Отклонение параметров qrs 111 — Сердце феникса

Содержание статьи

Что показывает и как располагается ЭОС?

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

 

Электрическая ось сердца (ЭОС) — один из параметров, характеризующих деятельность основного «двигателя» организма и заболевания органов грудной клетки. Определить положение оси легко при анализе ЭКГ (электрокардиограммы). Отклонение от нормального диапазона указывает на наличие лежащей в основе сердечной или другой проблемы и указывает на необходимость обследования. Помимо анатомических факторов, понимание принципов определения оси является отправной точкой, чтобы клинически интерпретировать ЭКГ. Определение показателя может указать на изменения в миокарде, легких, сосудах или биохимических показателей крови.

Понятие об ЭОС

Электрическая ось сердца представляет собой среднее направление импульса проводящей системы во время желудочковой деполяризации (возбуждения). QRS-комплекс, который представляет собой фазу деполяризации желудочков, используется для определения ЭОС. Этот термин, как правило, относится к оси, которая находится именно во фронтальной плоскости. Она видна в отведениях, полученных от конечностей.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.

При определении этого параметра во фронтальной плоскости требуется анализ двух или более отведений от конечностей.

Электрическая ось сердца, ее определение на ЭКГ с использованием векторного анализа, деполяризация в желудочках представлена в виде среднего вектора деполяризации. Длина вектора представляет собой величину потенциала, который создается разностью зарядов. Эта величина измеряется между потенциалом возбужденных (или деполяризованных) кардиомиоцитов и покоящихся клеток сердца. В то время как направление стрелки представляет собой направление векторов деполяризации со ссылкой на точки конечностей. По определению желудочковая деполяризация распространяется от отрицательно заряженной к положительно заряженной области. Таким образом, средний вектор деполяризации указывает на активно заряженные клетки миокарда.

Определение оси сердца — средство для начинающих, чтобы быстрее и легче узнать концепции ЭКГ.

Средняя электрическая ось сердца является средним от мгновенных значений множества электрических векторов, последовательно исходящих во время деполяризации желудочков. Каждый из четырех векторов происходит из верхней части межжелудочковой перегородки непосредственно под атриовентрикулярным узлом. Во время активации желудочков импульсы проводятся вниз в желудочки, где происходит разветвление по обе стороны перегородки. Импульс проводится к каждой клетке. Это приводит к тому, что перегородка деполяризуется слева направо.

Расположение оси

Поскольку средняя электрическая ось сердца представляет собой сумму всех векторов импульса, возникающих в процессе деполяризации желудочков, она физиологически лежит в пределах от ?30 до +90 °. Менее ?30 ° называется отклонением оси влево; больше, чем +90 ° — отклонением оси вправо. Положения электрической оси могут быть вызваны повышением сердечной мышечной массы при гипертрофии, изменениями при активации желудочков (например, нарушения проводимости) или при инфаркте.

Многие факторы могут изменить положение оси сердца импульсного характера:

Отклонение как признак патологии встречается редко и составляет от +180 градусов и ?90 градусов по отношению к горизонтальной линии.

Причины отклонения оси влево включают такую патологию:

1. Гипертрофию левого желудочка (эта камера сердца увеличивается и производит больше электрической активности, поэтому ось сердца изменяется).

2. Ожирение (у тучных людей, диафрагма часто расположена высоко и при давлении на сердце вверх вращает его и ось влево).

3. Блокаду левой ножки пучка Гиса.

Причинами отклонения оси вправо являются:

• гипертрофия правого желудочка;
• инфаркт миокарда.

При легочной эмболии из-за препятствий в легочной артерии правый желудочек должен генерировать более высокое давление, чтобы качать кровь в легочную артерию. Это приводит к большей электрической активности правого желудочка.

При определении электрической оси сердца с использованием векторного анализа деполяризации желудочков представлен в виде вектора с указанным направлением. Длина вектора представляет собой величину, которая создается разностью зарядов. Учитывается потенциал между активированными (или деполяризованными) и покоящимися клетками сердца, а направление стрелки представляет собой среднее направление векторов деполяризации со ссылкой на провода конечностей. По определению желудочковая деполяризация распространяется от отрицательно заряженной к заряженной области положительно. Таким образом, этот вектор имеет направление такое, как распространение возбуждения кардиомиоцитов. Знание этих принципов может помочь клиницисту правильно поставить диагноз.

В некоторых случаях для пациентов требуется обследование в условиях клиники с проведением эхокардиографии, УЗИ, холтеровского мониторинга сердца, велоэргометрии, фонокардиографии и даже МРТ и ангиокардиографии.

Электрокардиография при тахикардии

• 1 Что такое ЭКГ?
  • 1.1 Разновидности ЭКГ
• 2 Подготовка к процедуре
• 3 Как проводят электрокардиографию при тахикардии?
• 4 Параметры исследования и расшифровка результатов
  • 4.1 Нормальная ЭКГ
  • 4.2 Отклонения

Когда люди жалуются на учащенное сердцебиение, мало кто подозревает, что это симптом заболеваний сердечно-сосудистой системы. Тахикардия на ЭКГ имеет характерные показатели. С помощью правильной расшифровки доктор имеет возможность определить характер отклонений, которые негативно отражаются на работе сердца.

Что такое ЭКГ?

Электрокардиограмма показывает электрические потенциалы, которые появляются при сердцебиении. Кардиограмма — это отображение сердечной активности. На полученных результатах, которые отображаются на мониторе или бумаге, отчетливо видны все виды тахикардии, что представлены в таблице:

на

Название	Описание
Синусовая	Частота сердцебиения достигает 130 ударов в минуту. Причиной служат физическое и эмоциональное перенапряжение, лихорадка, анемия.
Параксизмальная	Сердечный ритм резко возрастает и также резко идет на спад. У ребенка такое может быть вызвано вследствие панических атак.

