Пиелоэктазия – код по МКБ 10

Пиелоэктазия (код по МКБ 10) представляет собой состояние, при котором жидкость скапливается в лоханках почек. В зависимости от того, сколько почек было поражено, различают односторонюю и двустороннюю пиелоэктазию. Это состояние в первую очередь затрагивает две группы населения: младенцев и пожилых людей. Во время беременности аномалии развития плода могут привести к почечным нарушениям. У взрослых к пиелоэктазии может привести обструкция мочевого пузыря.

Как возникает пиелоэктазия МКБ 10?

Каждая почка имеет центральную область, где собирается моча, которая называется почечной лоханкой. Мочеточники – это трубки, которые сливают мочу из почечных лоханок и направляют ее в мочевой пузырь. Если мочеточники заблокированы или сжаты, они не могут эффективно сливать мочу из почек.

Развитие пиелоэктазии

Скопление мочи в почечной лоханке заставляет ее расширяться, что обычно приводит к снижению объема мочи и инфекции мочевыводящих путей. Это состояние и называют пиелоэктазией.

Обнаружение и диагностика заболевания

Почки плода можно оценивать на 20-й неделе беременности. Ультразвуковой техник исследует размер, положение и структуру почек и наблюдает за мочеточниками и системой сбора. У взрослых симптомы включают боль в области почек или области таза, особенно если производство мочи превышает скорость потока в перекрытой зоне. Объем мочи может уменьшаться или полностью прекращаться в зависимости от степени блокировки. Диагностические инструменты включают КТ, УЗИ, МРТ и радионуклидное сканирование.

Обычно первым шагом является ультразвуковое сканирование почек после рождения ребенка. Для большинства детей наилучшее время для этого – обычно через 5-7 дней после рождения, но это может быть сделано раньше, если понадобится.

УЗИ может показать пиелоэктазию разной степени тяжести:

1. Легкая пиелоэктазия диагностируется, когда поперечный диаметр почечной лоханки больше 4 или 5 мм и менее 10 мм, и требует только постоянного наблюдения за ней специалиста.
2. Средняя нуждается в лечении антибиотиками и регулярным контролем по УЗИ.
3. Оперативное вмешательство обычно осуществляют при пиелоэктазии тяжелой степени.

Заболевание диагностируется с помощью УЗИ

При проведении скрининга на синдром Дауна рекомендуется минимизировать ложноположительную норму менее чем на 5%, чтобы избежать непреднамеренной потери плода в результате инвазивных процедур. Общая чувствительность на пиелоэктазию во время теста на обнаружения синдрома Дауна составляет 17%.

Причины возникновения пиелоэктазии

Существуют две основные причины пиелоэктазии:

• избыточная моча накапливается в почечной лоханке, когда один или оба мочеточника блокируются, ограничивая количество мочи, которая стекает из почки;
• пиелоэктазия также возникает, когда происходит обратный поток мочи из мочеточников в почку.
• Размеры почечных лоханок также увеличиваются вследствие приобретенных факторов, которые включают:
• инфекционно-воспалительные заболевания в мочеполовых органах, которые дали осложнения;
• образование различных опухолей;
• нарушения работы гормональных и эндокринных желез;
• травмы в области почек;
• скопление продуктов жизнедеятельности в почках, мочеточниках и мочевом пузыре;
• сбои на генетическом уровне;
• другие патологические состояния, при которых уменьшается размер мочеточника.

Пиелоэктазия у детей

Это состояние обнаруживается на УЗИ у примерно 1,4 процента плодов. Это наиболее распространенная аномалия плода и составляет около 50 процентов всех результатов. Пиелоэкзатия у плода чаще всего бывает двусторонней, а односторонняя, скорее всего, будет с левой стороны. Она чаще встречается у плодов мужского пола как в пренатальном, так и в постнатальном периоде. Однако, пол не влияет на темпы прогрессирования или лечения этого заболевания. У плодов может быть больше шансов на обнаружение пиелоэктазии, если у них полный мочевой пузырь, или если у самих женщин есть сопутствующая пиелоэктазия.

Пиелоэктазия у младенцев является результатом генетической аномалии. Наиболее распространенной причиной является обструкция мочеточника, которая возникает в результате сужения мочеточника по мере его поступления из почек. Другой причиной является рефлюкс мочи, когда она возвращается в почку. Рефлюкс часто вызван проблемами с клапанами в мочеточниках, которые контролируют течение мочи.

Для проведения диагностики аномального потока мочи из мочевого пузыря в верхний мочевой путь, может быть проведена микционная цистоуретрография (МЦУГ), которая требует размещения катетера в мочевом пузыре. Это состояние наблюдается у 5-25% детей с пиелоэктазией.

Пиелоэктазия у младенцев является результатом генетической аномалии

Если во время беременности на УЗИ не было определено состояние пиелоэктазия (код МКБ 10), после рождения может быть трудно понять, что у ребенка есть это заболевание. Если у него наблюдается повышенная температура, рекомендуется обратиться к врачу-педиатру, который осмотрит ребенка и проверит анализ его мочи.

Некоторые признаки того, что у ребенка может быть пиелоэктазия, включают:

• повышенная температура;
• плохой аппетит;
• раздражительность или усталость и сонливость;
• боль в животе.

