пульс

Пульс (от лат. pulsus — удар, толчок) — толчкообразные колебания стенокартерий, связанные с сердечными циклами. В более широком смысле под пульсом понимают любые изменения в сосудистой системе, связанные с деятельностью сердца, поэтому в клинике различают артериальный, венозный и капиллярный пульс.

Частота

Частота пульса — величина, отражающая число колебаний стенок артерии за единицу времени. В зависимости от частоты, различают пульс:

• умеренной частоты — 60-90 уд./мин;

• редкий — менее 60 уд./мин;

• частый  — более 90 уд./мин.

Ритмичность

Ритмичность пульса — величина, характеризующая интервалы между следующими друг за другом пульсовыми волнами. По этому показателю различают:

• ритмичный пульс — если интервалы между пульсовыми волнами одинаковы;

• аритмичный пульс— если они различны.

Наполнение

Наполнение пульса — объем крови в артерии на высоте пульсовой волны. Различают:

• пульс умеренного наполнения;

• полный пульс— наполнение пульса сверх нормы;

• пустой пульс— плохо пальпируемый;

• нитевидный пульс— едва ощутимый.

Напряжение

Напряжение пульса характеризуется силой, которую нужно приложить для полного пережатия артерии. Различают:

Высота

Высота пульса — амплитуда колебаний стенки артерий, определяемая на основе суммарной оценки напряжения и наполнения пульса. Различают:

• пульс умеренной высоты;

• большой пульс — высокая амплитуда;

• малый пульс— низкая амплитуда.

Основной способ определения пульса — пальпация у основания 1-го пальца (на лучевой артерии). Рука больного должна лежать свободно, чтобы напряжение мышц и сухожилий не мешало пальпации. Определять пульс на лучевой артерии надо обязательно на двух руках, и только при отсутствии разницы можно ограничиться в дальнейшем определением его на одной руке.

Определение пульса в картинках

Опеределение пульса:

1. на ногах

2. на висках

3. на сонной артерии

4. на лучевой артерии

Техника определения пульса

1. Больной сидит или удобно лежит, рука лежит свободно.

2. Кисть больного свободно захватить правой рукой в области лучезапястного сустава.

3. Большой палец расположить с локтевой стороны, а четыре других — непосредственно на лучевой артерии. В норме по-лучается ощущение мягкой, тонкой, ровной и упругой трубки, пульсирующей под пальцами.

4. Артерию прижать с умеренной силой к внутренней стороне лучевой кости. Сильно прижимать ее не следует, так как под давлением пульсовая волна может исчезнуть.

5. Не прослушав почему-либо пульс на лучевой артерии, его определяют на височной или сонной артерии.

6. Подсчет пульсовых ударов необходимо производить не менее 30 с, полученную цифру умножить на 2. При наличии аритмичного пульса подсчет производить не менее 1 мин.

Тест с ответами по «Сестринскому делу» Часть 2

Тестовые задания «Сестринское дело» разработаны преподавателями на основе Национальных стандартов РФ «Технологии выполнения простых медицинских услуг», и предназначены для самостоятельной подготовки слушателей к сертификационному тестированию. Данные тестовые задания составлены так, что необходимо выбрать один правильный ответ из пяти предложенных.

204. Частота пульса при брадикардии

1) менее 40 ударов в одну минуту;
2) менее 45 ударов в одну минуту;
3) менее 50 ударов в одну минуту;
4) менее 55 ударов в одну минуту;
5) менее 60 ударов в одну минуту.

205. Укажите нормальную частоту пульса взрослого пациента за одну минуту

1) 40 — 50;
2) 60 — 80;
3) 70 — 90;
4) 50 — 70;
5) 90 — 100.

206. Если пульс у тяжелобольного не определяется на лучевой артерии, то медсестра обязана попробовать определить его на артерии

1) тыла стопы;
2) подколенной;
3) сонной;
4) височной;
5) локтевой.

207. Напряжение пульса зависит

1) от величины сердечного выброса;
2) от артериального давления;
3) от общего количества циркулирующей крови;
4) от частоты сердечных сокращений;
5) от возраста пациента.

208. Какими пальцами пальпируют пульсирующую лучевую артерию при исследовании пульса?

1) первым пальцем;
2) первым и вторым;
3) вторым и третьим;
4) вторым, третьим, четвертым;
5) вторым, третьим, четвертым и пятым.

209. Выберете одно из свойств пульса

1) напряжение;
2) гипотония;
3) тахипноэ;
4) атония;
5) дистония.

210. Определите, что не относится к свойствам пульса

1) глубина;
2) частота;
3) ритм;
4) наполнение;
5) напряжение.

211. По величине пульс бывает

1) большим;
2) полным;
3) пустым;
4) твёрдым;
5) мягким.

212. Дефицит пульса возникает при

1) тахикардии;
2) снижении АД;
3) мерцательной аритмии;
4) повышении АД;
5) брадикардии.

213. По наполнению пульс различают

1) ритмичный, аритмичный;
2) скорый, медленный;
3) полный, пустой;
4) твердый, мягкий;
5) правильный, не правильный.

214. Наиболее взаимосвязаны свойства пульса

1) напряжение и наполнение;
2) напряжение и ритм;
3) частота и ритм;
4) скорость и частота;
5) наполнение и ритм.

215. Пульс ритмичный у взрослого пациента определяют

1) за одну минуту;
2) за 30 секунд, умножая результат на два;
3) за 15 секунд, умножая результат на четыре;
4) за 10 секунд, умножая результат на шесть;
5) за 6 секунд, умножая результат на десять.

216. Пульс аритмичный у взрослого пациента определяют

1) за одну минуту;
2) за 30 секунд, умножая результат на два;
3) за 15 секунд, умножая результат на четыре;
4) за 10 секунд, умножая результат на шесть;
5) за 6 секунд, умножая результат на десять.

217. По напряжению пульс различают

1) ритмичный, аритмичный;
2) скорый, медленный;
3) полный, пустой;
4) твердый, мягкий;
5) тоничный, атоничный.

218. Места определения пульса все, кроме

1) сонной артерии;
2) височной артерии;
3) лучевой артерии;
4) брюшной аорты;
5) артерии тыла стопы.

219. Какое условие обязательно должно быть соблюдено перед стандартным измерением артериального давления

1) через 1-2 часа после еды;
2) через 1 час после курения;
3) через 1 час после приема кофе;
4) через 2 часа после водных процедур;
5) все выше перечисленные.

