Чувство вибрации в грудной клетке
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Пробовали подсчитать пульс в это время? Измерить давление?
Лилия, 19 марта 2019
Клиент
Виктория, давление нормальное. Пульс бывает до 100
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Здравствуйте! Вам необходимо проверить щитовидную железу(УЗИ и гормоны).
Такое ощущение может возникать вследствие токсического воздействия на проводящую систему миокарда продуктов расщепления алкоголя.Перед употреблением алкоголя принимайте ферментативные препараты для улучшения расщепления его до нетоксических веществ(лучше всего панзинорм 2т)
Лилия, 19 марта 2019
КлиентНина, щитовидку я проверяла. И узи и гормоны в норме
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Попробуйте ферменты.Это Ваши индивидуальные особенности организма.
Лилия, 19 марта 2019
Клиент
И почему то такая реакция происходит только через несколько часов после выпитого
Невролог, Терапевт
У меня похожая реакция на кофе из кофемашины, только пульс к 120 и одышка)) маленький лайф-хак- употребить растительное масло (до 1/3-1/2 стакана) за 20-30 мин до употребления алкоголя. Всасывание нарушится, попадет гораздо меньшее количество в кровь и медленнее, к тому же.
Лилия, 19 марта 2019
Клиент
Виктория, скажите,пожалуйста,А может ли это быть все таки проблемами с сердцем? Начиналась про Мерцательную аритмия,симптомы похожи. И,как я поняла,Мерцательную аритмию даже на Холтере не всегда можно «поймать».
И почему то такая реакция происходит только через несколько часов после выпитого
Невролог, Терапевт
Нет, мерцалка не только на алкоголь проявляется, она при физ.нагрузке, волнении дает приступы. Я видела давление 220 после приема спиртного. Все мы по разному реагируем. Склоняюсь, что это Ваша личная реакция. Но чтобы исключить точно сердце (а больше для самоуспокоения), нужно снять ЭКГ именно в такой момент. В частной клинике можно на любое время записаться на эту процедуру.
Лилия, 19 марта 2019
Клиент
Виктория, я уже думала об этом. Сделать экг именно в этот момент. Но пока что такие приступы случались только ночью и рано утром.
Кардиолог, Терапевт, Педиатр
Здравствуйте!
Ваш план
оак
натрий-калтий крови
экг-холтер
Гастроэнтеролог, Инфекционист
Для исключения проблем с сердце сделайте ЭХО КГ,сдайте кровь на кардиоферменты,электролиты,тропонин,миоглобин.
Невролог, Терапевт
Да, нужно спровоцировать состояние. Выпить вина, к примеру, плотно покушать. Запаха через 3-4 часа точно не будет никакого.
Лилия, 22 марта 2019
Клиент
Виктория, здравствуйте.
Сегодня ночью я опять почувствовала эти симптомы. В 5 утра проснулась от того,что в грудной клетке «вибрирует». При этом Экстрасистол в этот раз не было,пульс 70-75
Алкоголь давно не пила,но вчера очень сильно перенервничала — сдавала ГОС экзамен в институте.
В 7 утра вызвала скорую. Сделали ЭКГ и ничего не обнаружили. Сказали,что это Паническая атака. Но разве может случится паническая атака во сне? (Спать я ложилась очень уставшая,но ничего подобного не было)Сказали,что если бы это была Аритмия,то она бы была ни раз в месяц (образно) как у меня. Хотя я как то читала в интернете историю девушки,У которой Мерцательную аритмию «поймали» только спустя три года. Что она так же вызывала скорую,но к их приезду приступ успевал пройти
Не знаю кому верить и что думать.
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте необходимо пройти ЭКГ,ЭХОКС,ХМЭКГ, сдать гормоны щитовидной железы и сделать узи .
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
Здравствуйте , пройдите холтер-мониторинг, будет более менее ясная картинка по ритму
Лилия, 19 марта 2019
Клиент
Анастасия, на Холтере только 500 с чем то экстасистол в сутки
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Экстрасистола не вредны и не подлежат лечению. Если тремор только от алкоголя,то вешайте холтер и в эти сутки выпейте. Результат оценим. Вообще?лсень мало похоже на сердце.
Лилия, 19 марта 2019
Клиент
Лариса, а что это может быть еще?
Но я заметила,что в этот момент,вместе с этой дрожью,учащаются экстасистолы и сердцебиение,поэтому подумала на сердце
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Ещё рекомендую пройти ФГДС,для исключения ГЭРБ.
Лилия, 19 марта 2019
Клиент
Лариса, подскажите,что такое ГЭРБ?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
ГЭРБ это рефлюксная болезнь,когда содержимое желудка забрасывается в пищевод и сопровождаться похожими симптомами.Возможно алкоголь провоцирует эти рефоюксы.
Лилия, 22 марта 2019
Клиент
Лариса, здравствуйте.
