причины и лечение увеличенных лоханок

В почках человека есть так называемые лоханки. Они представляют собой специальные емкости, в которых содержится моча до перехода в мочеточник. В нормальном здоровом состоянии размеры лоханки могут изменяться в зависимости от человеческих параметров: рост, вес, общее телосложение. Однако если врач обнаруживает, что у пациента расширена лоханка почки и она находится в этом состоянии относительно недавно, то он ставит диагноз пиелоэктазия. Более запущенные стадии представляют собой серьезные отклонения и патологии.

Следует отметить, что лоханка является частью единой чашечно-лоханочной системы, которая ответственна за накопление и последующую транспортировку урины. Дело в том, что чашечки и лоханки соединяет очень узкий переход, который называется шейкой. По своей природе она очень небольших размеров в диаметре, так что малейшая закупорка может привести к расширению почечной лоханки.

Основные предпосылки к увеличению лоханки

Чаще всего данное заболевание встречается именно как врожденное, однако его можно приобрести и в течение жизни. Вообще увеличение лоханки почки является признаком неправильного оттока мочи, что и представляет, в свою очередь, первопричину отклонения. Но стоит рассмотреть конкретные факторы, располагающие к развитию недуга:

• почечнокаменные болезни;
• переполненность мочевого пузыря;
• образование опухолей в органах выделительной системы;
• сужение мочевыводящих путей вследствие травм;
• нарушения нормального мочевого оттока, в частности, его ослабление из-за увеличенной лоханки;
• воспалительные процессы, протекающие в мочевыделительной системе;
• увеличение внутрипочечного давления.

Немаловажную роль играет также генетика. Если в вашей семье были или есть люди, страдающие почечными недугами, то велика вероятность того, что сработает наследственный фактор. Поэтому всегда важно беречь здоровье своих близких, а при надобности отправить их на обследование.

Если вы не хотите, чтобы ваши дети – будущее поколение – были подвержены мочекаменным болезням, то начните следить прежде всего за собой, консультируйтесь у врача и не откладывайте лечение.

А все вышеперечисленные причины связаны преимущественно с другими заболеваниями выделительной системы человека. Кроме того, у некоторых пациентов наблюдаются анатомические аномалии, выражающиеся в неправильном строении органов. Они также являются причинами расширения лоханки, поэтому рекомендуется на регулярной основе проходить больничное обследование хотя бы раз в год.

Почечные заболевания являются первопричиной расширенной лоханки

Симптоматика и диагностирование пиелоэктазии

Выявить почечные заболевания самостоятельно довольно сложно, по этой причине они могут оставаться долгое время незамеченными. Чтобы понять, что лоханка увеличена, необходимо знать соответствующие ей признаки, которые может наблюдать больной. Стоит отметить, что протекание заболевания и особенности расширенной лоханки у детей, в целом несколько отличаются от того, что наблюдают у себя взрослые. Поэтому здесь мы рассмотрим основные признаки и симптомы, возникающие при увеличении лоханки почки у взрослого организма (но при этом помните о том, что пиелоэктазия не является основным заболеванием, а происходит в виде осложнения):

• Боли в зоне поясницы. Несмотря на то, что они могут быть вызваны и другими отклонениями, важно учитывать всю их серьезность.
• Плохой отток мочи – неприятное мочеиспускание, связанное с задержкой урины, но при этом в туалет хочется часто.
• Возникновение или наличие всевозможных инфекций, причем они также могут по-своему проявляться.

Столь малое количество признаков проявления того, что увеличена лоханка почки, говорит о том, что это явление практически бессимптомное. Однако базовые представления и знания должны быть у каждого. Теперь же вопрос стоит только в правильном диагностировании.

