строение и кровоснабжение :: SYL.ru

Где находятся почки у человека? На этот вопрос вам легко может ответить студент медицинского вуза, врач-уролог или человек, у которого хотя бы раз в жизни была почечная колика. Потому что, прочувствовав все многообразие симптомов, нелегко забыть источник дискомфорта.

Общие сведенья

Почка – это паренхиматозный парный орган, который необходим для фильтрации крови и выведения из организма продуктов обмена. Помимо этого, у них есть еще другие функции:

• поддержание постоянства кислотности внутренней среды;
• синтезирование сахаров;
• выделение в кровь гормонов – ренина, эритропоэтина и других.

Где находятся почки у человека? В забрюшинном пространстве на уровне поясницы. Орган имеет яркий красно-коричневый цвет, небольшой вес (до 200 грамм) и относительно маленькие размеры: 10 сантиметров в длину, пять — в ширину и три в толщину.

При заболеваниях почек у человека могут проявляться такие симптомы, как отеки, повышение давления, нарушение мочеиспускания, сдвиг гомеостаза в сторону ацидоза.

По отношению к костям

Где находятся почки у человека? Если за точку отсчета принимать кости как относительно неподвижные и плотные образования, то почки располагаются по обе стороны от позвоночника на уровне поясничного отдела. Правая почка, как правило, располагается на пару сантиметров ниже, чем ее левая парная сестра. Условно двенадцатое ребро пересекает левую почку пополам, а от правой отделяет только треть.

Расположение по отношению к костям может быть высокое, среднее и низкое. Высокое положение предполагает, что почки находятся за одиннадцатым и двенадцатым ребрами. При низком обе почки опускаются ниже двенадцатого ребра. Среднее положение, как наиболее типичное, описывалось выше.

Знание положения почек в каждом конкретном клиническом случае крайне важно для хирургов, так как им необходимо решить, какой доступ использовать для того, чтобы добраться до пораженного органа в ходе операции.

По отношению к соседним органам

Где находятся почки у человека? Можно рассматривать этот вопрос, опираясь на положение соседних органов и тканей. Они, конечно, весьма изменчивы и подвижны, но и такой вариант обозначения координат также приемлем в анатомии.

Каждая почка располагается в своем персональном ложе из мышц, подкожного жира и фасций. Это пространство ограничено поперечными мышцами живота, квадратной мышцей поясницы и мышцами, поддерживающими позвоночник. Сверху ложе почки упирается в диафрагму.

Большую часть правой почки спереди прикрывает печень, двенадцатиперстная и поперечно-ободочная кишка, а так же связки желудка. Левая почка спереди соприкасается с желудком и поджелудочной железой, а также с петлями тонкого кишечника. Сбоку от нее располагаются селезенка и нисходящая часть ободочной кишки.

Голотопия

Где расположены почки у человека, если пытаться представить их глядя на больного «в анфас»? Правая почка будет проецироваться на брюшную стенку в эпигастральной, околопупочной и правой боковой областях. Левая почка размещается на том же уровне, только с другой стороны, то есть занимает эпигастрий, умбиликальную область и левый боковой отдел.

Каждую почку покрывает плотная фиброзная капсула, вокруг которой располагается толстый жировой слой, выполняющий амортизирующую функцию. Дополнительную фиксацию почкам обеспечивают фасции и связки, а также сосуды почечной ножки, которые прочно удерживают их на положенном месте. Кроме того, важную роль играет отрицательное давление в брюшной полости, прижимающее органы к стенкам.

Строение почек

Почки состоят из коркового и мозгового вещества. Снаружи располагается корковое, красное по цвету, вещество. Этот слой тонкий, занимает всего полсантиметра. Если присмотреться, можно заметить чередование на ярком фоне светлых и темных частей. Темные участки – это клубочки, а светлые – «лучи» — сосуды.

Мозговое вещество располагается в центре органа. Оно имеет бледно-фиолетовый цвет и образовано из почечных пирамид и столбов. Это резервуары для хранения первичной мочи. Каждая пирамида открывается в малые чашечки, которые, в свою очередь, объединяются в большие чашки и впадают в почечную лоханку. Когда моча становится достаточно концентрированной, она выпускается через мочеточники.

Особое значение имеет строение клубочков почки, где проходит фильтрование крови и образование первичной разбавленной мочи. Клубочек вместе с сопутствующими капиллярами представляет собой нефрон. Это структурная и функциональная единица почки. Именно по количеству работающих нефронов оценивают жизнеспособность органа. В среднем в почке находится более миллиона нефронов. Они могут располагаться как в корковом, так и в мозговом веществе.

Кровоснабжение

От того, где расположены почки, зависит и их питание. Логично, что снабжается этот парный орган благодаря почечной артерии, которая, в свою очередь, отходит от аорты на уровне второго-третьего поясничного позвонка. Часто этого бывает недостаточно, и у людей образуются дополнительные сосуды, отходящие от артерий таза. Это необходимо учитывать при операции.

