основные отличия, что лучше и безопаснее?

Рентгенологическое исследование является самым оптимальным способом неинвазивной (без проникновения)визуализации внутренних органов. Рентгенодиагностика – одна из самых часто применяемых методик в современной медицине. Одной из разновидностей рентгенологического исследования внутренних органов является компьютерная томография. Этот метод позволяет получать более качественные снимки, что важно при сложных патологиях внутренних органов.

В каких случаях показана рентгенография?

Рентгеновская установка

Благодаря тому, что рентгенодиагностика является самым простым и дешевым способом получения информации о состоянии внутренних органов, этот метод является основным способом диагностики в следующих случаях:

• травмы и ушибы, подозрение на перелом, вывих или растяжение;
• заболевания ЖКТ – желудка, пищевода, кишечника;
• патологии почек, сердца;
• заболевания легких – пневмонии, опухоли;
• исследования сосудов;
• стоматологические манипуляции.

Рентгенологическое исследование широко применяется и для диагностики состояния сосудов. В этом случае рентгенография проводится с предварительным контрастированием – внутривенным введением веществ, обладающих рентгеноконтрастностью. Для пациента это полностью безопасно. Исследование желудочно-кишечного тракта также может сопровождаться предварительным введением контраста – для этого используется взвесь бария, которую пациент выпивает перед проведением процедуры. В этом случае рентгеновский снимок получается максимально информативным.

Противопоказания и осложнения после рентгенографии

Противопоказания к рентгену

Противопоказаний у такого метода диагностики немного:

• беременность на любом сроке;
• тяжелое состояние пациента;
• непрекращающееся внутреннее кровотечение.

Поскольку все подобные исследования строго учитываются, они не назначается в случае получения пациентом предельно допустимой дозы облучения. Побочных эффектов такая диагностика не вызывает – за исключением случаев, сопряженных с использованием контрастных веществ. При внутривенном введении могут отмечаться аллергические реакции, а при пероральном приеме – невыраженные расстройства пищеварения, которые чаще всего не требуют специального лечения.

Компьютерная томография

КТ представляет собой более современный метод исследования, позволяющий получать послойное изображение любых внутренних органов. КТ и рентген являются схожими методами, но томография позволяет получать более качественные изображения, которые отличаются высоким разрешением.

При этом рентген остается безопаснее, поскольку доза облучения, получаемая за время исследования меньше. Выбирать — КТ или рентген будет более информативен в конкретном случае, только врачу.

Современные комплексы для проведения томографии имеют выраженные отличия от самых первых, появившихся в начале 80-х. В настоящее время широко используется аппарат, отличающийся уменьшенной лучевой нагрузкой. Последнее поколение томографов имеет огромное количество датчиков, которые позволили существенно сократить время сканирования и уменьшить дозу облучения. Это позволяет использовать такой вид диагностики столь же часто, как и рентген.

Компьютерный томограф

При необходимости максимально подробного исследования внутренних органов назначается спиральная или многослойная (мультисрезовая) компьютерная томография.

Спиральная КТ

Широкое распространение такая технология сканирования получила в 90-х годах. Ее суть заключается в выполнении двух действий одновременно – вращения рентгеновской трубки вокруг пациента, и движения стола в продольном направлении. Скорость стола может меняться и определяется конкретными целями сканирования.

Многослойная КТ

В отличие от спиральных моделей, в аппаратах для мультисрезовой томографии имеются несколько детекторов, расположенных по окружности генри, а излучаемый пучок приобрел иную геометрическую форму. Особенностью современных комплексов для КТ является возможность сканирования органа целиком, и наблюдения за ним в режиме реального времени. Это актуально при исследовании головного мозга, сердца или легких.

Чем отличается рентген и томография?

В отличие от самой простой КТ, рентген позволяет получать снимки в одной плоскости. На рентгенограмме не всегда обнаруживаются новообразования, особенно на начальном этапе, когда опухоль не отличается большими размерами. Рентген не позволяет исследовать сложные органы в режиме реального времени – так, рентгеноскопия может визуализировать работу ЖКТ, но она неприменима для изучения головного мозга.

КТ – высокоинформативный метод лучевой диагностики

Достоинств компьютерной томографии, в ее различных вариантах, достаточно:

• тканевая разрешающая способность максимально высокая – коэффициент ослабления 0,5% у КТ и 20% у рентгена;
• полностью отсутствуют закрытые зоны – органы не накладываются друг на друга;
• КТ позволяет врачу оценивать размеры органов в исследуемой зоне;
• получение дополнительной информации за счет использования прикладных программ.

Кроме этого КТ не исключает возможности применения контрастирования – оно может быть внутривенным и пероральным.

Показания для компьютерной томографии

Показания к назначению КТ несколько отличаются от показаний для рентгена – их список более внушителен. Она предназначена для исследования:

• головного мозга;
• сердца и легких;
• любых полых и паренхиматозных внутренних органов;
• суставов и костей;
• желез внутренней секреции;
• в стоматологической практике КТ стала предпочтительным методом исследования за счет скорости и информативности.

При назначении любого метода рентгенологического исследования необходимо сообщить врачу обо всех недавних медицинских процедурах, особенно если они проводились в частном порядке. Кроме того, при использовании контраста нужно упомянуть обо всех аллергических реакциях, которые отмечались в течение жизни.

Как проводится КТ?

Принцип работы КТ

Особых подготовительных мероприятий перед таким исследованием не требуется. За 4 часа до процедуры прекращается прием пищи и жидкости. В случае необходимости приема лекарств допускается небольшое количество воды. Процедура исследования одной зоны занимает до 20 минут. Стол, на котором размещается пациент, оснащен ремнями – бояться их не следует, они используются для сохранения нужного положения. Если назначено контрастирование, оно выполняется непосредственно перед проведением исследования.

Во время процедуры необходимо соблюдать неподвижность, дышать ровно, через нос. В ряде случаев со стороны врача звучит указание задержать дыхание – подобная просьба допустима. Нужно понимать, что несанкционированное движение при сканировании приводит к дефектам и необходимости повторного исследования. При необходимости проведения КТ ребенку допускается присутствие в комнате родителей – в этом случае они надевают специальные просвинцованные фартуки.

Противопоказания и недостатки КТ

Основные противопоказания для КТ идентичны для всех методов радиологической диагностики. Кроме того, поскольку пациент вынужден находиться в неподвижном положении, иногда до получаса, процедура невозможна при выраженном психоэмоциональном возбуждении. В ряде случаев для его купирования применяются лекарственные средства – их введение назначается и контролируется только врачом.

Противопоказанием служит беременность. Минимальная доза облучения и информативность делают компьютерную томографию оптимальным методом диагностики. К главному недостатку относится стоимость процедуры.

Что лучше кт или рентген легких,что вреднее кт или рентген

Вопрос — КТ или рентген легких: что из них лучше, возникает у многих людей, когда им предстоит диагностика органа. Рентгенология позволяет выявить различные патологии в тканях легких. КТ является своеобразной разновидностью рентгена. Однако этот диагностический метод дает более качественные и четкие снимки органических структур в срезе под различными ракурсами. Проекции КТ органов более многогранны и детальны.

В каких случаях показана рентгенография

Рентген – дешевый и доступный способ диагностики населения. Его могут всегда пройти пациенты с любым уровнем доходов. Это одно из преимуществ рентгена, метод применяется уже много десятилетий. Выбирая КТ или рентген, немаловажно обратить внимание и на дороговизну первого способа. Компьютерная томография тканей легкого и его сосудов обойдется в несколько раз дороже, но будет более информативна, чем привычный рентген в ближайшей поликлинике.

Выполнение рентгена особенно целесообразно в таких случаях:

• травмы и ушибы;
• патологии почек и сердца;
• бронхит;
• сильный затяжной кашель;
• отхаркивание с кровью;
• отдышка;
• воспаление легких;
• туберкулез.

