Пиелоэктазия почек у ребенка – виды, причины, симптомы, лечение

Если врач говорит, что у ребенка пиелоэктазия почек, то под этим термином подразумевается расширение лоханки органа, выступающее в качестве отклонения в анатомическом развитии. В медицине такое состояние не классифицируют как самостоятельное заболевание. На фоне отклонения малыш страдает от нарушенного оттока урины из организма, что происходит в результате занесения инфекции или различных аномалий.

Родителям, детям которых диагностировали, что у ребенка лоханка почки расширена, очень важно знать, что это за состояние, насколько оно опасно. Поэтому следует детально разобраться в причинах возникновения, методах диагностики, сопутствующих симптомах и возможных современных методах лечения.

Виды

Сразу стоит отметить, что такое состояние как расширение лоханки почки у ребенка встречается не часто, при этом были случаи диагностирования данного нарушения и у пациентов взрослой возрастной категории. Соответственно, патология может быть врожденной, формируясь еще в период внутриутробного развития, а также приобретенной.

Если обратиться к данным медицинской статистики, то можно узнать, что когда увеличена лоханка почки у ребенка, этот диагноз чаще ставят мальчикам, чем девочкам. При условии развития патологии после рождения, она в равной степени обнаруживается у обоих полов. Главной проблемой нарушения становится то, что на его фоне дети часто страдают от разного рода инфекционных заболеваний.

Вид почки при значительном расширении лоханки у ребенка. Источник: medic-online.net

Поскольку этот орган парный, то и пиелокаликоэктазия почки может быть правосторонней, левосторонней или двусторонней. Также патологию разделяют по характеру провоцирующих факторов, на фоне которых она развилась:

1. Врожденная органического типа. Развивается у детей еще в утробе матери в результате того, что у них неправильно формируются органы мочевыведения.
2. Врожденная динамическая. Является следствием нарушенного процесса выведения урины и довольно часто диагностируется у недавно рожденных детей.
3. Приобретенная органическая. Возникает у людей, после перенесенных ими заболеваний воспалительного типа (нефроптоз, опухоли, травмы, стриктуры).
4. Приобретенная динамическая. Появляется при прогрессировании мочекаменной болезни, в случае наличия новообразований в мочеиспускательном канале или предстательной железе, при воспалениях почек и нестабильном гормональном фоне.

В большинстве случаев увеличение лоханки почки у ребенка выявляется еще в период внутриутробного развития посредством ультразвукового скрининга. Если диагностировали нарушение после рождения, то оно указывает на наличие сопутствующего отклонения. Взрослые пациенты страдают от таких нарушений реже, и они связаны с внешними факторами.

Причины

Как уже говорилось ранее, у ребенка пиелоэктазия после рождения диагностируется очень редко. Отклонение от норм в плане формы и размера органа происходит в результате высокого давления скопившейся в организме урины, поскольку процесс ее выведения нарушен. Зачастую определяется одностороннее поражение.

Эклампсия у беременной может являться причиной пиелоэктазии у малыша. Источник: en.ppt-online.org

Главными причинами расширения почечных лоханок считаются:

• Неправильное развитие системы связи лоханок и мочеточников;
• Повышенное давление на мочеточники другими внутренними органами;
• Чрезмерная слабость мышц у младенцев;
• Постоянное переполнение мочевого пузыря ввиду редкого испражнения.

Поскольку данное нарушение несложно диагностируется при беременности в период с 16 по 20 неделю, стоит рассмотреть причины, среди которых: предрасположенность на генетическом уровне, перенесенные при беременности острые воспалительные процессы у матери, преэклампсия или эклампсия у роженицы.

У детей взрослой возрастной категории патология нередко встречается на фоне пиелонефрита, а также иных процессов воспалительного характера, которые поражают почки. Патология может являться следствием наличия в органе конкрементов, употребления большого количества жидкости, нарушенной иннервации мочевого пузыря.