220. При измерении артериального давления медсестра услышала появление тонов Короткова (систолическое давление), а диастолическое определить не смогла. В чём причина?

1) слишком мало воздуха в манжете;
2) слишком плотно прижата головка фонендоскопа к плечевой артерии;

3) слишком много воздуха в манжете;
4) слишком быстро выпущен воздух из манжеты;
5) несоответствие размера манжеты и окружности плеча.

221. Стандартное измерение артериального давления проводят

1) через 1-2 часа после еды;
2) через 1 час после курения;
3) через 1 час после приема кофе;
4) после 10 минутного отдыха;
5) всё перечисленное верно.

222. Измерение артериального давления проводится

1) только сидя и лежа;
2) только лёжа;
3) сидя, лёжа, стоя;
4) только стоя;
5) нет правильного ответа.

223. Разность между систолическим и диастолическим артериальным давлением называется

1) максимальным артериальным давлением;
2) минимальным артериальным давлением;
3) пульсовым давлением;
4) дефицитом пульса;
5) рабочим давлением.

224. О каком показателе артериального давления мы можем судить при исчезновении тонов Короткова над плечевой артерией?

1) пульсовое давление;
2) диастолическое давление;
3) систолическое давление;
4) артериальное давление;
5) рабочее давление.

225. О каком показателе артериального давления мы можем судить при появлении тонов Короткова над плечевой артерией?

1) пульсовое;
2) диастолическое;
3) систолическое;
4) артериальное;
5) рабочее.

226. Какое оборудование используют для измерения артериального давления?

1) тонометр;
2) термометр;
3) динамометр;
4) спирометр;
5) фонендоскоп.

227. Каким прибором выслушиваются тоны на плечевой артерии при измерении артериального давления?

1) пальпируются пальцами;
2) фонендоскопом;
3) тонометром;
4) пикфлоуметром;

5) термометром.

228. Выберите правильное утверждение. Манжету прибора для измерения артериального давления необходимо закреплять

1) чтобы между манжеткой и плечом не проходило ни одного пальца;
2) чтобы между манжеткой и плечом проходило 2 пальца;
3) чтобы между манжеткой и плечом проходил 1 палец;
4) манжетка туго должна обхватывать плечо;
5) не имеет значения.

229. Каково правильное положение руки больного при измерении артериального давления

1) согнута в локтевом суставе, ладонью вверх;
2) согнута в локтевом суставе, ладонью вниз;
3) разогнута в локтевом суставе ладонью вниз;
4) разогнута в локтевом суставе ладонью вверх;
5) рука опущена вниз.

230. Во время первого визита пациента измерять АД необходимо

1) 1 раз на одной руке;
2) 2 раза на одной руке;
3) 3 раза на одной руке;
4) 1 раз на обеих руках;

5) 3 раза на обеих руках.

231. К параметрам, определяющим величину артериального давления, относят

1) сила сокращений сердца;
2) частота сокращений сердца;
3) тонус стенки артерий;
4) от физической нагрузки;
5) возраст пациента.

232. Нормальные цифры систолического артериального давления по классификации ВОЗ (мм.рт. ст.)

1) 120 — 130;
2) 120 — 129;
3) 100 — 110;
4) 70 — 80;
5) 40 — 50.

233. Нормальные цифры диастолического артериального давления по классификации ВОЗ (мм.рт. ст.)

1) 120 — 130;
2) 110 — 120;
3) 100 — 110;
4) 80 — 84;
5) 40 — 50.

234. У пациента артериальное давление 150/100 мм рт.ст. Как называется состояние?

1) гипертермией;
2) аритмией;
3) гипертензией;
4) гипотензией;
5) нормотензией.

235. У пациента артериальное давление 80/50 мм рт.ст. Как называется состояние?

1) гипертермией;
2) аритмией;
3) гипертензией;
4) гипотензией;
5) нормотензией.

236. Частоту дыхания у взрослого пациента определяют

1) за одну минуту;
2) за 30 сек., умножая результат на два;
3) за 15 сек., умножая результат на четыре;
4) за 10 сек., умножая результат на шесть;
5) за 6 сек., умножая результат на десять;

237. По характеру одышка бывает

1) инспираторная;
2) экспираторная;
3) смешанная;
4) физиологическая;
5) всё перечисленное верно.

238. Одышка при затрудненном вдохе называется

1) смешанная;
2) периодического дыхания;
3) инспираторная;
4) экспираторная;
5) патологическая.

239. Инспираторную одышку характеризует

1) затруднение на вдохе;
2) кашель с большим количеством пенистой мокроты;
3) затруднение на выдохе;
4) затруднение на вдохе и выдохе;
5) кашель с трудноотделяемой мокротой.

240. Одышка при затрудненном выдохе называется

1) смешанная;
2) периодического дыхания;
3) инспираторная;
4) экспираторная;
5) патологическая.

241. Экспираторную одышку характеризует

1) затруднение на вдохе;
2) кашель с большим количеством пенистой мокроты;
3) затруднение на выдохе;
4) затруднение на вдохе и выдохе;
5) кашель с трудноотделяемой мокротой.

242. Назовите нормальную частоту дыхания взрослого пациента за одну минуту

1) 30-36;
2) 24-28;
3) 20-24;
4) 16-20;
5) 10-16.

243. При подсчёте частоты дыхательных движений учитывается только количество

1) вдохов;
2) выдохов;
3) задержки на вдохе;
4) задержки на выдохе.

244. При сборе мочи для определения суточного диуреза

1) собирают мочу за любые 24 часа;
2) собирают мочу с момента пробуждения пациента и до восьми утра следующего дня;
3) в восемь часов утра пациент мочится в унитаз, затем до восьми утра следующего дня всю мочу собирают в ёмкость;
4) собирают мочу каждые три часа, всего восемь порций;
5) собирают мочу за 12 часов, умножают полученный объём на два.

245. Плевральную пункцию проводят с целью

1) разъединение плевральных сращений;
2) отсасывание мокроты из бронхов;
3) уменьшение болевого синдрома;
4) удаление жидкости с плевральной полости;
5) удаления инородного тела из плевральной полости.

246. Акроцианоз – это синюшность

1) губ;
2) губ и кончика носа;
3) губ и кончика носа, пальцев рук;
4) губ и кончика носа, пальцев рук и ног;
5) губ и кончика носа, пальцев рук и ног, ушных раковин.