Рентген также широко применяется в стоматологии для выявления патологий зубочелюстных тканей и для исследования желудочно-кишечного тракта. Исследование позволяет выявить состояние сосудов, но в таком случае в рентгенологии применяется контрастное вещество. Окрашивающий препарат вводят пациенту перорально или в вену. Для исследования кишечника применяется раствор бария.

Рентген показывает состояние трахеи, мягких тканей, позвоночника, легкие, бронхи. Он помогает обнаружить новообразования и инородные тела в дыхательном пути. Рентген легких выявляет состояние плевры, наличие саркоидоза, эмфиземы, отека, опухоли. Показан рентген и при бронхиальной астме. На снимке отчетливо видно наличие жидкости, утолщение тканей, локализация корней легких и их объём.

Противопоказания и осложнения после рентгенографии

Рентген имеет свои ограничения к проведению:

• тяжелая стадия сахарного диабета;
• патологии почек и печени;
• внутреннее кровотечение;
• беременность.

После рентгена осложнения развиваются в крайних единичных случаях. Рентгенолог в процессе сеанса учитывает нужную дозу лучевой нагрузки и не допускает превышения нормы. Что лучше – рентген легких, КТ или МСКТ — определяет лечащий врач.

В год доза рентгеновского облучения на человека не должна превышать 1 м3в. Рентген легких разрешается проходить 1-2 раза в год. Перед началом процедуры учитывается состояние обследуемого человека. Сканирование сильно ослабленных пациентов не проводится.

Компьютерная томография

КТ легких помогает выявить много патологий. Необходимо КТ при уточнении диагноза, для выявления причин патологии, наблюдения за опухолью. Компьютерная томография – современный метод. Очень часто он применяется для исследования мозга, легких и сердца. В некоторых случаях может понадобиться КТ позвоночника и суставов. Проведение компьютерной томографии необходимо для оценки внутренних желез организма и диагностики заболеваний.

В отличие от рентгена существует несколько разновидностей КТ. Все они достаточно информативны и помогают получить нужные данные о патологии.

Спиральная КТ

Сканирование со спиральным вращением рентгеновской трубки по спирали основано на непрерывно генерирующем излучении вокруг человеческого тела. Траектория трубки в процессе исследования принимает спиральное направление. Инновационная технология дает точные результаты сканирования и значительно сокращает время проведения диагностики. Также существенно снижается лучевая нагрузка на человеческий организм.

Спиральный метод помогает получить продольную и поперечную проекцию органа. Шаг исследования не превышает 0,5 мм. Врач-рентгенолог видит локализацию патологического очага, его характер, границы, топографию и морфологию. На основе полученных данных строится дальнейшая терапия.

Многослойная КТ

Исследование четко дифференцирует патологии органов. Диагностика отличается высокой разрешающей способностью. Специальное программное оснащение томографа позволяет проводить исследование пациента даже с наличием металлических протезов. Мультисрезовый аппарат представляет собой поперечный томограф. Нужную информацию можно получить в сорока поперечных проекциях. Сканирование не пропускает ни одного слоя. В начале сканируется весь объём нужной зоны, а после выполняется реконструкция каждого томографического слоя.

Новая технология также снижает лучевую нагрузку на организм и широко применяется для исследования большой площади органических тканей. Метод с применением контраста визуализирует сосуды в трехмерном виде.

Чем отличается рентген и томография

Задумываясь о различиях между диагностическими методами, возникает вопрос — что вреднее – КТ или рентген? Необходимо понимать, что рентген обеспечивает получение снимка только в одной проекции. Это метод линейного сканирования органа. Именно поэтому не всегда видны образования и изменения ткани на начальной стадии при выполнении рентгена. КТ позволяет отобразить срез органа в различных ракурсах. Коэффициент ослабления у КТ 0,5%, у рентгена – 20%. То есть, томография обладает более высокой тканевой разрешающей способностью.

КТ обладает многими преимуществами перед рентгеном:

• имеет высокое разрешение и четкость;
• исключает закрытые зоны;
• выявляет параметры и границы очага или органа;
• есть возможность получения нужной дополнительной информации.

Что безопаснее – КТ или рентген? Рентген обладает меньшей лучевой нагрузкой и имеет более низкую стоимость. Этот метод боле доступен. В обоих методах можно применять контрастирующее вещество, что улучшает информативность исследования. Методы несколько отличаются между собой. Если необходимо более четкое изображение исследуемой зоны, выбирают томограф.

Показания для компьютерной томографии

С рентгенографией (рентген) и КТ можно быстро узнать диагноз и выявить причины болезни. Выбор диагностики зависит от симптомов недуга, его особенностей, возраста пациента. КТ легких проводят для:

• исследования плевры;
• выявления особенностей пневмонии;
• диагностики туберкулеза;
• определения доброкачественных и злокачественных опухолей.

КТ не рекомендуется проходить часто с профилактической целью, это исследование осуществляется по врачебным показаниям. Флюорографию же можно и нужно проходить однократно в год с профилактической целью. Это возможность выявить патологии. Рак, туберкулез, пневмония – опасные недуги современности. Доза облучения, получаемая при процедуре минимальна.

КТ выявляет заболевания:

• медиастинит;
• лимфогранулематоз;
• абсцесс;
• туберкулез;
• плеврит;
• рак;
• метастазы;
• врожденные и приобретенные аномалии;
• грыжу;
• паралич диафрагмы;
• паразитарную кисту легких;
• уменьшение сегмента легкого;
• инфарктную пневмонию.

КТ выявляет увеличение грудных лимфаузлов, причины боли в грудной клетке и в легких. Исследование позволяет вести контроль лечения различных болезней легких и заболевания бронхоэктатического вида. Томограф показывает изменения в плевре и в тканях, помогает отслеживать накопление жидкости или крови в легком. С помощью томографа исследуются и другие органы, внутреннее ухо, зубы, мозг.

Томография применяется медицинскими специалистами для первичного установления диагноза либо уточнения ранее диагностируемой болезни дыхательных органов. Назначается исследование при подозрении на онкологический процесс.

Диагностика КТ легких устанавливает туберкулез ранней стадии. Назначается метод для установления размеров патологического очага, степени повреждения, контрольного отслеживания эффективности назначенных при туберкулезе лекарственных препаратов. Показания включают выявление изменений в органических тканях, которые были дифференцированы первоначально с помощью рентгена или пробы Манту. Делать обследование лучше своевременно.

Первоначально при подозрении на туберкулез врач назначает проходить флюорографию. Этот метод более доступен населению и по цене. Рентген присутствует в каждой поликлинике. В отдаленные сельские районы периодически приезжают автобусы с перевозными рентгенологическими установками. Исследование же с помощью томографа стоит дороже и доступно только в больших городах. Поэтому зачастую выбор метода исследования легких зависит и от района проживания пациента. КТ часто назначается только в экстренных ситуациях, когда врачу требуется больше информации о течении патологии.

Как проводится КТ

Не нужно особенных приготовлений. Для обследования легких пациент должен принять душ, надеть свободное, не стесняющее движений белье без металлических пуговиц и застежек. Наличие металла и бижутерии, протезов, кардиостимулятора искажают результаты исследования. Перед диагностикой все металлические предметы снимаются с тела.

КТ выполняется натощак, накануне не рекомендуется употреблять большие объёмы пищи и воды. Если диагностика требует введения контраста, проводится аллергопроба пациенту на его переносимость вещества.

Далее пациент помещается на стол аппарата. Во время сканирования ему требуется находиться в полной неподвижности. Чтобы надежно зафиксировать конечности, используются встроенные ремни. Не нужно бояться ни аппарата, ни стола, ни его ремней. Вся процедура безболезненна и не опасна для организма. Человек может испытывать беспокойство только, если страдает клаустрофобией и психическими расстройствами. В остальных случаях исследование проходит без проблем.

Противопоказания и недостатки КТ

Компьютерная томография имеет свои ограничения:

1. Не разрешается выполнять КТ при беременности на разных сроках.
2. Не сканируется пациент в алкогольном или наркотическом опьянении, при эмоциональном возбуждении и психозе.
3. В ряде случаев не проводится КТ при почечной и печеночной недостаточности.
4. Противопоказания к КТ — клаустрофобия, наличие металлических протезов и имплантов.

