Недержание мочи у женщин — причины, симптомы, диагностика, лечение

Научившись в детстве держать под контролем мочеиспускание, всю оставшуюся жизнь человек выполняет эту физиологическую потребность произвольно. Но при некоторых патологиях могут происходить утечки мочи. Само по себе такое явление не может быть опасным для жизни. Опасность представляет первопричина (провоцирующее заболевание или состояние), а также переживания больного по поводу такого расстройства. Человек считает себя неполноценным, старается отгородиться от окружающих, чтобы скрыть проблему. Особенно сильно переживают женщины, в силу особенностей их психики. Но в реальности такие глубокие переживания абсолютно неуместны, ведь недержание мочи у женщин, как и у мужчин, поддается терапии.

Что такое недержание мочи у женщин

Мочеиспускание осуществляется по воле человека, и представляет собой условный рефлекс. Но этот процесс может происходить и без контроля разума, если организм испытывает стресс или влияние болезни. При этом моча подтекает понемногу или происходит полное опорожнение.

Такое заболевание оказывает сильное влияние на качество жизни, вызывает развитие комплексов, заставляет отказаться от любимых увлечений. Как первопричины, так и особенности проявления у этого нарушения бывают разные.

Виды недержания мочи у женщин

Основное деление подразумевает подлинное и ложное отклонение. В первом случае урина изливается по неповрежденной уретре. Во втором случае выделение осуществляется по другим путям, в том числе и через свищ в ней.

Оно проявляется по-разному, поэтому выделяют следующие его разновидности:

1. Стрессовое недержание мочи — при возрастании давления в брюшной полости (кашель, затрудненная дефекация, подъем тяжести). Самый общераспространенный тип патологии.
2. Ургентное недержание мочи выражается сразу же после резкого, повелительного позыва (гиперактивность мочевого пузыря).
3. Смешанная разновидность недержания мочи выражается в сочетании нарушений обеих указанных выше ситуаций.
4. Рефлекс-недержание происходит при некорректной иннервации при поражениях мозга в соответствующих участках, связанных с мочевыделением.
5. Ятрогенное недержание мочи у женщин провоцируется приемом медикаментов (например, мочегонных), устраняется после прекращения приема лекарства).
6. Энурез – более характерен для ранних лет и чаще всего сопряжен с расстройствами в неврологии.
7. Ситуационное – недержание мочи у женщин во время секса или при переполненном мочевом пузыре.

Факторы недержания мочи у женщин

Для отсутствия недержания мочи у женщин необходимы такие условия:

1. Отсутствие проблем иннервации.
2. Нормальная позиция полостных органов.
3. Нормальный тонус мышц, связок.
4. Определенное соотношение мышечных волокон и компонентов соединительной ткани в мышцах таза.

Различные причины недержания мочи у женщин актуальны в разном возрасте. Так, в ранние годы процесс произвольного акта мочеиспускания еще не до конца налажен, поэтому могут возникать сбои, особенно во сне. У взрослых вероятно недержание мочи в следующих ситуациях:

1. После трудных родов.
2. В шоковой ситуации.
3. При неблагоприятных жизненных обстоятельствах (неудовлетворительные условия, семейные проблемы).
4. При тяжелом физическом труде.
5. При ожирении или резком сбросе веса.
6. В случае ослабления мышц, связок.
7. При опущении полостных органов и нарушениях их иннервации.
8. Вследствие лучевой терапии.
9. В менопаузальный период при дисбалансе гормонов.
10. Во время инфекционных болезней органов мочевыделения.
11. Проблемы в реабилитационном периоде после операций.

Статистика свидетельствует о том, что существует и фактор наследственной предрасположенности к недержанию мочи.

Во многих случаях, не связанных с инфекционными или анатомическими факторами, в основе болезни лежит именно психосоматическое расстройство, без устранения которого другие методики будут неэффективны.

Симптомы недержания мочи у женщин

Основной симптом недержания мочи у женщин – это непосредственно ее выделения в той или иной ситуации. Но могут быть и дополнительные признаки болезни:

1. Учащение актов мочевыделения более 8 раз в сутки.
2. Изменение характера позывов к мочеиспусканию (становятся повелительными, неотложными).
3. Появление недержания мочи у женщин во время сна.
4. Болезненные ощущения в животе.
5. Ощущение дискомфорта во влагалище.
6. Возникновение дискомфорта при сношении, из-за которых женщина может отказываться от близости.
7. Стрессовое недержание мочи – с выделением урины без характерных позывов.

