Белок в моче при беременности на поздних сроках, после родов

Белок в моче у беременных – явление достаточно распространенное. Объясняется это физиологическими особенностями будущей матери. Белок в моче при беременности определяется с помощью общего анализа мочи (ОАМ). Исследование такого вида незаменимо для мониторинга состояния здоровья женщины в положении. Повышение белка в моче на постоянной основе негативно влияет на плод, поэтому важно знать основные риски.

Показания к исследованию урины на белковые структуры

Периодически, через каждые 3–5 недель беременности важно сдавать ОАМ во время походов в женскую консультацию. По мере роста плода нагрузка на почки женщины повышается, и чтобы не пропустить патологию, врач с помощью анализа контролирует показатели белка в моче при беременности. Что это значит в диагностическом плане? У людей без проблем со здоровьем протеиновые соединения (пептиды, альбумины) в биоматериале отсутствуют. Хотя допускается, когда имеет место низкий белок (до 0, 033 мг/сутки). У детей норма зависит от возраста.

В ситуации с беременными дела обстоят иначе. Растущий плод, увеличение белкового обмена и объема крови приводят к усиленному режиму работы почек. Норма белка в моче при беременности в 2 раза больше, чем референсные значения для остальных людей. Допустимый объем альбуминов в утреннем образце составляет до 0,14 г/литр. Суточная белковая потеря, по мнению многих ученых, может достигать 300 мг, не провоцируя при этом какие-либо осложнения в родах. Патологическое состояние, при котором повышен белок, выделяемый в течение 24 часов, называется суточная протеинурия.

Своевременное проведение ОАМ при беременности во всех триместрах позволяет следить за состоянием мочевыводящей системы. Если суточный белок превышает 300 мг, беременная ставится на учет у нефролога, чтобы в дальнейшем предотвратить осложнения. Если белок повысился после 32-й недели, наблюдается высокое давление, тогда вероятно наличие у беременной нефропатии. Этот патологический процесс способен негативно воздействовать на плод, нарушая функционирование плаценты. В результате чего у ребенка могут начаться проблемы с получением кислорода, поступлением важных микроэлементов. Вероятны отклонения в развитии, наступление преждевременных родов и, в худшем случае, замирание беременности.

Повышенное содержание суточного белка у женщины в период вынашивания ребёнка нередко сопровождается отеками – признаками гестоза. Ввиду отсутствия явных симптомов данной патологии почек, признаки появления белка в моче порой являются единственным доказательством развития болезни у беременной.

Причины повышения показателей

Если обнаружен белок в моче при беременности на ранних сроках, стоит уделить пристальное внимание состоянию здоровья женщины. Если протеинурия появляется на начальном этапе вынашивания плода, это может сигнализировать об обострении давних заболеваний.

Но бывает, что определяемое повышение альбумина происходит под влиянием следующих внешних факторов:

• Нарушены правила сбора урины. Перед сдачей мочи необходимо провести тщательные гигиенические процедуры половых органов.
• Неправильное питание, употребление большого числа белковосодержащих продуктов – яиц, творога, молока, которые оставляют следы белка в моче.
• Усиленные физические нагрузки.
• Стрессовые ситуации также повышают белок в моче во время беременности.
• Прием специфических препаратов, из-за которых и обнаруживается много белка в моче.

В таких случаях вызванная беременностью протеинурия не опасна для ребенка и самой женщины. Перечисленные причины появления протеина легко устранимы. После чего должно быть проведено повторное исследование.

Вызывать повышение альбумина в анализах способны патологические процессы. Что означает белок в моче в начале беременности и во втором триместре? Совсем необязательно, что увеличение числа пептидных соединений спровоцировано патологиями мочеполовой системы. Даже при банальной простуде может быть белок в моче повышен.

Но все же основные причины белка в моче в начальной стадии вынашивания плода бывают следующие: пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз почек, цистит.

Что делать в такой ситуации? Чем быстрее начать лечение, тем положительней будет исход.

Причины протеинурии в последнем триместре

Что означает белок в моче на поздних сроках? 3 триместр, сопровождаемый ростом альбумина в урине, подразумевает постоянное наблюдение за будущей мамой. Протеинурия при беременности – тревожный сигнал, особенно начиная с 33 недели. Поэтому нередко назначается лечение в стационаре.

