ΠŸΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ – Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈΠ»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ полостного образования | Ясногородский О.О., Π’Π°Π»Π΄Ρ‹ΠΊΠΈΠ½ М.Π’., ΠšΠ°Ρ‡ΠΈΠΊΠΈΠ½ А.Π‘., Π“Π°Π½Π΄Ρ‹Π±ΠΈΠ½Π° Π•.Π“., ΠœΡƒΡ€Π°ΡˆΠΊΠΎ Π’.А.

Π‘ΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…? |

ΠŸΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… β€” это мСдицинский Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ для описания Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… частСй Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Она Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Π΅ стСнки, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ кровСносныС сосуды ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈ. Если какая-Π»ΠΈΠ±ΠΎ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½Π° ΠΈΠ»ΠΈ больная, Тизнь Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΠΎΠ΄ ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠ·ΠΎΠΉ. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ содСрТат ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡƒ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€ΠΆΠ΅Π½Ρ‹ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ заболСваниям ΠΈ состояниям, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΡΠΌΠ΅Ρ€Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ, Ссли ΠΈΡ… своСврСмСнно Π½Π΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ своСврСмСнно Π½Π΅ Π»Π΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ.
Π£ΡΠ»Ρ‹ΡˆΠ°Π² этот Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½, Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ люди Π΄ΡƒΠΌΠ°ΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ° Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… Π² ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΡƒΡŽ ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ связана с тканями, Π²Ρ‹ΡΡ‚ΠΈΠ»Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Ρ€ΠΌΠ°Π½Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅ΡˆΠΎΡ‡ΠΊΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, извСстныС ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»Ρ‹. ΠŸΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡˆΠΈΡ€ΠΎΠΊΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ»Ρ‹ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π²Ρ‹Π΅ кровСносныС сосуды, располоТСнныС Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. ΠŸΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ° Π² Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… Π² основном Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ всС систСмы ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊ Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡƒ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡŽ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ….

Π£ всСх Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… людСй ΠΈ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡ‚Π½Ρ‹Ρ… Π΅ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ° Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…. ЀактичСски, ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°, опрСдСляСтся ΠΊΠ°ΠΊ части, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΡŽ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ присутствуСт Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… частях Ρ‚Π΅Π»Π°, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠ΅Ρ‡Π΅Π½ΡŒ, сСлСзёнка, ΠΌΠΎΠ·Π³ ΠΈ сСрдцС. ΠŸΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ° просто относится ΠΊ любой части ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°, которая ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‡Π°Π΅Ρ‚ Π·Π° Ρ€Π°Π±ΠΎΡ‚Ρƒ этого ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ.

ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Ρ€ΠΊΠ΅ Π½Π° Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Ρ„Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ Π²Ρ€Π°Ρ‡ΠΈ ΠΎΡΠΌΠ°Ρ‚Ρ€ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ всС области Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… Π² поисках нСровностСй. НС ΠΏΡƒΡ‚Π°ΠΉΡ‚Π΅ с ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠΎΠΉ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, люди с ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·ΠΎΠΌ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ часто ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΡ‚ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… состояний, ΠΊΠ°ΠΊ саркоидоз, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ характСризуСтся ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠΎΠΌ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΊΠΎΠΌΠΊΠΎΠ² Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. НСкоторыС люди, ΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ саркоидозом, располоТСнным Π² ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π²Ρ‹Π·Π΄ΠΎΡ€Π°Π²Π»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ послС получСния Π°Π΄Π΅ΠΊΠ²Π°Ρ‚Π½ΠΎΠ³ΠΎ мСдицинского лСчСния, Π½ΠΎ для Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… людСй Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ состояниС ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ привСсти ΠΊ хроничСским ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠ°ΠΌ со Π·Π΄ΠΎΡ€ΠΎΠ²ΡŒΠ΅ΠΌ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π°ΠΆΠ΅ ΠΊ смСрти. Π₯отя саркоидоз Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ‚ Π² ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ΅, ΠΎΠ½ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π°Ρ…, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… ΠΊΠ°ΠΊ сСрдцС ΠΈ ΠΌΠΎΠ·Π³, ΠΈ Π΅Π³ΠΎ происхоТдСниС часто нСизвСстно. Π”Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ состояниями, ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ Π²ΡΡ‚Ρ€Π΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ Π² ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ эмфизСма ΠΈ Ρ€Π°ΠΊ.

Π—Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΡˆΠ°Ρ ΠΈΠ»ΠΈ инфицированная ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ° Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΡΠ΅Ρ€ΡŒΠ΅Π·Π½ΠΎ Ρ‚ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠ·ΠΈΡ‚ΡŒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°. Π›ΡŽΠ΄ΠΈ ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΠΎΠ»ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ»ΠΈ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°Ρ‚Ρ€ΠΎΠ½ΡƒΡ‚Ρ‹ΠΌΠΈ болСзнью, Π½Π΅ осознавая сразу, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅Ρ€Π³Π»ΠΈΡΡŒ опасности. Когда симптомы Π΄Π΅ΠΉΡΡ‚Π²ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡŽΡ‚, ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΎΠ±Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ± ΠΎΡ‰ΡƒΡ‰Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΎΠ΄Ρ‹ΡˆΠΊΠΈ, кашля, Ρ…Ρ€ΠΈΠΏΠΎΠ², ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ сСрдцСбиСния ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² Π³Ρ€ΡƒΠ΄ΠΈ. ЭкспСрты Π² области здравоохранСния Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΡŽΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ люди, ΠΈΡΠΏΡ‹Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ эти ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½Ρ‹Π΅ симптомы, Π½Π΅ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈΡΡŒ Π·Π° мСдицинской ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ.

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ лСгочная ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°? / Анатомия ΠΈ физиология | Thpanorama

ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ это Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, вовлСчСнная Π² Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ· ΠΈΠ»ΠΈ пСрСнос Π³Π°Π·Π°. Π­Ρ‚ΠΎ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π² сСбя Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»Ρ‹, Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ»Ρ‹.

НСкоторыС опрСдСлСния Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠ΅ структуры ΠΈ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π² ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ.

Π›Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ — это ΠΎΡ€Π³Π°Π½Ρ‹ со слоТной Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½Π΅ΠΉ структурой, которая ΡΠ²ΠΎΠ»ΡŽΡ†ΠΈΠΎΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π»Π°, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΡ‚ΡŒ потрСбности Π² Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π΅ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅..

ЛСгочная анатомия ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Ρ€Π°Π·Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π° Π½Π° Π΄Π²Π° сСгмСнта: Π²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π² сСбя Π½Π°Π΄Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ, ΠΈΠ½Ρ„Ρ€Π°Π³Π»ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ ΠΈ Π³Π»ΠΎΡ‚ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΡƒΡŽ области; ΠΈ Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΡŽ ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈ.

ЛСгочная анатомия Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Π΅Ρ‚ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡƒ, которая выполняСт Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ проводящСй систСмы, Π½ΠΎ Π² основном участвуСт Π² ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π΅ Π³Π°Π·ΠΎΠ² Π½Π° Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠΌ ΡƒΡ€ΠΎΠ²Π½Π΅..

Π’ свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, лСгочная ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ° подраздСляСтся Π½Π° нСсколько Π΄ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΈ сСгмСнтов. ΠŸΡ€Π΅ΠΈΠΌΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π΅Π½Π½ΠΎ, лСгочная ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ° содСрТит большоС количСство Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΡ… Π°Π»ΡŒΠ²Π΅Π°Ρ€Π½Ρ‹Ρ… стСнок, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΡƒΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ. Π­Ρ‚ΠΎ ΠΆΠ΅ слуТит для поддСрТания ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π³Π°Π·ΠΎΠ².

ΠΠ»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»Ρ‹ β€‹β€‹ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ΠΌΠΈ Ρ‚Ρ€Π°Π½ΡΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΡƒΡ€Π°Π²Π½ΠΎΠ²Π΅ΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ силами Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΈ силами альвСол..

Π’Π°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ, ΡΡ„Ρ„Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° Π½Π΅Ρ€Π°Π·Ρ€Ρ‹Π²Π½ΠΎ связана с трСмя основными характСристиками Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ: ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ Π°Ρ€Ρ…ΠΈΡ‚Π΅ΠΊΡ‚ΡƒΡ€ΠΎΠΉ, ΠΏΡ€Π΅Π΄Π²Π°Ρ€ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ напряТСниСм ΠΈ мСханичСскими свойствами ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹..

ΠœΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ, Π²Ρ‹ заинтСрСсованы Π² Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅: характСристики, процСсс, Ρ„Π°Π·Ρ‹ ΠΈ анатомия.

ΠŸΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Π΅Π΅ структура

ΠΊΠ°Π²Π΅Ρ€Π½Ρ‹

ΠΠ»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»Ρ‹ ​​- это пустыС ΠΌΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ΅ΡˆΠΎΡ‡ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡƒΡŽ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρƒ дыхания..

ΠΠ»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»Ρ‹ ​​находятся Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Π½Π° ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π°Ρ… Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ€Π΅Π²Π°, распрСдСлСны Π²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠ³ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅ΡˆΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ²..

ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ альвСола ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 0,2 ΠΌΠΌ. Π’ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° ΠΎΡ‚ 300 Π΄ΠΎ 1 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½Π° альвСол, Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π°Π΄ΡŒ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 70 ΠΊΠ²Π°Π΄Ρ€Π°Ρ‚Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ΠΎΠ²..

