Класс Сосальщики — урок. Биология, Животные (7 класс).

Представители Класса Сосальщики ведут паразитический образ жизни. В связи с этим имеются некоторые приспособления:

1. специальные органы прикрепления (присоски, крючки).
2. Упрощение пищеварительной системы.
3. Способность всасывать питательные вещества всей поверхностью тела.
4. Отсутствие ресничного эпителия.
5. Гермафродитизм.
6. Жизненные циклы со сменой хозяев.

 

Форма тела сосальщиков листообразная, или ланцетовидная (суженная к концам). Есть две присоски — передняя (в её глубине расположен рот) и задняя. Покровы без ресничек.

Нервная система лестничного типа. Органы чувств упрощены, что связано с паразитическим образом жизни.

Пищеварительная система упрощена, они всасывают питательные вещества всей поверхностью тела.

Размножение. Большинство сосальщиков гермафродиты. Обычно у сосальщиков, как и у планарии, происходит взаимное оплодотворение двух спаривающихся червей. Но если печёночный сосальщик живёт один в организме хозяина, может происходить и самооплодотворение.

 

Развитие Сосальщиков рассмотрим на примере печёночного сосальщика. Оно более сложное, чем у планарии, и происходит со сменой хозяев и с чередованием поколений. Часть жизненного цикла этого червя связана с существованием в теле коровы или человека, другая часть — в теле пресноводной улитки — малого прудовика.
Печёночный сосальщик паразитирует в желчных протоках печени крупного рогатого скота и человека, в теле этих животных (или человека) происходит половое размножение печёночного сосальщика.

Организмы, в теле которых происходит половое размножение паразитов, называются основными (окончательными) хозяевами, а организмы, в теле которых не происходит полового размножения, называются промежуточными хозяевами.

Промежуточный хозяин печёночного сосальщика — пресноводная улитка, малый прудовик.

 

 

Яйца печёночного сосальщика попадают из кишечника хозяина во внешнюю среду. Для дальнейшего развития яйца должны оказаться в воде. Здесь из яйца выходит покрытая ресничками личинка. Она плавает, а потом проникает в тело малого прудовика. Малый прудовик служит для печёночного сосальщика промежуточным хозяином. В его теле личинка превращается в бесформенный, неподвижный и лишённый ресничек мешок — спороцисту, в котором формируется несколько поколений зародышей (в теле малого прудовика происходит размножение на стадии личинки, бесполое размножение).

 

Из тела прудовика выходят хвостатые личинки, которые свободно передвигаются в воде. Затем личинки прикрепляются к растениям и создают вокруг своего тела оболочку. Образуется циста. В таком состоянии личинки могут оставаться жизнеспособными долгое время.

 

Поедая траву около водоёма, домашние животные поглощают вместе с ней паразитов. В их кишечнике цисты растворяются, паразиты внедряются в кишечные стенки, попадают в кровеносное русло и током крови заносятся в печень, проникая и в желчные ходы. Домашние животные (коровы, овцы, козы) — окончательные хозяева паразита.

 

Человек может заразиться печёночным сосальщиком при питье воды из мелких водоёмов и когда берёт в рот травинки, сорванные в болотистых местах. В этом случае он становится окончательным хозяином паразита.

 

Таким образом, в жизненном цикле печёночного сосальщика, как и у кишечнополостных, происходит чередование поколений — бесполого и полового.

Спороциста — стадия жизненного цикла сосальщиков, которая способна к патогенетическому размножению.

 

Партеногенез — способ размножения, при котором развитие зародыша происходит из неоплодотворённой яйцеклетки.

Представители сосальщиков

  

Печёночный сосальщик

 

У печёночного сосальщика листовидное тело длиной до \(30\) мм, шириной \(8\)–\(13\) мм, сильно сплющенное в спинно-брюшном направлении, постепенно сужающееся к заднему концу.

  

 

Кошачья двуустка

Наиболее часто встречающиеся гельминты, передающиеся с пищевыми продуктами

Наиболее часто встречающиеся гельминты, передающиеся с пищевыми продуктами

Существует огромное количество разнообразных паразитов, которые могут существовать во внутренних органах человека или населять его кожу и волосы. В том числе такими паразитами могут быть и гельминты.

Гельми́нты — общее название червей-паразитов, обитающих в организме человека, других животных или растений.

Согласно статистическим данным Всемирной организации здравоохранения, в мире более 4,5 млрд. человек заражены различными паразитами, многие из которых являются гельминтами.

В официальной отчетной статистике Российской Федерации отмечается рост заболеваемости основными гельминтозами на некоторых территориях субъектов Российской Федерации, в частности: эхинококкоз, описторхоз. В ряде территорий остаются на высоком уровне показатели заболеваемости энтеробиозом и аскаридозом.

Способов попадания в организм человека гельминтов довольно много, однако, одним из наиболее часто встречающихся путей заражения является заражение через пищевые продукты. Плохо промытые овощи, фрукты или зелень, недостаточно прожаренное или сваренное мясо, рыба, птица, неправильно обработанные продукты питания, могут привести к заражению гельминтами.  Заразиться можно и в случае неправильного хранения готового продукта, например, хранение сладкой выпечки без защитной упаковки может привести к заражению гельминтами, яйца которых могут попасть в готовой продукт с помощью мух или других насекомых.

Давайте же попробуем разобраться, какие гельминты, передающиеся с пищей и встречаются наиболее часто в нашей стране, и как свести к минимуму риск заражения ими.

Сосальщики (кошачий, печеночный, ланцетовидный и др. )

У человека могут паразитировать более 40 видов сосальщиков, при этом локализация гельминтов в организме может быть самой различной – печень, легкие, кровеносные сосуды.

Фасциолез

Печеночный сосальщик является возбудителем возбудитель фасциолеза и поражает печень и желчный пузырь.  На территории Российской федерации встречается в Тюменской, Иркутской, Калининградской, Кировской областях, в республике Саха.  Человек заражается при употреблении овощных огородных культур, для полива которых использовалась вода из открытых водоемов.  У больных появляются общие симптомы интоксикации – слабость, снижение аппетита, тошнота, головные боли. Могут возникнуть аллергические реакции в виде кожного зуда или крапивницы, астматические приступы.

Увеличение размеров паразита может привести к нарушению поступления желчи в двенадцатиперстную кишку и возникновению признаков механической желтухи. У больных появляются боли в правом подреберье. Далее может наблюдаться желтушность кожных покровов и наблюдается обесцвечивание кала.

Описторхоз

Возбудители описторхоза является кошачий сосальщик.  Заболевание характеризуется преимущественным поражением печени и поджелудочной железы. В России основные очаги гельминтоза это Обь-Иртышский бассейн, а также бассейны рек Волги и Камы.  Заражение человека происходит при употреблении сырой, недостаточно термически обработанной или просоленной рыбы.

Клинические проявления описторхоза характеризуются значительным разнообразием. Это зависит от индивидуальных особенностей организма, а также от интенсивности и продолжительности заражения. Количество паразитирующих червей может колебаться в большом диапазоне: от единичных паразитов до нескольких десятков, и даже сотен. Повторное употребление зараженной рыбы приводит к нарастанию заражения и усугубления протекания клинических проявлений. Клинически заболевание может сопровождаться повышением температуры у больных, появлением крапивницы, кожного зуда, болями в мышцах и суставах. У больных могут быть боли в правом подреберье, чувство тяжести в желудке, тошнота.

Парагонизмоз

Основным возбудителем парагонимоза у человека является легочный сосальщик.  Легочный сосальщик на территории РФ обитает в Приморском и Хабаровском краях, Амурской области.  Возбудитель заболевания попадает в кишечник человека при употреблении в пищу ракообразных, обитающих в местностях, где имеется очаг заболевания, и совершает миграцию по организму: проникают через стенку кишечника в брюшную полость, а затем через диафрагму попадают в плевральную полость, далее – в ткань легких. Личинки сосальщика могут также проникнуть в другие органы и ткани. Особенно опасна локализация паразита в головном мозге. Внелегочная локализация паразита бывает у трети зараженных людей и часто является причиной летального исхода.

На ранней стадии заболевания, когда легочный сосальщик только мигрирует по организму, болезнь протекает практически бессимптомно. Иногда возможны небольшие аллергические реакции, кожный зуд, реже — боль в животе, желтуха. Как только паразит достигает места конечной локализации, у больных появляются ярко выраженные симптомы поражения легких: постоянный кашель с обильной мокротой, сильные боли в области грудной клетки. Во время болезни могут возникнуть различные осложнения, например, пневмоторакс – попадание воздуха в плевральную полость. Очень часто у больных развиваются пневмония или плеврит (воспаление в плевральной полости).

Ленточные черви 

Ленточные черви (цестоды) – группа паразитических червей, имеющих лентовидную форму и состоящих из различного количества анатомически изолированных члеников – проглоттид. Размеры червей варьируют от нескольких миллиметров до 10-15 метров и более. На переднем конце червя располагается головка, которая является органом фиксации паразита к слизистой кишечника человека. Фиксируется гельминт к стенке кишечника с помощью разных приспособлений – округлых или щелевидных присосок, крючьев.

Дифиллоботриоз

Возбудителем дифиллоботриоза является лентец широкий, который обитает в кишечнике человека.  Очаги заболевания географически связаны с пресноводными водоемами и сосредоточены в бассейнах восточных и северных рек – Обь, Иртыш, Лена, Енисей, Амур, Свирь, Печора, Нева, Волжско — Камский бассейн.  Лентец широкий – достигают в длину 12-15 метров и более, а число члеников – нескольких тысяч.

Заражение человека происходит при употреблении недостаточно термически обработанной, свежемороженой, слабопросоленной, плохо провяленной и прокопченной рыбы, сырого рыбного фарша, а также при употреблении свежепосоленной икры рыб. Клиническая картина обусловлена механическим воздействием гельминта на слизистую кишечника и поглощением им питательных веществ. Больные дифиллоботриозом жалуются на боли и урчание в животе, тошноту, рвоту. Часто имеет место расстройство стула. При одновременном паразитировании нескольких червей может возникнуть кишечная непроходимость.

Лентец адсорбирует на своей поверхности витамин В12, а это приводит к нарушению образования эритроцитов в организме больных и возникновению анемии. У больных отмечается бледность кожных покровов, слабость, недомогание.

Тениаринхоз

Возбудителем тениаринхоза является бычий цепень, который локализуется тонком кишечнике человека и может достигать в длину 10 метров.  Заболевание регистрируется во многих областях России, особенно часто встречается в Дагестане.  Люди заражаются тениаринхозом при употреблении в пищу зараженного мяса крупного рогатого скота (слабо прожаренного или проваренного, строганины, фарша).

Тениаринхоз часто протекает бессимптомно и обнаруживается случайно, когда больной видит в своих фекалиях членики паразита, либо обнаруживает их в постели или на одежде. При расспросе больной может жаловаться на то, что в последнее время ощущает слабость, повышенную утомляемость, нарушение сна, кожный зуд урчания в животе, боли в правой подвздошной области, позывы к рвоте, нарушение стула.
Как осложнение тениаринхоза у больных может возникнуть приступ острого аппендицита или кишечная непроходимость.

Тениоз

Возбудителем тениоза является свиной цепень, который локализуется в тонком кишечнике человека и может достигать в длину 3 метров.  На территории РФ случаи тениоза регистрируются в тех местностях, где развито свиноводство. Это южные регионы страны, граничащие с Украиной и Белоруссией.  Свиной цепень может локализоваться в различных органах и тканях.  Относительно благоприятно протекает цистицеркоз с локализацией в подкожной клетчатке или скелетных мышцах.

При цистицеркозе глаз пациенты жалуются на искажение формы предметов, слезотечение, постепенное понижение остроты зрения.

Цистицеркоз головного мозга протекает тяжело и часто заканчивается смертельным исходом для заболевшего человека.

Эхинококкоз 

Возбудителем эхинококкоза – является эхинококк, который локализацией в печени и легких и может достигать в длину 5-6 метров.  На территории России наиболее часто эхинококкоз регистрируется в Якутии, Бурятии, Новосибирской, Томской и Омской областях, в Закавказье.  Для человека заражение эхинококком возможно при употребление немытых огородных культур, овощей или фруктов, на которых могли оказаться яйца паразита.

Клинические проявления заболевания зависят от размеров, количества и локализации пузырей эхинококка в организме больного. При локализации эхинококка в печени больные жалуются на тяжесть и боль в правом подреберье, а также желтушности кожных покровов в результате нарушения оттока желчи. Большие кисты, сдавливающие воротную вену, приводят к нарушению оттока венозной крови от кишечника и появлению асцита — накоплению жидкости в брюшной полости.

При локализации в легких больных беспокоят сухой кашель и боли при дыхании.

Альвеококкоз 

Возбудителем альвеококкоза является альвеококк, который поражает печень с возможными последующими метастазами в различные другие органы. Размер альвеококка не превышает 5 мм.  Очаги заболевания на территории России встречаются на Дальнем Востоке, в Челябинской, Пермской, Самарской и Ростовской областях. Заболевание характеризуется длительным и тяжелым течением и высоким процентом смертности.  Человек заражается при употреблении в пищу немытых дикорастущих трав и лесных ягод, а также при употреблении продуктов, мытье которых осуществляюсь в открытом водоеме.

На ранней стадии заболевания больных беспокоит слабость, недомогание, головная боль, кожный зуд. В дальнейшем могут появиться жалобы на чувство тяжести в правом подреберье; рвота, понос, вздутие живота, особенно после употребления жирной пищи.

Состояние больного значительно ухудшается при попадании альвеококка в другие органы. Наиболее опасны метастазы в головной мозг, почки, легкие. На фоне угнетения иммунной системы больного, очень часто происходит нагноение пузырей, возникают абсцессы во внутренних органах, что еще в большей степени отягощает состояние больного и могут быть причиной летального исхода.

Круглые черви (нематоды) 

Круглые черви — один из самых многочисленных типов червей. Заболевания, вызываемые круглыми червями, называются нематодозами.

Тело нематод имеет веретеновидную или нитевидную форму, на концах сужается, в поперечном сечении округлое, размеры круглы червей могут быть различные, но чаще не превышает 0,5 метра.

Аскаридоз 

Возбудителем аскаридоза является аскарида, паразитирующая в тонком кишечнике человека. Размер зрелых червей может достигать 40 см.  Основной и единственно возможный механизм заражения человека аскаридозом – фекально-оральный. Немытые овощи или фрукты, вода, предметы обихода, грязные руки – основные факторы передачи. А если вспомнить механических переносчиков яиц – насекомых, то перечень продуктов, на которых могут оказаться яйца аскарид, будет чрезвычайно большим. Клинические проявления аскаридоза зависят от количества паразитов в тонком кишечнике. Чаще всего в кишечнике человека обитает одна особь – тогда заболевание протекает чаще всего бессимптомно.

При наличии нескольких особей в организме у больных возникают признаки интоксикации организма продуктами жизнедеятельности червей. Больные жалуются на головокружение, головную боль, нарушение сна. Появляется чувство тяжести в животе, неустойчивый стул. При паразитировании большого количества аскарид могут появиться симптомы непроходимости кишечника.

Энтеробиоз

Возбудителем энтеробиоза является острицы, которые локализуются в кишечнике, и могут достигать размера до 1 см.   Единственный путь заражение острицами – фекально-оральный. Немытые овощи и фрукты, бытовые предметы, грязные руки – основные факторы передачи. Насекомые тоже могут быть разносчиками яиц остриц на продукты питания.  При паразитировании небольшого количества паразитов возможно бессимптомное течение заболевания, в то время как при наличии большого числа паразитов, наблюдается зуд в области ануса, у больных возможны боли в животе, тошнота, расстройство стула.

При миграции самки остриц могут проникнуть в половые органы с последующим возникновение воспалительного процесса в них.

Трихинеллез 

Возбудителем трихинеллеза является трихинелла, которая локализуется в тонком кишечнике и скелетной мускулатуре хозяина.  Трихинелла – одна из самых маленьких нематод. Размеры паразитов едва достигают 4 мм. Взрослые трихинеллы паразитируют в тонком кишечнике, а в личиночной стадии в поперечно-полосатой мускулатуре, исключение составляет сердечная мышца.   Человек заражается, употребляя зараженных животных — кабанов, свиней, медведей, тюленей. Для заражения достаточно употребить 30-50 г трихинеллезного мяса. Чаще всего человек заражается при употреблении мяса, сала, окорока, бекона, грудинки, а также колбас, изготовленных из туш зараженных животных.