В месте входа в почку артерия делится на две ветви: переднюю и заднюю, а затем (уже в паренхиме органа) от основных стволов расходятся междолевые сосуды, проходящие между пирамидами. От передней почечной артерии берут начало четыре сегментарные. От них отходят дугообразные и междольковые сосуды, которые доставляют кровь в клубочки. После того, как кровь прошла через капилляры клубочка, она попадает в систему канальцев, а оттуда — в выносящую артерию.

Почки: анатомия, где они находится и за что отвечают

Почки, как любые другие органы человеческого организма, незаменимы для здоровой полноценной жизни. Они наделены особыми функциями, обеспечивающими непрерывную работу мочевыделительной системы.

Кроме этого означенные органы играют не последнюю роль в нормальном функционировании эндокринного, кровеносного, метаболического циклов.

Определение

Почки – парный орган мочевыделительной структуры, по форме напоминающий бобовый плод. Размер одной почки взрослого человека около 12 см. Нормальный вес может достигать 200 г. Оба органа совершенно идентичны по строению, но правая почка чуть меньше левой и расположена чуть ниже. Это обусловлено тем, что над ней размещена печень.

Строение

Внешне почка покрыта особой фиброзной пленкой, состоящей из плотной соединительной ткани. Она защищает орган, сохраняя его целостность. Почечная ткань (паренхима)  имеет  сложное строение, разделенное на два покрова.

Внешний покров (корковый) образован множественными красными образованиями, именуемыми почечными тельцами. Внутренний покров состоит из мозгового вещества, пирамидально соединенного с большими почечными чашками лоханки. Последняя выполняет собирательную и выводящую функции, а вот основную фильтрующую осуществляет паренхима.

Структурным модулем почечной ткани является нефрон, состоящий из почечных канальцев и прослоек соединительного эпителия с размещенными в нем сосудами и нервными каналами.

Каждая почка содержит до миллиона нефронов. Именно они являются регуляторами мочеобразовательных, а также фильтрующих процессов в парных органах.

Нефроны при определенном уровне давления осуществляют фильтрацию плазмы крови. При этом образуется жидкость – первичная моча. Проходя длинную систему почечных канальцев, жидкость освобождается от полезных фракций, адсорбирующихся в пути. Отработанная таким образом моча скапливается в лоханке, а оттуда выводится наружу.

Анатомия

Почки расположены с двух сторон от позвоночного остова на одинаковом расстоянии. Они находятся на задней внутренней поверхности брюшины в области поясницы. Оба органа заключены в липидные капсулы, фиксирующие их местонахождение в организме. Каждая почка соединена с почечной артерией, отвечающей за снабжение кислородом, необходимыми веществами.

Объем кровотока в почках имеет постоянное значение, не зависящее от перепадов артериального давления (феномен Остроумова – Бейлиса). От органа отходит почечная вена и мочеточник, интегрирующий мочу из лоханки в мочевой пузырь. Множество нервных окончаний, оплетающих каждую почку, связано с брюшным нервным сплетением из состава ЦНС. Они контролируют здоровье, а также появление нездоровья почек (болевой синдром).

Функции

Парные органы осуществляют сразу несколько жизненноважных функций:

• Выделительная. Основное предназначение почек – образовывать мочу и выводить её из организма. Означенная жидкость содержит излишки воды, солей, элементы распада белков (аммиачные соединения, мочевина, соли серной, фосфорной кислот), гормоны и продукты их метаболизма, креатин, лекарственные составляющие.
• Гомеостатическая. Обменные процессы, протекающие в парных органах, поддерживают постоянство внутреннего состояния организма. Оно заключается в равновесии между количествами поступающих и выводящихся веществ или между величиной продуктов метаболизма и объемом их выведения. Таким образом регулируются водно-солевой, электролитический балансы.
• Регулирующая уровень артериального давления. Это достигается путем корректирования величин водно-солевого состава мочи и образованием специфических ферментов.
• Инкреторная. При изменении значений составляющих кровотока или уровня артериального давления внутри почек синтезируются особые ферменты (ренин, брадикинин, эритропоэтин и другие), восстанавливающие изменённые параметры до нормальных показателей. Кроме того почки ответственны за образование кальцитриола – производной витамина D Он необходим для регуляции проникновения кальция и фосфатов в костную ткань.
• Метаболическая. Благодаря этой почечной функции организм непрерывно получает необходимое количество глюкозы, аминокислот, ферментов и гормонов, получаемых в результате распада и переработки питательных веществ, поступающих в организм. Образующиеся в ходе метаболизма компоненты поступают в кровь и участвуют во множестве жизненноважных реакций.

Возрастные особенности

Строение и размеры почек у женщин и мужчин ни чем не отличаются друг от друга. Исключением является период беременности у женщин, при котором фиксируется изменение параметров на  2см и увеличение лоханки:  I тримистр – до 18 мм, II тримистр – до 27 мм. Эти изменения считаются нормой и не вызывают беспокойства.

У младенцев почка имеет дольчатую структуру, связанную с недоразвитостью коркового слоя в этом возрасте. Такое состояние наблюдается до 3 лет. Длина каждого парного органа у грудничка равна 4,2 см, а вес – 12 г. Основной рост почек характерен для начального года жизни малыша.

