Паренхиматозные органы — Мегаобучалка

Чаще поражаются селезенка и печень. Из­редкаочаги обнаруживают в легких, почках, надпочечниках. Поражение обычно протекает бессимптомно. Жалобы появляются при больших узлах и множественных поражениях. В таких случаях процесс может проявиться ту­пой болью или симптомами нарушения функций пораженного органа.

Полые органы. Чаще поражается желудочно-кишечный тракт, наи­болеечасто — желудок. В желудке в большинстве случаев возникают лим­фомы высокой степени злокачественности. Среди лимфом желудка иногда наблюдаются новообразования, ассоциированные со слизистой оболочкой (MALT-лимфомы). Они проявляются болью в эпигастральной области, дис­пепсическими явлениями и потерей массы тела.

 

Для справки

MALT- mucosa associated lymphoid tissue. Лимфомы из скоплений лимфоидных клеток возникают в слизистой оболочке различных органов. В желудке в норме лимфоидные клетки в слизистой отсутствуют, но при хроническом воспа­лительном процессе они появляются в результате лимфоидной пролиферации, вызванной Helicobacter pylori.

Кожа. Поражение кожи может явиться первым проявлением лимфомы (первичные лимфомы кожи) или присоединиться к уже имеющемуся процес­су в лимфатических узлах или внутренних органах (вторичные кожные лим­фомы). Лимфомы кожи — многочисленная и своеобразная группа злокачест­венных новообразований. Среди экстранодальных поражений при неход­жкинских лимфомах они занимают второе место по частоте после желудоч­но-кишечного тракта. Характеризуются пролиферацией клона атипических лимфоцитов втолще кожи.

Преобладают Т-клеточные новообразования. На их долю приходится 65-70% от общего числа лимфом кожи. Они характе­ризуются более тяжелым течением, чем В-клеточные кожные лимфомы, так как склонны к генерализации поражения по кожному покрову.

Клинические и гистологические особенности поражения кожи обусловили необходимость создания особых классификаций кожных лимфом. В них учи­тывается разделение новообразований по типу лимфоцитов и гистологиче­ским особенностям исходных опухолевых клеток. Предусмотрена группи­ровка кожных лимфом в 3 прогностические группы, в соответствии с кото­рыми избирается схема лечения.

По системе TNM и по стадиям деление кожных лимфом разработано только для Т-клеточных лимфом. Учитывают степень распространения процесса по коже (Т1 = <10%, 12 — >10% поверхности кожи), внешний вид лимфомы (ТЗ — наличие опухолевого узла), поражение лимфатических узлов, крови и внутренних органов.

Течение кожных лимфом различного типа неодинаково. Существуют вя­лотекущие опухоли, при которых средняя продолжительность жизни превы­шает 10 лет, и быстро прогрессирующие с продолжительностью жизни менее 5 лет. К вялотекущим новообразованиям относится грибовидный микоз.

Дру­гая частая кожная лимфома — синдром Сезари,

является быстро прогресси­рующим новообразованием.

Грибовидный микоз — лимфома из Т-лимфоцитов. Грибковым заболеванием не является. Название «микоз» получил из-за грибовидной формы в заключи­тельной фазе. Клиническая и гистологическая диагностика на ранних этапах за­труднена из-за сходства с дерматозами.

Для справки

Синдром Сезари — кожная лимфома, которая может возникнуть из Т- или В-лимфоцитов. Рассматривается как вариант грибовидного микоза. Характеризует­ся генерализованной эритродермией, сопровождающейся кожным зудом, нали­чием атипических лимфоцитов в крови и поражением лимфатических узлов. Час­то сопровождается дистрофией ногтей, облысением, кератозом кистей и стоп. Быстро прогрессирует, но возможно течение с ремиссиями и обострениями.

Клиника. Внешний вид кожных поражений многообразен, зависит от типа опухоли и изменяется по мере прогрессирования заболевания. Лимфома кожи может иметь вид стойких красных очажков, шелушащихся пятен, плотных бляшек или опухолевидных образований.

При наиболее частой форме кожных лимфом — грибовидном микозе— раз­личают 3 фазы кожных изменений.

1 фаза.Вначале вид эритематозного участка с высыпаниями крас­но-фиолетового или синюшно-багрового цветов обычно без ярких то­нов. Участки поражения могут возникать на расстоянии друг от друга. Размер их с течением времени увеличивается.

2 фаза.Пораженные участки постепенно уплотняются и превращают­ся в бляшку.

3 фаза.Бляшка выступает над поверхностью кожи и превращается в экзофитное темно-красного цвета опухолевидное образование.

Возможно сочетание разных кожных проявлений у одного и того же боль­ного. Иногда наблюдается мокнутие, может возникнуть эрозия или изъязвле­ние новообразования. Независимо от внешнего вида, кожная лимфома может протекать бессимптомно или сопровождаться зудом, редко — болью.

Диагностика

«Сигналы тревоги» для неходжкинских лимфом при поражении лимфати­ческих узлов совпадают с «сигналами тревоги» для лимфогранулематоза.

При экстранодальных поражениях они зависят от локализации очагов пор! жения и совпадают с сигналами тревоги рака соответствующего органа.

Клинический минимум обследованиязависит от локализации очагов новообразования. При поражении поверхностных лимфатических узлов о включает общий анализ крови, рентгенологическое исследование грудной клетки, УЗИ, пункцию и, обязательно, биопсию подозрительного узла. Прилокализации процесса во внутренних органах клинический минимум не отличается от рекомендуемого при раке пораженного органа.

Общий анализ крови. Специфических для неходжкинской лимфомы изменений не наблюдается. Существенного увеличения числа лимфоцитов He-Может оказаться повышенной СОЭ.

Рентгенологическое исследование грудной клетки включает рентгене графию в прямой и боковой проекции. На рентгенограммах можно обнаружить неравномерное расширение тени средостения или очаговые образования в легких.

Более эффективна компьютерная томография. На снимках четко видны лимфатические узлы, удается оценить их размеры и расположение.

Ультразвуковое исследование применяется для суждения о степени распространения и стадии новообразования, для контроля эффективности лечения и раннего обнаружения рецидива. Увеличенные лимфатические узлы имеют вид овальных или округлых образований пониженной эхогенности Часто группируются в крупные конгломераты.

При этом создается впечатление единого опухолевидного образования с бугристыми контурами и неоднородной эхоструктурой.

В паренхиматозных органах контуры очагов нечеткие, эхоструктура крупных очагов неоднородна, может включать более плотные структуры. При диффузном поражении обнаруживают увеличение размеров, бугристость или неровность контуров, изменение плотности и неоднородность паренхимы.

Поражение желудка, тонкого и толстого кишечника может проявляться утолщением стенок, концентрическим сужением просвета с изъязвлением опухолевых масс.

Гистологическое исследование является основным методом диагностики неходжкинских лимфом. Позволяет установить окончательный диагноз и выяснить клеточный состав новообразования. Техника биопсии не отличаете) от таковой при лимфогранулематозе. Иссекать рекомендуют длительно существующий узел, предпочтительно из шейно-надключичной области. Мате риал должен быть незамедлительно доставлен в патогистологическую лабораторию, т.к. при исследовании нативных препаратов снижается вероятность ошибочных заключений. У больных, которым требуется незамедлительна; помощь, допускается получение материала путем пункционной биопсии ил! трепанбиопсии. Гистолог в своем заключении должен указать тип лимфомы в соответствии с классификацией ВОЗ.