247. Скопление жидкости в брюшной полости это

1) анасарка;
2) гидроторакс;
3) асцит;
4) гидроперикардит;
5) пастозность.

248. Распространенные отеки подкожной клетчатки по всему телу – это

1) асцит;
2) гидроперикардит;
3) анасарка;
4) гидроторакс;
5) пастозность.

249. Медсестра может определить наличие наружных отеков у пациента методом

1) взвешивания;
2) пальпации голеней;
3) измерения суточного диуреза;
4) общего осмотра внешнего вида;
5) пальпации кистей рук.

250. При определении массы тела следует соблюдать условия все, кроме

1) натощак;
2) после опорожнения мочевого пузыря;
3) после опорожнения кишечника;
4) в одной и той же одежде;
5) после водных процедур.

251. Скопление жидкости в плевральной полости это

1) анасарка;
2) гидроторакс;
3) асцит;
4) гидроперикардит;
5) пастозность.

252. Как называется соотношение между суточным диурезом и введенной в организм жидкости за сутки

1) суточный диурез;
2) водный баланс;
3) дизурия;
4) олигоурия;
5) индекс массы тела.

253. Антропометрия включает измерение всех перечисленных параметров, кроме

1) роста;
2) веса;
3) силы;
4) окружности грудной клетки;
5) окружности головы.

254. В температурном листе фиксируются следующие показатели

1) графическое изображение температуры;
2) графическое изображение частоты дыхания;
3) графическое изображение массы тела;
4) графическое изображение артериального давления;
5) всё перечисленное.

255. При субфебрильной лихорадке температура тела повышается до цифр

1) 37,5°C;
2) 38°C;
3) 38,5°C;
4) 39°C;
5) 37°C.

256. Укажите, в каком периоде лихорадки пациенту показаны физические методы охлаждения

1) в период повышения температуры;
2) в период стояния температуры на высоких цифрах;
3) в период литического падения температуры;
4) в период критического падения температуры;
5) не имеет значения.

257. Укажите зависимое сестринское вмешательство при острых лихорадочных состояниях

1) смена нательного и постельного белья;
2) обильное питье;
3) применение пузыря со льдом;
4) применение грелки;
5) парентеральное введение жаропонижающих средств.

258. При фебрильной лихорадке температура тела повышается до

1) 38°C;
2) 39°C;
3) 40°C;
4) 41°C;
5) 37,5°C.

259. Определите, для какого периода лихорадки характерно данное состояние пациента – бледность, «гусиная кожа», озноб, мышечная дрожь, отсутствие потоотделения

1) для критического снижения температуры тела;
2) для литического снижения температуры тела;
3) для стадии подъема температуры тела;
4) для стадии стояния температуры тела на высоких цифрах;
5) при снижении температуры тела ниже нормы.

260. Укажите независимое сестринское вмешательство при литическом снижении температуры

1) согревание больного;
2) смена нательного и постельного белья;
3) применение пузыря со льдом;
4) парентеральное введение жаропонижающих средств;
5) придание положения больного с приподнятым ножным концом.

261. Выберите, что необходимо сделать медицинской сестре при уходе за пациентом в первом периоде лихорадки

1) раскрыть пациента;
2) дать холодное питье;
3) приложить холод к голове;
4) дать горячее питье, укрыть пациента;
5) накормить пациента.

262. Выберите, что необходимо сделать медицинской сестре при уходе за пациентом во втором периоде лихорадки

1) дать горячее питье;
2) поставить горчичники на грудную клетку;
3) дать обильное прохладное питье;
4) обложить грелками;
5) укрыть одеялом.

263. Выберете, что относится к физическим методам охлаждения

1) горячие ножные ванны;
2) согревающий компресс;
3) теплое питье;
4) холодный компресс на крупные сосуды;
5) парентеральное введение жаропонижающих средств.

264. Какая первая помощь необходима при критическом снижении температуры

1) горчичники на грудную клетку;
2) холодный компресс на голову;
3) обильное прохладное питье;
4) обложить грелками, горячий крепкий чай, кофе;
5) раскрыть пациента.

265. Укажите состояние, которое может возникнуть при критическом снижении температуры тела

1) нарушение ритма;
2) резкое падение АД;
3) резкий подъем АД;
4) нарушение мочеиспускания;
5) боль в животе.

266. Перед измерением температуры тела подмышечную впадину следует

1) осмотреть и насухо вытереть;
2) обмыть водой и вытереть;
3) протереть спиртом;
4) только осмотреть;
5) протереть любым кожным антисептиком.

267. В период критического падения температуры необходимо

1) приподнять ножной конец кровати;
2) обложить грелками, укрыть больного;
3) дать крепкий сладкий чай или кофе;
4) контроль пульса и АД;
5) всё перечисленное верно.

268. Температура тела при гиперпиретической лихорадке повышается

1) выше 41°C;
2) 40 — 41°C;
3) 39 — 40°C;
4) 38 — 39°C;
5) 37 — 38°C.

269. В норме температура тела человека изменяется в течение дня на

1) 1 — 1,5°C;
2) 0,8 — 1°C;
3) 0,5 — 0,8°C;
4) 0,3 — 0,8°C;
5) 0,1 — 0,3°C.

270. Укажите кратность измерений температуры тела пациента в стационаре в течение дня

1) 4 раза в день;
2) 3 раза в день;
3) 2 раза в день;
4) 1 раз в день;
5) столько, сколько необходимо.

271. Максимальная (летальная) температура тела, при которой наступает смерть

1) 40,5°C;
2) 41°C;
3) 41,5°C;
4) 42°C;
5) 42,5°C.

272. В развитии лихорадки различают следующее количество периодов

1) пять периодов;
2) четыре периода;
3) три периода;
4) два периода;
5) один период.

273. На сколько ударов в минуту увеличивается частота пульса при повышении температуры тела на 1°C (в ударах)

1) 20;
2) 15;
3) 10;
4) 5;
5) 2.

274. Определите, для какого периода лихорадки характерно данное состояние пациента – резкая слабость, обильный холодный пот, бледность кожных покровов, нитевидный пульс и снижение АД

1) для первого периода лихорадки;
2) для литического снижения температуры;
3) для критического снижения температуры;
4) для второго периода лихорадки;
5) такое состояние может возникнуть в любом периоде лихорадки.