Пиелоэктазия у взрослых и ее причины

Взрослая пиелоэктазия обычно развивается из обструкции мочеточника. Эта блокировка может быть вызвана:

• анатомическими аномалиями;
• сжатием массами или расширением окружающих тканей, такими как увеличенная простата, беременность или воспаление;
• функциональными аномалиями, когда части мочевого тракта не работают должным образом;
• механической обструкцией кристаллами мочевой кислоты или сгустками крови.

Препятствие заставляет мочу накапливаться в почечной лоханке. При скоплении жидкости в лоханке нередко может развиваться киста почки.

При скоплении жидкостей в лоханке может развиваться киста почки

В большинстве случаев пиелоэктазия у взрослых людей обнаруживает во время других обследований, которые проводились для определения других болезней. При этом состоянии на УЗИ у взрослых наблюдаются такие условия:

• сужение нижней части мочеточника, из-за которого может образоваться киста;
• впадение мочеточника во влагалище или мочеиспускательный канал;
• обратное течение мочи по мочеточнику;
• расширение мочеточника.

Лечение пиелоэктазии у детей и взрослых

Существует несколько вариантов лечения, доступных взрослым и младенцам, в зависимости от тяжести пиелоэктазии почек. Большинство случаев заболевания у взрослых лечат удалением обструкции с помощью хирургической, эндоскопической или лекарственной терапии.

Младенцы лечатся после рождения, хотя доступны несколько видов дородовых вмешательств. После родов младенцы с результатами УЗИ «пиелоэктазия МКБ 10» тщательно изучаются и часто проходят серию тестов для выявления нарушений и определения функции почек. Эти младенцы часто получают антибиотики для лечения или профилактики инфекций мочевых путей. Очень немногие дети с этим заболеванием нуждаются в хирургическом вмешательстве.

Необходимую дозу препаратов назначит врач

Дозу антибиотикотерапии, получаемую один раз в день, рекомендуют в зависимости от результата почечного УЗИ, сделанного после рождения. Это должно уменьшить вероятность заражения мочевыводящих путей.

Осложнения при увеличении лоханки почки

Если пиелоэктазию не лечить, повышенное давление в почках может уменьшить способность почки фильтровать кровь, удалять отходы и производить мочу, а также регулировать электролиты в организме. Это может привести к инфекции почек, а в некоторых случаях – полному отказу почечной функции или летальному исходу. Функция почек начнет уменьшаться почти сразу с началом пиелоэктазии, но обратима, если состояние лечить. Обычно почки хорошо восстанавливаются после устранения причины заболевания.

Заболевание нельзя запускать, так как это чревато серьезными последствиями

Если увеличение лоханок почек переходит в воспаление, у больного может развиться пиелонефрит.

Питание при пиелоэктазии

При обнаружении пиелоэктазии у детей или взрослых, специалист назначает диету, которую обязательно необходимо соблюдать. Главным принципом диетического питания при этом заболевании является снижение количества употребляемых белков (не более 60 грамм в день), а также увеличение потребления жиров и углеводов. Важным моментом диеты является ограничение приема соли, макарон, консервированных продуктов, засолов, шоколада, грибов. Питание должно состоять из постных видов мяса и рыбы, приготовленных на пару или вареных.

Также при пиелоэктазии необходим контроль за количеством употребляемой жидкости. Суточная доза жидкости рассчитывается по формуле: 30 мл на 1 килограмм веса больного.

Как предотвратить развитие пиелоэктазии

При своевременном лечении любых болезней, а также правильном питании и здоровом образе жизни, риск развития пиелоэктазии почек у взрослых значительно снижается. К сожалению, профилактики для врожденной пиелоэктазии не существует, но приобретенной патологии можно избежать.

Если у ребенка или взрослого уже были заболевания почек или мочеточника и мочевого пузыря, стоит внимательно относиться к этим органам в дальнейшем: своевременно лечить заболевания, регулярно проходить обследования у врачей-специалистов. Рекомендуется следить за тем, чтобы не переохлаждать область таза и нижней части спины, выполнять физические упражнения умеренной интенсивности, чтобы предотвратить возникновение застойных процессов в органах малого таза. Во время беременности нужно регулярно сдавать анализы и контролировать заболевание.

Код по мкб 10 пиелоэктазия почки. Болезни почек. DoctorTela.ru

Одно- и двусторонняя пиелоэктазия почек

На первой стадии зарождения пиелоэктазия почек не имеет видимых признаков и со временем проходит спонтанно. При осложнении патология претерпевает три фазы развития: легкая (умеренная), средняя и тяжелая. Каждая стадия определяется степенью функциональности органов фильтрации. Причины растягивания почечных чашечек зависят от возможного появления препятствий на пути оттока урины в форме сужения мочевыводящих проходов или возникновения мочеточникового рефлюкса (обратный заброс урины из мочевого пузыря). В оптимальных условиях обратному проникновению мочи мешает клапан, расположенный в точке соединения мочеточника и мочевого пузыря. Когда развивается пиелоэктазия почек, клапанный элемент не работает и жидкость в результате сокращения мочевого мешка поднимается по мочеточнику и попадает в почки.

Для мальчиков характерно более частое возникновение проблем с мочеполовой системой, чем для девочек. У детей пиелоэктазия почек имеет в подавляющем большинстве случаев врожденный органический или динамический характер и отличаются следующими факторами:

Пиелоэктазия почек у взрослых людей имеет приобретенный характер и сопряжено с органическими и динамическими нарушениями, когда:

Врачебная практика свидетельствует о развитии пиелоэктазии правой, левой почек и одновременно двух органов — двусторонняя патология.

