Лейкоз у детей в острой и хронической форме
В числе часто диагностируемых раковых онкологий на 5 месте находятся гемобластозы – болезни системы кроветворения. Поиск их эффективного лечения и причин развития являются острой проблемой медицины. У детей до 5 лет часто выявляют рак крови. Прогноз для этой патологии зависит от ее формы.
Что такое лейкоз
Болезнь связана с нарушением процесса кроветворения в костном мозге. При лейкозе здоровые стволовые клетки заменяются бластами лейкоцитов. Патология поражает лимфатическую и кроветворную ткани. Среди детской онкологии лейкоз составляет 30-35% случаев, с каждым годом цифра растет.
Мальчики 2-5 лет страдают чаще, болезнь опасна высоким риском смерти.
Другие названия этой патологии:
- белокровие;
- лейкемия;
- рак крови.
Механизм развития лейкемии у детей
В современной медицине существует 2 теории возникновения лейкоза:
- Клетка с хромосомной мутацией размножается, и появляются ее больные клоны.
- На фоне нарушений нуклеопротеидного обмена изменяется ДНК клеток крови. Они активно делятся, но медленно созревают.
Избыток незрелых кровяных телец замещает здоровые участки костного мозга.
Опухоль растет, уменьшается количество тромбоцитов, лимфоцитов, гранулоцитов. Бласты разносятся по организму, вызывают инфильтрацию тканей. Если патология поражает сосуды, возникают язвы и гибнут участки тканей.
Классификация патологии
Про продолжительности течения выделяют 2 формы детского лейкоза:
- Острая – длится до 2 лет, симптомы ярко выражены. Составляет 97% случаев.
- Хроническая – периоды ремиссии сменяют эпизоды рецидивов. У детей такая форма лейкоза возникает редко при миелоидном типе патологии – ей больше подвержены подростки и лица старше 50 лет.
В классификации по морфологии опухолевых клеток выделяют такие виды острой лейкемии:
- Лимфобластный – активно делятся незрелые лимфоциты. Патологию обнаруживают у детей старше 3 лет. Со временем больные клетки переходят в селезенку.
- Миелоидный – изменяются гранулоциты. Такую форму лейкоза выявляют в 2-3 года.
- Монобластный – поражены моноциты, патология наблюдается у 2,6% детей.
- Эритробластный – мутируют красные клетки крови.
- Эритромиелоз – избыток ядерных эритроцитов и нормобластов.
По происхождению лейкемию делят на 2 типа:
- Первичный – опухоль появляется в костном мозге, больные клетки разносятся по организму.
- Вторичный
У лейкемии выделяют 3 этапа развития:
- Начальный – признаки болезни напоминают простуду, из-за сниженного иммунитета добавляются инфекции.
- Развернутый – симптомы патологии выражены ярко, больному требуется срочное лечение.
- Терминальный – терапия не дает результата, появляются метастазы. Ребенок истощен, теряет волосы на голове, очень слаб и замкнут.
Признаки лейкоза у детей
Начинается патология с незначительного ухудшения здоровья. Ведущим признаком лейкемии в острой форме являются частые кровотечения. Симптомы лейкоза у детей зависят от стадии болезни и проявляются такими синдромами:
- Анемический – нарушается выработка красных клеток крови, ребенок становится бледным, вялым, повышается утомляемость, возникают сердечные шумы.
- Геморрагический – на коже появляются синяки, крупные очаги кровоизлияния.
- Гиперпластический – увеличиваются печень и селезенка, лимфоузлы, возникают боли в суставах из-за остеопороза.
- Интоксикационный – снижается аппетит, ребенок теряет вес. Растет температура, возникают рвота, головокружение, мигрени.
- Кардиоваскулярный – появляются аритмия, тахикардия, изменения миокарда и границ сердца.
- Синдром иммунодефицита – ребенок часто болеет, тяжело переносит ОРВИ и грипп. Наложение инфекций и воспалительных процессов опасно смертью.
Редко у детей развивается нейролейкоз – патология поражает головной мозг и нервные стволы, появляются такие симптомы болезни:
- головокружения;
- напряжение затылочных мышц;
- нарушения чувствительности;
- расстройства мочеиспускания;
- парез ног.
Клиническое течение детского лейкоза определяет стадия болезни:
- Острая – длится с момента начала появления симптомов до первых признаков улучшения в анализах во время лечения.
- Ремиссия – уменьшается объем бластов до 5-20%, улучшается состояние ребенка, показатели крови приходят в норму.
- Рецидив – во внутренних органах или нервной ткани появляются очаги инфильтрации лейкоцитов, в анализах нет отклонений.
Первые симптомы
На ранней стадии признаки лейкемии у детей неспецифичны, болезнь имеет такие проявления:
- снижение аппетита;
- нарушения сна;
- вялость;
- боли в суставах и костях;
- быстрая утомляемость;
- подъем температуры;
- тошнота;
- частая кровь из носа;
- багровые пятна на коже.
Острая фаза
Патология развивается быстро, в клинической картине ведущими симптомами становятся геморрагический и анемический синдромы, поэтому появляются такие признаки болезни:
- частые кровотечения – легочные, желудочные, кишечные, при мелких повреждениях кожи;
- боли в мышцах;
- кровь в моче;
- бледность кожи;
- мелкая красная сыпь на слизистых.
Острый лейкоз у детей приводит к анорексии, общему ухудшению самочувствия. В паху и на шее выделяются лимфоузлы, боли нет, кожа не изменена. У половины детей меняется форма живота из-за роста селезенки и печени. Другие симптомы лейкоза:
- ночная потливость;
- лихорадка;
- рвота, судороги;
- мигрени;
- парез ног.
Ремиссия
Самочувствие ребенка улучшается, размер внутренних органов и лимфатических узлов становится нормальным. Костный мозг вырабатывает больше здоровых клеток крови, при порезах и ударах не возникает тяжелых состояний.
При правильном лечении ремиссия сохраняется всю жизнь.
Терапия эффективна, если за 5 лет признаков обострения не было.
Рецидив
Эта фаза наступает под влиянием внешних факторов, по симптомам схожа с острой формой лейкемии и часто имеет такие признаки болезни:
- сильные кровотечения;
- рвота;
- судороги;
- увеличение селезенки.
Причины лейкоза у детей
В основе патологии лежит мутация в костном мозге, которая запускает появление бластов. На развитие лейкемии влияют такие группы причин:
- Наследственность – под влиянием ретровирусов появляются мутантные гены. Они передаются от родителей и становятся активны уже у новорожденного. Лейкоз развивается, когда снижается иммунитет. Риск появления лейкемии у ребенка, братья и сестры которого имеют эту патологию, повышен. В случае близнецов он составляет 25%.
- Вирусное инфицирование – микроб встраивается в геном клетки после частых рецидивов ОРВИ, ветрянки, мононуклеоза. Так появляются онкогены и образуются опухоли. Особую опасность представляют болезни, которые поражают нервную систему. Теорию доказали опыты на животных.
- Радиационное излучение – оказывает влияние на лиц, которые находились рядом при взрывах на атомной станции, техногенных авариях. Теорию подтверждают частые случаи лейкоза на Хиросиме и в Чернобыле.
Факторы, повышающие риск развития детского лейкоза
Рак крови часто наблюдается у лиц с первичным иммунодефицитом и другими врожденными патологиями:
- синдромы Ли-Фраумени, Блума, Клайнфельтера;
- болезнь Дауна;
- анемия Фанкони;
- полицитемия.
Риск развития детского лейкоза повышается при влиянии на беременную таких факторов:
- частое облучение во время рентгена, томографии;
- алкоголь, наркотики.
Вторичный лейкоз у ребенка развивается под воздействием таких причин:
- лучевая терапия и прием цитостатиков при лечении другой онкологии;
- пассивное курение;
- лекарства, которые изменяют состояние костной ткани;
- постоянное излучение от компьютера.
Диагностика
Первые признаки лейкоза при осмотре выявляет педиатр. После диагностику проводит онкогематолог. Устанавливают диагноз и определяют тип патологии такими методами:
- Анализ крови – на лейкемию укажут высокий уровень скорости оседания эритроцитов, отсутствие эозинофилов, базофилов. Уровень лейкоцитов высокий, нет промежуточных клеток крови – только зрелые и бластные. У 10% детей при острой форме болезни все показатели анализа в норме.
- Стернальная пункция – образец костного мозга подтверждает острую лейкемию и уточняет ее вид.
- Миелограмма – при лейкозе уровень бластов выше 30%.
- Анализ мочи – соль в материале говорит о распаде больных клеток.
- Пункция подвздошной кости – подтверждает диагноз, если другие анализы дали размытые данные.
Для дифференцирования рака крови от других гемобластозов, туберкулеза, цитомегаловируса, сепсиса, инфекционного мононуклеоза показаны дополнительные обследования:
- УЗИ слюнных желез, лимфоузлов, печени, селезенки – выявляет увеличение органов, метастазы в них.
- Рентген черепа и люмбальная пункция – диагностика нейролейкоза. На снимке видны изменения костей, в спинном мозге выявляют больные клетки.
- Компьютерная томография черепа – при подозрении на метастазы в головной мозг.
Лечение лейкоза у детей
Развитие болезни останавливает полихимиотерапия, которую в условиях стационара проводят следующими противоопухолевыми препаратами:
- Лейкеран – цитостатик, назначается при лимфоцитарной форме болезни.
- Циклофосфан – инъекции ставят при остром и хроническом течении патологии.
- Фторурацил – не применяют на терминальной стадии рака.
Для достижения устойчивой ремиссии и профилактики осложнений используют такие методы лечения лейкоза:
- Радиотерапия – процедуру проводят при увеличенной селезенке, лимфатических узлах.
- Иммунотерапия – ставят вакцины, вводят интерфероны для подъема защитных сил организма.
- Трансплантация костного мозга – операцию делают в крайнем случае, если рак прогрессирует и лечение не дает результата. Перед процедурой больной проходит курс гормональных средств (Преднизолон), цитостатиков и облучения.
- Переливание пуповинной крови – объем стволовых клеток в ней больше, чем в костном мозге. Недостаток процедуры: сложно найти подходящий образец материала.