Оценка распространенности процесса.Неходжкинские лимфомы реже, чем ЛГМ, возникают в средостении, но чаще протекают с поражением не­смежных групп лимфатических узлов, в частности забрюшинных, мезентериальных и тазовых, а также костного мозга, носоглотки, желудочно-кишечного тракта. Это диктует необходимость дополнительного обследования для суж­дения о распространенности процесса. С этой целью показана КТ брюшной полости, ларингоскопия, исследование желудочно-кишечного тракта и кост­ного мозга, сцинтиграфия костей.

В прежние годы широко использовалась диагностическая лапаротомия. Сейчас она применяется редко.

 

Лечение

• Запомните обязательно!

Существует парадоксальная закономерность: лимфо­мы с благоприятным прогнозом, длящиеся годами, часто не могут быть излечены; тогда как высокоагрессивные лимфомы полностью излечиваются современными химиотерапевтическими препаратами.

Методы лечения

• Основным методом лечения неходжкинских лимфом является хи­миотерапия.Ее применяют самостоятельно и в сочетании с дру­гими видами лечения.

• Эффективно лучевое лечение, но в качестве самостоятельного ме­тода его применяют редко. Обычно используют совместно с хи­миотерапией при начальных (I-IIA) стадиях лимфом.

• К хирургическому лечению прибегают только при одиночных опухолях желудочно-кишечного тракта или используют его в соче­тании с химиотерапией.

• Иммунотерапию а-интерфероном применяют самостоятельно и в сочетании с химиотерапией.

• Моноклональный препарат Мабтера, созданный на основе химер­ных человеческо-мышиных антител, эффективен при лечении В-клеточных неходжкинских лимфом, содержащих антиген CD20.

• Гормонотерапия преднизолоном

используется в комбинации с химиопрепаратами.

Химиотерапия.При лимфомах эффективны многие препараты, но в виде монотерапии чаще используют хлорамбуцил и циклофосфан.

Хлорамбуцил длительное время считался препаратом выбора. В последнее время с успехом применяют химиопрепарат флударабин.

Флударабин (флудара) — пуриновый антиметаболит, ингибирует синтез ДНК, с одинаковой активностью действует на покоящиеся и делящиеся клетки. Инду­цирует апоптоз. Применяется при лимфопролиферативных заболеваниях, в том числе неходжкинских лимфомах III-IV стадий с благоприятным прогнозом.

При лечении одним препаратом полная ремиссия достигается редко и обычно непродолжительна.

Чаще используют комбинации CHOP(цикло­фосфан, адрибластин, винкристин, преднизолон), СОР(циклофосфан, винкристин, преднизолон), LVPP(лейкеран, винбластин, прокарбазин, преднизо­лон),

а также схемы, содержащие митоксантрон, этопозид, флудару и другие.

Лучевая терапия.Лимфомы высоко чувствительны к радиоактивному из­лучению. В прежние годы лучевая терапия являлась основным методом лече­ния этих опухолей. В настоящее время лучевая терапия в качестве самостоя­тельного метода применяется только при лимфомах 1-2 стадий с благоприят­ным прогнозом. Облучению подвергаются только очаги поражения.

Лучевую терапию чаще применяют совместно с химиотерапией. Химиолучевое лечение показано при распространенных формах новообразования, аг­рессивных лимфомах и при рецидиве опухоли. Обычно начинают с 2-3 кур­сов химиотерапии, затем следует облучение зон поражения в дозе 34-36 Гр, после которого повторяют 2-3 курса лекарственного лечения.

Хирургическое лечениеиспользуется редко. Основным показанием яв­ляются одиночные опухоли желудочно-кишечного тракта.

Иммунотерапия.Рекомбинантный а-интерферон применяют совместно с цитостатиками в качестве поддерживающей терапии. Эффективен после дос­тижения полной ремиссии при лимфомах с благоприятным прогнозом и при высокоагрессивных новообразованиях.

Моноклональные антитела. Мабтера (ритуксимаб) — первый в мире препарат моноклональных антител. Связывает CD20 антиген, и вызывает ли­зис CD20+ нормальных и атипических В-лимфоцитов. Приводит к регрессии CD20+ В-лимфом. Токсичность незначительна. Лечение легко выполнимо в амбулаторных условиях. Возрастные ограничения отсутствуют.

Созданы радиоиммунные препараты (зевалин, бексар) в которых моно­клональные антитела соединены с радиоактивными изотопами.

Применяются при диффузной В-крупноклеточной лимфоме и при резистентных к химиоте­рапии формах.

Выбор метода лечения

Выбор оптимального метода лечения требует учета многих особенностей опухоли. Поэтому важно, чтобы лечение больных осуществлялось в специа­лизированных онко-гематологических клиниках.

Основные положения.Стратегию лечения неходжкинских лимфом оп­ределяют два принципиальных положения.

Избранная схема должна обеспечить излечение больного уже после первой линии химиотерапии.

Больных, у которых после первой линии химиотерапии не достигнута пол­ная ремиссия, излечить с помощью схем последующих линий химиотерапии обычно не удается.

Выбор схемы лечения зависит от степени злокачественности или наличия факторов риска неблагоприятного прогноза.

Основными неблагоприятными прогностическими факторами являются возраст старше 60 лет, повышение уровня лактатдегидрогеназы в 2 и более раза, ослабленное общее состояние больного, соответствующее 2-4 степени по градации ECOG, Ill-TV стадия болезни, наличие более одного экстранодального очага поражения, вовлечение в процесс костного мозга.

Наличие двух и более факторов риска отрицательно сказывается на про­гнозе заболевания и требует интенсивного лечения.

ВВЕДЕНИЕ В ЧАСТНУЮ ГИСТОЛОГИЮ — Студопедия

Частная гистология, или микроскопическая анатомия – специальный раздел курса гистологии, изучающий микроскопическое строение отдельных органов организма. Изучается микроскопическое и субмикроскопическое строение клеток, тканей типичных для этих органов.

Орган – это иерархическая система, часть организма, имеющая специфическое строение, образованная несколькими тесно взаимодействующими для выполнения специфических органных функций типами тканей. Любой орган развивается из нескольких зародышевых листков и представляет собой анатомически и функционально оформленную завершенную часть организма. Поэтому в состав органа входят несколько типов тканей, образуя закономерную функциональную систему организма. При этом одна из составляющих тканей органа является ведущей, ответственной за функциональную особенность данного органа. Вследствие разнообразия функций гистологическое строение органов различно. Правда в структурах есть и общие закономерности, в связи с этим различают несколько типов органов.

1 Органы паренхиматозного типа. Составляющие эти органы ткани в функциональном плане делятся на две группы. Одна из них обеспечивает выполнение главных функций органа и называется паренхимой.Парен­химатозные клетки органа, как правило, имеют один и тот же источник развития и общие функции. Паренхимой может быть ткань различного типа. Например, в мышце роль паренхимы выполняет скелетная попереч­нополосатая мышечная ткань, в железах — секреторный эпителий, в мозге — нервная ткань. В сухожилиях паренхима представлена плотной оформ­ленной волокнистой соединительной тканью, а в хряще — гиалиновой или эластической хрящевой тканью и т.д.