Сегодня ночью я опять почувствовала эти симптомы. В 5 утра проснулась от того,что в грудной клетке «вибрирует». При этом Экстрасистол в этот раз не было,пульс 70-75
Алкоголь давно не пила,но вчера очень сильно перенервничала — сдавала ГОС экзамен в институте.
В 7 утра вызвала скорую. Сделали ЭКГ и ничего не обнаружили. Сказали,что это Паническая атака. Но разве может случится паническая атака во сне? (Спать я ложилась очень уставшая,но ничего подобного не было)Сказали,что если бы это была Аритмия,то она бы была ни раз в месяц (образно) как у меня. Хотя я как то читала в интернете историю девушки,У которой Мерцательную аритмию «поймали» только спустя три года. Что она так же вызывала скорую,но к их приезду приступ успевал пройти
Вот теперь не знаю,что делать. Думаю,может и у меня приезду скорой приступ уже прошел,И поэтому они ничего не зафиксировали.. Но фельдшера сказали,что такого не бывает. Уж где нибудь,что нибудь у меня бы хоть раз «поймали»
Не знаю кому верить и что думать.
Гематолог, Терапевт, Пульмонолог
УЗИ сердца, баланс электролитов, диета с повышенным содержанием калия
Кардиолог
возможно пароксизм аритмии. Понимаете, советовать вам выпить немного спиртного и повесить холтер — рискованно. Вешать холтер без спиртного — нецелесообразно — видимо приступ провоцируется алкоголем. Тредмил в вашем случае тоже ничего не покажет. Посоветую отказаться от алкоголя и раз в полгода с профилактической целью проводить холтеровское мониторирование без провокации. ну и если вы не сможете отказаться от алкоголя, то тогда уже повесьте холтер и постарайтесь «поймать» приступ.
Лилия, 22 марта 2019
Клиент
Анастасия, здравствуйте.Сегодня ночью я опять почувствовала эти симптомы. В 5 утра проснулась от того,что в грудной клетке «вибрирует». При этом Экстрасистол в этот раз не было,пульс 70-75
Алкоголь давно не пила,но вчера очень сильно перенервничала — сдавала ГОС экзамен в институте.
В 7 утра вызвала скорую. Сделали ЭКГ и ничего не обнаружили. Сказали,что это Паническая атака. Но разве может случится паническая атака во сне? (Спать я ложилась очень уставшая,но ничего подобного не было)Сказали,что если бы это была Аритмия,то она бы была ни раз в месяц (образно) как у меня. Хотя я как то читала в интернете историю девушки,У которой Мерцательную аритмию «поймали» только спустя три года. Что она так же вызывала скорую,но к их приезду приступ успевал пройти
Вот теперь не знаю,что делать. Думаю,может и у меня приезду скорой приступ уже прошел,И поэтому они ничего не зафиксировали.. Но фельдшера сказали,что такого не бывает. Уж где нибудь,что нибудь у меня бы хоть раз «поймали»
Не знаю кому верить и что думать..
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте Лилия! Эта такая особенность вашего организма на спиртное. Чтобы исключить кардиальную патологию, выполните УЗИ сердца. Если такое ощущение длительное время вас сопровождает при приёме алкоголя, несколько лет, и вы подозреваете, что это мерцательная аритмия, то если это так, по результатам УЗИ сердца будут изменения в виде снижения ФВ. Также, чтобы развеять ваше предположение, что эта мерцательная аритмия, выполните ЭКГ в момент приступа.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Вполне возможно,даже более вероятно,что паническая атака,если был эпизод стресса. Да,ночью. Можно принимать мебикар 0,3г 3р/сут в течение месяца,иди хотябы фенибут. Холтер и УЗИ все равно запланировать.
Лилия, 22 марта 2019
Клиент
Лариса, а алкоголь может спровоцировать паническую атаку?
Еще фельдшера сказал,что если у меня есть патологическая аритмия,это будет понятно по узи,так ли это?
Кардиолог
похоже что к этому времени прошел приступ. Такое часто бывает. Панические атаки тоже исключить не могу, но не думаю, что это они. Ведь подобные приступы бывают и без волнений, на фоне приема алкоголя. А алкоголь как раз очень мощно провоцирует аритмии, как и стресс. остается одно — ловить дальше.
Лилия, 22 марта 2019
Клиент
Анастасия, именно сегодня,даже во время приступа,сердцебиение было в норме,без перебоев и примерно 70 уд/мин.
Фельдшера сказала,что если у меня есть аритмия,то будут изменения на узи,так ли это?
Лилия, 22 марта 2019
Клиент
Анастасия, Опять же,читала в интернете(понимаю,что не самый лучший источник),что именно при мерцательной аритмии пульс может быть в норме ,А изменения могут быть видны только на экг. Так ли это?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Нет,аритмии не видно на УЗИ.