Клинически трихинеллез проявляется общими симптомами недомогания, головной болью, повышением температуры тела до 38-39 °С.

Несколько позже появляется выраженный отек век или всего лица, иногда возникают отеки конечностей. К этим симптомам добавляются боли в мышцах – икроножных, жевательных, поясничных. Постепенно боли в мышцах усиливаются, распространяются на новые группы мышц. Движения больного становятся все более ограниченными, иногда до полного обездвиживания.

Интоксикация организма больного продуктами жизнедеятельности паразита приводит к поражению сердца, легких, головного мозга и могут быть причиной смерти больного.

Профилактика гельминтозов

Чтобы не допустить заражения гельминтами, нужно соблюдать несколько правил, а именно:

• Соблюдать простейшие правила личной гигиены, в том числе мытье рук после улицы, перед едой, после контакта с деньгами и животными.
• Стараться избегать контакта с бродячими животными, а при наличии у вас питомца регулярно посещать ветеринарную клинику. Обязательно проводить курсы дегельминтизации животных с периодичностью, рекомендуемой ветеринаром.
• Тщательно мыть фрукты, овощи, ягоды, даже если они с Вашего приусадебного участка.
• Не пить воду и не мыть посуду и продукты питания водой, в безопасности которой Вы не уверены.
• Употреблять в пищу только продукты, которые прошли необходимую термическую обработку.
• Обеспечить защиту от насекомых на Вашей кухне. Например, засетчивать оконные проемы, накрывать готовые блюда.
• Не есть вяленую или сушеную рыбу домашнего приготовления.
• Не употреблять домашнее соленое сало.

Урок по биологии в 7 классе: «Плоский червь — паразит

Тип урока  — изучение нового материала

На предыдущем уроке обучающиеся изучили свободноживущих плоских червей на примере планарии белой, сформировали знания о строении, образе жизни свободноживущих плоских червей.

Цель:  формирование знаний об особенностях индивидуального развития плоских червей на примере печеночного сосальщика, о способах заражения и мерах профилактики заболеваний, вызванных червями-паразитами класса Сосальщики.

Оборудование: учебник биологии, ПК, мультимедийный проектор, доступ к сети Internet, раздаточный материал, видеофильм «Цикл развития печёночного сосальщика», демонстрационный материал.

Ход урока по биологии в 7 классе .

1.Организационный момент.

– Здравствуйте, ребята! Садитесь! Я очень рада всех вас видеть.

2.Актуализация знаний.

Учитель: Посмотрите на доску, на доске изображён неизвестный для вас организм. Очень необычный. Интересно узнать, что же это за «чудо природы»? Cравните его с представителями  ранее изученных животных. На кого же он похож? (на доске изображены белая планария и пресноводная гидра)

Ответы детей: организм, изображённый на доске очень похож на свободноживущего плоского червя белую планарию. (ответы детей).

Учитель: Действительно, этот организм очень напоминает червя белую планарию, которая относится к типу Плоские черви. Значит и неизвестный вам организм тоже относится к типу плоские черви,   это очень опасный плоский  червь – паразит, класса сосальщиков — печёночный сосальщик. Чем он опасен и как защитить себя от поражения червём мы с вами узнаем на уроке.

3.Изучение нового материала.

3.1. Особенности плоского червя – паразита.         

Учитель: Червь, который изображён на доске относится к типу плоские черви, который включает в себя три класса: класс ресничные черви, класс сосальщики и класс ленточные черви. Класс Сосальщики – это плоские черви, паразитирующие во внутренних органах животных и человека. Класс Сосальщиков включает около 4 тыс. видов. http://files.school-collection.edu.ru/dlrstore/00000794-1000-4ddd-883c-2500475d4eff/39_11.jpg  — нажмите пожалуйста на ссылку №1. Скажите, какие плоские черви изображены на рисунке на вашем экране.

(дети дают ответы: на рисунке изображены кошачья двуустка, печёночный сосальщик и шистозома мансони).  Посмотрите, насколько они разнообразны, как вы думаете: почему?

Ответы детей: Потому что все эти черви обитают в различных органах, различных организмов.

Учитель:   Совершенно верно. Всех этих червей  называют эндопаразитами– это паразиты, развивающиеся  внутри тела хозяина.

Эндопаразитических червей называют гельминтами, а наука которая изучает гельминтов называют гельминтологией. Большую роль в разработке способов борьбы с гельминтами и профилактике гельминтозов сыграл советский академик Константин Иванович Скрябин.

Учитель: Типичным представителем класса сосальщиков является  печёночный сосальщик, это червь длиной до 3 см паразитирующий в печени коров, овец и человека. Паразит разрушает печёночные клетки. Обратитесь к следующей ссылке №2 http://files.school-collection.edu.ru/dlrstore/00000795-1000-4ddd-ab8e-2700475d4eff/39_13.jpg,   на которой изображено строение печёночного сосальщика. Глядя на схему строения печёночного сосальщика, подумайте и ответьте на вопрос: какие органы не встречались вам при изучении других групп животных?

Ответы детей: ротовая и брюшная присоски.

Учитель: Конечно,  мы с вами впервые столкнулись с такими образованиями, как присоски. В своей обычной повседневной жизни вы все встречались с присосками. Они представлены у вас на столе. А для чего же они нужны? (показываю присоску)

Ответы детей: закрепить какой – нибудь предмет к нужной поверхности.

Учитель: попробуйте и прикрепите присоску к парте. Крепко держится? Так какую же функцию выполняют присоски печёночного сосальщика?

Ответы детей: это органы прикрепления, позволяющие червю крепко и надёжно закрепиться на внутренний органах – организма хозяина.

Учитель: Верно,  эти особенные органы прикрепления, свойственные только червям — паразитам.   

3.2 Цикл развития печеночного сосальщика

Учитель: Так как печёночный сосальщик является эндопаразитом, который паразитирует в организме не только овец и коров, но и в организме человека. При заражении печёночным сосальщиком у человека наблюдаются такие симптомы: 

 — боли в животе;

 — головные боли;

 — рвота;

— тошнота;

 — бессонница;

 — повышенная раздражимость.

Мы с вами должны  научиться защищать себя, свой организм от заражения печёночным сосальщиком и знать меры профилактики. А для того, чтобы понять, как защитить себя, мы должны знать о нашем враге всё. И самое главное, что нам необходимо изучить — это циклы развития печёночного сосальщика.Давайте посмотрим очень интересный видеофрагмент о цикле развития печёночного  сосальщика.(Видеофрагмент № 3http://www.youtube.com/watch?feature=player_embedded&v=-JCO6hftY80)

Учитель:Как вы сейчас успели убедиться цикл развития печеночного сосальщика очень сложный и заключает в себе смену хозяев. Обратитесь к ссылке №4 http://files.school-collection.edu.ru/dlrstore/00000796-1000-4ddd-7213-2800475d4eff/39_22.jpg и назовите мне основного и промежуточного хозяина печеночного сосальщика.

Ответы детей: корова и человек – основной хозяин, улитка — промежуточный.

Учитель: Вы правы, часть жизненного цикла печёночного сосальщика связан с существованием в теле основного хозяина —  это организм, в теле которого происходит половое размножение паразита (корова, человек), другая часть в теле промежуточного хозяина -это организм, в теле которого не происходит полового размножения паразита (пресноводная улитка — малый прудовик). Приступим к самостоятельной работе. Для её выполнения вам необходимо пройти по ссылке  №5.http://files.school- collection.edu.ru/dlrstore/7b16e902-0a01-022a-00fe-255805b98853/%5BBIO7_05-16%5D_%5BMA_01%5D.swf и изучить материал ссылки и заполнить таблицу,  представленную у вас на столах «Жизненный цикл печёночного сосальщика»

	Печеночный сосальщик
1. Промежуточный хозяин	Моллюски
2. Окончательный хозяин	Корова, овца, человек
3. Пораженный орган	Печень
4. Пути заражения	Сырая вода, прибрежная растительность

Обсуждение результатов заполнения таблицы.

Динамическая пауза

3.3 Способы заражения и методы защиты от заражения паразитическими червями.

Учитель: Молодцы! Все справились с заданием, теперь вы абсолютно точно сможете мне перечислить пути заражения паразитическим червём — печёночным сосальщиком.

Ответы детей: 1. Сырая вода и вода из водоёмов

Прибрежная растительность

В воде и на прибрежной растительности могут находиться цисты печёночного сосальщика, которые при попадании в организм разрушаются и начинают паразитировать в организме.

Учитель: Да, именно такими способами происходит заражение червём паразитом  — печёночным сосальщиком.

Для того, что бы этого не произошло, мы все должны соблюдать правила защиты. Перечислите эти правила

(Обращаюсь к доске, где перечислены правила защиты от заражения паразитическим червём — печёночным сосальщиком).

— Соблюдение правил личной гигиены. Мойте руки перед едой, после работы с землёй, ухода за животными, посещения туалета.

 — Важное значение имеет очистка питьевой воды. Не пейте сырую воду, особенно из открытых водоемов. 

-Максимально тщательно мойте и по возможности обдавайте кипятком зелень, овощи и фрукты, подаваемые к столу в сыром виде.

4. Закрепление

Учитель:  В качестве закрепления,  я предлагаю вам ответить на несколько вопросов  теста, каждый вопрос предполагает только один верный ответ. Ответы запишите в бланки ответов, которые находятся у вас на столе. Приступайте.

А теперь поменяйтесь бланками ответов с соседом по парте и проведите взаимоконтороль с выставлением оценок. Ответы на доске. Теперь верните работу хозяину и вложите их в тетрадь.

Все справились с заданиями? Молодцы!

Учитель: Возьмите немую схему «Цикл развития печёночного сосальщика», заполните её и ниже перечислите правила защиты от заражения паразитическими червями. Для того, чтобы проверить правильность заполнения схемы, обратитесь к учебнику, стр. 75, рисунок № 55. Все справились с заданием?  Заполненные схемы вложите к себе в тетрадь.

Рефлексия.

Учитель: Буквально несколько дней  назад я была в детской поликлинике со своей дочерью и мне на глаза попалась очень интересная выписка из  медицинской карты: «В городскую больницу поступил ребенок 11 лет с жалобами на боли в животе, с постоянными головными болями, рвотой, тошнотой. Больной страдает бессонницей и повышенной раздражимостью». Как вы думаете, что случилось с пациентом?

Ответы детей: Ребёнок заражён плоским паразитическим червём

Учитель: Можно было бы предотвратить заражение паразитом?

Ответы детей: Конечно, если бы ребёнок соблюдал правила  защиты от заражения паразитическим червём-печёночным сосальщиком.

Учитель: Давайте ещё раз вспомним эти правила.

Ответы детей: Перечисляют правила

 Что же нового вы узнали сегодня на уроке?

6. Домашнее задание

Всем спасибо за отличную работу! Урок окончен!

Особенности морфологии и биологии печоночного сосальщика. — Студопедия

Печеночные сосальщики — это паразитические черви, принадлежащие типу Плоские черви. Существует множество видов печеночных сосальщиков. Обычно в учебной литературе под этим названием описывается вид печеночная двуустка.

Печёночный сосальщик (Fasciola hepatika) – возбудитель фасцилёза. Тело паразита листовидное, передний конец клювообразно оттянут. Длиной 20–30 мм, шириной 8–12 мм. Матка невелика и розеткой располагается позади брюшной присоски. Кзади от матки находятся сильно разветвлённые семенники, яичники, желточник и ветви кишечника. Яйца крупные, желтовато-коричневого цвета.

Окончательные хозяева паразита – крупные травоядные млекопитающие и человек. Промежуточный хозяин – малый прудовик (Lymnea truncatula).

Жизненный цикл печеночного сосальщика сложен. Он включает двух хозяев: окончательного (позвоночное травоядное животное) и промежуточного (моллюск малый прудовик). В позвоночном животном происходит половое размножение сосальщика, именно по-этому такой хозяин считается окончательным. В улитке также происходит размножение, но оно бесполое и протекает на личиночной стадии. Жизненный цикл печеночного сосальщика включает несколько личиночных стадий.

Таким образом, кратко жизненный цикл печеночного сосальщика можно описать схемой:

Червь в позвоночном животном → Яйца → Cвободно-плавающая личинка (мирацидий) → Размножающиеся личинки в моллюске → Cвободно-плавающая личинка (церкария) → Циста → Червь в позвоночном животном.

Особенности морфологии и биологии ланцетовидного сосальщика.

Данный вид сосальщиков принадлежит к плоским червям трематодам. Его размеры сравнительно малы – длина тела не больше 10 мм, а ширина 3 мм. Внешне существо напоминает ланцет, отсюда и название паразита. Взрослый сформированный червь (марита) вооружен двумя присосками – более крупной брюшной и чуть помельче – ротовой. Тело сосальщика заключено в мышечно-мускульный мешок. Мышцы имеют три слоя – внешние кольцевые, внутренние продольные и поперечные. Тело червя плоское, на членики не разделенное. Его внутренние органы представлены пищеварительной, нервной, выделительной и половой системами. Выделительная и нервная – довольно простые. Пищеварительная система включает в себя ротовое отверстие, глотку, пищевод и кишечник, две ветви которого тянутся вдоль тела по бокам и слепо заканчиваются. Непереваренную пищу паразит выводит через ротовое отверстие. Ланцетовидный сосальщик строение половой системы имеет довольно сложное. Она представлена двумя семенниками с семяпроводами, одним круглым, сравнительно небольшим яичником, яйцеводом, оотипом и маткой.

Ланцетовидный сосальщик или ланцетовидная двуустка (лат. Dicrocoelium dendriticum) – паразитический плоский червь из класса трематоды, выбирающий в качестве окончательного хозяина жвачных животных и реже других млекопитающих, в т. ч. человека. Он обитает у окончательного хозяина в желчных протоках, пузыре и иногда в кишечнике. Входит в группу печеночных сосальщиков.

Встречается по всей Европе, Азии, Африке, Северной Америке и Австралии.

Промежуточные хозяева для ланцетовидной двуустки:

Первый – наземные улитки из класса Брюхоногие (Fruticicola fruticum, Cochlicopa lubrica и др.).

Второй (дополнительный) – муравьи рода Формика (бурые лесные, краснощекие, луговые степные прытки и др.). В литературе отмечено, что некоторые муравьи из этого рода не могут стать хозяевами, например, рыжий лесной и черный садовый.

Окончательные хозяева:

Как узнать, что подцепил паразита — Российская газета

При ресурсе организма в 150 лет мы живем в 2-2,5 раза меньше.

Согласно новым исследованиям, наиболее фатально нашу жизнь укорачивает армия разнообразных паразитов — червей, амеб, жуков и грибов.

Где живут людоеды

В течение жизни практически каждый хоть раз переносит паразитарное заболевание. Но при этом к паразитам часто относятся легкомысленно. Подумаешь, глисты. Стыдно, но не смертельно.

Однако паразиты страшнее и коварнее. Они не просто мелкие воришки, которые едят внутри нас нашу пищу. Они едят еще и нас, питась нашей плотью и кровью — настоящие людоеды и вампиры.

Паразиты весьма разнообразны, одних лишь червей изучено около трех сотен видов. И живут они не только в кишечнике. Есть виды паразитов, которые «закупоривают» лимфоузлы, что приводит к развитию так называемой слоновости. Конечности носителя распухают до невероятных размеров. Крохотный чеврячок, не убивая своего носителя, обезображивает его внешность до состояния уродства, и до сих пор медицина не может справиться с запущенными случаями.

Амеба с шипами может поселиться в вашем глазу. Сначала — одна, но скоро обрастает потомством. Паразиты обоснуют целую колонию и разрушат роговицу. Дальше — слепота.

В принципе паразиты могут облюбовать почти любое место в нашем организме. Их названия говорят о местах обитания и одновременно о гастрономических пристрастиях. Например, виды ленточных червей: свиной и бычий цепни. Среди плоских червей встречаются настоящие гурманы: печеночный сосальщик, легочный сосальщик.