• эктопия мочеточника характеризуется проникновением последнего во влагалище у женщин и в уретру у мужского пола. Нередко случается при патологическом удвоении органов;
• мегауретер — значительное увеличение мочеточника по причине обратного выброса мочи в мочевой мешок, высокого давления в последнем, стенозом мочеточника в нижнем отделе;
• уретероцеле — мешковидное и кистовидное вздутие проходящей сквозь стенки мочевого пузыря части мочеточника в точке его входа в мочевой пузырь;
• дисфункция клапанов уретры (задней ее части) у детей мужского пола. Эхограмма показывает пиелоэктазию обеих сторон и увеличение мочеточника.

У взрослых чаще всего определяется пиелоэктазия справа, что объясняется анатомическим строением правой почки. Пиелоэктазия почек слева или с обеих сторон одновременно встречается крайне редко. При двусторонней патологии аномальный процесс проходит в тяжелой форме с регулярными рецидивами, повторяющимися после окончания курса терапии. При мочекаменной патологии назначаются регулярные плановые проверки, так как расширение лоханок становится следствием закрытия мочеточника коферментом.

При возрастании давления в лоханках, чашечках и мочевом пузыре назначаются спазмолитические миотропные медикаменты, которые расслабляют гладкомышечную структуру тканей. На основании данных международной статистической классификации хирургические манипуляции составляют не более 1/10 от всех случаев патологий почечной системы. Они осуществляются тогда, когда расширение полостей почек достигло больших размеров и продолжает прогрессировать.

Для недопущения опасного развития пиелоэктазии необходимо проведение определенных профилактических действий с правильным питанием включительно.

И немного о секретах.

Вы когда-нибудь мучились от проблем из-за ПРОСТАТИТА? Судя по тому, что вы читаете эту статью — победа была не на вашей стороне. И конечно вы не понаслышке знаете что такое:

• Повышенная раздражительность
• Нарушенное мочеиспускание
• Проблемы с эрекцией

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

http://4prostatit.ru/urinary-system/renal/pieloektaziya-pochek.html

Пиелоэктазия МКБ 10 – что это, как классифицируется и что с этим делать

Пиелоэктазия МКБ 10 – Q62, это бессимптомное заболевание почечных лоханок, сопровождающееся группой других заболеваний. Как правило, оно является врождённым, но не всегда. Что означает кодовое название и чем опасна болезнь?

Значение Q62

МКБ – международная классификация болезней в десятом пересмотре. На данный момент эта версия является последней, была принята она в 1999 году.

Первым в коде идёт буква латинского алфавита, она указывает на характер диагноза. Дальше находится непосредственно порядковый номер болезни и её подномер.

Мощная потенция может быть в любом возрасте! В современном мире каждый день появляются инновационные средства и методики решения проблемы:

• восстановление потенции
• продление времени полового акта
• максимальные ощущения от полового акта

Но обо всем попорядку нам расскажет Елена Малышева . Пошатнувшееся мужское здоровье можно и нужно восстановить! Но только с помощью своевременного курса лечения.

Читать статью полностью

Q62 — пиелоэктазия почек (врожденные нарушения проходимости почечной лоханки и аномалии мочеточника). Если проще, то это аномальное расширение лоханок почек.

Виды болезни

Пиелоэктазия, код по мкб 10 – Q62 делится на два вида:

1. Односторонняя пиелоэктазия почек.
2. Двусторонняя пиелоэктазия почек.

В первом случае аномалии повержена только одна почка в то время, как вторая остаётся здоровой.

ВНИМАНИЕ! Потенция будет сильнее в 5 раз, если за 30 мин. С этим средством у тебя будет мощнейшая потенция! Нужно с утра добавлять. Читать далее

Второй вариант гораздо хуже – аномалии подвержены обе почки.

Формы заболевания

Выделяют три степени тяжести:

• лёгкая;
• средняя;
• тяжёлая.

Причины появления

Заболевание появляется из-за застаивания мочи непосредственно в лоханке или при возврате мочи назад, в почку. Это может происходить из-за врождённых дефектов или приобретённых. Ко врождённым относятся:

1. Дефекты участков уретры (сужение или стеснение стенок).
2. Фимоз (сужение крайней плоти мужского полового органа).
3. Нейрогенные сбои.
4. Различные аномалии в развитии мочеполовой системы.

А к приобретённым:

1. Полиурия (увеличение объёма мочевины в организме).
2. Гормональная перестройка организма.
3. Воспалительные и инфекционные процессы в мочеполовой системе.
4. Травмы, повлекшие за собой сужение уретры.
5. Разнообразные опухоли уретры и простаты.

Удивительно, но факт, в детском возрасте мужчины имеют большую вероятность получить данное заболевание на правую почку.

Это не спасает левую от возможного поражения, но уменьшает шансы. Помимо всего прочего это заболевание является вызвано преимущественно врождёнными дефектами.

1. Лихорадкой (температура может достигать 41 градуса).
2. Сильным ознобом.
3. Мигренью (сильной головной болью).
4. Болями в мышцах (как правило, ломающей болью).
5. Болезненностью в поясничной области.

Самое неприятное в этом заболевании то, что оно имеет несколько степеней сложности и очень быстро из лёгкой формы переходит в острую.

Лечение

Пиелоэктазия (Q62) лечится путём устранения факторов, её вызвавших, то есть, в основном, врождённых факторов.

