Пролапс митрального клапана. Кардиология

Что это такое

Пролапс митрального клапана (ПМК) — это выбухание, выпячивание одной или обеих створок митрального клапана сердца (отделяющего левое предсердие от левого желудочка) в полость левого предсердия во время сокращения левого желудочка. Он является довольно распространенным заболеванием — встречается у 15-25 процентов людей. У женщин в 9-10 раз чаще, чем у мужчин. Выявляется обычно в молодом возрасте (15-30 лет).

В настоящее время различают первичный и вторичный ПМК. Причинами первичного пролапса митрального клапана является наследственность или врожденные заболевания соединительной ткани.

Причинами вторичного ПМК являются ревматизм, воспаления сердца, травма грудной клетки и некоторые другие заболевания.

Как это проявляется

Большинство людей не подозревают о наличии пролапса — у них заболевание протекает бессимптомно. Возможны жалобы на болезненные ощущения в области сердца, возникающие обычно на фоне эмоциональных переживаний, не связанные с физической нагрузкой и не снимающиеся нитроглицерином. Боли обычно неинтенсивные, но длительные, сопровождаются тревогой и сердцебиением. Возможны ощущения перебоев в работе сердца.

В большинстве случаев пролапс митрального клапана протекает благоприятно и никакого влияния на жизнь и трудоспоспособность не оказывает.

Диагноз

Пролапс митрального клапана иногда вызывает мягкий систолический шум, слышимый при аускультации (выслушивании) над верхушкой сердца и в проекции митрального клапана. Но чаще наличие ПМК обнаруживается случайно при проведении эхокардиографии. Этот метод позволяет также выявить степень пролапса и его влияние на нормальный ток крови.

Лечение

При невысокой степени пролапса митрального клапана и отсутствии нарушений ритма активного лечения не требуется. При выраженном пролапсе, сопровождающемся болями, нарушениями ритма, применяют бета-адреноблокаторы. В исключительно редких случаях требуется хирургическое лечение.

Метод лечения выбирается в зависимости от степени пролапса митрального клапана и его влияния на кровоток. Контроль состояния производится с помощью эхокардиографии, проводимой, как правило, 1 раз в год.

ПМК — Кардиология — Здоровье Mail.ru

анонимно

Здравствуйте, антон Владимирович! Меня зовут Анна. Мне 22 года. Рост 167, вес 52. Яобращалась неоднократно к кардиологу (и не к одному). Поводом к беспокойству послужило мое общее «неблагоприятное» состояние. У меня был жуткий стресс. Весь организм вышел из строя! Сначала ЖКТ — пока его обследовали боли по его части прошли! Появилось новое «опасение», очень меня взволновавшее: учащенное сердцебиение, иногда очень сильно жжение в области сердца или выше, боли как в левой так и в правой стороне груди (самое главное что я не могу дифференцировать что и где болит — боль тупая и непонятная — то болит, то кольнет, то просто отдает в лопатку), да и такое ощущение было, что сердечко то замирает, то прям как-будто выпрыгивает из груди (толчками)!И все это сопровождалось страхом смерти :(( меня вся эта картина напугала — я ринулась по врачам! Никто толком ничего не сказал! :(( может это нервное? может межребральная нвралгия? Боль стала проходить когда я стала принимать по 3 таблетки афобазола и 1 таблетку грандаксина в день! Но иногда она опять возобновляется! Но уже полегче — жжения уже нет! Сейчас болит где-то выше сердца, иногда болит около левого соска и в левой лопатке! Но я так тревожусь за своё сердечко! Я очень мнительная по природе своей! Мне в детстве ставили диагноз ВСД,но тогда это проявлялось лишь в головных болях из-за большой нагрузки в школе! Никаих других проявлений ВСД не было никогда! Беспокоит то что болит преимущественно слева! Когда я делала узи сердца — врач-узист обмолвилась про тахикардию и ВСД! но сказала что ничего страшного нет! В заключении я прочитала такую фразу (она меня очень насторожила): «ЭХО-признаки ПМК без гемодинамически значимой регургитации»!!!!! Что это значит? это опасно? грозит ли мне Инфаркт или инсульт??? Страшно! Молодая еще!Пожить хочется! ПМК — это врожденная болезнь? в детстве мне говорили что у меня шумы в сердце — сейчас же врачи никаких шумов не слышат! Одна врач мне сказала, что я слишком много внимания уделяю сердцу, прислушиваюсь к каждому его стуку! :((( Скажите опасна ли тахикардия? у меня всегда сердце билось немедленно! Сейчас пульс бывает как 75, так и 85! Как-то был 100 — но это был предел моей паники! Скажите что следует предпринят сейчас? может какие-то анализы еще сдать? как жить с ПМК? как часто проверяться? есть ли опасность для жизни с ПМК? Извините за несвязный текст! Очень переживаю и хочу описать всё-всё! Прикреплю к письму результаты обследований! Посмотрите, если не сложно! Так информативнее! :)) Узи, консультация кардиолога, ЭКГ Огромное спаибо, с нетерпением жду ответа! Врачи когда слушали меня и делали ЭКГ ничего страшно там не находили!