В этот период моча может содержать пептидные соединения по ряду патологических причин. Сюда относится молочница, сахарный диабет, хронический пиелонефрит. Наличие протеина нередко свидетельствует о гестозе – опасном осложнении, развивающемся после 34 недели. Зачастую этому подвергаются женщины во время первой и многоплодной беременности. Если в 35–36 недель наблюдается постоянно высокий белок в моче, принимается решение об искусственных родах.

Повышенный сахар, называемый гестационным диабетом, при беременности на поздних сроках опасен выкидышем. При таком диагнозе перед родами учитывается размер плода, поскольку существует риск для его жизни. В 37 недель ребенок считается уже почти доношенным, поэтому в случае повышенного сахара может быть принято решение об экстренном кесаревом сечении.

Определение белка в моче при гестозе

Распространенной причиной белка в моче у беременных считается гестоз. Чем опасен данный вид осложнения? Прежде всего, замедлением внутриутробного развития малыша, если речь идет о ранних сроках беременности. В третьем триместре до 38 недели возникает риск для жизни матери и ребенка.

Откуда берется данная патология? Медикам неизвестны точные причины развития гестоза, как и возможные пути лечения, поэтому женщин с такими осложнениями направляют в стационар. Гестоз определяют, когда при беременности белок в моче повышается, и появляются такие симптомы, как высокое артериальное давление, отёки иногда и судороги.

Не исключено, что белок при беременности может быть единственным признаком гестоза. Справиться с этой проблемой удастся, безукоризненно соблюдая основные рекомендации:

• ограничить употребление жидкости,
• принимать седативные лекарства и травяные сборы на основе пустырника, мяты, валерианы,
• употреблять витамины А, С, Е и препараты магния.
• использовать мочегонные и средства для нормализации давления.

Неприятных последствий гестоза можно избежать при легкой и средней тяжести осложнений. Можно немного убрать пептиды, стабилизировав общее состояние беременной. Но если плохой анализ мочи при беременности сопровождается преэклампсией или эклампсией (резким, угрожающим жизни повышением давления с судорогами), в срочном порядке назначается родоразрешение в независимости от срока. Как правило, белок в моче после родов или после кесарева сечения исчезает в течение нескольких дней.

Особенности подготовки к исследованию

Повышенный белок в моче при беременности – повод провести исследование суточной урины. При помощи данного метода обнаруживаются белки, соли, бактерии, слизь, эритроциты, лейкоциты в моче. Чтобы не повлиять на точность результата, необходимо правильно собрать суточную мочу. Почему это так важно? Существуют продукты, медикаменты и физиологические состояния, которые влияют на состав урины.

Какие правила необходимо учитывать, чтобы сделать суточный анализ мочи на белок?

Во-первых, накануне сбора следует ограничить в своем меню соленые, мясные, острые, кислые блюда. Во-вторых, собирать суточную мочу необходимо в стерильную емкость, не касаясь ее половыми органами. Собранную урину убирают в холодильник. После сбора суточной мочи оценивается ее общий объем, от которого отделяется 200 мл в контейнер. Эту часть материала будут исследовать.

Расшифровка результатов

Нормой белка у беременных считается показатель до 0,3 г/сут. На последнем сроке беременности врачи допускают превышение нормы альбумина даже до 0,5 г за сутки. При сбоях в работе почек в образце определяется большое число белковых элементов. В случае повышения альбумина до 0,8 г/сут. и роста артериального давления, ставится диагноз гестоз.

Для беременных характерно резкое колебание показателей в течение суток, поэтому более информативным будет не ОАМ, а исследование суточной мочи. Нормальная урина оценивается по таким показателям:

• общий объем – у беременных он определяется в пределах 1000–1600 мл.,
• креатинин (5,3–17 ммоль/сут),
• мочевина (250–575 ммоль/сут),
• белок (0,08–0,3 г/сут,).

Определение белка в моче экспресс-методом (тест-полосками) позволяет вовремя выяснить причину патологических состояний и избежать неприятных, опасных последствий.