Развитие органов отличается неравномерностью. Корковый слой продолжает расти вплоть до полового созревания, тогда как развитие мозгового вещества заканчивается к 12 годам. Липидная оболочка у новорожденных практически отсутствует. Она формируется с возрастом и достигает максимальных значений к 45-50 годам.

Однако в пожилом возрасте оболочка постепенно истончается и может отсутствовать совсем в глубокой старости.

Почки занимают в организме человека строго определенное место. Тем не менее у людей  преклонных лет наблюдается их некоторое смещение вниз относительно прежнего положения.

Боли в почках

Болевой синдром может возникать в области почек как следствие ряда патологических причин.

• Врожденные патологии. На фоне таких отклонений как неправильное расположение, удвоение лоханки или мочеточника, врожденная деформация почки, мочеточника наблюдаются тянущие боли особенно при мочеиспускании.
• Физическое воздействие. Это связано с возникновением болевых ощущений, возникающих вследствие каких-либо травм (ушибы, разрывы). Причем боль может появиться как сразу после воздействия, так и по прошествии некоторого времени, постепенно нарастая. Особенно опасно появление таких симптомов при разрывах почки, поскольку вовремя не оказанная медицинская помощь приводит к непоправимым последствиям.
• Заболевания мочевыводящей системы. Существует достаточно много недугов, сопровождающихся болями разного характера. Так, например, мочекаменная болезнь характеризуется сильными болевыми проявлениями, связанными с нахождением камней в полости лоханки или мочеточника. Боли при этом могут быть спазматическими или постоянными ноющими. Пиелонефрит также сопровождается продолжительной ноющей болью средней интенсивности. Боли в почках могут беспокоить пациентов, страдающими другими недугами: гломерулонефритом, тромбозом или атеросклерозом почечной артерии, образованием доброкачественных и злокачественных опухолей.

В любом случае при появлении неприятных симптомов в области парных органов следует обратиться к врачу. Только врач сможет провести полную диагностику и назначить соответствующее лечение.

Загрузка…

Где находятся почки у человека: расположение, строение, функции

Нефрология

Автор Александр Николаевич На чтение 8 мин. Просмотров 411 Опубликовано 16.09.2019

Почка – это важный фильтрующий орган, который относится к мочевыделительной системе. Где находятся почки, можно определить, когда они начинают болеть из-за воспаления или других причин. Расположение этих органов типично в большинстве случаев. Но иногда случаются аномалии, так называемые дистопии. Поэтому о патологии почек нужно думать не только при возникновении болей в поясничной области, но и при любых дискомфортных ощущениях.

Где расположены почки у человека

Когда врач обследует органы мочевыделения, он прощупывает поясничную область, ведь в норме именно там находятся почки. Расположены они в собственных анатомических нишах, представленных мышцами, связками, костными структурами и фиксирующим аппаратом. Сюда относятся мышцы таза, квадратная мышца поясницы (сзади), большая поясничная мышца, а также мышечные волокна диафрагмы. Из костных анатомических структур нишу формируют тела поясничных позвонков, а также гребень подвздошной кости.

Длинные оси органов у взрослого человека представляют собой две линии, образующие с позвоночником острый угол до 30 градусов, открытый в сторону таза. Верхние и нижние края расположены друг от друга на расстоянии 70 и 110 мм соответственно.

У новорожденных и грудничков продольные оси почек представляют с

где и как болят, анатомия, у женщин, у мужчин, у ребенка

Почки — жизненно важный орган человека. Основная их задача заключается в выведении из организма конечных продуктов многих видов водно-электролитного и белкового обмена.

Но кроме своих основных обязанностей, почки принимают участие и в других, важных для человеческого организма процессов. В частности, в регуляции уровня артериального давления, процессах кроветворения и др.

Отсутствие патологий и постоянство строения почек определяют их способность полноценно выполнять свои функции. Любое отклонение по сравнению с нормой должно вовремя диагностироваться и тут же устранятся с помощью адекватного лечения.

Чтобы представлять возможные угрозы для почки где находятся у человека эти органы нужно знать более чем точно.

Расположение органа

Но, как понять строение почки, где находятся почки у человека? Нормальным считается такое размещение почек, при котором они при вертикальном положении тела человека локализуются в забрюшинном пространстве поясничной области на уровне двух последних грудных – двух первых поясничных позвонков. При этом правая почка расположена несколько ниже левой.

При изменении положения тела человека размещения почек немного меняется, поскольку этот орган обладает определенной физиологической подвижностью. Итак, в положении человека лежа, почки смещают немного выше, но не более, чем на 5 см.

Если же во время осмотра, врач обнаружил изменение расположения почек больше, чем допустимые 5 см, то это может сигнализировать о какой-то врожденной или приобретенной патологии органа. Чаще всего, таким образом диагностируется такое заболевание почек как нефроптоз. При этой патологии, изменение расположения почек провоцирует сдавление артерий и вен, входящих в почку, а также мочеточников.