Выраженность симптомов рака крови уменьшают такими терапевтическими методами:
- Антибиотики – препараты широкого спектра действия (Тиепенем, Ампициллин) применяют при инфекциях.
- Гемостатики (Этамзилат) – останавливают кровотечения.
- Дезинтоксикация – очищение крови или плазмы больного.
- Переливание тромбоцитарной или эритроцитарной массы – материал выбирают по форме лейкоза. Метод уменьшает признаки геморрагического синдрома.
Питание при лейкемии у ребенка
Диета укрепляет иммунитет и снижает степень анемии, выводит токсины и вредные вещества, уменьшает негативное влияние химиотерапии на организм. Стройте меню с учетом таких правил:
- Исключите клюкву, малину, какао, калину, лимон, инжир, чеснок: эти продукты разжижают кровь.
- Давайте больному свежую пищу, не храните остатки.
- Овощи и фрукты запекайте или тушите, готовьте без кожуры.
- Протирайте пищу ребенку, который проходит лучевую терапию.
- Исключите из рациона животные жиры, масла, сахар, сдобу, консервы, острые блюда. При хроническом лейкозе изредка разрешены послабления. При остром – строго соблюдайте это правило.
- Давайте ребенку 2-2,5 л воды каждый день.
- Введите в рацион молоко, творог, нежирную рыбу.
- Кормите ребенка 5-6 раз в день небольшими порциями, не давайте голодать.
При лейкозе в меню включайте витамин C, цинк, железо, медь, которые содержатся в следующих продуктах:
- кукуруза, горошек, тыква;
- индейка, курица;
- печень трески;
- яичные желтки;
- свекла;
- груши, персики, гранаты;
- вишня, черника;
- гречка.
Прогноз при раке крови у детей
При отсутствии лечения больной умирает. В случае ранней диагностики после химиотерапии более 80% детей выздоравливают. Рецидив в течение 5 лет снижает шансы на полное излечение. Прогноз зависит от таких факторов:
- Стадия болезни – на терминальной фазе лечение результата не дает.
- Возраст в момент появления рака крови – у больных до 2 лет и после 10 прогноз самый тяжелый.
- Пол – девочки выздоравливают чаще мальчиков.
- Форма патологии – хронический миелоидный рак крови у ребенка до года часто приводит к смерти.
- Иммунный статус – при его сильном снижении смерть наступает от тяжелой пневмонии, заражения крови.
Видео
симптомы у детей (ребенка) до года (новорожденных), первые признаки, причины возникновения, лечение крови, как проявляется, что это такое, можно ли вылечиться
Процесс кроветворения (гемопоэза) происходит в красном костном мозге. Вначале там образуются бластные клетки, а затем сами эритроциты, лейкоциты и тромбоциты. Не каждый знает, что такое лейкоз, симптомы у детей и возможные причины развития заболевания.
Лейкоз — это злокачественное заболевание крови (рак), при котором наблюдается избыточная продукция незрелых клеток (бластов). Это разновидность системного гемобластоза. Уровень заболеваемости среди детей достигает 4-5 случаев на 100000 человек. Наиболее часто лейкоз обнаруживается в 2-5 лет. На сегодня отмечается рост заболеваемости.
Почему дети болеют лейкозом
К главным причинам лейкоза у детей относятся:
- Воздействие радиации (ионизирующего излучения). Это возможно при проведении лучевой терапии и при частом облучении рентгеновскими лучами ребенка.
- Воздействие химикатов (толуола, пестицидов, лакокрасочных изделий, мышьяка).
- Бесконтрольный прием медикаментов (хлорамфеникола, антибиотиков).
- Инфицирование организма онкогенными вирусами.
- Наследственная предрасположенность.
- Гормональные и иммунные нарушения.
- Генные мутации.
- Врожденные пороки развития и синдромы (синдром Клайнфельтера, анемия Фанкони).
- Курение.
- Аутоиммунная гемолитическая анемия. Частая причина возникновения лейкоза.
- Коллагенозы.
- Первичная тромбоцитопения.
При лейкозе у детей причина может крыться в других гемобластозах (миеломной болезни, лимфогранулематозе и неходжкинских лимфомах). Нередко дети болеют лейкозом вследствие вдыхания различных канцерогенных соединений.
Как часто Вы сдаете анализ крови?Poll Options are limited because JavaScript is disabled in your browser.Только по назначению лечащего врача 30%, 1083 голоса
1083 голоса 30%
1083 голоса — 30% из всех голосов
Один раз в год и считаю этого достаточно 17%, 626 голосов
626 голосов 17%
626 голосов — 17% из всех голосов
Только когда болею 16%, 557 голосов
557 голосов 16%
557 голосов — 16% из всех голосов
Как минимум два раза в год 15%, 529 голосов
529 голосов 15%
529 голосов — 15% из всех голосов
Чаще чем два раза в год но меньше шести раз 11%, 400 голосов
400 голосов 11%
400 голосов — 11% из всех голосов
Я слежу за своим здоровьем и сдаю раз в месяц 6%, 228 голосов
228 голосов 6%
228 голосов — 6% из всех голосов
Боюсь эту процедуру и стараюсь не сдавать 4%, 155 голосов
155 голосов 4%
155 голосов — 4% из всех голосов
Всего голосов: 3578
21.10.2019
×
Вы или с вашего IP уже голосовали.Классификация
Лейкоз у детей бывает острым (длится менее 2 лет) и хроническим (продолжается более 2 лет). Практически всегда у детей диагностируется острая форма заболевания. Данная патология отличается быстрым прогрессированием и возможным метастазированием (распространением раковых клеток по организму).
Детские лейкозы бывают лимфобластными (развиваются в результате бесконтрольного деления лимфобластов) и нелимфобластными (развиваются из других клеток). Во вторую группу входят эритромиелоз, мегакариоцитарный, недифференцированный, миелобластный, промиелоцитарный, миеломонобластный, эозинофильный и монобластный лейкозы. Симптомы и лечение каждой формы рака крови имеют свои особенности.
Как проявляется заболевание
Признаки лейкоза у детей определяются его формой (острый или хронический). Для острого рака крови характерны следующие симптомы:
- Повышение температуры тела.
- Общее недомогание.
- Потливость.
- Снижение массы тела или медленная прибавка в весе (у маленьких детей).
- Боль в мышцах и костях.
- Боль в горле.
- Наличие язвочек на слизистой полости рта (развивается язвенный стоматит).
- Кровоточивость и болезненность десен.
- Признаки анемии в виде бледности кожи, слабости, головокружения, ощущения сердцебиения, одышки, ломкости ногтей, тусклости и выпадения волос, сухости кожи, бледности видимых слизистых оболочек и повышенной усталости.
- Снижение способности детей к обучению. Причина — кислородная недостаточность тканей.
- Геморрагические проявления. Симптомы лейкоза у детей включают кровоизлияния и кровотечения различной локализации (носовые, десневые, желудочно-кишечные). Возможно изменение цвета мочи вследствие гематурии (примеси крови в урине). У девочек старшего возраста нередко наблюдаются маточные кровотечения. Частый признак лейкемии — синяки и петехиальные высыпания на теле.
- Тошнота и рвота.
- Гипотрофия.
- Увеличение печени и селезенки.
- Увеличение отдельных групп лимфатических узлов.
- Нарушение сна.
- Снижение аппетита.
Лейкоз крови у детей проявляется признаками поражения головного мозга, почек, сердца, половых и других органов. Причина — образование инфильтратов (скоплений клеток в тканях).
Если симптомы лейкемии у детей остаются без внимания, то возможны опасные осложнения. Одним из них является нейролейкоз. Он характеризуется поражением головного мозга и ствола. Данная патология проявляется менингеальными симптомами, рвотой, тошнотой, сильной головной болью, глазными симптомами (двоением предметов), нарушением чувствительности и дисфункцией органов малого таза.
Хронический лейкоз протекает с фазами обострения и ремиссии. В доклинической стадии наблюдаются первые признаки заболевания в виде субфебрильной температуры, боли в подреберье слева, слабости и потливости. В развернутую стадию появляются симптомы, характерные для острого лейкоза. У детей первого года жизни клиническая картина бывает стертой. Лейкоз у новорожденных проявляется нарушением дыхания, увеличением селезенки и печени, высыпаниями, лихорадкой и кровоизлияниями.
В терминальной стадии лейкемии у детей возможны кризы. Для них характерны поражение кожи, сильные кровотечения и усиление признаков интоксикации организма. Нередко наблюдается разрыв селезенки. Часто в эту стадию присоединяется вторичная (бактериальная) инфекция.
Диагностика
При подозрении на детский лейкоз необходимо обратиться к педиатру или гематологу. Для постановки диагноза потребуются:
- Опрос самого больного и его родителей. Устанавливаются факторы риска рака крови и давность симптомов.
- Общий анализ крови. Выявляет снижение уровня тромбоцитов и эритроцитов, ускорение СОЭ, снижение гемоглобина, преобладание бластных (незрелых) клеток, ретикулоцитопению (недостаток в крови ретикулоцитов), отсутствие эозинофилов, базофилов и лейкоцитоз (повышение лейкоцитов). Ценным диагностическим признаком является отсутствие промежуточных клеточных форм (сегментоядерных, юных, палочкоядерных).
- Биохимический анализ крови. Лейкоз у ребенка приводит к поражению печени и почек. В этом случае повышается уровень трансаминаз, билирубина, мочевой кислоты, креатинина, мочевины и ЛДГ (лактатдегидрогеназы). Также снижается концентрация белка, сахара и фибриногена.
- Стернальная пункция (прокол грудины с целью получения образца костного мозга).
- Миелограмма. Наиболее информативна при остром лейкозе. Для острой формы лейкемии характерно содержание более 30% бластных клеток и снижение лейкоцитов, тромбоцитов и эритроцитов. При хроническом миелолейкозе наблюдается увеличение незрелых гранулоцитов, а при хроническом лимфолейкозе — лимфоцитарная метаплазия.
- Трепанобиопсия (взятие материала из подвздошной кости). Проводится в сомнительных случаях.
- Цитогенетическое исследование.
- Коагулограмма.
- УЗИ, КТ и МРТ. Требуются для оценки состояния органов.