Что необходимо предпринять?

Протеинурия не является заболеванием, поэтому лечение основывается на симптоматике болезни, которая вызвала такое состояние. Как снизить белок в моче при беременности? При диагностировании пиелонефрита назначаются: противовоспалительные, диуретические препараты, правильное питание. Острую бактериальную форму следует лечить антибиотиками. Достичь быстрого снижения протеина при почечных болезнях удается при точном выполнении инструкций врача. Главное в такой ситуации избегать самолечения.

Если добиться понижения альбумина не удалось, значит, есть вероятность присутствия у беременной гестоза. Главной целью врачей является стабилизация показателей и поддержание их приближенными к норме до наступления родоразрешения. Нередко соблюдение всех медицинских рекомендаций позволяет выносить беременность до 39–40 недели. Однако существует высокая вероятность наступления преждевременных родов.

А как избавиться от белка в моче при беременности в домашних условиях? На помощь женщине могут прийти народные средства – травяные сборы. Понизить содержание белковой составляющей биоматериала могут листья брусники, спорыша, любистка в виде отваров. Брусничный и клюквенный морсы также эффективно справляются с этим. Клюква вообще считается «природным антибиотиком», с ее помощью лечат различные воспаления.

Как убрать белок в моче, не прилагая особых усилий? Важна диета, насыщенная витаминсодержащими продуктами. Желательно ежедневно кушать свежие овощи, выводящие вредные вещества из организма. В меню также должно быть много фруктов. А что нельзя есть? Запрещено употреблять соль, перец, копчености, жареное мясо. Шансы справиться с проблемами здоровья при дополнительном использовании народных средств повышаются, однако главное получить на это одобрение у лечащего врача.

Загрузка…

что это значит, причины повышения, последствия

Белок в моче при беременности — это сигнал к проведению развернутого обследования. Но что это значит, знает далеко не каждая женщина. Ведь, готовясь стать мамой, она проходит массу обследований, и кажется, что многие из них проводятся просто так. На самом деле даже незначительные изменения в показателях анализов крови и мочи могут свидетельствовать о серьезных патологических процессах в организме.

Белок в моче в идеале должен отсутствовать. Это характерно для любого здорового организма. В случае вынашивания ребенка возможны погрешности. Норма белка в моче при беременности — максимум 0,033 г/л. Такое возможно, если перед сдачей анализа будущая мама употребляла в пищу большое количество мясных и молочных продуктов или перенесла стресс. Увеличить белок в моче у беременных могут и чрезмерные физические нагрузки и неправильное отношение женщины к своему изменившемуся положению. Бывают случаи, когда многие женщины в такой ответственный период жизни не отказываются от алкоголя и курения. Если присутствуют следы белка в моче при беременности, врач обязательно назначит повторное исследование.

Если окажется, что женщина ведет здоровый образ жизни, а последующие анализы дают тот же результат, гинеколог ставит диагноз протеинурия при беременности. Это не приговор, как могут подумать восприимчивые к любым негативным новостям будущие мамы. Высокий процент вероятности, что роды пройдут нормально. Просто теперь беременная будет находиться под особым наблюдением врачей. Анализ мочи на белок придется сдавать с перерывом в 2-3 дня.

1

Как подготовиться к анализу?

Но не все знают, как правильно это делать. Для определения белка в моче у беременной необходима так называемая средняя порция. Отправляясь утром в туалет, нужно хорошо подмыться с мылом, после немного помочиться в унитаз, затем — в специальный чистый контейнер. Собирать мочу нужно утром. Точный анализ урина покажет, если сдать баночку в лабораторию в течение 2 часов.

Беременным не стоит увлекаться острой, жирной и соленой пищей. А перед сдачей мочи о подобных продуктах и вовсе стоит забыть. Желательно отказаться от приема вредной для организма пищи за 2-3 дня до похода в поликлинику.

Даже если для анализов вы приобретаете в аптеке специальный контейнер, обязательно ополосните его кипятком. В медицинской практике отмечены случаи, когда исследование биоматериала было выполнено неверно из-за того, что новый контейнер оказывался нестерильным. После того как вы обдали баночку кипятком, ее не нужно вытирать или убирать в шкаф: просто переверните вверх дном и оставьте сушиться на чистом полотенце. Эту процедуру желательно проводить вечером, накануне сдачи анализа.