Лилия, 22 марта 2019
Клиент
Лариса, точнее будут какие то изменения в сердце,которые указывают на аритмию
Лилия, 22 марта 2019
Клиент
Лариса, Опять же,читала в интернете(понимаю,что не самый лучший источник),что именно при мерцательной аритмии пульс может быть в норме ,А изменения могут быть видны только на экг. Так ли это?
Невролог, Терапевт
Здравствуйте. ПА может накрыть во сне, ведь ПА- это нарушение тонуса сосудов, выброс гормонов и т.д. Как реакция на стресс -да, могла быть. Аритмия — это нарушение ритма, Вы бы почувствовали это, приложив руку на место определения пульса, т.е. на запястье. У каждого своя история и читать, что и как было у кого- не лучшее средство для определения своего состояния. У всех все по разному и факторов много, начиная от особенностей восприятия и оканчивая просто человеческим. Думаю, аритмии у Вас нет и фельдшера правы.
Лилия, 22 марта 2019
Клиент
Виктория, спасибо за ответ
Опять же,читала в интернете(понимаю,что не самый лучший источник),что именно при мерцательной аритмии пульс может быть в норме ,А изменения могут быть видны только на экг. Так ли это?
Невролог, Терапевт
Пульс по своему количеству в минуту может быть в норме, но он будет неримтичным, т.е. тук-тук…. тук-тук-тук))
Лилия, 22 марта 2019
Клиент
Виктория, ну вот именно этой ночью пульс был в норме. И частота и ритм…
Спасибо большое за ответ. Надеюсь,что просто перенервничала,и всё будет хорошо)))
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
Верно,при мерцательной аритмии часть пульсовых волн не доходит до периферических сосудов,туда,где определяют давление и пульс. В этом случае оценивать частоту сердечных сокращений надо непосредственно при аускультация сердца. То есть,если у вас есть фонендоскоп,во время приступа можете самостоятельно считать частоту приложив фонендоскоп на область сердца.
Лилия, 22 марта 2019
Клиент
Лариса, так что именно изменится? Частота или ритм?
Кардиолог
Аритмию при УЗИ не видно, только если снять ЭКГ во время приступа.
При мерцательной аритмии пульс может быть близок к нормальному, но даже не пытайтесь сами точную диагностику произвести — ничего не получится, только ЭКГ, холтер. Это может быть и не мерцательная аритмия, а пароксизм наджелудочковой тахикардии, к примеру. Наиболее целесообразно записаться на холтер, пусть даже несколько раз, как правило у человека склонного к аритмии, за день бывает несколько пробежек нарушенного ритма, незаметных для него
Лилия, 22 марта 2019
Клиент
Анастасия, я просто пытаюсь понять как действовать дальше.
Когда делала холтер,была только экстасистолия.
Кардиолог
Есть такой вариант — ЭФИ — проводят в сосудистых центрах, электрод устанавливают в пищевод (это не больно) и провоцируют появление аритмии, как раз чтобы разобраться что за нарушения ритма.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог
При аритмии будет изменён ритм сердца,это не сложно определить,если слушать через фонендоскоп.
О чем говорит «Мурлыканье» в груди и что делать
Вибрацию в области сердца называют дрожанием, трепетанием и даже мурлыканьем. Колебания грудной клетки заставляют испытывать беспокойство, даже когда возникают с периодичностью 1-2 раза в год и быстро проходят. В случаях когда ощущения появляются периодически, они причиняют значительный дискомфорт. Человек начинает ожидать приступа, что приводит к раздражительности и даже депрессии. Если состояние не связано с физическими перегрузками и появляется чаще чем раз в 8-10 месяцев, необходимо обратиться к врачу.
Причины «мурлыканья» в груди
Организм может отреагировать трепетанием области грудины на физическую нагрузку, граничащую с перегрузкой, стресс, длительную эмоциональную нестабильность, острое возбуждение, резкое пробуждение, неудобную позу, перепады погоды, смену климатических зон, подъем на высоту. В этом случае состояние стабилизируется самостоятельно и лечения не требуется. Возможно, придется использовать седативные средства или препараты, помогающие адаптации.
Но если ощущения возникают периодически, это может указывать:
- на начало аритмии;
- предынфарктное состояние;
- патологию миокарда;
- развитие ишемической болезни;
- заболевания, связанные с митральным клапаном.
Если пациент получил травму, трепетание в сердце может быть индикатором, указывающим на внутреннее кровотечение. Периодическое «мурлыканье» появляется на фоне обострения остеохондроза грудного и шейного отделов.
Внимание!При сахарном диабете подобный симптом указывает на резкое повышение уровня сахара. Нужно срочно сделать укол инсулина.
Симптомы, сопровождающие локальную вибрацию
Трепетание в левом подреберье распространяется на всю область грудины. При длительном проявлении отдается в область лопаток, поясницу, область плеча и нижние конечности. Нужно срочно обращаться к кардиологу, если появляются симптомы:
- ощущения, что сердце «переворачивается» или «выскакивает»;
- появляются неравномерные толчки (экстрасистолии), которые слышны, даже если не прикладывать руку к груди;
- одышка, недостаток кислорода, задержка дыхания;
- изменение пульсации;
- головокружение;
- расстройство сознания.