Определить где у человека почки врач может несколькими способами.

Во-первых, у пациентов с незначительным подкожно-жировым слоем врач может прощупать правую и левую почку, и соответственно, определить их местонахождение.

Во-вторых, для определения места нахождения почек можно использовать рентгенологическое исследование. Это может быть обзорный снимок органов брюшной полости. Также можно провести урографию – рентгенографию, которая выполняется после введения контрастного веществ в вену. Кроме того, можно провести пиелографию. В этом случае контраст вводят через специальный катетер в мочеточник.

Ну и в-третьих, определить расположение почек у человека можно с помощью ультразвукового исследованя.

У мужчин

Расположение почек в организме человека зависит еще и от половой принадлежности. Кроме того, что почки у мужчин немного большего размера из-за пропорционального соотношения величины мужского и женского организма, так они еще и находятся чуть выше на уровне одиннадцатого грудного позвонка ближе к третьему поясничному.

У женщин

Наш сервис бесплатно подберет вам лучшего нефролога при звонке в наш Единый Центр Записи по телефону 8 (499) 519-35-82. Мы найдем опытного врача поблизости от Вас, а цена будет ниже, чем при обращении в клинику напрямую.

Где расположены почки у человека женского пола понять легко. Обычно это между одиннадцатым и двенадцатым грудным позвонком и ниже третьего поясничного.

У ребенка

Расположение почек в организме человека только недавно родившегося можно описать, как пониженное. Несмотря на это орган по отношению ко всему организму достаточно велик. С каждым годом развитие и рост касается всего тела, поэтому почки начинают свое перемещение от двенадцатого грудного позвонка и выше. Где-то к десяти годам почки оказываются на уровне третьего поясничного позвонка.

Анатомия почки

По своей форме почка напоминает большой боб, в котором можно выделить: ворота, верхний и нижний полюс, переднюю и заднюю поверхность. Через ворота в почку входит сосудисто-нервный пучок, состоящий из почечной артерии, почечной вены, нервов, отходящих от сплетений спинного мозга, лимфатических сосудов и мочеточника.

Внешне почка окружена так называемой капсулой, которая состоит из фиброзной оболочки и жирового слоя. Благодаря такому анатомическому строению, почка лучше крепится к другим органам и, вместе с тем, хорошо защищена от повреждений. Сверху жирового слоя почки размещается еще один, очень плотный слой соединительной ткани, с помощью которого почка крепится в брюшной полости. Называется этот слой – фасция.

С анатомической точки зрения, почки являются уникальным парным органом. По сути, их размещение в брюшной полости очень сильно зависит от индивидуальных особенностей организма — состояния мышц, а также слоя жира и собственной фасции. Если, скажем, мышцы ослабевают, или жировая капсула почки истончается, то почки могут очень сильно смещаться относительно своего нормального положение и даже больше, они могут перекручиваться.

Но можно ли сомневаться в том, каким есть строение почки, где находятся почки у человека? Иногда случается такая врожденная патология этого органа как удвоение почки. Анатомически орган выглядит как две объединенные воедино почки, имеющие независимое друг от друга кровоснабжение.

Как они болят

Где находятся почки и как они болят лучше всего Вам подскажет врач, поэтому при возникновении малейшего подозрения стоит сразу же обратиться к нему. Обычно это дискомфорт в поясничной зоне, возможно даже со стороны пораженного органа. Но не всегда этот признак достоверная причина патологии почек. В дополнение к этому могут появляться безосновательные нарушения в процессе мочеиспускания. Частота, объем и периодичность мочевыделений затрагивается в первую очередь. Появляются несвойственные ночные позывы. Кстати можно наблюдать примеси крови в урине. Человека «окутывает» хандра, скачет температура и давление, отекает тело.

Видео о строении и работе почек в организме человека

Где находятся почки: строение и признаки воспаления

Далеко не каждый может с уверенностью указать место на поверхности тела, на которое они проецируются изнутри, и уж тем более представить, где они расположены внутри относительно других органов. Зачастую люди, которых ни разу не мучила почечная колика, не представляют даже примерно расположение почек в организме человека.

 

Между тем, знать хотя бы примерно место нахождения этих органов нужно каждому, для того чтобы вовремя распознать начинающиеся проблемы в их работе и оперативно обратиться к доктору для принятия мер по купированию заболевания в самом начале.