Более тяжелые стадии, а именно средняя и тяжёлая, могут потребовать даже хирургического вмешательства, но обычно всё обходится только консервацией и лекарственной терапией. Назначает доктор при такой терапии антибиотики и противовоспалительные средства.

Если в почках образуются конкременты, или проще, камни, то могут быть предпринято два метода лечения:

1. Попытка растворить камни.
2. Путём хирургического вмешательства удалить камни.

Помимо этого, из рациона больного полностью исключают вредную пищу (фаст-фуд, газировки, алкоголь…) и рекомендуют к употреблению овощи, фрукты и орехи, но тоже не все, так как некоторые виды могут способствовать образованию камней.

По мере набухания лоханок, в почках, в самих лоханках, в мочевом пузыре и в чашечках поднимается давление. При таком раскладе назначаются спазмолитические миотропные препараты. Это могут быть:

Они расслабляют мышцы, что помогает немного ослабить давление, но полностью эти препараты проблему не решают.

Если у вас патология мочеполовой системы, то с вероятностью 0.1 вам сделают операцию. Это вероятность достаточно высока. Иными словами, хирургическому вмешательству подвергается каждый десятый.

Как могут помочь народные средства

Пиелоэктазия – достаточно серьёзное заболевание, поэтому народная медицина тут применяется только в качестве дополнительной терапии.

Для этой терапии используется отвар сбора трав:

Вам все еще кажется, что ВЕРНУТЬ ПОТЕНЦИЮ не возможно?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с эректильной дисфункцией пока не на вашей стороне.

И вам не дает покоя эта проблема? Оно и понятно, ведь плохая потенция не дает уверенно чувствовать себя в постели и жить полноценной половой жизнью. Разочарование девушек, снижение либидо и потеря уверенности в себе. Все это знакомо вам не понаслышке.

Но может, стоит лечить причину, а не искать временные решения? Рекомендуем прочитать истории наших читателей, например Никиты Кораблева о том, как он сам восстановил потенцию. Читать статью

• Популярные
• Последние

Все фото Все видео

Все права защищены

Вся информация на сайте предоставлена в ознакомительных целях. Перед применением любых рекомендаций обязательно проконсультируйтесь с врачом. Полное или частичное копирование информации с сайта без указания активной ссылки на него запрещено.

http://urolg.ru/moch/redk_bol/pieloektaziya-mkb-10.html

Пиелоэктазия правой почки #8212; что это означает?

В медицине существуют патологии, которые представляют собой лишь следствие других болезней. Одно из таких отклонений #8212; пиелоэктазия правой почки.

Данная патология очень распространена, встречается у взрослых, у детей и у плода во время внутриутробного развития.

Что это такое и чем отличается от гидронефроза?

Пиелоэктазия — патология почки, характеризующаяся расширением почечной лоханки, которое препятствует оттоку урины.

Преимущественно страдает правая почка. Это обусловлено анатомией человеческого тела, т.к. почка справа располагается на 2-3 см ниже, чем слева. Правостороннее поражение почки чаще наблюдается у мужчин и новорожденных.

По МКБ 10 патологии присвоен код Q62.

По локализации поражения подразделяется на одностороннюю и двустороннюю. При односторонней пиелоэктазии, например, левосторонней, поражена одна почечная лоханка, при двусторонней соответственно обе #8212; левая и правая.

Двухстороннее поражение крайне опасно, так как может вызвать атрофию почечной ткани.

По тяжести протекания различают умеренную, среднюю и тяжелую. При умеренной стадии симптомы заболевания никак себя не проявляют. Боли отсутствуют, мочеиспускание не нарушено. Обычно умеренная степень не нуждается в корректировке и со временем исчезает.

Если к расширению почечной лоханки добавляется расширение чашечного отдела, то такое состояние называют гидронефрозом. Другими словами, это прогрессирующая пиелоэктазия. В этом и есть их отличие.

Чем лечиться при гидронефрозе читайте в нашей статье.

Причины и признаки заболевания

Причины заболевания у детей и взрослых отличаются. У новорожденных причинами становятся:

• неправильное внутриутробное развитие;
• слабость мышц при недоношенности;
• нейрогенный мочевой пузырь;
• разрозненное формирование органов.

Пиелоэктазия у беременных — частое явление. Плод растет, сдавливает мочеточник, почки задерживаю мочу. После родов все проходит.

Причины возникновения заболевания у взрослых имеют более серьезный характер:

На начальной стадии болезнь никак себя не проявляет, обнаруживается лишь при тщательном обследовании. Однако, если заболеванию сопутствует инфекция, то появляются ярко выраженные симптомы: боль в пояснице, боли внизу живота, затруднение мочеиспускания, повышение температуры.

Опасность заболевания состоит в его серьезных осложнениях.

Это могут быть: атрофия почек, склероз почки, нарушение функций органа, приводящее к его гибели.

Как диагностировать болезнь?

Эхопризнаки заболевания обнаруживаются посредством УЗИ. Контроль ведут на протяжение всей беременности. Взрослым при умеренном течении достаточно делать УЗИ раз в три месяца.

В случае бактериальной инфекции назначают полное обследование:

Это рентген с введением контрастных веществ. Если мочевыделительная система функционирует нормально, контрастное вещество, введенное в кровь, будет в моче через 5 минут. Проводят не чаще одного раза в год.

Детям это исследование запрещено.

Беременным допускается только УЗИ диагностика.