Если по каким-то причинам сдать контейнер в лабораторию в течение 2 часов не удается, можно еще на какое-то время оставить его в холодильнике. Но гарантировать, что будет обнаружен повышенный белок в моче при беременности, в этом случае никто не сможет. Стоит ли рисковать, если речь идет о здоровье матери и будущего ребенка?

Белок в моче ребенка — почему это может быть опасно и что делать при обнаружении в анализах?

2

О чем свидетельствует повышение показателей?

Что значит белок в моче при беременности? Первое, о чем станет известно гинекологу, обнаружившему повышение белка в моче, — это наличие проблем с почками. Дело в том, что все органы в теле беременной женщины испытывают повышенную нагрузку. Им приходится обеспечивать необходимыми для жизнедеятельности веществами не только маму, но и ребенка. Кроме того, нагрузка ощущается и в прямом смысле слова. Постоянно растущая матка все больше давит на соседние органы, заставляя их сжиматься или смещаться в стороны. Хотя это нормальный процесс, работа пищеварительной и мочевыделительной систем нарушается. Белок в моче во время беременности означает, что почки плохо справляются с работой в изменившихся условиях.

Первое, что может предположить врач, — наличие воспалительных процессов в этих органах. Речь идет о хронических инфекциях, которые обострились в период беременности, или приобретенных в это время заболеваниях. Второй вариант — артериальная гипертензия. Вообще она должна диагностироваться уже в первом триместре беременности, поскольку на поздних сроках это может привести к нежелательным последствиям. Если на осмотре в женской консультации или измерении давления в домашних условиях женщина видит цифры «140/90» и выше, стоит сдать анализ на наличие белка в моче. Если анализ окажется положительным, речь идет о так называемом позднем токсикозе. Если показатель белка в моче у беременных будет увеличиваться, возможно, придется искусственно вызывать роды уже в 36-38 недель.

О чем говорит обнаружение ацетона в моче при беременности?

3

Если развивается гестоз

В том случае, когда давление регулярно и очень сильно превышает нормальные показатели, говорят о начале гестоза. Это одно из наиболее опасных осложнений при беременности. Уменьшить проявление гипертензии диетой и изменением образа жизни вряд ли удастся. Кроме того, что обнаруживается белок в моче, появляется сильная отечность. Врачи обычно проверяют это на ногах у пациенток: если на коже остаются следы от ставшей тесной обуви или резинок на носках, значит, имеет место отечность. Да и сами женщины легко определяют это по опухшему лицу и пальцам, на которые становится все сложнее надевать кольца. Как убрать отечность? В первую очередь пить меньше жидкости и чаще бывать на свежем воздухе.

Чем опасен гестоз? В этом случае нарушается не только работа почек беременной, но и правильное функционирование сосудов кровеносной системы и плаценты. А ведь это основа для роста и развития плода. Именно через плаценту малыш получает питание от мамы. Кровь беременной становится гуще и хуже переносит кислород и питательные вещества. Белок в моче при беременности и причины его становятся очевидными: потребляемая пища не успевает хорошо перевариваться и излишки питательных веществ выводятся через почки. Как избавиться от белка в моче при беременности? Врачи отмечают, что главная причина возникновения гестоза при отсутствии гипертензии до беременности, — значительная прибавка в весе. Поэтому они не призывают есть больше, как обычно советуют будущей маме окружающие. Как снизить вес, если постоянно хочется есть? В ответ на этот распространенный вопрос гинекологи советуют отказаться от соленого и сладкого, а также от большого количества жидкости.

Помимо отечности, могут возникнуть и другие заметные для женщины признаки. К ним относят головные боли, нарушение сердечного ритма, покраснение кожи лица, головокружение, рвоту и др. Если для первого триместра беременности такие проявления считаются нормой, то на сроке от 13-14 до 38-40 недель игнорировать подобные симптомы нельзя.

Опасно ли наличие кетоновых тел в моче при беременности?