Опасность

У каждого человека, в том числе и в детском возрасте, есть нормы размеров внутренних органов, по которым специалисты ориентируются, нет ли каких-либо отклонений в развитии в большую или меньшую сторону. Если они присутствуют, то согласно этому уже можно выставлять первичный диагноз.

Ниже приведено, какие должны быть размеры лоханок почек у детей (норма и таблица):

Возраст ребенка	Размер органа
До 32 недель внутриутробного развития	4-5 мм
До 36 недель внутриутробного развития	7-8 мм
Новорожденные дети	7 мм
Ребенок первого года жизни	5-6 мм
Ребенок в возрасте после 12 месяцев	6-7 мм

Если с учетом возраста эти параметры превышены, то можно говорить о наличии патологии. Стоит учитывать, что такое состояние внутреннего органа может быть опасным для ребенка. Дело в том, что при развитии болезни нарушается процесс выведения урины. В результате дети становятся более подверженными к острым воспалительным и инфекционным патологиям.

Чаще всего у детей развиваются пиелонефриты, которые оказывают негативное воздействие на ткани почек. Также органы испытывают постоянное повышенное давление, что приводит к их неполноценному функционированию, а в последующем может вызвать атрофию. Постепенно, если лечение отсутствует, почка может погибнуть.

В случае диагностирования патологии у ребенка, важно его отвести к урологу или нефрологу, который проведет тщательное медицинское обследование. Очень важно установить истинную причину такого отклонения, а также определить степень тяжести. Согласно этим данным пациенту будет назначено подходящее лечение.

Степени

Как уже было сказано, в процессе постановки диагноза врач обязательно должен определить, какой степени тяжести у ребенка пиелоэктазия. При легком состоянии достаточно будет находиться на динамическом контроле, а необходимость в приеме каких-либо медикаментов полностью отсутствует. Постепенно мочеполовая система сформируется полностью и заболевание самоустранится.

Степени пиелоэктазии у ребенка. Источник: 4-women.ru

При средней степени больному необходимо будет принимать определенные медикаменты. Также в последующем пациент находится на динамическом контроле у врачей, которые наблюдают процесс развития патологии. В зависимости от успешности терапевтического воздействия, количество и продолжительность курс определяется индивидуально.

В случае тяжелого состояния ребенка ему показано оперативное лечение, совместно с приемом лекарственных препаратов, список которых определяет ведущий специалист. Далее будет назначен курс реабилитации. Критическим период для патологии считается возраст ребенка до года, потом 6-7 лет, а также подростковый период.

Симптомы

Особенность пиелоэктазии у ребенка заключается в том, что некоторое время она может прогрессировать без какой-либо выраженной симптоматики. Единственным способом диагностировать отклонение в развитии внутреннего органа является выполнение ультразвукового сканирования.

При пиелоэктазии у детей часто присутствует гидронефроз. Источник: prourologia.ru

Если патология становится тяжелой, то при этом у ребенка могут появиться ее признаки:

1. Малыши становятся плаксивыми и раздражительными;
2. Отмечается повышение температуры тела;
3. В животе присутствует боль колющего типа;
4. Отмечается дискомфорт в области поясничного отдела спины;
5. Ребенка беспокоит рвота, тошнота, расстройства дефекации;
6. Выраженно нарушена способность выведения урины.

Поскольку заболевание может встречаться у детей грудного возраста, они еще не имеют возможности самостоятельно говорить о том, что их беспокоит. Родители должны обратить внимание на косвенные признаки проблемы, выраженные в изменении поведения ребенка, который становится раздражительным.

Далее, если терапия будет отсутствовать, к описанным симптомам пиелоэктазии почки, добавятся еще и признаки, а также состояние пиелонефрита, может активно начать развиваться воспалительный процесс. Поскольку данный недуг, в большинстве случаев, сопутствующий, то первично будут выражены симптомы основного заболевания.