275. Физиологическая температура тела пациента чаще бывает ниже

1) утром;
2) в обед;
3) вечером;
4) ночью;
5) не изменяется в течение суток.

276. Выберите время измерения температуры в подмышечной впадине ртутным термометром

1) 10 минут;
2) 5 минут;
3) 7 минут;
4) 15 минут;
5) 20 минут.

Facebook

Twitter

Вконтакте

Google+

Характеристика пульса: основные показатели нормы

Пульс – это колебания стенок сосудов, вызванных ритмическими последовательными сокращениями и расслаблениями сердца. В медицине выделяют его артериальную, венозную и капиллярную разновидности. Полная характеристика пульса позволяет получить подробную картину о состоянии сосудов и особенностях гемодинамики (кровотока). Наибольшее практическое значение имеют показатели сонной и лучевой артерий. Измерение параметров их работы позволяет диагностировать вовремя сердечно-сосудистые заболевания.

Шесть основных характеристик пульса

Ритм

Ритм – чередование сердечных колебаний через равные промежутки времени. Чаще всего нарушение цикличности может быть вызвано экстрасистолией (возникновение очагов, которые производят дополнительные сигналы о сокращении) или сердечными блокадами (т.е. нарушением проводимости нервных импульсов).

Частота

Частота (ЧСС) – это количество сердечных сокращений в минуту. Существует два типа отклонений:

• брадикардия (до 50 уд/мин) – замедление работы сердца;
• тахикардия (от 90 уд/мин) – увеличение числа пульсовых волн.

Ее просчитывают при помощи тонометра или путем пальпации на протяжении 1 мин. Норма ЧСС зависит от возраста:

• новорожденные – 130–140 ударов в минуту;
• дети до 1 года – 120–130 уд.;
• от 1 до 2 лет – 90–100 уд.;
• от 3 до 7 лет – 85–95 уд.;
• с 8 до 14 лет – 70–80 уд.;
• взрослые от 20 до 30 лет – 60–80 уд.;
• от 40 до 50 лет – 75–85 уд.;
• от 50 лет – 85–95 уд.

Величина

Величина пульсового толчка зависит от напряжения и наполнения. Эти параметры определяются колебанием степенью стенок артерий между систолой, диастолой и эластичностью сосудов. Различают следующие отклонения:

• Большой пульс (т.е. когда по артериям начинают перекачиваться больше крови при повышенном тонусе кровеносных путей) наблюдается при патологиях клапана аорты, гиперфункции щитовидной железы.
• Малый. Может быть вызван сужением аорты, сердечной тахикардией и увеличением эластичности сосудов.
• Нитевидный. (т.е. когда удары практически не прощупываются). Связан с шоковыми состояниями или значительными кровопотерями.
• Перемежающийся. Возникает при чередовании колебаний малых и больших волн. Обычно его возникновение вызвано тяжкими поражениями миокарда.

Напряжение

Определяется силой, которую надо приложить для того, чтобы полностью остановить поток крови по артерии. Оно зависит от уровня систолического давления. Различают следующие типы отклонений:

• напряженный или твердый пульс – при высоком давлении в сосуде;
• мягкий – наблюдается, если артерию можно перекрыть без особых усилий.

Наполнение

Оно зависит от количества крови, выбрасываемого в артерии. От этого зависит степень колебания стенок сосудов. Если этот параметр в норме, то пульс считается полным.

Пустой пульс указывает на то, что желудочки не выбрасываю достаточный объем жидкости в артерии.

Форма

Определяется от быстроты изменения уровня давления между сокращением и расслаблением сердца. Существует несколько разновидностей отклонений от нормы:

• Скорый пульс возникает, когда из желудочков поступает много крови при высокой эластичности сосудов. Это вызывает резкое снижение давления во время диастолы. Он является признаком недостаточности аортального клапана, реже – тиреотоксикоза.
• Медленный. Характеризуется малыми перепадами давления. Он является признаком сужения стенки аорты или недостаточности митрального клапана.
• Дикторический. Наблюдается, если по сосудам помимо основной проходит дополнительная волна. Его причиной становится ухудшения тонуса периферических сосудов при нормальной работе миокарда.

36. По наполнению пульс различают

1. ритмичный, аритмичный

2. скорый, медленный

3. полный, пустой

4. твердый, мягкий

37. Наиболее взаимосвязаны свойства пульса

1. напряжение и наполнение

2. напряжение и ритм

3. частота и ритм

4. скорость и частота

38. Измерение артериального давления относится к вмешательству

1. зависимому

2. независимому

3. взаимозависимому

4. в зависимости от ситуации

39. Разность между систолическим и диастолическим артериальным давлением называется

1. максимальным артериальным давлением

2. минимальным артериальным давлением

3. пульсовым давлением

4. дефицитом пульса

40. Максимальное давление — это

1. диастолическое

2. систолическое

3. аритмическое

4. пульсовое

41. Антропометрия включает измерение

1. роста

2. пульса

3. температуры

4. артериального давления

42. К инвазивным манипуляциям относится

1. смена постельного белья

2. осмотр кожных покровов

3. постановка горчичников

4. промывание желудка

43. Кратковременная потеря сознания — это

1. кома

2. коллапс

3. обморок

4. сопор

44. Пульс взрослого в покое 98 ударов в мин —

1. норма

2. тахикардия

3. брадикардия

4. аритмия

45. К свойствам пульса относится

1. глубина

2. тонус

3. частота

4. тип

46. По напряжению пульс различают

1. ритмичный, аритмичный

2. скорый, медленный

3. полный, пустой

4. твердый, мягкий

47. Время подсчета пульса при аритмии (в сек)

1. 60

2. 45

3. 30

4. 15

48. Пульс не определяют на

1. сонной артерии

2. височной артерии

3. лучевой артерии

4. брюшной артерии

49. Правильно сформулированная цель сестринского вмешательства

1. у пациента не будет одышки

2. пациент получит достаточно жидкости

3. пациент бросит курить после беседы с сестрой

4. пациент будет уметь одеваться самостоятельно к концу недели

50. Нормальные цифры диастолического артериального давления у взрослого (мм рт ст)

1. 120-130

2. 100-110

3. 70-89

4. 40-50

51. По частоте пульс различают

1. нормальный

2. твердый

3. полный

4. аритмичный

52. Величина пульса зависит от

1. напряжения и наполнения

2. напряжения и частоты

3. наполнения и частоты

4. частоты и ритма

53. На первом этапе сестринского процесса требуется

1. умение проводить беседу с пациентом и его родственниками

2. согласие лечащего врача

3. согласие старшей сестры

4. согласие заведующего отделением

54. К видам повседневной деятельности человека относится:

1.прогулка;

2.просмотр телепередач;

3.умывание;

4.чтение литературы.