Место расположения в организме

Если определить, где находятся почки у человека, упрощенно, то можно сказать, что располагаются они внутри брюшной полости ближе к спине, примерно на уровне талии или чуть выше, по бокам от позвоночника. Они расположены на уровне 2 верхних поясничных и 2 нижних грудных позвонков. Если вдаваться в детали, то место расположения и основные характеристики почек следующие:

• мужские почки располагаются относительно позвоночника примерно на уровне между 3-м поясничным и 11-м грудным позвонками;
• у физически развитого взрослого мужчины они могут располагаться вниз от 10 позвонка;
• у женщин этот парный орган располагается чуть ниже: если рассматривать дислокацию относительно позвоночника, то в женском организме почки располагаются примерно на полпозвонка ниже, чем в мужском;
• левая почка сверху слегка соприкасается с диафрагмой и находится на 1-3 см выше правой, которая смещается чуть вниз расположенной выше печенью и располагается примерно на уровне 12-го ребра, которое проходит сзади примерно посередине и немного наискосок;
• если смотреть со стороны спины, то почки будут походить на 2 крупные фасолины или 2 боба, расположенные вогнутыми частями (внутренними краями) друг к другу;
• расстояние между верхушками (верхними полюсами) составляет около 8 см, а нижние полюса расходятся примерно на 11 см;
• габариты одной фасолины: толщина – 3-4 см, ширина – 5-6 см и длина – 10-12 см;
• вес органов колеблется в пределах 120-200 г, но распределяется неравномерно – правая почка чуть меньше и, соответственно, легче левой;
• у новорожденного почки слегка занижены, но по мере роста ребенка почки смещаются вверх и к 10 годам добираются до уровня 3-го поясничного позвонка.

Получив представление, где находятся почки, следует уяснить, что этот парный орган обладает определенным уровнем физиологической подвижности, поэтому, когда человек ложится, почки смещаются чуть выше, но не более чем на 5 см. При нефроптозе сдвиг бывает больше 5 см, и врач на осмотре это обнаруживает, когда укладывает пациента на кушетку. Такой сильный сдвиг провоцирует сдавливание органов системы кровоснабжения, проходящих через почки, а также мочеточников.

Определить, где у человека, обратившегося в медцентр, располагаются почки, можно не только пальпацией, но и с помощью УЗИ или рентгеновского аппарата. Врачи, занимающиеся обследованием организма, сталкиваются с тем, что дислокация почек в брюшной полости сильно зависит от особенностей организма, наличия в организме висцерального (внутреннего) жира, состояния мышц. У слишком толстого человека почки могут быть приподняты из-за толстой жировой внутренней подушки, на которой они располагаются. Если человек резко и сильно похудеет, то может случиться опущение почек. В некоторых случаях они могут даже перекрутиться. А если жировая прослойка слишком тонкая, то возникает патология «блуждающая почка».

Строение и структура

Анатомию почек, которые безостановочно трудятся над поддержанием постоянства внутренних сред организма, сложно описывать. Внутреннее строение тела каждой почки содержит примерно 1 млн. нефронов, каждый из которых состоит из полости с клубочком кровеносных сосудов, различных канальцев и чашечек. Органы производят основную работу мочеобразования. Каждый нефрон очищает кровь, подающуюся по артериям в почки под большим давлением (больше 1 л в минуту). Все ядовитые соединения вычищаются из крови, и образуется первичная моча, большая часть которой возвращается обратно в кровь, а меньшая (примерно 0,9%) выводится из организма.

На верхних полюсах фасолин находятся надпочечники – небольшие треугольные эндокринные железы, вырабатывающие гормоны, регулирующие углеводный, жировой и водно-солевой обмены, функции кровеносной системы.
Снаружи каждый орган окружен фиброзной оболочкой и жировой прослойкой, защищающей от легкого переохлаждения и повреждений. Сверху жировой прослойки расположен еще один слой соединительной ткани, дополнительно укрепляющий орган и крепящий его к брюшной полости.

Знать строение организма изнутри необходимо, чтобы сориентироваться, как себя вести при развитии какой-либо патологии.

Когда возникает боль, многие теряются, не знают, что предпринять, и часто и вредят сами себе необдуманными действиями или бездействием. Почечная патология – болезнь, которая долгое время может не проявлять себя внешне. Но если быть внимательным, можно на ранней стадии заметить слабые проявления патологии, при которой болят почки.

Как проявляют себя больные почки?

Достаточно много людей сталкиваются с почечными дисфункциями. Переохлаждение организма или попавшая в организм инфекция способны спровоцировать воспаление, признаками которого будут:

• быстрая утомляемость;
• учащенное мочеиспускание;
• изменившийся цвет мочи, содержание в ней хлопьев или крови;
• повышение температуры тела;
• тошнота или рвота;
• тянущие боли в области поясницы;
• головные боли;
• повышение артериального давления.

Иногда заболевание протекает скрытно, но даже если не болят почки, то цвет и консистенция мочи изменяются. Очень важно прислушиваться к своему состоянию, ощущениям и уметь их трактовать. Зная, с какой стороны расположены почки человека, можно вовремя определить болезненность зоны их проекции на поверхность тела, а если это сопровождается изменениями в мочеиспускании, незамедлительно нужно отправляться к доктору, не дожидаясь, пока заболевание примет тяжелую форму.

Где находятся почки у человека и с какой стороны расположены

Многие пациенты точно определяют местоположение органа только после того, как он отболел. Точно сказать, где именно располагаются почки, основываясь на ощущениях «болит поясница» нельзя. Боль почечного характера отличается рассеянностью и часто за симптомы принимаются проблемы ЖКТ, боли позвоночника и гинекологические симптомы. Нефрологические заболевания крайне сложно определить на ранней стадии развития: нужно знать не только, где находятся почки у человека, но и как они болят, чтобы правильно поставить диагноз и назначить нужное лечение.