Проведение расширенной диагностики позволяет выявить заболевания, которые сопутствуют тяжелой стадии пиелоэктазии:

• пузырно-мочеточниковый рефлюкс, т.е. забрасывание мочи из мочевого пузыря в почку;
• мегауретер — аномальное расширение мочеточника;
• уретероцеле — раздутый мочеточник.

После обследования принимается решение о методах лечения выявленных сопутствующих патологий.

Как лечить?

У беременных, плода и новорожденных лечение пиелоэктазии не требуется.

Необходим только УЗИ контроль. Такие состояния называют «физиологическими», которые проходят без какого-либо вмешательства. В остальных случаях лечение заболевания зависит от степени и причины.

При мочекаменной болезни или прогрессирующем увеличении лоханок не избежать операции. Во время операции устраняют камни, препятствующие оттоку мочи. Обычно их проводят эндоскопическим методом.

Консервативное лечение — это совокупность лекарственной терапии и диеты. Из рациона исключают все продукты, способствующие появлению камней: соленые, острые, жареные, некоторые овощи, субпродукты.

Лекарственная терапия подразумевает прием спазмолитиков для расслабления мускулатуры мочевого пузыря. Диуретики способствуют улучшению отхождения мочи. При пиелонефрите добавляют антибактериальную терапию.

Средства народной медицины применяют как вспомогательные. Самостоятельно они не могут вылечить патологию и, тем более, сопутствующие заболевания. Из народных средств эффективны травы, имеющие противовоспалительное и мочегонное действие.

Хорошо помогает почечный сбор из зверобоя, шиповника, кукурузных рыльцев, листьев брусники и мяты перечной. Или сбор из тысячелистника, хмеля, семян льна, листьев земляники. Сборы настаивают в кипятке и пьют в течение дня. Курс лечения — 30 дней.

Лучший способ избежать болезни — профилактика. Важно не допускать переохлаждения организма, вовремя лечить инфекционные заболевания.

Прогнозы по лечению пиелоэктазии благоприятные. Однако, все зависит от своевременного и корректного диагностирования и правильно выбранного метода терапии.

Почему болит правая почка #8212; смотрите в видео:

http://opochke.com/nefrologiya/pieloektaziya-pravoj.html

Комментариев пока нет!

статьи о болезнях, клинике, симптомах, диагностике, лечению и лекарствах

Пиелоэктазия (код по МКБ 10) представляет собой состояние, при котором жидкость скапливается в лоханках почек. В зависимости от того, сколько почек было поражено, различают односторонюю и двустороннюю пиелоэктазию. Это состояние в первую очередь затрагивает две группы населения: младенцев и пожилых людей. Во время беременности аномалии развития плода могут привести к почечным нарушениям. У взрослых к пиелоэктазии может привести обструкция мочевого пузыря.

Как возникает пиелоэктазия МКБ 10?

Каждая почка имеет центральную область, где собирается моча, которая называется почечной лоханкой. Мочеточники – это трубки, которые сливают мочу из почечных лоханок и направляют ее в мочевой пузырь. Если мочеточники заблокированы или сжаты, они не могут эффективно сливать мочу из почек.

Скопление мочи в почечной лоханке заставляет ее расширяться, что обычно приводит к снижению объема мочи и инфекции мочевыводящих путей. Это состояние и называют пиелоэктазией.

Обнаружение и диагностика заболевания

Почки плода можно оценивать на 20-й неделе беременности. Ультразвуковой техник исследует размер, положение и структуру почек и наблюдает за мочеточниками и системой сбора. У взрослых симптомы включают боль в области почек или области таза, особенно если производство мочи превышает скорость потока в перекрытой зоне. Объем мочи может уменьшаться или полностью прекращаться в зависимости от степени блокировки. Диагностические инструменты включают КТ, УЗИ, МРТ и радионуклидное сканирование.

Обычно первым шагом является ультразвуковое сканирование почек после рождения ребенка. Для большинства детей наилучшее время для этого – обычно через 5-7 дней после рождения, но это может быть сделано раньше, если понадобится.

УЗИ может показать пиелоэктазию разной степени тяжести:

1. Легкая пиелоэктазия диагностируется, когда поперечный диаметр почечной лоханки больше 4 или 5 мм и менее 10 мм, и требует только постоянного наблюдения за ней специалиста.
2. Средняя нуждается в лечении антибиотиками и регулярным контролем по УЗИ.
3. Оперативное вмешательство обычно осуществляют при пиелоэктазии тяжелой степени.

При проведении скрининга на синдром Дауна рекомендуется минимизировать ложноположительную норму менее чем на 5%, чтобы избежать непреднамеренной потери плода в результате инвазивных процедур. Общая чувствительность на пиелоэктазию во время теста на обнаружения синдрома Дауна составляет 17%.

Причины возникновения пиелоэктазии

Существуют две основные причины пиелоэктазии:

• избыточная моча накапливается в почечной лоханке, когда один или оба мочеточника блокируются, ограничивая количество мочи, которая стекает из почки,
• пиелоэктазия также возникает, когда происходит обратный поток мочи из мочеточников в почку.
• Размеры почечных лоханок также увеличиваются вследствие приобретенных факторов, которые включают:
• инфекционно-воспалительные заболевания в мочеполовых органах, которые дали осложнения,
• образование различных опухолей,
• нарушения работы гормональных и эндокринных желез,
• травмы в области почек,
• скопление продуктов жизнедеятельности в почках, мочеточниках и мочевом пузыре,
• сбои на генетическом уровне,
• другие патологические состояния, при которых уменьшается размер мочеточника.