- Неврологическое исследование.
Особенности лечения
Лечится ли лейкоз у детей, знает каждый опытный врач. Больные подлежат обязательной госпитализации в гематологическое отделение. Вылечить заболевание удается не всегда. Главными аспектами лечения лейкоза у детей являются:
- Применение химиопрепаратов. Они помогают уничтожить патологические клетки и нормализовать кроветворение. Наиболее часто используются Милеран (назначается при хроническом миелолейкозе), Меркаптопурин, Пури-Нетол, Лейкеран, Фторурацил и Циклофосфан. Чаще всего используется сразу несколько препаратов. Обязательно проводится поддерживающая терапия низкими дозами лекарств.
- Трансфузии (переливание компонентов крови).
- Применение общеукрепляющих средств (иммуномодуляторов, препаратов железа).
- Использование гормональных средств (Преднизолона) и антибиотиков (в случае вторичной инфекции).
- Инфузионная терапия.
- Очищение крови методом плазмафереза.
- Пересадка костного мозга и стволовых клеток.
- Облучение селезенки. Требуется при сильном ее увеличении.
- Сбалансированное, полноценное питание.
- Облучение (радиотерапия). Эффективна в том случае, если выявлена хроническая лейкемия у детей. Рентгенотерапия проводится и при инфильтрации лимфатических узлов, органов средостения, тестикул и глотки.
Прогноз выздоровления
Если имеется лейкоз у детей, то вылечиться возможно. Наиболее благоприятный прогноз наблюдается при:
- своевременном обращении к врачу;
- отсутствии самолечения;
- правильно подобранной смехе терапии;
- отсутствии лимфоаденопатии, поражения нервной системы и печени;
- острой лимфобластной лейкемии первого типа;
- возрасте ребенка от 2 до 10 лет.
У мальчиков заболевание в большинстве случаев протекает тяжелее, чем у девочек. Если острые лейкозы у детей выявляются в 2-10 лет, имеются признаки поражения внутренних органов и головного мозга, то прогноз ухудшается. При отсутствии химиотерапии, облучения или радикального лечения летальность при лейкемии у ребенка приближается к 100%.
В 60-80% случаев полихимиотерапия с использованием цитостатиков позволяет добиться стойкой и длительной ремиссии. Около 20% детей полностью выздоравливают. Острые лимфобластные формы заболевания имеют более благоприятный прогноз для здоровья. При хроническом лимфоидном раке крови длительность жизни больных варьируется от 2-3 лет (при тяжелых формах заболевания) до 20-30 лет (при благоприятном течении лейкемии).
Лейкоз у детей (хронический и острый): симптомы и возможные причины
Увеличение злокачественных клеток в крови, со сменой белыми клетками здоровых, характерный сбой кровообращения костного мозга, все перечисленным показателям диагностируют лейкоз у детей, либо в простонародье рак крови. Эта болезнь принадлежит к ряду онкологическим, практически неизлечимых заболеваний.
Преимущественно данное заболевания появляется у детей 2-5 лет, так что на протяжении этого времени, стоит особенно внимательно контролировать здоровье ребенка.
Острый лимфобластный лейкоз наблюдается чаще у детей 2-3 лет, а его миелоидная форма регистрируется в 1-2 года. Также лейкоз может выявляется и в старшей возрастной категории, в основном это 40-50 лет.
Очень важно обнаружить лейкоз на стартовой стадии, так как терапия применима только на нем. Перейдя уже во вторую фазу развития, вылечить недуг практически нет шансов, последует дальнейший смертельный исход.
Тождественными названиями лейкозу являются белокровие, лейкемия, и рак крови. Лекарства для излечения этой болезни пока не изобрели, так что вылечить её поможет только ранее обнаружение и немедленная терапия начальных стадий.
Как функционирует нормальное образование крови?
Кости в человеческом организме содержат костный мозг. Новорожденные имеют его концентрацию во всех костях грудничка, но уже к 15 году жизни, костный мозг концентрируется только в тазовых костях, позвоночнике, костях черепной коробки, ребрах.
Костный мозг отвечает за формирование форменных клеток, необходимых для жизнедеятельности нашего организма.
Эти форменные элементы – эритроциты, тромбоциты и лейкоциты. Их функциональность зарождения отличается от функциональности уже зрелых клеток.
Должно пройти определенное время, до момента достижения работоспособности молодой клетки, после чего, после чего они поступают в кровь, и начинают выполнение своих непосредственных функций.
Общее описание лейкоза
Прогрессирует в случае неподконтрольном организму человека скоплению концентрации незрелых клеток прямо в костном мозге, лейкоз поражает организм.
Следовательно, костный мозг вместо того, чтобы продуцировать молодые клетки, формирует не нужные, которые и выпускает в кровь. В следствии этого диагностирую опухоли злокачественного характера.
Кровь при лейкозе
Какие клетки формируются при лейкозе?
Сформировавшаяся белая клетка не выполнят функции нужные организму, но при этом активно размножается.
Детский лейкоз имеет две формы, различающимися между собой:
- Лимфобластный лейкоз. При развитии такого вида патологии в детском возрасте, преимущественными являются клетки недозревших лимфоцитов,
- Миелоидный лейкоз. Развитие заболевания прогрессирует при помощи миелобластов, монобластов, эритробластов и мегакариобластов.
От чего возникает лейкоз у детей?
Факторы, влияющие на образование данного недуга четко не определены. Врачи полагаются только на теоретические данные, и практические случаи, уже случавшиеся ранее.
В связи с тем, что в детском возрасте редко влияют факторы риска, появляющиеся во взрослой жизни, то возможную причину ищут, также, в генетических заболеваниях, либо генетических мутациях.
К возможным факторам относят:
- Влияние излучения радиации. Мутацию клеток вызывает прямое радиоактивное излучение. Больше всего страдают дети, проживающие в зонах непосредственной близости к местам излучения радиации. Также если женщина, вынашивающая ребенка, пребывала на местности с выбросами радиации, то шанс поражения лимфобластным и миелоидным лейкозом повышается в 5 и 20 раз соответственно,
- Лучевая терапия. Под воздействием этого курса лечения, с параллельным употреблением цитостатиков, для лечения опухолей разного вида, может привести к миелоидному раку крови, в ближайшие 10 лет,
- Солнечное излучение. Выброс экологических загрязнений и космических полетов, приводит к разрушению озонового шара Земли. В следствии чего, излучение все более вредно влияет на человека, прогрессируя в худшую сторону с каждым годом,
- Лекарственные препараты. Существует риск развития лимфобластного лейкоза у детей, которым назначены лекарства, подавляющие иммунитет, после пересадки органов, так как организм может отторгать новые органы.
- Вирусы. Воздействие вирусов на клетки, проявляется в изменении ДНК. Заражение вирусом костного мозга, приведет к сбою формирования клеток. Это приходит к тому, что в детском возрасте формируются опухолевые отростки,
- Наследственные заболевания. Вероятность заболевания, обнаружена у больных: синдромом Дауна, при этой патологии шанс заболевания увеличивается в 15 раз, синдромом Клайнфельтера, анемия Франкони, нейрофиброматозе, и других болезнях,
- Экология. Человек непосредственно влияет на экологию окружающей его среды. Все выбросы веществ в реки, моря, океаны и атмосферу, приводят к заражению окружения, продуктов питания и питьевой воды. Затем всё это попадает внутрь нашего организма с продуктами питания и водой, насыщая организм вредными веществами, которые и способствуют формированию опухолевых образований.
- Риск при вынашивании. Вредные привычки при беременности способствуют миелоидному лейкозу у плода. Также к факторам, влияющим на плод прим вынашивании есть долгое нахождение на солнце и попадание в организм ядов (мышьяк, бензин, свинец и др.),
- Вредные привычки. Курение родителей может прямым образом повлиять на развитие лейкоза у ребенка. Вдыхая сигаретный дым, детский организм не фильтрует его и доставляет прямо в кровь.
Исследован риск поражение у детей детей-близнецов:
- Риск патологии для второго при поражении одного ребенка составляет 25% (в случае однояйцевых близнецов),
- В 2-4 раза увеличен риск поражения у не однояйцевых пар.
Перечисленные причины являются причинами для формирования опухолей злокачественного характера у детей. Так как организм и иммунитет ребенка слабо защищен от воздействия негативно влияющих факторов.
Как классифицируют лейкоз?
Классификация лейкоза, подразумевает, также, его разделение по формам, стадиям и его видам.
Рак крови существует в двух видах:
- Лимфобластный лейкоз. Преимущественно дает знать о себе у детей с первого года рождения. Из лимфобластов прогрессирует опухоль злокачественного характера. Зарождается опухоль непосредственно в костном мозге, в течении прогресса заболевания она прогрессирует на лимфоузлы, нервную систему и селезенку.
- Миелоидный лейкоз. Такой диагноз, именуется еще нелимфобластным. В множестве случаев поражает детей женского и мужского пола в возрасте от 2-3 лет. Отличается он тем, что формирует опухолевое образование миелоидного кровяного отростка. Со времени, когда сформировалась опухоль, следует быстрое деление белых клеток, что приводит к большому их количеству. И когда они добираются до костного мозга, то замещают рост здоровых клеток.
Формы лейкоза
Среди форм выделяют следующие:
- Острая. При такой форме в детском возрасте не развиваются клетки вообще. Происходит концентрирование зрелых клеток, а продуцирование красных клеток не происходит. Острый лейкоз в детском возрасте не дает длительной жизни больного. При диагностировании такой патологии, ребенок может жить от пары недель, до 6 месяцев. Продолжительность жизни зависит от стадии развития заболевания,
- Хроническая форма. Отличие её от острой является в длительном замещении эритроцитов белыми клетками. При диагностике такой формы, пациент может продолжать жизнедеятельность больше 1-2 лет.
Хроническая форма никогда не станет острой, и наоборот.
Также три стадии развития лейкоза обозначены в медицине:
- Первая стадия. Является острой фазой заболевания у детей. Поддается терапии,
- Вторая стадия. Ремиссия полного и не полного образца,
- Третья стадия. Исходом её в большинстве случаев является смерть.
Как проявляется основные клинические признаки?