55. Пятый этап сестринского процесса это

1. составление плана сестринской помощи

2. сбор информации о пациенте

3. оценка эффективности действий, причин ошибок и осложнений

4. определение нарушенных потребностей, существующих и потенциальных проблем человека в связи со здоровьем

56. Классификация сестринских диагнозов (проблем пациента)

1. краткосрочные и долгосрочные

2. настоящие и потенциальные

3. партнерские, авторитарные и контрактные

4. технические, духовные, социальные

Инфекционная безопасность, инфекционный контроль

1. Полное уничтожение микроорганизмов, их споровых форм называется

1. дезинфекцией

2. стерилизацией

3. дезинсекцией

4. дератизацией

2. Опасные отходы ЛПУ

1. класс В

2. класс С

3. класс А

4. класс Б

3. Уничтожение в окружающей среде патогенных микроорганизмов называется

1. дератизацией

2. дезинфекцией

3. стерилизацией

4. дезинсекцией

4. Экспозиция при стерилизации инструментов в 6% растворе перекиси водорода комнатной температуры (в мин)

1. 360

2. 180

3. 90

4. 60

5. Для приготовления 1л моющего раствора при предстерилизационной обработке инструментария необходимо взять пергидроль 33% (в мл)

1. 33

2. 30

3. 17

4. 14

6. Для приготовления 1л моющего раствора при предстерилизационной обработке инструментария необходимо взять 3% раствор перекиси водорода (в мл)

1. 240

2. 210

3. 170

4. 120

7. После использования резиновые перчатки подвергаются

1. дезинфекции, предстерилизационной очистке, стерилизации

2. промыванию под проточной водой, стерилизации

3. дезинфекции, стерилизации

4. предстерилизационной очистке, стерилизации

8. Ежедневная влажная уборка в палатах проводится

1. 4 раза

2. 3 раза

3. 2 раза

4. 1 раз

9. Для стерилизации инструментов применяется перекись водорода

1. 6%

2. 4%

3. 3%

4. 1%

10. Продолжительность дезинфекции изделий медицинского назначения в 0,1% растворе Жавель Солид (мин):

1.30

2.60

3.45

4.10

11. Дезинфекция ножниц, бритвенных приборов проводится

1. погружением в 70 град. спирт на 15 мин.

2. погружением в 1% раствор хлорамина на 1 час

3. протиранием спиртом

4. кипячением 30 мин. в воде

12. Длительность кипячения в 2% растворе гидрокарбоната натрия при дезинфекции мединструментария многоразового использования (в мин.)

1. 60

2. 45

3. 15

4. 30

13.Режим обработки клеенок и клеенчатых фартуков:

1.Новодез-форте 0,2%, 15 мин

2.Хлорамин 3%, 30 мин

3. Новодез-форте 0,1%, 30 мин

4.Жавелион 0,2%, 120 мин

14. Для стерилизации одноразовых пластмассовых изделий медицинского назначения в промышленности используют

1. УФ-излучение

2. стерилизацию текучим паром

3. гамма-излучение

4. дробную стерилизацию

15.Раствор Новодез-форте, применяемый для обеззараживания белья, загрязненного биологическими выделениями больного:

1.0,1%

2.0,3%

3.0,4%

4.0,2%

16. Режим стерилизации перчаток в автоклаве

1. Т=132 град. С, давление 2 атм., 45 мин

2. Т=132 град. С, давление 2 атм., 10 мин

3. Т=120 град. С, давление 1,1 атм., 45 мин

4. Т=120 град. С, давление 0,5 атм., 20 мин

17. Режим дезинфекции предметов ухода за больными раствором Самаровка

1.протирание 0,1% раствором;

2.погружение в 3% раствор на 60 мин;

3.двухкратное протирание 2% раствором;

4.орошение 2% раствором.

18. Экспозиция при дезинфекции шпателей в 3% растворе перекиси водорода (в мин.)

1. 60

2. 45

3. 30

4. 15

19.Обеззараживание уборочного инвентаря раствором Жавелион:

1.погружение в 0,3% на 30 мин;

2.погружение в 0,1% раствор на 120 мин;

3.двухкратное протирание 0,2% раствором;

4.погружение в 0,1% раствор на 60 мин.

20.Срок хранения рабочего раствора Жавелион:

1.4 суток;

2.1 сутки;

3.20 суток;

4.не более 3 суток.

21. Режим дезинфекции инструментов в воздушном стерилизаторе

1. 120⁰ – 45 мин

2. 160⁰ – 120 мин

3. 132⁰ – 20 мин

4. 180⁰ – 30 мин

22. Спецодежду, обильно загрязненную кровью, необходимо

1. снять и замочить в 3% растворе хлорамина на 1 час

2. отправить в прачечную

3. обработать место загрязнения тампоном, смоченным в дез. растворе

4. снять и место загрязнения застирать с мылом

23. В биксе с фильтром содержимое считается стерильным с момента стерилизации в течении

1. 20 суток

2. 7 суток

3. 6 часов

4. 24 часов

24. Приготовление 1 л моющего раствора для предстерилизационной обработки инструментария

1. 5 г любого порошка, 160 мл 3% перекиси водорода довести до 1 л водой

2. 5 г порошка «Лотос» 200 мл 3% перекиси водорода довести до 1 л водой

3. 5 г порошка «Лотос» довести до 1 л водой

4. 10 г любого порошка развести в 990 мл воды

25. Концентрация перекиси водорода для приготовления моющего раствора составляет

1. 5%

2. 3%

3. 1%

4. 10%

26. Недостаточно обработанные руки медперсоналам являются

1. источником инфекции

2. восприимчивым организмом

3. фактором передачи

4. источником инфекции и фактором передачи

27. Режим кварцевания процедурного кабинета при работе в 1 смену

1.через каждые 60 минут на 15 минут

2.2 раза в день

3. каждые 4 часа

4.не менее 3-х раз в смену

28. Режим кварцевания процедурного кабинета

1. через каждые 60 мин на 15 мин

2. 2 раза в день

3. 3 раза в день

4. через 2 часа по 30 мин

29. Концентрация раствора виркона для обработки поверхности, загрязненой кровью и биологическими жидкостями