Приступ может продолжаться от десятка секунд до нескольких часов. В это время поднимается или опускается давления, возникают тошнота и головная боль, слабость.
Первая помощь
При появлении «мурлыканья», вызывающего незначительный дискомфорт, необходимо дать себе время на восстановление. Выйти на воздух из душного помещения, из салона транспорта — даже если затем потребуется пересадка. Если за рулем, останавливаются. Дают себе отдых при физической нагрузке. Если приступ протекает с острой симптоматикой, пострадавшему требуется оказать помощь: расстегнуть стягивающую одежду, обеспечить стабильный приток воздуха, уложить в удобную позу (или хотя бы усадить).
Нужно снизить нагрузку на сердце. При появлении бледности кожных покровов и одышке нужно ноги приподнять чуть выше головы, а голову — слегка повернуть. Слабость и изменение давления часто сопровождаются рвотой, больной может захлебнуться. Если есть возможность, измеряют давление. Фармацевтические препараты, использующиеся как «скорая помощь» — капли с фенобарбиталом или спиртовая настойка пустырника.
Методы диагностики
Только по описанию «мурлыканья» и симптоматики, сопровождающей неприятное ощущение, диагноз поставить затруднительно. Чтобы времени на обследования ушло меньше желательно в домашних условиях определить рабочее давление и измерять, по возможности, показатели при приступах и после них.
Сначала нужно обратиться к терапевту, а уже затем, по показателям лабораторной и аппаратной диагностики, направляют к узким специалистам — неврологу, кардиологу, эндокринологу. Могут назначить:
- анализы крови — общий, биохимию, на гормоны, на сахар, свертываемость;
- электрокардиограмму;
- мониторинг сердечных импульсов;
- допплерографию;
- МРТ или КТ;
- рентгенографию;
- УЗИ сердца.
Предпосылками развития сердечных патологий считаются: повышение температуры перед приступом и во время него, боли в груди, которые не проходят длительное время. Не стоит отказываться от госпитализации, если вибрация в груди возникает несколько раз в неделю. Чем раньше будет поставлен диагноз, тем меньше объем терапевтического курс.
Внимание!Локальные вибрации, которые появляются на фоне панических атак, даже когда сопровождаются болезненными симптомами, лечат неврологи или психотерапевты. Пока не удастся купировать приступы тревожности, от «мурлыканья» в грудине не избавишься. В этом случае используются седативные препараты и антидепрессанты.
Трепетание в области сердца, дрожание, распространяющееся из области груди, может спровоцировать опасные осложнения — развитие ишемической болезни, фибрилляции желудочков (мерцательной аритмии), инфаркта и инсульта.
Эти заболевания приводят к инвалидности и могут спровоцировать летальный исход. Не стоит легкомысленно относиться к «мурлыканью» в грудной клетке, даже если оно проходит в течении короткого времени. Это достаточная причина обратиться к врачу.
Почему сердце вибрирует — Давление и всё о нём
анонимно, Женщина, 30 лет
Здравствуйте Антон Владимирович! Меня зовут Ольга,мне 30 лет.Беспокоит чувство вибрации в сердце(как частый нервный тик). Понимаю,что сердце вебрировать не может,да и тик нервный тоже исключен,но физически ощущается именно так. Длится это в пределах 3 секунд(как мне кажется) и сопровождается позывом к кашлю,так как подкатывает к горлу. Симптоматика схожа с экстрасистолией(они у меня имеются),но вместо «кувыркания» сердца,происходит быстрый нервный тик. У кардиолога конечно же была. Холтер: синусовый ритм,9 эпизодов синусовой(дыхательной?)аретмии,17 экстрасистол за сутки. ЭхоЭкг- регургетация левого желудочка 1 ст. Биохимический анализ крови(по назначению кардиолога)-в норме. Электролитный состав-норма. Во время холтера этих «вибраций» не было.Врач поставила д-з: кардиомеопатия. На каком основании поставлен такой д-з,я не уточняла. Обратилась к кардиологу совсем по другой причине. Мне удалили щж(аит). После операции появились боли в области сердца колющие,и сжимающие,как бы не во всем сердце, а небольшой участок,секундные,но на протяжении всего дня. Затем боли прошли но ЭС остались. Вибрация была замечена еще до операции по поводу щж,а точнее за несколько месяцев до нее. Я это списывала на занятие в спортзале(приседания со штангой),думала может мышцы спины так отдают в проэкцию сердца. Но со спортзалом завязала после операции,а эти вибрации остались. Благо бывают раз в несколько месяцев,но были исключения-пару раз за месяц. Врач сказала,что будем надеятся,что это залповая ЭС. Надеятся то будем,но мне страшно,особенно прочитав про фибрилляцию желудочков. Извините,что так растянуто написала. Хотелось бы узнать ваше мнение об этих «вибрациях»с подкатыванием отдышки к горлу(как дух захватывает). И может ли это быть мерцательная аретмия. Или я от не знания и недопонимаю о том,что такое на самом деле фибрилляция желудочков,приписываю эти симптомы ей.