Основными повседневными проявлениями, указывающими на возможный лейкоз, являются:
- Жалобы ребенка на головные боли,
- Отсутствие аппетита,
- Сухие и кровоточащие десна,
- Ребенок быстро устает при играх,
- Упадок зрения и памяти,
- Кожная сыпь,
- Некоторых тревожат боли в костях и суставах,
- Бледная и сухая кожа,
- Потеря веса,
- Температура,
- Затрудненное дыхание,
- Длительные боли вверху живота, спровоцированные увеличение печени и селезенки
- и другие.
Перечисленные выше симптомы не всегда могут оказаться лейкозом, но при выявлении одного из них, немедленно обратитесь в больницу, это могу оказаться и иные, не менее серьезные заболевания.
Также симптомы сопровождаются увеличением лимфоузлов в зоне шеи, паха, ключиц и подмышек.
Отклонение следующих клинических признаков наблюдается в детском возрасте:
- Низкие тромбоциты. Пониженная концентрация тромбоцитов в крови ребенка, обнаруживается при отправлении потенциального больного на анализ крови. Низкое количество тромбоцитов ведет к кровоточивости десен, а также частых кровоизлияний из носа. При порезах и открытых травмах, кровь будет останавливаться медленно, а количественные потери увеличатся.
- Уменьшение лейкоцитов. Падение концентрации лейкоцитов, отвечающий за иммунитет ребенка, влечет к уязвимости ребенка к заболеваниям вирусного типа.
- Упадок гемоглобина. В анализе крови, отмечается значительное уменьшение показателей гемоглобина. В следствии чего появляется усталость, боль в мышцах. Для ребенка до 2 лет, замечаются торможение в развитии. Сухая кожа, ломкие и выпадающие волосы также симптомы снижение гемоглобина.
Как заметить симптомы на начальных стадиях развития?
Симптомы лейкоза у детей на ранних этапах развития выражены очень слабо, так что установить диагноз на начальном этапе развития удается не часто.
Симптомы присущие обычной простуде, вполне могут скрывать под собой лейкоз, но почти никто не обращает на это внимание.
Первоначальные признаки выдают себя в виде простуды, в течении которой проступает красная сыпь по телу, также с первого дня растет в размерах печень и селезенка.
При выявлении таких симптомом, не вздумайте медлить, быстрое реагирование позволить вылечить болезнь на первом её этапе, а запущенность до последующий приведет к летальному исходу.
Какие симптомы присущи каждой из стадий?
Так как лейкоз разделяется на стадии заболевания, можно выделить следующие симптомы для каждой из них:
- Первая стадия. Первые симптомы похожи на простуду. Плюс добавляются быстрое уставание, вялость. Иногда тревожат боли в руках и ногах,
- Вторая стадия. К этой стадии относят более ярко выраженные симптомы. Красная кожная сыпь, абсолютная постоянная усталость и апатия к играм. Симптомы требуют немедленного обследования. Чаще всего результаты не утешительны, что требует срочной терапии,
- Третья стадия. Лейкоз третьей стадии не поддается лечению. Волосы почти полностью выпадают, постоянные боли во всем теле, замкнутость в себе. Метастазы начинают расходиться по организму.
Для недопущения последней стадии развития лейкоза необходимо вовремя обнаружить болезнь, и применить нужную терапию.
Как диагностируют лейкоз у детей?
В медицине существует два вида диагностики лейкоза:
Диагностика по крови. При подозрении на лейкоз, врач отправит на биохимический анализ крови, так как именно он дает развернутую картину по состоянию всех органов и организма в общем.
Также забирают немного костного мозга, с помощи пункции подвздошной кости для исследования.
Пункция спинного мозга забирается с целью изучения состояния нервной системы, для обнаружения бластных клеток. Таким же образом забирается пункция лимфоузла.
Аппаратная диагностика. Более детальный анализ организма происходит с помощью специальной медицинской аппаратуры:
- УЗИ эффективно выявляет рост размеров печени и селезенки, а также крупных лимфоузлов,
- Генетические исследования выявляют дефект определенной хромосомы и передачу патологии по наследству,
- Цитометрия – процесс при котором через кровь, обработанную антителами пускают лазер. С помощью него выявляют насыщенность ДНК,
- Рентген диагностирует увеличенные лимфоузлы грудной клетки,
- Для диагностирования опухолей кости и инфекционного воспаления применяется сканирование костной ткани.
Диагностировать такое заболевание как лейкоз может только квалифицированный врач, и только по результатам многих анализов, как аппаратных, так и анализов крови. Только после этого можно определить стадию, тяжесть и назначить эффективную терапию.
Как происходит лечение?
При обнаружении лейкоза у детей, их госпитализируют, и проводят лечение под постоянным наблюдением медперсонала.
Пациента помещают в онкологическое отделение, в отдельную палату, дабы избежать возможность бактериального заражения остальных пациентов палаты.
Целями терапии являются:
- Уничтожение лейкозных клеток,
- Усиление иммунитета,
- Не дать заразить организм вирусами,
- Нормализировать недостаточность эритроцитов и тромбоцитов.
Основными вариантами лечения являются:
- Химиотерапия. Является основным методом лечения лейкоза, направляется на уничтожение клона. И состоит из нескольких этапов лечения: достижение ремиссии, укрепление ремиссии, терапия, профилактика,
- Иммунотерапия. Данный вид терапии является дополнительным в химиотерапии, и состоит из: вакцины от ОСПЫ, вакцины БЦЖ и вводе лейкозных клеток,
- Лучевая терапия. Назначается при показаниях для облучения головы,
- Пересадка костного мозга. Производится от донора, после применения большой дозы химиотерапии.
Процедура пересадки костного мозга
Лечение каждого ребенка составляется отдельно для каждого, высоко квалифицированным врачом, и проходи исключительно под наблюдением медработников. Терапия определяется стадией болезни, количеством белых клеток, факторами риска рецидива.
Больший риск рецидива влечет за собой больший курс лечения. Преимущественно курс терапии, без пересадки костного мозга продолжается около 2 лет.
Этапы лечения лейкоза
В мире медицины существуют протоколы лечения, которые состоят из программы терапии. Лечение обычное отличается от лечения по протоколу, тем что прогноз выживаемости при протокольном лечении выше, и проверен годами.
Протоколы делятся на несколько этапов:
- Предварительный этап. Состоит из приготовления пациента к основному курсу лечения. На данном этапе применяется маленький курс химиотерапии для постепенного уменьшения количества лейкозных клеток. Контролируются нарушения фильтрации почек,
- Индуктивный. Курс длительностью от 5 до 8 недель, состоящий из терапии несколькими лекарственными препаратами, с целью ремиссии,
- Период консолидации с интенсивной терапией. Достигнутая на предыдущем этапе ремиссия закрепляется. Не дает распространятся болезни в спинномозговой канал. Иногда применяют облучение,
- Повторная индукция. Комбинированные курсы сильного действия с перерывами, с основной целью уничтожить оставшиеся белые клетки. Продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев,
- Поддержание. Терапия малой дозировки, для поддержания стабильного состояния. Разрешено ходить в садик и школу.
Какие прогнозы дают врачи?
При лечении лейкоза острого типа квалифицированный врач берет в учет фактор, от которых зависит прогнозирование дальнейшего состояния больного.
В таблице ниже приведены факторы риска обратного возникновения (рецидива) лейкоза (Табл.1):
Табл.1
Влияющие факторы | Низкая степень риска | Высокая степень риска |
Половая принадлежность | У девочек | У мальчиков |
Возрастная категория | От 1 года до 9 лет | Меньше года, либо больше 10 лет |
Расовая принадлежность | Белокожие | Выходцы из Латинской Америки, африканцы |
Лейкоцитоз | Умеренный | Больше 50.000 мм3 |
Рост размеров печени и селезенки | Отсутствует | Присутствует |
Хромосомы в лейкозных клетках | Показатели высокие, присутствуют дополнительные | Маленькое количество |
Время достижения ремиссии | Происходит в первые две недели терапии | Более продолжительное и лечение насыщеннее |
Синдром Дауна | Дети лечатся с большей скоростью |
Средним показателем между низким и высоким факторами является стандартный.
Делая прогноз на возможное выздоровление при лимфобластной форме лейкоза у детей, цифры следующие:
- Низкая степень риска – 85-95%,
- Стандартная степень риска – 65-85%,
- Высокая степень риска – 60-65%,
Показателем выживаемости больных лейкозом, за пять лет составляет 85%.
Ребенок, болеющий миелоидным лейкозом, имеет шансы:
- С применением стандартной терапии выздоравливают 40-55 % пациентов,
- В случае пересадки костного мозга от близких родственников – 55-60%.
Выживаемость за пять лет при таком лейкозе – 45%.
Заключение
Медицина пока не нашла определенного лекарства против лейкоза, излечить его может только обнаружение на ранних стадиях и комплексная химиотерапия. В связи с тем, что первые его признаки напоминают обычную простуду, то и реакция на обращение в больницу родителей бывает запоздалой, уже на более запущенных этапах.
Внимательно следите за показателями здоровья Вашего ребенка, а также явными симптомами. И при обнаружении одного из них немедленно обращайтесь в медицинские учреждения.
Выявление любой болезни, в том числе и лейкоза, на начальных её этапах дает, при правильной терапии, возможность скорого выздоровления, и сокращения денежных затрат на средства терапии.
А что самое главное – поможет сохранить жизнь Вашему ребенку, ведь лейкоз последней стадии неизлечим. Не занимайтесь самолечением и будьте бдительны!
Загрузка…Острый лейкоз у детей: симптомы, лечение, прогноз жизни
Каждый четвертый ребенок с онкологией страдает от опухоли системы крови. Лейкоз, как иначе называется эта болезнь, ученые разделили на острый и хронический. Разграничение это не основано на длительности заболевания – и острый, и хронический лейкоз развиваются крайне быстро. Отличаются они по клеткам, циркулирующим в крови ребенка. При лейкемии в кровеносном русле огромное множество самых молодых, незрелых лейкоцитов. В зависимости от их вида, острый лейкоз у детей бывает:
- миелоидным (ОМЛ),
- лимфобластным (ОЛЛ).