Пиелоэктазия у детей

Это состояние обнаруживается на УЗИ у примерно 1,4 процента плодов. Это наиболее распространенная аномалия плода и составляет около 50 процентов всех результатов. Пиелоэкзатия у плода чаще всего бывает двусторонней, а односторонняя, скорее всего, будет с левой стороны. Она чаще встречается у плодов мужского пола как в пренатальном, так и в постнатальном периоде. Однако, пол не влияет на темпы прогрессирования или лечения этого заболевания. У плодов может быть больше шансов на обнаружение пиелоэктазии, если у них полный мочевой пузырь, или если у самих женщин есть сопутствующая пиелоэктазия.

Пиелоэктазия у младенцев является результатом генетической аномалии. Наиболее распространенной причиной является обструкция мочеточника, которая возникает в результате сужения мочеточника по мере его поступления из почек. Другой причиной является рефлюкс мочи, когда она возвращается в почку. Рефлюкс часто вызван проблемами с клапанами в мочеточниках, которые контролируют течение мочи.

Для проведения диагностики аномального потока мочи из мочевого пузыря в верхний мочевой путь, может быть проведена микционная цистоуретрография (МЦУГ), которая требует размещения катетера в мочевом пузыре. Это состояние наблюдается у 5-25% детей с пиелоэктазией.

Если во время беременности на УЗИ не было определено состояние пиелоэктазия (код МКБ 10), после рождения может быть трудно понять, что у ребенка есть это заболевание. Если у него наблюдается повышенная температура, рекомендуется обратиться к врачу-педиатру, который осмотрит ребенка и проверит анализ его мочи.

Некоторые признаки того, что у ребенка может быть пиелоэктазия, включают:

• повышенная температура,
• плохой аппетит,
• раздражительность или усталость и сонливость,
• боль в животе.

Пиелоэктазия у взрослых и ее причины

Взрослая пиелоэктазия обычно развивается из обструкции мочеточника. Эта блокировка может быть вызвана:

• анатомическими аномалиями,
• сжатием массами или расширением окружающих тканей, такими как увеличенная простата, беременность или воспаление,
• функциональными аномалиями, когда части мочевого тракта не работают должным образом,
• механической обструкцией кристаллами мочевой кислоты или сгустками крови.

Препятствие заставляет мочу накапливаться в почечной лоханке. При скоплении жидкости в лоханке нередко может развиваться киста почки.

В большинстве случаев пиелоэктазия у взрослых людей обнаруживает во время других обследований, которые проводились для определения других болезней. При этом состоянии на УЗИ у взрослых наблюдаются такие условия:

• сужение нижней части мочеточника, из-за которого может образоваться киста,
• впадение мочеточника во влагалище или мочеиспускательный канал,
• обратное течение мочи по мочеточнику,
• расширение мочеточника.

Лечение пиелоэктазии у детей и взрослых

Существует несколько вариантов лечения, доступных взрослым и младенцам, в зависимости от тяжести пиелоэктазии почек. Большинство случаев заболевания у взрослых лечат удалением обструкции с помощью хирургической, эндоскопической или лекарственной терапии.

Младенцы лечатся после рождения, хотя доступны несколько видов дородовых вмешательств. После родов младенцы с результатами УЗИ «пиелоэктазия МКБ 10» тщательно изучаются и часто проходят серию тестов для выявления нарушений и определения функции почек. Эти младенцы часто получают антибиотики для лечения или профилактики инфекций мочевых путей. Очень немногие дети с этим заболеванием нуждаются в хирургическом вмешательстве.

Дозу антибиотикотерапии, получаемую один раз в день, рекомендуют в зависимости от результата почечного УЗИ, сделанного после рождения. Это должно уменьшить вероятность заражения мочевыводящих путей.

Осложнения при увеличении лоханки почки

Если пиелоэктазию не лечить, повышенное давление в почках может уменьшить способность почки фильтровать кровь, удалять отходы и производить мочу, а также регулировать электролиты в организме. Это может привести к инфекции почек, а в некоторых случаях – полному отказу почечной функции или летальному исходу. Функция почек начнет уменьшаться почти сразу с началом пиелоэктазии, но обратима, если состояние лечить. Обычно почки хорошо восстанавливаются после устранения причины заболевания.

Если увеличение лоханок почек переходит в воспаление, у больного может развиться пиелонефрит.

Питание при пиелоэктазии

При обнаружении пиелоэктазии у детей или взрослых, специалист назначает диету, которую обязательно необходимо соблюдать. Главным принципом диетического питания при этом заболевании является снижение количества употребляемых белков (не более 60 грамм в день), а также увеличение потребления жиров и углеводов. Важным моментом диеты является ограничение приема соли, макарон, консервированных продуктов, засолов, шоколада, грибов. Питание должно состоять из постных видов мяса и рыбы, приготовленных на пару или вареных.

Также при пиелоэктазии необходим контроль за количеством употребляемой жидкости. Суточная доза жидкости рассчитывается по формуле: 30 мл на 1 килограмм веса больного.

Как предотвратить развитие пиелоэктазии

При своевременном лечении любых болезней, а также правильном питании и здоровом образе жизни, риск развития пиелоэктазии почек у взрослых значительно снижается. К сожалению, профилактики для врожденной пиелоэктазии не существует, но приобретенной патологии можно избежать.