Урография является необходимым и полезным методом исследования органов выделительной системы

Наиболее точный результат предоставляет ультразвуковое исследование. И обычно расширение лоханки почки является для пациента крайне неожиданным диагнозом. Поэтому после УЗИ врач назначает дальнейшее обследование, помогающее определить целостное состояние организма человека. В него могут входить:

• Общий анализ мочи. Он необходим для выявления всех возможных сопутствующих заболеваний и инфекций.
• Цистография. Показывает состояние мочевого пузыря: в него вводят яркое вещество, после чего делается рентгеновский снимок
• Урография. При этом методе также вводится краситель, который проходит через почки, а затем выводится через выделительные органы.

Все это помогает с наибольшей точностью установить состояние выделительной системы человека и, следовательно, назначить соответствующий курс лечения.

Меры профилактики

Чтобы избежать такого недуга, как увеличение почечной лоханки, следует придерживаться некоторых рекомендаций. Для начала помните о том, что ни при каких обстоятельствах нельзя долгое время терпеть и откладывать поход в туалет. Это может самым негативным образом сказаться на всей вашей мочевыделительной системе.

Чтобы предотвратить дальнейшее развитие увеличения лоханки, важно поддерживать нормальное кровообращение и стимулировать отток мочи

После нескольких часов сидячей работы просто необходимо делать хотя бы небольшую разминку. Во-первых, это улучшит кровообращение, во-вторых, предотвратит застой мочи и нормализует ее отток. Вообще, особенно людям в зрелом возрасте, у которых лоханка почки расширена, нужно чаще заниматься спортом, так как многие ведут абсолютно неактивный образ жизни.

Кроме того, можно подкреплять свой иммунитет различными витаминами, а некоторые отдают предпочтение народной медицине. Это неплохо, если употребление настоек и отваров не выходит за рамки нормального, а они, в свою очередь, состоят из действительно полезных компонентов.

Запомните! Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, так как будет больше вреда, чем пользы. Употребляйте витамины и питайтесь правильно, но не переусердствуйте с народными средствами.

Методы лечения увеличенной лоханки

Изначально врачи борются с причинами расширения чашечно-лоханочной системы, так как именно на этом этапе можно наиболее благополучно искоренить недуг, а также предотвратить возможные осложнения и патологии. По результатам обследований и со своей профессиональной точки зрения врач решает, применимо ли в данном случае консервативное лечение, и нуждается ли пациент в хирургическом вмешательстве.

Практически каждому больному приходится начинать с приема медикаментозных средств, которые способны остановить воспалительные процессы, происходящие в ЧЛС. Кроме того, пациенты вынуждены соблюдать несложную диету. Важно пить меньше жидкостей, но и не доходить до крайнего состояния, иначе у организма просто случится обезвоживание. Также необходимо отказаться от мочегонных средств, куда, между прочим, относится и кофе.

Нынешнее хирургическое вмешательство предусматривает безболезненное лечение пациентов

Далее доктор уже смотрит на стабильность состояния человека, снова делается снимок почечной лоханки. Он может прописать курс препаратов, отпускающихся строго по рецепту, или же объявить своему больному о предстоящей операции. Но бояться этого не нужно, так как современные технологии позволяют не проводить открытых операций, вмешиваясь к расширенной лоханке у почки у взрослого только через мочеиспускательный канал.

Такая операция позволяет наладить отток мочи, исправив положение шейки. После удачного завершения процедуры пациенту могут назначаться препараты, направленные на восстановление организма и иммунитета в целом.

Особые случаи заболевания

Следует рассмотреть последствия болезней почек при беременности, поскольку эта тема особенно волнительная для будущих матерей. Более того, они доставляют дискомфорт, что создает лишний повод для стресса женщине. Разделяют два типа возникновения данного недуга:

До беременности	Во время беременности
В таком случае врачи назначают полное обследование и оставляют женщину под постоянным надзором медиков, так как стадия болезни могла давно сдвинуться вперед, а последствия могут быть необратимыми как для беременной, так и для будущего грудничка. В крайнем случае, может быть вынесено решение об искусственном прерывании беременности.	Здесь особое значение придается наличию инфекций в организме, которые вполне можно лечить. Беременной женщине назначают полный покой и выписывают необходимые препараты, что говорит о возможности консервативного лечения. Главное, не допускать перехода болезни в острую форму, иначе исход окажется совсем не радостным.