Стрессовое недержание мочи, как и другие формы болезни, при наличии таких симптомов может существенно изменить уклад жизни пациентки и ее психологическое состояние. Больная перестает ощущать свободу передвижения и действий, ведь ей приходится тщательно скрывать свою проблему, носить специальные прокладки. Могут ухудшиться отношения с половым партнером из-за редких половых сношений.

В физическом плане симптомы недуга способны спровоцировать некоторые осложнения. В частности, из-за постоянного подтекания жидкости тело долго остается влажным, на коже появляются раздражения. Условия, которые создаются при ношении прокладки (особенно при нерегулярной ее замене) могут стать благоприятными для бурного развития патогенов, бактерий.

Диагностика недержания мочи у женщин

Для устранения недержания мочи у женщин непременным условием остается своевременное обращение к специалисту. К сожалению, стеснение или надежды на самоизлечение могут привести к потере времени без наступления выздоровления. Самый разумный поступок – это незамедлительное обращение к врачу, который поможет выявить причину недержания мочи у женщин. Чтобы установить целостную картину патологии, нужно без смущения рассказать обо всех нюансах (когда и как случаются, есть ли сопутствующие признаки болезни, и что предшествовало первому проявлению). Диагностика недержания мочи у женщин включает:

1. Влагалищный мазок на присутствие бактериальных инвазий.
2. УЗИ органов системы мочевыделения.
3. Уродинамическая диагностика недержания мочи у женщин.
4. Урофлоуметрия.
5. Электромиография.
6. Профилометрия уретры.
7. Цистометрия.
8. Поиск мочеполовых свищей.
9. Проба с натуживанием.
10. Анализ мочи.

Один из методов оценки интенсивности недержания мочи у женщин – тест с помощью прокладки. Учитывается количество урологических прокладок, необходимых за определенный интервал времени. Чем больше потребность, тем более сложным является течение заболевания. Одновременно нужно учитывать количество ежесуточно потребляемой жидкости.

Лечение и профилактика недержания мочи у женщин

Лечение и профилактика недержания мочи у женщин направлены, изначально, на укрепление всего организма, его системы иннервации и органов мочевыделения. Лечебные мероприятия могут быть безоперационные и хирургические.

Безоперационные методы против недержания мочи у женщин:

1. Тренировка мускулов мочевого пузыря (в частности, с использованием методики Кегеля).
2. Упражнения для мускулов и связок таза.
3. Физиотерапевтические методики (электромагнитные импульсы, микротоки).
4. Медикаментозная терапия.

Очень важно при устранении недержания мочи у женщин выработать план мочеиспусканий, посредством которого формируется новый стереотип осуществления этой физиологической потребности. Здесь присутствует и психологический аспект: из-за болезни пациентка привыкает ходить в туалет заранее, пока не случился «конфуз», и тем самым еще больше укорачивает интервалы между актами мочеиспускания. С другой стороны, физиологически органы мочевыделения тоже привыкают к такому режиму. Организм начинает требовать поход в туалет все чаще и недержание мочи у женщин превращается в зависимость. Сознательно увеличивая интервал между диуринациями, женщина тренирует мышцы и нервные центры, ответственные за этот акт. Но делать это необходимо постепенно, с одновременным приемом лекарств, для чего обязательна консультация врача.

Лекарственная терапия наиболее эффективна при ургентной разновидности недержания мочи у женщин. Действие препаратов (спазмолитиков и антидепрессантов) направлено на снятие раздраженности мочевого пузыря. В итоге объем органа увеличивается, устраняется постоянное напряжение его мускульных волокон, налаживается иннервация.

Гормональные средства могут оказать заметную помощь при лечении недержания мочи у женщин менопаузального возраста. Такие препараты возмещают дефицит необходимых гормонов, которые влияют на физиологические отправления.

Стрессовое недержание мочи может быть вылечено с помощью операции. Медицина на данный момент располагает уже более 250 различными методиками, способными устранить патологию. Все популярнее становятся малоинвазивные способы лечения, например, формирование петли из синтетической нити под средней уретрой. Также есть методики введения специальных веществ, формирующих в необходимом месте плотные образования, препятствующие недержанию мочи у женщин без сознательного усилия. Благодаря минимальной степени вмешательства пациентка может на следующий же день отправляться домой. Главное – придерживаться правил, рекомендуемых в период реабилитации. Следует помнить, что гиперактивность мочевого пузыря не вылечивается оперативным путем. Если форма болезни смешанная и ее компонентом является раздраженность мочевого пузыря, то вначале следует устранить этот симптом, а потом, при необходимости, проводится хирургическое вмешательство для лечения стрессового недержания мочи.