Какой результат точнее

Возможности диагностические гораздо шире у томографии. Именно КТ дает возможность выявить доброкачественные и злокачественные опухоли костей, мягких тканей на самых ранних стадиях. КТ невозможно заменить обычным рентгеновским снимков. Он не даст врачу некоторых очень важных и нужных диагностических сведений.

КТ позволяет провести ангиографию кровеносных сосудов с точностью высокой, выявить направление, скорость и особенности кровотока, а также ряд патологических случаев, сопряженных с изменениями свойств крови. КТ позволяет выявить состояние сосудов и структурные изменения в тканях легкого. Снимки получаются точными и четкими.

При назначении рентгенологического исследования или томографии нужно сообщить доктору о любых проводимых медпроцедурах, особенно, если они выполняются в частном порядке. В ситуации при введении контраста нужно упомянуть о возможном возникновении аллергии, если есть к ней предрасположенность.

В чем разница между КТ, МРТ, рентгеном и флюорографией? | Здоровая жизнь | Здоровье

Рентгенография, флюорография, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) — это аппаратные методы диагностики. Основы применения флюорографии и рентгенографии были заложены сразу же после открытия рентгеновских лучей Вильгельмом Рентгеном еще в 1895 году. В 1896 году рентген был впервые применен в хирургической операции. КТ и МРТ являются более современными методами диагностики. Применение компьютерной томографии в 1972 году предложили инженер Годфри Хаунсфилд и физик Аллан Кормак. Годом основания МРТ считается 1973-й, когда профессор химии Пол Лотербур опубликовал в журнале Nature статью об этой методике.

Какие основные отличия у этих четырех методик исследования?

Три методики — флюорография, рентгенография и КТ — рентгеновские. В своей основе они используют рентгеновское излучение. А МРТ проводится с помощь воздействия радиочастотных сигналов в условиях повышенного магнитного поля.

Флюорография представляет собой скрининговое исследование легких, а рентгенография — исследование, проводимое на стандартном рентгенографическом аппарате. «На флюорографе можно выполнять только исследования легких, на рентгеновском аппарате выполняются исследования всех допустимых зон сканирования. На флюорографах нельзя выполнить дополнительное исследование в нестандартной проекции. Таким образом, область их применения ограничена только скринингом», — пояcнил АиФ.ru врач-рентгенолог, руководитель службы лучевой диагностики столичной клиники Кирилл Харламов.

При МРТ пациент помещается в магнитное поле, подаются радиочастотные сигналы. По словам Харламова, это исследование считается безвредным. При КТ используется рентгеновское излучение, это исследование проводится только по показаниям лечащего врача.

Второе важное отличие четырех методик исследования — получаемое изображение. Рентген и флюорография — это методики, при которых в результате воздействия рентгеновских лучей на органы и ткани получают их двухмерные снимки с эффектом суммации контуров и структуры органов, через которые проходит рентгеновский луч. При использовании КТ и МРТ формируется послойное без эффекта суммации и/или объемное изображение. Аппарат изучает исследуемый участок послойно, в результате чего получается серия снимков, которые далее можно реконструировать в разных плоскостях.

Чем еще отличаются данные методики?

Методики также отличаются по информативности и дозовой нагрузке (величине воздействия ионизирующего излучения на человека). «Если сравнивать эти показатели у рентгена и флюорографии, многое зависит от поколения оборудования и от его состояния. Общая тенденция такая, что аналоговые аппараты обеспечивают большую лучевую нагрузку и меньшую информативность, чем цифровые. Дозовые нагрузки современных цифровых флюорографов и цифровых рентгеновских аппаратов сопоставимы, информативность при стандартном исследовании (в прямой и боковой проекциях) тоже сопоставима», — рассказывает рентгенолог.

По словам эксперта, КТ более информативна, чем рентгенография, но и дозовая нагрузка у нее больше. «КТ также дает новые возможности: позволяет проводить исследование с применением контрастных препаратов (специальное вещество, которое вводится в орган, полость в организме или кровоток). КТ с контрастом выполняется в случаях, когда нужно очень четко разделить нормальные и патологические структуры в человеческом организме или провести функциональное исследования. Например, если мы смотрим сократимость сердечной мышцы. Дозовая нагрузка при КТ больше, чем при рентгенографии, если мы сравниваем исследование одних и тех же органов. Но современные разработки лучевой диагностики направлены на снижение максимальной дозовой нагрузки. Существует низкодозовая КТ легких, которая дает дозовую нагрузку меньше одного миллизиверта, в то время как рентгенография органов брюшной полости в нескольких проекциях может давать больше одного миллизиверта», — поясняет Харламов.

В отличие от рентгеновских методов диагностики у МРТ нет дозовой нагрузки. Пациент помещается в аппарат в магнитное поле высокой напряженности, где нет ионизирующего излучения.

В каких случаях какие методики используются?

По словам рентгенолога, тот или иной метод диагностики выбирается исходя из клинического вопроса врача, который направил пациента на исследование. «На мой взгляд, МРТ — это самая перспективная диагностика. Но это не значит, что она всегда лучше. Рентгенография — хороший метод для исследований, которые не ставят слишком большой дифференциальный ряд возможных диагнозов. Если мы понимаем, что к состоянию пациента намного больше вопросов, то КТ больше поможет прояснить клиническую ситуацию», — говорит специалист.

По словам Харламова, МРТ и КТ очень часто конкурируют между собой при исследовании определенных областей по информативности, скорости и стоимости. Но окончательное решение в пользу той или иной методики принимает лечащий врач совместно с врачом-рентгенологом.

«Изначально МРТ считалась золотым стандартом при исследовании центральной нервной системы, а также суставов и мягких тканей. Этот метод крайне динамично развивается, и уже сейчас он позволяет выполнять исследования практически любой области, проводить функциональные исследования, оценивать состав метаболитов определенных органов (так называемая МР-спектроскопия), изучать сердце и сосуды (в том числе без введения контрастного препарата), видеть проводящие пути головного мозга и многое другое. КТ позволяет оценить легкие, костные структуры, органы брюшной полости, сердце и сосуды. Этот метод незаменим в ургентной (требующей неотложного врачебного вмешательства, часто хирургического — прим АиФ.ru) травматологии и так далее», — объясняет врач.

Какие есть противопоказания для проведения аппаратных диагностик?

Харламов обращает внимание, что для проведения МРТ и КТ есть противопоказания. Для первого вида исследования это несовместимые с МРТ кардиостимуляторы, другие электронные импланты, наличие крупных ферромагнитных металлических конструкций и инородных предметов в организме. Также относительными противопоказаниями выступают первый триместр беременности, клаустрофобия, невозможность сохранения неподвижности. Основное противопоказание для КТ — это беременность.

Кроме того, существует отдельная группа противопоказаний для введения контрастных препаратов, используемых в КТ и МРТ (препараты для разных методов разные). Основные из них — это аллергические реакции, снижение функции почек. Поэтому перед каждым исследованием и каждым введением контрастного вещества необходима консультация врача.

Чем КТ отличается от МРТ, УЗИ и рентгена? – НаПоправку

10.04.2018

Обзор

Каждому из нас хотя бы раз в жизни доводилось проходить обследование с помощью аппаратов, «просвечивающих» человеческое тело или позволяющих заглянуть внутрь него. Это могла быть обычная флюорография, рентгеновский снимок больного зуба, назначенный стоматологом, УЗИ печени или, например, МРТ коленного сустава. 

Зачастую информация, которую врач получает благодаря таким снимкам и изображениям на мониторе, становится решающей в постановке диагноза и дальнейшей лечебной тактике. Но мало кто из обывателей знает, в чём принцип работы всех этих приборов — томографов, сканеров, ультразвуковых аппаратов и так далее. Попробуем разобраться без сложных терминов и погружения в законы физики!