В такой период будущей матери просто необходима забота близких людей. Особенно учитывая тот факт, что физиологическое и психическое здоровье тесно взаимосвязаны между собой. Своевременное обращение в больницу может предотвратить самые ужасные последствия, поэтому никогда не откладывайте поход к врачу. Во-первых, его консультация поможет следить вам за своим здоровьем, во-вторых, вы обезопасите не только себя, но и ваших родных, в частности, детей.

Расширена лоханка почки / Почки / Здоровье / 36on.ru Воронежский городской портал

Расширение лоханки почки – врожденная либо приобретенная патология, сопровождающаяся затруднением оттока мочи. При этом может быть расширена как одна, так и обе лоханки. Чаще всего лоханка почки бывает расширена у мальчиков и взрослых мужчин. Может привести к таким осложнениям, как дисфункция и склероз почки, хронический пиелонефрит, атрофия ткани почки.

 

Причины

 

Расширена лоханка почки чаще всего может быть в результате ее воспаления на фоне мочекаменной болезни или пиелонефрита. Различают врожденные и приобретенные формы, а также легкую, среднюю и тяжелую – по степени сложности и течения заболевания.

Врожденная форма расширения лоханки почки, как правило, диагностируется на фоне нарушений работы мочевого пузыря, фимоза, стеноза наружного отверстия уретры, сужения уретры, аномалий развития органов мочевыделительной системы.

Приобретенная форма данной патологии может быть результатом изменения гормонального фона в организме, доброкачественных и злокачественных опухолей простаты и уретры, воспалительных и инфекционных процессов, мочекаменной болезни, опущения почек ввиду травм, а также – во время усиленного роста организма в раннем детстве и в пубертатном периоде.

 

Симптомы

 

Как правило, расширение лоханки почки протекает бессимптомно и бывает обнаружено лишь в ходе ультразвукового исследования. Чаще всего данная патология выявляется при диагностике сопутствующего заболевания. У новорожденных она может быть выявлена и во время внутриутробного периода развития.

 

Лечение

 

При подозрении на данную патологию ультразвуковое исследование органов мочевыделительной системы проводится до и после процесса мочеиспускания (для определения объема почечной лоханки). Нормой считается размер до 7 миллиметров.

 

Если размер почечной лоханки превышает 7 миллиметров, контрольные ультразвуковые исследования проводятся каждые 3 месяца (у детей – каждые 6 месяцев). При прогрессирующей патологии проводятся урография, цистография и рентген-исследования с использованием контрастного вещества.

 

Лечение расширения лоханки почки, прежде всего, направлено на устранение причины патологии. Однако нередко (в частности, при врожденных формах) сужение лоханки проводят и хирургическим путем – эндоскопическими методами во избежание послеоперационных воспалительных процессов. Также при лечении широко применяются физиотерапия и нетрадиционная медицина. Среди народных средств лечения при расширении почечной лоханки особой популярностью пользуются сок лопуха и настойка золотого уса (после консультации врача-нефролога).  

Расширенная лоханка почки: причины, диагностика и лечение

В современной медицинской практике частыми являются заболевания мочеполовой системы. Среди них часто встречается такая патология, как расширенная лоханка почки, которая сопровождается затрудненным оттоком мочи. Лоханка является местом, в которое из почек собирается моча, следующая в мочеточники. Заболеванию подвержены дети и взрослые. Чаще лоханка почки расширена у ребенка мужского пола.

Недуг может быть односторонним или двусторонним, когда поражению подвергается одна или обе лоханки. По степени сложности выделяют легкую, среднюю и тяжелую формы.

Причины расширения могут быть динамические врожденные, когда заболевание развивается в результате стеноза наружного отверстия уретры, выраженного фимоза, органических сужений уретры, нейрогенных дисфункций мочевого пузыря.