Некоторые паразиты поселяются в мозгу. Со всеми вытекающими: от провалов в памяти до психического расстройства и смерти.

Би-би-си сняла фильм про опыты с добровольцами. Один англичанин согласился в буквальном смысле слова вырастить в себе бычьего цепня. Проглотив перед телеобъективом личинку, доброволец смело запил трапезу бутылкой вина и начал регулярно диагностироваться. За 11 недель цепень развился до весьма впечатляющих размеров. Когда лентовидного паразита извлекли из организма исследователя, выяснилось, что в росте он превзошел хозяина: 2,5 метра.

Заметим, бычий цепень вполне может вырасти и до 7-10 метров. Только дай волю: в смысле — хорошо питайся. Правда, и избавляться от такой мерзости сегодня довольно несложно: созданы эффективные таблетки от глистов.

Еще сюжет: дети острова в Полинезии практически на все 100 процентов носители кишечных червей. По мере своего развития паразиты перемещаются из кишечника в легкие, где, окончательно повзрослев, с кашлем попадают обратно в кишечник, где уже живут припеваючи. Ребенок, само собой, наоборот. Врачи раздают детишкам таблетки и небольшое ведерко. Последнее — для червей, которых из истощенного детского организма выходит по 5-7 штук, каждый длиной 10-15 сантиметров. После чего все начинается заново: детишки копаются в грязи — врачи раздают таблетки и ведра…

Совсем фантасмагорический паразит: рыбка в Амазонке, которая обычно сосет кровь более крупных рыб, определяя жертву по мочевине. Но если человек беспечно справляет нужду в воде, то она вгрызается в… Ну, сами понимаете. Вообще-то все это, похоже, страшилки из серии баек у костра. Но операторы Би-би-си не поленились отыскать жертву, у которой хирурги вырезали из того самого места бесстыжую рыбку. Паразит успел обустроиться в пенисе, причиняя хозяину адскую боль.

Смотреть такое кино рекомендуется не каждому. Зрелище не для слабонервных.

Спорно

Современная наука гласит, что паразитизм — это не мирное сосуществование генетически разнородных организмов. Проще говоря, паразит использует хозяина как источник питания и среды обитания.

Но так было раньше. Сегодня ряд ученых пришли к выводу, что паразиты XXI века не только лакомятся хозяевами, но и потихоньку учатся ими манипулировать. Самый простой пример: некоторым видам червей для продолжения рода нужно на какое-то время покинуть человека и оказаться в воде. Черви вызывают язвы на коже, человек испытывает сильное жжение, бежит к ближайшему водоему, промывает раны. А позже, в том же самом водоеме, снова заражается потомством паразитов.

Правда, этот метод сработает в деревне Африки или Юго-Восточной Азии, но едва ли — в развитой стране. А тем более в городе.

Для жителей мегаполиса формы манипулирования изощреннее. Самые распространенные человеческие паразиты, это существа под названием «токсоплазма». Раньше их считали безобидными. Результаты исследований, проведенных в Англии и Чехии, говорят о том, что паразиты взаимодействуют с химическими веществами человеческого мозга. И чуть ли не имеют возможность управлять мозгом.

Пока даже самые радикально настроенные ученые не рискуют утверждать, что в этом есть какой-то коварный подтекст. Ведь, убивая хозяина, паразит либо погибнет, либо будет вынужден искать новое пристанище и «столовую». И зачем им это надо?

Тем не менее наблюдение за инфицированными токсоплазмой добровольцами показало, что у них замедленная реакция и они подозрительно часто (чаще неинфицированных) совершают безрассудные поступки. Что как минимум может стать причиной травмы, несчастного случая, ДТП.

Также существует теория о том, что паразиты способны перепрограммировать наш организм на более короткий жизненный цикл.

Что делать?

Прежде всего — соблюдайте гигиену. Мойте руки, не ешьте из грязной посуды, по которой ползали мухи.

Следите за качеством еды и питья. Паразиты часто попадают в организм человека с грязной водой и пищей (пресловутый бычий цепень легко подхватить с куском недостаточно прожаренного мяса).

Чаще убирайте и проветривайте дом. Личинки и яйца паразитов могут попасть в квартиру на шерсти домашних животных, на вашей обуви.

В летний период берегите себя в отпусках, особенно — путешествуя по экзотическим странах.

Внимание

Симптомы и внешние признаки поражения внутренними паразитами:

кожа грубая, пористая, склонная к целлюлиту, образованию прыщей, угрей, язвочек;

хроническая усталость без видимых причин, депрессия, нервозность, нарушение сна;

повышенная чувствительность к переменам погоды. Вегетососудистая дистония. Гипотония;

головные боли;

затяжные простуды и бронхо-легочные заболевания;

нарушения веса и обмена веществ. Регулярные приступы голода или потери аппетита;

боли в мышцах и суставах;

тошнота, нарушения стула, метеоризм.

10 | ЮУГМУ, Челябинск

ТЕМА: ТИП ПЛОСКИЕ ЧЕРВИ (PLATHELMINTHES),

КЛАСС СОСАЛЬЩИКИ (TREMATODA) – II ЧАСТЬ

 Цели занятия:

1. Провести сравнительный анализ морфологии и циклов развития трематод с двумя промежуточными хозяевами – кошачьего, китайского и легочного сосальщиков.
2. Изучить диагностику и профилактику трематодозов, вызываемых кошачьим, китайским и легочным сосальщиками.

 Базисные знания:

1. Из курса биологии средней школы вы должны знать положение типа Плоские черви, класса Сосальщики в системе животного мира, основные ароморфозы типа и черты приспособленности к паразитизму у трематод.

 Учебная карта занятия

 А) Вопросы для подготовки к занятию.

• Сравнительная характеристика строения кошачьего и китайского сосальщиков.
• Особенности эпидемиологии и жизненных циклов кошачьего и китайского сосальщиков.
• Диагностика и профилактика описторхоза и клонорхоза.
• Строение и жизненный цикл легочного сосальщика.
• Диагностика и профилактика парагонимоза.

 Б)  Задания для учебно-исследовательской работы обучающихся.

Задание 1. Изучение микропрепаратов.

 

Препарат 1. Тотальный препарат Opisthorchis felineus.

На малом увеличении микроскопа рассмотрите тотальный препарат кошачьего сосальщика:

1. Обратите внимание на то, что тело сосальщика постепенно расширяется от узкого переднего конца к округлому заднему. Размеры тела около 10 мм.
2. Найдите каналы кишечника, расположенные параллельно боковым сторонам тела и заканчивающиеся слепо ближе к заднему концу тела.
3. Рассмотрите органы половой системы сосальщика, которые имеют следующее расположение:

—       матка – длинная, разветвленная и занимает переднюю и среднюю части тела;

—       яичник – округлой формы, расположен позади матки;

—       семяприемник – бобовидный, лежит рядом с яичником;

—       семенники – имеют характерную слаболопастную форму (передний – 4 лопасти, задний – 5 лопастей). Локализуются семенники на заднем конце тела, наискось один позади другого;

—       желточники – расположены латерально от ветвей кишечника, на уровне матки.

1. Между семенниками найдите широкий изогнутый в виде буквы S конечный отдел выделительного канала.

 

1. Зарисуйте препарат. На рисунке должны быть обозначены:

1) ротовая присоска;

2) брюшная присоска;

3) глотка;                                                           

4) ветви кишечника;

5) слепые концы ветвей кишечника;

6) матка;

7) желточники;

8) яичник;

9) семяприемник;

10) лопастные семенники;

11) S-образный выделительный канал.

1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) 10) 11) Рисунок 5 Тотальный препарат кошачьего сосальщика (Opisthorchis felineus)

 

Препарат 2. Тотальный препарат Clonorchis sinensis.

На малом увеличении микроскопа рассмотрите тотальный препарат китайского сосальщика:

1. Обратите внимание на то, что тело китайского сосальщика, как и кошачьего, постепенно расширяется от узкого переднего конца к округлому заднему. Отличительным признаком является более вытянутый, чем у кошачьего сосальщика, передний конец тела. Размеры тела гельминта 10–15 мм.
2. Найдите каналы кишечника, расположенные параллельно боковым сторонам тела и заканчивающиеся слепо ближе к заднему концу тела.
3. Рассмотрите органы половой системы сосальщика, которые имеют сходное с кошачьим сосальщиком строение и расположение:

—       матка – длинная, разветвленная и занимает переднюю и среднюю части тела;

—       яичник – округлой формы, расположен позади матки;

—       семяприемник – округлый, лежит рядом с яичником;

—       семенники – имеют характерную розетковидную разветвленную форму, что является отличительным признаком китайского сосальщика. Локализуются семенники на заднем конце тела один позади другого;

—       желточники – расположены латерально от ветвей кишечника, на уровне матки.

1. Зарисуйте препарат. На рисунке должны быть обозначены:

1) ротовая присоска;                                               6) матка;

2) брюшная присоска;                                             7) желточники;

3) глотка;                                                                   8) яичник;

4) ветви кишечника;                                               9) семяприемник;

5) слепые концы ветвей кишечника;                10) разветвленные семенники.

 

1) 2) 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) 10)   Рисунок 6 Тотальный препарат китайского сосальщика (Clonorchis sinensis)

 

Задание 2.   Составление схем жизненных циклов Opisthorchis felineus и Paragonimus westermani.

 

Изучив биологию представителей класса Trematoda – Opisthorchis felineus и Paragonimus westermani, оформите схемы жизненных циклов этих гельминтов в виде таблиц.

Таблица 4 Схема жизненного цикла Opisthorchis felineus

Окончательный хозяин (локализация паразита, стадии развития)	Водная среда	I промежуточный хозяин (стадии развития в ПХ)	II промежуточный хозяин (стадии развития в ПХ)

 

Таблица 5 Схема жизненного цикла Paragonimus westermani

Окончательный хозяин (локализация паразита, стадии развития)	Водная среда	I промежуточный хозяин (стадии развития в ПХ)	II промежуточный хозяин (стадии развития в ПХ)

Задание 3.   Решение ситуационных задач по медицинской гельминтологии (составлено на основе: Сборник ситуационных задач по генетике и медицинской паразитологии / под ред. Г. В. Хомулло. – М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2007. – 144 с).

 

Используя полученные при подготовке к занятию знания, решите следующие ситуационные задачи самостоятельно.

 

Задача 3.1.

В больницу одного из городов Западной Сибири поступили трое больных с жалобами на боли в области печени, слабость, недомогание. При опросе установлено, что больной А. живет в сельской местности на берегу реки, регулярно употребляет в пищу речную рыбу, а больные М. и В. проживают в городе, питаются разнообразно, но речную рыбу едят редко.

1)   Кого из этих больных необходимо обследовать на гельминтоз?

2)   Наличие какого гельминтоза у него можно предположить?

3)   Могут ли от больного заразиться члены его семьи?

4)   Какие лабораторные исследования необходимо провести для установления диагноза?

5)   Перечислите стадии жизненного цикла гельминта и меры профилактики этого заболевания.

 

 

Задача 3.2.

Вы едете отдыхать на турбазу на Волге, будете рыбачить и есть много рыбных блюд.

1)   Какие профилактические меры необходимо соблюдать, чтобы не заразиться гельминтозами?

2)   Какие природно-очаговые гельминтозы встречаются в бассейне реки Волги?

3)   Перечислите стадии жизненного цикла этих гельминтов.

4)   Укажите стадию, инвазионную для человека.

5)   Опишите особенности строения половозрелой стадии этих гельминтов.

 

Задача 3. 3.

Мужчина 42 лет, по профессии бухгалтер, больной описторхозом, переехал из Сибири на постоянное место жительства в Москву.

1)   Представляет ли этот человек опасность для окружающих как источник инвазии?

2)   Напишите систематическое положение возбудителя на латыни.

3)   Перечислите стадии жизненного цикла паразита и меры профилактики заболевания.

 

 

Задача 3.4.

В приюте для бродячих животных производился ветеринарный контроль содержания животных. При обследовании кошек в их фекалиях были найдены яйца кошачьего сосальщика.

1)   Являются ли больные животные источником опасности гельминтоза для работников приюта? Почему?

2)   Напишите инвазионную стадию для человека и пути заражения данным гельминтом.

 

Задача 3.5.

В больницу поступил больной с подозрением на туберкулез. Мужчина заядлый рыбак. В течение последнего месяца занимался ловлей раков. При рентгенологическом обследовании выявлены очаги инфильтрации и кистозные полости в ткани легких. Микроскопическое исследование мокроты и фекалий выявило наличие желтых крупных яиц с крышечкой на одном из полюсов.

1)   Каким гельминтозом заражен пациент?

2)   Напишите систематическое положение данного паразита.

3)   Каковы пути заражения человека данным гельминтом?

4)   Где локализуется марита паразита, и как она туда попадает?

5)   Почему яйца гельминта обнаруживаются и в мокроте, и в фекалиях?

 

 

 

Г) Вопросы по теме для самостоятельного изучения.

• Редкие гельминты человека: фасциолопсис, эуритрема, ланцетовидный сосальщик. Систематическое положение, морфология, цикл развития, пути заражения, обоснование методов лабораторной диагностики и мер профилактики.

 

Д) Практические навыки, которыми должен овладеть обучающийся по теме занятия.

1. Диагностика тотальных микропрепаратов кошачьего и китайского сосальщиков.
2. Решение ситуационных задач по медицинской гельминтологии.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Подпись преподавателя: _______________________________________________________

Происхождение сосальщиков / Зоология для учителя

Те признаки, которые отличают сосальщиков от ресничных червей (кутикула, более упрощённое строение нервной системы при отсутствии особых органов чувств, чередование поколений), связаны с их паразитическим образом жизни, основной же тип строения у них общий. Отсюда можно заключить, что свободноживущие ресничные черви — это более древняя по своему происхождению группа и что от каких-то древнейших ресничных червей произошли и их современные формы, вроде молочной планарии и класса сосальщиков.

Припомним, что в то короткое время, когда вышедшая из яйца сосальщика личинка — мирацидий — ещё не попала в тело улитки, она плавает при помощи ресничек — ещё одно свидетельство в пользу происхождения сосальщиков от ресничных червей.

Конечно, этот исторический процесс не следует представлять себе в форме внезапного превращения какой-то турбеллярии во внутреннего паразита. Существуют и теперь сосальщики, имеющие больше сходства с ресничными червями и живущие на поверхности тела раков и моллюсков; они питаются здесь различными мелкими организмами и только изредка пользуются соками своего «хозяина», если на его теле случайно окажется ранка.

Есть затем очень много сосальщиков, которые не только сидят на поверхности тела своего «хозяина», но уже постоянно питаются его соками; таковы сосальщики, живущие наружными паразитами на жабрах рыб. Есть, наконец, сосальщик, который поселяется в виде наружного паразита на жабрах головастика, а затем, когда жабры зарастают и головастик постепенно превращается в лягушку, этот сосальщик — лягушачья многоустка — оказывается уже внутренним паразитом лягушки.

Он поселяется в её мочевом пузыре, а весной, когда наступает пора размножения, высовывается оттуда через отверстие клоаки и откладывает в воду оплодотворённые яйца. Выходящие из них личинки прикрепляются к жабрам головастиков и затем повторяют путь развития своей матери; таким образом, чередования различающихся между собой поколений здесь ещё нет.

Конечно, все эти современные нам наружные паразиты не являются предками печёночного сосальщика или других подобных ему внутренних паразитов, но они помогут нам, хотя бы в общих чертах, представить себе, каким путём на протяжении многих миллионов лет могли выработаться те приспособления к паразитизму, которые так ярко выражены у печёночного сосальщика.

Сопоставление сосальщиков с ресничными червями должно также рассеять то довольно распространённое неправильное представление, по которому черты примитивности в их строении (отсутствие вторичной полости тела и кровеносной системы), резко отличающее их от высших червей из типа кольчатых, ошибочно понимаются как результат «упрощения» организации в связи с паразитическим образом жизни.

В действительности в этих признаках выражается не «упрощение» организации, а её изначальная простота, свойственная всем плоским червям, в том числе и свободноживущим турбелляриям. Все плоские черви в процессе своего исторического развития так и «не доросли» до того уровня, на котором у животных других групп появляется вторичная полость тела и органы кровообращения.

А для паразитического существования вполне достаточна та ступень организации, которой достигли плоские черви, и недаром именно среди них встречается так много гельминтов.