Π‘Ρ‚Π΅Π½ΠΊΠΈ альвСол состоят ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹Ρ… ΠΈ эластичных Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠΎΠ½, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€Π΅Π½ΠΈΡŽ Π²ΠΎ врСмя Π²Π΄ΠΎΡ…Π° ΠΈ Π²ΠΎΠ·Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊ своСй ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ Π²ΠΎ врСмя Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°.

Π’ стСнках альвСол, Π³Π΄Π΅ происходит Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½, ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ΡΡ многочислСнныС капилляры. ΠŸΠΎΡ€Ρ‹ Кона Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ располоТСны Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ стСн.

ΠΠ»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»Ρ‹ ​​содСрТат Π΄Π²Π° основных Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΡΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ. НаиболСС распространСнным Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠΌ, I Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² (95%), ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ плоскиС ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, Π² ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… происходит Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½..

ΠžΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ 5%, состоящиС ΠΈΠ· ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ² Ρ‚ΠΈΠΏΠ° II, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ повСрхностно-Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ вСщСство. ΠŸΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½ΠΎ-Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ вСщСство прСдставляСт собой Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ½ с высоким содСрТаниСм фосфолипидов, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ сниТаСт повСрхностноС натяТСниС.

Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ процСсс Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌ, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ½ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ воспалСниС Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΏΡ€Π΅Π΄ΠΎΡ‚Π²Ρ€Π°Ρ‰Π°Π΅Ρ‚ Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π· ΠΈ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π±ΠΎΡ€Π΅ Π² коллапс Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ.

ΠΠ»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ располоТСны Π² Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»Π°Ρ…. ΠžΠ±ΠΎΡ€Π°Ρ‡ΠΈΠ²Π°Ρ ΠΈΡ…, ΠΎΠ½ΠΈ Π·Π°Ρ‰ΠΈΡ‰Π°ΡŽΡ‚ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»Ρ‹ ​​от Π»ΡŽΠ±Ρ‹Ρ… посторонних ΠΌΠ°Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΠΎΠ², Π²ΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π°Ρ Π±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ, ΠΏΡ‹Π»ΡŒ ΠΈ частицы ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π°..

Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ»

Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ»Ρ‹ — это ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· нос ΠΈΠ»ΠΈ Ρ€ΠΎΡ‚ Π² Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»Ρ‹ ​​лСгких; Π² этих вСтвях Π½Π° слизистой ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡ‡ΠΊΠ΅ Π½Π΅Ρ‚ хрящСй ΠΈΠ»ΠΈ ΠΆΠ΅Π»Π΅Π·.

Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ»Ρ‹ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ вСтвями Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² ΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒΡŽ проводящСй Π·ΠΎΠ½Ρ‹ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы..

Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ»Ρ‹ дСлятся Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅Π²Ρ‹Π΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ»Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ находятся Π² проводящСй Π·ΠΎΠ½Π΅, Ρ‚Π°ΠΊ Ρ‡Ρ‚ΠΎ ΠΎΠ½ΠΈ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ дСлятся Π½Π° мСньшиС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ»Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ области..

Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ»Ρ‹ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 1 ΠΌΠΌ, Π° ΠΈΡ… стСнки состоят ΠΈΠ· кубичСского Ρ†ΠΈΠ»ΠΈΠΎΠ΄Π΅Ρ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия ΠΈ Π³Π»Π°Π΄ΠΊΠΎΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ слоя. Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ»Ρ‹ дСлятся Π½Π° Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ»Ρ‹, Π½Π°Π·Ρ‹Π²Π°Π΅ΠΌΡ‹Π΅ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»Π°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ 0,5 ΠΌΠΌ..

Π’ свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ»Ρ‹ дСлятся Π½Π° Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ»Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ дСлятся Π½Π° Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ. Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ»Ρ‹ ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ ΠΊΠΎΠ½Π΅Ρ† проводящСго дСлСния Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмС.

Π’ свою ΠΎΡ‡Π΅Ρ€Π΅Π΄ΡŒ, Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ»Ρ‹ Π²ΠΎΠ²Π»Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‚ Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ дСлСния, Π³Π΄Π΅ происходит Π³Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ·. Π”ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ» ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡˆΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ΅. Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ»Ρ‹ ΠΌΠ΅Π½ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π² Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π΅, Ρ‡Ρ‚ΠΎΠ±Ρ‹ ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈΠ»ΠΈ ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°.

УмСньшСниС Π΄ΠΈΠ°ΠΌΠ΅Ρ‚Ρ€Π° называСтся бронхоспазмом ΠΈ стимулируСтся гистамином, парасимпатичСскими Π½Π΅Ρ€Π²Π°ΠΌΠΈ, Ρ…ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ, химичСскими раздраТитСлями ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΠΌΠΈ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, ΡƒΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎΡ‚ΠΎΠΊ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°..

— Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ»Ρ‹

Π­Ρ‚ΠΎ самый Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ сСгмСнт проводящСй Π·ΠΎΠ½Ρ‹; это вСтвится ΠΊ мСньшим Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ»Π°ΠΌ. ΠšΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ ΠΈΠ· Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ» дСлится Π½Π° Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ»Ρ‹, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ содСрТат нСбольшоС количСство альвСол.

Π’Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ»Ρ‹ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹ кубичСским эпитСлиСм; ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ содСрТит ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠ΅ΠΊΡ€Π΅Ρ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ Π±Π΅Π»ΠΎΠΊ. Π­Ρ‚ΠΈ выдСлСния ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ ΡΠΎΡ…Ρ€Π°Π½ΠΈΡ‚ΡŒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… Π² ΠΌΠ΅Π½ΡŒΡˆΠΈΡ… Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ»Π°Ρ…..

Π­Ρ‚ΠΈ сСкрСтируСмыС Π±Π΅Π»ΠΊΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡŽΡ‚ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ»Π°ΠΌ Ρ€Π°ΡΡˆΠΈΡ€ΡΡ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΎ врСмя Π²Π΄ΠΎΡ…Π°, Π° Π½Π΅ Ρ€Π°Π·Ρ€ΡƒΡˆΠ°Ρ‚ΡŒΡΡ Π²ΠΎ врСмя Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°..

— РСспираторныС Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ»Ρ‹

Π”Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ»Ρ‹ — самыС ΡƒΠ·ΠΊΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ… дСлится ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ€Π°Π·, ΠΏΠΎΠΊΠ° Π½Π΅ развиваСтся Π² Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ»Π°Ρ…. Π‘Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ»Ρ‹ пСрСносят Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… ΠΊ ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π½Ρ‹ΠΌ повСрхностям Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

Они ΠΏΡ€Π΅Ρ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ альвСолами, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠ½Ρ‹Π΅ слои с Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΈΠΌΠΈ стСнками. ΠΠ»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ ΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌΠΈ продолТСниями Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ».

ΠΠ»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ

ΠΠ»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ — это нСбольшиС ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΡΡŽΡ‚ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ»Ρ‹ с Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡˆΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ; ΠΊΠ°ΠΆΠ΄Ρ‹ΠΉ содСрТит ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ†ΠΈΡŽ альвСол.

Π­Ρ‚ΠΈ структуры ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой ΠΊΡ€ΠΎΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΊΠ°Π½Π°Π»Ρ‹ Π²Π΅Ρ‚Π²Π΅ΠΉ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡŽΡ‚ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅. КаТдоС Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ΅ содСрТит ΠΏΡ€ΠΈΠ±Π»ΠΈΠ·ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΡ‚ 1,5 Π΄ΠΎ 2 ΠΌΠΈΠ»Π»ΠΈΠΎΠ½ΠΎΠ² ΠΈΠ· Π½ΠΈΡ…. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΊΠ°Π½Π°Π»ΡŒΡ†Ρ‹ дСлятся Π½Π° Π΄Π²Π° ΠΈΠ»ΠΈ Ρ‚Ρ€ΠΈ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΌΠ΅ΡˆΠΎΡ‡ΠΊΠ° Π½Π° Π΄ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Π΅.

Π­Ρ‚ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΈ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ΡΡ ΠΈΠ· слияния отвСрстий Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… альвСол. Π”ΠΈΡΡ‚Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΊΠΎΠ½Ρ†Ρ‹ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ² ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой прСдсСрдия, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π·Π°ΠΊΠ°Π½Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΌΠ΅ΡˆΠΎΡ‡ΠΊΠ°ΠΌΠΈ..

Π’ Π°Π½Π°Ρ‚ΠΎΠΌΠΈΠΈ Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ° Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ»Ρ‹ ΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² нСпосрСдствСнной близости ΠΎΡ‚ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠΎΠ².

Π­ΠΏΠΈΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΊΠ° состоит ΠΈΠ· мягких ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½Ρ‹Ρ… ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Ρ‹Ρ… простыми ΠΊΡƒΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ. Мягкая ΠΌΡ‹ΡˆΡ†Π° сокращаСтся ΠΏΡ€ΠΈ парасимпатичСской ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΈ расслабляСтся ΠΏΡ€ΠΈ симпатичСской ΠΈΠ½Π½Π΅Ρ€Π²Π°Ρ†ΠΈΠΈ.