При динамических приобретенных расширенная лоханка почки образуется из-за гормональных изменений, воспалительных патологий почек, инфекционных процессов, опухолей уретры или простаты, сужения уретры воспалительного или травматического характера, доброкачественной аденомы простаты.

Органические врожденные включают аномалии мочеточника, почек, стенок верхних мочевыводящих путей.

Органические приобретенные происходят при воспалениях мочеточника и тканей, его окружающих, опухолей мочеполовой системы, нефроптоза (опущения) почки, мочекаменной болезни.

Чаще всего расширенная лоханка почки протекает бессимптомно. Беспокойство приносят признаки основной патологии, ставшей причиной развития болезни. Также дают о себе знать инфекционно-воспалительные процессы, развивающиеся при длительном застое мочи в лоханке.

В большинстве случаев патологию выявляют во время беременности или в течение первого года жизни ребенка. Некоторые специалисты относят данный недуг к врожденным особенностям строения. Нередко расширенная лоханка почки у ребенка возникает во время интенсивного роста, так как в это время расположение органов изменяется относительно друг друга. В старшем возрасте расширение происходит при перекрытии камнем просвета мочеточников.

В первую очередь должны настораживать следующие моменты. При проведении ультразвукового исследования (УЗИ) происходит изменение объема лоханки до и после процесса мочеиспускания. Если размеры органа составляют 7 и более мм, а изменение происходит в течение года.

Расширенная лоханка почки может привести к осложнениям: снижению функции почек, воспалению (пиелонефрит), атрофии почечной ткани (уменьшении размера), склерозу почки, состоянию, сопровождающемуся отмиранием мочепроизводящей почечной ткани.

Расширенная лоханка почки: диагностика и лечение

При размерах лоханки до семи мм выполняют контрольные исследования почек и мочевого пузыря, которые производят каждые 1-3 месяца. УЗИ детям после года назначают раз в полгода. При прогрессировании недуга выполняют урографию и цистографию, рентгенологические методы исследований, использующие контрастное вещество, которое вводят через катетер в мочевой пузырь.

При урографии контрастное вещество вводят внутривенно. С помощью данных исследований устанавливают истинную причину развития расширения лоханки.
Лечение расширенной лоханки почки в первую очередь направлено на устранение причины, приведшей к нарушению оттока мочи. Врожденные отклонения корректируют с помощью хирургических операций. При сужении мочеточника используют стентирование, предусматривающее введение в суженные участки специальных каркасов. При расширениях, являющихся следствием мочекаменной болезни, подбирают метод изъятия камней, который может заключаться в консервативном или оперативном лечении. Часто используют разнообразные физиотерапевтические процедуры. В некоторых случаях назначают лечение травами.
Особое внимание обращают на профилактику развития воспалительных процессов. Оперативные вмешательства производят эндоскопическими методами, используя миниатюрные инструменты.

Лоханка почки у ребенка — что нужно предпринять если она расширена и увеличена в размере?

Расширение почечной лоханки (пиелоэктазия) – распространенная аномалия строения. В статье мы рассмотрим причины возникновения, методы лечения, профилактику и диагностику данного недуга.

Что такое расширение лоханки и чем оно опасно?

Пиелоэктазия это не отдельное заболевание, а признак того, что отток мочи не происходит должным образом из-за аномалии строения или инфекции.

Пиелоэктазия может быть односторонней, если увеличена лоханка одной почки, или двусторонней, если расширены лоханки обоих органов.

У мальчиков расширение почечной лоханки встречается в несколько раз чаще.

В большинстве случаев пиелоэктазия проходит без вреда для организма, но возможны и осложнения. Она может привести к инфекционным болезням почек и вызвать воспаление.

Опасность также заключается в том, что из-за затрудненного оттока мочи атрофируется почечная ткань. Почка работает в усиленном режиме, а со временем даже может погибнуть.

Выделяют три степени тяжести данного заболевания:

• легкая форма, при которой размер почечной лоханки не превышает 6 мм;
• средняя форма, при которой лоханка не превышает 10 мм;
• тяжелая форма, лоханка достигает более 10 мм, это называется гидронефроз.