4

Необходимое лечение

Если диагноз не подлежит сомнению, врач в женской консультации принимает решение: назначить амбулаторное лечение или направить пациентку в стационар (то есть в роддом, куда прикреплена будущая роженица). Любой гинеколог знает, что в случае серьезной опасности предпочтение отдается жизни матери, а не ребенка. Если решить вопрос медикаментозно не удается (например, когда давление не опускается, а белок в моче беременной увеличивается в геометрической прогрессии), на консилиуме ставится вопрос о том, что женщине нужно рожать в ближайшее время. В этом случае вводятся специальные препараты, вызывающие сокращения матки и последующие роды. Они могут подействовать в ближайшие несколько часов, и тогда в скором времени на свет появится малыш. Если это произошло на сроке больше 38 недель, ребенок считается доношенным, что означает наблюдение за ним таком же режиме, как и за остальными младенцами.

Во большинстве случаев врачи принимают решение о назначении медикаментозного лечения. Хотя прием любых препаратов в период беременности и перед родами нежелателен, в данной ситуации без них не обойтись. Возможно, что после этого удастся убрать белок в моче.

Если женщина находится на этапе планирования или в положении, то для такого показателя, как белок в моче при беременности, норма (таблица 1) составляет 0,00-0,14 г/л. Благодаря систематизированным данным можно контролировать течение беременности и правильно расшифровывать результаты анализов. Ведь случается всякое: возможно, врач не заметит или не придаст значения некоторым отклонениям от нормы. Тем более причины белка в моче при беременности могут быть самыми разнообразными: как серьезными, так и не очень. Контролировать течение беременности нужно и самой пациентке: ведь только от нее в первую очередь зависит, сможет ли она родить на свет здорового малыша.

Белок в моче при беременности что это значит: норма таблица

Во время периода беременности будущей матери нужно неоднократно сдавать определённые анализы и проходить медицинские обследования, которые в свою очередь помогают врачам своевременно выявить, существующие признаки болезни или угрозы, влияющие на развитие будущего малыша. По результатам одного из самых значимых анализов  в течение беременности – общего анализа мочи, можно получить максимально ценную информацию о состоянии сердца, почек, печени, желудочно-кишечного тракта, а также о норме содержания лейкоцитов и белков. Содержащийся белок в моче при беременности, что это значит – такие вопросы довольно часто слышат акушеры-гинекологи от беспокоящихся пациенток.

Причины белка в моче при беременности

Наличие высокого показателя белка в моче ещё называют протеинурией. Болезней и состояний, из-за которых встречается данное явление, может быть множество. Выделяют следующие причины возникновения белка в моче при беременности:

• Неправильный подход к сбору мочи;
• Переедание пищи с содержанием белка;
• Тяжелые физические нагрузки, стресс и волнения. Такой вид белка физиологический, поэтому беременной женщины из-за его появления переживать не стоит;
• Инфекции и болезни мочевыделительной системы. Данный вид белка патологический, указывающий на  болезни –  пиелонефрит или гломерулонефрит;
• Острые вирусные болезни. Протеинурия может замечаться на фоне инфекционных заболеваний.

Как избавиться от белка в моче при беременности

Большинство женщин обращаются к врачу, для того чтобы узнать, как избавиться от белка в моче при беременности. Содержание такого вещества говорит о том, что в мочевой системе происходят инфекционно-воспалительные процессы. В таких случаях будущей маме нужно пройти полный курс обследования и при необходимости госпитализироваться для терапии. Доктор назначает медикаменты, которые помогут избавиться от белка и вылечить начинающееся заболевание.

Основные рекомендации врачей, которые позволят не допустить серьезных осложнений:

• Сбалансированное питание. Необходимо исключить из рациона на время соленые, жирные и копченые блюда. Следует отдавать предпочтение исключительно натуральным продуктам, приготовленным щадящими способами: на пару, запеченные в духовке или аэрогриле;
• Минимальное потребление соли. Бессолевое питание способствует улучшению состояния беременной женщины. Рыба, мясо и овощи имеют необходимое количество соли для организма;
• Обильное питье. Для поддержания стабильной работы почек нужно часто употреблять воду. Количество потребляемой жидкости в день должен определить доктор. Полезно выпивать свежий клюквенный или брусничный морс.