Source: health.mail.ru
Читайте также
Сердечная аритмия: причины, симптомы, терапия
Это состояние является прямым следствием развития кардиологического заболевания или становится проявлением временной дисфункции в организме человека.
Сердечная аритмия характеризуется выраженным изменением ЧСС, тахи- или брадикардией и нарушением взаимодействия желудочков. Основными причинами ее возникновения, как правило, бывают кардиологические болезни, изменения в вегетативной системе, патологии обмена веществ, водно-солевой дисбаланс, отравления или побочный эффект при приеме определенных веществ.
Причины и симптомы
В обычном состоянии частота сердечных сокращений обычно не превышает шестидесяти, максимум девяноста, равномерных ударов в минуту. При ее нарушениях возникает резкий сбой ритма с увеличением или снижением показателя.
Сердечная аритмия развивается из-за воздействия самых различных факторов, среди которых наиболее часто встречается:
- нестабильная стенокардия;
- изменение анатомического строения желудочков;
- миокардит;
- врожденный порок сердца;
- травма;
- нарушения проводимости;
- гипертония;
- эндокринные патологии;
- инфекция;
- органическое поражение головного мозга;
- неумеренное употребление крепкого кофе;
- алкоголизм;
- нервное перенапряжение;
- повышенные физические нагрузки;
- пременопауза.
Симптомы сердечной аритмии являются достаточно характерными. Пациент ощущает сильное, неравномерное сердцебиение, а также одышку. Иногда ему кажется, что в горле у него нарастает большой ком, в грудь что-то ударяет, возникает тревога. Сердце бьется очень часто или замирает. В такое время у пациента может закружиться голова или даже возникнуть сердечный обморок.
Человек испытывает сильную усталость и утомляемость даже при небольших нагрузках. Он постепенно теряет трудоспособность. Резкое ухудшение самочувствия нередко несет риск для дальнейшего существования пациента.
Осложнения и риск для жизни
Самыми коварными являются аритмии, не дающие выраженных проявлений, поэтому долго не выявляющиеся. Они приводят к значительному ухудшению здоровья пациента.
Аритмия сердца опасна так же тем, что во время приступа способны наступить:
- Приступ удушья.
- Отек легких.
- Ишемия тканей мозга.
- Выраженные изменения кровообращения в организме.
- Острая сердечная недостаточность.
- Коллапс.
- Тромбоэмболия.
- Разрыв сосудов.
- Фибрилляции желудочков.
- Остановка сердца.
- Летальный исход.
При отсутствии лечения аритмии могут развиться и другие осложнения. Наиболее грозным из них становится тромбоз кишечника, конечностей, легких, мозга. При частых приступах нарушается общая сердечная деятельность, а ткани испытывают кислородное голодание.
Возникают застойные явления в большом и малом круге кровообращения, возникает сильная отечность. В результате внутренние органы начинают увеличиваться в объеме, нарушается функционирование их сосудистой сети. Межтканевая жидкость заполняет дополнительное пространство, давя на соседние органы. Нередко происходит отек легкого или инфаркт миокарда.
Диагностика и лечение
Для того, чтобы назначить полноценное лечение сердечной аритмии, необходимо выявить точные причины развития состояния. Требуется проведение дифференциальной диагностики.
Выполняется:
- тонометрия;
- ЭКГ;
- ЭХО-Кг;
- дуплексное сканирование артерий;
- рентгенография сердца;
- холтеровское мониторирование.
Полученные результаты исследований позволяют проводить как симптоматическое, так и этиологическое лечение. Обычно применяются антиаритмические препараты, антагонисты калия и кальция, бета-адреноблокаторы, блокаторы натриевых каналов. Назначаются также витамины, микроэлементы, обезболивающие вещества, седативные лекарства, транквилизаторы.
Неоднократные проявления сердечной аритмии требуют незамедлительного обращения к врачу. Клиническая картина различных заболеваний часто бывает неоднозначной и подобное состояние является наиболее часто встречающимся симптомом. При отсутствии своевременного лечения существует угроза дальнейшего нарушения работы сердца, а также возникновение патологии мозга, почек, печени или сосудистой сети.
Для улучшения общего состояния пациента необходимо строгое соблюдение всех назначений кардиолога, ведение правильного образа жизни, регулярный прием препаратов. Нужно также постоянно находиться под контролем специалиста, сообщая ему о любых ухудшениях здоровья. Недопустимо пытаться ставить себе диагноз самостоятельно и пытаться заниматься самолечением.
Сердечная аритмия, безусловно, опасное явление. Она нередко приводит к гибели пациента. Поэтому знание основных причин, симптомов, а также направлений профилактики становится очень важным для каждого человека.