 

Имеются и такие интересные методики устранения недержания мочи у женщин, как гипнотерапия. Целесообразность ее применения обусловлена двумя факторами:

1. В течение сеанса пациент расслабляется, устраняется спазм и напряжение, которые физиологически усугубляют проблему.
2. Человек при помощи гипноза избавляется от тех психологических комплексов, которые спровоцированы его интимной проблемой.

Такой подход к лечению может решить многие проблемы, связанные с заболеванием. Если врач действительно имеет высокую квалификацию, сеансы не имеют никаких нежелательных эффектов. Однако перед занятиями обязательно стоит проверить наличие противопоказаний (эпилепсия, сильное нарушение кровообращения, шизофрения, инфаркт).

Если инциденты случаются по ночам, специалист по гипнозу может настроить внутренние биологические часы таким образом, чтобы вернуть человеку способность просыпаться при наполнении мочевого пузыря.

Для профилактики недержания мочи у женщин желательно следовать таким рекомендациям:

1. Отказ от пагубных привычек.
2. Нормализация пищевого режима.
3. Правильное отношение к своему телу, отказ от жестких, неоправданных физиологически диет для похудения.
4. Регулярная тренировка мышц тела и мышечного аппарата – в частности.
5. Правильная подготовка беременной к родам и корректное их ведение.
6. Своевременное устранение психологических проблем – очень эффективная профилактика недержания мочи у женщин.
7. Незамедлительное лечение инфекций и воспалительных болезней.
8. Выполнение физического труда с адекватной нагрузкой.

Не допустить стрессовое недержание мочи после операций можно, если в период реабилитации не перегружать себя, выполнять все рекомендации доктора. В противном случае возможно смещение органов.

Знание принципов профилактики недержания мочи у женщин уже в какой-то мере снижает риск возникновения проблемы, если человек следует изложенным рекомендациям. В случае, когда недуг проявляется, обращение к специалисту за помощью становится первым шагом в устранении нарушения. Преодолеть психологический барьер бывает крайне сложно, но это необходимо сделать. Следует помнить, что лечить такое отклонение нужно с использованием разных подходов, оптимальных в том или ином случае. Какой бы ни была разновидность недуга – стрессовое недержание мочи, ятрогенное – в любой ситуации нужно воспринимать патологию как любую другую, с которой не стыдно обратиться к доктору. Исходя из того, что эта проблема часто содержит психосоматическую составляющую, вылечить ее быстро и без осложнений можно только при правильном оптимистичном настрое. Если не получается настроиться самостоятельно, лучше обратиться за помощью к психотерапевту.

Почему возникает недержание мочи у женщин и как его лечить?

Один из самых распространенных женских недугов – непроизвольное мочеиспускание. Он возникает чаще всего у представительниц слабого пола и называется недержание мочи. Естественно, что данное заболевание не самым лучшим образом отражается на социальной жизни пациентки. 

Согласно проведенным исследованиям, приблизительно 39 % опрошенных замечали проявление симптомов данного заболевания, и 20% россиянок встречаются с ними регулярно. Такая статистика, конечно, не говорит об исключительности болезни, но это не означает, что ее не нужно лечить. И чем раньше женщина займется этим, тем быстрее и успешнее она избавится от данного неприятного недуга.

Разновидности недержания мочи у женщин

Данное заболевание бывает трех главных видов:

• стрессовое
• ургентное 
• смешанное

Стрессовое возникает чаще других — почти половина пациенток страдает им. Во время него не происходит позыва к мочеиспусканию. Моча не сдерживается при напряжении брюшных мышц: при физической нагрузке, кашле, чихании, сексе.

Ургентное недержание мочи возникает вместе с неожиданным и сильным позывом к мочеиспусканию, когда невозможным оказывается его сдержать.

Смешанный вид недержания мочи включает в себя признаки двух первых и встречается наиболее редко.

Помимо главных разновидностей заболевания, существуют также и второстепенные. Это, например, энурез, который характеризуется непроизвольным мочеиспусканием, возникающим вне зависимости от времени суток — даже, если это ночь.

Порой женщины страдают также постоянным недержанием мочи и/или их беспокоит небольшое подкапывание мочи по завершении полноценного мочеиспускания.

Причины недержания мочи у женщин

Недержание мочи возникает как следствие особенностей устройства мочеполовой системы женщин. При этом, наблюдается недостаточность поддержки шейки мочевого пузыря, уретры; плохо работает мышечная стенка, внутренний сфинктер мочевого пузыря и т. д.