ссылки
  1. Анатомия Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (2016). ВосстановлСно ΠΎΡ‚ emedicine.medscape.com.
  2. АльвСол. ΠŸΠΎΠ»ΡƒΡ‡Π΅Π½ΠΎ с radiop

Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ уплотнСния ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…: симптомы, диагностика, Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠŸΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… – Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½, ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡŒΠ·ΡƒΠ΅ΠΌΡ‹ΠΉ Π² ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡ†ΠΈΠ½Π΅, ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° дыхания. Бостоит ΠΈΠ· альвСол, Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ интСрстиция, сосудистой сСтки, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ². Если ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΠ»ΠΈ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΎΠΌΠΎΠ³Ρ€Π°Ρ„ΠΈΡŽ, Ρ‚ΠΎ Π΄Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ участок Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΡƒΡŽ структуру ΠΈ сСрый ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅Π½ΠΎΠΊ. На этом Ρ„ΠΎΠ½Π΅ спСциалист Π±Π΅Π· ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌ смоТСт Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΌΠ΅Π»ΠΊΠΈΠ΅ сосуды, Ρ€Π°ΡΡΠΌΠΎΡ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈ, Π²Ρ‹ΡΠ²ΠΈΡ‚ΡŒ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ. ΠŸΠ»ΠΎΡ‚Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΡ€ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ, Π² ΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π°Ρ… ΠΎΡ‚ -700 Π΄ΠΎ -900 HU. Если ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠ΅-Π»ΠΈΠ±ΠΎ отклонСния Π² показатСлях, Ρ‚ΠΎ это ΡΠ²ΠΈΠ΄Π΅Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ ΠΈ трСбуСтся срочного Π²ΠΌΠ΅ΡˆΠ°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΡΡ‚Π²Π°. Π›Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ назначаСтся ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ спСциалистом, ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡ‚ΠΎΡΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Π°Ρ тСрапия Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½Π°.

ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

Π§Ρ‚ΠΎ Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ «синдром уплотнСния ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…Β»?

Π”Π°Π½Π½ΠΎΠ΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ диагностируСтся Π½Π΅ Ρ‚Π°ΠΊ часто ΠΈ являСтся комплСксом симптомом, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹ΠΉ характСризуСтся патологичСскими процСссами Π² Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ дСйствиСм Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… патогСнСтичСских ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ². Π£ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½Ρ„ΠΈΠ»ΡŒΡ‚Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΉ этиологии, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° дыхания, ΠΏΡ€ΠΈ Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·Π΅, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ, вслСдствиС возникновСния ΠΏΡ€ΠΎΠ»ΠΈΡ„Π΅Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ процСсса.

ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

ИзмСнСниС ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π½Π΅ Π½Π° всСм участкС, Π° Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ Π² Π½Π΅ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… сСгмСнтах ΠΈ долях. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ патологичСскиС процСссы Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв односторонниС, Π½ΠΎ Π±Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ ΠΈ ΠΈΡΠΊΠ»ΡŽΡ‡Π΅Π½ΠΈΡ. ΠžΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ смоТСт Ρ‚ΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΎ спСциалист Π½Π° основании Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΠ² обслСдования.

Π‘Ρ‚ΠΎΠΈΡ‚ ΡƒΡ‡ΠΈΡ‚Ρ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ„Π°ΠΊΡ‚, Ρ‡Ρ‚ΠΎ Π½Π° Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ этапС уплотнСния Π² Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ΅ всС-Ρ‚Π°ΠΊΠΈ присутствуСт Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ количСство Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°. По ΠΌΠ΅Ρ€Π΅ развития отклонСния ΠΎΠ½ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ Ρ€Π°ΡΡΠ°ΡΡ‹Π²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΡ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ‹

Π£ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Ρ… патологичСских процСссов, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅. Оно происходит Π·Π° счСт:

  1. Развития ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.
  2. ΠžΡ‚ΡΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ сСгмСнтС ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΠΎΠ»ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ ΠΈΠ·-Π·Π° Π·Π°ΠΊΡƒΠΏΠΎΡ€ΠΊΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ просвСта, Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ нСкачСствСнноС насыщСниС ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ участка.
  3. Π Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠ΅ Π·Π°ΠΌΠ΅ΡΡ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΈΠ»ΠΈ нСопластичСских процСссов Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π΅ дыхания.

Как ΡƒΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΠΎΡΡŒ Π²Ρ‹ΡˆΠ΅, ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ односторонним, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ двусторонним. Π’Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΈΠΏ отклонСния диагностируСтся Ρƒ ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ΠΎΠ² Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΡ… процСссов, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ, ΠΎΡ‚Ρ€Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ° Ρ€Π°Π·Π½ΠΎΠΎΠ±Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹ΠΌΠΈ ΡƒΠ΄ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ вСщСствами ΠΈ Π³Π°Π·Π°ΠΌΠΈ, двусторонняя пнСвмония.

ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ΠžΠ΄Π½ΠΎΡΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ½Π½Π΅Π΅ ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈΠ·-Π·Π° ΠΊΡ€ΡƒΠΏΠΎΠ·Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ, ΠΎΡ‡Π°Π³ΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π° Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Ρ‚ΡƒΠ±Π΅Ρ€ΠΊΡƒΠ»Π΅Π·Π°, ΠΈΠ½Ρ„Π°Ρ€ΠΊΡ‚Π° Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° дыхания, Ρ€Π°ΠΊΠΎΠ²ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния с Π°Ρ‚Π΅Π»Π΅ΠΊΡ‚Π°Π·ΠΎΠΌ, ослоТнСния Π² Π²ΠΈΠ΄Π΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ обструкции.

Π‘ΠΈΠΌΠΏΡ‚ΠΎΠΌΠ°Ρ‚ΠΈΠΊΠ°

Π”Π°Π½Π½Ρ‹ΠΉ синдром уплотнСния, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Π΅ заболСвания ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, сопровоТдаСтся ΡΠΎΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Π΅ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ диагностировании. ΠŸΡ€ΠΈ проявлСнии ΠΏΠ΅Ρ€Π²Ρ‹Ρ… симптомов слСдуСт Π½Π΅Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΎΠ±Ρ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚ΡŒΡΡ Π² ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΠΊΡƒ Π·Π° ΠΊΠ²Π°Π»ΠΈΡ„ΠΈΡ†ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ, избСгая ΠΏΡ€ΠΈ этом самолСчСния.

Π’ Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠΉ ситуации ΠΏΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒΡΡ Π½Π°:

  • дискомфорт Π² области Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ;
  • чувство тяТСсти;
  • Π΄Ρ€ΠΎΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ голоса;
  • ΡˆΡƒΠΌ ΠΈ Ρ…Ρ€ΠΈΠΏ ΠΏΡ€ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠΈ.

Π’Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ патологичСских процСссах Π² ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… больной ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ ΠΎΡ‚ΠΌΠ΅Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒ ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΡƒΡŽ симптоматику, ΠΊΠ°ΠΊ Ρ‚ΠΎΡˆΠ½ΠΎΡ‚Π°, Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ‹ с Π°ΠΏΠΏΠ΅Ρ‚ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ. Π’Π°ΠΊΠΈΠ΅ отклонСния ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ°ΡŽΡ‚ ΠΎΠ±Ρ‰Π΅Π΅ состояниС, качСство ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΈ Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Π½Π΅ΠΌΠ°Π»Ρ‹ΠΉ дискомфорт. Π‘ΠΈΠ½Π΄Ρ€ΠΎΠΌ Π² Π±ΠΎΠ»ΡŒΡˆΠΈΠ½ΡΡ‚Π²Π΅ случаСв сочСтаСтся с интоксикациСй, Π° Ссли диагностируСтся ΠΎΠ±ΡˆΠΈΡ€Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Ρ‚ΠΊΠ°Π½Π΅ΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½Π° дыхания, Ρ‚ΠΎ Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°Π΅Ρ‚ΡΡ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ лСгочная Π½Π΅Π΄ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ.

ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

Как проводится диагностика?

Для постановки Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π° ΠΈ назначСния качСствСнного лСчСния рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„Π΅Ρ€Π΅Π½Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ диагностику, которая многоэтапная ΠΈ отличаСтся Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ. Для опрСдСлСния синдрома ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… спСциалист Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΏΡ€ΠΎΠΉΡ‚ΠΈ Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠ΅ обслСдования, ΠΊΠ°ΠΊ:

  1. ΠšΠΎΠΌΠΏΡŒΡŽΡ‚Π΅Ρ€Π½Π°Ρ томография.
  2. РСнтгСнография (вмСсто КВ).
  3. БиохимичСский Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ.

УдСляСтся Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ заболСваниям, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌΡΡ Π² ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ΅ ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ†ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΡ‚ΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅. Π’ зависимости ΠΎΡ‚ этого ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π½Π°Π·Π½Π°Ρ‡Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΈ ΠΈΠ½Ρ‹Π΅ Π²ΠΈΠ΄Ρ‹ обслСдований.