СОДЕРЖАНИЕ СТАТЬИ
Причины острого лейкоза
Однозначной единой причины, объясняющей, почему развивается лейкоз, нет. Считается, что важное значение имеют онкогены – элементы хромосом, которые влияют на здоровье на генетическом уровне. Активируясь, онкогены запускают образование опухолевых клеток в организме ребенка. Спровоцировать непосредственно появление рака крови может целый ряд факторов.
Ионизирующая радиация
Сегодня дети мало подвержены облучению. Но ещё несколько лет назад множество малышей заболели лейкозом, который был вызван радиацией. Это дети, непосредственно пострадавшие от аварий на атомных станциях, при взрыве на Хиросиме. Ионизирующая радиация может повлиять на уже родившегося ребенка или на плод во время беременности матери.
Вирусная инфекция
Ряд вирусов – Эпштейн-Барр, цитомегаловирус, ретровирусы – способны стать провокатором лейкоза. Доказательство вирусной инфекции были получены в результате опытов на животных. Подобные вирусы были выделены из крови больных волосатоклеточным лейкозом. Вирусная частица может встраиваться в генетический аппарат клеток человека и превращать обычные гены в онкогены. Такое изменение генотипа способно стать источником опухолевых клеток.
Наследственность и генетические синдромы
Учеными было доказано, что вероятность появления опухолей у братьев и сестер ребенка, больного лейкозом в разы выше. Особенно высокие шансы пострадать от белокровия имеет близнец заболевшего малыша – в 25% случаев он приобретает подобный лейкоз. Это объясняется сходством их генетических аппаратов.
Дети с синдромом Дауна, Вискотта-Олдрича, Клайнфельтера и некоторыми другими наследственными синдромами гораздо чаще заболевают лейкозами. Вероятность острого миелоидного лейкоза у детей с синдромом Дауна в 20 раз выше, чем у обычного ребенка. Ученые связывают это с нестабильными вследствие наследственной болезни генами – они легко становятся онкогенами.
Химические вещества
Канцерогены – это те молекулы, что способны вызвать появление опухоли, в том числе лейкоза. Такие свойства доказаны, например, для бензола. Сильными канцерогенами являются все цитостатики – лекарства, которые используются для химиотерапевтического лечения опухолей. Поэтому нередко возникает ситуация, когда после излечения от лимфогранулематоза ребенок заболевает лейкозом.
Симптомы
Симптомы острого лейкоза у детей в разгаре болезни разнообразны, так как кроветворение ответственно за правильную работу многих систем. Несколько проявлений, которые имеют общее происхождение, называют синдромом. Все симптомы лейкемии можно разделить на ряд синдромов.
Интоксикационный
Для него характерны неспецифические признаки, такие как:
- вялость;
- сонливость;
- тошнота и рвота;
- плохой аппетит;
- высокая температура.
В основе интоксикационного синдрома лежит большое количество опухолевых клеток, циркулирующих в крови. Их наличие там – ненормально. Поэтому организм отвечает так же, как ответил бы на наличие инфекции или вируса в крови – интоксикацией. Облегчают эти симптомы обильное питье и нестероидные противовоспалительные средства.
Лейкопенический
Молодые незрелые лейкоциты – белые клетки крови – являются основой опухоли при лейкозе. Хотя лейкоцитов в крови очень много, они не способны выполнять свою главную функцию иммунитета. Незрелые клетки не могут защитить организм от вирусных, бактериальных и грибковых инфекций. Поэтому ребенок начинает страдать от частых инфекционных болезней – пневмонии, ангины, менингита. Заболевания протекают тяжело, а антибиотики не в состоянии помочь, так как не имеют поддержки в виде собственного иммунитета.
Анемический и геморрагический
Все клетки крови образуются в костном мозге. При лейкозе кроветворение полностью занимают только описанные выше незрелые лейкоциты. Они буквально вытесняют образование тромбоцитов и эритроцитов. В итоге, количество этих клеток в крови становится очень малым. Ребёнок страдает от анемии и тромбоцитопении:
- слабость, усталость;
- бледность кожи и слизистых;
- головокружение;
- тахикардия;
- мелкие кровоизлияния на коже в виде сыпи;
- частые синяки без причины;
- долгое кровотечение из раны.
Пролиферативный
Незрелые лейкоциты распространяются по всему детскому организму. Большое их количество появляется в тех местах, что были источником кроветворения в эмбриональное время – селезенка, печень, лимфатические узлы. Эти органы увеличиваются, становятся плотными, бугристыми, но безболезненными. Крайне редко, но бывает, что острый лимфобластный лейкоз у детей вызывает лейкемические очаги под кожей.
Костно-суставной
Очень часто ребенок с ОМЛ испытывает сильные боли в костях. Внутри плоских костей вырабатываются клетки крови, а при лейкозе эта область сильно увеличивается, разрушая кость изнутри. Дополнительно к этому, некоторые кости теряют кальций, развивается остеопороз, который также причиняет дополнительные страдания детям.
Нейролейкоз
Опухолевые клетки способны иногда проникать сквозь гематоэнцефалический барьер в головной мозг. Нейролейкоз, развивающийся при этом, проявляется симптомами менингита или энцефалита:
- головные боли;
- упорная рвота;
- судороги;
- параличи;
- снижение или повышение чувствительности кожи;
- высокая температура, не снижаемая противовоспалительными средствами.
Лечение
Терапия опухолей всегда сложная и долгая. Но это не значит, что выздоровление невозможно. Современная медицина имеет в запасе много лекарств и способов, которые в комбинации помогают ребенку справиться с белокровием. В лечении острого лимфобластного лейкоза у детей используются два основных метода.
Химиотерапия
Препараты, которые используются для избавления от лейкозных клеток, называются цитостатиками. Эти вещества способны остановить деление опухолевой клетки. Цитостатики используются в самых больших дозах, которые может перенести ребенок. Применяются они длительно, чтобы полностью подавить образование лейкозных клеток. Существуют официальные схемы, которые утверждены для лечения детских лейкозов во всем мире.
Цитостатики имеют массу побочных эффектов. Они подавляют иммунитет, вызывают сильные рвоту и тошноту, высокую лихорадку. Для облегчения страданий ребенка во время лечения используются разные лекарственные средства – гормоны, противорвотное, переливание крови, много вливаний растворов с помощью капельницы.
Дополнительно к химиотерапии по некоторым схемам используют облучение. Воздействие радиации уничтожает быстро делящиеся клетки опухоли крови. Лучевая терапия вызывает те же побочные эффекты, что и химиопрепараты. Такое лечение тяжело переносится малышом, но детям свойственно смотреть на мир более оптимистично, чем взрослые. При поддержке родителей ребенок быстро справляется с трудностями.
Пересадка костного мозга
Костный мозг забирается у живого донора, идеально подходящего по множеству показателей. Рецепторы, которые есть на каждой клетке организма ребенка должны полностью совпадать с рецепторами на клетках человека-донора. Поэтому иногда поиски подходящего человека занимают длительное время. Большую помощь оказывают обширные базы доноров костного мозга, которые есть в Европе.
Организация хранит данные о донорском мозге. При обнаружении совпадения донору предлагают прийти для сдачи костного мозга. Согласно протоколам официальных баз, донор и ребенок не знакомы и не узнают друг о друге. Костный мозг переливается внутривенно при полном отсутствии собственного иммунитета. Это самое обязательное условие. В удачном случае, при хорошей подготовке малыша и подходящем доноре, клетки приживаются. Ребенок получает здоровый костный мозг.
Прогнозы
При обнаружении острого лимфобластного лейкоза у детей все родители интересуются прогнозом. Стоит помнить, что любые прогностические данные – это просто статистика. Каждый ребенок и каждая ситуация индивидуальны. Сегодня выживаемость у детей, получивших лечение достаточно высока. До 70-90% малышей проживают 5 лет и более после постановки диагноза.
Острый миелоидный лейкоз у детей имеет не такие благоприятные прогнозы. Он протекает тяжелее, гораздо сложнее достигается ремиссия и она короче по времени. Миелоидному лейкозу более подвержены младенцы до года. Пятилетняя выживаемость детей с ОМЛ около 45-50%.
Профилактика
Каждому родителю хотелось бы знать, как избежать развития острого лейкоза у малыша. К сожалению, нет способа, который бы на 100% обезопасил ребенка от лейкемии. Учитывая отсутствие однозначной причины, множество факторов-провокаторов лейкоза и большую роль генетики заболевать может любой малыш.
Особого внимания со стороны педиатра заслуживают:
- братья и сестры больного лейкозом малыша;
- дети с наследственными синдромами;
- малыши, в прошлом пережившие лейкоз;
- дети людей, переболевших лейкозом.
Для всех полезно будет вести правильный образ жизни перед беременностью и во время беременности. Закаливание и крепкий иммунитет могут помочь ребенку избежать болезни. Внимательно следует относится к недомоганию малыша. Подозрение должны вызвать:
- сильная слабость и усталость в течение длительного времени;
- лихорадка, ночная потливость;
- снижение веса, склонность к кровотечениям;
- частые, тяжелые инфекции;
- увеличение лимфатических узлов.
При появлении таких состояний достаточно сдать общий анализ крови. Обнаружение в крови незрелых лейкоцитов будет подозрительно в отношении лейкоза и потребует дальнейшего обследования.
Острый лейкоз – от этих слов у родителей сжимается сердце. Но главное, о чем должны помнить каждые мама и папа: если диагноз установлен, значит малыш уже завтра будет лечится. Современные результаты терапии позволяют многим детям вырасти, завести собственные семьи и рассказывать о победе над лейкозом. Что должны сделать родители со своей стороны: вовремя заподозрить симптомы и поддержать малыша во время непростого лечения.
симптомы у детей, признаки лейкемии в острой стадии, анализы и лечение
Первое, о чем мечтает каждый родитель – чтобы его дети росли здоровыми. К сожалению, ни один ребенок не застрахован от болезней, в том числе и от таких серьезных и опасных, как лейкемия.
Лейкемия, или лейкоз, включает в себя широкий спектр различных форм и проявлений. Однако всех их объединяет один важный нюанс – это необходимость ранней диагностики. Если начать бороться с недугом на ранней стадии, то можно добиться хороших результатов, в том числе и полного выздоровления.