Данное заболевание появляется из-за травм и чрезмерных физических нагрузок. А также данное заболевание может стать следствием ослабленности малого таза, связанной с тяжелой беременностью и родами, возрастом либо хирургическими вмешательствами. Недостаток в крови пациентки гормона эстрогена может также вызвать симптомы недержания мочи.

Диагностирование недержания мочи у женщин

Диагностика недержания мочи осуществляется при помощи клинического исследования, визуализации или комплексного уродинамического обследования. Она состоит из множества необходимых действий.

1. Определить, наблюдается ли непроизвольное мочевыделение.
2. Что выступает поводом к мочеиспусканию, и насколько оно обильное.
3. Выявляется количество мочевыделений в день, за ночь.
4. Важно также лечение, проводимое ранее.
5. Следует провести осмотр у гинеколога.
6. Оцениваются данные функциональных проб и дневник мочеиспускания.
7. Заполнение опросника.
8. Исследование остатка мочи, восприимчивости к антибиотикам и посев на флору.

При этом, нужно снабдить врача всеми необходимыми сведениями: сколько раз и как проходили роды и протекала беременность, и какие перенесены операции (если это происходило), а также имеются ли еще какие-то болезни.

Что касается исследований, то необходимо взять мазки из канала шейки матки и влагалища и провести УЗИ мочевого пузыря и почек.

Для определения количества мочи, выделяемой непроизвольно, делается тест с применением прокладки. Кроме того, используется еще один метод, когда пациентку просят покашлять, чтобы проверить выделяется ли во время этого урина.

Лечение недержания мочи у женщин

 При обнаружении признаков недержания мочи, нужно срочно начинать борьбу с ними. Она может носить консервативный или хирургический характер. Если стадия развития недержания мочи ранняя, то есть вы сразу решили заняться оздоровлением, то вполне может помочь и первый способ.

1. Лечение недержания мочи на ранних стадиях.

•  Следует вести абсолютно здоровый образ жизни: исключить употребление алкоголя, курение, заняться спортом.
•   Применять упражнения для укрепления мышц тазового дна.
•   Используется электромиостимуляция и различные вспомогательные механизмы.
•  Есть также множество лекарств фармакологического свойства.

2. Лечение недержания мочи медикаментозным методом.

При помощи различных медикаментов симптомы проявления заболевания не устраняются, но это снижает степень их проявления. Однако врачи-урологи назначают такие лекарства, которые направлены на использование организмом собственных возможностей. Поэтому медикаментозный метод лечения возможен лишь после уродинамического обследования.

3. Лечение недержания мочи хирургическим методом.

Лечение недержания мочи хирургическим путем может осуществляться посредством кольпосуспензии (верх стенки влагалища пришивается  к передней брюшной стенке) или слинговых операций (установка петли).

4. Лечение недержания мочи народными средствами.

Смесь зверобоя и золототысячника в пропорции 1:1 поможет излечить недержание мочи. Заваривайте 1 чайную ложку сбора в кипятке 10-15 минут и пейте как чай.

Можно тоже самое сделать с кукурузными рыльцами, а если использовать укроп, то настаивать нужно 2 часа.

5. Упражнения Кегеля.

Легкое недержание мочи лечится при помощи специальных упражнений Кегеля, которые официально признаны медициной эффективными и полезными. Они делятся на несколько разновидностей: медленные сжатия, сокращения и выталкивания.

Сжимайте мышцы промежности и задерживайте сжатие на 3 с, затем на такое же время расслабляйте их. Постепенно увеличивайте продолжительность сжатий-расслаблений до 20 с. При этом, расслабляйтесь постепенно. Применяйте также быстрые сокращения и активизацию мышц, используемых при стуле и родах.

Консервативное лечение производится сроком до года, и, если не удается вылечить недержание мочи, применяют хирургические методы. Поэтому как можно раньше начинайте применять описанные в данной статье методы, чтобы избежать операций.

Недержание мочи у женщин — причины и лечение у пожилых и молодых

От недержания мочи страдают многие люди молодого и преклонного возраста. Медицинская статистика подтверждает, что это заболевание занимает первое место среди урогинекологических болезней, встречающихся среди женщин. Почему возникает недержание мочи у женщин причины этого явления? Такая распространенность этой проблемы со здоровьем объясняется тем, что нередко больные на начальной стадии данной болезни стесняются идти к специалисту, а когда они решаются получить помощь врача, то восстановить работу мочеполовой системы уже непросто.