1.0,25%

2.1%

3. 0,5%

4. 2%

30. Раствор, используемый для генеральной уборки процедурного кабинета,

1. 6% раствор перекиси водорода с 0,5% раствором моющего средства

2. 3% раствор хлорамина

3. 3% раствор хлорной извести

4. 1% раствор хлорамина

31. Рабочий раствор хлорамина годен в течение (в днях)

1. 45

2. 30

3. 14

4. 1

32. Для контроля температуры в паровом стерилизаторе применяют

1. сахарозу, ИС — 160

2. бензойную кислоту, ИС — 120

3. янтарную кислоту, ИС — 180

4. винную кислоту, ИС — 160

33.После контакта с пациентом медсестра дезинфицирует руки раствором

1.кожного антисептика

2.5% йода

3.1% хлорамина

4.0,02% фурацилина

34. Номер приказа МЗ СССР, регламентирующий санэпидрежим ЛПУ по профилактике гепатита

1. 770

2. 720

3. 408

4. 288

35. Приготовление моющего раствора, используемого для проведения предстерилизационной отчистки

1. 15 г порошка «Биолот» довести водой до 1 л

2. 10 г порошка «Биолот» довести водой до 1,5 л

3. 5 г порошка «Биолот» довести водой до 1 л

4. 1,5 г порошка «Биолот» довести водой до 1 л

36. Генеральную уборку процедурного кабинета проводят

1. 2 раза в месяц

2. 1 раз в месяц

3. 1 раз в неделю

4. 1 раз в день

37. Уничтожение грызунов:

1.дезинсекция

2.стерилизация

3.дезинфекция

4.дератизация

38. Допустимое время хранения использованного белья в отделении:

1. 13 ч

2. 1ч

3. 12ч

4. 10 ч

39.Раствор, применяемый для обработки слизистой оболочки полости рта при попадании биологических жидкостей пациента

1.6% перекись водорода

2.3% перекись водорода

3.0,05% перманганат калия

4.70% этиловый спирт

40.Условия хранения дезинфицирующих средств

1.не имеет значения

2.на свету

3.в темном, сухом помещении

4.во влажном помещении

41. Концентрация раствора хлорамина при дезинфекции клизменных наконечников

1. 6%

2. 4%

3. 3%

4. 1%

42. Обработка слизистых оболочек медсестры при попадании на них крови пациента проводится

1. 6% раствором перекиси водорода

2. 3% раствором перекиси водорода

3. 1% раствором перекиси водорода, проточной водой

4. 0,05% раствором перманганата калия, 70 град. спиртом

43.Дезинфекция шприцев и игл после использования раствором виркона

1.2%, 60 мин

2.2%, 30 мин

3.1%, 60 мин

4.5%, 60 мин

44. Метод контроля стерильности

1. визуальный

2. бактериологический

3. физический

4. фармакологический

45.Концентрация рабочего раствора Хлормикса при обработке поверхностей санитарно-технического оборудования

1.2%

2.0,06%

3.0,03%

4.0,1%

46. Для приготовления 10% осветленного раствора хлорной извести 10 л необходимо взять сухой хлорной извести (в граммах)

1. 1000

2. 500

3. 300

4. 100

47. Экспозиция при дезинфекции 6% раствором перекиси водорода с 0,5% моющих средств предметов, с которыми соприкасался больной гепатитом или СПИДом (в мин)

1. 60

2. 45

3. 30

4. 15

48. Для контроля температуры в воздушном стерилизаторе применяют

1. серу, ИС — 120

2. бензойную кислоту, ИС — 120

3. янтарную кислоту, ИС — 180

4. никотинамид, ИС — 132

49. Дезинфекция уборочного инвентаря

1. кипячение в воде 15 мин

2. замачивание в 1% растворе хлорамина

3. кипячение в 2% растворе соды

4. промывание в проточной воде

50. К термическому методу дезинфекции относится

1. кипячение

2. ультрафиолетовое облучение — УФО

3. двухкратное протирание дезинфицирующим раствором

4. погружение в моющий раствор

51. При хранении хлорсодержащих препаратов их активность

1. увеличивается

2. не изменяется

3. уменьшается

4. исчезает полностью

52.Режим обеззараживания посуды без остатков пищи раствором Жавелиона

1.0,1%, 10 мин

2.0,2%, 120 мин

3. 0,03%, 15 мин

4.0,06%, 15 мин

53. Максимальная концентрация вируса ВИЧ определяется в

1. мокроте

2. слюне

3. крови

4. сперме

54. Режим стерилизации мединструментария многоразового использования в автоклаве

1. Т= 100 град. С, давление 1,1 атм., время 120 мин

2. Т= 180 град С, давление 2 атм., время 60 мин

3. Т= 140 град. С, давление 1 атм., время 45 мин

4. Т= 132 град. С, давление 2 атм., время 20 мин

55.При повреждении кожных покровов инструментарием загрязненным биологическими жидкостями пациента, необходимо провести мероприятия:

1. снять перчатки, не способствовать остановке кровотечения, обработать 70º спиртом, вымыть руки под проточной водой с 2-х кратным намыливанием, обработать 5% настойкой йода

2. снять перчатки, выдавить кровь из ранки, вымыть под проточной водой, обработать 5% настойкой йода

3. снять перчатки, вымыть руки с мылом под проточной водой, обработать 70º этиловым спиртом, обработать ранку 5% йодом, заклеить ранку лейкопластырем

4. выдавить кровь из ранки, обработать 5% настойкой йода

56.Обеззараживание изделий медицинского назначения, инфицированный кровью, проводится раствором Новодез-форте

1.0,4%, 30 мин

2.0,4%, 45 мин

3. 0,3%, 40 мин

4.0,1%, 45 мин

57. Дезинфекция уборочного инвентаря проводится раствором хлорной извести

1. 10%

2. 5%

3. 3%

4. 0,5%

58. Экспозиция при дезинфекции медицинского инструментария в 3% растворе хлорамина (в мин)

1. 90

2. 60

3. 30

4. 15

59. Обработка кожи при попадании на нее ВИЧ-инфицированного материала проводится

1. 96град. спиртом

2. 70град. спиртом

3. 6% раствором перекиси водорода

4. 3% раствором перекиси водорода

60. Режим дезинфекции медицинских термометров 1% раствором хлорамина (в мин)