Фибрилляция предсердий – Обзор — Медицинский портал EUROLAB
Что такое фибрилляция предсердий?
Фибрилляция предсердий – это нарушение сердечного ритма (аритмия), которое начинается в верхних отделах сердца (в предсердиях).
В норме сердце бьется в постоянном ритме. При фибрилляции предсердий проблема, возникшая в электрической системе сердца, заставляет сердце трепетать или фибриллировать. Трепетание нарушает нормальный ритм связи предсердий и нижних отделов (желудочков) сердца. Нижние отделы могут биться быстро и вне ритма.
Фибрилляция предсердий представляет опасность, потому что очень сильно повышает риск возникновения инсульта. Если сердце не сокращается с достаточной силой, то кровь может скапливаться в полости предсердия. А в такой крови легче образовываются кровяные сгустки (тромбы). Если сердце протолкнет тромб в общий кровоток, то он может дойти до мозга и заблокировать его кровоснабжение, что приведет к инсульту. Фибрилляция предсердий также может привести к развитию сердечной недостаточности или сердечного приступа.
Что вызывает фибрилляцию предсердий?
Фибрилляцию предсердий в основном вызывают состояния, которые повреждают или растягивают сердце, например:
-
Повышенное артериальное давление.
-
Ишемическая болезнь сердца (ИБС).
-
Сердечный приступ.
-
Пороки клапанов сердца, особенно заболевания митрального клапана.
Фибрилляция предсердий может быть вызвана такими причинами:
-
Другие проблемы со здоровьем, такие как заболевания легких, пневмония или высокий уровень тиреоидных гормонов (тиреотоксикоз).
-
Операции на сердце.
-
Злоупотребление алкоголем. Выпивание более трех раз в день в течение многих лет может вызвать персистирующую фибрилляцию предсердий. Употребление большого количества алкоголя в прошлом (алкоголизм) также может вызывать приступы (эпизоды) фибрилляции предсердий.
-
Употребление стимуляторов. Например, кофеина, никотина, противоотечных средств, нелегальных наркотиков, таких как кокаин.
Иногда врачи не могут установить причину фибрилляции предсердий. Такой вид доктора называют изолированной фибрилляцией предсердий.
Какие симптомы фибрилляции предсердий?
Симптомы могут состоять в таких проявлениях:
-
Чувство головокружения или помутнения сознания.
-
Чувство нехватки воздуха.
-
Чувство слабости и усталости.
-
Чувство того, что сердце вибрирует, набирает скорость или бьется об ребра (сердцебиение).
-
Ощущение, что сердце бьется неровно.
-
Боль в области сердца (стенокардия).
-
Обмороки.
Фибрилляция предсердий – нередкое состояние, особенно у пожилых людей, и может никак не проявляться. Если у Вас есть какие-либо из перечисленных выше симптомов, обратитесь к своему врачу. Своевременное выявление и начало лечения фибрилляции предсердий может помочь Вам избежать серьезных осложнений.
Как диагностируется фибрилляция предсердий?
Доктор задаст Вам вопросы об исходном состоянии здоровья, проведет физикальный осмотр и назначит обследования. Лучший способ определить, есть ли у Вас фибрилляция предсердий – это электрокардиограмма (ЭКГ). Она может помочь диагностировать проблемы с электрической активностью сердца.
Вам также могут назначить лабораторные тесты, рентгенографию органов грудной полости и эхокардиограмму. Эхокардиограмма может показать, насколько хорошо Ваше сердце может перекачивать кровь, и повреждены ли клапаны.
Как лечится фибрилляция предсердий?
В лечении фибрилляции предсердий применяются различные подходы. Какое лечение наиболее подходит для Вас, зависит от причины Ваших симптомов и присутствующего у Вас риска инсульта. Иногда врачи для восстановления нормального ритма используют такую процедуру, как кардиоверсия. Она может проводиться при помощи медикаментов или низковольтажных электроимпульсов (электрическая кардиоверсия). Часто после применения кардиоверсии ритм восстанавливается.
Если у Вас несильно выраженные симптомы или фибрилляция предсердий возобновилась после кардиоверсии, доктор может прописать медикаменты для контроля ритма Вашего сердца и предотвращения инсульта, например:
-
Препараты, контролирующие ритм (антиаритмики), которые используются для того, чтобы восстановить нормальный ритм сердца и не допускать его срыва снова.
-
Препараты, которые контролируют частоту сердечных сокращений, для предотвращения слишком быстрого сердцебиения во время фибрилляции предсердий.
Многие люди, страдающие фибрилляцией предсердий, нуждаются в приеме препаратов, разжижающих кровь (антикоагулянтов), для предотвращения инсультов. А люди с низким риском возникновения инсульта вместо этого могут принимать аспирин ежедневно.