CDC — Fasciola — Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Что такое фасциолез?

Фасциолез — инфекционное заболевание, вызываемое паразитами Fasciola , которые представляют собой плоских червей, называемых печеночными сосальщиками. Взрослые (зрелые) двуустки обнаруживаются в желчных протоках и печени инфицированных людей и животных, таких как овцы и крупный рогатый скот. В целом фасциолез чаще встречается у домашнего скота и других животных, чем у людей.

Два вида (типов) Fasciola заражают людей.Основным видом является Fasciola hepatica , который также известен как «обыкновенная печеночная двуустка» и «двуустка из овечьей печени». Родственный вид, Fasciola gigantica , также может инфицировать людей.

В каких частях света встречается фасциолез?

Фасциолез встречается более чем в 50 странах, особенно там, где разводят овец или крупный рогатый скот. Fasciola hepatica встречается на всех континентах, кроме Антарктиды. Fasciola gigantica была обнаружена в некоторых тропических регионах.За исключением некоторых регионов Западной Европы, человеческий фасциолез был зарегистрирован в основном в развивающихся странах.

Как люди заражаются

Fasciola ?

Люди заражаются при случайном проглатывании (проглатывании) паразита. В основном это происходит при употреблении в пищу сырого кресс-салата или других загрязненных пресноводных растений. Люди также могут заразиться, глотая зараженную воду, например, выпивая ее или употребляя в пищу овощи, которые были промыты или орошены зараженной водой.

Может ли

Fasciola передаваться напрямую от одного человека (или животного) к другому?

№ Fasciola не может передаваться напрямую от одного человека к другому. Яйца, выделенные со стулом инфицированных людей (и животных), должны развиваться (созревать) у определенных видов пресноводных улиток при благоприятных условиях окружающей среды, чтобы иметь возможность заразить кого-то еще.

При необычных обстоятельствах люди заражаются, употребляя в пищу недоваренную печень овцы или козла, содержащую незрелые формы паразита.

Могут ли люди заразиться

Fasciola в Соединенных Штатах?

Да. Это возможно, но в опубликованных статьях было сообщено о нескольких случаях. Некоторые случаи были зарегистрированы на Гавайях, в Калифорнии и Флориде.

Тем не менее, большинство зарегистрированных случаев в Соединенных Штатах было у людей, таких как иммигранты, которые были инфицированы в странах, где, как известно, встречается фасциолез.

Каковы признаки и симптомы инфекции

Fasciola и когда они появляются?

Некоторые инфицированные люди никогда не болеют.

Некоторые люди заболевают на ранней стадии инфекции, когда незрелые сосальщики проходят (мигрируют) из кишечника через брюшную полость и печень. Симптомы острой (миграционной) фазы могут проявиться через 4-7 дней после заражения и могут длиться несколько недель или месяцев.

Некоторых людей тошнит во время хронической фазы инфекции, когда взрослые двуустки находятся в желчных протоках (системе протоков печени). Симптомы, если таковые имеются, связанные с этой фазой, могут проявиться через несколько месяцев или лет после воздействия.Например, симптомы могут возникать в результате воспаления и закупорки желчных протоков.

Во время обеих фаз инфекции клинические признаки могут включать лихорадку, недомогание, боль в животе, эозинофилию, гепатомегалию (увеличение печени) и отклонения в тестах печени.

Что делать людям, если они думают, что могут быть инфицированы

Fasciola ?

Обратитесь к своему врачу.

Как диагностируется инфекция

Fasciola ?

Инфекция обычно диагностируется при исследовании образцов кала (кала) под микроскопом.Диагноз подтверждается, если обнаружено яиц фасциолы . Чтобы найти паразита, возможно, потребуется исследовать более одного образца. Определенные типы анализов крови также могут быть полезны для диагностики инфекции Fasciola .

Можно ли лечить фасциолез?

Да. Фасциолез — заболевание, которое поддается лечению. Триклабендазол — препарат выбора. Его принимают внутрь, обычно в виде одной или двух доз. Большинство людей хорошо поддаются лечению.

Как можно предотвратить заражение

Fasciola ?

Люди могут защитить себя, не употребляя в пищу сырого кресс-салата и других водных растений, особенно из эндемичных пастбищ.Как всегда, путешественникам в районы с плохой санитарией следует избегать еды и воды, которые могут быть заражены. Вакцины для защиты людей от Fasciola не существует.

Вернуться к началу

---

Эта информация не предназначена для использования для самодиагностики или вместо консультации с врачом. Если у вас есть какие-либо вопросы о паразитах, описанных выше, или вы думаете, что у вас паразитарная инфекция, проконсультируйтесь с врачом.

Печеночные двуустки: болезнь, которой пренебрегают

Korean J Radiol. 2011 май-июнь; 12 (3): 269–279.

, MD

Джэ Хун Лим

Отделение радиологии и Центр визуализации, Медицинский центр Самсунг, Медицинский факультет Университета Сунгюнкван, Сеул 135-710, Корея.

Отделение радиологии и Центр визуализации, Медицинский центр Самсунг, Медицинский факультет Университета Сунгюнкван, Сеул 135-710, Корея.

Автор, ответственный за переписку.Автор, ответственный за переписку: Джэ Хун Лим, доктор медицинских наук, отделение радиологии, Медицинский центр Самсунг, Медицинский факультет Университета Сунгюнкван, 50 Ilwon-dong, Gangnam-gu, Seoul 135-710, Korea. Тел .: (822) 3410-2501, Факс: (822) 3410-2559, rk.oc.gnusmas.cms@milhj

Получено 30 ноября 2010 г .; Принято 22 декабря 2010 г.

Copyright © 2011 Корейское общество радиологов Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями некоммерческой лицензии Creative Commons Attribution (http://creativecommons.org/licenses/by-nc/3.0), который разрешает неограниченное некоммерческое использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии правильного цитирования оригинальной работы. Эта статья цитируется в других статьях PMC.

Abstract

Болезнь печеночных двуусток — хроническое паразитарное воспалительное заболевание желчных протоков. Заражение происходит при употреблении в пищу пресноводной сырой рыбы, зараженной двуусткой. Наиболее известными видами, вызывающими инфицирование человека, являются Clonorchis sinensis , Opisthorchis viverrini и Opisthorchis felineus .Взрослые двуустки поселяются в небольших внутрипеченочных желчных протоках и живут там 20-30 лет. Долгоживущие сосальщики вызывают длительное хроническое воспаление желчных протоков, вызывающее гиперплазию эпителия, перидуктальный фиброз и расширение желчных протоков. Подавляющее большинство пациентов протекает бессимптомно, но пациенты с тяжелой инфекцией страдают от усталости и неспецифических жалоб со стороны брюшной полости. Осложнениями являются камнеобразование, рецидивирующий пиогенный холангит и холангиокарцинома.Примерно 35 миллионов человек инфицированы печеночными двуустками во всем мире, и исключительно высокая заболеваемость холангиокарциномой в некоторых эндемичных районах тесно связана с высокой распространенностью инфекции печеночной двуустки. Принимая во внимание влияние этого пищевого недуга на общественное здоровье и возможные серьезные клинические последствия, не следует забывать или игнорировать инфекцию, вызванную двуусткой печеночной двуустки.

Ключевые слова: Печеночные двуустки, клонорхоз, описторхоз, холангиокарцинома, паразиты пищевого происхождения, холангиокариногенез

ВВЕДЕНИЕ

Общий термин «двуустка» относится к плоской рыбе, например, к морским скатам или пиявкам.Подобно пиявкам, печеночные двуустки представляют собой плоских гельминтов или платигельминтов из класса трематод и находятся в желчных протоках человека (). Заражение происходит при употреблении в пищу пресноводной сырой рыбы, зараженной двуусткой. Это одно из самых серьезных заболеваний пищевого происхождения. Во всем мире, особенно в Юго-Восточной Азии, Китае, Маньчжурии, бывшем СССР и северной Сибири, инфицировано более 35 миллионов человек, в том числе 15 миллионов китайцев (1). Эпидемиология инфекций определяется пищевыми и экологическими факторами, и на нее сильно влияют бедность и загрязнение в некоторых районах, а также традиции приема пищи в других регионах.

Взрослый Clonorchis sinensis внутри внутрипеченочного желчного протока.

Эндоскопия выявляет плоского червя, похожего на «луча» или «пиявку», движущегося в просвете, и у него есть беловато-желтая брюшная присоска на сужающейся головной части червя. Обратите внимание на красноватую внутреннюю поверхность желчного протока на заднем плане как след кровососания (любезно предоставлено Донг Ван Сео, доктором медицины, Медицинский центр Асан, Сеул, Корея).

Болезнь, как правило, находится в спящем состоянии, и инфицированные люди протекают бессимптомно, за исключением пациентов с очень тяжелыми инфекциями.Однако долгоживущие сосальщики вызывают хроническое воспаление желчных протоков, приводящее к гнойному холангиту, образованию камня желчных протоков и развитию холангиокарциномы.

В этой статье мы рассматриваем паразитологию, эпидемиологию, клинические данные и осложнения инфекции, вызванной двуусткой печеночной двуусткой, и, в частности, патогенез холангиокарциномы, связанной с печеночными двуустками.

Клонорхоз и описторхоз: обзор паразитологов

Клонорхоз и описторхоз — это трематодозы, вызываемые хронической инфекцией печеночных сосальщиков человека в желчном дереве.Три вида сосальщиков: Clonorchis sinensis , Opisthorchis viverrini и Opisthorchis felineus — это близкородственные трематоды, которые имеют схожие жизненные циклы и вызывают одинаковую патофизиологию желчевыводящих путей. Сосальщики различаются по своему географическому распространению и морфологии.

Взрослая двуустка Clonorchis sinensis — плоский, дряблый червь, похожий на ивовый лист, который живет в желчном дереве (). Размер паразита колеблется от 8.Длина от 0 до 15,0 мм, ширина от 1,5 до 4,0 мм и толщина 1,0 мм (2). Люди заражаются при употреблении в пищу сырой пресноводной рыбы, зараженной метацеркариями. Личинки выходят из желудка, мигрируют в ампулу Фатера, поднимаются в желчные протоки и живут там 20-30 лет. Обычно они располагаются в средних или малых внутрипеченочных желчных протоках, но они также могут жить во внепеченочных протоках, желчном пузыре и периферических протоках ветвей поджелудочной железы. Внутрипротоковые сосальщики вызывают механическую обструкцию, воспаление, эпителиальную аденоматозную гиперплазию и перидуктальный фиброз (2-5) ().Одна взрослая двуустка откладывает 2000-4000 яиц каждый день, и яйца выводятся через желчные протоки и кал (2). Цикл рециркулирует за счет поедания сырой пресноводной рыбы.

Микрофотография желчного протока кролика, экспериментально зараженного C. sinensis , на котором виден взрослая двуустка в желчном протоке. Обратите внимание на обширную эпителиальную гиперплазию слизистой оболочки вокруг двуустки и перидуктальный фиброз (стрелки) (окрашивание гематоксилином и эозином, × 40).

Взрослая двуустка Opisthorchis очень похожа на C.sinensis по морфологии. По сравнению с C. sinensis , O. viverrini и O. felineus немного меньше, примерно вдвое меньше, и их семенники менее разветвлены (6). Поскольку эндемичные районы Opisthorchis отличаются от Clonorchis , первый и второй промежуточные хозяева немного отличаются. Однако патофизиология, клинические проявления и результаты визуализации O. viverrini и O.felineus такие же, как и у C. sinensis (7-9).

Клинические симптомы зависят от степени инфицирования и наличия осложнений. У подавляющего большинства пациентов симптомы отсутствуют. У пациентов с тяжелой инфекцией клинические признаки и симптомы включают усталость (), гепатомегалию и неспецифические абдоминальные жалобы, такие как анорексия, тошнота, рвота, дискомфорт в животе и расстройство желудка (2, 8-10). Желтуха возникает из-за механической непроходимости, вызванной множеством сосальщиков желчных протоков у пациентов с тяжелой инфекцией, или из-за непроходимости желчных протоков, вызванной камнями, холангитом или холангиокарциномой как поздним осложнением хронической инфекции.Воздействие на общественное здоровье и экономическое воздействие значительны с точки зрения заболеваемости, потери производительности и отсутствия на работе сильно инфицированных людей (1).

Мужчина 70 лет, больной клонорхозом, обратился с жалобами на усталость.

Ранее он поступал в стационар 10 лет назад по поводу желтухи, у него был диагностирован клонорхоз, и он лечился празиквантелом. Через пять лет ему сделали холецистэктомию по поводу камней желчного пузыря и холецистита. С тех пор он страдает общей слабостью и утомлением.Он часто ел сырую пресноводную рыбу более 12 лет, потому что считал, что сырая рыба полезна для его здоровья. КТ показывает умеренное расширение мелких внутрипеченочных желчных протоков до периферии печени без расширения крупных желчных протоков, что характерно для клонорхоза.

Географическое распространение печеночной двуустки

Географическое распространение печеночной двуустки в основном находится в Азии и Восточной Европе. Эндемичные районы Clonorchis sinensis включают восточную часть России и Маньчжурию, Южную Корею, материковый Китай (за исключением северо-запада), Тайвань и северный Вьетнам (1-3), тогда как эндемичные районы Opisthorchis viverrini включают Лаос и северо-восток Таиланда (1 -4).Эндемичные районы, в которых обитает Opisthorchis felineus , включают Восточную Европу и бывший СССР.Лица, живущие вдоль рек, подвержены заражению сосальщиками, потому что они имеют привычку есть сырую пресноводную рыбу. В южном Китае, восточной Маньчжурии и северном Таиланде миллионы людей страдают от болезни печени, а в некоторых эндемичных районах инфицированы 30-75% жителей (1-4). В странах Северной Америки, где проживает много азиатских иммигрантов, есть люди, инфицированные C.sinensis и O. viverrini . По оценкам, во всем мире инфицировано около 35 миллионов человек (1-3).

В Китае есть два основных эндемичных района, а именно южный Китай и Маньчжурия. В зависимости от эндемичных районов уровень распространенности колеблется от 10% до 85%, а средний уровень распространенности на юге Китая составляет 18% (11). В районах Гуандун и Гуанси инфицировано около 8,5 миллионов человек, а в Маньчжурии — еще несколько миллионов человек (11, 12).

В северном Таиланде и низменном Лаосе существует давняя традиция употребления в пищу сырой пресноводной рыбы и соленой рыбы. Карповые, пресноводные рыбы, являются важным источником белка в этих регионах (1). Сообщается, что средний уровень распространенности описторхоза в северном Таиланде составляет 22%, и 5 миллионов из 19 миллионов человек в этом регионе инфицированы (13). Уровень инфицирования увеличивается среди людей, живущих в эндемичных районах, и колеблется от 60 до 80% в зависимости от сообществ (14).В общине в Кхонкэне общая распространенность инфекции O. viverrini составляет 94% и достигает 100% среди людей старше 10 лет (15). Традиция употребления сырых или недоваренных рыбных продуктов является причиной такой высокой распространенности (14).

Уровень распространенности инфекции C. sinensis в Южной Корее составляет 3%; он составляет 2% в городской местности и 5% в сельской местности (16). В некоторых регионах вдоль некоторых рек показатель распространенности составляет около 25-30%. В контролируемом исследовании в больнице, основанном на радиологическом исследовании и анамнезе употребления в пищу сырой пресноводной рыбы, около 30% госпитализированных взрослых (31–79 лет) имели доказательства клонорхоза (17).Такой высокий уровень распространенности объясняется тем, что пациенты, включенные в исследование, были госпитализированы, пожилые пациенты, включая длительно продолжающуюся инфекцию, а также излеченную инфекцию.

Доброкачественные осложнения при болезни печени

Образование камней в желчных протоках

Застой желчи из-за механической непроходимости, вызванной гиперплазией эпителия, а обильный муцин, вызванный гиперплазией бокаловидных клеток, делает желчь идеальной для образования камней. Наличие червей и яйцеклеток играет роль очага образования камней (2).Бактериальная деконъюгация билирубин-глюкуронида с образованием нерастворимого билирубина во время приступов холангита может ускорить образование билирубинового камня (18). Нередко в желчных камнях обнаруживают яиц C. sinensis (19) (). В клиническом исследовании, основанном на взятии проб желчи, частота положительных результатов на яйца C. sinensis составила 26% у пациентов с камнями желчного пузыря и желчных протоков (20). В другом исследовании случай-контроль, проведенном в больницах в Корее, радиологические доказательства инфекции C. sinensis были достоверно связаны с развитием внутрипеченочных камней (21) ().