Что такое недержание мочи

Недержание мочи (инконтиненция) определяется как неспособность человека контролировать вытекания урины из организма. Эта проблема со здоровьем особенно сильно распространена среди пожилых людей. Недержание мочи у женщин причины возникновения которого будут рассмотрены ниже, беспокоит 33,6-36,8% россиянок. А международная статистика приводит данные, которые показывают, что от данной проблемы во всем мире страдает более 100 миллионов людей.

Причины заболевания у молодых и пожилых женщин

Раньше с медицинской точки зрения недержание мочи расценивалось как симптом разных заболеваний. Однако в последнее время широкое распространение данной проблемы у людей разного возраста вынудило врачей рассматривать это болезненное состояние как отдельную болезнь. Пожилые женщины нередко сталкиваются с недержанием мочи в течение дня либо ночи. Нередко это связано с возрастными изменениями в их организме.

Девушки 20-40 лет иногда также страдают от этой неприятной проблемы. Недержание мочи возникает из-за нарушений в работе детрузора (мышечной стенки мочевого пузыря), ослабления мышц малого таза, сфинктеров мочевого пузыря и уретры. Эти состояния у людей разного возраста могут возникать из-за разных болезней и внешних факторов. Недержание мочи у женщин вызывают причины следующего характера:

• Осложнения после родов. Недержание мочи нередко развивается у женщин после стремительных или тяжелых родов. Чем больше детей родила женщина, тем выше риск развития данного заболевания. Причиной самопроизвольного вытекания урины в этом случае становятся возникающие при родах травмы промежности и разрывы мышц тазового дна.
• Заболевания. К проблемам с недержанием урины в организме могут привести болезни, которые влияют на нормальную работу мочеполовой системы. К ним относятся: инсульт, диабет, рассеянный склероз, травмы, воспаления спинного мозга, пороки развития мочеполовых органов, опухоли.
• Беременность. Будущие мамы могут замечать, что с ростом плода увеличивается частота позывов в туалет и иногда возникает непроизвольное вытекание урины. Это происходит, потому что при беременности гормональная перестройка организма и увеличивающая матка вызывают изменения в работе мочевого пузыря.
• Операции на половых органах. При сложных гинекологических операциях всегда есть риск повредить нервы, которые отвечают за правильную работу детрузора, сфинктера. Если вследствие хирургического вмешательства нарушается иннервация этих органов, то возникает проблема с недержанием урины.
• Климакс. Он вызывает гормональный дисбаланс, что влияет на работу мочеполовой системы и способность организма удерживать мочу.
• Возраст старше 55 лет. В пожилом возрасте происходят патологические изменения в работе мочеполовой системы и идет ослабление мышц мочевого пузыря. Эти процессы вызывают проблемы с недержанием мочи.
• Травмы органов малого таза. Если при повреждениях промежностей нарушается анатомическая целостность мочевыводящих путей и нервных стволов, которые отвечают за опорожнение мочевого пузыря, то нередко это приводит к недержанию мочи.
• Плохо вылеченные циститы в молодости могут проявиться в пожилом возрасте в виде проблем с мочеиспусканием.

Основные признаки и симптомы

Клиническая картина данного заболевания имеет несколько основных симптомов. К ним относятся учащенное мочеиспускание, при котором больной с недержанием мочи посещает туалет более 8 раз в день. Другими симптомами являются ночные частые позывы справить нужду и ощущение, что мочевой пузырь не до конца опорожнился. При физической нагрузке, кашле у больных с данным заболеванием происходит самопроизвольное выделение урины. Все страдающие инконтиненцией не могут контролировать процесс мочеиспускания и позывы справить нужду.

Ночное недержание — энурез

Недержание мочи у женщин причины которого могут быть разными, нередко возникают ночью во сне у возрастной категории старше 55 лет. Причинами этой проблемы со здоровьем являются гормональные перестройки в организме, вследствие которых идет уменьшение выработки эстрогенов. Это вызывает ослабление мышц мочеполовой диафрагмы, промежностей, изменение состояния слизистой мочеиспускательного канала. Нередко факторами, вызывающими недержание мочи у женщин, являются причины, связанные с тяжелыми родами или перерастяжением мышц мочеполовой системы.

Стрессовое — при чихании, кашле и смехе

При нарушении функций органов мочеполовой системы возникает стрессовое недержание. Причиной этого явления нередко становится ослабление мышц или повреждение анатомических структур тазового дна. Данные нарушения приводят к опущению матки, мочевого пузыря, прямой кишки и мочеиспускательного канала. Вследствие этих изменений внутрибрюшное давление, образующееся при чихании, кашле и смехе, может приводить к вытеканию урины.