Некоторых людей продолжают беспокоить симптомы, несмотря на применяемые медикаменты и проводимую кардиоверсию. В таких случаях врачи иногда рекомендуют проводить абляцию. Она разрушает небольшие участки сердца. На этих участках образуется рубцовая ткань, которая блокирует или разрушает участки, которые причиняют или поддерживают неправильный сердечный ритм. Позднее Вам, возможно, понадобится установка водителя ритма для поддержания правильного ритма сердца.
Что я могу сделать с фибрилляцией предсердий в домашних условиях?
Фибрилляция предсердий часто является результатом заболеваний сердца или его повреждения. Поэтому, проводя соответствующие изменения, которые улучшают состояние Вашего сердца, можно улучшить общее состояние организма.
-
Не курите. Избегайте также пассивного курения. Прекращение курения может быстро уменьшить Ваш риск возникновения инсульта и сердечного приступа.
-
Питайтесь по здоровой диете, включающей в себя достаточное количество рыбы, фруктов, овощей, бобовых, грубоволокнистых злаков, хлеба и оливкового масла.
-
Регулярно занимайтесь физкультурой, желательно ежедневно. Ваш доктор может предложить безопасный для Вас уровень физических нагрузок.
-
Контролируйте Ваши уровни холестерина и артериального давления. Если Вы страдаете диабетом, держите свой сахар крови на целевом уровне.
-
Снизьте уровень эмоциональных нагрузок. Стресс может разрушить Ваше сердце.
-
Избегайте кофеина, алкоголя и употребления стимуляторов.
-
Избегайте гриппа. Ежегодно прививайтесь от гриппа.
Какие вибрации способны остановить сердце
Наш индустриальный мир полон различных вибраций, и если некоторые из них работают на благо человека, то другие могут вызвать серьезные неприятности, а порой даже катастрофы.
Поэтому нужно очень внимательно следить, чтобы уровень вредных вибраций не выходил за допустимые пределы, а для этого — вовремя поверять средства их измерения. Об этом и многом другом рассказывает начальник отдела виброакустических и магнитных измерений ФБУ «Новосибирский ЦСМ» Игорь Коган.
Вибрации вредные и полезные
— Игорь Александрович, чем же так опасны вибрации?
— Для начала давайте разберемся, что это такое. Вибрация — это механическое колебание тела. Сразу хочу сказать, что вибрации бывают вредные и полезные. Под полезными я имею в виду те, которые можно использовать. Каждая хозяйка, просеивая муку, совершает колебательные движения. Точно так же при помощи колебаний, или вибраций, просеивают муку на мелькомбинате или, скажем, песок на стройке.
Но есть и вредные вибрации, которые совершают во время работы различные механизмы, например компрессоры, насосы, турбогенераторы и так далее. Эти колебания передаются людям, которые с ними работают. Это очень вредно для человеческого организма, при длительном воздействии даже может развиться довольно опасная вибрационная болезнь. А при воздействии на организм низких частот последствия могут быть еще более опасными: случается, что внутренние органы входят в резонанс с колебаниями, вплоть до остановки сердца.
— И как же определить уровень опасности?
— Существуют специальные документы, которые определяют уровень опасности вибрационного воздействия на организм. В них четко прописано, какое время и какой частоты вибрации можно переносить без последствий как на производстве, так и в быту. На промышленных предприятиях существуют лаборатории по охране труда, оснащенные специальным оборудованием, в том числе и для измерения вибраций. Хотел бы отметить, что данная область относится к сфере государственного регулирования. То есть средства измерений должны быть определенных типов и периодически — ежегодно, раз в два или три года — проходить поверку. Наш отдел как раз и занимается такой поверкой. В самое ближайшее время будем также проводить испытания подобных приборов для внесения их в государственный реестр средств измерений.
Игорь Коган, начальник отдела виброакустических и магнитных измерений ФБУ «Новосибирский ЦСМ». Фото из архива ИД «Советская Сибирь»
Уникальная установка
— Каким образом проводится поверка средств измерений?
— Для проведения любой поверки необходимы эталоны. В нашем случае, если мы поверяем средства измерения вибрации, нам нужно создать идеальную, эталонную вибрацию. Для этого у нас есть специальная аппаратура, а именно — вибрационные установки, которые способны создать колебания заданной амплитуды и частоты. На одной установке невозможно воспроизвести весь диапазон амплитуд и частот, поэтому их у нас несколько, они имеют разную конструкцию. Если представленное на поверку средство измерения правильно измеряет заданную установкой вибрацию, естественно с необходимым допуском, то оно соответствует метрологическим требованиям, а значит, им можно пользоваться. Некоторые наши виброустановки можно без преувеличения назвать уникальными.
— Например.
— Установку низкочастотной вибрации. Вибрации низкой частоты, 0,1–1 герц, очень трудно воспроизвести. А мы можем это сделать.
— Где же происходят такие вибрации?