Диагностика

Главной диагностической процедурой выступает ультразвуковой скрининг почек. Как говорилось в самом начале, данное отклонение может быть выявлено у плода еще в период внутриутробного развития. Если это случилось, то такой малыш после появления на свет должен проходить УЗИ каждые два или три месяца в течение первого года жизни. Затем частотность процедур можно уменьшить до одного раза в шесть месяцев.

Вид патологии при УЗИ. Источник: myshared.ru

Еще всегда родителям рекомендуется сдавать кровь и мочу малыша на лабораторное исследование. Также совместно с пиелоэктазией у ребенка во время обследования могут диагностировать и другие патологии, затрагивающие органы мочеобразовывающей и выводящей системы ребенка.

Также специалисты могут решить, что пациенту лучше дополнительно пройти еще несколько диагностических процедур. Это нужно тем, у кого пиелоэктазия определилась в старшем, например, школьном или подростковом возрасте. Ребенку лучше всего сделать цистографию, компьютерную томографию, а также экскреторную урографию.

Лечение

Если была выявлена пиелоэктазия у ребенка, то не всегда может быть достаточно проведения консервативной терапии. В случае бессимптомного течения патологического процесса родители должны регулярно проходить УЗИ по плану, соблюдать правила гигиены, сбалансировать питание малышу, своевременно лечить сопутствующие патологии.

Когда ультразвуковая диагностика показывает признаки дальнейшего развития пиелоэктазии, врачи назначают пациенту курс медикаментозной терапии. После этого у малышей практически всегда восстанавливается отток урины, купируются воспалительные процессы. В случае развития на фоне патологии МКБ, показано соблюдение диеты.

В зависимости от особенностей клинической картины определяется необходимость выполнения хирургического вмешательства. Как указывают данные медицинской статистики, операция показана не более 20-40% пациентов. Чаще процедуры делают эндоскопическим способом. Но возможно и классическое решение проблемы. В последующем малыш должен пройти полноценный курс реабилитации.

О патологии (видео)

Дата обновления: 23.09.2018, дата следующего обновления: 23.09.2021

Пиелоэктазия почек у детей: способы диагностики и лечения

Пиелоэктазия почек у ребенка – это расширение почечной лоханки до 10 мм в диаметре. У здорового малыша ее размеры зависят от физических данных: веса, роста, телосложения, а также возраста.

Чтобы понять, что это такое, насколько опасно и какая требуется терапия, следует уточнить, откуда взялась патология. После выяснения причин, симптомов выбирается лечение.

Классификация

Врачи разделяют заболевание на типы по локализации, способу появления. В зависимости от места поражения патология бывает:

• пиелоэктазия левой почки (левосторонняя),
• пиелоэктазия правой почки (правосторонняя),
• двухсторонняя пиелоэктазия (поражены обе почки).

Наименование недуга зависит от того, какие анатомические структуры вовлечены в процесс:

• дилатация чашечно-лоханочной системы,
• пиелоуретерэктазия,
• пиелоуретероэктазия,
• каликопиелоэктазия,
• уретеропиелоэктазия.

Наиболее часто встречается расширение чашечно-лоханочной системы справа. Это объясняется физиологией органа. Патологией почек этого вида страдают грудные дети и взрослые мужчины. Тяжелая форма болезни поражает чашечки и мочеточники.

В зависимости от причины появления болезнь делят на врожденную и приобретенную. Каждая разновидность бывает динамической или органической.

Причины и особенности

Заболевание не классифицируют как самостоятельное. Пиелоэктазия у грудного ребенка – это следствие иной патологии. К проблеме приводят отклонения в работе мочевыделительной системы.

Врожденное нарушение – следствие болезни мамы во время вынашивания плода или неравномерного, с физиологической точки зрения, развития ребенка. При поражении пиелоэктазией справа ребенку диагностируется патология правой почки, с противоположной стороны – левой. Редко встречается расширение лоханки обеих почек.