Микрофотография яиц C. sinensis (стрелки) в кальций-билирубинатном камне (окрашивание гематоксилином и эозином, × 400). (Перепечатано из AJR Am J Roentgenol 1991; 157: 1-8)

Мужчина 63 лет с клонорхозом и камнями внутрипеченочных желчных протоков.

A. МР-холангиограмма показывает сильную дилатацию задней нижней сегментарной ветви правой доли печени, заполненную множественными камнями. Определенной внутрипротоковой массы нет. Обратите внимание на легкое расширение других сегментарных желчных протоков. Б-Д. Микрофотографии показывают несколько взрослых C. sinensis ( B ), камень желчных протоков (стрелка на C ) и желчная интраэпителиальная неоплазия низкой степени ( D ) ( B-D ; окрашивание гематоксилином и эозином, × 200). Обратите внимание на микропапиллярный рост атипичного билиарного эпителия (стрелки на D ). Билиарная интраэпителиальная неоплазия — это микроскопическая структура, которая не видна ни макроскопически, ни на рентгенологических изображениях.

Рецидивирующий пиогенный холангит

Рецидивирующий пиогенный холангит является наиболее частым осложнением инфекции печеночной двуустки.Острый гнойный холангит может быть вызван закупоркой внепеченочных желчных протоков массами мертвых червей, яйцеклеток и муцина, что, в свою очередь, приводит к восходящему холангиту (2, 22). Когда отток желчи затруднен наличием сосальщиков как таковых, их яйцеклеток, экскрементов сосальщиков и муцина, обычно следует восходящая бактериальная инфекция. Бактерия Escherichia coli составляет у большинства пациентов (22). При повторной гнойной инфекции желчный проток заполняется гноем, и печеночные двуустки погибают из-за неблагоприятной среды обитания, а мертвые двуустки выбрасываются через ампулу Фатера (2).Частота положительных результатов на яйца значительно снижена у пациентов с гнойным холангитом по сравнению с таковой у неинфицированных пациентов в той же когорте (22).

Болезнь печени и холангиокарцинома

Заболеваемость холангиокарциномой

Гепатоцеллюлярная карцинома и холангиокарцинома — две наиболее распространенные первичные злокачественные опухоли, возникающие в гепатобилиарной системе. В то время как гепатоцеллюлярная карцинома широко известна во всем мире, холангиокарциноме уделяется гораздо меньше внимания, вероятно, потому, что она гораздо реже встречается в западных странах.Холангиокарцинома относительно редко встречается в западных странах: заболеваемость составляет 0,2-0,7 на 100 000 человек (23). С другой стороны, заболеваемость холангиокарциномой в азиатских странах намного выше. Заболеваемость холангиокарциномой в Японии и Сингапуре составляет 2,8 и 1,0 на 100 000 человек соответственно, а заболеваемость составляет 7,4 в Корее (24) и 84,6 в северном Таиланде. Исключительно высокая заболеваемость холангиокарциномой в Таиланде и Корее тесно связана с высокой распространенностью описторхоза и клонорхоза.

Ассоциация инфекции печеночного двуустки и холангиокарциномы

Доказательства связи между инфекцией двуустки печени и злокачественными новообразованиями желчных протоков включают клинические исследования случай-контроль и популяционные исследования, которые коррелировали заболеваемость раком желчных протоков с распространенностью печени. трематоды в различных географических регионах.

В серии клинических случаев в Таиланде необычно высокая частота холангиокарциномы наблюдалась при вскрытии и материалах биопсии, взятых у пациентов с O.viverrini инфекция. Соотношение между гепатоцеллюлярной карциномой и холангиокарциномой без описторхоза составляло 8: 1, тогда как соотношение было обратным для пациентов с инфекцией двуустки (25).

Было проведено несколько перекрестных исследований заболеваемости холангиокарциномой у пациентов с инфекцией O. viverrini в Таиланде (26-32). В популяционном исследовании, проведенном в эндемичном районе северного Таиланда, стандартизованные по возрасту показатели заболеваемости холангиокарциномой в 1988 году составили 89.2 и 35,5 на 100 000 мужчин и женщин соответственно, и это были самые высокие показатели в мире (26). В другом исследовании, основанном на результатах ультразвукового исследования в сельской местности в Кхон Каене, у 4% (15 из 1807 жителей) бессимптомных пациентов с холангиокарциномой (29) (). В другом проспективном исследовании случай-контроль у семи из 551 пациента с инфекцией O. viverrini была холангиокарцинома (31).

Холангиокарцинома, случайно обнаруженная у больного описторхозом.

Поперечная сонограмма мужчины среднего возраста, включенного в сонографическое исследование в деревне недалеко от Вьентьяна, Лаос, показывает массу 3,0 см (стрелки), связанную с расширением желчных протоков, периферическими по отношению к массе (наконечники стрелок). КТ-изображение того же пациента показало образование, которое соответствовало холангиокарциноме (не показано).

В Южной Корее был отчет, свидетельствующий о шестикратном увеличении заболеваемости холангиокарциномой в районе Пусана (в южной части Кореи), где распространенность C.sinensis значительно выше, чем в других областях (33). Совсем недавно исследование случай-контроль в том же районе показало, что выявление C. sinensis в кале было связано с холангиокарциномой с относительным риском 2,7 (34).

В другом контрольном исследовании на базе больниц в Корее было доказано, что инфекция C. sinensis была достоверно связана с внутри- и внепеченочной холангиокарциномой с отношением шансов 2,272 к 8.615 в зависимости от диагностических тестов (17). У пациентов с холангиокарциномой было обнаружено инфекций C. sinensis у 50-80%, в то время как в контрольной группе доказательства инфекции двуустки были только у 31%.

Внутрипротоковое папиллярное новообразование желчного протока, как известно, является предраковым заболеванием и часто связано с избыточной продукцией муцина. Недавно появилось несколько статей, в которых выяснилось, что это заболевание связано с инфекцией C. sinensis . Suh et al.(35) сообщили, что пять из 16 (31%) внутрипротоковых папиллярных опухолей желчного протока были связаны с инфекцией C. sinensis . Jang et al. (36) сообщили, что, когда холангиокарцинома была связана с инфекцией C. sinensis , внутрипротоковые папиллярные новообразования встречались гораздо чаще, чем обычная аденокарцинома.

Заболеваемость холангиокарциномой в эндемичных районах Китая и ее связь с инфекцией C. sinensis не сообщалось. Было несколько сообщений о холангиокарциноме, связанной с O.felineus , но систематических исследований не проводилось.

Поэтапный холангиоканцерогенез при инфекции печеночной двуустки

Несколько исследователей заметили, что существуют различные патологические стадии, которые, по-видимому, прогрессируют в сторону холангиокарциномы у пациентов с клонорхозом. Hou (37) заметил, что гиперпластический билиарный эпителий мог постепенно изменяться и трансформироваться в холангиокарциному в 28 случаях сопутствующего клонорхоза и холангиокарциномы.Ким (38) описал, что гиперпластическая слизистая оболочка при воздействии инфекции C. sinensis может трансформироваться в холангиокарциному на различных стадиях дисплазии. После заражения клонорхозом хроническое стойкое воспаление в течение более 20-30 лет приводит в конечном итоге к карциноматозной трансформации. Неконтролируемая пролиферация клеток — признак злокачественного новообразования (39).

Есть два предраковых поражения при холангиоканцерогенезе, а именно билиарная интраэпителиальная неоплазия (BilIN) и внутрипротоковое папиллярное новообразование желчного протока (40).BilIN относится к плоскому или микропапиллярному росту атипичного билиарного эпителия, который классифицируется как предшественник холангиокарциномы в классификации опухолей Всемирной организации здравоохранения (23). Это называется дисплазией желчевыводящих путей (41, 42). Другое предраковое поражение, называемое внутрипротоковым папиллярным новообразованием, определяется как выраженный внутрипротоковый папиллярный рост неопластического билиарного эпителия с отчетливым тонким фиброваскулярным ядром, и это часто связано с избыточной продукцией муцина (40, 42-44).Известно, что BilIN прогрессирует до канальцевой аденокарциномы, тогда как внутрипротоковое папиллярное новообразование трансформируется либо в канальцевую аденокарциному, либо в муцинозную аденокарциному (коллоидную карциному) (40-44). В то время как BilIN можно идентифицировать только микроскопически, внутрипротоковое папиллярное новообразование образует значительную опухоль, и опухоль идентифицируется при макроскопическом исследовании (40). Эти два предраковых поражения часто встречаются при патологическом обследовании пациентов с клонорхозом () и пациентов с холангиокарциномой, ассоциированной с клонорхозом (-).Эти факты предполагают, что хроническое стойкое воспаление, вызванное клонорхозом, может развиться до холангиокарциномы, и, вероятно, путем поэтапной эволюции через предраковые стадии.

Холангиокарцинома общего печеночного протока у 72-летнего мужчины с тяжелым клонорхозом.

A. CT показывает массу при бифуркации правого и левого печеночных протоков (стрелка) и сильную дилатацию всего внутрипеченочного протока до поверхности печени. B. МР-холангиограмма показывает дефект общего печеночного протока (стрелки), который представляет холангиокарциному. C. Микрофотография общего печеночного протока (смежного с основной опухолью) показывает билиарную интраэпителиальную неоплазию высокой степени, которая является предшественником холангиокарциномы (окрашивание гематоксилином и эозином, × 200). D. Микрофотография общего печеночного протока (смежного с основной опухолью) показывает внутрипротоковую канальцевую аденокарциному и гиперплазию бокаловидных клеток (стрелки) (окрашивание гематоксилином и эозином, × 200). E. Микрофотография общего печеночного протока (основная опухоль) показывает аденосквамозную карциному (окрашивание гематоксилином и эозином, × 100).

Экспериментальная индукция холангиокарциномы

Экспериментальная инфекция C. sinensis у животных никогда не вызывала опухолей желчных протоков (45). С другой стороны, экспериментальная инфекция, вызванная печеночной двуусткой, и комбинированное лечение диметилнитрозамином привело к холангиокарциноме. Ли и др. (46) провели эксперимент на животных, чтобы вызвать холангиокарциному у хомяков, которые были инфицированы C. sinensis путем введения 0,0015% диметилнитрозамина, и холангиокарцинома развивалась у восьми из 11 хомяков за 11 недель.С другой стороны, ни у хомячков, инфицированных C. sinensis , ни у хомяков, обработанных диметилнитрозамином, опухоль не развивалась.

Что касается развития холангиокарциномы при инфекции O. viverrini , было проведено несколько исследований, посвященных повышенной предрасположенности к злокачественным новообразованиям у инфицированных животных при воздействии диметилнитрозамина с пищей (26). Было показано, что у экспериментально инфицированных хомяков O. viverrini развиваются опухоли после воздействия диметилнитрозамина, а у незараженных животных — нет.В эксперименте на животных Satarug et al. (47) сообщили, что у всех хомяков, получавших комбинацию субканцерогенных доз диметилнитрозамина и инфицирования O. viverrini , развились холангиокарциномы, в то время как инфекция только диметилнитрозамином или O. viverrini не вызывала развития рака. Эти исследования показали, что пищевые нитрозамины инициируют развитие рака. Дальнейшие исследования показали, что инфекция печеночного двуустника увеличивает выработку эндогенного нитрозамина.Haswell-Elkins et al. (27) продемонстрировали повышенные уровни нитратов в слюне, моче и нитратов плазмы у мужчин с умеренной и тяжелой инфекцией по сравнению с неинфицированными контрольными людьми, что отражает эндогенное образование оксида азота в результате инфекции печеночного двуустка. Основываясь на этих экспериментах на животных, считается, что нитрозамины действуют как генотоксиканты, которые оказывают канцерогенное действие, в то время как инфекция, вызванная двуусткой печеночной двуусткой, играет эпигенетическую роль (48).

Мониторинг пациентов с инфекцией печеночного двуустки

На основании высокой распространенности инфекции печеночного двуустки в некоторых эндемичных районах рекомендуется провести скрининговый тест, например, тест на яйцеклетки.К группе высокого риска инфекции печеночного двуустника относятся те, кто в анамнезе ел значительное количество сырой пресноводной рыбы в эндемичных районах, и те, у кого есть ультразвуковые или компьютерные изображения, показывающие расширение периферических внутрипеченочных желчных протоков или комбинации этих результатов ( 17). При инфицировании следует назначить противоглистный препарат.

Холангиокарцинома развивается в более старшем возрасте, а именно в возрасте старше 50 лет. В ходе контрольного исследования, проведенного в больницах в Корее, около 50-80% пациентов с холангиокарциномой имели признаки C.sinensis (17), и они были пожилыми пациентами (средний возраст: 64 года, возрастной диапазон: 32-79 лет). Следовательно, мужчины и женщины старше 50 лет, у которых в прошлом был клонорхоз, независимо от того, лечились они или нет, должны быть включены в программу скрининга холангиокарциномы. Кроме того, следует обследовать тех людей, у которых обнаруживается необъяснимое расширение внутрипеченочных желчных протоков при ультразвуковом исследовании и / или компьютерной томографии. Характерным рентгенологическим признаком перенесенной / излеченной инфекции печеночного двуустника является диффузная дилатация периферических внутрипеченочных желчных протоков без признаков обструкции (расширение без обструкции) на УЗИ, КТ или МРТ (5).Эта находка изображений часто встречается у здоровых на вид, но инфицированных людей в эндемичных районах.

Было опубликовано несколько статей о полезности углеводного антигена 19-9 (CA19-9) в качестве маркера для скрининга холангиокарциномы. CA19-9 был полезен для прогнозирования холангиокарциномы у пациентов с первичным склерозирующим холангитом с чувствительностью 79%, специфичностью 99%, скорректированной положительной прогностической ценностью 57% и отрицательной прогностической ценностью 99% (49). У пациентов без первичного склерозирующего холангита чувствительность CA19-9 для диагностики холангиокарциномы составляла 53-67%, а специфичность — 76-87% (50-52).Полезность CA19-9 для диагностики холангиокарциномы у пациентов с инфекцией двуустки печени еще не исследована. Также неизвестно использование радиологических исследований в качестве инструмента скрининга для постановки диагноза холангиокарциномы. Многие пациенты с холангиокарциномой имеют доказательства инфекции C. sinensis (17), и это является основанием для скрининга холангиокарциномы у тех людей, которые когда-то были инфицированы печеночными сосальщиками. У 4% бессимптомных пациентов с холангиокарциномой было выявлено при ультразвуковом обследовании в сельской местности в Кхон Каен (Таиланд) (29).

Внутрипротоковое папиллярное новообразование желчного протока — это предраковое состояние, при котором преимущественно наблюдается внутрипротоковый рост (23). Внутрипротоковые папиллярные новообразования составляют около 15% всех пациентов с холангиокарциномой и на поздних стадиях трансформируются в канальцевую аденокарциному или муцинозную аденокарциному (40-44). Было опубликовано несколько работ, свидетельствующих о том, что это заболевание было связано с инфекцией C. sinensis (35, 36). Следовательно, обнаружение и резекция внутрипротокового папиллярного новообразования до превращения в злокачественную опухоль может привести к излечению от болезни.В связи с этим следует обследовать группы риска и пациенты нуждаются в упреждающей хирургической резекции.

Резюме

Инфекция печеночного двуустника инициируется при употреблении в пищу зараженной двуусткой пресноводной рыбы и вызывает хроническое воспалительное заболевание желчных протоков. После заражения сосальщики остаются в желчном протоке в течение двух или трех десятилетий. Несмотря на то, что по большей части неактивная, длительная инфекция вызывает необъяснимую усталость и снижает продуктивность, а также ухудшает качество жизни. Осложнениями являются камнеобразование в желчных протоках, рецидивирующий пиогенный холангит и рак желчных протоков.Во всем мире инфицировано более 35 миллионов человек. Исключительно высокая заболеваемость холангиокарциномой в Таиланде и Корее объясняется высокой распространенностью инфекции печеночного сосальщика в этих регионах. Традиционные пищевые привычки сырой пресноводной рыбы, которая считается полезной для здоровья пищей, приносит «вред здоровью».