С исторического открытия Вильгельма Конрада Рентгена прошло уже более века, и с тех пор визуализация выделилась в целый раздел медицины, которым занимаются врачи-радиологи и врачи-сонологи (специалисты по УЗИ). Все методы, которыми они пользуются, можно условно разделить на 5 больших групп:

Рентген

Самый старый из всех методов медицинской визуализации, основанный на способности рентгеновских лучей проходить через тело человека. Кости и мягкие ткани по-разному поглощают радиацию, поэтому на плёнке или цифровом детекторе, которые располагаются позади пациента, остаётся чёрно-белое изображение. Квалифицированный специалист способен увидеть на нём мельчайшие детали — например, трещины на кости или кровеносные сосуды. Несмотря на «внушительный возраст», рентгеновский метод вовсе не потерял своей актуальности, даже напротив: на принципе действия рентгеновских лучей основаны такие современные диагностические процедуры, как компьютерная томография (КТ), ангиография сосудов и многие другие.

Простая рентгенография

Этот метод широко используется в травматологии, пульмонологии, гастроэнтерологии, стоматологии и хирургии. Исследование длится несколько секунд, а результат представляет собой снимок на плёнке, которая сохраняет изображение в течение многих лет.

Вред для здоровья и противопоказания

Доза рентгеновского облучения, получаемого при обследовании, зависит от размеров исследуемой области (при рентгенографии грудной клетки она составляет 0,1 мЗв). Старайтесь запоминать или записывать каждый случай, когда вам делали снимки в частных медицинских учреждениях, и обязательно сообщайте эту информацию лечащему врачу, если он назначает вам рентгенографию.

Желательно делать рентгенографию не чаще раза в год, однако при некоторых заболеваниях (пневмонии, туберкулёзе, переломах костей) врач будет вынужден выписать вам направление на снимок несколько раз за время лечения.

Простую рентгенографию без крайней необходимости не назначают детям и беременным женщинам до III триместра, поскольку излучение наиболее губительно для растущих тканей. По этой же причине плановую рентгенографию женщинам лучше проходить в первые 7 дней менструального цикла, чтобы исключить наличие беременности.

Маловероятно, что даже при серьёзном заболевании, требующем частых и разнообразных процедур по рентгенодиагностике, вы превысите максимально допустимую дозу облучения (она составляет 150 мЗв в год). Лучевая болезнь развивается у людей, одномоментно получивших не менее 1 Зв (1000 мЗв).

Цифровая флюорография

Флюорография (ФЛГ) — по сути, это та же рентгенография, но полученное изображение фиксируется не на плёнке, а на специальном флуоресцентном экране. По сути, это фотография рентгенограммы. Благодаря тому, что снимок получается гораздо быстрее, чем при простой рентгенографии, такой метод получил широкое распространение в скрининговой диагностике туберкулёза лёгких: сегодня все люди старше 18 лет должны проходить флюорографию 1 раз в год. Исследование длится несколько секунд. Изображения хранятся в компьютерной базе, их можно легко пересылать между медицинскими учреждениями.

Вред для здоровья и противопоказания

Доза облучения, получаемого при флюорографии, примерно такая же (немного больше), как и при простом рентгеновском снимке грудной клетки — около 0,3 мЗв. Но, как и в случае с рентгенографией, её допустимо проводить беременным женщинам на поздних сроках: во время обследования живот закрывают специальным свинцовым фартуком. Флюорография может проводиться в период кормления грудью.

Маммография

Этот метод исследования, как правило, проводится только женщинам старше 35 лет для диагностики рака молочной железы. Во время процедуры левая и правая грудь пациентки поочерёдно сжимаются между двумя пластинами. Маммография занимает всего несколько минут, результат представляет собой рентгеновский снимок на плёнке или цифровую фотографию. Помимо обычной маммографии существуют и другие методы визуализации молочной железы — УЗИ, томосинтез, МРТ и оптическая маммография.

Вред для здоровья и противопоказания

Как и при других видах рентгенодиагностики, при маммографии пациентка получает некоторую дозу облучения (около 0,7 мЗв). Противопоказания для маммографии — беременность и кормление грудью. Как правило, проходить это исследование в возрасте до 35 лет нецелесообразно — ткань молочных жёлез у молодых женщин более плотная, поэтому при необходимости им лучше делать УЗИ.

Контрастная рентгенография

Не все органы хорошо различимы на рентгеновских снимках: например, большинство органов брюшной полости имеют сходную структуру, поэтому при исследовании накладываются друг на друга. На помощь приходят контрастные вещества, которые при введении в тело человека заполняют нужный орган и хорошо видны в ионизирующих лучах. Их вводят через естественные отверстия в теле человека или в виде инъекций. Контрастные вещества содержат барий или йод. Также в некоторых случаях проводят двойное контрастирование — например, вводят в желудок взвесь сульфата бария и воздух. Контрастное вещество распределяется по органу, а газ расправляет стенки желудка, позволяя врачу рассмотреть их рельеф.

При помощи контрастной рентгенографии исследуют органы желудочно-кишечного тракта, лёгкие, почки, маточные трубы. В стоматологии часто применяют рентгеноконтрастные пломбировочные материалы, позволяющие контролировать качество постановки пломб.

Вред для здоровья и противопоказания

Основным противопоказанием для проведения контрастной рентгенографии является аллергия на контрастное вещество. Метод также противопоказан людям с почечной недостаточностью, множественной миеломой и тяжёлыми заболеваниями сердца, такими как застойная сердечная недостаточность и стеноз устья аорты. Другие противопоказания включают тяжёлое обезвоживание, диабет и серповидноклеточную анемию. Лучевая нагрузка при рентгенографии с контрастированием выше, чем при обычной рентгенографии (в среднем — от 1 до 6 мЗв). Продолжительность исследования зависит от его вида и составляет в среднем полчаса.

Рентгеноскопия

Иногда врачу важно не просто увидеть, как расположены органы в теле пациента, но и проследить за их функционированием в режиме реального времени — к примеру, увидеть перистальтику кишечника, проконтролировать введение зонда в сосуд, посмотреть на движения диафрагмы во время вдоха или провести репозицию перелома (совмещение костей) под визуальным контролем. Получаемое в ходе процедуры изображение выводится на экран монитора и может быть записано на видео. Иногда один сеанс рентгеноскопии способен заменить несколько рентгенограмм, полученных с интервалом в несколько часов или даже дней.

Вред для здоровья и противопоказания

Лучевая нагрузка, получаемая при рентгеноскопии, в несколько раз выше, чем при рентгенографии (5–10 мЗв). Поэтому она строго противопоказана детям и беременным женщинам. Другие ограничения в проведении рентгеноскопии индивидуальны и зависят от конкретного вида исследования.

Компьютерная томография

Не всем известно, что такое современное и сложное исследование как компьютерная томография (КТ) также основано на принципе действия рентгеновских лучей. Однако это так: благодаря техническому усовершенствованию рентгеновской трубки и применению особого программного обеспечения, позволяющего поэтапно ослаблять степень излучения, современный компьютерный томограф способен делать множественные снимки тела человека «слоями». В результате врач получает способность увидеть максимально подробную картину состояния внутренних органов человека. Обычно результат КТ представляет собой снимок, состоящий из большого количества отдельных изображений срезов конкретной части тела.

Сегодня КТ широко используется в медицине для диагностики травм головы, при подозрениях на повреждение крупного сосуда или внутреннего органа, для исключения рака лёгких и подтверждения того или иного диагноза.

Как и при обычной рентгенографии, часто этот вид исследования сочетают с введением контрастного вещества. Вас могут попросить выпить препарат йода или введут его внутривенно, а потом сделают КТ. Во время процедуры обследуемый ложится на специальный движущийся стол, который плавно въезжает в кольцо томографа, где расположены датчики и рентгеновская трубка, двигающаяся по спирали вокруг. Обычно исследование длится не более 15 минут. Современные томографы способы создавать даже 3D-модели органов человека или всего тела, которые очень удобны для врача и могут пригодиться при планировании хирургического вмешательства.