Где располагаются почки?

Почки – парный орган, напоминающий внешним видом фасоль размером с кулак взрослого человека

Почки – парный орган, напоминающий внешним видом фасоль размером с кулак взрослого человека. Играя важнейшую роль, органы выполняют массу функций и служат фильтром, системой накопления и вывода жидкости, обогащенной элементами отработки, токсинами, микробами и прочими вредными веществами. Ежеминутно почки фильтруют почти четверть общего объема крови, выпускаемой сердцем в аорту и около литра жидкости. При этом лишняя жидкость и шлаки выводятся с мочой, а чистая кровь направляется в кровоток.

У нормально здорового человека почки находятся на внутренней поверхности задней брюшной стенки, локализуясь по обе стороны от позвоночника. То есть, расположение почек у человека – сзади на спине в области поясницы. Правая почка расположена ниже левой примерно на 2-3 см, что обусловлено анатомическими особенностями и часто провоцирует патологические образования именно в правом органе. Поддерживается и защищается орган жировой и соединительной тканью спинной мышцы.

Важно! Возможна некоторая подвижность органа: изменение позиции тела из вертикальной в горизонтальную провоцирует перемену месторасположения на более высокий уровень относительно крестца. Если смещение превышает 5 см, это признак патологии «блуждающая почка»

Определить точное расположение почек в организме человека позволят следующие способы:

1. Визуальный осмотр, пальпация. Покажет наличие опухолей, опущения органов. Метод применим к пациентам астенического сложения или детям – в этом случае можно пропальпировать нижний край правого органа из-за его более низкого расположения.
2. Рентген полости живота. Метод определяет почки расположение и точную локализацию органов, даже если есть аномальные отклонения от нормы. Кроме того, способ позволит увидеть наличие конкрементов, новообразований, динамику развития патологий.

Важно! Рентген с контрастным веществом – более эффективная процедура, визуализирующая не только наличие образований, но и их распространение

3. УЗИ-диагностика. Применяется во всех случаях, когда необходимо определить точное место, где расположены почки человека, их форму, размеры и отследить начало патологий для постановки правильного диагноза.

Доктор может назначить не один, а несколько типов обследования. Часто сложно различить органы, располагающиеся аномально по отношению к позвоночнику и тут придется пройти несколько сеансов инструментального обследования.

Рекомендуем к прочтению:

Почки у людей граничат с другими внутренними органами, но по сути это изолированные формы, помещенные в собственные капсулы, сообщающиеся сосудами и венами. Справа капсула соприкасается с печенью, двенадцатиперстной и ободочной кишкой. Левый орган сверху немного прикрыт селезенкой, сзади примыкает ободочная кишка. Передняя стенка левого органа соприкасается с желудком, примыкает к поджелудочной железе и тощей кишке.

Важно! Локализация почек у мужчин, женщин и детей различна. У мужчин орган располагается между одиннадцатым грудным и третьим поясничным позвонком, размер больше, чем у женщин. У дам почки опущены ниже мужских на полпозвонка, а детские органы меняют расположение и размеры по мере формирования организма. Правая почка «становится на место» в возрасте 5-7 лет, левая – в 8-10 лет

Аномалии расположения органа

Аномальное расположение имеет название «дистопия»

Аномальное расположение имеет название «дистопия», которая бывает:

• односторонней – неправильно располагается только один орган;
• перекрестной – орган смещен к противоположному, поэтому обе почки локализуются с одной стороны от позвоночника.

Иногда происходит сращение органов: одно-, двухстороннее, S-образоное. При этом сращенная капсула всегда расположена неправильно, как правило, с залеганием в тазовой области.

Важно! Размеры стандартной почки: 11,5-12,5 см длины, 5-6 см ширины, 3-4 см толщины. Любые расхождения считаются аномалиями и требуют обследования на предмет выявления патологий. Вес нормально здоровой почки 120-200 гр

Как болят почки?

Высокая температура или температурные скачки часто говорят о начале пиелонефрита – инфекционного заболевания, перерастающего в острую или хроническую форму

Неявная симптоматика почечных заболеваний затрудняет постановку диагноза, но зная, где у человека располагаются почки, следует разобраться в признаках заболевания. Клиническая картина выглядит так:

Рекомендуем к прочтению:

1. Частая быстрая утомляемость. Если работа не связана с физическими нагрузками, но при этом пациент постоянно чувствует недомогание, следует обратиться к терапевту или нефрологу.
2. Высокая температура или температурные скачки часто говорят о начале пиелонефрита – инфекционного заболевания, перерастающего в острую или хроническую форму.
3. Проблемы с мочеиспусканием. Частые позывы, ощущение не до конца опорожненного мочевого пузыря, изменение цвета, запаха, объема выделяемой мочи – все это признаки патологии. А если в моче появились капельки крови, обращение к доктору затягивать нельзя!
4. Отечность. Если симптом появляется с утра, ближе к вечеру или отеки уже стали постоянными, следует обратиться к доктору. Как правило, почечные патологии характерны распуханием ступней, появлением мешков под глазами, особенно с утра.
5. Локальные поясничные частые боли различного характера. Конечно, почечную колику сложно спутать с чем-то иным – слишком интенсивные боли, которые сразу дают точное понятие о нахождении органов. Но даже тянущая тупая или ноющая боль тоже может быть признаком заболевания. Тянуть нельзя, следует обратиться к доктору.