Важно принять во внимание то, что белок может возникнуть при неверном сборе анализа мочи. Собирать анализ нужно только после тщательной интимной гигиены, а медицинские емкости должны быть сухими и стерильными.

Белок в моче на поздних сроках

Гинекологи уделяют пристальное внимание результатам общего анализа и очень настороженно относятся к норме белка в конце беременности. Белок в моче на поздних сроках может содержаться в незначительных дозах (не более 0,033 грамма на 1 литр урины). Данное явление связано с тем, что в последнем триместре, увеличивается давление на почки и усиливаются нагрузки на мочеполовой аппарат.

Если норма превышается в 10 раз, то это говорит о значительных проблемах со здоровьем. Но в любом случае существует возможность о чем-то судить только лишь после того, как будет проведена не одна полная диагностика, а несколько. А также при условии, если анализ проводился в одно время с четким учетом каждодневных показаний артериального давления.

Читайте также Гемоглобин норма у женщин по возрасту таблица

Белок в моче при беременности норма таблица

Беременные пациентки обязаны знать, что белок вообще не должен присутствовать в моче. Но наличие незначительного количества белка — допустимо, так как в период беременности почки находятся под большой нагрузкой. Белок в моче при беременности имеет допустимый показатель нормы, который иллюстрирует таблица, представленная ниже.

Иногда  допустимый показатель белка может доходить до 0,14 г/л. По результатам анализа такая норма не является причиной какой-либо болезни. Если же обнаруживают превышение нормы, врачи сразу же отправляют пациентку на повторный анализ. После получения окончательных результатов гинеколог должен выяснить, в чем причина такого превышения.

Заключение

Во время беременности молодые мамы должны обязательно следить за состоянием своего здоровья: придерживаться принципов правильного питания, регулярно посещать врача-гинеколога, а перед каждым визитом к гинекологу сдавать анализ мочи на содержание белок.

Своевременное выявление причин протеинурии и полноценная терапия помогут спокойно доносить беременность.

причины и последствия повышения значений нормы, от чего зависит и на что влияет

Наличие небольшого количества белка в моче часто встречается во время беременности. Состояние объясняется повышенной нагрузкой на жизненно важные органы, включая почки. Если белка в моче много, это может быть свидетельством инфекции или позднего токсикоза беременных. Важно знать, какие сопутствующие симптомы потенциально указывают на патологию, чтобы предпринять срочные медицинские меры.

Откуда берётся белок в моче

В крови каждого человека присутствуют белки, основным из которых является альбумин. Белки выполняют много важных задач в организме, например, помогают укреплять кости и мышцы, предотвращать инфекции и контролировать количество жидкости в крови. Здоровые почки выводят лишнюю жидкость и отходы из крови, но позволяют белкам и другим важным питательным веществам возвращаться в кровоток. Когда почки перегружены или больны, они могут пропускать некоторое количество альбумина через свои фильтры в мочу. Присутствие белка в моче на медицинском языке называется протеинурия, или альбуминурия.

Повышенный уровень белка в моче свидетельствует о нарушении процесса почечной фильтрации

Почему важно отслеживать белок в моче при беременности

Существует два типа протеинурии — физиологическая и патологическая:

• физиологическая протеинурия возникает как реакция на стресс, переохлаждение или избыточное потребление белковой пищи;
• патологическая — часто связана с инфекцией, поздним токсикозом, дисфункцией почек, другими заболеваниями.

Хотя не всегда избыточное содержание белка в моче во время беременности является симптомом патологии, важно проявлять бдительность и проходить дополнительные анализы при необходимости. К примеру, болезнь почек часто не имеет ранних симптомов, кроме протеинурии. При нарушении мочевыделительной функции токсические вещества начинают своё разрушительное воздействие внутри организма матери и плода.