Вред для здоровья и противопоказания

Поскольку при КТ производится множество снимков высокого разрешения, лучевая нагрузка при этом методе исследования примерно в 10 раз выше, чем при обычной рентгенографии. Однако с каждым годом компьютерные томографы становятся все совершеннее и безопаснее.

КТ противопоказана беременным женщинам и маленьким детям (за исключением экстренных показаний, например, после ДТП), а также людям, чья масса тела превышает допустимые для конкретного аппарата показатели (обычно, это 120–180 кг). Если КТ проводится с контрастным усилением, то противопоказанием к исследованию являются аллергия на йод, почечная недостаточность, общее тяжёлое состояние и миеломная болезнь.

Ангиография

Ангиография — это исследование кровеносных сосудов, в которые введено контрастное вещество. Она используется как в рентгенографии и рентгеноскопии, так и в компьютерной томографии. Сегодня ангиография приобрела огромное значение для кардиологии, поскольку с её помощью проводят одну из наиболее эффективных при ишемической болезни сердца операцию, стентирование коронарных сосудов. Также контрастное исследование сосудов применяют для выявления пороков развития сосудов, аневризм, опухолей и тромбов.

Во время процедуры пациента укладывают на стол для проведения ангиографии, вводят препараты против аллергии, обезболивающее и успокоительное. Затем проводят катетеризацию артерии (как правило, бедренной) — вводят в неё гибкую трубочку, через которую в сосуд поступает контрастное вещество. С током крови оно поступает к исследуемому органу. Во время процедуры больной остаётся в сознании и может выполнять команды врача — к примеру, по его просьбе сделать глубокий вдох. Ангиография длится в среднем 20–40 минут. По окончании исследования на место катетеризации накладывается давящая повязка. При некоторых видах ангиографии пациенту рекомендуется остаться в больнице на сутки и более. В этот период вам могут порекомендовать побольше пить, чтобы контрастное вещество скорее вышло из организма.

Вред для здоровья и противопоказания

Доза облучения при ангиографии выше, чем при обычной рентгенографии (а при КТ-ангиографии — выше, чем при обычной КТ). Однако это исследование назначается только в случаях, когда его целесообразность превышает потенциальный вред от радиации. Противопоказания к проведению ангиографии — такие же, как и к любой контрастной рентгенографии. Как правило, эту процедуру не назначают людям с плохой свертываемостью крови. Дополнительным противопоказанием для КТ-ангиографии являются тяжёлые нарушения сердечного ритма.

Ангиография квалифицируется как хирургическое вмешательство, поэтому перед началом исследования врач обязан получить письменное согласие пациента на проведение процедуры.

Радиоизотопная диагностика

Благодаря рентгеновским лучам, которые способны проходить сквозь тело человека, мы можем увидеть проекцию анатомических структур на плёнке или экране. А что, если заставить отдельные органы испускать излучение? Эта мысль позволила учёным создать своеобразный «рентген наоборот»: томографы, способные улавливать излучение, возникающее при распаде радиоизотопов в составе специальных препаратов, которые вводятся человеку перед исследованием. Эти препараты создаются с учётом тропности (сродства) к тому или иному органу или виду опухоли. При исследовании сканер высвечивает зону накопления радиофармпрепарата, и по этому изображению врач сможет не только оценить анатомические особенности изучаемого органа, но и узнать, с какой скоростью в нём происходят физиологические или патологические процессы.

Например, врач подозревает, что опухоль в теле пациента имеет метастазы (то есть предполагает наличие «дочерних» опухолей). Но как их обнаружить? Радиоизотопы, подходящие к конкретному виду рака, с током крови разойдутся по организму и обнаружатся во всех скоплениях злокачественных клеток.

Ядерная медицина — это не только диагностика, но и лечение многих заболеваний. Особые радиофармпрепараты, введённые в тело человека, способны уничтожать патологические клетки без вреда для здоровых тканей.

Однофотонная эмиссионная компьютерная томография и сцинтиграфия

ОЭФКТ (также используется английская аббревиатура SPECT) — один из наиболее популярных методов радиоизотопной диагностики. Для её проведения используются радиофармпрепараты, меченые изотопами, ядра которых при распаде испускают один фотон. Излучение улавливается гамма-камерами аппарата. Если такая камера неподвижна, то результатом исследования будет двухмерное изображение. Такой метод визуализации называется сцинтиграфия. Если же камера движется (или в аппарате есть несколько подвижных камер), то можно получить трёхмерное изображение.

Иногда ОЭФКТ комбинируют с компьютерной томографией (ОЭФКТ/КТ), что повышает точность обоих видов исследования: так можно одновременно точно локализовать патологическую область и получить её изображение с высокой степенью анатомической детализации.

ОЭФКТ широко применяется в диагностике ишемической болезни сердца (метод позволяет оценить кровообращение в миокарде), в онкологии и неврологии.

Динамическая сцинтиграфия — серия снимков, на основании которой врачи делают выводы о скорости физиологических процессов в почках, печени, щитовидной железе и других органах.

В начале процедуры пациенту вводят определённое количество радиофармпрепарата и выжидают до 3 часов, чтобы он равномерно распределился в организме. Исследование проводится в положении сидя или лежа, при этом нельзя двигаться и разговаривать. Продолжительность сцинтиграфии составляет от 30 минут до 2 часов.

Вред для здоровья и противопоказания

Доза облучения, получаемая при проведении ОФЭКТ и сцинтиграфии несколько больше, чем при обычной рентгенографии и составляет от 0,5 до 5 мЗв в зависимости от объёма исследования. Этот метод исследования противопоказан беременным женщинам. В случае если женщина кормит грудью, то после исследования естественное вскармливание придётся отменить на несколько суток.

Врач порекомендует вам в течение суток пить больше жидкости и чаще принимать душ для избавления от остатков радионуклида в крови.

Позитронно-эмиссионная томография

 — один из самых современных методов диагностики в ядерной медицине. В отличие от ОЭФКТ, при этом исследовании применяется камера улавливает не один, а два гамма-кванта, что позволяет получать изображения более высокого разрешения, а также количественно оценивать некоторые показатели метаболизма клеток. ПЭТ на сегодняшний день называют «золотым стандартом» диагностики жизнеспособности сердечной мышцы после перенесённого инфаркта. При помощи этой методики изучают отделы головного мозга, а также ищут опухоли и их метастазы в теле человека.

Порядок проведения процедуры схож со сцинтиграфией. Продолжительность ПЭТ составляет от 2 до 4,5 часов. К сожалению, это дорогостоящее исследование — в России существуют всего несколько десятков лечебных учреждений, способных проводить ПЭТ. Как правило, это полноценные ПЭТ-центры, которые работают в тесном сотрудничестве с крупными онкологическими диспансерами.

Вред для здоровья и противопоказания

Лучевая нагрузка при ПЭТ сопоставима с той, что получает пациент при КТ. К противопоказаниям для проведения этой процедуры относят беременность, грудное вскармливание (или его нужно на время отменить), почечная недостаточность и — при использовании некоторых видов радиофармпрепаратов — сахарный диабет.

Ультразвуковая диагностика

Не все способы «просвечивания» человеческого тела сопряжены с воздействием радиации. В принципе действия одного из самых популярных видов исследований — ультразвуковой диагностики — заложены свойства механических волн. Любая среда, в том числе и человеческое тело, обладает акустическим сопротивлением. Ультразвук с разной скоростью преодолевает препятствия — наши внутренние органы — благодаря чему на мониторе прибора врач-сонолог способен увидеть анатомическую картину. Важно учитывать, что УЗИ информативно для органов, имеющих плотную структуру, таких, как печень, почки, щитовидная железа. Для исследования желудка и кишечника применяют другие метода диагностики.

Замечательной особенностью УЗИ является полное отсутствие противопоказаний к этому методу исследования. Оно совершенно безвредное — в любом возрасте и при любом сопутствующем заболевании.