Появление одного или многих признаков – повод обратиться к специалисту.

Важно! Заниматься самолечением нельзя, так как рассеянность болей не позволяет точно определить, с какой стороны орган поврежден, это диагностируется инструментальными методиками обследования

Причин же возникновения недугов предостаточно:

• воспалительный процесс в паренхиме, лоханках или клубочках почек;
• наличие кист, образований;
• увеличение лоханки почки;
• мочекаменная болезнь;
• рак почек.

Все патологии при отсутствии лечения приводят к необратимым процессам, итог которых – почечная недостаточность. Риск фатального исхода при данном заболевании чрезвычайно высок, что и требует внимательного отношения к почкам.

Имея точное представление о том, где находится почка, намного проще распознать сигналы, подаваемые органом. Болевая симптоматика патологий коварна, ее можно принять за проявления панкреатита, радикулита, аппендицита.

Важно! Категорически запрещено принимать горячие ванны или греть поясничную область без рекомендаций доктора – в противном случае клиническая картина может отяготиться гнойным воспалением.

Почка (анатомия) — это… Что такое Почка (анатомия)?

У этого термина существуют и другие значения, см. Почка. Строение почки:
1. Мозговое вещество и почечные пирамиды (Pyramides renales)
2. Выносящая клубочковая артериола (Arteriola glomerularis efferens)
3. Почечная артерия (Arteria renalis)
4. Почечная вена (Vena renalis)
5. Почечные ворота (Hilus renalis)
6. Почечная лоханка (Pelvis renalis)
7. Мочеточник (Ureter)
8. Малая почечная чашка (Calices minores renales)
9. Фиброзная капсула почки (Capsula fibrosa renalis)
10. Нижний полюс почки (Extremitas inferior)
11. Верхний полюс почки (Extremitas superior)
12. Приносящая клубочковая артериола (Arteriola glomerularis afferens)
13. Нефрон (Nephron)
14. Почечная пазуха (Sinus renalis)
15. Большая почечная чашка (Calices majores renales)
16. Вершина почечной пирамиды (Papillae renales)
17. Почечный столб (Columna renalis)

По́чка (лат. ren) — парный бобовидный орган, выполняющий посредством функции мочеобразования регуляцию химического гомеостаза организма. Мочевыделительная система у позвоночных животных, в том числе человека.

Анатомия

У человека почки расположены за пристеночным листком брюшины в поясничной области по бокам от двух последних грудных и двух первых поясничных позвонков.Прилегают к задней брюшной стенке в проекции 11-12-го грудного — 1-2-го поясничного позвонков, причем правая почка в норме расположена несколько ниже, поскольку сверху она граничит с печенью (у взрослого верхний полюс правой почки обычно достигает уровня 12-го межреберья, верхний полюс левой — уровень 11-го ребра).

Размеры одной почки составляют примерно 10-12 см в длину, 5-6 см в ширину и 3 см в толщину. Масса почки взрослого мужчины около 125 – 170 грамм, у женщины около 115 -155 грамм.

Каждая почка покрыта прочной соединительнотканной фиброзной капсулой, и состоит из паренхимы и системы накопления и выведения мочи. Капсула почки представляет собой плотный чехол из соединительной ткани, покрывающий почку снаружи. Паренхима почки представлена внешним слоем коркового вещества и внутренним слоем мозгового вещества, составляющим внутреннюю часть органа. Система накопления мочи представлена малыми почечными чашечками (6-12), которые, сливаясь между собой по 2-3 образуют большую почечную чашечку (2-4), которые, сливаясь, образуют почечную лоханку. Почечная лоханка переходит непосредственно в мочеточник. Правый и левый мочеточники впадают в мочевой пузырь. В каждой почке у человека насчитывается около миллиона нефронов, которые являются структурными единицами, обеспечивающими работу почки. Кровоснабжение почек осуществляется почечными артериями которые отходят непосредственно от аорты. Из чревного сплетения в почки проникают нервы, которые осуществляют нервную регуляцию функции почек, а также обеспечивают чувствительность почечной капсулы. Морфо-функциональной единицей почки является нефрон — специфическая структура, выполняющая функцию мочеобразования. В каждой почке насчитывается более 1 миллиона нефронов. Каждый нефрон состоит из нескольких частей: клубочка, капсулы Шумлянского — Боумена и системы канальцев переходящих один в другого. Клубочек представляет собой, ни что иное, как скопление капилляров по которым протекает кровь. Петли капилляров составляющих клубочек, погружены в полость капсулы Шумлянского — Боумена. Капсула имеет двойные стенки, между которыми имеется полость. Полость капсулы переходит непосредственно в полость канальцев. Большая часть нефронов расположена в корковом веществе почки. Только 15 % от всех нефронов расположены на границе между корковым и мозговым веществом почки. Таким образом корковое вещество почек состоит из нефронов, кровеносных сосудов и соединительной ткани. Канальцы нефронов образуют что-то наподобие петли, которая проникает из коркового вещества в мозговое. Также в мозговом веществе расположены выводящие канальцы, по которым моча образовавшаяся в нефроне выводится в почечные чашечки. Мозговое вещество образует так называемые «почечные пирамиды», вершины которых заканчиваются почечными сосочками, выступающими в полость малой почечной чашечки. На уровне сосочков происходит объединение всех почечных канальцев, по которым выводится моча