Π£ΠΏΠ»ΠΎΡ‚Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ: Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅

ВСрапия Π΄Π°Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ отклонСния Π±Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ Π΄Π²ΡƒΡ… Π²ΠΈΠ΄ΠΎΠ² – этиотропная ΠΈ патогСнСтичСская. Π’ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ порядкС проводится Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ устраняСт ΡΠΎΠΏΡƒΡ‚ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ, Ρ‚ΠΎ Π΅ΡΡ‚ΡŒ Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹-ΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΊΠ°Ρ‚ΠΎΡ€Ρ‹. ΠŸΠ°Ρ†ΠΈΠ΅Π½Ρ‚Ρƒ рСкомСндуСтся ΠΏΡ€ΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ‚ΡŒ Π°Π½Ρ‚ΠΈΠ±Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡ€Π΅ΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Ρ‹, ΡƒΠ΄Π΅Π»ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π½ΠΈΠΌΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄Π°ΠΌ дСзинтоксикации, ΡΠΊΠΎΡ€Ρ€Π΅ΠΊΡ‚ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Ρ‚ΡŒ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΈ гСмодинамичСскиС расстройства. Данная ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΎΠ΄ΠΈΠΊΠ° ΠΏΠΎΠ΄Ρ…ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡ‡ΠΈΠΈ ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ ΠΈ проводится Π±Π΅Π·ΠΎΡ‚Π»Π°Π³Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ.

Если ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½Ρ‹ отклонСния Π±ΡƒΠ΄ΡƒΡ‚ установлСны ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ своСврСмСнно, Ρ‚ΠΎ тСрапия Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΈΠΌΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‚Π΅Π½Π΄Π΅Π½Ρ†ΠΈΡŽ, ΠΈ ΠΏΡ€ΠΈΠ²Π΅Π΄Π΅Ρ‚ ΠΊ Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌΡƒ ΡƒΠ»ΡƒΡ‡ΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ состояния. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ стоит ΠΏΡ€Π°Π²ΠΈΠ»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΏΠΈΡ‚Π°Ρ‚ΡŒΡΡ, ΠΎΡ‚ΠΊΠ°Π·Π°Ρ‚ΡŒΡΡ ΠΎΡ‚ Π²Ρ€Π΅Π΄Π½Ρ‹Ρ… ΠΏΡ€ΠΈΠ²Ρ‹Ρ‡Π΅ΠΊ, ΡΠΎΠ±Π»ΡŽΠ΄Π°Ρ‚ΡŒ Ρ€Π΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°Ρ†ΠΈΠΈ спСциалиста.

ΠŸΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ‡Ρ‚ΠΎ это Ρ‚Π°ΠΊΠΎΠ΅ β€” Π›ΠΎΡ€ ΠΈ ΠŸΡ€ΠΎΡΡ‚ΡƒΠ΄Π°

ΠŸΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ° Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π° ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ количСством альвСол. ΠΠ»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой тонкостСнныС микроскопичСскиС полости, ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅ΡˆΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ нСпосрСдствСнно Π² Ρ€Π΅ΡΠΏΠΈΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ»Ρƒ. НСсколько сотСн тСсно ΠΏΡ€ΠΈΠΌΡ‹ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Ρƒ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠ΅ΡˆΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅ΡΠΏΠΈΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρƒ (ацинус).

Π“Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½, Π² основном, осущСствляСтся Π² Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»Π°Ρ…. Π‘Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€ Π½Π° ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ½Π΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π³Π°Π·ΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹, состоящиС ΠΈΠ· слоя Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия, ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ капилляров. ΠΠ»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ эпитСлий образуСтся ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ‚Ρ€Ρ‘Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ². ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой сильно ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ структуры, Π²Ρ‹ΡΡ‚ΠΈΠ»Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»Ρ‹. ИмСнно Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· эти ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ осущСствляСтся диффузия Π³Π°Π·ΠΎΠ². ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΊΡƒΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. Π˜Ρ… ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π° микроворсинками, Π° Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ° Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Π° ламСллярными Ρ‚Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π΄Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ сурфактант β€” повСрхностно-Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ вСщСство слоТной Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹, содСрТащССся Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ΅ Тидкости, Π²Ρ‹ΡΡ‚ΠΈΠ»Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ альвСол.


Ρ€Ρ„Π°ΠΊΡ‚Π°Π½Ρ‚ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ силу повСрхностного натяТСния Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹. УмСньшая силу повСрхностного натяТСния стСнок альвСол, вСщСство Π½Π΅ позволяСт ΠΈΠΌ ΡΠΏΠ°Π΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. Π•Π³ΠΎ содСрТаниС контролируСтся процСссами синтСза, выдСлСния ΠΈ дСпонирования. ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, это Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈ, Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‡ΡƒΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ частицы, попавшиС Π² Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»Ρ‹, ΠΈ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ иммунологичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π² Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠœΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈ способны ΠΊ ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ путям, лимфатичСским ΠΈ кровСносным сосудам.

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ вСщСство ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ прСдставлСно нСсколькими эластичСскими ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌΠΈ, фибробластами, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΈ патологичСских процСссах с Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ любого ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π° Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ рСспираторной Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ β€” эпитСлия, эндотСлия, интСрстиция, затрудняСтся Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ Π² Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…. ДСнудация эпитСлия ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ синтСза, выдСлСния ΠΈ дСпонирования сурфактанта, проницаСмости Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎ-капиллярного Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π°, экссудации ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Тидкости Π² просвСт Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»Ρ‹; ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· затрудняСт Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΡŽ Π³Π°Π·ΠΎΠ²; ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ эндотСлия усиливаСт ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎ-капиллярного Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π°, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ гСмодинамичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, измСняСт Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ объСма вСнтиляции ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‚.Π΄.

1.4. Циркуляция ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹ Π² Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…

ΠšΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΡΠ½Ρ‹Π΅ сосуды Π² Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ воздухоносным путям. Босуды, ΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈ, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ кровоснабТСниС Π΄ΠΎ уровня Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ». Они ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ нСпосрСдствСнно ΠΎΡ‚ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. ВСнозная ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΎΡ‚ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π΅Π½Π°ΠΌ ΠΈ собираСтся Π² vv. azygos ΠΈ hemiazygos. Π’ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ΅ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сосуды ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ анастомозы с Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²Π΅Π½ΡƒΠ»Π°ΠΌΠΈ.

1.3. ΠŸΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

ΠŸΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ° Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π° ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ количСством альвСол. ΠΠ»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой тонкостСнныС микроскопичСскиС полости, ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅ΡˆΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ нСпосрСдствСнно Π² Ρ€Π΅ΡΠΏΠΈΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ»Ρƒ. НСсколько сотСн тСсно ΠΏΡ€ΠΈΠΌΡ‹ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Ρƒ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠ΅ΡˆΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅ΡΠΏΠΈΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρƒ (ацинус).

Π“Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½, Π² основном, осущСствляСтся Π² Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»Π°Ρ…. Π‘Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€ Π½Π° ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ½Π΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π³Π°Π·ΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹, состоящиС ΠΈΠ· слоя Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия, ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ капилляров. ΠΠ»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ эпитСлий образуСтся ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ‚Ρ€Ρ‘Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ². ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой сильно ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ структуры, Π²Ρ‹ΡΡ‚ΠΈΠ»Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»Ρ‹. ИмСнно Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· эти ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ осущСствляСтся диффузия Π³Π°Π·ΠΎΠ². ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΊΡƒΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. Π˜Ρ… ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π° микроворсинками, Π° Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ° Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Π° ламСллярными Ρ‚Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π΄Π΅ΠΏΠΎΠ½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ сурфактант — повСрхностно-Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ΅ вСщСство слоТной Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹, содСрТащССся Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ΅ Тидкости, Π²Ρ‹ΡΡ‚ΠΈΠ»Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ альвСол. Π‘ΡƒΡ€Ρ„Π°ΠΊΡ‚Π°Π½Ρ‚ Ρ€Π΅Π³ΡƒΠ»ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ силу повСрхностного натяТСния Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹. УмСньшая силу повСрхностного натяТСния стСнок альвСол, вСщСство Π½Π΅ позволяСт ΠΈΠΌ ΡΠΏΠ°Π΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. Π•Π³ΠΎ содСрТаниС контролируСтся процСссами синтСза, выдСлСния ΠΈ дСпонирования. ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, это Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈ, Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‡ΡƒΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ частицы, попавшиС Π² Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»Ρ‹, ΠΈ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ иммунологичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π² Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠœΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈ способны ΠΊ ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ путям, лимфатичСским ΠΈ кровСносным сосудам.

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ вСщСство ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ прСдставлСно нСсколькими эластичСскими ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌΠΈ, фибробластами, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΈ патологичСских процСссах с Π²ΠΎΠ²Π»Π΅Ρ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ любого ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½Ρ‚Π° Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ рСспираторной Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρ‹ — эпитСлия, эндотСлия, интСрстиция, затрудняСтся Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ Π² Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…. ДСнудация эпитСлия ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ синтСза, выдСлСния ΠΈ дСпонирования сурфактанта, проницаСмости Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎ-капиллярного Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π°, экссудации ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Тидкости Π² просвСт Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»Ρ‹; ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ· затрудняСт Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΡŽ Π³Π°Π·ΠΎΠ²; ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ эндотСлия усиливаСт ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎ-капиллярного Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π°, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ гСмодинамичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, измСняСт Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ объСма вСнтиляции ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‚.Π΄.