Если у ребенка или взрослого уже были заболевания почек или мочеточника и мочевого пузыря, стоит внимательно относиться к этим органам в дальнейшем: своевременно лечить заболевания, регулярно проходить обследования у врачей-специалистов. Рекомендуется следить за тем, чтобы не переохлаждать область таза и нижней части спины, выполнять физические упражнения умеренной интенсивности, чтобы предотвратить возникновение застойных процессов в органах малого таза. Во время беременности нужно регулярно сдавать анализы и контролировать заболевание.

Загрузка…

Пиелоэктазия почек — что это такое, симптомы и лечение

Пиелоэктазия – это патологическая дилатация (расширение) почечной лоханки, при которой затрудняется отток мочи из почки.

Содержание:

Формы и виды

Перерастяжение почечной лоханки может быть трёх степеней. При лёгкой и средней степени рекомендовано систематическое наблюдение у специалиста и выполнение ультразвукового исследования мочевыводящих путей. Тяжелая степень требует оперативного лечения.

В зависимости от времени возникновения выделяют врождённую и приобретённую пиелоэктазию. При этом процесс может быть односторонним, при котором поражается одна почка, и двусторонним, при этом расширение лоханок наблюдается в обеих почках.

Пиелоэктазия почек по МКБ-10

При врожденной пиелоэктазии код по МКБ-10 Q 62.

При приобретённой патологии, в зависимости от причины, вызвавшей расширение лоханки, коды по МКБ-10 N20-N39.

У кого бывает

Пиелоэктазия почек частое заболевание детского возраста. У взрослых в основном встречается в возрасте от 20 до 40 лет. Женщины болеют в полтора раза чаще, чем мужчины.

Пиелоэктазия у детей

Пиелоэктазию можно диагностировать уже на этапе внутриутробного развития. При беременности в одном случае из сорока отмечается увеличение лоханки. Признаком расширения считается её размер более 4 мм. При установлении диагноза контроль УЗИ необходимо проводить на всем протяжении беременности.

Умеренное расширение почечной лоханки считается нормой для многих детей и не всегда приводит к развитию проблем со здоровьем, но вызывает настороженность и является показанием для регулярных наблюдений.

Пиелоэктазия чаще возникает у мальчиков и имеет наследственную предрасположенность. Существует определенная взаимосвязь между расширением лоханки и синдромом Дауна. Для исключения хромосомной аномалии у плода показан амниоцентез.

Пиелоэктазия у беременных

Рост матки во время беременности приводит к сдавлению мочеточников и задержке мочи в почке. Расширение лоханки часто исчезает после родов, но существует риск развития серьёзных заболеваний: эклампсия, преэклампсия, мочекаменная болезнь, пиелонефрит, гидронефроз.

Всю беременность женщине необходимо проходить регулярное ультразвуковое исследование мочевыводящих путей для своевременного установления диагноза и предотвращения развития осложнений.

Причины

Препятствия в уретре и мочевом пузыре:

• Камни, опухоли, дивертикулы, инородные тела мочеиспускательного канала и мочевого пузыря.
• Клапаны, стриктуры мочеиспускательного канала.
• ДГПЖ.
• Нейрогенные расстройства мочевого пузыря.

Компрессия мочеточника извне:

• Цистит.
• Увеличенные лимфоузлы.
• Воспалительные поражения забрюшинного пространства.
• Заболевания кишечника.
• Добавочный почечный сосуд, который может сдавить мочеточник.

Аномальное положение и ход мочеточника:

• Перегиб, искривление мочеточника.
• Сужения лоханочно-мочеточникового сегмента и мочеточника.
• Снижение тонуса мочеточника.

Симптомы

На начальном этапе пиелоэктазия может никак не проявляться. Нарушений со стороны мочеиспускания нет.

При прогрессировании процесса, особенно при двустороннем поражении, появляется боль в поясничной области, животе, возможно урежение мочеиспускания, повышение температуры. Усугубление процесса приводит к атрофии (уменьшению размера) почки и развитию почечной недостаточности.

Диагностика

Диагностика проводится на основании жалоб, лабораторно-инструментальных методов исследования.

К возможным жалобам относятся боль в поясничной области, повышение температуры, изменение цвета мочи, изменение частоты мочеиспускания. Однако в начале заболевания жалоб может и не быть.

Ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря, простаты

При УЗИ почек определяются их размеры, толщина паренхимы, степень дилатации лоханки (норма до 4 мм.), наличие конкрементов, расширение мочеточника. Определяется наличие объёмных образований в мочевом пузыре, остаточная моча. В предстательной железе оценивается размер, наличие узлов, очагов уплотнения.

Экскреторная урография

При данном методе обследования в вену вводят специальный контраст, который выводится почками. Через несколько минут делают серию рентгенограмм, на которых можно определить дилатацию чашечно-лоханочной системы и протяженность суженного участка. При наличии закупорки мочеточника определяется её уровень.

Ретроградная цистография

В мочевой пузырь через катетер вводится контраст, после чего выполняется рентгенограмма. Метод позволяет выявить заболевания мочевого пузыря, наличие рефлюкса.

К дополнительным методам можно отнести общий анализ крови, допплерография, КТ, МРТ.

Лечение

Основной целью лечения пиелоэктазии является устранение вызвавшей ее причины.