УЗИ внутренних органов

Во время одного сеанса УЗИ врач способен провести диагностику одного или нескольких органов. На нужный участок тела человека наносится специальный гель, обеспечивающий контакт датчиков с кожей. При некоторых УЗИ вас могут попросить заранее провести небольшую подготовку к процедуре: например, есть только лёгкую пищу в течение суток или не мочиться (или голодать) несколько часов перед исследованием. Обязательно уточните эту информацию, если по своей инициативе решили записаться на УЗИ в частную клинику!

Эхокардиография

Несмотря на то, что сердце — полый орган, во время исследования ультразвук отражается от его стенок и клапанов, что позволяет не только увидеть анатомическое строение «пламенного мотора», но и понаблюдать за его сокращениями в режиме реального времени. ЭхоКГ применяется в диагностике широкого спектра кардиологических заболеваний — от ревматического поражения клапанного аппарата и врождённых пороков до сердечной недостаточности, инфекционных заболеваний сердца и инфаркта миокарда. Продолжительность исследования составляет около 30 минут.

Доплерография

Каждый сталкивался с эффектом Доплера, услышав изменяющуюся высоту звукового сигнала, проезжающего по дороге на большой скорости автомобиля. Учёные сумели найти применение в медицине и этому физическому свойству: с его помощью можно оценить кровоток в крупных сосудах человеческого тела. Допплерография назначается для диагностики различных поражений артерий и вен, расслоения стенок аорты, нарушений кровоснабжения внутренних органов или даже плода в утробе беременной женщины. Процедура длится 20–60 минут. Существует ряд ограничений, например, рекомендуется отказаться от курения за 2 часа до исследования, поскольку никотин может вызвать спазм сосудов, что в значительной степени повлияет на результаты обследования. Обязательно поинтересуйтесь у врача, можно ли вам принимать те или иные лекарственные средства перед процедурой.

Результатом доплерографии является картинка на экране монитора, на которой врач может измерить основные индексы, характерные для нормы или патологии сосудов. Специальная функция, называемая цветовым картированием, позволяет увидеть артериальный и венозный кровоток в виде красных и синих участков соответственно.

УЗИ при беременности

Плановое ультразвуковое исследование плода трижды назначают всем женщинам во время беременности. В первый раз — на сроке 10–14 недель. УЗИ позволяет уточнить локализацию и срок беременности, положение плода в матке и состояние плаценты. Во время процедуры врач должен исключить грубые пороки развития плода, в том числе — синдром Дауна (для этого измеряются такие показатели, как толщина воротникового пространства и нормальные размеры носовых костей).

Второе скрининговое УЗИ проводится беременным на 20–24 неделе беременности. Оно необходимо для оценки состояния плаценты, количества околоплодных вод и измерения плода. Во время исследования также есть шанс узнать пол ребёнка.

Третье УЗИ назначают на 32–34 неделю беременности. В ходе процедуры врач уточняет положение плода перед родами, убеждается в отсутствии пуповинного обвития. В этот период могут быть диагностированы пороки сердца. Как правило, исследование проводится совместно с доплерографией маточных сосудов.

При необходимости врач может направить пациентку на дополнительные УЗИ на любом сроке беременности. Бояться этого не стоит, поскольку исследование абсолютно безопасно для здоровья как матери, так и ребёнка.

УЗИ суставов

Этот вид исследования позволяет увидеть мягкие ткани вокруг сустава, оценить состояние хрящей, сухожилий и мышц. Как правило, во время этой процедуры проводят диагностику заболеваний крупных парных суставов — тазобедренных, коленных, плечевых, нижнечелюстных и т. д. Это позволяет обнаружить спортивные травмы или наличие воспалительного или дегенеративного процесса. Это полезно при наличии таких симптомов, как острая или хроническая боль, нарушение развития сустава (у младенцев), скованность или, наоборот, избыточная подвижность в суставе. Этот вид диагностики обладает своей спецификой, поэтому очень важно найти врача, специализирующегося именно на УЗИ суставов.

Магнитно-резонансная томография

Магнитно-резонансную томографию (МРТ) можно считать одним из самых современных неинвазивных (то есть — без разрезов или уколов) методов исследования человеческого тела.Он основан на способности атомов водорода, из которых состоит организм человека, возбуждаться в постоянном магнитном поле высокой напряжённости.

Как и при КТ, во время МРТ создаётся серия снимков тканей и органов пациента в разных проекциях. Для этого он ложится на специальный подвижный стол, который перемещает тело внутрь узкого тоннеля томографа (этот аппарат называется «МРТ закрытого типа»). В этот момент врач находится в соседнем помещении (поскольку его компьютер не будет работать в магнитном поле), но может общаться с вами посредством микрофона и динамиков. МР-томограф издаёт достаточно громкий шум, поэтому во время обследования вы можете использовать наушники или беруши.

Процедура занимает от 20 минут до часа, и некоторые пациенты испытывают дискомфорт от долгого неподвижного лежания в узком пространстве. Кроме того, МРТ закрытого типа невозможно проводить людям, которые вследствие крупного телосложения или избыточного веса, сопровождающегося большой окружностью талии, не помещаются в аппарат. В целях решения этих проблем сравнительно недавно в эксплуатацию ввели МР-томографы открытого типа, магнит которых имеет С-образную форму. Такие аппараты имеют меньшую мощность, чем МРТ закрытого типа, поэтому их используют в основном в качестве дополнительного исследования или для подтверждения уже установленного диагноза.

МРТ применяют для исследования головного мозга и позвоночника, оценки состояния внутренних органов и сосудов, а также для проведения хирургических вмешательств под визуальным контролем.

Для улучшения качества изображений часто проводят МРТ с контрастированием. Вещество, применяемое при этой процедуре, называется гадолиний — в отличие от йодсодержащих контрастов, применяемых в рентгенографии, КТ и ПЭТ, оно редко вызывает аллергические реакции. Гадолиний вводят внутривенно, после получения неконтрастных снимков, после чего процедуру повторяют. МРТ с контрастированием назначают для диагностики новообразований, инфекционных заболеваний или патологии кровеносных сосудов.

Вред для здоровья и противопоказания

Некоторое время назад этот метод называли ядерно-магнитной резонансной томографией (ЯМР-томографией), однако, чтобы подчеркнуть полную безопасность исследования с точки зрения радиации, его сменили на МРТ. И действительно, принцип МРТ не имеет никакого отношения к рентгеновскому излучению. Даже при неоднократном прохождении этого исследования у больных не наблюдалось никаких последствий для здоровья.

Однако поскольку для проведения процедуры пациент помещается в сильное магнитное поле, у метода есть одно существенное ограничение: в момент обследования в теле человека не должно присутствовать никаких металлических имплантатов. К ним относятся кардиостимуляторы, хирургические скобы, ферромагнитные осколки и т. д. При этом наличие современных металлокерамических зубных коронок не является противопоказанием к проведению МРТ. Исследование с контрастированием нельзя проводить людям, страдающим некоторыми видами анемии, тяжёлой патологией почек, а также тем, кто применяет бета-блокаторы и Интерлейкин 2.

К относительным противопоказаниям к МРТ относят первый триместр беременности (влияние сильного магнитного поля на развивающийся эмбрион изучено недостаточно), клаустрофобия, психические расстройства, наличие татуировок с содержанием металлических соединений, необходимость в постоянном контроле жизненных показателей пациента.

МРТ можно проводить даже маленьким детям, но обычно его делают под общей анестезией, поскольку ребёнка трудно уговорить провести 20 минут без движения. Однако, в последнее время получают распространение учебные фильмы и комиксы, благодаря которым многие малыши соглашаются лежать неподвижно во время исследования.

Все материалы сайта были проверены врачами. Однако, даже самая достоверная статья не позволяет учесть все особенности заболевания у конкретного человека. Поэтому информация, размещенная на нашем сайте, не может заменить визита к врачу, а лишь дополняет его. Статьи подготовлены для ознакомительных целей и носят рекомендательный характер. При появлении симптомов, пожалуйста, обратитесь к врачу.