Ургентные или императивные

Императивное недержание урины связано с гиперактивностью мочевого пузыря или нарушениями в работе нервной системы. Оно характеризуется периодическими подтеканиями мочи, возникающими на фоне неудержимого желания справить нужду. Как правило, после неконтролируемого позыва начинается выделение урины. Спровоцировать ургентное недержание мочи у женщин могут причины внешнего характера: звук льющейся воды, прием спиртных напитков, нервное перевозбуждение, холод или резкая перемена температуры (к примеру, при выходе из теплого помещения на мороз).

Смешанное

Иногда у женщин могут наблюдаться признаки ургентного и стрессового недержания мочи. Для этого вида инконтиненции характерной особенностью является сочетание неконтролируемого позыва справить нужду и самопроизвольного подтекания мочи при физических нагрузках или кашле. Нередко данная патология возникает после родов, в результате которых произошли разрывы и повреждения органов в малом тазе.

Другие виды

Транзитное недержание урины возникает в результате воздействия на организм внешних факторов, при устранении которых проблема с мочеиспусканием исчезает. Временное непроизвольное вытекание мочи могут спровоцировать инфекции и заболевания мочеполовой системы. Острый цистит, воспаление влагалища — это распространенные причины возникновения транзитного недержания урины у женщин.

Еще существует разновидность данной болезни, называемая подкапывание. При этом виде инконтиненции после нормального мочеиспускания наблюдается небольшое выделение мочи, что является результатом ее скопления в дивертикуле уретры или же во влагалище. Недержание урины постоянного характера возникает по причине слабости сфинктера, свищей, аномалий в строении мочеполовых органов.

Методы лечения

Чтобы избавиться от недержания мочи у женщин, причины которого могут быть разными, необходимо обратиться к специалисту. Врач для уточнения диагноза порекомендует пройти обследование у гинеколога, сделать УЗИ малого таза, урофлоуметрию и цистометрию. На основании результатов исследований доктор назначит лечение. В него могут входить прием гормональных препаратов, выполнение упражнения Кегеля, магнитная стимуляция мышц малого таза. Иногда для восстановления функции мочеиспускательной системы специалисты могут предложить сделать операцию.

Рассмотрим подробнее, что включает в себя консервативное и оперативное лечение инконтиненции. Лечение без хирургического вмешательства эффективно помогает больным с начальной стадией болезни, у которых самопроизвольно выделяется небольшой объем мочи. Физиотерапевтические процедуры с применением диадинамических, гальванических токов или электрофорез назначаются больным с инконтиненцией, чтобы восстановить функции мочевого пузыря.

Для медикаментозного лечения применяются препараты, нормализующие работу мочевыводящей системы: толтеродин, оксибутинин. Хороший эффект при лечении недержания урины дает регулярное выполнение упражнений Кегеля и занятия по методике step-free, суть которой заключается в удерживании во влагалище специальных медицинских грузов. Целью хирургического вмешательства при самопроизвольном выделении мочи является устранения патологии мочевыводящего канала. При данном заболевании проводят следующие операции:

1. Введение медицинского геля в мочевыводящий канал.
2. Уретроцистоцервикопексия. Эта процедура помогает восстановить лобково-пузырные связки, удерживающие мочеточник.
3. Петлевая операция. В ходе этого оперативного вмешательства под мочеточником размещают в качестве дополнительной опоры петлю из биологического или искусственного материала.
4. Нейромодуляция. Хирургическим путем в спинной мозг имплантируется электрод для регулирования рефлексов.
5. Инъекции. Эта манипуляция заключается в ведении в ткани мочевого пузыря специального вещества для увеличения их объема и плотного смыкания уретры.

Народные средства

Проблема недержания мочи беспокоит людей с давних пор. В прошлом и в наше время народная медицина помогает избавиться от этого недуга простыми средствами, приготовленными на основании натуральных компонентов. Лекарства из трав помогут снять воспаления и нормализовать функционирование мочеиспускательного канала. Несколько проверенных рецептов, которые эффективно помогают избавиться от недержания мочи, приведено ниже:

• Соединить в равных частях сухой зверобой и золототысячник. Из 1 ст. л. полученной смеси и 200 мл кипятка сделать отвар. Выпить лекарство за день.
• Зверобой (40 г) измельчите и залейте 1 л кипятка. Оставьте настаиваться 3 ч. процедите, отвар пейте в течение дня.
• Употребляйте утром, вечером до еды за полчаса 1 ч. л. меда, растворенную в 200 мл теплой воды.
• Сделайте травяной сбор, смешав по 100 г листьев крапивы, корня алтея и 70 г тысячелистника. На ночь в термосе заварите 2 ст. л. полученного сбора 0,5 л кипятка. На следующий день пейте настой вместо чая.