Что такое лейкоз?
Лейкоз (лейкемия или просто рак крови) – злокачественное опухолевое заболевание, имеющее системный характер, которое распространяется на кровеносную систему, нарушая ее нормальное функционирование. При появлении раковой опухоли видоизменяются лейкоциты в костном мозге, крови и лимфе. В зависимости от длительности болезни, они начинают мутировать. Подобная мутация может затрагивать абсолютно любые кровеносные клетки.
Развитие здоровых клеток в человеческом организме имеет свой цикл, который включает три основных этапа:
- рост;
- деление;
- отмирание.
У атипичных клеток подобный порядок нарушен. Они не прекращают расти и постоянно делятся, не умирая, в отличие от здоровых единиц. Погибнуть они могут только в результате облучения, воздействия специальных лекарственных препаратов или смерти носителя.
Следствием множественного деления нетипичной клетки является формирование злокачественной опухоли, которая также имеет способность перемещаться по организму. Когда она попадает в какой-нибудь орган, наступает новая волна ее деления. Как результат – появление еще одной опухоли.
Лейкоциты, которые вырабатываются организмом для защиты и борьбы с инородными клетками, если их слишком много, не успевают выполнять свои функции, и происходит сбой в работе всей системы. Часть лейкоцитов погибает, другая становится зараженной.
Актуальность недуга в современном мире стремительно растет. Увы, лейкемия у детей, особенно раннего возраста встречается гораздо чаще, чем у взрослых. По показателям статистики, число зараженных малышей составляет 45% от всех больных лейкозом.
Причины развития лейкоза у детей
Откуда у малышей может взяться рак крови? Существует несколько причин, которые способны вызвать появление раковых клеток в организме детей. Каждая разновидность рака имеет свои особенности и группы риска. Толчком к развитию лейкоза могут стать как условия жизни, так и наследственность, перенесенное инфекционное заболевание или вредные привычки.
Ниже приведены самые вероятные причины, которые могут спровоцировать лейкоз у детей и взрослых:
- Наследственность. Если в семье есть близкий родственник, страдающий от этого недуга, то у кого-то из его детей, внуков или правнуков, возможно, проявится эта болезнь. Также при наличии у родителей определенных хромосомных дефектов повышается риск развития лейкоза у новорожденного.
- Определенные наследственные заболевания. Например, синдромы Ли-Фраумени, Дауна, Вискотт-Олдрича, Клинфельтера, а также анемия Фанкони, неврофиброматоз, телангиэктазия и первичный иммунодефицит.
- Экологические условия. В группу риска попадают те, кто живет в городах, в промышленных районах, недалеко от фабрик и химических заводов.
- Определенный ряд вирусов. Они способствуют тому, что нормальные клетки становятся раковыми.
- Дефект или нарушение в функционировании иммунной системы.
- Лучевое воздействие. Обычно ему подвергаются рентгенологи. У пациентов, прошедших курс лучевой терапии, или у людей, подвергшихся избыточному ультрафиолетовому облучению, может развиться вторичный лейкоз.
- Воздействие веществ химической промышленности. Это касается ковровых покрытий, линолеума и различных синтетических моющих средств.
- Ведение неправильного образа жизни, включающего неправильное питание, в частности увлечение фаст-фудом, курение, чрезмерное употребление спиртных напитков, особенно в период беременности.
- Прием антибиотиков, а именно пенициллинов, цефалоспоринов и цитостатиков. Любые антибактериальные препараты следует принимать только в случае острой необходимости по назначению врача.
Классификация патологии
Основная классификация лейкемии проводится в соответствии с видом кровеносных клеток, которые подверглись поражению. Согласно ей выделяют следующие разновидности лейкоза:
- Лимфобластный. Мутации подвергаются лимфоциты, которые ответственны за выработку антител. Болезнь затрагивает органы кроветворения и лимфатические узлы и встречается в основном у детей в возрасте 1-6 лет.
- Миелобластный. В результате прогрессирования болезни и поломки ДНК в незрелых кровеносных клетках, которые вытесняют здоровые, возникает дефицит зрелых тромбоцитов, лейкоцитов или эритроцитов (рекомендуем прочитать: как снизить повышенные тромбоциты в крови у ребенка?). Тип миелобластного лейкоза определяется теми клетками, которых будет не хватать.
- Монобластный. Рак поражает костный мозг и провоцирует увеличение селезенки и лимфоузлов.
- Мегакариобластный. В крови и костном мозге обнаруживаются мегакариобласты, отличительной чертой которых является окрашенное ядро, и недифференцированные бласты. Чаще недуг встречается у детей, страдающих синдромом Дауна.
- Эритромиелобластный. Характеризуется ростом красных клеток, но разрушение их отсутствует. В крови появляются эритро- и нормобласты. Позже в костном мозге появляются миелобласты.
Также рак крови у детей классифицируют по скорости течения болезни и способности клеток к росту и развитию:
- Острая форма. Характеризуется стремительным развитием болезни, затрагивающей незрелые кровеносные клетки.
- Хроническая форма. Мутация затрагивает уже зрелые клетки. Процесс до определенного времени идет медленно, нарушая функцию кроветворения.
Выделяют 4 стадии развития рака крови, которые определяются размером опухоли, распространением мутирующих клеток в соседние ткани, наличием метастазирования:
- Появление атипичных клеток, вследствие деления которых образуется раковая клетка.
- В результате скопления раковых клеток формируется опухоль.
- Пораженные клетки распространяются по всем системам и органам, образуются метастазы.
- Метастазирование вызывает рак внутренних органов.
Симптомы острого лейкоза
Острый лейкоз у детей описывается как абсолютное отсутствие клеточного развития, что вызывает проблемы непосредственно с самим кроветворением из-за высокой концентрации незрелых клеток в крови. Этот признак присутствует в 80% случаев и определяет диагноз.
На начальных стадиях острого лейкоза у ребенка могут наблюдаться симптомы, не являющиеся специфическими, поэтому связать их именно с этой болезнью очень сложно. К первым признакам недуга относятся:
- нарушение сна;
- высокая утомляемость;
- анемия;
- отсутствие аппетита;
- артралгия;
- температура.
Среди других симптомов, характерных лейкемии отмечают:
- Изменение цвета кожи и слизистых. Они становятся бледными. Лицо приобретает желтушность и землистый оттенок. Появляется сухость эпидермиса.
- Кровоизлияния в кожные покровы, суставную полость и слизистые, другими словами, на теле появляются синяки, также возможна сыпь. Можно найти соответствующие фото в интернете, но лучше показать больного специалисту.
- Наличие сопутствующих заболеваний инфекционного характера. Например, тонзиллит, стоматит, гингивит.
- Кровотечения из носа, десен и в ЖКТ.
- Некроз тканей.
- Боли в суставах бедер, позвоночнике, костях ног, рук.
- Проблемы с сердечно-сосудистой системой. Это могут быть тахикардия, аритмия или изменения миокарда.
- Интоксикация организма. Она проявляется как слабость, тошнота, рвотный рефлекс, лихорадка, чрезмерная потливость, анорексия, гипотрофия, булимия или постоянная жажда.
Признаки хронической лейкемии
Хроническая форма лейкемии характеризуется замещением здоровых клеток гранулоцитарными. Этот процесс происходит постепенно. На первом этапе заболевания симптомы как таковые отсутствуют, только по показателям анализа крови можно определить наличие гранулоцитов или зернистых лейкоцитов.
Со временем появляются следующие признаки:
- рост количества бластных клеток и образование опухолей вторичного типа;
- общая интоксикация организма с соответствующей симптоматикой;
- печень и/или селезенка увеличиваются в размерах;
- изменение состояния лимфатических узлов, находящихся в паху, за ушами и под мышками.
На фоне заболевания пациент сталкивается с:
- снижением веса и аппетита;
- головокружением;
- кровоточивостью из десен;
- болью и тяжестью в увеличенном животе;
- потливостью;
- повышением температуры;
- внезапной слабостью.
Заболевание в стадии ремиссии
После лечения лейкемии наступает момент, когда болезнь либо переходит в терминальную стадию, то есть терапевтический курс не дал результатов, либо в стойкую ремиссию – пациент полностью выздоравливает. Для подтверждения онкологом ремиссии в анализе периферической крови не должно обнаруживаться бластных клеток как минимум в течение 5 лет.
На стадии ремиссии врачи рекомендуют ежемесячно проводить курс интенсивной терапии для поддержания организма и продолжать иммунотерапию. Также разрешен прием препарата Леуперин. Ребенка в этот период нужно прививать согласно графику.
Однако если после лечения в крови остаются бластные клетки, то требуется пересадка костного мозга. Донорами могут быть как близкие родственники, так и другие люди, совместимые с больным по крови.
Ремиссия бывает двух видов:
- Частичная. Это ситуация, когда происходит уменьшение бластных клеток по отношению к здоровым, но не полное их исчезновение. Повышается риск рецидива заболевания.
- Полная. В крови полностью отсутствуют патологические клетки.
Диагностические методы
Немаловажную роль в результативности лечения рака играет своевременное установление правильного диагноза. К сожалению, распознать симптоматику заболевания на ранней стадии бывает очень тяжело. Это объясняется тем, что некоторые разновидности лейкоза вначале протекают бессимптомно, другие имеют симптомы, которые характерны для обычного гриппа или простуды, такие как температура, слабость, потеря аппетита; или для аллергической реакции, например сыпь.
По этой причине следует очень внимательно относиться к своему здоровью и следить за всеми проявлениями, чтобы вовремя обратиться к врачу. Не стоит пренебрегать посещением специалистов, так как это поможет выяснить истинную причину появившихся признаков.
Поставить точный диагноз лейкоз врач может только на основании показателей определенных анализов. В их число входят:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- биопсия костного мозга, для которой берется материал посредством трепанации гребешка в подвздошной кости или пункции грудины.