1.4. Циркуляция ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π»ΠΈΠΌΡ„Ρ‹ Π² Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…

ΠšΡ€ΠΎΠ²Π΅Π½ΠΎΡΠ½Ρ‹Π΅ сосуды Π² Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ€Π°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ воздухоносным путям. Босуды, ΠΏΠΈΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈ, ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ кровоснабТСниС Π΄ΠΎ уровня Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ». Они ΠΎΡ‚Π²Π΅Ρ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ нСпосрСдствСнно ΠΎΡ‚ Π°ΠΎΡ€Ρ‚Ρ‹ ΠΈ ΠΌΠ΅ΠΆΡ€Π΅Π±Π΅Ρ€Π½Ρ‹Ρ… Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΉ. ВСнозная ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΎΡ‚ Ρ‚Ρ€Π°Ρ…Π΅ΠΈ ΠΈ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ² ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ Π²Π΅Π½Π°ΠΌ ΠΈ собираСтся Π² vv. azygos ΠΈ hemiazygos. Π’ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ΅ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ сосуды ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ анастомозы с Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌΠΈ Π²Π΅Π½ΡƒΠ»Π°ΠΌΠΈ.

Π›Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ ΠΎΠ±Π΅ΡΠΏΠ΅Ρ‡ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ транспорт Π±Π΅Π΄Π½ΠΎΠΉ кислородом ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ рСспираторным Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Π°ΠΌ. Они входят Π² Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, примыкая ΠΊ основным Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…Π°ΠΌ ΠΈ двиТутся, Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ‚Π²Π»ΡΡΡΡŒ, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»Π»Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ‚Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡŽ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π΄Π΅Ρ€Π΅Π²Π°. ВСнозная ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, богатая кислородом, ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅ΠΊΠ°Π΅Ρ‚ ΠΏΠΎ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΌ Π²Π΅Π½Π°ΠΌ Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΆΠ΅ ΠΏΡƒΡ‚Ρ‘ΠΌ. Π’ области Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… рСспираторных Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ† Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π°Ρ€Ρ‚Π΅Ρ€ΠΈΠΈ Ρ€Π°Π·Π²Π΅Ρ‚Π²Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ, давая Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΠΎ сосудам, ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡΠ½Π°Π±ΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠΌ ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ацинус. Π›Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ Π²Π΅Π½Ρ‹ Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ, ΠΎΡ‚Ρ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΡƒΡŽ ΠΎΡ‚ Π½Π΅ΡΠΊΠΎΠ»ΡŒΠΊΠΈΡ… ацинусов.

ΠšΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡ€Π½Π°Ρ ΡΠ΅Ρ‚ΡŒ Π² Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ‡Ρ€Π΅Π·Π²Ρ‹Ρ‡Π°ΠΉΠ½ΠΎ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚Π° ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ‚ большой суммарный ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌ. Π‘ΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° Π² Π½Π΅ΠΉ минимальна, Ρ‡Ρ‚ΠΎ создаёт условия для Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ ΠΈ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ. ΠšΠ°ΠΏΠΈΠ»Π»ΡΡ€Π½Π°Ρ ΡΠ΅Ρ‚ΡŒ ΠΎΠ±Π½ΠΈΠΌΠ°Π΅Ρ‚ нСсколько альвСол. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π°Ρ ΠΏΠΎ Π½ΠΈΠΌ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ собираСтся Π² Π²Π΅Π½ΡƒΠ»Ρ‹.

ΠžΠ±ΡŠΡ‘ΠΌ Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ рСгулируСтся систСмой лимфатичСских сосудов. ЛимфатичСскиС сосуды прСдставлСны капиллярами, Π»ΠΎΠΊΠ°Π»ΠΈΠ·ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈΡΡ Π² ΡΠΎΠ΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…, ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»Π΅ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ лимфатичСскими сосудами. Π Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π°ΡŽΡ‚ Π³Π»ΡƒΠ±ΠΎΠΊΡƒΡŽ ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚Π½ΡƒΡŽ систСмы лимфатичСских сосудов, связанных ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ собой. Развитая лимфатичСская систСма Π΄Ρ€Π΅Π½ΠΈΡ€ΡƒΠ΅Ρ‚ Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ, нСся Π»ΠΈΠΌΡ„Ρƒ ΠΊ лимфатичСским ΡƒΠ·Π»Π°ΠΌ, располоТСнным Π² области корня Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΎΠ³ΠΎ. Помимо лимфатичСских ΡƒΠ·Π»ΠΎΠ², ΠΏΠΎ Ρ…ΠΎΠ΄Ρƒ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΎΠ², ΠΎΠ±Π½Π°Ρ€ΡƒΠΆΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ участки Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. Π­Ρ‚Π° Ρ‚Π°ΠΊ называСмая бронхоассоциированная лимфоидная Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ (БАЛВ) ΠΈΠ³Ρ€Π°Π΅Ρ‚ Π²Π°ΠΆΠ½ΡƒΡŽ Ρ€ΠΎΠ»ΡŒ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠΌΠΌΡƒΠ½Π½Ρ‹Ρ… Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ ΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.

Π’ лимфатичСских ΡƒΠ·Π»Π°Ρ… ΠΈ БАЛВ Π½Π°ΠΊΠ°ΠΏΠ»ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ частицы нСрастворимого Π² Π²ΠΎΠ΄Π΅ аэрозоля, попавшСго Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ Π½Π΅ Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΠΈΠ²ΡˆΠΈΠ΅ΡΡ с ΠΏΠΎΠΌΠΎΡ‰ΡŒΡŽ ΠΌΡƒΠΊΠΎΡ†ΠΈΠ»ΠΈΠ°Ρ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΎΠΊΠ°. Π­Ρ‚ΠΈ частицы Π·Π°Ρ…Π²Π°Ρ‚Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³Π°ΠΌΠΈ, ΠΌΠΈΠ³Ρ€ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎ лимфатичСским сосудам Π² Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΡŒ.

2. Ѐизиология Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы

Π‘ Ρ‚ΠΎΡ‡ΠΊΠΈ зрСния токсиколога интСрСс ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ аспСкта Ρ„ΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ систСмы. Π­Ρ‚ΠΎ вСнтиляция, Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½, ΠΌΠ΅Ρ‚Π°Π±ΠΎΠ»ΠΈΠ·ΠΌ ксСнобиотиков ΠΈ биологичСски Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½Ρ‹Ρ… вСщСств.

2.1. ВСнтиляция

ВСнтиляция Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… — это ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡƒΠΏΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ физиологичСских Π°ΠΊΡ‚ΠΎΠ², Π½Π°ΠΏΡ€Π°Π²Π»Π΅Π½Π½Ρ‹Ρ… Π½Π° ΠΏΡ€ΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΏΠΎ воздухоносным путям ΠΊ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ рСспираторным Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Π°ΠΌ (ацинусам), Π³Π΄Π΅ ΠΈ осущСствляСтся Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½. Π‘ΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊ вСнтиляции опрСдСляСтся мСханичСскими Ρ„Π°ΠΊΡ‚ΠΎΡ€Π°ΠΌΠΈ, Ρ‚Π°ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎΠ΄Π²ΠΈΠΆΠ½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π³Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΈ Π΄ΠΈΠ°Ρ„Ρ€Π°Π³ΠΌΡ‹, ΠΏΡ€ΠΎΡ…ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ воздухоносных ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ.

ΠŸΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ процСссы, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… Π² Ρ…ΠΎΠ΄Π΅ токсичСского процСсса, ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ Π²Ρ‹Π·Π²Π°Ρ‚ΡŒ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ процСсса вСнтиляции:

1. Π‘Ρ‚Ρ€ΡƒΠΊΡ‚ΡƒΡ€Π½ΠΎ-мСханичСскиС. Бостояния сопряТСнныС со сниТСниСм способности ΠΎΡΡƒΡ‰Π΅ΡΡ‚Π²Π»ΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠ»Π½Ρ‹ΠΉ Π°ΠΊΡ‚ Π²Π΄ΠΎΡ…-Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…. Они Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π½Π΅Ρ€Π²Π½ΠΎ-ΠΌΡ‹ΡˆΠ΅Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ (ΡΠ»Π°Π±ΠΎΡΡ‚ΡŒ, ΠΏΠ°Ρ€Π°Π»ΠΈΡ‡ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ мускулатуры) ΠΈ ΠΎΠΏΠΎΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°Ρ€Π°Ρ‚Π°, отвСтствСнного Π·Π° внСшнСС Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π½ΠΈΠ΅ (интоксикации ЀОБ, ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΌΠ°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ, ботулотоксином, тСтродотоксином, миорСлаксантами ΠΈ Ρ‚.Π΄.). Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ распознаётся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΡ€ΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ряда Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… тСстов, ΠΈ обозначаСтся ΠΊΠ°ΠΊ «рСстриктивный».

2. ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ. ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ острой (химичСский ΠΎΠΆΠ΅Π³, интоксикация ΠΈΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ, Π»ΡŽΠΈΠ·ΠΈΡ‚ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ‚.Π΄.) ΠΈΠ»ΠΈ хроничСской (Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ воздСйствиС ΠΏΠΎΠ»Π»ΡŽΡ‚Π°Π½Ρ‚ΠΎΠ², ΠΊΡƒΡ€Π΅Π½ΠΈΠ΅) Π²ΠΎΡΠΏΠ°Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΈ, Π° Ρ‚Π°ΠΊΠΆΠ΅ бронхоспастичСскиС состояния сущСствСнно Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½ΡΡŽΡ‚ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ… (интоксикация ЀОБ, ΠΊΠ°Ρ€Π±Π°ΠΌΠ°Ρ‚Π°ΠΌΠΈ ΠΈ Π΄Ρ€). Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ Ρ‚ΠΈΠΏ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΉ обозначаСтся ΠΊΠ°ΠΊ «обструктивный».