Вторая составляющая органов паренхиматозного типа выполняет опорную, трофическую функцию, служит проводником сосудов, нервов и называется стромой. Строма паренхиматозных органов состоит из по­крывающей орган оболочки, или капсулы (образованной обычно плот­ной волокнистой соединительной тканью), и отходящих от нее перегоро­док из рыхлой волокнистой соединительной ткани (септы, или трабекулы). Роль стромы, несмотря на кажущуюся ее второстепенность в органе, очень важна. Она содержит малодифференцированные клетки и клетки с выраженными защитными функциями, кровеносные, лимфати­ческие сосуды и нервный аппарат, благодаря чему выполняет пластичес­кую, трофическую, защитную, формообразующую, регуляторную и дру­гие функции, влияет на работу органа в целом, обеспечивает его разви­тие и регенерацию.

Паренхиматозными органами являются печень, почки, скелетные мышцы, поджелудочная железа, головной и спинной мозг, эндокринные железы и другие органы. В свою очередь, паренхиматозные органы могут иметь особенности внутреннего строения. Различают:

1) паренхиматозные дольчатые органы;

2) паренхиматозные зональные органы;

3) паренхиматозные пучковые органы.

В паренхиматозных дольчатых органахвся паренхима делится прослойками соединительной ткани на структурно-функциональные еди­ницы различной формы — дольки,имеющие общий план строения и функции. Примерами таких органов являются печень, поджелудочная железа, слюнные железы. Паренхиматозные зональные органы — та­кие органы, которые подразделяются на зоны, различающиеся по функ­циям. Например, почка делится на две зоны: корковое и мозговоевеще­ство. Такое подразделение применяется и в отношении надпочечников, причем корковое вещество, в свою очередь, делится на три собственные зоны, различные по строению и функциям. Хрящ как орган также отно­сится к паренхиматозным зональным органам. К паренхиматозным пучковыморганам можно отнести скелетные мышцы, сухожилия, спин­ной мозг, нервы. В этих органах элементы составляющих их тканей име­ют закономерное, правильное расположение, формируя пучки, разделен­ные прослойками стромы.

Некоторые органы совмещают в себе признаки как дольчатых, так и зональных органов. Например, в тимусе, имеющем дольчатое строение, каждая долька состоит из двух зон: коркового и мозгового вещества.

2. Органы слоистого типа.При­мерами органов слоистого типа являются кровеносные и лимфатичес­кие сосуды, органы желудочно-кишечного и мочеполового тракта, воз­духоносных путей. В этих органах нет подразделения на паренхиму и строму. Такие органы имеют в своем составе оболочки. В сосудах выделяют внутреннюю (интиму), среднюю (мышечную) и наруж­ную (адвентициальную) оболочки. В органах желудочно-кишечного тракта имеется четыре оболочки (слизистая, подслизистая, мышеч­ная и серозная или адвентициальная), часть которых, в свою оче­редь, подразделяются на слои, или пластинки.Каждый слой образован чаще одним, основным для него видом ткани, но может включать элементы нескольких типов тканей. Строение каж­дого слоя отвечает выполняемой им функции в составе оболочки. К слоистым органам относится также трубчатая кость, в которой различают свои характерные слои (см. раздел «Кость как орган»). Некоторые органы, например, кожа, глазное яблоко не яв­ляются полыми, но по характеру расположения в них тканей относятся к слоистым.

3. Смешанные органы.Некоторые органы могут сочетать в себе черты и паренхиматозных, и слоистых органов. В качестве примеров можно на­звать сердце, матку. В таких слоистых органах, как сердце и матка, сред­няя оболочка (соответственно миокард и миометрий)настолько мощная, что в ней можно выделить и паренхиму (совокупность кардиомиоцитов или гладких миоцитов), и строму.

4. Органы атипичного строения.Для таких органов характерна уни­кальная организация. Их структура в строгом понимании не соответствует ни паренхиматозным, ни слоистым органам. Примерами таких органов являются органы слуха и равновесия.

Каждый орган имеет свои системы кровоснабжения, лимфообращения и иннервации. Сосудистое русло, особенно микроциркуляторное звено, приспособлено к строению и функциям органа. Особенно отчетливая вза­имозависимость архитектоники сосудистого русла, с одной стороны, и строения и функций органа, с другой, выявляется в печени, почках, лег­ких, селезенке и др. Капилляры микроциркуляторного русла принимают непосредственное участие в обра­зовании структурно-функциональных единиц, гистогематических и гематопаренхиматозных барьеров.

Паренхиматозные органы. — Студопедия

Печень. При биометрии печени в сагитальной плоскос­ти определяют переднезадний и краниокаудальный разме­ры правой и левой долей по срединно-ключичной и средин­ной линиям, т.е. их толщину и высоту. Длину печени и ее долей определяют в поперечной плоскости. Кроме того, измеряют величину углов, образованных передней и вен­тральной поверхностями органа. Г.П.Сидорова и В.Н.Демидов считают, что в норме передний край печени выступает из-под реберной дуги на 1-2 см по срединно-ключичной и не более чем на 6 см по срединной Линии. Переднезадний размер правой доли печени по срединно-ключичной линии колеблется в среднем от 8,1 до 10,6 см. Установлена прямая зависимость его от возраста и роста обследованных лиц, при этом верхний предел нормы — 12-13,5 см. Толщина левой доли по срединной линии состав­ляет от 5,0 до 6,0 см. Эти же авторы считают, что биомет­рия высоты обеих долей имеет большее значение в выявлении гепатомегалии при различных патологических состояниях (жировой инфильтрации, острых и хрони­ческих гепатитах и др.). Краниокаудальный размер пра­вой доли печени в среднем составляет 10,5 ± 1,5 см (не превышает 15,0 см), левой доли — 8,3 ± 1,6 см (максимум 10,0 см).

Размеры хвостатой доли в норме: длина — 6,8 ± 0,38 см, толщина -1,5-2,0 см. Отношение толщины правой доли к левой в норме больше 1,3, хвостатой доли к толщине правой — 0,92, хвостатой к левой — 0,35. Гипертрофия хвостатой доли: длина — свыше 8 (10) см, толщина — свыше -3-3,5 см.

Л.К.Соколов и соавт. приводят дополнительные пара­метры нормальной печени: длина всего органа в попереч­ной плоскости равняется 17±0,23 см (14-19 см), а правой доли -13,8 ±0,17 см (11-15 см). В норме угол, образован­ный передней и вентральной поверхностями левой доли печени, не превышает 45 градусов, а правой — 75 граду­сов.

Отношение различных исследователей к биометрии печени с целью диагностики ее заболеваний неодинаково. Ряд авторов полагают, что определяемые количествен­ные показатели чрезвычайно вариабельны, так как зави­сят от многих параметров обследуемых лиц: роста, пола, массы тела, региональных отличий в образе жизни, пита­нии и т.д. Напротив, по мнению других авторов, гепатометрия имеет большое клиническое значение, например при дифференциальной диагностике вирусного и алкогольного гепатитов.

B.Gosink и соавт. считают, что увеличение передне-заднего размера правой доли печени до 14-15,5 см являет­ся убедительным признаком гепатомегалии, которая встречается в 75 случаев при морфологически подтвер­жденной жировой инфильтрации печени.

Отношение толщины правой доли к левой менее 1,3 — патологический признак, при заболеваниях печени этот показатель уменьшается до 0,4, при циррозах — до 0,38 ±0,07, без цирроза — 0,28 ± 0,06.

Л.К.Соколов и соавт. считают обязательной регис­трацию данных гепатометрии в протоколе ультра­звукового обследовании больных.