Упражнения Кегеля

Хороший эффект при лечении недержания урины дает выполнение специальных упражнений, направленных на укрепление мышц малого таза. Такая физкультура даст положительный результат только при регулярных занятиях лечебной гимнастикой. Особенно эффективно поможет восстановить мышцы тазового дна выполнение упражнений Кегеля. При выполнении этой гимнастики необходимо напрягать только мускулатуру малого таза, а ягодицы, бедра и пресс должны оставаться в состоянии покоя. Эта гимнастика основана на трех приемах:

1. Выполнение медленного сжатия мышц таза, которые помогают остановить мочевыделение. Это упражнение начинают выполнять с напряжения мускулатуры органов тазового дна, которые в сжатом положении держат 3 сек и затем расслабляют. Потом считают до 3 и опять напрягают. Постепенно увеличивают интервал нахождения мышц в сжатом положении до 20 сек. Делать упражнение 10-30 раз трижды в день.
2. Выполнение сокращений мышц тазового дна. Делают упражнение поочередно быстро сокращая, а затем расслабляя мускулатуры нижней части таза. Делать упражнение 10-30 раз трижды в день.
3. Выполнение выталкивания мышцами таза. Чтобы сделать это упражнение, надо работать мускулатурой, которая задействуется при потугах у рожениц и во время процесса дефекации. Необходимо напрягать с задержкой (2 сек) и расслаблять мышцы. Делать упражнение 10-30 раз трижды в день.

184

Была ли эта статья полезной?

Да

Нет

2 человек ответили

Спасибо, за Ваш отзыв!

человек ответили

Что-то пошло не так и Ваш голос не был учтен.

Нашли в тексте ошибку?

Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!

Недержание мочи у женщин — причины

Недержанием мочи называют патологическое состояние, при котором происходит непроизвольное выделение мочи. Данная проблема особенно актуальна среди женщин. Она значительно ухудшает качество жизни больной, вызывает чувство стыда и дискомфорта. Ко всему прочему женщины зачастую не решаются обратиться за квалифицированной помощью, стесняясь недержания или думая, что все пройдет само, что только ухудшает их состояние. Кстати, эта проблема является сопровождающим явлением при некоторых процессах патологического характера.

Раньше это заболевание считалось спутником людей пожилого возраста, однако, в настоящее время отмечается его «омолаживание» — многие женщины уже после 30 лет, а то и раньше впервые столкнулись с недержанием мочи. Так почему происходит недержание мочи у женщин?

Типы недержания мочи у женщин

Одним из распространенных типов патологии является стрессовое недержание мочи у женщин, которое появляется при физическом напряжении. Из-за напряжения мышц живота усиливается давление во внутрибрюшной области, что в свою очередь давит на мочевой пузырь, и тогда выпускается небольшая порция мочи. Во всем «повинен» слабый сфинктер – орган мочеиспускания, который расслабляется и раскрывается при мочеиспускании. В остальное время он находится в сжатом состоянии. При дисфункции сфинктера контроля выхода мочи не происходит, и случается недержание.

Ургентным недержанием мочи у женщин называют непроизвольное выделение мочи при таком нестерпимом и внезапном позыве к мочеиспусканию, что больная не может сдержать его. Такие «аварии» провоцируются внешними факторами – звуком струи воды, кашлем, употреблением алкогольных напитков, при переходе с тепла на холод.

Но чаще всего встречается смешанный тип недержания мочеиспускания.

Причины недержания мочи у женщин

Стрессовое недержание мочи у беременных женщин случается из-за растяжения мышц в малом тазу или при сложных родах с разрывом промежности из-за большого веса младенца. При этом риск развития патологии увеличивается у больных, родивших второго и третьего ребенка.

Недержание мочи у молодых женщин может также возникать в результате оперативного вмешательства на органы малого таза – при абортах, удалении опухолей матки и самой матки, ее придатков. Кроме того, к такой проблеме приводят занятия тяжелыми видами спорта, чрезмерные физические нагрузки, ожирение, травмы в области урогенитальных органов или спинного мозга, из-за чего в мозг не поступают сигналы о наполненности мочевого пузыря.

Примером может служить недержание мочи у пожилой женщины, связанное в первую очередь с теми переменами, что происходят в ее организме. Наступает климакс, при котором снижается уровень гормонов эстрогенов, что, в свою очередь, оказывает влияние на слизистую оболочку наружных половых органов. Уменьшается и количество витамина С, из-за чего ухудшается прочность тканей, и эластичность стенок мочевого пузыря. Возрастное недержание мочи у женщин также связывают с такими заболеваниями как атеросклероз, инсульт, сахарный диабет.