Возможные причины увеличения

Причиной возникновения пиелоэктазии у плода может быть генетическая предрасположенность.

Расширение почечной лоханки при беременности у матери, а также воспаление почек могут послужить предпосылкой для развития данного заболевания у ребенка.

У детей причина пиелоэктазии может быть в слабом мышечном аппарате, аномалии развития мочеточников, а также дисфункции мочевого пузыря, при которой позывы к мочеиспусканию очень редкие и выделяется большое количество мочи за один раз.

Также пиелоэктазия может быть вызвана неравномерным ростом внутренних органов у новорожденных или маленьких детей.

Диагностика заболевания

Пиелоэктазию могут выявить на ранних стадиях беременности в процессе УЗИ плода, либо в первый год жизни. В таком случае она является врожденной.

Но расширение лоханки может произойти и в 6-7 лет или в подростковом возрасте, когда происходит резкое увеличение роста и веса, меняется расположение органов, вследствие чего мочеточники могут быть пережаты.

Так что если пиелоэктазия была выявлена внутриутробно или на первом году жизни, а затем прошла, все же необходим контроль за почками в вышеуказанные периоды. Отклонением считаются превышение размеров лоханки от 6 миллиметров; изменение размеров лоханки.

Пиелоэктазия в легкой форме протекает бессимптомно, ее можно выявить только при проведении исследований. В случае осложнений появляются такие признаки, как повышенная температура и постоянная тупая боль в области поясницы.

Родителям нужно следить за объемом мочи, особенно если расширение почечной лоханки диагностировали еще до рождения ребенка. В этом случае обращайте внимание на изменения в поведении ребенка, он может беспокойно спать или часто плакать.

Лечение пиелоэктазии у детей

Выбор методики лечения определяется степенью тяжести заболевания. Если размер лоханки не больше 6 миллиметров и нет воспалительных процессов, ребенок не нуждается в лечении.

Необходимо лишь наблюдаться у специалиста, проводить ежемесячный лабораторный контроль анализов мочи, а также ультразвуковое исследование. Для данной группы вероятность восстановления к 6 месяцам составляет 90%.

При размере лоханки до 10 миллиметров необходимо провести комплексное урологическое обследование для выявления причин. Больным также проводят анализы мочи и УЗИ-контроль раз в месяц.

Если пиелоэктазия осложнена пиелонефритом, анализы мочи сдаются два раза в месяц. Выздоровление наступает примерно в 75% случаев.

Третья группа является наиболее сложной для выбора тактики лечения. После проведения полного урологического контроля врач выбирает либо консервативное лечение, либо хирургическое вмешательство.

Операция назначается, если прогрессирует расширение лоханок и происходит снижение функции почек.

Некоторые операции проводятся эндоскопическим методом, то есть используются миниатюрные инструменты через мочеканал.

При данной степени тяжести заболевания дважды в месяц показано ультразвуковое исследование и проводится анализ.

Необходимо отложить прививки или обсудить с врачом индивидуальный подход. При консервативном подходе выздоровление наступает в 50% случаев.

Можно сделать вывод, что в большинстве случаев пиелоэктазия – это временное состояние. У большинства детей расширение почечной лоханки исчезает, когда происходит дозревание внутренних органов.

Зачастую пиелоэктазия больше никогда не появляется. Лечение необходимо проводить только если расширение почечных лоханок не проходит само.

Тогда приходится стабилизировать состояние мочевыделительной системы с помощью консервативного лечения или операции.

Профилактика осложнений недуга

Осложнения проще предотвращать, чем лечить. Профилактикой развития осложнений при данном заболевании будут регулярные анализы мочи и ультразвуковые исследования почек.

Необходимо также следить, чтобы ребенок соблюдал гигиену для предотвращения воспалений мочеполовой системы. Обязательно посещайте нефролога (уролога) и следуйте его предписаниям.

Поделитесь с друзьями