Поджелудочная железа. Для до­стоверной биометрии всех отделов поджелудочной железы важное значение имеет четкая визуализация ее конту­ров и идентификация органа относительно постоянных сосудистых ориентиров — магистральных забрюшинных сосудов и их ветвей (аорты, нижней полой вены, верхней брыжеечной артерии и вены). Определение количественных параметров железы имеет большое клиническое значение для диагнос­тики многих ее заболеваний, хотя они вариабельны и определение размеров органа на фоне выраженной окру­жающей перипанкреатической клетчатки затруднено. В норме железа расположена на 5-6 см ниже мечевидного отростка, однако у пожилых и тучных больных может располагаться каудальнее. Несмотря на забрюшинную локализацию, у астеников железа определяется на рас­стоянии 2,6 см от передней брюшной стенки, у нормостеников — 3,7 ± 0,72 см (2,6 — 5,3 см), у гиперстеников — до 9,5 см. Большинство авторов считают, что переднезадний размер головки в норме может иметь размеры от 1,1 до 3,0 см и может достигать 3,2 см. Биометрию шейки и тела железы боль­шинство авторов проводят на различных уровнях: над верхней брыжеечной веной или артерией, или между ними. В норме толщина шейки железы колеблется от 0,7 до 1,2 см, а тела — от 0,4 до 2,1 см и не превышает 2,5 см. В сагиттальной плоскости краниокаудальный размер тела железы составляет 3,0 ± 0,6 см. Измерение хвоста подже­лудочной железы одни авторы проводят на уровне аорты, другие — без указания соответсвующих топографоанатомических ориентиров. Получены следующие результаты: переднезадний размер хвоста колеблется от 0,7 до 2,8 см, иногда до 3,5 см, краниокаудальный составляет 3,6 ± 1,2 см.

При эхографии поджелудочной железы здоровых лиц вирсунгов проток визуализируется в 50-86% наблюдений. Акустическое изображение протока различно: в виде тонкой эхонегативной полоски, располагающейся в сере­дине или нижней трети паренхимы органа, или в виде 1 -2 параллельных линий с повышенной отражательной спо­собностью. Большинство авторов считают, что проток лучше всего выявляется при эхографии в режиме реаль­ного времени. При этом чаще всего определяется один из фрагментов протока в области хвоста и тела. По мнению Л.К.Соколова и соавт., А.С.Топоркова, M.Ohto и соавт., переднезадний размер протока не превышает 0,8-1 мм. Однако большая часть авторов считают, что его размер не превосходит 1,5-3,0 мм. По мнению A.Hadidi, диаметр протока постепенно увеличивается в направлении от хвоста к головке органа. В области хвоста его размер составляет 1,6 мм (1-1,7 мм), тела — 2,1 мм (2,6-2,4 мм), головки — 3 мм (2,8-3,3 мм). Патологическим считается расширение протока свыше 2 мм, так как его размеры не зависят от возрастай массы тела обследованных лиц. Однако HJishi и соавт. считают, что увеличенным является проток, величина которого превышает 3 мм.

Селезенка. При биометрии селезенки определяются следующие параметры: во фронтальной плоскости — дли­ну (расстояние от верхнего до нижнего концов) и толщину (расстояние от ворот до наружного края), в поперечной – ширину (расстояние от заднего до переднего края). По данным ряда авторов, длина селезенки не превышает 12,0 см (при коле­баниях от 8,5 до 14 см), ширина не превышает 7,0 см (при колебаниях от 3,5 до 7,8 см): толщина – не превышает 5,0 см (при колебаниях от 2,7 до 5,4 см), площадь максимального продольного среза в сагиттальной плоскости сканирования не более 40-50 см.кв. H.Ishibishi и соавт. вычисляли селезеночный индекс у японцев путем умножения продольного диаметра на попе­речный. В норме он составил 16±7 см. кв. Увеличение его свыше 20 куб.см. расценивается как ранний признаки спленомегалии (Sugiura et al., 1993).

При инфекционном мононуклеозе, сопровождающем­ся спленомегалией, индекс достигает 88±26 см.кв., при вирусном гепатите типа А — 37 ±5 см.кв., В — 45±25 см.кв., ни А, ни В — 33 ± 13 см.кв. Выявленные различия авторы используют в качестве дифференциально-диагностического теста непораженной печени и гепатомегалии при вирусных гепатитах и инфекционном мононуклеозе.

Почки. Ультразвуковая нефрометрия имеет большое клиническое значение, особенно для диагностики диффуз­ных заболеваний почек, при динамическом контроле в процессе лечения и др. При биометрии измеряют продоль­ный размер почек во фронтальной и косой проекции (вдоль края реберной дуги), определяют толщину и шири­ну органа в поперечной плоскости, измеряют ширину коркового и медуллярного слоев, их соотношение с пло­щадью почечного синуса, определяют объем почки. По данным Игнашина Н.С., продольный размер почек составляет 10,0-12,0 см, ширина – 5,0-6,0 см, толщина — 3,5 – 4,5 см. У взрослых разница длины почек более 2,0 см является возможной патологией. Толщина коркового слоя паренхимы почек находится в пределах — 0,4-0,7 см., мозгового (почечных пирамид) – 0,7-1,2 см, суммарная толщина почечной паренхимы в области среднего сегмента составляет 1,2-2,0 см, в области полюсов почки – 2,0-2,5 см. Th.Brandt и соавт. выделяют следующие градации физиологической нормы и патологии: норма — 9-12,5 см, уменьшение — менее 9 см, увеличение — свыше 12,5 см.

Полые органы.

Желчный пузырь. Изучению ультразвуковых пара­метров желчного пузыря в норме и при различных заболе­ваниях посвящено большое количество публикаций. Про­водят измерение длины желчного пузыря от его дна до шейки в продольной, косой проекции, в плоскости, расположенной перпендикулярно первой, определяют ширину и высоту, а также толщину стенок. Функциональ­ную холецистограмметрию осуществляют путем вычис­ления объема пузыря по формулам натощак и после применения различных желчегонных веществ и фармако­логических препаратов. Возникающие при биометрии жел­чного пузыря ошибки в основном обусловлены акусти­ческим искажением изображения его стенок, недостаточ­ным заполнением желчью или частичным сокращением в момент обследования, особенно у больных острым гепа­титом. В норме заполненный эхопрозрачной желчью пузырь имеет стенку толщиной 1-2 мм, при сокращении происходит его увеличение до 3-5 мм или даже до 1 см. Большинство авторов считают, что в норме толщина стенки пузыря не должна превышать 3 мм. В области шейки толщина стенки увеличивается до 4-5 мм. Длина желчного пузыря в норме колеблется от 7 до 10 см, ширина – от З до 5 см. Объем желчного пузыря колеблется от 8 до 42 мл, иногда достигает 100-160 мл. При планиметрическом исследовании площадь пузыря составляет 8-12 см. кв. После приема желчегонного завтрака у здоро­вых лиц наблюдается уменьшение объема желчного пузыря на 46–65% (Theobald et all). Утолщение стенки пузыря не является патогномоничным симптомом острого или хронического холе­цистита. Оно встречается у больных с дискинезиями желчновыводящей системы, при циррозах печени, чаще алко­гольной этиологии, острых вирусных и хронических гепатитах, гипоальбуминемиях, хронической сердечной или почечной недостаточности. Патологически утолщен­ной считается стенка, размеры которой превышают 4-5 мм. F.Tsujimoto и соавт. используют показатель толшины стенки для дифференциации асцитов, обусловленных опухолевым процессом и циррозами печени. При послед­них происходит резкое утолщение и уплотнение стенки, а также появляется ее многослойность за счет отека подслизистого слоя. Установлена также прямая корреляция между степенью альбуминемии и размерами стенки пузы­ря. Декомпенсированное нарушение оттока желчи приво­дит к удлинению пузыря до 13 см и более и расширению до 5 см и более. При этом изменение параметров пузыря в поперечной плоскости более точно отражает степень внутрипузырной гипертензии. Несомненный признак водянки — ширина пузыря свыше 5 см.