У млекопитающих почки — это образования бобовидной формы, снаружи покрытые плотной фиброзной капсулой. На поперечном срезе почки можно различить корковое и мозговое вещество. Корковое представлено главным образом почечными клубочками, а мозговое — канальцевыми частями нефронов. Мозговое вещество образует пирамиды, основанием обращенные к корковому слою. Пирамид может быть как одна (у крыс), так и несколько (7-24 у человека). Между ними располагаются почечные столбы, которые представляют собой участки коркового вещества и содержат сегментарные кровеносные и лимфатические сосуды. Пирамида с прилегающим к её основанию корковым веществом образует почечную долю. В центре вогнутого края находятся ворота почки, здесь расположено расширенное устье мочеточника — почечная лоханка. В области ворот почки в неё входят кровеносные сосуды (почечные артерия и вена), лимфатические сосуды, нервы. Отходящие от почек мочеточники открываются в мочевой пузырь.

Функции почек

• Экскреторная (выделительная)
• Осморегулирующая
• Ионорегулирующая
• Эндокринная (внутрисекреторная)
• Метаболическая
• Участие в кроветворении

Основная функция почек — выделительная — достигается процессами фильтрации и секреции. В почечном тельце из капиллярного клубочка под высоким давлением содержимое крови вместе с плазмой (кроме клеток крови и некоторых белков) процеживается в капсулу Шумляндского-Боумэна. Образовавшаяся жидкость — первичная моча продолжает свой путь по извитым канальцам нефрона, в которых происходит обратное всасывание питательных веществ (таких как глюкоза, вода, электролиты и др.) в кровь, при этом в первичной моче остаются мочевина, мочевая кислота и креатин. В результате этого образуется вторичная моча, которая из извитых канальцев идет в почечную лоханку, затем в мочеточник и мочевой пузырь. В норме за день через почки проходит 1700-2000 литров крови, образуется 120-150 литров первичной мочи и 1.5-2 литра вторичной мочи.

Скорость ультрафильтрации определяется несколькими факторами:

• Разницей давлений в приносящей и отводящей артериоле почечного клубочка.
• Разницей онкотического давления между кровью в капиллярной сети клубочка и просветом боуменовой капсулы.
• Свойствами базальной мембраны почечного клубочка.

Вода и электролиты свободно проходят через базальную мембрану, тогда как вещества с более высокой молекулярной массой фильтруются избирательно. Определяющим фактором для фильтрации средне- и высокомолекулярных веществ является размер пор и заряд базальной мембраны клубочка.

Почки играют существенную роль в системе поддержания кислотно-щелочного равновесия плазмы крови. Почки также обеспечивают постоянство концентрации осмотически активных веществ в крови при различном водном режиме для поддержания водно-солевого равновесия.

Через почки из организма выводятся конечные продукты азотистого обмена, чужеродные и токсические соединения (включая многие лекарства), избыток органических и неорганических веществ, они участвуют в обмене углеводов и белков, в образовании биологически активных веществ (в частности — ренина, играющего ключевую роль в регуляции системного артериального давления и скорость секреции альдостерона надпочечниками, эритропоэтина — регулирующего скорость образования эритроцитов).

Почки водных животных в значительной степени отличаются от почек наземных форм в связи с тем, что у водных стоит проблема выведения из организма воды, в то время как наземным необходимо удерживать воду в организме.

При уменьшении числа функционирующих нефронов развивается хроническая почечная недостаточность, при прогрессировании которой до терминальной почечной недостаточности необходимо лечение гемодиализом, перитонеальным диализом или выполнение трансплантации почки. Трансплантация почки является наиболее эффективным видом заместительной почечной терапии, в том числе и потому, что она замещает все функции почки, тогда как диализа отчасти компенсирует только выделительную функцию почек, а для замещения других функций почки необходимо применение лекарственных средств (эритропоэтина, метаболитов витамина Д и т. д.). При серьёзных почечных заболеваниях применяется денервация почечных нервов. Денервация производится методом радиочастотной аблации симпатических почечных нервов. Основные показания к процедуре — неэффективность медикаментозного лечения при резистентной гипертензии. Преимущество метода — высокая эффективность по сравнению с медикаментозным лечением^[1].

См. также

Ссылки

Примечания