Двусторонняя пиелоэктазия грудничка опасна тем, что организм плохо справляется с выведением мочи. Если вовремя не вмешаться, произойдет атрофия почки. Дети старше 5 лет редко страдают этим заболеванием.
Различные периоды развития характеризуются своими нормами пиелоэктазии почек у ребенка.

Почки у новорожденного формируются во время нахождения в материнской утробе. Пиелоэктазия в перинатальном периоде возникает при наличии генетических отклонений в организме мамы. По УЗИ врач сразу определяет, что это такое. Пиелоэктазия левой почки у ребенка определяется редко.

Возраст	Размер лоханки почек
Плод до 32 недель	4-5 мм
36 недель — рождение	7-8 мм
Новорожденный — до 1 месяца	Не более 7 мм
Грудничок до 1 года	6-7 мм

Нарушение развития на ранней стадии не считается опасным для здоровья. В силу анатомических особенностей организма мальчики страдают недугом чаще, чем девочки. К расширению лоханки приводят и другие патологии.

К появлению проблемы во время внутриутробного развития приводят вредные внешние воздействия на организм женщины. Стрессы, инфекции у матери во время беременности приводят к заболеванию ребенка, которое будет носить врожденный характер.

Приобретенная проблема становится следствием следующих нарушений:

• проблемы с мочеиспусканием у ребенка,
• ослабленные мышцы (особенно у недоношенных малышей), недостаточное развитие органов,
• патология переходного клапана от лоханки к мочеточнику,
• аномальное развитие мочевыделительной системы ребенка из-за сдавливания другими органами.

Чем опасна пиелоэктазия

Пиелоэктазия у ребенка приводит к проблемам с выведением мочи. Это особенно опасно при патологии обеих почек у ребенка. Усилий больных органов недостаточно для обеспечения полноценного оттока мочи. Это грозит застоем в почках ребенка. При размере лоханок более 10 мм пиелоэктазия переходит в гидронефроз.

Невылеченная пиелоэктазия почек у ребенка приводит к патологическим изменениям. Появляются заболевания почек (уретроцеле, пиелонефрит) и пролапс мочеточника.

Патология вызывает мочевую инфекцию. Могут возникать проблемы, связанные с оттоком мочи обратно в лоханку. Это ведет к воспалительным процессам в органе.

Симптомы

Пиелоэктазия проявляется у грудничка следующими симптомами:

• раздражительность,
• плач,
• плохой аппетит,
• повышение температуры,
• рвота и диарея.
• возможно выявление гноя в моче.

В начальной стадии заболевание не проявляет себя. Малыши постарше могут пожаловаться на боль в области поясницы и живота. На более поздних стадиях пиелоэктазии почки у малыша проявляются внешние симптомы.

Признаками недуга считается появление отечности рук и ног, изменения в моче – помутнение, появление крови. Сигнализирует о данном заболевании болезненное мочеиспускание. Обнаружив отклонения в здоровье ребенка, следует срочно обратиться к врачу.

Диагностика

Так как заболевание имеет 2 способа появления, диагностика проводится в зависимости от патологии.

Врожденное заболевание

Пиелоэктазию почки плода диагностируют во время внутриутробного развития. УЗИ показывает наличие патологии на 18-20-й неделе беременности. У мальчиков отклонение от нормы размеров лоханки почки можно обнаружить на 17-й неделе. Выявление патологии не означает, что заболевание неизлечимо. У большинства новорожденных почечная пиелоэктазия проходит без врачебного вмешательства.

После диагностирования у плода расширения лоханки будущая мама ставится на учет. Женщина регулярно должна посещать врача, чтобы специалист мог видеть полную картину развития патологии.

Выявить увеличение лоханки могут перед родами. Это также не является поводом для паники. После рождения организм крохи самостоятельно справляется с проблемой без постороннего вмешательства. Новорожденного сразу обследуют педиатры с привлечением уролога и нефролога. За ребенком наблюдают в течение начального периода жизни, особое внимание уделяя мочеполовой системе.