Желчевыводящие протоки.По мнению ряда исследо­вателей, внутрипеченочные (сегментарные и субсегмен­тарные) протоки в норме не визуализируются. Однако B.Bressler и соавт. полагают, что при эхографии в реальном времени на аппаратах с высокой разрешающей способностью они определяются в виде тонких, эхонегативных полосок вдоль сегментарных ветвей воротной вены и их размер составляет около 1 мм. Авторы подчеркивают, что в норме их величина не должна превышать 40% от диаметра соответствующего сосуда. Если опреде­ляемые при эхографии размеры превышают указанные пределы, то это соответствует начальным признакам жел­чной гипертензии. Правый и левый долевые протоки от­четливо визуализируются на расстоянии 3-2 см от ворот печени или вдоль основных ветвей воротной вены. В норме их диаметр не превышает 2-3 мм. По данным G.Simeone и соавт., диаметр протоков может достигать 4-5 мм. Тща­тельная биометрия главного желчного протока имеет большое диагностическое значение. Большинство авто­ров проводят однократное измерение переднезаднего раз­мера протока, чаще всего на расстоянии 4-6 см от ворот печени. Некоторые исследователи считают необходимым выполнение биометрии в нескольких точках: в области ворот печени (супрапанкреатическая часть протока), в области 12-перстной кишки (ретродуоденальная) и об­ласти головки поджелудочной железы (интрапанкреатическая), так как диаметр протока неодинаков и увеличи­вается по мере приближения к головке поджелудочной железы. При этом некоторые исследователи считают, что истинным размером желчного протока является его внут­ренний диаметр, т.е. величина эхонегативной зоны, без учета толщины стенок и окружающей фиброзно-жировой клетчатки. E.Chau и соавт. рекомендуют раздельную биометрию следующих параметров: толщины передней стенки протока, общего размера задней стенки протока и передней стенки воротной вены, толщины задней стенки вены, внутреннего диаметра холедоха. В норме эти пока­затели составляют соотвественно 1-3, 1-3, 1-3, 1-4 мм (максимум 5 мм). Следует отметить важность исследова­ния, проведенного V.Raptopoulos и соавт., которые установили, что в норме диаметр главного желчного протока в течение суток практически не изменяется и не зависит от физической активности печени и желудочно-кишечного тракта (прием пищи, паузы между ними и др.). Большин­ство авторов считают, что в норме переднезадний диа­метр главного желчного протока не превышает 4-5 мм. В то же время ряд авторов полагают, что верхняя граница нормы может достигать 7-8 мм. Считают, что следует выделять 3 градации размеров желчного протока: норма – до 5 мм,возможноерасширение — 6-7 мм, патологическое расширение-8 мм и более. По мнению G.Kaude, диаметр протока зависит от возраста обследуемых: у лиц моложе 30 лет его размеры не должны превышать 7 мм, у лиц старше 30 лет они колеблются от 7 до 10 мм. В связи с этим целесообразно проведение функциональных исследова­ний, если размеры протока превышают 7-8 мм. В норме после приема желчегонных препаратов величина прото­ка уменьшается на 2-3 мм; при наличии патологических изменений, препятствующих оттоку желчи (стриктура, конкременты, атония и др.), происходит его дальнейшее расширение. Некоторые авторы, не определяя границ об­щего желчного протока в норме, считают, что его размер свыше 7 мм является патологическим и при этом требу­ется дополнительное рентгенорадионуклидное обследо­вание.

Желудок. Толщина стенки желудка в норме неодина­кова и составляете области кардиального отдела 2-3 мм, в антральном отделе 3-4 мм. О.Н.Минушкин и соавт., H.Worlicek и соавт. считают, что эти параметры могут достигать больших величин — в области тела 4-6 мм, в антральном отделе 6-8 мм. В связи с этим патологически утолщенной считается стенка желудка, размер которой превышает 8 мм.

Тонкая кишка, толстая кишка и червеобразный отрос­ток. Толщина стенки тонкой и толстой кишки в ультра­звуковом изображении одинакова и составляет в среднем 2-3 мм, при сокращении она увеличивается до 4-5 мм. Воспалительные и опухолевые процессы приводят к зна­чительному утолщению стенки кишки. Так, при болезни Крона она увеличивается до 9 мм, при неспецифическом язвенном колите — до 1 см и более. Авторы подчеркивают важность измерения диаметра стенки кишки для дифференциации стадии воспалительных изменений: при рецидиве он увеличивается, при ремиссии — не отличается от нор­мального. При трансректальном сканировании прямой кишки визуализируются все 4 анатомических слоя, тол­щина которых, включая серозную оболочку, колеблется от 2,4 до 8 мм.

C.Pyelert полагает, что в норме червеобразный отрос­ток не визуализируется и становится видимым только при воспалении за счет циркулярного утолщения стенки и отека подслизистого слоя — симптом «кокарды», описан­ный H.Lutz. Однако его биометрия имеет определенное диагностическое значение: при аппендиците диаметр отростка не превышает 9 мм, а размер терминального отдела подвздошной кишки при туберкулезном или неспецифическом воспалении -12-25 мм, что позволяет диффе­ренцировать эти анатомические структуры правой под­вздошной области между собой.

Предложения со словосочетанием ПАРЕНХИМАТОЗНЫЕ ОРГАНЫ

Жидкие взвеси тканей паренхиматозных органов используются для инъекций. К паренхиматозным органам относятся печень, поджелудочная железа, лёгкие, почки и др. Паренхиматозные органы построены из рабочей ткани (паренхимы), в которую входят специализированные клеточные элементы и соединительнотканная строма. Зернистая дистрофия поражает паренхиматозные органы: почки, печень и сердце. Отёк паренхиматозных органов приводит к нарушению их функций.

Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать Карту слов. Я отлично умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!

Спасибо! Я обязательно научусь отличать широко распространённые слова от узкоспециальных.