Напоправку.ру 2019

Какая процедура вреднее рентген или КТ?

Компьютерная томография (КТ) и рентгенологическое исследование являются широко применяемыми методами диагностики. Они позволяют врачу получить графическое изображение внутренних систем и органов, выявить имеющиеся травмы и патологии. Использование современных диагностических процедур не только помогает поставить точный диагноз, но и выявить ряд заболеваний, например появление доброкачественных и злокачественных опухолей, на начальной стадии развития.

Это значительно повышает вероятность полного излечения от недуга, предотвращения его рецидивов. Но так как в основе подобных исследований лежит облучение организма пациента рентгеновскими (X-Ray) лучами, их нельзя назвать абсолютно безопасными. Рассмотрим особенности КТ и рентген обследований, в каких случаях и каким категориям больных они назначаются, и какой потенциальный вред они могут нести здоровью человека.

Обе методики основаны на применении рентгеновского излучения. В то же время они имеют много отличий. Каждая процедура должна назначаться врачом с учетом возраста и состояния пациента.

Рентген

При проведении рентгенологического исследования на обследуемый участок тела из рентген-аппарата направляется пучок X-Ray лучей. Проходя через ткани организма, они теряют свою интенсивность в зависимости от плотности встречающихся объектов. Мягкие ткани и полые органы отражаются на пленке в виде затененных участков, кости и другие плотные элементы имеют более светлую окраску. Процедура длится несколько секунд.

Рентген-исследование используют в следующих целях:

1. Уточнение формы и размеров органов грудной клетки и брюшной полости.
2. Определение сужений просвета в желчных протоках.
3. Наличие камней в желчном пузыре и почках.
4. Выявление патологических изменений тканей, например вызванных новообразованиями или инфекционным заболеванием.
5. Обнаружение травматических повреждений костей.
6. При наличии и прогрессировании дегенеративно-дистрофических изменений тканей позвоночника.

Так как при рентген-исследовании мягкие ткани видны менее отчетливо, чем кости, для получения более выраженных контуров мышечных органов на снимке пациенту назначают перед процедурой прием специального красящего вещества, к примеру, сульфата бария. Недостаток рентгенографии – отображение внутренних органов в одной плоскости. Поэтому для объемного представления о состоянии пораженного органа необходимо сделать не менее 2-х рентген снимков с разных ракурсов.

Компьютерная томография

Для проведения исследования используется специальное оборудование – КТ аппарат. В его конструкцию входит туннель-сканер, внутри которого на столе располагается пациент. В оболочке сканера установлена рентгеновская трубка и множество воспринимающих проходящее через ткани излучение детекторов. Обладая высокой чувствительностью, они преобразуют поступающую информацию в виде изображения на экран компьютера.

Эти снимки с большой точностью запечатлевают все процессы, происходящие в исследуемой области организма. Для получения более отчетливых контуров различных структур органов и патологических образований применяют контрастное вещество. При обследовании желудочно-кишечного тракта его обычно принимают перорально, в других случаях препарат вводится внутривенно. Продолжительность процедуры – примерно 5 минут.

Показания для проведения КТ могут быть следующие:

1. Травмы головы.
2. Головные боли.
3. Судорожный синдром.
4. Подозрение на наличие злокачественного новообразования.
5. Поражения внутренних органов или кровеносных сосудов.

Вред рентгенографии

Риск применения рентгена в диагностических целях следующий:

• При исследовании организм подвергается действию ионизирующего излучения.
• Когда процедура выполняется с определенной периодичностью, эти частички способны накапливаться в тканях и со временем изменить структуру ДНК в наиболее уязвимых участках генетической цепочки.
• Следствием повреждения генного аппарата могут стать аномалии развития плода.
• Изменения в структуре ДНК считаются одной из основных причин возникновения злокачественных новообразований.
• Особенно опасно часто подвергаться рентгенологическому излучению в детском возрасте и в период беременности. Это наиболее уязвимые к ионизирующему излучению категории населения. Поэтому детям и беременным женщинам следует избегать частого проведения рентген исследований.

Вред компьютерной томографии

Этот метод диагностики более опасен по сравнению с предыдущим по следующим причинам:

• При КТ организм подвергается более высоким дозам ионизирующего излучения. Они колеблются в интервале от 2 до 10 мЗв. По сравнению с обычным рентген исследованием величина доз радиации в среднем больше в 150 раз. При неоднократном применении облучение может превысить получаемое при однократном прохождении рентгенографии в 500 раз.
• На основании изучения медицинской статистики американские ученые предупреждают о возможном увеличении количества злокачественных опухолей среди детей, которым назначали многократное прохождение компьютерной томографии. По подсчетам специалистов, при частом проведении процедура может привести к 60% росту заболеваемости.
• Опасность томографии для детей связана с тем, что организм ребенка растет, его органы развиваются. Это сопровождается более быстрым делением клеток. Поэтому и риск повреждения ДНК в них также возрастает.
• По мнению ученых высокие дозы облучения при КТ в детском возрасте могут вызвать со временем рак легких, грудных желез, щитовидной железы, мозга, прямой кишки, лейкемию.
• Процедура противопоказана беременным, так как может нанести вред здоровью плода, вызывая аномалии внутриутробного развития.
• Контрастное вещество способно вызвать аллергию у чувствительных к этому препарату людей, вызвать ухудшение состояния при таких опасных заболеваниях, как почечная недостаточность и тяжело протекающий сахарный диабет.

Вывод

Компьютерная томография наносит организму гораздо больший вред, чем обычный рентген. Она продолжается намного дольше, при этом пациент получает более высокую дозу облучения. Поэтому проводить процедуру без соответствующих медицинских показаний нельзя. Если есть возможность заменить ее более щадящими методами исследования, например, МРТ или УЗИ, следует воспользоваться ею. Также нежелательно проводить КТ часто.

Особенно опасен этот метод исследования для детей, так как связан с риском повреждения ДНК клеток и возникновения злокачественных новообразований. Если все же возникает необходимость применения КТ для маленьких пациентов, доза излучения должна быть снижена в соответствии с их ростом и массой тела, чтобы минимизировать возможные риски. Беременным женщинам проводить компьютерную томографию противопоказано, так как процедура может привести к нарушению развития плода и формированию врожденных дефектов.

---

 

Похожие материалы:

Рентгенография, КТ и МРТ: в чем отличие?

В настоящее время основными методами лучевой диагностики являются рентгенография, компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ), которые только на первый взгляд весьма похожи по принципу действия. У многих наших пациентов возникает вопрос: «Чем отличается КТ от МРТ, и каковы их отличия от рентгенографии?»

Все вышеперечисленные методы позволяют быстро и безболезненно визуализировать органы и ткани исследуемой области. Тем не менее, существует ряд значимых отличий, которые могут оказаться решающими в случае выбора того или иного метода исследования. Мы рассмотрим их подробно, чтобы наши пациенты обладали полной информацией и могли оценить преимущества каждого из них.

Рентгенография

Принцип работы рентгеновского аппарата заключается в том, что рентгеновские лучи, проходя через разноплотную среду исследуемой области, по-разному ослабляются: более плотная костная ткань в значительной степени поглощает рентгеновское излучение, менее плотная подкожно-жировая клетчатка ослабляет его в небольшой степени, а воздух, содержащийся в околоносовых пазухах или легких, не задерживает совсем. Эти неравномерно ослабленные пучки рентгеновских лучей, попадая на светочувствительный слой пленки, формируют рентгенограмму — изображение, которое отображает все структуры исследуемой области, наслаивая их друг на друга. При этом получаемый снимок позволяет определить форму, размеры и строение исследуемой области, выявить или заподозрить структурные нарушения, а исследование в двух или нескольких проекциях позволяет определить локализацию выявленных изменений. Чаще всего рентгенография используется для исследования костей, легких, почек, кишечника.