Лечение лейкоза у детей
В случае подтверждения лейкемии требуется немедленное и длительное лечение. Терапия, направленная на борьбу с раком крови, имеет два основных направления:
- Химиотерапия. Заключается во внутреннем введении цитостатических препаратов, при системном действии которых уничтожаются раковые клетки и в крови, и в лимфатической системе. Курс медикаментозного лечения индивидуален и обычно длится от 2 до 3 лет. Первые полгода химиотерапии пациент обязан находиться в стационаре и быть изолированным от окружающего мира. Это объясняется тем, что в этот период падает число лейкоцитов, отвечающих за защиту организма, и человек становится очень восприимчивым к вирусам и инфекциям. К сожалению, используемые препараты имеют много побочных эффектов. Стоит быть готовыми к полному выпадению волос, рвоте, тошноте и болям.
- Оперативное вмешательство. Операцию можно условно разделить на 2 этапа: уничтожение всех клеток костного мозга и пересадка донорского материала в костную ткань. Такая процедура очень сложная, требует высокого уровня профессионализма врачей и тщательного подбора донора. К такому варианту терапии прибегают в тяжелых случаях или при рецидиве заболевания.
Прогнозы при лейкемии
Прогнозы при лейкозе могут быть очень разными, от полной и устойчивой ремиссии до летального исхода в течение нескольких лет или месяцев. Без лечения смерть больного 100%. В 60-80% случаях борьбы с раком при помощи химиотерапии наблюдается течение болезни без рецидивов на протяжении 5 лет, что говорит об излечении.
На то, каким именно будет прогноз, влияет много факторов, среди которых:
- Возраст больного. Шансы на излечение от болезни выше у детей 2-10 лет.
- Пол пациента. У девочек положительный результат достигается чаще.
- Стадия, на которой установили диагноз. Чем раньше начать лечение, тем выше вероятность полного выздоровления.
- Разновидность и форма лейкоза. Например, острые виды лейкемии вылечиваются в большем числе случаев, чем хронические.
- Скорость, с которой исчезают бластные клетки. Чем она выше, тем эффективнее лечение.
- Реакция на проводимую терапию.
- Количество хромосом и лейкоцитов.
- Общее состояние здоровья ребенка. Чем крепче и сильнее организм, тем лучше он справляется с болезнью.
Поделитесь с друьями!
«Что такое лейкемия?» – Яндекс.Кью
Лейкемия (лейкоз, белокровие, рак крови) — это злокачественная опухоль крови. При данном заболевании нарушено нормальное кроветворение, в результате чего увеличивается количество незрелых клеток-лейкоцитов в костном мозге. Клетки-лейкоциты состоят из следующего подвида клеток: нейтрофилов (гранулоциты), лимфоцитов, эозинофилов, базофилов, моноцитов. Все они выполняют функцию иммунной защиты в организме человека. Существует достаточно много видов лейкозов, однако среди них выделяют два основных типа: острые лейкозы и хронические лейкозы.
Острый лейкоз — это злокачественная опухоль крови, при которой в костном мозге увеличивается количество клеток-бластов (т.е. молодых лейкоцитов, “глупых”, которые не могут выполнять свои функции). Эти клетки, бесконтрольно размножаясь в костном мозге, занимают место здоровых кроветворных клеток, а затем выходят из костного мозга и циркулируют по сосудам. В результате быстрого и бесконтрольного размножения, в анализах крови пациентов с таким заболеванием снижается уровень гемоглобина, тромбоцитов, здоровых лейкоцитов, из-за чего возникает выраженная слабость, усталость, кровоточивость и инфекции.
До настоящего времени не определена точная причина острого лейкоза. У некоторых заболевание может возникнуть без каких-либо известных причин. У других после контакта с радиацией, какими-либо химическими веществами или на фоне другого гематологического заболевания.
Симптомы заболевания не являются специфичными для лейкозов, то есть начало заболевания может протекать бессимптомно или схоже с другими, к примеру, инфекционными заболеваниями (слабость, вялость, может также проявляться кровоточивостью). Иногда заподозрить заболевание можно только после сдачи обычного анализа крови.
Диагноз острый лейкоз можно установить с помощью исследования костного мозга, в некоторых случаях исследуют кровь из вены. Для исследования костного мозга необходимо выполнить аспирационную биопсию (пункцию)— с помощью специальной иглы из кости берут жидкую часть костного мозга, которую затем исследуют с помощью различных методов. Обязательным условием для постановки правильного диагноза является содержание клеток-бластов в костном мозге более 20%. После того, как диагноз установлен, начинают лечение.
Золотым стандартом лечения острого лейкоза является химиотерапия. Молодым пациентам проводят агрессивную химиотерапию с целью достижения ремиссии. Ремиссия — это отсутствие бластных клеток в костном мозге. Взрослым пациентам старше 60-65 лет и имеющим тяжелые сопутствующие заболевания не проводится агрессивная химиотерапия, так как она может больше навредить, чем принести пользы. Таким пациентам проводят химиотерапию в малых дозах, чтобы уменьшить проявления заболевания и улучшить качество жизни.
По статистике по данным базы данных GLOBOCAN в 2018 году было выявлено 437033 новых случаев острых лейкозов, что составляет 2,4% от общего количества онкологических заболеваний. Чаще всего острый лейкоз возникает у детей, что составляет около 30% всех детских онкологических заболеваний. Острый лейкоз — это очень опасное заболевание, которое без вовремя предпринятых мер по постановке диагноза и начала терапии приводит к гибели пациента.
Все острые лейкозы делятся на лимфобластные и миелоидные. Редко встречаются так называемые лейкозы со смешанным фенотипом, которые несут в себе два клона опухолевых клеток — лимфоидный и миелоидный.
Хронический лейкоз — это злокачественная опухоль крови, которая может протекать медленно, в течение многих лет не проявляя себя какими-либо симптомами. В результате в костном мозге образуется большое количество не молодых бластных клеток, а более зрелых. Среди данной группы лейкозов выделяют два основных подтипа: хронический лимфоцитарный лейкоз (по-другому при определенных обстоятельствах заболевание может называться лимфома из малых лимфоцитов) и хронический миелоцитарный лейкоз.
До настоящего времени не определена точная причина хронических лейкозов. Однако известно, что, к примеру, хронический миелоцитарный лейкоз возникает вследствие нарушения содержания хромосом в клетке (появляется так называемая «филадельфийская хромосома»).
Заболевание может протекать бессимптомно. Однако у некоторых пациентов могут появиться так называемые В-симптомы, а именно: сильная потливость, быстрое похудание и постоянное повышение температуры.
Диагноз можно установить с помощью исследования костного мозга, в некоторых случаях исследуют кровь из вены. Для исследования костного мозга необходимо выполнить аспирационную биопсию (пункцию) — с помощью специальной иглы из кости берут жидкую часть костного мозга, которую затем исследуют с помощью различных методов.
К методам лечения хронических лейкозов относят химиотерапию, таргетную терапию.
Стоит отметить, что в данной статье перечислены не все виды хронических лейкозов, а наиболее часто встречающиеся.
Все хронические лейкозы могут переходить в другие заболевания, это состояние называют трансформацией. К примеру, хронический лимфолейкоз может трансформироваться в синдром Рихтера, который требует очень агрессивной терапии, а хронический миелолейкоз в острый лейкоз.
симптомы, лечение, прогноз, полная информация
Одно из страшнейших онкологических заболеваний. В особенности из-за того, что основная масса больных хроническим миелобластным лейкозом — это дети. Часто онкология крови встречается у малышей с синдромом Дауна. Больший процент заболевших лейкемией или раком крови именно у мальчиков.
Главное в любом онкологическом заболевании — это своевременная диагностика и выставление диагноза. Так как чем раньше выявили рак, тем проще будет лечить рак. Расскажем подробно про детский лейкоз.
Что такое лейкоз?
Само новообразование порождает кроветворную систему, а также лимфатические ткани организма человека. Опухоль имеет злокачественный характер, быстро развивается и растет. В организме это характеризуется заменой здоровых кровяных клеток, незрелыми бластами лейкоцитарного ряда. В простонародье эту болезнь часто называют белокровием или лейкемией.
К сожалению, но детская смертность с каждым годом только растет от этой опухоли. Связано это с патологическим увеличение количества белых кровяных клеток в костном мозге. В последние 10 лет у детей участились случаи лимфолейкоза — это новообразование появляется в лимфатической ткани, при этом в крови увеличивается уровень лимфоцитов, которые в первую очередь повышаются в костном мозге.
Чем опасна лейкемия у детей? Она опасна как для маленького пациента, так и для взрослого. Во-первых, идет замена здоровых кровяных клеток незрелыми и мутированными. Во-вторых, на более поздних этапах рак поражает все органы больного и идет поражение во все участки организма. Патология развивается быстро и, если ее не лечить, приведет к смерти.
Причем у подростков рак крови встречается чуть реже чем у малышей от 1 до 5 лет. Пока врачи не знают, с чем именно это связано. Возможно на более ранних стадиях развития организма есть какие-то погрешности в иммунной системе.
Формы
Есть несколько классификаций рака крови. Рассмотрим две формы заболевания:
- Хроническая форма — более легкая разновидность лейкемии, когда болезнь протекает достаточно долго, а сам рак не агрессивный. Процесс характеризует замещение здоровых клеток белыми бластомами. Одна из разновидностей — это хронический лимфобластный лейкоз. При этом в костном мозге, селезенке и лимфатических узлах накапливаются Бетта-лимфоциты.
- Острая форма — когда костный мозг перестает выделять нормальные кровяные клетки и вырабатывает только незрелые, которые быстро стареют и умирают. Прогноз очень неутешительный, так максимальная продолжительность жизни при белокровии острой формы — от 2 до 5 месяцев.
ПРИМЕЧАНИЕ! Острый лейкоз у детей при правильном и быстром диагнозе имеет более хороший прогноз чем у взрослых. Возможно это связано с тем, что ребенок имеет более высокие уровень регенерации и метаболизма.
Острый миелолейкоз разделяется на:
- Лимфобластный — вообще само новообразование происходит из лимфобластов или предшественников кровяных клеток. Изначально сама болезнь протекает и распространяется только на костный мозг, а позже идет поражение лимфоузлов, селезенки и нервной системы. В основном болеют дети от 1 года
- Нелимфобластный — В костном мозге начинается развитие белых кровяных клеток, которые позже полностью вытесняют здоровые, позже появляются опухоль миелоидного кровяного отростка. Само заболевание встречается довольно редко и поражает в основном девочек и мальчиков в возрасте от 2 до 3 лет.