Насколько понятно значение слова бурка (существительное):

Кристально
понятно

Понятно
в общих чертах

Могу только
догадываться

Понятия не имею,
что это

Другое
Пропустить

Нервные клетки паренхиматозных органов, мышцы регенерируют очень слабо, чаще всего замещаются соединительно-тканным рубцом. Из ломких паренхиматозных органов изготавливают препараты в виде отпечатка органа, проводят разлом данного органа, затем к месту разлома прикладывают предметное стекло, на которое приклеиваются свободные клетки. Отмечаются увеличение размеров печени и селезёнки, кровоизлияния в плевру, дистрофия паренхиматозных органов, отёк головного мозга. Основная функция плотных паренхиматозных органов – кумуляция и сохранение энергии, питающей организм. Во время операции к кровоточащему паренхиматозному органу подшивают пряди сальника, фибринные плёнки и др. При этом может быть не только ушиб внутренних органов, но и разрыв полых органов, размозжение паренхиматозных органов. При хронической постгеморрагической анемии патологические признаки нарастают медленнее и приводят к изменениям функциональных отправлений паренхиматозных органов. У него значительная кровопотеря, разрывы паренхиматозных органов. Этот пункт предусматривает три вида повреждений: размозжение, отрыв и разрыв ткани полого или паренхиматозного органа живота или забрюшинного пространства. Состоит в нарушении трофики миокарда, материального и энергетического обмена, приводящего к деструктивным изменениям, снижению гемодинамической силы сердца, недостаточности кровообращения, изменению сердечного ритма, цианозу, отёкам, функциональным, а затем и морфологическим нарушениям паренхиматозных органов. Сопутствующие хронические заболевания паренхиматозных органов, гестоз, истощение физических и духовных сил роженицы, присоединение инфекции способствуют более быстрому развитию необратимых состояний. Кроме того, важными факторами являются процессы атрофии и уменьшения массы паренхиматозных органов, наблюдаемые при старении, также влияющие на фармакокинетику лекарственных веществ у людей старшего возраста (табл. 1). Следует обратить внимание, что у пожилых и старых людей масса тела не может служить критерием дозировки медикаментозных средств, так как этот показатель не отражает степени инволюции различных паренхиматозных органов и тканей. Кровотечения из паренхиматозных органов имеют характер капиллярных и могут повлечь за собой значительную кровопотерю, величина которой нередко недооценивается. Я уже не говорю об «эпидемиях» почечных колик на фоне обильных возлияний и комбинированных травмах паренхиматозных органов на почве выяснения извечного вопроса: «Ты меня уважаешь?!» Но если травмы ещё можно хирургам перебросить, то колики и задержки мочи – святое для каждого уролога. Наибольшая эффективность достигается при работе с мышцами, тканью лёгкого, при рассечении ткани паренхиматозных органов, когда диаметр повреждённых в ходе разреза сосудов и протоков не превышает 1,5 мм (эффект коагуляции). Порок у собак компенсируется плохо, возникают застойные явления в венозной системе большого круга – отёк паренхиматозных органов. Возникают экзема, помутнение роговицы, отёки, дистрофия паренхиматозных органов, язвенная болезнь желудка и кишечника. Надрыв ткани паренхиматозного органа – степень разрыва его ткани – должен рассматриваться как тяжкий вред здоровью. Нарушение обмена липоидов наиболее часто встречается в клетках паренхиматозных органов (миокарда, печени, почек) – паренхиматозный липоидоз. Из ломких паренхиматозных органов (печень, почка и другие) изготавливаются препараты в виде отпечатка органа: после разлома или разрыва органа, к месту разлома органа прикладывается предметное стекло, на которое приклеиваются некоторые свободные клетки. Сухой перикардит переходит в экссудативную форму: скапливается экссудат, который может вызвать тампонаду сердца, возникает отёк паренхиматозных органов.

Предложения со словосочетанием ПАРЕНХИМАТОЗНЫЕ ОРГАНЫ

Жидкие взвеси тканей паренхиматозных органов используются для инъекций. К паренхиматозным органам относятся печень, поджелудочная железа, лёгкие, почки и др. Паренхиматозные органы построены из рабочей ткани (паренхимы), в которую входят специализированные клеточные элементы и соединительнотканная строма. Зернистая дистрофия поражает паренхиматозные органы: почки, печень и сердце. Отёк паренхиматозных органов приводит к нарушению их функций.

Привет! Меня зовут Лампобот, я компьютерная программа, которая помогает делать Карту слов. Я отлично умею считать, но пока плохо понимаю, как устроен ваш мир. Помоги мне разобраться!

Спасибо! Я обязательно научусь отличать широко распространённые слова от узкоспециальных.

Насколько понятно значение слова заякорить (глагол), заякорил:

Кристально
понятно

Понятно
в общих чертах

Могу только
догадываться

Понятия не имею,
что это

Другое
Пропустить

Нервные клетки паренхиматозных органов, мышцы регенерируют очень слабо, чаще всего замещаются соединительно-тканным рубцом. Из ломких паренхиматозных органов изготавливают препараты в виде отпечатка органа, проводят разлом данного органа, затем к месту разлома прикладывают предметное стекло, на которое приклеиваются свободные клетки. Отмечаются увеличение размеров печени и селезёнки, кровоизлияния в плевру, дистрофия паренхиматозных органов, отёк головного мозга. Основная функция плотных паренхиматозных органов – кумуляция и сохранение энергии, питающей организм. Во время операции к кровоточащему паренхиматозному органу подшивают пряди сальника, фибринные плёнки и др. При этом может быть не только ушиб внутренних органов, но и разрыв полых органов, размозжение паренхиматозных органов. При хронической постгеморрагической анемии патологические признаки нарастают медленнее и приводят к изменениям функциональных отправлений паренхиматозных органов. У него значительная кровопотеря, разрывы паренхиматозных органов. Этот пункт предусматривает три вида повреждений: размозжение, отрыв и разрыв ткани полого или паренхиматозного органа живота или забрюшинного пространства. Состоит в нарушении трофики миокарда, материального и энергетического обмена, приводящего к деструктивным изменениям, снижению гемодинамической силы сердца, недостаточности кровообращения, изменению сердечного ритма, цианозу, отёкам, функциональным, а затем и морфологическим нарушениям паренхиматозных органов. Сопутствующие хронические заболевания паренхиматозных органов, гестоз, истощение физических и духовных сил роженицы, присоединение инфекции способствуют более быстрому развитию необратимых состояний. Кроме того, важными факторами являются процессы атрофии и уменьшения массы паренхиматозных органов, наблюдаемые при старении, также влияющие на фармакокинетику лекарственных веществ у людей старшего возраста (табл. 1). Следует обратить внимание, что у пожилых и старых людей масса тела не может служить критерием дозировки медикаментозных средств, так как этот показатель не отражает степени инволюции различных паренхиматозных органов и тканей. Кровотечения из паренхиматозных органов имеют характер капиллярных и могут повлечь за собой значительную кровопотерю, величина которой нередко недооценивается. Я уже не говорю об «эпидемиях» почечных колик на фоне обильных возлияний и комбинированных травмах паренхиматозных органов на почве выяснения извечного вопроса: «Ты меня уважаешь?!» Но если травмы ещё можно хирургам перебросить, то колики и задержки мочи – святое для каждого уролога. Наибольшая эффективность достигается при работе с мышцами, тканью лёгкого, при рассечении ткани паренхиматозных органов, когда диаметр повреждённых в ходе разреза сосудов и протоков не превышает 1,5 мм (эффект коагуляции). Порок у собак компенсируется плохо, возникают застойные явления в венозной системе большого круга – отёк паренхиматозных органов. Возникают экзема, помутнение роговицы, отёки, дистрофия паренхиматозных органов, язвенная болезнь желудка и кишечника. Надрыв ткани паренхиматозного органа – степень разрыва его ткани – должен рассматриваться как тяжкий вред здоровью. Нарушение обмена липоидов наиболее часто встречается в клетках паренхиматозных органов (миокарда, печени, почек) – паренхиматозный липоидоз. Из ломких паренхиматозных органов (печень, почка и другие) изготавливаются препараты в виде отпечатка органа: после разлома или разрыва органа, к месту разлома органа прикладывается предметное стекло, на которое приклеиваются некоторые свободные клетки. Сухой перикардит переходит в экссудативную форму: скапливается экссудат, который может вызвать тампонаду сердца, возникает отёк паренхиматозных органов.