К вопросу приложено фото

пмк1степени — Кардиология — Здоровье Mail.ru

елена золотарь

Здравствуйте, Андрей Викторович! неделю назад делала узи сердца. мне 27 лет, жен. Вот заключение узи: Аорта: 27мм стенки: не уплотнены Доплер: V1,12м/сgP5,0мм рт ст Створки клапана не изменены расхождение в систолу:полное Правый желудочек:20мм толщина миокарда в диастолу 3мм Трикуспидальный клапан:створки не уплотнены Доплер: V0,85м/с регургитация:минимальная Легочная артерия:23мм А-волна: + Доплер:V1,03м/сgP4.3мм рт ст Левое предсердие: 26мм Митральный клапан:передняя створка М формы, задняя створка в противофазе Створки клапана:несколько уплотнены смыкание в систолу пролапс передней створки 4мм Доплер:ламинарный поток Vmax=1.01м/с регургитация + Левый желудочек КДР:47мм КСР:25мм фракция выброса:71% фракция укорочения:47% Межжелудочковая перегородка:толщина в диастолу 7мм в систолу:14мм экскурсия 10мм Задняя стенка:толщина в диастолу 7мм в систолу 13мм экскурсия 10мм Особенности: ЧСС124уд/мин КДО63мл,КСО18мл,УО45мл (по Симпсону)Заключение: Расположение полостей сердца, отхождение магистральных сосудов: правильное Полости сердца: не расширены Клапаны:Незначительное уплотнение створок. ПМК1степени. Показатели гемодинамики: систолической функции ЛЖ по гиперкинетическому типу Септальные дефекты: не выявлено. Перикарл без особенностей ЧСС124уд/мин КДО63мл, КСО18мл,УО45мл (по Симпсону) Скажите, пожалуста, есть ли у меня какие-либо отклонения от нормы? если да, то какие, и что мне делать? Не является ли опасным в данном случае пролапс митрального клапана? заранее благодарна.

Пролапс митрального клапана 1ст митральная и трикуспидальня регургитация 0-1ст — Кардиология

анонимно, Женщина, 24 года

Здравствуйте. Мне 24 года. Рост 158, вес 45кг. Давление чаще всего низкое 90 на 60, но бывает и 120 на 80. Последние дней 5 постоянные покалывание в области сердца. Давит. Отдает под левую лопатку, в руку и шею. От физ.Нагрузок вроде боль не зависит. Утром просыпаюсь, лежу и чувствую снова боли давящие,покалывающие,стреляющие отдают в левую лопатку, в шею и так весь день пока не усну. При постоянных болях, принимаю таблетку валидол под язык, помогает. Стал плохой (тревожный сон, просыпаю от частого сердцебиения). Постоянно ощущаю дополнительные удары (как толчки) бывают резких пять ударов сердца,по мимо нормального ритма, бывают медленные два-три удара и не зависимо в спокойном я состоянии или с нагрузкой. Немеют пальцы рук. Одышка (нехватка воздуха). Постоянные головные боли. Стали отекать верхние веки. Прошла экг (диагноз: не полная блокада правой ножки пучка гиса). Отправили на эхокардиоскопию (диагноз: пролапс митрального клапана 1ст., Митральная регургитация 0-1ст., Трикуспидальня регургитация 0-1ст.). С результатами обратилась к врачу кардиологу, она сказала, что все мои выше перечисленные симптомы, могут быть связаны с моим диагнозом по эхокг. Прописала препарат тримектал мв 1таб — 2р в день(в аптеке сказали что я молода еще для этого препарата, т.К его прописывают при ибс,теперь я сомневаюсь,стоит ли его пить). Я очень напугана и расстроена на счет своего диагноза. Прочитала что внезапная сердечная смерть у больных с клапанной патологией в том числе и пмк встречается довольно часто, даже при отсутствии дополнительных факторов риска, поэтому все эти пациенты имеют высокий риск внезапной смерти. Подскажите пожалуйста, что делать, я могу умереть? Может лечь в больницу? А вдруг у меня сердечная недостаточность развивается? И из-за чего этот пролапс бывает? И может как то можно восстановить здоровую работу сердца без всяких пролапсов? И какова вероятность что он дальше начнет развиваться!? Я виду малоподвижный образ жизни,спортом года 4 не занимаюсь, дом-работа. Очень страшно, 5 дней испытываю боли в области левой груди,отдающие везде(левая лопатка,плечо,шея,челюсть,левый бок) особенно когда ночью просыпаюсь от того что давит в груди, колит и отдает боль в плечо. Очень жду вашего совета! Заранее спасибо!

К вопросу приложено фото