3. ΠΠ°Ρ€ΡƒΡˆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π°ΡΡ‚ΠΈΡ‡Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. УсилСниС ригидности Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π½Π°Π±Π»ΡŽΠ΄Π°ΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ ΠΏΡ€ΠΈ Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·Π΅ (острая интоксикация ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠ²Π°Ρ‚ΠΎΠΌ), сопровоТдаСтся сущСствСнным сниТСниСм Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ°. ΠŸΡ€ΠΎΡ‚ΠΈΠ²ΠΎΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠ½ΠΎΠ΅ состояниС, наблюдаСмоС ΠΏΡ€ΠΈ эмфизСмС, которая ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ сниТСнию ригидности Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ, Π½ΠΎ сопряТСна с Π·Π°Ρ‚Ρ€ΡƒΠ΄Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ двиТСния Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° ΠΏΠΎ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ путям.

2.1.1. Π›Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹

МаксимальноС количСство Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, содСрТащСгося Π² Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… путях Ρ‡Π΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΠ°, ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π±Ρ‹Ρ‚ΡŒ Π·Π°ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΎ Π½Π° Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… ΠΎΠΊΡ€ΡƒΠΆΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ срСды ΠΏΡ€ΠΈ ΡΠΎΠ²Π΅Ρ€ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠΈ максимального Π²Π΄ΠΎΡ…Π° ΠΈ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π°, называСтся ΠΆΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Ρ‘ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… (ЖЁЛ) (рисунок 1). Π”Π°ΠΆΠ΅ ΠΏΡ€ΠΈ максимально Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΠΌ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π΅ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ Π½Π΅ ΡΠΏΠ°Π΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ, ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ нСбольшой ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° задСрТиваСтся Π² Π½ΠΈΡ…. Π­Ρ‚ΠΎΡ‚ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° называСтся остаточный ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌ (ОО). Π‘ΡƒΠΌΠΌΠ° ЖЁЛ ΠΈ ОО называСтся ΠΎΠ±Ρ‰Π΅ΠΉ Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‘ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒΡŽ (ΠžΠ›Π). Π’ состоянии покоя количСство Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π°, ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰Π΅Π³ΠΎ Π² Π°ΠΊΡ‚Π°Ρ… Π²Π΄ΠΎΡ…-Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ… (Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΉ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌ — Π”Πž), составляСт лишь Π½Π΅Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ‡Π°ΡΡ‚ΡŒ ЖЁЛ. Π’ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ… ΠΎΡΡ‚Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π² Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… послС ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²Ρ‹Π΄ΠΎΡ…Π° составляСт Ρ„ΡƒΠ½ΠΊΡ†ΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ ΠΎΡΡ‚Π°Ρ‚ΠΎΡ‡Π½ΡƒΡŽ Ρ‘ΠΌΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ (ЀОЁ). Π’ условиях, Ρ‚Ρ€Π΅Π±ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… усилСния вСнтиляции, Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ Π΄Π²Π° ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ: ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠ° ΠΈ ΡƒΡ‡Π°Ρ‰Π΅Π½ΠΈΠ΅ дыхания.

Рисунок 1. Π–ΠΈΠ·Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ ёмкости ΠΈ ΠΎΠ±ΡŠΠ΅ΠΌΡ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

ΠŸΡ€ΠΈ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΠΈ токсичСских процСссов Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‚ΡΡ патологичСскиС состояния, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Ρ… ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠΎΠ² ΠΈ ёмкостСй. НапримСр, Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΡ‹ ΠΈ ёмкости ΠΌΠΎΠ³ΡƒΡ‚ сущСствСнно Π²ΠΎΠ·Ρ€Π°ΡΡ‚Π°Ρ‚ΡŒ ΠΏΡ€ΠΈ астмС ΠΈ хроничСских обструктивных заболСваниях, ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‰ΠΈΡ…ΡΡ эмфизСмой. Π’ этих условиях сущСствСнно возрастаСт ΠžΠ›Π Π³Π»Π°Π²Π½Ρ‹ΠΌ ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠΌ Π·Π° счСт Π·Π½Π°Ρ‡ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ увСличСния ОО ΠΈ ЀОЁ. Напротив, состояния связанныС с ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ригидности Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ (Ρ„ΠΈΠ±Ρ€ΠΎΠ·, Π³Ρ€Π°Π½ΡƒΠ»Π΅ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΠ· Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…) ΡΠΎΠΏΡ€ΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ΡΡ сниТСниСм ΠžΠ›Π ΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… ΠΎΠ±ΡŠΡ‘ΠΌΠΎΠ² ΠΈ ёмкостСй Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…. БлСдствиСм этих ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠΉ являСтся ΡƒΡ…ΡƒΠ΄ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ вСнтиляции ацинусов. И Π² Ρ‚ΠΎΠΌ ΠΈ Π² Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΎΠΌ случаС сущСствСнно ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡŽΡ‚ΡΡ Ρ€Π΅Π·Π΅Ρ€Π²Π½Ρ‹Π΅ возмоТности внСшнСго дыхания, ΠΈ Π² случаС нСобходимости ΡƒΡΠΈΠ»ΠΈΡ‚ΡŒ Π²Π΅Π½Ρ‚ΠΈΠ»ΡΡ†ΠΈΡŽ (физичСская Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ°), ΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ‚ΡŒ это Π½Π΅ прСдставляСтся Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½Ρ‹ΠΌ.

9.1.3. ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

ΠŸΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ° Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π° ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ количСством альвСол. ΠΠ»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой тонкостСнныС микроскопичСскиС полости, Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ, ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅ΡˆΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ€Π΅ΡΠΏΠΈΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ»Ρƒ. НСсколько сотСн тСсно ΠΏΡ€ΠΈΠΌΡ‹ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Ρƒ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠ΅ΡˆΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅ΡΠΏΠΈΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρƒ (ацинус).

Π’ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»Π°Ρ… осущСствляСтся Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ. Π‘Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€ Π½Π° ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ½Π΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π³Π°Π·ΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π°, состоящиС ΠΈΠ· слоя Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия, ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ капилляров. ΠΠ»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ эпитСлий образуСтся ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Ρ‚Ρ€Ρ‘Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ². ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой сильно ΡƒΠΏΠ»ΠΎΡ‰Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ структуры, Π²Ρ‹ΡΡ‚ΠΈΠ»Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»Ρ‹. ИмСнно Ρ‡Π΅Ρ€Π΅Π· эти ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ осущСствляСтся диффузия Π³Π°Π·ΠΎΠ². ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Π²Ρ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΈΠΌΠ΅ΡŽΡ‚ ΠΊΡƒΠ±ΠΎΠ²ΠΈΠ΄Π½ΡƒΡŽ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΡƒ. Π˜Ρ… ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΏΠΎΠΊΡ€Ρ‹Ρ‚Π° микроворсинками, Π° Ρ†ΠΈΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΠ° Π±ΠΎΠ³Π°Ρ‚Π° ламСллярными Ρ‚Π΅Π»Π°ΠΌΠΈ. Π­Ρ‚ΠΈ ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‚ Π² ΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π΅ сурфактанта — повСрхностно-Π°ΠΊΡ‚ΠΈΠ²Π½ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства слоТной Π»ΠΈΠΏΠΎΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΈΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΠΏΡ€ΠΈΡ€ΠΎΠ΄Ρ‹, содСрТащСгося Π² Ρ‚ΠΎΠ½ΠΊΠΎΠΉ ΠΏΠ»Π΅Π½ΠΊΠ΅ Тидкости, Π²Ρ‹ΡΡ‚ΠΈΠ»Π°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€Π΅Π½Π½ΡŽΡŽ ΠΏΠΎΠ²Π΅Ρ€Ρ…Π½ΠΎΡΡ‚ΡŒ альвСол. УмСньшая силу повСрхностного натяТСния стСнок альвСол, это вСщСство Π½Π΅ позволяСт ΠΈΠΌ ΡΠΏΠ°Π΄Π°Ρ‚ΡŒΡΡ. ΠšΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠΈ Ρ‚Ρ€Π΅Ρ‚ΡŒΠ΅Π³ΠΎ Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, это Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹Π΅ ΠΌΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈ, Ρ„Π°Π³ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ‡ΡƒΠΆΠ΅Ρ€ΠΎΠ΄Π½Ρ‹Π΅ частицы, попавшиС Π² Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»Ρ‹, ΠΈ ΡƒΡ‡Π°ΡΡ‚Π²ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Π² Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ иммунологичСских Ρ€Π΅Π°ΠΊΡ†ΠΈΠΉ Π² Π»Ρ‘Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ. ΠœΠ°ΠΊΡ€ΠΎΡ„Π°Π³ΠΈ способны ΠΊ ΠΌΠΈΠ³Ρ€Π°Ρ†ΠΈΠΈ ΠΏΠΎ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹ΠΌ путям, лимфатичСским ΠΈ кровСносным сосудам.

Π˜Π½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ вСщСство ΠΎΠ±Ρ‹Ρ‡Π½ΠΎ прСдставлСно нСсколькими эластичСскими ΠΈ ΠΊΠΎΠ»Π»Π°Π³Π΅Π½ΠΎΠ²Ρ‹ΠΌΠΈ Π²ΠΎΠ»ΠΎΠΊΠ½Π°ΠΌΠΈ, фибробластами, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π΄Ρ€ΡƒΠ³ΠΈΡ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ².