Обследование проводится с привлечением УЗИ, изучением анализов мочи. Если недуг не развивается, посещать врача следует раз в полгода. В противном случае врач назначает время посещения.

Приобретенное заболевание

Метод диагностики патологии, ставшей следствием иных болезней, такой же, как и при врожденном развитии. Болезнь подтверждают после изучения анализов мочи, данных УЗИ.

Привести к расширению лоханки может болезнь почек, онкологические заболевания. Увеличение размера лоханки почки больше нормы, присущей для определенного возраста, свидетельствует о появлении патологии.

Лечение

На начальной стадии не требуется специальная терапия. Усилий организма новорожденного достаточно, чтобы самостоятельно справиться с проблемой. Лечение пиелоктазии у детей начинается при переходе заболевания в среднюю и тяжелую форму.

На второй стадии заболевания врач назначает препараты, соответствующие возрасту маленького пациента. Учитывается не только степень поражения, но и причина появления проблемы.

Если болезнь стала следствием инфекции почек, назначаются соответствующие лекарства, устраняющие возбудителей заболевания. Малышу в таком состоянии необходима особая диета.

Тяжелые случаи заболевания требуют оперативного вмешательства. Поводом для радикальных мер являются сложные односторонние патологии. Хирургическое лечение назначают при процессе расширения лоханок обеих почек.

Проводят операцию даже грудничкам, если того требуют обстоятельства. Проходимость мочевыводящих путей восстанавливается с помощью эндоскопа. Мышечная ткань не разрезается скальпелем, делаются небольшие надрезы, через которые осуществляется манипуляция. Процесс наносит минимальный ущерб здоровью крохи.

Советы родителям

Лечить пиелоэктазию почек у детей начинают по предписанию врача. Заниматься самолечением категорически запрещается. Современные методы диагностики и лечения быстро выявляют и устраняют проблему. Главное – следовать рекомендациям врача.

Родители должны следить за самочувствием крохи, при малейших отклонениях от нормы вызвать врача.
На ранних стадиях болезни достаточно наблюдать, как и сколько отходит мочи, ограничить потребление жидкости. Ребенок не должен переохлаждаться.

На приеме у педиатра следует сообщить о проблеме с почками, чтобы назначение лекарств не привело к осложнениям. При соблюдении простых правил состояние здоровья малыша не ухудшится.

Выявление заболевания во время беременности — не повод для паники. Важно соблюдать диету, наблюдаться у специалиста, чтобы контролировать развитие патологии. Расширение лоханки почки у ребенка требует внимания специалистов и устраняется с помощью лечения, назначенного врачом.

Загрузка…

Лоханка почки расширена у ребенка: пиелоэктазия у новорожденного

Одной из основных проблем выделительной системы после рождения малыша можно назвать то, что лоханка почки расширена у ребенка. Чтобы разобраться в опасности этой патологии и влиянии её на организм, необходимо знать причины появления этого заболевания, его основные симптомы, а также современные методы диагностики и лечения данного состояния.

Причины расширения почечной лоханки

Выделительная система организма человека, в том числе и почки, является своеобразным биологическим фильтром, который способен обеспечивать гомеостаз. Благодаря её работе из организма выводятся метаболиты, в результате чего сохраняется баланс между различными веществами в клеточных структурах.

Пиелоэктазия у грудного ребенка является врождённым явлением. Закладка органа осуществляется на шестой неделе онтогенеза. Со временем его состояние стабилизируется.

Эктазия лоханки также может вызываться в результате наличия патологических причин.

К ним можно отнести:

• сужение просвета мочеточников или уретры;
• нарушения в развитии путей выведения мочи;
• наличие пороков структур почек у ребенка.

Данные заболевания могут появиться на абсолютно любом этапе вынашивания матерью плода.

К факторам, увеличивающим риск их развития, относят:

• использование некоторых медикаментозных средств;
• наличие внутриутробных инфекций;
• влияние радиолучей;
• курение табака и частое употребление алкогольных напитков;
• негативное влияние экологии на организм матери.