Подготовка и сдача анализа

Перед каждым дородовым осмотром гинеколог направляет женщину на анализ мочи. Два типа анализов помогают обнаружить протеинурию:

1. Общий анализ: в образец мочи вводят химически обработанную тест-полоску с пятью (или более) цветовыми полями, каждое из которых соответствует определённой концентрации сывороточного альбумина человека (0; 0,1; 0,3; 1 и 5 г/л). Она меняет цвет, выявляя наличие белка в моче. Полученный результат сравнивают с эталонной шкалой на упаковке. Время анализа составляет 1 минуту. Перед сдачей общего анализа врачи рекомендуют подмываться нейтральным средством (например, гелем для интимной гигиены) и собирать в чистый и сухой контейнер среднюю порцию мочи (начало и конец мочеиспускания производить не в контейнер).

   Экспресс-анализ на уровень белка в моче занимает всего 1 минуту

2. Суточный анализ мочи — это сбор мочи пациентки в течение 24 часов. Первая моча (утренняя) не принимается во внимание. Вся последующая моча, включая утреннюю порцию следующего дня, собирается в чистую двухлитровую ёмкость (во время сбора ёмкость хранить в прохладном, тёмном месте). Всю собранную урину следует перемешать, определить её объём и записать, затем отлить 35–40 мл и доставить в лабораторию для анализа.

Нормы белка при беременности и допустимые отклонения

Поскольку у беременных почки работают с удвоенной нагрузкой, то незначительное количество альбумина в виде так называемых следов в моче может присутствовать. Нормальные показатели белка составляют:

• в 1 триместре — 0 – 30 мг/сутки;
• во 2 триместре — 0 – 40 мг/сутки;
• в 3 триместре — 0 – 50 мг/сутки.

Допустимые суточные показатели при нормальной беременности могут достигать 300 мг/сутки (микроальбуминурия). Превышение этого значения может являться предвестником различных осложнений, таких как гипертония, маленький вес плода, преждевременные роды.

Белок выше нормы

После того как первоначальный анализ мочи показал превышение нормы белка, необходимо сделать повторный тест, чтобы удостовериться в результате. Нередко по разным причинам (неправильный сбор анализа, попадание выделений в мочу, избыток белковых продуктов в рационе) результат бывает ложноположительным. Если при повторном тесте показатели подтвердятся, гинеколог назначит 24-часовой анализ.

Причины на разных сроках

В большинстве случаев протеинурия в первом и втором триместрах говорит об инфекции мочевыводящих путей (ИМП). Необходимость часто мочиться и дискомфорт во время мочеиспускания свидетельствуют в пользу развития именно этого сценария. Без своевременного лечения инфекционный процесс может перейти на почки, что вызовет лихорадку, тошноту, рвоту и боль в спине. Запущенная ИМП может вызвать заражение ребёнка или стать причиной преждевременных родов. Во избежание осложнений, связанных со здоровьем матери и плода, врач назначит соответствующее лечение.

Патологическую протеинурию провоцируют такие заболевания, как:

• инфекции мочевых путей;
• хронические заболевания почек;
• другие болезни (ревматоидный артрит, сахарный диабет, волчанка, серповидно-клеточная анемия).

Одним из признаков гестоза (позднего токсикоза беременных) является избыток белка в моче

Протеинурия на поздней стадии беременности со значительным превышением уровня белка в моче (более 300 мг/сутки) указывает на гораздо более серьёзную проблему. Поздний токсикоз (гестоз) беременных — угрожающее жизни матери и плода состояние, которое развивается после 20-й акушерской недели. Его причины и механизм зарождения до конца не изучены. Осложнение сопровождается высоким кровяным давлением (170/110 мм рт. ст.), задержкой жидкости в виде отёков, головными болями, рвотой, помутнением зрения и болями в животе. Без лечения состояние может привести к судорогам, дисфункции почек, необходимости преждевременного родоразрешения, и даже к летальному исходу. При условии ранней диагностики и своевременно оказанной медицинской помощи (гестоз не лечится, можно лишь купировать на некоторое время его симптомы, облегчить состояние, чтобы «дотянуть» беременность до максимально возможного срока) женщина способна родить здорового ребёнка.

Симптомы повышения нормы белка

Небольшое количество белка в моче обнаруживают случайно во время сдачи плановых анализов мочи. В третьем триместре крайне важно обращать внимание на потенциальные признаки позднего токсикоза, включая:

• пенистая моча;
• отёки рук, лодыжек и лица;
• помутнение или мерцание в глазах;
• боль под рёбрами;
• сильная головная боль и рвота;
• общее плохое самочувствие;
• изжога.