ΠŸΡ€ΠΈ патологичСских процСссах Π² ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ основная ΠΈΡ… функция — Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½.

Π‘ΡƒΡ‚ΡŒ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° состоит Π² Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ кислорода ΠΈΠ· Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈ диоксида ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…. Π”Π²ΠΈΠΆΡƒΡ‰Π΅ΠΉ силой процСсса являСтся Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° ΠΏΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π³Π°Π·ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅ (рисунок 22).

Рисунок 22. ΠŸΡ€ΠΎΡ†Π΅ΡΡ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ

Π“Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ Π² Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… затрудняСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ любого элСмСнта Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎ-капиллярного Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π° — эпитСлия (ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²), эндотСлия, интСрстиция. ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ эпитСлия ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ синтСза, выдСлСния ΠΈ дСпонирования сурфактанта, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ проницаСмости Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎ-капиллярного Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π°, ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ экссудации ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Тидкости Π² просвСт Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»Ρ‹. ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ эндотСлия усиливаСт ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎ-капиллярного Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π°, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ гСмодинамичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, измСняСт Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ объСма вСнтиляции ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‚.Π΄. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° развиваСтся кислородноС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ сначала ΠΏΡ€ΠΈ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° являСтся основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ состояний, ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ.

9.1.3.1. ВоксичСскиС ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ

Π’ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ острых ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΉ химичСской этиологии входят Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ пораТСния, морфологичСскиС особСнности ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ особСнностями токсичСского дСйствия ксСнобиотиков.

НСкоторыС ΠžΠ’Π’Π’, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ химичСскиС ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ прСдставлСны Π½Π° Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ 22.

Π’Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π° 22.

ΠŸΠΎΡ€Π°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡ‹ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

ΠŸΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ° Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΠΎΠ²Π°Π½Π° ΠΎΠ³Ρ€ΠΎΠΌΠ½Ρ‹ΠΌ количСством альвСол. ΠΠ»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»Ρ‹ ΠΏΡ€Π΅Π΄ΡΡ‚Π°Π²Π»ΡΡŽΡ‚ собой тонкостСнныС микроскопичСскиС полости, Π·Π°ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½Π½Ρ‹Π΅ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ, ΠΎΡ‚ΠΊΡ€Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ΡΡ Π² Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ ΠΌΠ΅ΡˆΠΎΡ‡Π΅ΠΊ, Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΈΠ»ΠΈ Π² Ρ€Π΅ΡΠΏΠΈΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ Π±Ρ€ΠΎΠ½Ρ…ΠΈΠΎΠ»Ρƒ. НСсколько сотСн тСсно ΠΏΡ€ΠΈΠΌΡ‹ΠΊΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π΄Ρ€ΡƒΠ³ ΠΊ Π΄Ρ€ΡƒΠ³Ρƒ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹Ρ… Ρ…ΠΎΠ΄ΠΎΠ² ΠΈ ΠΌΠ΅ΡˆΠΎΡ‡ΠΊΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΡŽΡ‚ Ρ‚Π΅Ρ€ΠΌΠΈΠ½Π°Π»ΡŒΠ½ΡƒΡŽ Ρ€Π΅ΡΠΏΠΈΡ€Π°Ρ‚ΠΎΡ€Π½ΡƒΡŽ Π΅Π΄ΠΈΠ½ΠΈΡ†Ρƒ (ацинус).

Π’ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»Π°Ρ… осущСствляСтся Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρƒ Π²Π΄Ρ‹Ρ…Π°Π΅ΠΌΡ‹ΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒΡŽ. Π‘Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€ Π½Π° ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ½Π΄ΠΈΡ€ΡƒΡŽΡ‰ΠΈΡ… Π³Π°Π·ΠΎΠ² ΠΎΠ±Ρ€Π°Π·ΡƒΠ΅Ρ‚ ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Π°, состоящиС ΠΈΠ· слоя Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ эпитСлия, ΠΏΡ€ΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡƒΡ‚ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ вСщСства ΠΈ ΡΠ½Π΄ΠΎΡ‚Π΅Π»ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΊΠ»Π΅Ρ‚ΠΎΠΊ капилляров

ΠŸΡ€ΠΈ патологичСских процСссах Π² ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΠ΅ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ°Π΅Ρ‚ΡΡ основная ΠΈΡ… функция — Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½.

Π‘ΡƒΡ‚ΡŒ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° состоит Π² Π΄ΠΈΡ„Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ кислорода ΠΈΠ· Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π° Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΡŒ ΠΈ диоксида ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π° ΠΈΠ· ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½Ρ‹ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…. Π”Π²ΠΈΠΆΡƒΡ‰Π΅ΠΉ силой процСсса являСтся Ρ€Π°Π·Π½ΠΈΡ†Π° ΠΏΠ°Ρ€Ρ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ Π³Π°Π·ΠΎΠ² Π² ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΈ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…Π΅.

Π“Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½ Π² Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ… затрудняСтся ΠΏΡ€ΠΈ ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠΈ любого элСмСнта Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎ-капиллярного Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π° — эпитСлия (ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠ°Ρ‚ΠΎΡ†ΠΈΡ‚ΠΎΠ²), эндотСлия, интСрстиция. ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ эпитСлия ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡŽ синтСза, выдСлСния ΠΈ дСпонирования сурфактанта, ΡƒΠ²Π΅Π»ΠΈΡ‡Π΅Π½ΠΈΡŽ проницаСмости Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎ-капиллярного Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π°, ΡƒΡΠΈΠ»Π΅Π½ΠΈΡŽ экссудации ΠΎΡ‚Π΅Ρ‡Π½ΠΎΠΉ Тидкости Π² просвСт Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»Ρ‹. ΠŸΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ эндотСлия усиливаСт ΠΏΡ€ΠΎΠ½ΠΈΡ†Π°Π΅ΠΌΠΎΡΡ‚ΡŒ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎ-капиллярного Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π°, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°Π΅Ρ‚ гСмодинамичСскиС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…, измСняСт Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ объСма вСнтиляции ΠΈ Π³Π΅ΠΌΠΎΠΏΠ΅Ρ€Ρ„ΡƒΠ·ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΈ Ρ‚.Π΄. Π’ Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° развиваСтся кислородноС Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ΄Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΡ€ΠΎΡΠ²Π»ΡΡŽΡ‰Π΅Π΅ΡΡ сначала ΠΏΡ€ΠΈ физичСской Π½Π°Π³Ρ€ΡƒΠ·ΠΊΠ΅, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠΊΠΎΠ΅. ΠŸΡ€ΠΈ ΠΏΠ°Ρ‚ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π³Π°Π·ΠΎΠΎΠ±ΠΌΠ΅Π½Π° являСтся основной ΠΏΡ€ΠΈΡ‡ΠΈΠ½ΠΎΠΉ состояний, ΡƒΠ³Ρ€ΠΎΠΆΠ°ΡŽΡ‰ΠΈΡ… ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠ΅Π³ΠΎ, Π° ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° ΠΈ Π³ΠΈΠ±Π΅Π»ΠΈ.

ВоксичСскиС ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ

Π’ Π³Ρ€ΡƒΠΏΠΏΡƒ острых ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΉ химичСской этиологии входят Ρ€Π°Π·Π»ΠΈΡ‡Π½Ρ‹Π΅, Ρ‡Π°Ρ‰Π΅ ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½ΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½Π½Ρ‹Π΅ пораТСния, морфологичСскиС особСнности ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€Ρ‹Ρ… ΠΎΠΏΡ€Π΅Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ΡΡ особСнностями токсичСского дСйствия ксСнобиотиков.

НСкоторыС ΠžΠ’Π’Π’, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ химичСскиС ΠΏΠ½Π΅Π²ΠΌΠΎΠ½ΠΈΠΈ прСдставлСны Π½Π²Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅

АкролСин

Аммиак

Диоксид сСры

ΠŸΠ°Ρ€Ρ‹ ΠΌΠΈΠ½Π΅Ρ€Π°Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… кислот

Π˜ΠΏΡ€ΠΈΡ‚Ρ‹

ΠœΡ‹ΡˆΡŒΡΠΊΠΎΡ€Π³Π°Π½ΠΈΡ‡Π΅ΡΠΊΠΈΠ΅ соСдинСния

Воксиканты ΠΏΠΎΠ²Ρ€Π΅ΠΆΠ΄Π°ΡŽΡ‚ ΠΏΠ°Ρ€Π΅Π½Ρ…ΠΈΠΌΡƒ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…, захватывая ΠΊΠ°ΠΊ Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΡƒΡŽ стСнку (острый, ΠΈΠ½ΠΎΠ³Π΄Π° гСморрагичСский экссудативный Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΠΈΡ‚), Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½Ρ‹ΠΉ интСрстиций (диффузная ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½Π°Ρ пнСвмония). Π’ тяТСлых случаях происходит нСкротизация Π»Π΅Π³ΠΎΡ‡Π½ΠΎΠΉ Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ ΠΈ супСринфицированиС с Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ абсцСссов (Π°ΠΊΡ€ΠΎΠ»Π΅ΠΈΠ½), обструктивного пораТСния Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Ρ… ΠΏΡƒΡ‚Π΅ΠΉ (диоксид сСры). НСрСдко остроС воздСйствиС ΠΏΡ€ΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ‚ ΠΊ Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΡ‚ΠΈΡŽ Π΄Π»ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎ ΠΈ вяло Ρ‚Π΅ΠΊΡƒΡ‰ΠΈΡ… токсичСских процСссов Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ….