Развитие такой патологии, как почечная двусторонняя пиелоэктазия, напрямую зависит от длительности и выраженности влияния неблагоприятного фактора. Наиболее тяжёлые заболевания обычно появляются во время ранних стадий эмбриогенеза, в первые несколько недель вынашивания плода. Обнаружить какие-либо дефекты можно с помощью использования ультразвукового исследования органов брюшной полости.

Приобретённое расширение лоханки почки у новорожденного обычно проявляет себя на первых годах жизни малыша.

К основным причинам данного состояния специалисты относят:

• инфекционное поражение почек;
• наличие злокачественных новообразований;
• травмы структур выделительной системы;
• опущение органа;
• нарушение обменных процессов.

Знание основных причин поможет избежать развития данного заболевания у детей до года. Тем не менее, необходимо быть постоянно настороже, поскольку эта патология может приводить к тяжёлым осложнениям.

Симптоматика пиелоэктазия почки у ребенка

На ранних стадиях пиелоэктазия почки у ребенка, особенно справа, не даёт о себе знать. Со временем патология развивается. Начинают появляться её первичные признаки.

Среди них выделяют:

• развитие проблем с выделением мочи;
• повышенная раздражительность;
• появление болей при мочеиспускании;
• наличие симптомов сильной интоксикации;
• быстрая утомляемость;
• снижение физической активности;
• частое ощущение сонливости;
• субфебрильную температуру;
• чувство тяжести в поясничном отделе.

Пиелоэктазия у ребенка также просматривается в результатах биохимических анализов мочи и крови.

Среди основных показателей в данном случае прослеживается:

1. Повышение показателей уровня лейкоцитов в крови выше 15 x10⁹, когда норма 3,2-10,6×10⁹.
2. Обнаружение оксалатов в моче.
3. Наличие форменных элементов крови в урине, а также специфических цилиндров и эпителиальных клеток внутренних стенок структур мочевыделительной системы.

Зная симптоматику развития заболевания, можно его диагностировать на первых стадиях. Когда пиелоэктазия почек у детей была определена, можно приступить к выбору метода терапии данной патологии.

Диагностика пиелоэктазия почки у ребенка

Наиболее эффективным диагностическим методом при таком состоянии, как увеличенная лоханка, является ультразвуковое исследование. Данная методика абсолютно безопасна для здоровья малыша. Использовать это исследование можно даже в течение первых дней жизни ребёнка. При обнаружении предрасположенности к развитию аномалии, необходимо проходить контроль каждые несколько недель.

Врача также должно насторожить наличие:

• факта того, что увеличена лоханка почки более чем на 1 см;
• стремительные эктазии;
• дисфункции при работе органа;
• изменение просвета мочеточников;
• наличие опухолей или камней в структурах почек;
• генетические заболевания.

Любое из этих проявлений является поводом для проведения полной диагностики здоровья малыша.

Поставить точный диагноз помогут такие исследования:

• биохимический анализ мочи и крови, который поможет обнаружить наличие патологических составляющих, а также их показателей;
• бактериологическое исследование, во время использования которого есть вероятность обнаружить наличие чужеродных патогенных микроорганизмов;
• рентгенологическая диагностика с помощью контрастного вещества на основе йода, которая нужна для того, чтобы обнаружить расширение почечной лоханки;
• компьютерная томография, которая помогает определить такое явление, как злокачественные новообразования, а также другие структуры, которые мешают выводить мочу с организма человека;
• цистоскопия, а также остальные инвазивные методы диагностики, которые используются в случаях, когда расширенная лоханка почки у новорожденного.

После проведения нужных исследований, врач приступает к выбору метода лечения увеличенных лоханок почек у новорожденных, который будет наиболее эффективен в конкретном случае.

Терапия пиелоэктазия почки у ребенка

Главной целью при наличии расширенной лоханки почки у ребенка является восстановление нормального оттока урины. Для этого новорождённому назначается консервативное лечение и строгая диета. Если в структуре почек обнаружены воспалительные процессы, то необходимо также использовать антигистаминные препараты.