Довольно часто наблюдается недержание мочи у женщин ночью, или энурез. Причем наиболее подвержены ночному недержанию женщины после 45 лет из-за потери эластичности стенок мочевого пузыря и снижения тонуса сфинктера.

Женщине обязательно следует обратиться к врачу для решения проблемы со здоровьем. Осуществляется медикаментозное, физиотерапевтическое и оперативное лечение недержания мочи.

Профилактика недержания мочи у женщин состоит в следовании нормам гигиены, правильного питания, водного режима, отказу от алкоголя, сигарет, ограничении кофе. Особо полезно вести активный правильный образ жизни и выполнять упражнения, которые способствуют укреплению мышц органов малого таза («Березка», «Велосипед», «Ножницы», упражнения Кегеля).

 

Почему происходит недержание мочи у женщин

Непроизвольное выделение у женщин мочи, которое не поддается волевому усилию, именуется недержанием. Это состояние достаточно распространенное, оно сопровождается психоэмоциональными нарушениями. Постоянное ношение прокладок, неприятный запах нарушают социальную адаптацию пациентки, значительно ухудшается и качество ее жизни. Порою это становится причиной затворнического образа жизни. Более 200 миллионов женщин всего мира страдают недержанием мочи.

Почему происходит недержание мочи у женщин

Основные формы заболевания

Выделяют такие основные формы недержания:

• Стрессовое. Это непроизвольное выделение мочи при напряжении (к примеру, при изменении положения тела, беге, подъеме тяжестей, кашле, смехе, чихании. Это недержание мочи не вызывает позыва на мочеиспускание.
• Ургентное (гиперактивный мочевой пузырь). Это непроизвольное выделение мочи, которое возникает непосредственно после непреодолимого внезапного позыва к мочеиспусканию. Характерно, что после такого позыва пациентка уже не в силах остановить мочеиспускание, даже не успевает добежать до уборной;
• Смешанное. Это недержание сопровождается неудержимым внезапным позывом к мочеиспусканию вместе с некоторым напряжением;
• Энурез. Непроизвольное выделение мочи, независимо от времени суток.
• Постоянное. Это регулярное подтекание мочи, причиной которого обычно является несостоятельность сфинктерного аппарата, свищ, соединяющий мочевой пузырь с влагалищем, а также аномальное расположение мочеточника и др.
• Подкапывание. Это непроизвольное подкапывание непосредственно после окончания процесса мочеиспускания. Причиной этого обычно является скопление мочи во влагалище либо дивертикуле уретры при мочеиспускании.

 Причины мочевого недержания

Причины мочевого недержания

Недержание мочи считается одним из наиболее распространенных заболеваний, которые отрицательно влияют на качество жизни больной пациентки. Именно женщины, поскольку разные формы недержания мочи чаще всего присущи представительницам слабого пола, среди мужчин это заболевание гораздо реже встречается. Согласно данным американской и европейской статистики, где-то 45% женщин в 40-60-летнем возрасте отмечают у себя симптомы недержания мочи. По другим исследованиям, симптомы непроизвольного мочеиспускания есть у 38,6% женщин. Связано это с определенными особенностями строения половой системы женщины. Причины недержания у женщин мочи разнообразны. Зачастую оно возникает в результате комплекса причин:

• Климакс. Во время климакса происходит гормональная перестройка, которая вызывает старение тканей, атрофию и истончение оболочки мочеполовых органов, связок тазового дна, мышц, которая способствует недержанию мочи.
• Изменения центральной либо периферической нервной системы, которые сопровождаются функциональным нарушением тазовых органов (к примеру, при травмах спинного мозга, нарушениях кровообращения спинного мозга, воспалительных заболеваниях спинного мозга, рассеянном склерозе, сахарном диабете, опухолях, пороках развития).
• Анатомическое нарушение взаимоотношений тазовых органов (мочеиспускательного канала и мочевого пузыря с другими органами таза) либо нарушение чувствительности нервных рецепторов этих органов. Такие состояния – результат осложненных либо многократных родов, хирургических вмешательств в работу органов малого таза, занятий тяжелыми видами спорта, ожирения, хронических воспалительных процессов.
• нарушения в мышечной стенке мочевого пузыря;
• ослабление сфинктеров уретры и мочевого пузыря;
• нарушение в поддерживающих структурах малого таза. Они связаны с беременностью и родами, с перенесенными на органах малого таза операциями, с возрастом.