ΠžΡ‚Π΅ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

Π₯Π°Ρ€Π°ΠΊΡ‚Π΅Ρ€Π½ΠΎΠΉ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΎΠΉ пораТСния ΠΏΡƒΠ»ΡŒΠΌΠΎΠ½ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΡΠΈΠΊΠ°Π½Ρ‚Π°ΠΌΠΈ являСтся ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…. Π‘ΡƒΡ‚ΡŒ патологичСского состояния — Π²Ρ‹Ρ…ΠΎΠ΄ ΠΏΠ»Π°Π·ΠΌΡ‹ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² стСнку альвСол, Π° Π·Π°Ρ‚Π΅ΠΌ Π² просвСт альвСол ΠΈ Π΄Ρ‹Ρ…Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ ΠΏΡƒΡ‚ΠΈ. ΠžΡ‚Π΅Ρ‡Π½Π°Ρ ΠΆΠΈΠ΄ΠΊΠΎΡΡ‚ΡŒ заполняСт Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠ΅ — развиваСтся состояниС, ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°Ρ‡Π°Π²ΡˆΠ΅Π΅ΡΡ Ρ€Π°Π½Π΅Π΅ ΠΊΠ°ΠΊ Β«ΡƒΡ‚ΠΎΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΡƒΡˆΠ΅Β».

ΠžΡ‚Π΅ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… — проявлСниС Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ баланса Π² Ρ‚ΠΊΠ°Π½ΠΈ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… (ΡΠΎΠΎΡ‚Π½ΠΎΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ содСрТания Тидкости Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ сосудов, Π² ΠΈΠ½Ρ‚Π΅Ρ€ΡΡ‚ΠΈΡ†ΠΈΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ пространствС ΠΈ Π²Π½ΡƒΡ‚Ρ€ΠΈ альвСол). Π’ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅, ΠΏΡ€ΠΈΡ‚ΠΎΠΊ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΠΌ ΡƒΡ€Π°Π²Π½ΠΎΠ²Π΅ΡˆΠΈΠ²Π°Π΅Ρ‚ΡΡ Π΅Π΅ ΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠΎΠΌ ΠΏΠΎ Π²Π΅Π½ΠΎΠ·Π½Ρ‹ΠΌ ΠΈ лимфатичСским сосудам (ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ Π»ΠΈΠΌΡ„ΠΎΠΎΡ‚Ρ‚ΠΎΠΊΠ° — ΠΎΠΊΠΎΠ»ΠΎ 7 ΠΌΠ»/час).

Π’ΠΎΠ΄Π½Ρ‹ΠΉ баланс Тидкости Π² Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… обСспСчиваСтся:

— рСгуляциСй давлСния Π² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π΅ кровообращСния (Π² Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ΅ 7-9 ΠΌΠΌ Hg; критичСскоС Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ — Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ 30 ΠΌΠΌ Hg; ΡΠΊΠΎΡ€ΠΎΡΡ‚ΡŒ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΎΡ‚ΠΎΠΊΠ° — 2,1 Π»/ΠΌΠΈΠ½).

— Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π½Ρ‹ΠΌΠΈ функциями Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎ-капиллярной ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹, ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‰Π΅ΠΉ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡƒΡ…, находящийся Π² Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»Π°Ρ…, ΠΎΡ‚ ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ, ΠΏΡ€ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ°ΡŽΡ‰Π΅ΠΉ ΠΏΠΎ капиллярам.

ΠžΡ‚Π΅ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ‚ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Ρ‚ΡŒ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΎΠ±ΠΎΠΈΡ… рСгуляторных ΠΌΠ΅Ρ…Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠΎΠ², Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΊΠ°ΠΆΠ΄ΠΎΠ³ΠΎ Π² ΠΎΡ‚Π΄Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΡΡ‚ΠΈ.

Π’ этой связи Π²Ρ‹Π΄Π΅Π»ΡΡŽΡ‚ Ρ‚Ρ€ΠΈ Ρ‚ΠΈΠΏΠ° ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊΠ° Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…:

токсичСский ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…, Ρ€Π°Π·Π²ΠΈΠ²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠΉΡΡ Π² Ρ€Π΅Π·ΡƒΠ»ΡŒΡ‚Π°Ρ‚Π΅ ΠΏΠ΅Ρ€Π²ΠΈΡ‡Π½ΠΎΠ³ΠΎ пораТСния Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎ-капиллярной ΠΌΠ΅ΠΌΠ±Ρ€Π°Π½Ρ‹, Π½Π° Ρ„ΠΎΠ½Π΅ Π½ΠΎΡ€ΠΌΠ°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, Π² Π½Π°Ρ‡Π°Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΌ ΠΏΠ΅Ρ€ΠΈΠΎΠ΄Π΅, давлСния Π² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π΅ кровообращСния;

— гСмодинамичСский ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…, Π² основС ΠΊΠΎΡ‚ΠΎΡ€ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΠΆΠΈΡ‚ ΠΏΠΎΠ²Ρ‹ΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ давлСния ΠΊΡ€ΠΎΠ²ΠΈ Π² ΠΌΠ°Π»ΠΎΠΌ ΠΊΡ€ΡƒΠ³Π΅ кровообращСния, вслСдствиС токсичСского поврСТдСния ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π° ΠΈ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΡ Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΠΊΡ€Π°Ρ‚ΠΈΡ‚Π΅Π»ΡŒΠ½ΠΎΠΉ способности;

ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… смСшанного Ρ‚ΠΈΠΏΠ°, ΠΊΠΎΠ³Π΄Π° Ρƒ ΠΏΠΎΡΡ‚Ρ€Π°Π΄Π°Π²ΡˆΠΈΡ… отмСчаСтся ΠΊΠ°ΠΊ Π½Π°Ρ€ΡƒΡˆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ свойств Π°Π»ΡŒΠ²Π΅ΠΎΠ»ΡΡ€Π½ΠΎ-капиллярного Π±Π°Ρ€ΡŒΠ΅Ρ€Π°, Ρ‚Π°ΠΊ ΠΈ ΠΌΠΈΠΎΠΊΠ°Ρ€Π΄Π°.

ΠžΡΠ½ΠΎΠ²Π½Ρ‹Π΅ токсиканты, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ Ρ„ΠΎΡ€ΠΌΠΈΡ€ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊΠ° Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ… Ρ€Π°Π·Π½Ρ‹Ρ… Ρ‚ΠΈΠΏΠΎΠ² прСдставлСны Π½Π° Ρ‚Π°Π±Π»ΠΈΡ†Π΅ 4.

ВСщСства, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ токсичСский ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ Π»Π΅Π³ΠΊΠΈΡ…

ВСщСства, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ гСмодинамичСский ΠΎΡ‚Ρ‘ΠΊ Π»Ρ‘Π³ΠΊΠΈΡ…

ВСщСства, Π²Ρ‹Π·Ρ‹Π²Π°ΡŽΡ‰ΠΈΠ΅ ΠΎΡ‚Π΅ΠΊ смСшанного Ρ‚ΠΈΠΏΠ°

Π°ΠΌΠΌΠΈΠ°ΠΊ

дифосгСн

диоксид сСры

диоксид Π°Π·ΠΎΡ‚Π°

ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΠΈΠ·ΠΎΡ†ΠΈΠ°Π½Π°Ρ‚ ΠΈ Π΄Ρ€.

ΠΌΠ΅Ρ‚ΠΈΠ»ΡΡƒΠ»ΡŒΡ„Π°Ρ‚

пятифтористая сСра

ΠΏΠ°Ρ€Π°ΠΊΠ²Π°Ρ‚

ΠΏΠ΅Ρ€Ρ„Ρ‚Ρ€ΠΈΠ·ΠΎΠ±ΡƒΡ‚ΠΈΠ»Π΅Π½

трСхфтористый Ρ…Π»ΠΎΡ€

фосгСн

Ρ…Π»ΠΎΡ€ ΠΈ Π΄Ρ€.

арсин

оксид ΡƒΠ³Π»Π΅Ρ€ΠΎΠ΄Π°

Ρ‚Π°Π»Π»ΠΈΠΉ

ЀОБ

Ρ†ΠΈΠ°Π½ΠΈΠ΄Ρ‹ ΠΈ Π΄Ρ€.

Π»ΡŽΠΈΠ·ΠΈΡ‚

сСроводород,

Ρ…Π»ΠΎΡ€ΠΏΠΈΠΊΡ€ΠΈΠ½ ΠΈ Π΄Ρ€.

Π”ΠΎΠ±Π°Π²ΠΈΡ‚ΡŒ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½Ρ‚Π°Ρ€ΠΈΠΉ

Π’Π°Ρˆ адрСс email Π½Π΅ Π±ΡƒΠ΄Π΅Ρ‚ ΠΎΠΏΡƒΠ±Π»ΠΈΠΊΠΎΠ²Π°Π½. ΠžΠ±ΡΠ·Π°Ρ‚Π΅Π»ΡŒΠ½Ρ‹Π΅ поля ΠΏΠΎΠΌΠ΅Ρ‡Π΅Π½Ρ‹ *