Хирургические вмешательства целесообразны только в тех случаях, когда заболевание не поддаётся лечению. Например, при левосторонней пиелоэктазии у новорожденных. В этом случае врач может удалить всю почку или только её какую-то часть.

После проведённой операции новорождённого стоит оставить в стационаре под чутким присмотром медицинского персонала. Также стоит проходить консультацию у врача и ультразвуковое исследование раз в несколько месяцев. Если у ребенка расширение лоханок почек, стоит повторить лечение. Также это поможет исключить вероятность развития рецидивов, а также других патологий. При наличии инфекционного поражения органа, специалисты также могут использовать и другие методы лечения. Их выбор зависит от того, как лоханки почки расширены у ребенка.

Пиелоэктазия правой почки зачастую свидетельствует о том, что у ребёнка проблемы с сердечно-сосудистой системой, в то время как пиелоэктазия левой почки может указывать на злокачественные новообразования или какие-либо воспалительные процессы в брюшной полости. Также если у грудничка слева расширены сосуды, то это может быть сигналом о тромбозе вышележащих артерий. Двухсторонняя пиелоэктазия у младенцев, а также у детей до трёх лет является врождённой патологией и связана с нарушением закладывания лоханочной системы.

Родители малыша с этой патологией должны знать, что успешно проведённое лечение не является точной гарантией ликвидации заболевания.

Увеличение лоханки почки у ребенка часто даёт рецидивы, поэтому стоит внимательно следить за его здоровьем и не пропускать плановые осмотры у специалистов.

Пиелоэктазия у новорожденного 🚩 болезни почек у новорожденных 🚩 Здоровье ребенка

Пиелоэктазия почек представляет собой патологическое расширение почечных лоханок. Чаще всего является признаком патологии мочевыводящей сферы. У новорожденных детей она обнаруживается при ультразвуковом исследовании. Иногда диагноз ставят плоду, во втором триместре беременности. У мальчиков пиелоэктазия встречается в 5 раз чаще, чем у девочек.

Эта патология может быть двухсторонней или односторонней. Обычно у плода выявляется правостороннее нарушение. Оно может появиться на фоне генетических предпосылок, возникать в результате болезней мамы во время беременности, приема некоторых медикаментов.

В отдельных случаях расширение лоханок связано с появлением препятствия на пути оттока мочи. Источником служат узкие мочевыводящие пути, неправильный отток мочи, повышенное давление в органах. Гораздо реже увеличение лоханки обнаруживается при мочекаменной болезни, когда камень находится в мочеточнике или в самом органе. У недоношенных детей пиелоэктазия возникает на фоне недоразвитости всей мочеполовой системы. В этом случае по мере созревания органов болезнь бесследно исчезает.

Главная проблема, к которой может привести эта болезнь – развитие патологических процессов в мочеполовой системе. Поскольку двухстороннее нарушение чаще всего является физиологическим, оно может пройти к моменту появления ребенка на свет. Если этого не произошло, то в первый год жизни врачи тщательно следят за развитием болезни у малыша. В этот период функциональная нагрузка на все органы увеличивается, поэтому первый год считается решающим для проявления большинства пороков. Если болезнь появилась из-за нарушения оттока мочи, то при неправильном лечении может произойти воспаление почки или ее склероз.

При небольшой патологии необходимо через каждые 3 месяца ребенку проводить УЗИ. Если присоединяется инфекционный процесс, то назначается полный спектр диагностических мероприятий, которые включают радиоизотопное исследование почек, урографию, цистографию. Благодаря этому определяется степень нарушения, причина возникновения болезни.

Поскольку часто болезнь исчезает при дозревании органов и систем, то одного наблюдения иногда оказывается достаточным. В некоторых случаях нефролог или уролог назначает консервативные методы воздействия. Хирургическое лечение необходимо при прогрессировании расширения лоханок, снижении функции почки.