Причины
На данный момент точных причин пока не выявили, но есть несколько факторов болезни, на которые пеняют как ученые, так и врачи клиники. Рассмотрим все причины лейкоза у детей:
- Радиация — данное воздействие напрямую влияет на все виды клеток и может вызвать не только лейкоз у ребенка, но и любой тип онкологического заболевания у взрослого. Сами лучи воздействует на молекулярный уровень ДНК. В последнее время данный техногенный характер с каждым годом увеличивает число заболевших детей.
- Вирусы. Некоторые вирусные заболевания довольно сильно влияют на структуру ДНК, так как вирусы могут проникать в саму клетку и во время деления менять структуру хромосом. Из-за чего у детей и взрослых могут появляться злокачественные новообразования.
- Экология. Все вредные вещества, которые человек выбрасывает в атмосферу и в воду в процессе своей жизнедеятельности, влияют на здоровье самого человека. Химические реагенты и пестициды могут мутировать клеткиц и превращать их в рак.
- Ультрафиолетовое облучение. Многие ученые и даже врачи бьют тревогу насчет увеличения с каждым годом озоновых дыр. Солнечные лучи вредные и могут вести к данной патологии. Из-за чего увеличивается количество онкологических заболеваний. Сильно влияет на возникновения рака кожи или меланомы.
- Курение и алкоголь. В особенности это опасно для деток, у которых мамы во время беременности курили или употребляли алкоголь. Также это опасно и во время кормления, когда данные химические вещества скапливаются в молоке у матери. Сам дым и пассивное курение негативно сказывается на здоровье ребенка и может привести к лейкозу. Потому что если для взрослого сам дым не так вреден, то для ребенка он смертельно опасен.
Симптомы
К сожалению, на ранних стадиях, многие родителя начинают обвинять другие заболевания, пока сам лейкоз не переходит в серьезную стадию и симптомы становятся уже ярче. Тогда родители уже обращаются к врачу и теряют драгоценное время для ребенка. Прочитайте и запомните все признаки лейкоза у детей:
- В крови падает гемоглобин. За счет этого ребенок становится очень вялым и быстро устает, на голове начинают выпадать волосы, ногти становятся очень ломкие. Могут поваляться боли в мышцах. В общем полная картина — анемии.
- В крови падает количество тромбоцитов. Сами эти клетки отвечают за то, чтобы наши раны закупоривались на воздухе. Когда их становится мало, то у ребенка появляются долгие кровотечения из носа или из десен. Даже мелкая рана долго высыхает и не хочет заживать.
- Увеличение количества лейкоцитов. При этом сами лейкоциты недоразвитые и не выполняют свою функцию. При этом ребенок начинает часто болеть и долго не выздоравливать.
- Боль в костях. Тут может быть два варианта. Первый — когда кости наоборот расширяются, и из-за этого малыш чувствует адские боли. Во втором варианте — кости наоборот сильно утончаются и становятся ломкими.
- Симптомы при метастазах. Обычно, когда метастазы распространяются по крови, то они уже поражают любой орган. Если раковые клетки попадут в головной мозг, то ребенок будет чувствовать сильную боль, потеря памяти, ухудшение зрение, постоянная смена настроения. Если попадет в печень, то появится желтуха, слабость и сильная интоксикация.
- Распространение в лимфоузлы. При этом они довольно сильно увеличиваются до размера виноградины. При пальпации ребенок чувствует тупую боль.
- Увеличение печени и селезенки, говорит о том, что сам рак добрался и до этих органов. При этом может быть сильная боль в животе.
- Тошнота и рвота. Уже проявляется на более поздних этапах развития недуга, когда опухоль сильнее воздействует на сам организм. При этом из-за интоксикации страдают и другие органы.
- Резкая потеря веса. Обычно сопровождается и потерей аппетита. Ребенок не хочет есть, даже то, что он всегда очень любил. Отказ от сладкого и мяса. Появляется бледность на лице.
- Головокружения и обмороки. Из-за увеличения количества незрелых клеток головной мозг не получает необходимое количество питательных веществ и кислорода, из-за чего ребенок может падать в обморок, даже сидя или лежа в кровати.
- Красные пятна на теле. Говорит о небольших кровоизлияниях на коже.
Симптомы
Как и другие раковые новообразования, данное заболевания очень слабо протекает на нулевой и первой стадии. За счет чего многие родители начинают лечить ребенка от обычной простуды. К ранним симптомам лейкоза у детей относят:
- Проявления обычной простуды.
- Повышение температуры.
- Жидкий стул.
- Появление сыпи
- Увеличение селезенки и печени.
- Долгие кровотечения.
- Сниженная норма сахара в крови.
- Общее состояние ребенка.
ПРИМЕЧАНИЕ! Если увидели у ребенка постоянные и долгие, непрекращающиеся кровотечения, или другие первые симптомы, то нужно сдать общий и биохимический анализ крови, и обратиться к врачу в любой стационарной больнице или клинике.
Стадии
Очень важно в первую очередь определить этап развития злокачественного новообразования у ребенка, чтобы придумать конкретную стратегию борьбы. Рассмотрим фазы и стадии лейкоза:
1 стадия
Ребенок начинает чаще болеть, появляются вирусные и обычные простудные заболевания. Даже после излечения ребенок чувствует себя разбитым и постоянно усталым, меньше двигается и не хочет играть. Чуть позднее появляются боли в мышцах.
2 стадия
Развёрнутая стадия — прошлые симптомы усиливаются. Ребенок полностью отказывается играть и что-то делать. Появляется сильная вялость и сыпь на теле. Может также сопровождаться тошнотой и рвотой. На этой стадии стоит сразу же обратиться к врачу, чтобы исключить диагноз.
3 Стадия
Или терминальная стадия, которая является заключительной. На этом этапе вылечить ребенка уже невозможно, так как метастазирование идет во все органы: головной мозг, костные ткани, печень и почки, селезенка, матка и предстательная железа. У ребенка:
- Выпадают волосы.
- На теле появляются красные кровяные потеки.
- Боли в костях и в мышцах.
- Потеря аппетита, тошнота.
- Нарушена функция дефекации.
- Запоры сменяются жидким стулом.
- Потеря всех сил, ребенок еле двигается.
Диагностика
На этом этапе врачу необходимо выяснить на какой стадии находится сам рак и просмотреть зону поражения лимфатических узлов и органов. Для этого используют несколько разновидностей методов исследований.
Общий или клинический анализ крови
Данный анализ позволяет даже при одном обследовании выявить рак. В этом вам поможет любой врач, который сможет поставить диагноз по изменению в норме крови. Вот какая кровь при лейкозе у ребенка:
- Лейкоцитов — выше нормы
- Гемоглобин — понижен.
- Тромбоцитов — меньше нормы.
- Эритроцитов — меньше нормы.
ПРИМЕЧАНИЕ! Анализ крови может иметь лимфоцитарную реакцию, из-за чего ее можно спутать с апластической анемией. Поэтому в этом случае необходимо провести дополнительные обследования.
УЗИ всех органов
Лейкоз дает разное воздействие на все внутренние органы. Именно поэтому врачу нужно знать степень поражения каждого. Просматривают в первую очередь печень и селезенку.
Пункция костного мозга
Исследование костного мозга — одна из самых болезненных процедур, которая у детей проводится под наркозом. Толстой иглой прокалывают кость и берут ткани костного мозга на биопсию. Далее под микроскопом смотрят какого характера ткани и как они сильно отличаются от здоровых клеток.
Рентген
Врач смотрит степень поражения лимфатических узлов, и на сколько сильно они увеличены.
Биохимический анализ крови
Показывает именно химический состав красной жидкости. Так как кровь взаимодействует со всеми органами, в том числе и с костным мозгом, то при изменении в балансе любого веществ, можно увидеть и диагностировать патологию.
КТ
Можно более подробно рассмотреть стадию и размер поражения у больного. Зачастую это последний метод, который уже дает полную картину заболевания.
Терапия
Лечение лейкоза у детей сопровождается уничтожением всех незрелых раковых клеток, которые заменяют собой здоровые. Так как ребенок при развитии лейкоза подвержен всем вирусным инфекциям, то его ограждают от всех и поселяют в отдельную стерильную палату.
В первую очередь родители, должны поддерживать ребенка и не расстраивать его. Боевой настрой родителей — это ключ к успеху, так как маленький ребенок еще не понимает, что это за болезнь и чувствует настроение родных. В этот момент ни в коем случае нельзя плакать при ребенке.
Химиотерапия
Основной метод лечения, который подразумевает введение в тело маленького пациента определенной дозировки химических реагентов. Сами вещества направлены на уничтожение именно раковых клеток, но зачастую страдают и здоровые клетки и ткани организма. Обычно терапия длится долгим курсом.
Иммунотерапия
Применяется не только при раке крови, но и при других заболеваниях. В тело малыша вводят вакцину БЦЖ, оспы и большое количество лейкозных клеток. Суть самой терапии в укреплении иммунитета организма, чтобы он тоже помогал бороться с клетками-мутантами, особенно при риске рецидива и ремиссии болезни.
Дополнительные процедуры
- Переливание здоровой крови
- При частых кровотечениях применяют препараты, которые помогают останавливать кровь.
- Антибиотики.
- Плазмаферез, при сильной интоксикации ребенка.
Прогноз
Самое главное — это стадия, на который был обнаружен рак. На первой стадии дети имеют более высокий шанс выздороветь, чем взрослые, и он составляет 80 %. Также зависит от формы рака: острый или хронический. При остром шансы падают до 60 % из-за сильной агрессии болезни. У новорожденных до 1 года лейкоз практически всегда приводит к смерти.
Загрузка…ПРИМЕЧАНИЕ! Прочитайте и просмотрите все вышеперечисленные симптомы и запомните их. Если хоть что-то проявится у вашего ребенка, то стоит сразу же обратиться к врачу. Лучше сразу исключить рак, чем потом пытаться бессмысленно бороться со страшной болезнью в поздней стадии.