паренхиматозный орган — это … Что такое паренхиматозный орган?

паренхиматозные — это клетки в ткани или тканях органа, которые связаны с функцией. Это характерные клетки или ткани, которые и делают реальную работу. Для нас важно то, что паренхимные ткани расходуют много жизненной энергии в своих…… Травяно-медицинский глоссарий

паренхима — паренхиматозный, паренхиматозный / par euhng kim euh teuhs /, прил. / peuh reng keuh meuh /, сущ.1. Бот. основная ткань растений, состоящая из тонкостенных клеток, способных делиться. 2. Анат., Зоол. особая ткань органа животного как различается…… Universalium

Почка — Один из пары органов, расположенных в правой и левой части живота, которые выводят «яды» из крови, регулируют концентрацию кислоты и поддерживают водный баланс в организме путем выделения мочи. Почки входят в состав мочевыводящих путей…… Медицинский словарь

Воспаление — Воспаление пальцев ног от обморожения Воспаление (лат. Īnflammō, «я зажигаю, зажигаю») является частью сложной биологической реакции сосудистых тканей на вредные раздражители, такие как патогены, поврежденные клетки или раздражители… Википедия

Воспаление — Основной способ реакции организма на инфекцию, раздражение или другую травму, ключевыми особенностями которой являются покраснение, тепло, отек и боль.Воспаление теперь признано типом неспецифического иммунного ответа. Подробнее: Технически… Медицинский словарь

Ячейка — основная структурная и функциональная единица людей и всего живого. Каждая ячейка представляет собой небольшой контейнер с химикатами и водой, завернутый в мембрану. Каждая клетка человеческого тела состоит из 100 триллионов клеток, каждая из нас содержит все…… Медицинский словарь

покрытосеменных — / an jee euh sperrm /, n.Бот. растение, семена которого заключены в завязь; цветущее растение. Ср. голосеменное растение. [ANGIO + SPERM] * * * ▪ растение Интродукция любого члена из более чем 300 000 видов цветковых растений (подразделение Anthophyta)… Universalium

Паренхима — Ключевые элементы органа, необходимые для его функционирования, в отличие от капсулы, которая его окружает, и других поддерживающих структур. Таким образом, паренхима противоположна соединительнотканному каркасу или строме органа.Паренхима… Медицинский словарь

некроз — Патологическая гибель одной или нескольких клеток или части ткани или органа в результате необратимого повреждения; самые ранние необратимые изменения — митохондриальные, состоящие из набухания и гранулярных отложений кальция, наблюдаемых… Медицинский словарь

Стеатоз — При клеточной патологии стеатоз (также называемый жировым изменением, жировой дегенерацией или жировой дегенерацией) — это процесс, описывающий аномальное удержание липидов в клетке.Это отражает нарушение нормальных процессов синтеза и… Wikipedia

Гепатотоксичность — Альтернативные названия Токсическое заболевание печени Токсин-индуцированное заболевание печени Лекарственное заболевание печени Лекарственное поражение печени Гепатогенное отравление Второстепенные термины Токсический гепатит Токсин-индуцированный гепатит Лекарственный гепатит Лекарственный гепатит…… Wikipedia

.

8. Определение и виды вырождений. Паренхиматозное и жировое перерождение. Примеры органов — greek.doctor

Последнее обновление: 19 ноября 2018 г., 17:16

Вырождение

Дегенерация — это форма порчи. Это можно объяснить переходом ткани в более низкую или менее функционально активную форму.

Дегенерация — сублетальные повреждения клеток. Это не убивает ткань, но ткань будет иметь некоторые повреждения или изъяны, которые могут сделать ее менее функциональной.Многие из них связаны со старением и генетикой и могут ухудшиться из-за неправильного образа жизни и пищевых привычек.

Существует много типов дегенерации, и все они характеризуются накоплением чего-либо внутри клетки. Например: при дегенерации паренхимы происходит накопление воды, а при жировой дегенерации — накопление жира.

Давайте подробнее рассмотрим различные типы дегенерации.

Паренхиматозная дегенерация

Дегенерация паренхимы может быть замечена при световой микроскопии как отечная дегенерация или клеточное набухание, и это обратимо.

Причина, по которой это называется клеточным набуханием, заключается в том, что клетки теряют способность поддерживать ионный и жидкий гомеостаз из-за снижения окислительного фосфорилирования в митохондриях. Это приведет к истощению АТФ, который необходим для питания АТФазы Na ⁺ / K ⁺ . Таким образом, вода будет течь в ячейку.

Когда он поражает множество клеток, он вызывает некоторую бледность и увеличивает тургор (делает его более упругим) и вес органа.

В микроскоп можно увидеть небольшие прозрачные вакуоли в цитоплазме.Они представляют собой отсеченные сегменты ER. На слайде 7 показано, как выглядит паренхиматозная дегенерация почек.

На рисунке А показаны нормальные эпителиальные клетки почечных канальцев. На рисунке B показан тот же тип клеток, но теперь с повышенной эозинофилией и некоторым набуханием из-за дегенерации паренхимы.

Жировая дегенерация

Жировая дегенерация — это аномальное накопление триглицеридов в паренхимных клетках. Это часто наблюдается в клетках, участвующих в метаболизме жиров, например в печени, сердце, мышцах и почках.Это также называется стеатозом.

К причинам жирового перерождения относятся:

• Токсины
• Белковая недостаточность
• Сахарный диабет
• Ожирение
• Аноксия
• Злоупотребление алкоголем

Наиболее частыми причинами в развитых странах являются злоупотребление алкоголем и неалкогольная жировая болезнь печени, вызванная диабетом и ожирением.

Стеатоз печени может быть следствием следующих факторов:

1. Воздействие алкоголя, дисфункция митохондриальных и клеточных мембран, гипоксия и окислительный стресс.
2. Нарушение сборки и секреции липопротеинов приводит к стеатозу.
3. Повышенный периферический катаболизм жира

Когда вы пьете алкоголь, NADH будет накапливаться, а NAD ⁺ истощится, что приведет к усилению синтеза липидов. Ежедневное употребление 80 г (шесть бокалов пива) алкоголя создает значительный риск серьезного повреждения печени. Однако краткосрочное употребление, например, шесть сортов пива обычно вызывают легкий обратимый стеатоз печени. Алкоголь опасен!

Морфология жирового перерождения

Макроскопически жировая печень при хроническом алкоголизме имеет большие размеры, может весить до 4-6 кг и выглядит желтой и жирной.Это увеличение веса печени называется гепатомегалией.

Некоторая фиброзная ткань может также развиваться вокруг терминальных печеночных вен и распространяться на соседние синусоиды при сильном злоупотреблении алкоголем. Этот фиброз печени называется циррозом печени.

Кроме того, вначале жир будет накапливаться только в некоторых частях печени (центролобулярный или периферолобулярный), но становится панлобулярным при длительном употреблении алкоголя.

Микроскопически микровезикулярные липидные капли можно увидеть в гепатоцитах при умеренном потреблении алкоголя.При хроническом злоупотреблении алкоголем присутствуют прозрачные макровезикулярные глобулы, которые сжимают ядро ​​гепатоцитов и, в конечном итоге, вытесняют его на периферию клетки. Вы можете увидеть, как это выглядит на слайде 8.