Вышеуказанные симптомы должны побудить женщину немедленно обратиться к врачу.

Лечение и его эффективность

Протеинурия — это не болезнь, а признак того, что в организме беременной существует проблема, которой не стоит пренебрегать. Часто простые изменения в рационе и образе жизни помогают успешно контролировать уровень белка в моче. Эффективные меры включают:

1. Сокращение потребления соли: во время беременности очень распространено влечение к кислой и солёной пище. Но увеличение солёной пищей приводит к повышению уровня белка в моче.

   Чрезмерное увлечение солёной пищей во время беременности приводит к развитию протеинурии

2. Снижение потребления сахара: пироги, десерты, сладости и мороженое должны быть исключены из рациона. Это может значительно снизить нагрузку на почки и защитить их от восприимчивости к инфекциям.
3. Контроль веса: избыточное увеличение веса повышает риск гестоза, что вызывает выброс белка в моче.

   Контроль веса при беременности снижает риск развития позднего токсикоза

4. Достаточный отдых: высыпайтесь и уделяйте время любимым занятиям, чтобы снять стресс. Позитивные эмоции заряжают и тонизируют весь организм, что помогает лучше справляться с любыми заболеваниями.
5. Соблюдайте правила гигиены: обязательно принимайте душ утром и вечером, выбирайте нижнее бельё из натуральных тканей. После мочеиспускания вытираться следует спереди назад. Это предотвращает попадание инфекции из кишечника в мочеиспускательный канал.
6. Потребляйте достаточно воды: гидратация необходима для защиты от инфекций. Частое мочеиспускание способствует вымыванию бактерий из мочевыводящих путей.

При высоком уровне белка в моче жизненно важно устранить первопричину:

1. Если основной причиной является диабет, то необходимы изменения в питании: исключение всех легкоусвояемых углеводов, обогащение рациона клетчаткой (овощи и несладкие фрукты), уменьшение количества жиров. Когда диеты недостаточно, применяют инсулинотерапию. Необходима умеренная, но постоянная физическая активность.
2. Если это гипертония, то применяются разрешённые беременным препараты для нормализации давления, такие как Допегит (Метилдопа), Атенолол, Клопамид.
3. Если гестоз является причиной, лечение зависит от стадии беременности. Во втором триместре беременную кладут в стационар, где проводят инфузионную терапию, направленную на снижение кровяного давления и предотвращение судорог. При достаточном развитии плода на поздних сроках (конец третьего триместра) доктор может предпочесть преждевременные роды, чтобы защитить и мать, и ребёнка.
4. Если это ИМП или почечная инфекция, применяют антибиотики, которые назначает врач в зависимости от типа возбудителя. Наиболее безопасные при беременности антибактериальные препараты — Амоксициллин, Ампициллин, Пенициллин, Клиндамицин. Беременной показано обильное питьё (вода, клюквенный морс). Кофеиносодержащие напитки следует исключить.

Последствия и осложнения

Инфекции почек и мочевыводящих путей могут спровоцировать такие осложнения, как инфицирование околоплодных вод, аномалии развития и роста плода, раннее излитие околоплодных вод, ослабление родовой деятельности, а также преждевременные роды. Поздний токсикоз опасен нарушениями в работе всех органов и систем. Кроме того, состояние может сопровождаться внезапными судорожными припадками у беременной и вытекающими осложнениями, такими как удушье (асфиксия), ушибы и переломы. В результате возможно развитие таких угрожающих жизни состояний, как аспирационная пневмония и печеночно-почечная недостаточность. Пациентка может умереть во время судорожного припадка или после его окончания от кровоизлияния в мозг, асфиксии, отёка лёгких. Гибель плода нередко обусловлена острой гипоксией.

Преэклампсия — причина высокого белка в моче беременной: видео

Отзывы женщин

Во время беременности здоровье матери и ребёнка на первом месте. Поиск эффективного лечения и меры предосторожности — всё это отличные способы обеспечить нормальный уровень белка в моче во время беременности.