Стратегия борьбы с инфекциями пищевого происхождения явно требует сотрудничества между секторами общественного здравоохранения, пищевой промышленности, а также журналистикой.Потребительское образование имеет решающее значение и имеет первостепенное значение. В связи с этим врачи должны знать о высокой распространенности инфекции печеночной двуустки среди здоровых на вид людей и о долгосрочных последствиях инфекции, особенно о развитии холангиокарциномы. Кроме того, как только это обнаружено, за инфицированным человеком следует наблюдать на предмет развития рака желчных протоков. Врачам следует изменить свое отношение к инфекции печеночной двуустки. Не следует пренебрегать или отказываться от печеночных двуусток, поскольку они вредны для здоровья человека.

Внутрипротоковая папиллярная аденокарцинома, развившаяся в течение трех лет наблюдения у пациента с клонорхозом.

A. CT показывает умеренное расширение внутрипеченочного протока (стрелки). B. КТ-изображение через три года показывает очаговую дилатацию сегментарного желчного протока, который заполнен небольшой массой мягких тканей (стрелка). C. Микрофотография показывает очаговую инвазивную канальцевую аденокарциному, развившуюся из папиллярной аденомы в просвете желчного протока (стрелки).Внутрипротоковое папиллярное новообразование значительного размера, его можно увидеть макроскопически и рентгенологически (изображение с увеличением при сканировании, × 1).

Список литературы

1. Борьба с трематодными инфекциями пищевого происхождения. Отчет исследовательской группы ВОЗ. Представитель World Health Organ Tech Rep Ser. 1995; 849: 1–157. [PubMed] [Google Scholar] 2. Рим HJ, Ким KH, Джу KH. Классификация и специфичность хозяина Metagonimus spp. из корейских пресноводных рыб. Корейский J Parasitol. 1996; 34: 7–14. [PubMed] [Google Scholar] 4. Jongsuksuntigul P, Imsomboon T, Teerarat S, Suruthanavanith P, Kongpradit S.Последствия программы борьбы с описторхозом на северо-востоке Таиланда. J Trop Med Parasitol. 1996; 19: 24–39. [Google Scholar] 5. Lim JH. Рентгенологические данные о клонорхозе. AJR Am J Roentgenol. 1990; 155: 1001–1008. [PubMed] [Google Scholar] 6. Риганти М., Пунгпак С., Пунповонг Б., Буннаг Д., Харинасута Т. Патология человека, вызванная инфекцией Opisthorchis viverrini : сравнение взрослых и детей. Юго-Восточная Азия J Trop Med Public Health. 1989. 20: 95–100. [PubMed] [Google Scholar] 7. Шрипа Б.Патобиология описторхоза: обновленная информация. Acta Trop. 2003. 88: 209–220. [PubMed] [Google Scholar] 8. Майианг Э., Майианг П. Клинические проявления описторхоза и лечение. Acta Trop. 2003. 88: 221–227. [PubMed] [Google Scholar] 9. Харинасута Т., Риганти М., Баннаг Д. Инфекция Opisthorchis viverrini : патогенез и клинические особенности. Arzneimittelforschung. 1984; 34: 1167–1169. [PubMed] [Google Scholar] 10. Upatham ES, Viyanant V, Kurathong S, Rojborwonwitaya J, Brockelman WY, Ardsungnoen S и др.Взаимосвязь между распространенностью и интенсивностью инфекции Opisthorchis viverrini и клиническими симптомами и признаками в сельской местности на северо-востоке Таиланда. Bull World Health Organ. 1984; 62: 451–461. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 11. Lun ZR, Gasser RB, Lai DH, Li AX, Zhu XQ, Yu XB и др. Клонорхоз: основной зооноз пищевого происхождения в Китае. Lancet Infect Dis. 2005; 5: 31–41. [PubMed] [Google Scholar] 12. Координационный офис Национального исследования основных паразитарных заболеваний человека.Национальное исследование текущего состояния основных паразитарных болезней населения. Чжунго Цзи Шэн Чун Сюэ Ю Цзи Шэн Чун Бин За Чжи. 2005. 23: 332–340. [PubMed] [Google Scholar] 13. Jongsuksuntigul P, Imsomboon T. Эпидемиология описторхоза и национальная программа борьбы в Таиланде. Юго-Восточная Азия J Trop Med Public Health. 1998. 29: 327–332. [PubMed] [Google Scholar] 14. Kaewpitoon N, Kaewpitoon SJ, Pengsaa P. Описторхоз в Таиланде: обзор и текущее состояние. Мир Дж. Гастроэнтерол.2008; 14: 2297–2302. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 15. Upatham ES, Viyanant V, Kurathong S, Brockelman WY, Menaruchi A, Saowakontha S и др. Заболеваемость в зависимости от интенсивности инфекции Opisthorchiasis viverrini: исследование сообщества в Кхон Каен, Таиланд. Am J Trop Med Hyg. 1982; 31: 1156–1163. [PubMed] [Google Scholar] 16. Распространенность кишечной паразитарной инфекции в Корее, 7-й доклад. Корейская ассоциация укрепления здоровья; 2004. С. 122–123. [Google Scholar] 17. Choi D, Lim JH, Lee KT, Lee JK, Choi SH, Heo JS и др.Холангиокарцинома и инфекция Clonorchis sinensis: исследование случай-контроль в Корее. J Hepatol. 2006; 44: 1066–1073. [PubMed] [Google Scholar] 18. Flavell DJ. Инфекция двуустки как этиологический фактор рака желчных протоков человека. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1981; 75: 814–824. [PubMed] [Google Scholar] 19. Pae WK. Бактериологическое и паразитологическое исследование камня. J Korean Surg Soc. 1968; 10: 377–380. [Google Scholar] 20. Джу KR, Bang SJ. Исследование инфекций Clonorchis sinensis на основе желчи у пациентов с заболеваниями желчевыводящих путей в Ульсане, Корея.Йонсей Мед Дж. 2005; 46: 794–798. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 21. Choi D, Lim JH, Lee KT, Lee JK, Choi SH, Heo JS и др. Желчные камни и инфекция Clonorchis sinensis : исследование методом случай-контроль в Корее. J Gastroenterol Hepatol. 2008; 23: e399 – e404. [PubMed] [Google Scholar] 22. Wong WT, Teoh-Chan CH, Huang CT, Cheng FC, Ong GB. Бактериология рецидивирующего гнойного холангита и сопутствующих заболеваний. Дж. Хиг (Лондон), 1981; 87: 407–412. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 23.Наканума Й., Срипа Б., Вантанасапт В., Леонг А-Й, Пончон Т., Исхак К.Г. Внутрипеченочная холангиокарцинома. В: Гамильтон С.Р., Аалтонен Л.А., редакторы. Классификация опухолей Всемирной организации здравоохранения. Патология и генетика опухолей пищеварительной системы. Лион, Франция: IARC Press; 2000. С. 173–180. [Google Scholar] 24. Jung KW, Won YJ, Park S, Kong HJ, Sung J, Shin HR и др. Статистика рака в Корее: заболеваемость, смертность и выживаемость в 2005 г. J Korean Med Sci. 2009; 24: 995–1003. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar] 25.Бхамараправати Н., Виррануватти В. Заболевания печени в Таиланде. Анализ биопсии печени. Am J Gastroenterol. 1966; 45: 267–275. [PubMed] [Google Scholar] 26. Ватанапа П., Ватанапа ВБ. Холангиокарцинома, ассоциированная с двуусткой печени. Br J Surg. 2002; 89: 962–970. [PubMed] [Google Scholar] 27. Haswell-Elkins MR, Satarug S, Tsuda M, Mairiang E, Esumi H, Sithithaworn P и др. Инфекция двуустки печени и холангиокарцинома: модель эндогенного оксида азота и внегастрального нитрозирования в канцерогенезе человека.Mutat Res. 1994; 305: 241–252. [PubMed] [Google Scholar] 28. Элкинс Д.Б., Майианг Э., Сититаворн П., Майианг П., Чайякум Дж., Чамадол Н. и др. Поперечные срезы гепатобилиарных аномалий и возможных предшественников холангиокарциномы, ассоциированной с инфекцией Opisthorchis viverrini у людей. Am J Trop Med Hyg. 1996; 55: 295–301. [PubMed] [Google Scholar] 29. Haswell-Elkins MR, Mairiang E, Mairiang P, Chaiyakum J, Chamadol N, Loapaiboon V, et al. Поперечное исследование инфекции Opisthorchis viverrini и холангиокарциномы в общинах в зоне повышенного риска на северо-востоке Таиланда.Int J Cancer. 1994; 59: 505–509. [PubMed] [Google Scholar] 30. Sithithaworn P, Haswell-Elkins MR, Mairiang P, Satarug S, Mairiang E, Vatanasapt V и др. Заболеваемость, связанная с паразитами: инфекция двуустки печени и рак желчных протоков на северо-востоке Таиланда. Int J Parasitol. 1994; 24: 833–843. [PubMed] [Google Scholar] 31. Kurathong S, Lerdverasirikul P, Wongpaitoon V, Pramoolsinsap C, Kanjanapitak A, Varavithya W. и др. Инфекция Opisthorchis viverrini и холангиокарцинома. Проспективное исследование методом случай-контроль.Гастроэнтерология. 1985. 89: 151–156. [PubMed] [Google Scholar] 32. Элкинс Д.Б., Хасвелл-Элкинс М.Р., Майианг Э., Майианг П., Сититхаворн П., Кеукес С. и др. Высокая частота гепатобилиарной болезни и подозрение на холангиокарциному, ассоциированную с тяжелой инфекцией Opisthorchis viverrini в небольшом сообществе на северо-востоке Таиланда. Trans R Soc Trop Med Hyg. 1990; 84: 715–719. [PubMed] [Google Scholar] 33. Чанг С.С., Ли СК. Эпидемиологическое исследование первичных карцином печени в районе Пусана с особым упором на клонорхоз.Корейский J Pathol. 1976; 10: 33–46. [Google Scholar] 34. Шин Х.Р., Ли К.Ю., Пак Х.Дж., Сеол С.И., Чунг Дж.М., Чой Х.С. и др. Вирус гепатита B и C, Clonorchis sinensis для риска рака печени: исследование случай-контроль в Пусане, Корея. Int J Epidemiol. 1996; 25: 933–940. [PubMed] [Google Scholar] 35. Сух К.С., Ро Х.Р., Ко Ю.Т., Ли КЮ, Пак Й.Х., Ким С.В. Клинико-патологические особенности внутрипротокового типа роста периферической холангиокарциномы. Гепатология. 2000; 31: 12–17. [PubMed] [Google Scholar] 36. Jang KT, Hong SM, Lee KT, Lee JG, Choi SH, Heo JS и др.Внутрипротоковое папиллярное новообразование желчного протока, связанное с инфекцией Clonorchis sinensis. Арка Вирхова. 2008. 453: 589–598. [PubMed] [Google Scholar] 37. Hou PC. Связь между первичным раком печени и заражением Clonorchis sinensis. J Pathol Bacteriol. 1956; 72: 239–246. [PubMed] [Google Scholar] 38. Ким Ю. Карцинома печени и инфекция двуустки. Arzneimittelforschung. 1984; 34: 1121–1126. [PubMed] [Google Scholar] 40. Дзен Й., Сасаки М., Фуджи Т., Чен Т.С., Чен М.Ф., Йе Т.С. и др.Различные паттерны экспрессии основных белков муцина и цитокератинов во время внутрипеченочного холангиоканцерогенеза от билиарной интраэпителиальной неоплазии и внутрипротокового папиллярного новообразования желчного протока — иммуногистохимическое исследование 110 случаев гепатолитиаза. J Hepatol. 2006. 44: 350–358. [PubMed] [Google Scholar] 41. Шимониси Т., Сасаки М., Наканума Ю. Предраковые поражения внутрипеченочной холангиокарциномы. J Hepatobilation Pancreat Surg. 2000; 7: 542–550. [PubMed] [Google Scholar] 42. Chen TC, Nakanuma Y, Zen Y, Chen MF, Jan YY, Yeh TS и др.Внутрипротоковая папиллярная неоплазия печени, ассоциированная с гепатолитиазом. Гепатология. 2001; 34: 651–658. [PubMed] [Google Scholar] 43. Наканума Ю., Сасаки М., Исикава А., Цуй В., Чен Т.С., Хуанг С.Ф. Билиарное папиллярное новообразование печени. Histol Histopathol. 2002; 17: 851–861. [PubMed] [Google Scholar] 44. Шимониши Т., Дзен Й, Чен Т.С., Чен М.Ф., Ян Й.Й, Йе Т.С. и др. Увеличение экспрессии желудочно-кишечных фенотипов и p53 наряду с гистологическим прогрессированием внутрипротоковой папиллярной неоплазии печени.Hum Pathol. 2002; 33: 503–511. [PubMed] [Google Scholar] 45. Ли Дж. Х., Ян Х. М., Бак У. Б., Рим Х. Дж. Повышение роли инфекции Clonorchis sinensis в индукции холангиокарциномы во время двухэтапного канцерогенеза. Корейский J Parasitol. 1994; 32: 13–18. [PubMed] [Google Scholar] 46. Ли Дж. Х., Рим Х. Дж., Бак УБ. Влияние инфекции Clonorchis sinensis и введения диметилнитрозамина на индукцию холангиокарциномы у сирийских золотых хомяков. Корейский J Parasitol. 1993; 31: 21–30. [PubMed] [Google Scholar] 47.Сатаруг С., Хасвелл-Элкинс М.Р., Сититхаворн П., Бартч Х., Охшима Х., Цуда М. и др. Связь между синтезом N-нитрозодиметиламина и иммунными ответами на хроническую инфекцию канцерогенным паразитом Opisthorchis viverrini у мужчин. Канцерогенез. 1998. 19: 485–491. [PubMed] [Google Scholar] 48. Thamavit W, Pairojkul C, Tiwawech D, Shirai T., Ito N. Сильный стимулирующий эффект инфекции Opisthorchis viverrini на диметилнитрозамин-инициированную печень хомяка. Cancer Lett. 1994; 78: 121–125.[PubMed] [Google Scholar] 49. Леви К., Лимп Дж., Ангуло П., Горс Г.Дж., Ларуссо Н., Линдор К.Д. Значение сывороточного CA 19-9 в прогнозировании холангиокарцином у пациентов с первичным склерозирующим холангитом. Dig Dis Sci. 2005; 50: 1734–1740. [PubMed] [Google Scholar] 50. Пател А.Х., Харнуа Д.М., Клее Г.Г., ЛаРуссо Н.Ф., Горс Г.Дж. Полезность CA 19-9 в диагностике холангиокарциномы у пациентов без первичного склерозирующего холангита. Am J Gastroenterol. 2000; 95: 204–207. [PubMed] [Google Scholar] 51. Джон А.Р., Хагхиги К.С., Таньер П., Эсмат М.Э., Тан Ю.М., Брэмхолл С.Р.Является ли повышенный уровень CA 19-9 диагностическим для холангиокарциномы у пациентов без склерозирующего холангита в анамнезе? Dig Surg. 2006. 23: 319–324. [PubMed] [Google Scholar] 52. Nehls O, Gregor M, Klump B. Сывороточные и желчные маркеры холангиокарциномы. Semin Liver Dis. 2004. 24: 139–154. [PubMed] [Google Scholar]

двуустков печени · Вклад Министерства сельского хозяйства США в ветеринарную паразитологию ·

Дорогостоящая проблема

«Заболевание печеночной двуустки, или печеночная гниль овец, на протяжении веков считалось в Европе причиной огромных потерь овец в сезон дождей.” Доктор Роберт Дилл, Рино, Невада, без даты.

Fasciola hepatica в овечьей печени

Печеночные двуустки ( Fasciola hepatica ) — плоские листообразные черви, встречающиеся у овец, крупного рогатого скота, коз, а иногда и у оленей, лосей и других млекопитающих, которые пасутся на влажных или болотистых пастбищах. В начале 1900-х годов быстрое распространение печеночных двуусток в США от штатов Западное побережье и Скалистые горы к Востоку и Северу привело к заболеваниям домашнего скота и значительным потерям для американских скотоводов и овцеводов.