1. 60

2. 45

3. 15

4. 5

61. Дезинфекция термометров в 3% перекиси водорода (в мин)

1. 80

2. 60

3. 45

4. 15

62. Для дезинфекции выделений пациента используется

1. 40% раствор формалина

2. 5% раствор карболовой кислоты

3. 0,2% раствор хлорамина

4. сухая хлорная известь

63. Отработанный материал, зараженный ВИЧ- инфекцией, подлежит дезинфекции в растворе

1. 10% хлорамина

2. 10% хлорной извести 2 часа

3. 3% хлорамина 60 мин

4. тройном

64. Уборку процедурного кабинета производит

1. палатная медсестра

2. младшая медсестра

3. старшая медсестра

4. процедурная медсестра

65. Уборка столовой и буфета должна проводиться

1. 2 раза в день

2. 3 раза в день

3. после каждой раздачи пищи

4. в конце рабочего дня

66. Срок использования моющего раствора с «Биолотом»

1. 72 ч

2. 48 ч

3. 24 ч

4. однократно

67. Раствор хлорной извести, применяемый для дезинфекции подкладного судна, мочеприемника

1. 10%

2. 5%

3. 3%

4. 1%

68. Для приготовления 1л 1% раствора хлорамина необходимо сухого порошка (в граммах)

1. 100

2. 50

3. 30

4. 10

69. Контроль стерильности перевязочного материала осуществляется путем

1. использования химических индикаторов

2. использования биологических индикаторов

3. посева на питательные среды

4. использования физических индикаторов

70. Щадящий режим стерилизации режущих мединструментов в воздушном стерилизаторе

1. Т= 160 град. С, время 150 мин

2. Т=132 град. С, время 60 мин

3. Т=180 град. С, время 60 мин

4. Т=180 град. С, время 45 мин

71. Хранить изделия медицинского назначения после стерилизации 6% перекисью водорода необходимо в

1. плотной закрытой стерильной емкости

2. фурацилине

3. спирте

4. хлорамине

72. Клизменные наконечники сразу же после использования подлежат

1. кипячению

2. стерилизации

3. дезинфекции

4. ополаскиванию под проточной водой

73. Кушетку, которую используют для осмотра пациента, необходимо дезинфицировать

1. после каждого пациента

2. один раз в день

3. в конце смены

4. во время генеральной уборки

74. Для дезинфекции инструментов, контактирующих с биологическими материалами, применяется раствор хлорамина

1. 1% — 30 мин

2. 3% — 60 мин

3. 5% — 45 мин

4. 0,5% — 20 мин

75. Метод дезинфекции мягкого инвентаря после выписки пациента

1. замачивание в 3% растворе хлорамина

2. кипячение

3. обеззараживание в дезинфекционной камере

4. проветривание

76. Наиболее надежный метод контроля стерилизации

1. механический

2. химический

3. физический

4. биологический

77. При положительной фенолфталеиновой пробе появляется окрашивание

1. сине-зеленое

2. фиолетовое

3. розовое

4. коричневое

78. После проведения предстерилизационной очистки для промывания мединструментов используется вода

1. проточная

2. кипяченая

3. дистиллированная

4. дважды дистиллированная

79. Фенолфталеиновая проба проводится для определения остатков

1. масляного раствора

2. крови

3. моющего средства

4. лекарственного средства

80. Моющий раствор с использованием средства «Лотос» применяется

1. в течение суток до появления фиолетовой окраски, нагревается до 3 раз

2. в течение суток до появления фиолетовой окраски

3. в течение суток до появления розовой окраски, нагревается до 6 раз

4. до появления розовой окраски

81. Приготовленный осветленный раствор хлорной извести можно использовать (в днях)

1. 15

2. 7

3. 3

4. 1

82. При стерилизации водяным паром перевязочного материала используется давление (в атм)

1. 4

2. 3

3. 2

4. 1

83. Экспозиция при стерилизации белья в автоклаве (в мин)

1. 40

2. 30

3. 20

4. 10

84. Температура моющего раствора с «Биолотом»

1. 40-45⁰

2. 25-30⁰

3. 50-55⁰

4. 60-65⁰

85. На крафт-пакете указывают

1. дату стерилизации, отделение

2. вместимость, отделение

3. дату стерилизации, вместимость

4. дату стерилизации

86. Длительность сохранения мединструментария в мягкой бязевой упаковке в условиях стерильности (в часах)

1. 72

2. 48

3. 24

4. 12

87. ЦСО — это

1. центральное специализированное отделение

2. централизованное стерилизационное отделение

3. централизованное специализированное отделение

4. централизованное стерильное отделение

88. Стерилизация в сухожаровом шкафу проводится при температуре (в град. С)

1. 180

2. 150

3. 120

4. 90

89. В стерильном блоке ЦСО проводят

1. выгрузку стерильного материала

2. предстерилизационную очистку

3. упаковку биксов

4. упаковку крафт пакетов

90. В состав ЦСО входит

1. стерильный блок

2. процедурный кабинет

3. изолятор

4. кабинет врача

91. Упаковка материала для стерилизации проводится в ЦСО

1. приемной

2. сортировочной

3. моечной

4. упаковочной

92. Для дезинфекции пола во время влажной уборки палат используется

1. 10% раствор хлорной извести

2. 3% раствор хлорамина

3. 3% раствор перекиси водорода

4. 0,5% раствор хлорной извести

93. Длительность использования накрытого стерильного стола (в часах)

1. 24

2. 18

3. 12

4. 4-6

94. Обеззараживание рук процедурной медсестры перед инъекциями проводится раствором

1. 40 спирта

2. 70 спирта

3. 96 спирта

4. йода

95. Одноразовые системы для переливания крови после использования необходимо

1. подвергнуть дезинфекции и утилизации

2. поместить в герметично закрытый контейнер

3. сдать по счету старшей медсестре

4. сдать по счету ЦСО

96. Для приготовления 1л 3% раствора хлорамина необходимо сухого порошка (в граммах)

1. 300

2. 100

3. 30

4. 10

97. Раствор для дезинфекции мед. инструментария по ОСТу 42-21-2-85

1. 3% перекиси водорода

2. 3% хлорной извести

3. 2% Виркона

4. 1% хлорамина

98. Срок хранения стерильных растворов, изготовленных в аптеке и закупоренных «под бумажную обвязку» (в сутках)

1. 10

2. 7

3. 5

4. 3

99. Срок хранения стерильных растворов, изготовленных в аптеке и закупоренных «под обкатку» (в сутках)

1. 30

2. 10

3. 5

4. 3

100. При паровой стерилизации качество упаковочного материала применяется

1. бумага обычная

2. шелковая ткань

3. марля

4. вязь

101. Концентрация спирта, используемого для обработки кожи пациента перед инъекцией (в град.)