C самого начала существования этот метод диагностики вызывал у пациентов множество вопросов по поводу воздействия рентгеновского излучения на организм. На сегодняшний день специалисты подтвердили вред рентгена и его способность влиять на развитие нежелательных процессов в организме. Тем не менее, этот метод лучевой диагностики продолжает пользоваться спросом, поскольку требует минимальных затрат.

Компьютерная томография

Это более современный вариант рентгенографии, сохранивший ее ключевые особенности: в основе получения изображения лежит рентгеновское излучение, которое, проходя через ткани пациента, по-разному (исходя из их плотности) поглощается и ослабляется ими. Однако важное отличие заключается в том, что компьютерная томография — это совокупность послойных рентгеновских снимков определенной толщины среза, из которых выстраивается объемная проекция, а не плоскость, как на рентгене. В этом (а также в высоком качестве изображения) заключается одно из основных преимуществ компьютерной томографии перед традиционным рентгеновским методом исследования.

Несмотря на более безопасную и эффективную работу современных аппаратов, часто проходить компьютерную томографию все же не рекомендуется из-за возможного воздействия на организм рентгеновского излучения. Тем не менее, компьютерная томография является ведущим методом диагностики заболеваний органов грудной клетки и легких, надпочечников и костно-суставной системы.

Магнитно-резонансная томография

В основе МРТ лежит явление магнитного резонанса, основанного на переизлучении радиоволн, взаимодействующих с атомами водорода, в избытке содержащимися в организме человека. Эти переизлученные электромагнитные волны улавливаются датчиком МР-томографа, усиливаются и в виде цифровых изображений появляются на экране монитора. Это безвредный и абсолютно безопасный для здоровья человека метод лучевой диагностики, так как в основе получения изображения отсутствует рентгеновское излучение, поэтому МРТ можно проходить неограниченное количество раз, с любым интервалом.

Существенное преимущество МР-томографии перед КТ заключается в том, что она не противопоказана беременным во II и III триместре и совершенно безопасна для детей. В МРТ исследуемая область сканируется в трех проекциях, что позволяет врачу-рентгенологу в полной мере оценить состояние тканей и органов исследуемой области, а высокая контрастность изображения и пространственное разрешение позволяют визуализировать серое и белое вещество головного мозга, оценивать состояние костного мозга и мягких тканей различной локализации. Кроме того, метод МРТ позволяет получать изображения сосудов головного мозга и сосудов шеи без введения контрастного препарата.

Конечно, как и многие другие методы исследования, МР-томография имеет ряд противопоказаний. Однако, если внимательно ознакомиться с ними, можно заметить, что в основном они связаны с наличием металлсодержащих имплантов (не обладающие магнитными свойствами устройства противопоказанием не являются), а также с выраженной клаустрофобией. Таким образом, в большинстве случаев МРТ может стать наиболее оптимальной и совершенно безопасной альтернативой компьютерной томографии и рентгенографии.

Так что же лучше?

А знаете ли Вы, что…
Технолог МРТ Энди Эллисон из Биомедицинского томографического центра просканировал МРТ овощи и фрукты и создал их анимированные изображения.

Рентгенография является начальным этапом диагностики, который позволяет оценивать суммарное состояние исследуемой области. КТ и МРТ — гораздо более точные диагностические методы, которые продолжают развиваться.

МР-диагностика абсолютно безвредна, в отличие от компьютерной томографии, при которой используется ионизирующее излучение, оказывающее негативное влияние на организм даже в небольшом количестве. Однако КТ наиболее информативна при острой черепно-мозговой травме, а также при исследовании органов грудной клетки, легких и костно-суставной системы.

В остальных случаях оптимальным методом диагностики будет МРТ. Этот метод позволяет исследовать голову и головной мозг, позвоночник и спинной мозг, сосуды, суставы, малый таз, органы брюшной полости и забрюшинного пространства, а также мягкие ткани любой локализации. Он особенно предпочтителен в диагностике демиелинизирующих заболеваний головного мозга (например, рассеянного склероза), выявлении новообразований и определении их характера (доброкачественные/злокачественные).

Подводя итог, можно сказать, что каждый из трех рассмотренных методов лучевой диагностики (рентгенография, КТ и МРТ) по-своему эффективен, и выбор будет зависеть от целей исследования. Все вышеперечисленные виды исследования, выполняя определенные задачи, дополняют друг друга и активно используются в диагностике широкого спектра заболеваний.

В чем отличие компьютерной томографии или панорамного снимка от обычного рентгена в стоматологии?  — Стоматология «Эксперт»

Основное отличие заключается в четкости изображения. Классический рентгеновский снимок позволяет рассмотреть изучаемую область лишь в двух плоскостях, при этом многие мелкие элементы могут быть искажены. Иногда в стоматологии такого снимка вполне достаточно, но перед проведением операции по имплантации обязательно нужно иметь на руках более четкие и качественные снимки челюсти. Такой результат можно получить лишь при использовании КТ или МРТ. Они позволяют получить панорамное изображение, по которому легко определить состояние костной ткани челюсти человека и оптимальное расположение штифтов. Кроме того, на компьютерном панорамном снимке можно даже примерить будущий имплант виртуально.

Рентген

На сегодняшний день рентгенография – самый доступный и простой способ определить состояние одного отдельного зуба. Для этого в большинстве клиник используют специальные визиографы, которые дают возможность рассмотреть изображение на компьютере. Одним из основных преимуществ подобного исследования является то, что при этом отмечается минимальное облучение. Этот аппарат одобрен даже для проведения исследования беременным женщинам и детям.

К основным показаниям, при которых назначается рентгеновизиография, можно отнести:

• Необходимость проверить один зуб.
• Общая оценка каналов с целью выяснения наличия в них пульпита.
• Проверка наличия кариозного поражения, его размеров и положения по отношению к самому зубу.
• Оценка плотности тканей, окружающих зуб. Проверка их на присутствие воспалений.

Ортопантомограмма

Если же врачу требуется получить четкую информацию обо всей полости рта, а не только об отдельных зубах, то лучше всего сделать ортопантограмму. Это точно такой же рентгеновский снимок, но на котором видны все костные образования от нижней челюсти и до самых гайморовых пазух. Такую процедуру могут назначить:

• Как часть комплексного обследования полости рта.
• Перед имплантацией, когда врачу требуется проанализировать состояние всей полости рта.
• При лечении генерализованного пародонтита с целью оценить уменьшение объемов костной ткани, а также образование карманов.

Конечно, у любого вида рентгена есть существенные недостатки, например, получение картинки лишь в одной плоскости. При этом она может получиться нечеткой и каждый раз разной в зависимости от расположения аппарата. Именно поэтому данные, полученные при помощи такого метода, нельзя считать абсолютно достоверными.

Магнитно — резонансная томография

МРТ – это изображение нужного участка челюсти, получаемое послойно. Этот вид исследования чуть лучше отображает мягкотканые структуры.

Оно используется:

• Для выявления слюнно – каменной болезни.
• Для подтверждения воспалительных процессов в поднижнечелюстной или околоушной железе.
• С целью выявить проблемы в височном и нижнечелюстном суставе, а также при сложностях с открыванием рта.
• При подозрении на образования в голове или шее.

Компьютерная томография

Этот метод позволяет стоматологу увидеть челюсть пациента сразу в трех плоскостях. При этом на компьютере можно воссоздать объемную картинку, в точности повторяющую реальную ситуацию.

КТ применяется:

• Перед проведением имплантации и протезирования.
• В случае, когда требуется удалить не прорезавшиеся или неправильно растущие единицы зубного ряда. При этом на изображении будет также видно точное количество и расположение их корней, что позволит более точно спланировать лечение.
• При обнаружении каких-либо дефектов в верхнечелюстной пазухе. К примеру, при гайморите КТ позволяет установить истинную причину недуга: это могут быть стоматологические проблемы или же заболевания других органов.

Несмотря на некоторые трудности при выполнении снимков, многие специалисты все же отдают предпочтение последнему методу, так как он наиболее точно отражает состояние полости рта и дает возможность лучше спланировать ход лечения.