Несколько овец и крупного рогатого скота ежегодно умирали от болезни печени. Однако смерть была не самой распространенной потерей. Зараженные животные часто жили с хроническими заболеваниями, были слабыми и убыточными.

Улитка ( Linnaeus truncatulus )

Как распространяются печеночные сосальщики

Эти паразитические черви начинают свой жизненный цикл в виде яиц, откладываемых во влажных местах, таких как медленно движущиеся ручьи, каналы и канавы с травой или растительностью на их берегах.Вылупившиеся эмбрионы должны немедленно найти и проникнуть в тела некоторых видов пресноводных улиток. Улитки, как промежуточные хозяева, необходимы для развития личинок двуустки. Когда они готовы покинуть улиток, личинки двуустки образуют цисты, которые прикрепляются к растениям или плавают в воде до тех пор, пока их не съест пасущееся животное. Незрелые сосальщики выходят из кист внутри животного-хозяина, а затем мигрируют в печень, где разрушают ткани органа на пути к желчным протокам. Зрелые двуустки, обитающие в желчных протоках, откладывают яйца.Яйца выходят из организма животного с фекалиями, и жизненный цикл сосальщиков начинается снова.

Вид снизу Fasciola hepatica (печеночная двуустка обыкновенная), 1898

1929: Зоологический отдел Бюро животноводства сотрудничал с отделом мясной инспекции, чтобы проверить влияние температуры на яйца печеночных двуусток. Они продемонстрировали, что яйца двуустки в печени мясных животных были убиты воздействием высоких (от 116 до 121 градусов по Фаренгейту) и низких (от 0 до 38 градусов по Фаренгейту) температур.

1936: Выделение чрезвычайных средств позволило Зоологическому отделу начать крупномасштабную кампанию по борьбе с печеночной двуусткой в ​​четырех западных штатах: Вашингтоне, Орегоне, Айдахо и Юте. Работа заключалась в осушении болотистой местности и очистке ручьев для уничтожения улиток, которые служили промежуточными хозяевами печеночной двуустки Fasciola hepatica . Такое преобразование окружающей среды предотвратило размножение улиток. Участки, которые нельзя было осушить, обрабатывали сульфатом меди, чтобы отравить улиток.

1938: Леонард Эрвин Суонсон из Бюро животноводства показал, что яйцам печеночной двуустки требуется большое количество кислорода, чтобы развиться до инфекционной стадии. В илистых условиях развитие яиц замедлилось.

1942-1943: Гексахлорэтан, взвешенный в бентонитовой смеси, разработанной Бюро животноводства, успешно использовался для удаления зрелых печеночных сосальщиков крупного рогатого скота.

Ресурсов:

Эндрюс, Джон С. 1987. «Паразитология животных в Министерстве сельского хозяйства США, 1886–1984.”В 100 лет здоровья животных 1884–1984 , под редакцией Вивиан Д. Уайзер, Ларри Марк, Х. Грэхема Закупка и сотрудников Национальной сельскохозяйственной библиотеки, 113–65. Белтсвилл, Мэриленд: партнеры Национальной сельскохозяйственной библиотеки, Inc.

Отдел исследований болезней животных и паразитов Службы сельскохозяйственных исследований. 1961. Печеночные двуустки крупного рогатого скота . Листовка 493. Вашингтон, округ Колумбия: Министерство сельского хозяйства США. https://archive.org/details/liverflukesincat493unit.

———.1969. Обыкновенная печеночная двуустка у овец . Листовка 492. Вашингтон, округ Колумбия: Министерство сельского хозяйства США. https://archive.org/details/commonliverfluke492unit_0.

«Концептуальные достижения в гельминтологических исследованиях». 1961. Национальные отчеты о коллекции паразитов животных США. Вставка 98, папка 3. Особые коллекции, Национальная сельскохозяйственная библиотека.

Дилл, Роберт. нет данных «Печеночная двуустка овец». Национальные отчеты о коллекции паразитов животных США. Вставка 140, папка 1.Специальные коллекции, Национальная сельскохозяйственная библиотека.

Смит, Джаред Г. и Д. Л. Ван Дайн. 1905. Обыкновенная печеночная двуустка на Гавайях (Distoma hepaticum) . Бюллетень Гавайской сельскохозяйственной экспериментальной станции 11. Гонолулу, штат Гавайи: Министерство сельского хозяйства США. https://archive.org/details/commonliverfluke11smit.

Суонсон, Леонард Э., Эдвард Г. Батт и Уолтер Р. Деннис. 1952. Болезнь печеночной двуустки и борьба с ней . Бюллетень 502. Гейнсвилл, Флорида: Экспериментальная сельскохозяйственная станция Университета Флориды.

Печеночная двуустка

Взрослый печеночный сосальщик (отмечен x) на срезе печени. Источник: Bruce Watt Central Tablelands LLS

(

Fasciola hepatica )

Введение

Печеночная двуустка ( Fasciola hepatica ) — паразит, поражающий целый ряд сельскохозяйственных животных и другие виды. Конечные хозяева, у которых он может развиться до половой зрелости, включают домашний скот, такой как овцы, крупный рогатый скот, лошади, свиньи, козы, альпаки и олени. Другие виды включают кенгуру, валлаби, кроликов и людей.Люди могут заразиться, употребляя в пищу кресс-салат, растущий вдоль ручьев в стране, кишащей двуустками.

Миллионы овец, коз и крупного рогатого скота пасутся на пастбищах, эндемичных по печеночной двуустке, в основном на юго-востоке Австралии.

Печеночная двуустка ежегодно обходится в миллионы долларов в виде потери продуктивности, гибели поголовья, а также затрат на лечение и профилактику. Как и в случае со многими червями, большая часть экономических затрат связана с производственными потерями из-за инфекций, которые могут быть не очевидными.

Распространение печеночной двуустки

Печеночная двуустка встречается в регионах и областях на индивидуальных фермах, где водная среда, такая как родники, медленные ручьи с заболоченными берегами, ирригационные каналы и дренажные каналы, подходит для вылупления яиц двуустки в плавающих личинок и обеспечивает среду обитания для водных улиток.

Печеночная двуустка встречается только в районах Нового Южного Уэльса (обычно плоскогорья в восточной части штата и близлежащих прибрежных районах на востоке и склонах на западе) с повышенным количеством осадков (> 600 мм в год), Виктория и Тасмания, а также в небольшие районы Квинсленда и Южной Австралии. Печеночную двуустку также можно найти в орошаемых районах, а также в прибрежных районах Квинсленда.

Жизненный цикл

Взрослая двуустка в желчных протоках производит яйца, которые поступают с желчью в кишечник и выводятся с фекалиями.Яйца вылупляются на влажных участках пастбища, когда среднесуточная температура превышает 10 ° C. Личинки (мирацидии) вторгаются в промежуточных хозяев, которыми являются водные лимфатические улитки: чаще всего Austropeplea ( Lymnaea ) tomentosa в Австралии и Новой Зеландии. В прибрежном субтропическом Квинсленде экзотическая улитка Pseudosuccinia ( Lymnaea ) columella стала эндемиком и, как известно, переносит печеночную двуустку козам. Попав внутрь улитки, личинки развиваются и размножаются в виде спороцист, редий и церкарий.

Церкарии, похожие на головастиков, покидают улиток, плавают, пока не найдут растительность и не образуют цисты (метацеркарии), которые являются стадиями заражения овец, коз, крупного рогатого скота, других видов и людей. Пастбищные животные заглатывают цисты, из которых в тонкий кишечник выделяются незрелые сосальщики. Молодые сосальщики проникают через стенку кишечника, попадают в печень, а затем мигрируют через ткань печени в течение 6–7 недель, прежде чем попасть в желчные протоки и стать взрослыми. Производство яиц начинается через 8–10 недель после заражения.Взрослая двуустка может жить несколько лет и производить более 20 000 яиц в день.

Болезнь печеночного сосальщика (фасциолез)

Болезнь печеночного сосальщика может быть острой, подострой или хронической, в зависимости от размера инфекции и того, насколько быстро она передается. Заболевание возникает из-за кровотечения и повреждения тканей незрелой двуусткой, мигрирующей через печень, из-за повреждения желчных протоков и кровопотери из-за кормления взрослой двуустки.

Острый фасциолоз: Возможно смерть с болями в животе, желтухой и анемией или без них.

Подострый фасциолоз: Вызывает желтуху, скупость, анемию и, возможно, смерть через несколько недель.

Хронический фасциолоз: Наиболее частая форма; медленно развивающиеся клинические признаки включают анемию, потерю аппетита и «бутылочную челюсть» (подчелюстной отек).

Болезнь черного: Это острое и смертельное заболевание печени жвачных животных, таких как овцы, козы и крупный рогатый скот, вызываемое бактерией Clostridium novyi, , обычно связанной с мигрирующими через печень молодыми двуустками.Это можно предотвратить путем вакцинации 5-в-1 (клостридиальная вакцина).

Лечение и профилактика

Лечение заключается в использовании жидкостей с флукицидом — глистогонных средств, эффективных против печеночной двуустки.

Контроль осуществляется путем сочетания стратегической обработки с флюкицидами и управлением выпасом.

Так как «двуусточные» участки ограничены определенными частями фермы, выпас на этих участках можно регулировать или даже исключать. Например, можно свести к минимуму выпас наиболее уязвимых поголовья (овцы, козы и молодняк) на пораженных территориях.

Стратегические методы лечения могут помочь сократить популяции печеночных двуусток. В зависимости от серьезности проблемы может потребоваться от одного до трех процедур в год. Наиболее важным методом лечения является курс лечения с апреля по май, при этом следует использовать высокоэффективный флукицид (на основе триклабендазола).

Следует проводить регулярный мониторинг. Варианты тестирования включают:

• Подсчет яиц печеночной двуустки с использованием образцов фекалий, но помните, что яйца двуустки появляются в фекалиях хозяина только через 8-10 недель после заражения.
• Тест на антитела (ELISA) с использованием образцов крови или, в случае молочного скота, образцов молока.
• Тест на фекальный антиген, проведенный Университетом Чарльза Стерта, Вагга-Вагга, Новый Южный Уэльс.

Дополнительные возможности контроля и лечения

Новый Южный Уэльс и Квинсленд

Виктория

Тасмания

Южная Австралия — в то время как печеночная двуустка встречается в Южной Австралии, овцы в этих районах больше не разводятся.

Западная Австралия — печеночная двуустка в Западной Австралии не встречается.

Благодарность

Эта информация в значительной степени взята из Primefact: «Болезнь печени у овец и крупного рогатого скота» Джо Борея.

Дополнительная информация

Liver Fluke — обзор

Fasciola hepatica, Fasciola gigantica, Fascioloides magna

Печеночные двуустки имеют региональное значение и в пределах региона только на определенных фермах. Печеночные двуустки передаются только на определенных пастбищах и не имеют значения где-либо еще, если только зараженный скот не перевозится.В Северной Америке два вида, Fasciola hepatica и Fascioloides magna, , являются важными паразитами крупного рогатого скота. Fasciola широко распространен, встречается на юго-востоке и северо-западе и во многих местах между ними, тогда как F. magna обычно встречается в районе Великих озер, северо-западе и побережье Мексиканского залива. Пастбища, зараженные печеночными двуустками, как правило, имеют глинистые почвы и постоянно или периодически затопляются, но не затопляются. Промежуточные улитки-хозяева живут на мелководье с растительностью, где растут водоросли — важный пищевой продукт.Повреждение крупного рогатого скота и эпидемиология этих двух паразитов совершенно разные, хотя оба они используют лимфатических улиток в качестве хозяев.

F. hepatica , обыкновенная печеночная двуустка, использует широкий спектр окончательных хозяев, включая человека. В тропических регионах F. gigantica заменяет F. hepatica в качестве основного печеночного сосальщика; однако эти два вида похожи, и в целом то, что сказано об одном виде, применимо и к другому. В Северной Америке крупный рогатый скот является важным источником инфекции F.hepatica улиток, что отличается от других стран, где овцы являются основным источником. Однако Fascioloides не может завершить жизненный цикл крупного рогатого скота, потому что яйца застряли в толстостенных цистах в печени. Инфекция улиток происходит от шейки матки; белохвостый олень и вапити являются основными хозяевами, и F. magna встречается на пастбищах крупного рогатого скота с этими видами. Из-за этой разницы результаты лечения крупного рогатого скота от печеночной двуустки сильно различаются.Обработка крупного рогатого скота от Fasciola, не только помогает отдельным животным, но и снижает вероятность заражения улиток, а затем передачи инфекции другому скоту, обитающему на пастбищах. Обработка крупного рогатого скота препаратом F. magna не влияет на загрязнение пастбищ, но может принести определенную пользу отдельной корове. Владельцы ранчо на побережье Мексиканского залива в Техасе, где Fascioloides является распространенной проблемой, обычно применяют глистогонные препараты для лечения этого паразита. Они считают, что, несмотря на необратимое повреждение печени, крупный рогатый скот чувствует себя лучше и убивается реже, чем когда не используются лекарства.Это мнение может быть ложным, поскольку лекарства, эффективные против F. magna , даже более эффективны против F. hepatica, , и улучшение может быть вызвано избавлением от этого паразита. В обоих случаях количество пораженных сосальщиков определяет уровень экономических потерь, связанных с инфекцией.

При обеих инфекциях метацеркарии, инцистированные на растительности, попадают в организм, а личинки двуустки проникают в печень и мигрируют. В случае F. hepatica они в конечном итоге попадают в желчные протоки, где созревают и начинают производить яйца через 12–16 недель после заражения.Во время острой фазы инфекции слизистые оболочки бледнеют, и особенно у овец может развиться асцит. Подострое заболевание возникает, когда сосальщики достигают желчных протоков и возникает холангит, а также пути в печени. Наблюдаются анемия и гипоальбуминемия с бледностью слизистых оболочек, асцитом и бутылочной челюстью (межнижнечелюстной отек). Хронический фасциолез характеризуется как анемия с разрастанием фиброза вокруг желчных протоков и закупоркой кровеносных сосудов в печени, вызывающей местный фиброз.Желчные протоки становятся гиперпластическими. Печень бледная, плотная, вентральная доля уменьшена. У более старшего крупного рогатого скота, который неоднократно подвергался воздействию паразита, через несколько месяцев происходит очищение от взрослых червей, которые затем снова заражаются в следующем сезоне передачи. Похоже, что существует некоторый уровень сопротивления повторному заражению. В случае F. magna двуустки мигрируют через печень или другие ткани, пока не встретят другую двуустку, когда образуют кисту (каждая из которых содержит две или более двуустки).Они созревают и начинают производить яйца через 30-40 недель после заражения. Однако яйца остаются внутри кисты. Болезнь, вызываемая F. hepatica , обычно более серьезна у мелких жвачных, и во время миграции могут иметь место гибели из-за повреждения печени и болезни Clostridia . Количество F. magna , необходимых для лечения мелких жвачных животных, равно одному. Сосальщики продолжают мигрировать до тех пор, пока печень не превратится в черный кусок или не разорвется большая артерия, и животное не начнет кровоточить в полости тела.

При острых или подострых инфекциях, вызванных F. hepatica или F. magna, в любое время, в фекалиях не обнаруживаются яйца. Серологические тесты для F. hepatica были разработаны для использования у крупного рогатого скота, которые способны выявлять инфекции уже через 2 недели после заражения. Уровни сывороточного фермента глутаматдегидрогеназы (GDLH) повышаются на ранних стадиях миграции, а затем уровни гамма-глутамилтранспептидазы (GGT) повышаются, когда сосальщики достигают желчных протоков.На хронических стадиях обнаружение яиц с помощью фекального осаждения или дифференциального просеивания является диагностическим для F. hepatica .