Полная отмена алкоголя и специальная диета считается достаточным лечением жировой дегенерации, поскольку она обратима.

Жировая дегенерация других органов

Стеатоз может возникать в сердце, часто из-за плохой оксигенации. Жир распределяется от сосудов и дает «полосатое сердце».

Также возможно накопление жира в фагоцитарных клетках. Жир обычно состоит из эфиров холестерина.

В atherosceloris гладкомышечные клетки и макрофаги внутренней оболочки аорты и крупных артерий заполнены липидными вакуолями. Большинство липидных вакуолей состоит из холестерина и эфиров холестерина.

Предыдущая страница:
7. Морфология, патомеханизм апоптоза

Следующая страница:
9. Патоморфология, патогенез и осложнения атеросклероза

.

паренхиматозный орган — определение — английский

Примеры предложений с «паренхиматозным органом», память переводов

PolishPatents Метод для сохранения трансплантатов паренхиматозных органов и контейнер для сохранения трансплантатов паренхиматозных органов EurLex-2 Патологический материал для подтверждения M. bovis взяты из аномальных лимфатических узлов и паренхиматозных органов, таких как легкие, печень, селезенка и т. д. спрингер Чрезмерное снижение артериального давления с помощью «Пендиомида» может привести к аноксическому поражению паренхиматозных органов. springer Что касается жирорастворимых газов, то можно выделить три пораженных области: кровь, паренхиматозные органы и жировые ткани. springerAbstract В соответствии с законом о пожертвовании, удалении и передаче человеческих органов (Transplantationsgesetz, TPG) удаление паренхиматозных органов и тканей тела для целей трансплантации допускается, если заявление со стороны умершего не является различимым в смысле решения о расширенном согласии и когда близкие родственники соглашаются с этой предполагаемой волей умершего. springer Эксперименты на животных показывают, что введенный внутривенно жир будет задерживаться преимущественно в кровотоке легких, но также в течение нескольких минут проходит в кровеносные сосуды большого круга кровообращения и может быть продемонстрирован в кровотоке и артериях различных паренхиматозных органов. Springer Метастазы в селезенку по неизвестным причинам встречаются реже, чем в другие паренхиматозные органы. springer Таким образом, показания к применению лазеров в детской хирургии варьируются от лечения поверхностных гемангиом до типичных эндоскопических процедур и резекции паренхиматозных органов и опухолей. спрингер В паренхиматозных органах (печень, почки, мышцы) и в тканях мозга достигается уровень концентрации, степень которого определяется количеством галотана в крови. спрингер Чрескожная пункция, нацеленная на ультразвуковое исследование, позволяет различать скопления стерильной и инфицированной жидкости в брюшной полости или внутри паренхиматозных органов. спрингер Эта диагностика свободной жидкости возможна от 5 до 10 мл с чувствительностью почти 100%.Однако из-за схожей эхогенности паренхиматозных органов и сгустка крови диагностика паренхиматозных поражений имеет чувствительность только от 60 до 80%, в зависимости от размера и локализации поражения. springer Толщина и проникающая травма живота может вызвать сильное абдоминальное или забрюшинное кровотечение из-за травм паренхиматозных органов, сосудов и таза. Спрингер Закон о трансплантации 1997 года касается паренхиматозных органов, а также тканей тела без дифференциации, хотя образцы тканей могут быть взяты через несколько часов или дней после смерти без предварительного подтверждения смерти мозга. springer Инфракрасная контактная коагуляция — подходящий и дешевый метод сохранения органов при травмах или других патологических состояниях паренхиматозных органов в детстве. WikiMatrix В немецком отчете военного времени об инциденте говорилось: «Смерть наступила в результате повреждений жизненно важных паренхиматозных органов, вызванных бактериями и, возможно, ядами, внесенными в них осколками бомб». спрингер Вскрытие показало удивительно хорошо сохранившиеся мышцы бедра в дополнение к распаду паренхиматозных органов и почти полному высыханию. springer Травмы паренхиматозных органов (20,1%) заняли третье место. springer Затем, в случае стабильности кровообращения, проводится расширенное ультразвуковое исследование для дальнейшего исследования брюшной, грудной и забрюшинной области, крупных сосудов, брюшной стенки и паренхиматозных органов. спрингер Приведенные результаты оправдывают использование лазера в качестве метода резекции паренхиматозных органов. springerI.v. применение декстрана железа вызывает тяжелые повреждения паренхиматозных органов, например.грамм. некрозы селезенки и печени и повреждение клубочков, которые также могут способствовать развитию синдрома кальцифилактического декстрана железа. спрингер Сцинтиграфическое изображение паренхиматозных органов верхней части живота во многих случаях дает простой метод определения наличия опухолей в верхней части живота. springer Помимо диагностики, лапароскопическое ультразвуковое исследование приобретает все большее значение для интраоперационной терапевтической поддержки, например. грамм. визуализация желчного дерева при лапароскопической хирургии желчного протока и для навигации при радиочастотных абляционных или резективных вмешательствах на печени и других паренхиматозных органах.

Показаны страницы 1. Найдено 64 предложения с фразой паренхиматозный орган.Найдено за 5 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Найдено за 0 мс.Накопители переводов создаются человеком, но выравниваются с помощью компьютера, что может вызвать ошибки. Они поступают из многих источников и не проверяются. Имейте в виду.

.

паренхима | Описание и функция

Паренхима , у растений ткань, обычно состоящая из тонкостенных живых клеток, неспециализированных по структуре и, следовательно, способных дифференцироваться к различным функциям. Клетки встречаются во многих местах в телах растений и, учитывая, что они живы, активно участвуют в фотосинтезе, секреции, хранении пищи и других видах жизнедеятельности растений. Паренхима является одним из трех основных типов наземных или фундаментальных тканей растений, вместе со склеренхимой (мертвые опорные ткани с толстыми стенками) и колленхимой (живые опорные ткани с неровными стенками).

Земляная ткань Три типа наземной или основной ткани растений. Ткань паренхимы состоит из тонкостенных клеток и составляет фотосинтезирующую ткань в листьях, мякоти плодов и эндосперме многих семян. Клетки колленхимы в основном образуют поддерживающую ткань и имеют нерегулярные клеточные стенки. Они находятся в основном в коре стеблей и в листьях. Основная функция склеренхимы — опора. В отличие от колленхимы зрелые клетки этой ткани обычно мертвы и имеют толстые стенки, содержащие лигнин.Их размер, форма и структура сильно различаются. Encyclopædia Britannica, Inc.

Паренхима составляет мезофилл, содержащий хлоропласты (внутренние слои) листьев, а также кору (внешние слои) и сердцевину (самые внутренние слои) стеблей и корней; он также образует мягкие ткани фруктов. Клетки этого типа также содержатся в ксилеме и флоэме как клетки-переносчики и как оболочки пучков, которые окружают сосудистые тяжи. Ткань паренхимы может быть компактной или иметь обширные промежутки между клетками.

мезофилл листа Мезофилл листа, состоящий из ткани паренхимы. Удлиненная паренхима палисада содержит наибольшее количество хлоропластов на клетку и является основным местом фотосинтеза у многих растений. Неровная губчатая паренхима также содержит хлоропласты и способствует прохождению газов через многочисленные межклеточные пространства. © Merriam-Webster Inc. .