У детей тактика скорее выжидательная. Следует проводить постоянное наблюдение и выполнять УЗИ каждый квартал. При этом назначается медикаментозное лечение для улучшения сократительной способности почек и проводится профилактика воспалительных процессов в органах мочевыделительной системы. При нарастании клинико-лабораторных симптомов показано оперативное лечение.

Если причиной расширения лоханки стала обструкция мочевых путей, то необходимо устранить закупорку и восстановить ток мочи. Предпочтение отдают органосохраняющим операциям.

При сужении верхних мочевых путей проводят следующие виды операций:

1. Открытые реконструктивно-пластические операции (накладывается анастомоз между мочеточником и почечной лоханкой при этом суженный участок может быть удалён или сохраняется)
2. Эндоурологические операции (использование бужей, баллонная дилатация суженных участков)
3. Лапароскопические пластические операции.

При наличии добавочного почечного сосуда возможно несколько методов лечения:

• После выделения добавочного сосуда производят иссечение всего суженного участка пельвиоуретрального сегмента и над сосудами формируют новый анастомоз;
• Изначально перевязывают добавочный сосуд, пересекают и после этого проводят пластику сегмента;
• При удовлетворительной работе пельвиоуретрального сегмента добавочный сосуд выделяется и фиксируется к околопочечной клетчатке.

Если причиной пиелоэктазии стала мочекаменная болезнь. Возможными вариантами лечения являются:

• Литолитическая терапия (растворение мочевых камней) медикаментами (блемарен, цистон)
• Проведение литотрипсии (дробление камней)
• Установка стентов в мочеточник для улучшения оттока мочи;
• Оперативное лечение.

При наличии воспалительных заболеваний мочевыводящих путей проводится терапия уросептиками, антибактериальными препаратами.

Профилактика

1. Cоблюдение гигиены.
2. Придерживаться диеты.
3. Питьевой режим.
4. Своевременное лечение заболеваний мочевыводящих путей.

Похожие статьи:

• Пиелоэктазия почек у плода: причины, диагностика и что делать
• Урологический сбор: состав, показания и правила применения
• Фурадонин: инструкция по применению, аналоги, отзывы
• Энурез у детей: что это, причины и лечение
• Ангиомиолипома почки: что это, опасно ли для жизни и как лечить
• Бруснивер: показания, состав, инструкция, отзывы
• Метронидазол при цистите: дозировка и как принимать, отзывы
• Цисталгия — что это, симптомы и лечение
• Песок в мочевом пузыре: причины, симптомы и как вывести
• Поллакиурия — что это, причины, симптомы и лечение

Мкб код по мкб 10 пиелоэктазия почки код

Содержание статьи

Этиология и симптоматика пиелонефрита МКБ 10

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день…

Читать далее »

 

Пиелонефрит — это распространенное заболевание почек, которое может протекать в острой, хронической и гнойной формах. В международной классификации болезней 10 редакции (МКБ 10) — это заболевание имеет следующий код: МКБ N10.12 и N20.9.

Пиелонефрит развивается на фоне имеющейся бактериальной или вирусной инфекции и характеризуется воспалительным поражением чашечно-лоханочной системы и тканей паренхимы. В классификации МКБ 10 — это заболевание занимает особое место, так как с каждым годом оно диагностируется у большего количества людей.

Несмотря на то что чаще всего этим заболеванием болеют молодые женщины, причем заболевание развивается на фоне простуды, все же следует отметить, что подобная патология может наблюдаться у людей всех возрастов вне зависимости от половой принадлежности. Такое поражение почек, как пиелонефрит, зачатую развивается на фоне других имеющихся заболеваний почек, к примеру, предрасполагающим фактором для появления данной патологии может стать менее опасный, но более распространенный гломерулонефрит.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Основные предрасполагающие факторы развития заболевания

Пиелонефрит — это заболевание, имеющее множественную этиологию, так как существует достаточное количество причин, способствующих развитию подобного поражения почек. Несмотря на то что гломерулонефрит нередко способствует появлению пиелонефрита, все же в настоящее время сложно сказать, какая именно микрофлора оказывает наиболее разрушающее воздействие на паренхиму и лоханки почек. Нередко гломерулонефрит поражает только одну почку, поэтому в дальнейшем и пиелонефрит может поражать только один орган.

Стоит отметить, что вне зависимости от того, развивается ли пиелонефрит на основе такого заболевания, как гломерулонефрит, или же ему предшествуют другие патологические состояния, поражению может подвергаться как одна, так и обе почки. Толчком для развития пиелонефрита могут стать как условно-патогенные микроорганизмы, которые при нормальной работе иммунной системы живут в организме человека, не причиняя ему вреда, так и патогенные. Гломерулонефрит и пиелонефрит развивается на фоне инфекций.

Выделяют несколько основных путей попадания болезнетворных бактерий и вирусов в почки:

1. Лимфогенный. В этом случае микроорганизмы попадают в почки через зараженную лимфу, поступающую из соседних зараженных бактериями органов.
2. Урогенный. Заражение происходит через мочу.
3. Гематогенный. Заражение происходит через кровь.

Предрасполагающим фактором для развития пиелонефрита является дистопия почки, представляющая собой врожденную сложную патологию, которая проявляется неправильным положением органа. Дистопия почки, как и любая другая врожденная или приобретенная патология, или обструкция этого фильтрующего органа, способна стать причиной развития пиелонефрита, так как в этом случае ткани, имеющие дефект, могут стать прекрасным «домом» для патогенных микроорганизмов.

Все причины развития пиелонефр