1. 96

2. 80

3. 70

4. 60

102. При сборке шприца со стерильного стола используют

1. стерильный лоток

2. лоток, обработанный дезинфицирующим раствором

3. край стерильного стола

4. стерильную салфетку

103. Раствор хлорамина, применяемый для дезинфекции пола помещений, относящихся к кабинетам риска

1. 5%

2. 3%

3. 1%

4. 0,5%

104. Срок использования маски процедурной медсестры (в часах)

1. 6

2. 4

3. 3

4. 1

105. К видам дезинфекции относится все, кроме

1. очагового, текущего

2. профилактического

3. предварительного

4. очагового, заключительного

106. Время дезинфекции в 2% растворе Виркона гибких эндоскопов и изделий медицинского назначения из металла (в мин)

1. 360

2. 60

3. 30

4. 10

107. Время дезинфекции в 2% растворе Виркона изделий медицинского назначения из стекла, пластмассы и полимеров (в мин)

1. 360

2. 60

3. 30

4. 10

108. Универсальная проба для проверки мединструментария на наличие скрытой крови называется

1. бензидиновой

2. фенолфталеиновой

3. азопирамовой

4. бензойной

Наиболее взаимосвязаны свойства пульса — Давление и всё о нём

а) напряжение

Б) наполнение

в) частота

г) ритм

Пример сестринского диагноза

а) закрытая ЧМТ, отек мозга

б) разрыв матки, геморрагический шок 3-й степени

в) острая левожелудочковая сердечная недостаточность

Г) дефицит знаний пациента по уходу за гастростомой

По наполнению пульс различают

а) ритмичный, аритмичный

б) скорый, медленный

В) полный, пустой

г) твердый, мягкий

Наиболее взаимосвязаны свойства пульса

А) напряжение и наполнение

б) напряжение и ритм

в) частота и ритм

г) скорость и частота

Разность между систолическим и диастолическим артериальным давлением – это давление

а) среднее артериальное

б) височное

В) пульсовое

г) дефицитное

Максимальное давление – это

а) диастолическое

Б) систолическое

в) височное

г) пульсовое

Антропометрия включает измерение

А) роста

б) температуры тела

в) артериального давления

К инвазивной манипуляции относится

а) смена постельного белья

б) осмотр кожных покровов

в) постановка горчичников

Г) промывание желудка

Кратковременная потеря сознания из-за спазма сосудов головного мозга – это

а) кома

б) коллапс

В) обморок

г) сопор

Пульс взрослого человека в покое 90 ударов в минуту — это

а) норма

Б) тахикардия

в) брадикардия

г) аритмия

К свойствам пульса относится

а) глубина

б) тонус

В) частота

г) тип

По напряжению различают пульс

а) ритмичный, аритмичный

б) скорый, медленный

в) полный, пустой

Г) твердый, мягкий

Время в секундах подсчета пульса при аритмии

А) 60

б) 45

в) 30

г) 15

Пульс не определяют на

а) сонной артерии

б) височной артерии

в) лучевой артерии

Г) брюшной артерии

Правильно сформулированная цель сестринского вмешательства

а) у пациента не будет одышки

б) пациент получит достаточный объем жидкости

в) пациент бросит курить

Г) пациент будет одеваться самостоятельно к концу недели

Нормальные цифры диастолического артериального давления у взрослого человека в мм рт. ст.

а) 120-130

б) 100-110

В) 60-80

г) 40-50

По частоте пульс различают

А) нормальный

б) твердый

в) полный

г) аритмичный

Величина пульса зависит от

А) напряжения и наполнения

б) напряжения и частоты

в) наполнения и частоты

г) частоты и ритма

Четвертый этап сестринского процесса – это

а) реализация плана сестринских вмешательств

б) обследование и сбор информации о пациенте

в) оценка эффективности действий, ошибок и осложнений

г) постановка сестринского диагноза

Пятый этап сестринского процесса – это

а) составление плана сестринской помощи

б) сбор информации о пациенте

В) оценка эффективности действий, ошибок и осложнений

г) определение нарушенных потребностей, существующих и потенциальных проблем человека в связи со здоровьем

Проблемы пациента бывают

а) краткосрочными и долгосрочными

Б) настоящими и потенциальными

в) партнерскими и авторитарными

г) техническими и духовными

Инфекционная безопасность, инфекционный контроль

Полное уничтожение микроорганизмов и их споровых форм называется

а) дезинфекцией

Б) стерилизацией

в) дезинсекцией

г) дератизацией

Уничтожение в окружающей среде патогенных микроорганизмов называется

а) дератизацией

Б) дезинфекцией

в) стерилизацией

г) дезинсекцией

3. Экспозиция стерилизации инструментов в 6% растворе перекиси водорода комнатной температуры (в минутах)

А) 360

б) 180

в) 90

г) 60

После использования одноразовые резиновые перчатки подвергаются

А) дезинфекции, а затем утилизации

б) промыванию под проточной водой, стерилизации

в) дезинфекции, а затем стерилизации

г) предстерилизационной очистке и стерилизации

Ежедневная влажная уборка в палатах ЛПУ проводится

а) 4 раза в день

б) 3 раза

В) 2 раза

г) 1 раз

Для стерилизации инструментов применяется перекись водорода

а) 6%

б) 4%

в) 3%

г) 1%

Продолжительность дезинфекции медицинских термометров

в 2% растворе хлорамина (в минутах)

а) 45

Б) 5

в) 20

г) 30

Дезинфекция инструментов многоразового использования

а) погружают в спирт 70° С на 15 мин.

б) погружают в 0,3% раствор « Экора» на 1 час

в) протирают спиртом дважды через 5 минут

г) кипятят в воде 15 минут

Для стерилизации одноразовых пластмассовых шприцов в промышленности используют

а) УФ-излучение

б) пар под давлением

В) гамма-излучение

г) высокое атмосферное давление

Source: studopedya.ru

Читайте также