— Например, на гидроэлектростанции. Если турбина ТЭЦ создает колебания частотой 50 герц, то частота вращения турбины ГЭС значительно ниже. Она может составлять 1–1,5 герц, причем в разное время по-разному. Другими словами, турбина вращается медленно, и вибрации происходят на низкой частоте. Как я уже говорил, из-за определенных технических особенностей такие вибрации очень сложно измерять. При этом, я думаю, никому не нужно объяснять, насколько важно вовремя поверять датчики, которые измеряют уровень вибрации на ГЭС. Из-за ошибки измерения вибрации могут превысить допустимые пределы, и последствия могут быть катастрофическими. Кстати, именно так все и произошло во время печально знаменитой аварии на Саяно-Шушенской ГЭС.
Саяно-Шушенская ГЭС
— Что же там тогда случилось?
— Специалисты нашего предприятия в свое время делали экспертизу датчика, который измерял вибрации. Они установили, что этот прибор, хоть и исправен, был не утвержденного типа. Помните, я говорил в начале нашей беседы, что средства измерения должны быть определенного типа. Судя по всему, в какой-то момент вибрация превысила все допустимые нормы, но прибор не сработал, автоматическая защита не сработала тоже. Трагические последствия известны всем. Теперь-то они используют датчики нужного типа, и установили их правильно.
— А как обстоят дела с нашей ГЭС? Любимый город может спать спокойно?
— Думаю, да. Недавно мы проделали большую работу по калибровке стационарной виброизмерительной аппаратуры, установленной на гидрогенераторах Новосибирской ГЭС. Согласно полученным результатам, эта аппаратура полностью соответствует параметрам, заявленным производителем.
От Урала до Камчатки
— Какие еще промышленные объекты вы тестируете?
Также мы сотрудничаем с компаниями, которые занимаются транспортировкой газа по трубопроводам. Как известно, газ сам по трубе не пойдет, нужно создавать давление. На газопроводах через определенные промежутки устанавливают газокомпрессорные станции, которые перекачивают голубое топливо. Естественно, насосы при работе создают вибрацию, уровень которой необходимо контролировать. Для этого существует специальная аппаратура, поверкой которой мы занимаемся. Кстати, на нефтепроводах также существуют такие компрессорные станции, которые перекачивают нефть. Это тоже наши клиенты.
Еще один пример, но уже немного из другой области. Напомню, что частный случай вибрации — это удар. Главная его характеристика — амплитуда ударного импульса. Очень важно, чтобы при транспортировке приборы не получили ни малейшего повреждения. Поэтому упаковка, в которой их перевозят, оснащена датчиками для измерения ударной нагрузки. Их тоже нужно периодически поверять. Мы этим занимаемся. Еще выполняем заказы оборонных предприятий — осуществляем поверку ударных установок. К нам везут аппаратуру со всего Сибирского федерального округа, но бывают заказы с Урала, из Хабаровска, Владивостока, Находки, с Камчатки… Словом, все Зауралье — поле нашей деятельности.
— Вы говорили о промышленной безопасности, но ведь есть еще и безопасность человека.
— Как известно, в стране существует целая сеть центров гигиены и эпидемиологии, они входят в структуру Роспотребнадзора. Эти центры контролируют воздействие вредных физических факторов — шума, вибрации, электромагнитного излучения и так далее — на организм человека. В своей деятельности они используют приборы для измерения уровня вибрации, поверку которых осуществляем мы.
— Какими перспективными исследованиями вы сейчас занимаетесь?
— Как я уже упоминал, низкочастотные колебания измерить очень трудно. Сейчас мы работаем над тем, чтобы попытаться измерить колебания фундаментов зданий.
— Зачем это нужно?
— Вот представьте себе. Стоит дом, довольно старый, а рядом идет стройка, вбивают сваи, возникает ударная волна. Дом постоянно испытывает ее воздействие. Что может произойти? Да все что угодно. Например, могут появиться трещины в стенах и фундаменте, в таком доме будет опасно жить, он даже может совсем разрушиться. Кстати, подобные случаи уже бывали, и даже в Новосибирске. А измерив вибрацию фундамента, можно было бы сразу оценить, насколько опасна для дома ударная волна. Или другой пример. Допустим, внутри здания находится высокоточное производство или лаборатория со сверхчувствительным оборудованием. Вибрации сверх допустимого уровня могут привести к браку или ошибке в измерениях. Кстати, мы совместно со специалистами СГУГиТ производили такие измерения в одном из их зданий. Измеряли вибрации, возникающие от проезжающих автомобилей, трамваев. Пока мы отрабатываем эту методику, но в перспективе, полагаю, сможем выполнять такую работу.
Отдел виброакустических и магнитных измерений ФБУ «Новосибирский ЦСМ»
Новосибирск, пр. Дзержинского, д. 2/1
Тел. (383) 278-20-37
Е-mail: [email protected], [email protected]
www.ncsm.ru
Опубликовано в газете «Советская Сибирь» №30 от 27 июля 2016 года