Во время миграции через паренхиму печени не удается расщепить половые стероиды, и если количество паразитов достаточно велико, у телок, подвергшихся воздействию F. hepatica, может наблюдаться задержка наступления полового созревания и последующей беременности. Безусловно, при большом количестве гельминтов наблюдаются анемия, гипопротеинемия и связанные с ними клинические признаки.Имеются также некоторые данные о более низкой эффективности корма у крупного рогатого скота с повышенным уровнем инфицирования F. hepatica на . Осуждение печени у крупного рогатого скота, инфицированного или страдающего фиброзом и гиперплазией желчных путей, определенно является экономическим фактором. Даже после лечения фиброза может быть достаточно, чтобы печень обречена, даже если нет сосальщиков. Черные тракты и толстостенные кисты в печени и других органах, связанные с F. magna , достаточны для осуждения независимо от того, присутствуют ли сосальщики или нет.

Печеночные двуустки передаются сезонно в зависимости от географического положения. Обычно передача происходит во второй половине пастбищного сезона в более холодном климате, так как улитки зимуют в спячке. В южном климате жаркое и сухое лето заставляет улиток летать на летние каникулы. В обоих случаях немногие инфицированные улитки могут выжить зимой или летом, будучи закопанными в грязь. Зараженные улитки становятся активными при подходящих условиях и быстро размножаются. Это поколение улиток созрело для заражения в результате вылупления яиц, которые передаются паразитам в печени хозяев.Яйцу требуется от 2 до 6 недель или больше до вылупления и еще один-два месяца для развития у улитки, прежде чем выпустить церкарии, которые поражают растительность. Метацеркарии могут сохраняться в окружающей среде в течение некоторого времени, если не подвергаться воздействию чрезмерно высоких или низких температур. В зависимости от времени, необходимого для развития в окружающей среде и внутри хозяина, существует только узкий временной интервал, в течение которого обработка Fasciola может контролировать количество паразитов в окружающей среде. Это особенно важно в Северной Америке, где имеющиеся антигельминтики эффективны только после того, как скот был инфицирован в течение определенного периода времени.

Там, где это возможно, триклабендазол является наиболее эффективным лекарством от инфекций Fasciola , поскольку он способен убивать сосальщиков уже через 1 неделю миграции; он также эффективен против F. magna . Клорсулон в дозе 7 мг / кг эффективен против F. hepatica через 8 недель или дольше после заражения и имеет минимальный эффект против F. magna . Тот же препарат в дозе 3,5 мг / кг эффективен против взрослых особей F. hepatica . Другой препарат, доступный в Соединенных Штатах, альбендазол, одобрен в дозе 10 мг / кг и имеет эффект против F.гепатика; , однако, в более высоких дозах 15 мг / кг также оказывает эффект против F. magna . Если возможно, триклабендазол является наиболее эффективным лекарством от инфекций Fasciola , поскольку он способен убивать сосальщиков уже через 1 неделю после миграции. Другими препаратами, эффективными для устранения более поздних стадий миграции, являются рафоксанид, клозантел, нитроксинил и корсулон, большинство из которых недоступны в США. Помимо этих препаратов, альбендазол эффективен при удалении взрослых глистов.Однако, как и в случае с большинством глистогонных средств, местные популяции червей могут быть устойчивы к их воздействию.

Время его использования против F. magna не так важно, как для F. hepatica , потому что никто не пытается защитить улиток от инфекции. Обработка крупного рогатого скота, по крайней мере, через 2 месяца после окончания сезона передачи (конец сезона выпаса на севере и середина лета на юге) должна эффективно удалить взрослых двуусток, чтобы, когда начинается активность улиток, в окружающей среде осталось немного яиц двуустки.Конечно, другие хозяева, такие как кролики и грызуны, являются источниками яиц F. hepatica , но вряд ли они внесут какой-либо вклад, близкий к уровню яиц крупного рогатого скота. Экспериментально дикие и выращенные на фермах олени были обработаны от F. magna с умеренным успехом. Однако использование приманки для диких популяций должно учитывать сезон охоты и совпадать с отсутствием естественных кормов для успешной доставки глистогонного средства. Это может быть менее чем желательное время для лечения с точки зрения передачи.

Посмотрите, как этот отвратительный паразит печеночной двуустки исследует человеческие внутренности

Увеличить / Это единственные черви, которых мы приветствуем (и если вы хотите, чтобы они были плоскими, вы можете их разбить). Однако, если вы хотите увидеть в этой истории большое изображение плоского червя, пожалуйста.

Фотография OP / Getty Images

Врачи в Калифорнии обнаружили скопление паразитов плоских червей, захвативших человеческие внутренности, и поймали одного из зверюшек на ужасающем видео.

Случай начался достаточно невинно: 40-летний мужчина прибыл в отделение неотложной помощи с жалобами на усталость, которая постепенно ухудшалась в течение трех месяцев.

Врачи провели анализы крови, которые определили, что у мужчины анемия. Они также обнаружили, что у него был высокий уровень лейкоцитов, называемых эозинофилами, что обычно указывает на инфекцию или другой тип заболевания. Наконец, они отметили повышенный уровень щелочной фосфатазы, что может быть признаком болезни печени.

Когда врачи провели сканирование брюшной полости, они отметили аномалии в желчных протоках мужчины — трубопроводе, который перемещает желчь и соединяет печень, желчный пузырь, поджелудочную железу и тонкий кишечник.

Затем в своем исследовании они решили провести эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ERCP), которая представляет собой диагностическую процедуру, которая исследует и визуализирует проблемы в протоках вокруг тонкого кишечника, желчного пузыря и поджелудочной железы. Во время процедуры врачи продевают длинную гибкую трубку с источником света и снимают камеру через горло пациента, через желудок и в тонкий кишечник. Через трубку врачи вводят краситель, чтобы выделить протоки на рентгеновских снимках.

Реклама

При включенной камере врачи сразу обнаружили источник проблемы: были замечены большие плоские черви, выходящие из желчного протока в тонкий кишечник.Один из них был снят на видео и на этой неделе опубликован в Медицинском журнале Новой Англии.

Врачи извлекли несколько червей и определили их как обыкновенную печеночную двуустку Fasciola hepatica . Как следует из названия, это обычные паразиты плоских червей, которые обычно поражают домашних и диких жвачных животных, часто овец. Черви выделяют яйца в фекалии животных, которые затем вылупляются в пресноводной среде и заражают улиток. После некоторого развития в своих улитках-хозяевах свободно плавающие паразиты высвобождаются и цепляются за пресноводную растительность, например, кресс-салат.Если какие-либо неудачливые жвачные животные или люди съедают инфицированные растения, цикл начинается снова, когда паразиты проникают через тонкий кишечник и вторгаются в работу протоков.

Увеличить / Жизненный цикл печеночной двуустки.

В случае с этим мужчиной он сообщил, что недавно эмигрировал из Мексики, где работал на ферме и ел кресс-салат.

Врачи вылечили мужчине переливание крови и антипаразитарный препарат триклабендазол, который применяется специально для лечения печеночных сосальщиков. В течение месяца его симптомы исчезли, хотя ужасающее видео с его случайностями, вероятно, будет преследовать других все остальное время.(Конечно, если вы хотите увидеть больше действий печеночной двуустки, есть еще одно видео)

Национальная информационная служба по болезням животных

Редакционная информация

Автор: Эмили Симкок Бакалавр (с отличием), BVSc (с отличием) MRCVS PGcert (Питание для жвачных животных). Изображения любезно предоставлены Филом Скоттом DVM & S BVM & S CertCHP DSHP DipECBHM FRCVS

Отзывов:

Опубликовано: сентябрь 2019 г.

Введение

Фациолоз — заболевание, вызванное заражением печеночными двуустками.Обвинения в отношении скотобойни и лабораторные наблюдения показывают, что она увеличивается и наблюдается дальше на север и восток в районах, ранее считавшихся благополучными.

Изменение климата снижает предсказуемость географического ареала и сезона двуустки, а перемещение инфицированных овец в ранее свободные районы позволяет паразиту распространиться.

Фасциолоз может иметь серьезные финансовые последствия для овцеводческой фермы с непосредственными потерями до 10% из-за острой или подострой формы заболевания.Хронические заболевания могут сократить вдвое прибыль за счет сокращения урожая ягнят и увеличения смертности овец. Убытки оцениваются от 3 до 5 фунтов стерлингов на зараженную овцу. Fluke — вторая по значимости причина осуждения скотобойни.

Паразит печеночной двуустки, Fasciola hepatica , поражает печень крупного рогатого скота и овец. Взрослые двуустки размером от 2 до 3 см живут в желчных протоках, откладывая яйца, которые попадают в кишечник животных и попадают на пастбище. Яйца вылупляются и попадают в особый вид улиток, Galba truncatula. Для этой стадии требуются влажные и теплые условия с температурой выше 7–10 ° C с конца весны до середины осени. Сосальщик развивается у улитки, вылупляется на пастбище и образует цисту на траве, которую поедают овцы. Незрелые двуустки мигрируют через структуру печени, вызывая повреждения по мере развития взрослых особей. После приема пищи двуустка достигает зрелости и начинает откладывать яйца через 10–12 недель.

Рис. 1. Жизненный цикл Fluke.

Клинические признаки

Печеночная двуустка вызывает три типа заболеваний — острые, подострые и хронические, в зависимости от уровня заражения и устойчивости животных.Время заболевания зависит от времени заражения улиток, но острое заболевание обычно наблюдается с августа по октябрь, подострое — с октября и далее, хроническое — с декабря.

Острые случаев заболевания возникают через три недели после того, как овцы поедают большое количество неполовозрелых двуусток. Он вызывает тяжелое заболевание из-за массивной кровопотери в печени или вторичного инфицирования поврежденной печени клостридиальными бактериями (болезнь Черного). Внезапная смерть — обычный первый признак острой случайности.Другие в группе могут быть вялыми и иметь пониженную активность выпаса. Собирательство может быть затруднено, потому что овцы страдают от болей в животе и не хотят бегать. Внезапная смерть может затронуть до 10 процентов овец, подвергающихся риску, что приведет к серьезным финансовым потерям.

Рис. 2. Овцы, заболевшие острой двуусткой, внезапно умирают от сильного кровотечения и повреждения печени.

Рис. 3. Внезапная смерть от острой печеночной двуустки.

Подострый случай двуустка проявляется быстрой потерей физического состояния и плохим качеством шерсти, несмотря на адекватное питание стада.Как правило, некоторые овцы страдают тяжелой депрессией, отсутствием аппетита, слабостью и могут быть не в состоянии стоять. Убытки обычно происходят с декабря и позже, но могут быть замечены гораздо раньше (октябрь) с серьезными проблемами. Ущерб от подострой двуустки имеет огромное влияние на скорость роста, удои, вес конечного продукта и состояние тела. Уровень смертности может быть высоким, но смерть обычно наблюдается только после периода появления клинических признаков.

Рис. 4. Подострая двуустка ягненка, вызывающая тяжелую депрессию, слабость и потерю аппетита.

Основными признаками хронической двуустки являются очень плохое состояние тела, плохое качество шерсти и у многих овец бутылочная челюсть. Больные овцы могут умереть в истощенном состоянии, особенно во время высоких метаболических потребностей при поздней беременности или ранней лактации. Потеря овцы и ее урожая ягнят может серьезно повлиять на прибыль фермы. Потери производства также можно увидеть из-за субклинической хронической случайности.

Рис. 5. Классическая «бутылочная челюсть» — распространенный признак хронической двуустки, но может быть вызван другими заболеваниями.

Рисунок 6.Истощение, вызванное хроническим заражением печеночной двуусткой (не все пораженные овцы имеют «бутылочную челюсть»)

Рис. 7. Неприемлемая потеря пяти овец за два дня из-за хронической печеночной двуустки — значительные финансовые потери для фермера.

Диагностика

Подозрение на острую и подострую двуустку как причину смерти или тяжелого заболевания может быть основано на истории фермы и эпидемиологических данных, предполагающих высокий риск заражения двуусткой. Подтвержденный диагноз может быть поставлен на основании патологоанатомических исследований, когда печень увеличена с кровотечением под поверхностью, а в ткани печени присутствуют незрелые двуустки.Образцы крови от подозреваемых случаев также могут быть проверены на повышенный уровень ферментов печени и низкий уровень белка в крови. Подсчет яиц двуустки не позволяет выявить острые и подострые случаи — яйца двуустки еще не производятся.

Рисунок 8. Подострое поражение печени двуусткой (слева) по сравнению с нормальной печенью (справа).

Хроническую двуустку можно диагностировать, обнаружив яйца двуустки в образцах фекалий, хотя секреция яиц может быть прерывистой. Подсчет яиц Fluke от отдельных инфицированных овец и объединенных проб может дать отрицательный результат.Образцы фекалий также можно исследовать с помощью теста ELISA на копроантиген, который может выявить инфекцию взрослых двуусток на 2–3 недели раньше, чем обычный подсчет яиц двуустки. При вскрытии выявляется хроническое повреждение печени, а зрелые двуустки обнаруживаются в желчных протоках и желчном пузыре. Образцы крови можно использовать для проверки доказательств воздействия двуустки, но они не указывают на текущую инфекцию — уровни антител к двуустке остаются высокими в течение многих месяцев после эффективного лечения.

Рисунок 9.Повреждение печени, вызванное хронической двуусткой.

Диагноз следует искать в случаях внезапной смерти, которые также могут быть результатом клостридиальной болезни у невакцинированных животных (пульпирующая почка, черная ножка, болезнь Блэка или бракси), пастереллеза, сепсиса и болезней, передаваемых клещами, включая болезнь Лупинга.

Также необходимо получить ветеринарный диагноз плохого состояния, поражающего многих овец. Другие причины включают: недостаток энергии, белков или минералов; хронический паразитизм, включая резистентных гельминтов; сильная хромота; Болезнь Джона; Маэди-Вишна и плохие зубы.

Лечение

Очень важно знать возраст двуустки, которую лечат. Обратитесь за ветеринарным диагнозом при подозрении на клинические случаи и получите рекомендации по лечению. При клинических вспышках острых и подострых сосальщиков единственным эффективным средством лечения является триклабендазол. Промокших овец следует переводить на чистые пастбища — повторение обработки каждые три недели нецелесообразно.

В случаях хронического гриппа и для стратегического дозирования всегда по возможности используйте альтернативу триклабендазолу.Степень устойчивости к триклабендазолу неизвестна и представляет реальный риск для нашей способности лечить незрелые двуустки.

Некоторые перечисленные продукты представляют собой комбинации глистов и флукицидов, и их следует использовать только там, где необходимо лечить сопутствующее заболевание глистами — обратитесь за советом и используйте подсчет яиц глистов для выбора. По возможности используйте флукицид узкого спектра действия, чтобы избежать случайного давления сопротивления червю.

Рисунок 10.

Профилактика и контроль

Фермы с подходящей средой обитания для улиток, но без признаков наличия печеночной двуустки, должны защищать двуустку с помощью эффективной биобезопасности.При покупке овец следует учитывать стратегии карантинной обработки печеночного двуустки, основанные на риске, исходящем от прибывающих овец, и статусе риска на ферме. Подробности этих стратегий можно найти по адресу: https://www.scops.org.uk/internal-parasites/liver-fluke/fluke-quarantine/

.

Фермы, не имеющие в анамнезе двуустки, должны продолжать наблюдение за заболеванием на основании отчетов о скотобойнях или анализов.

Для хозяйств с двуусткой в ​​некоторых случаях возможно избежать пастбищ с самым высоким риском.Ограждение мест обитания улиток практически невозможно, и в большинстве случаев это непозволительно дорого. Осушение для удаления мест обитания улиток также является дорогостоящим, и многие пастбища подлежат экологическому контролю.

Для большинства хозяйств с эндемическими двуустками профилактика клинических и субклинических заболеваний будет основываться на тестировании и стратегическом дозировании флукицидов. Выбор времени и лечения должен основываться на прогнозах на основе погодных данных, специфичных для данного района (например, прогнозов по паразитам NADIS), в сочетании с конкретным режимом тестирования и лечения, разработанным для вашего стада и зарегистрированным в плане здоровья стада.Продукты, неэффективные против незрелой двуустки, можно использовать для стратегического дозирования, если вы не уверены в возрасте двуустки, при условии, что они будут повторяться с правильным интервалом (6-7 недель).

Рис. 10. Ягнята, пасущиеся на влажных пастбищах, подвержены риску заражения двуусткой

В качестве примера плана лечения может быть предложено в годы с низким риском поливать организм триклабендазолом перед предполагаемым заражением в октябре, а в январе вводить альтернативный флукицид (возможно, клозантел).