Вернуться к оглавлению

Разновидности ЭКГ

Обычно электрокардиография проводится, когда человек в состоянии покоя. Но если простая ЭКГ не помогает, то применяют несколько вариативных методов:

• Велоэргометрия. Во время процедуры человек должен вращать педали на специальном велотренажере. Датчики фиксируют показатели во время интенсивной работы сердца, которые не проявляются, когда человек спокоен.
• Медикаментозный тест. Пациент принимает, или ему вводят, препарат, который меняет сердечную активность.
• Холтеровское мониторирование. Показания фиксируются на протяжении большого промежутка времени.

Еще существует внутрипищеводная электрокардиограмма, в процессе которой в пищевод вводится активный электрод. Она является очень неприятной процедурой для человека, но является крайне эффективной для обнаружения блокад сердца.

Вернуться к оглавлению

Подготовка к процедуре

Перед прохождением процедуры кофе употреблять противопоказано.

Как таковой подготовки для любого вида ЭКГ нет. Есть лишь ряд рекомендаций, которые помогут при диагностике тахикардии:

• употребление малого количества пищи и жидкости за пару часов до процедуры;
• избегание стрессовых ситуаций;
• исключение кофе, алкоголя и сигарет;
• отказ от физических нагрузок.

Вернуться к оглавлению

Как проводят электрокардиографию при тахикардии?

Для начала пациенту нужно освободить от одежды голени, оголить предплечья и зону груди. После этого он ложится на кушетку, и медсестра наносит на необходимые места специальный раствор. Так электроды, которые далее накладываются на нужные места, лучше прилегают к коже. В сумме электродов должно быть 10. Из них 4 располагаются на руках и ногах, и остальные 6 — на грудной клетке. Электроды являются одной из важных составляющих аппарата. Если их неправильно разместить, то показатели будут неверными, что усложнит диагностику тахикардии.

Сердечные сокращения фиксируются графически. Кардиограмма имеет зашифрованный вид и требует расшифровки, которой занимается врач-кардиолог. После этого лечащий врач может сказать, есть ли какие-то отклонения от нормы, патологии. При характерных нарушениях назначается дальнейшая диагностика или ставится диагноз.

Вернуться к оглавлению

Параметры исследования и расшифровка результатов

Результаты расшифровываются за пару минут, но в сложных случаях это требует больше времени. Пациент и сам может произвести расшифровку, если владеет соответствующими знаниями. Исследование определяет сокращение миокарда и синусовый ритм. Расшифровка включает в себя изучение зубцов, сегментов и интервалов:

• зубцы — все искривления линии. Их обозначают латинскими буквами: комплекс QRS отражает сокращение сердечных желудочков, Т — расслабление желудочков, а Р — как сокращаются предсердия;
• сегмент ЭКГ — расстояние между зубцами. Главными отрезками для диагностики считаются сегменты PQ и ST;
• интервалом называется совокупность зубца и интервала. Значимыми считаются интервалы PQ И QT.

Вернуться к оглавлению

Нормальная ЭКГ

Нормальным для взрослого человека считается пульс 60-90 ударов в минуту.

Для взрослого человека ритм сердца должен быть только синусовым, частота сердечных сокращений — от 60-ти до 90-ти ударов в минуту. Такой интервал, как QT равняются 390—450 мс. QRS измеряется в ширину и составляет 120 мс, PQ — 0,12—0,20 с. Зубец P не превышает 0,1 с. ЧСС замеряется с помощью расстояния между зубцами Р, интервалы одинаковы, но допускается погрешность в 10%. Если отклониться от правил оценки ЭКГ диагноз может быть поставлен неправильно.

Для детей норма практически та же, что и для взрослых. Отличие заключается в более высокой частоте сердечных сокращений, на которую влияют особенности детской физиологии. Синусовая тахикардия у детей на ЭКГ считается нормой.

Вернуться к оглавлению

Отклонения

Когда миокард в состоянии покоя, на кардиограмме зубцы будет пронизывать прямая линия. При тахикардии промежуток между ними сокращается. Изменение комплекса QRS и отсутствие зубцов P также свидетельствуют о патологическом ускорении сердечного ритма. Тахикардия желудочка на ЭКГ отображена в виде высокой частотности зубцов Р и маленькому расстоянию между ними. Внизу будет комплекс QRS, где интервал, наоборот, больше. Пароксизмальную тахикардию можно определить по тому, как зубцы Р накладываются поверх комплекса QRS, промежуток среди R и P не превышает 100 мс. При синусовой тахикардии показатели P, QSR, T находятся в пределах нормы, отклонение только в том, что частота сердечных сокращений выше 100 ударов в минуту.

на

Комментарий

Псевдоним

Source: giperton-med.ru

Отклонение параметров qrs v4 — Все про гипертонию

Содержание статьи

Отклонение электрической оси сердца вправо: почему возникает и чем опасно

Нормальное положение ЭОС

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

 

В зависимости от телосложения человека, выделяют три основных значения этого показателя, каждый их которых при определённых условиях считается нормальным.

• У большинства пациентов, обладающих обычным телосложением, угол между горизонтальной координатой и вектором электродинамической активности составляет от 30° до 70°.
• Для астеников и худых людей нормальное значение угла достигает 90°.
• У невысоких, плотных людей, напротив, значение угла наклона меньше — от 0° до 30°.

Возможное положение ЭОС представлено на этом фото:

Причины изменений

Само по себе отклонение вектора электрической активности сердечной мышцы не является диагнозом, но может указывать, кроме прочего, на серьёзные расстройства. На его положение влияет множество параметров:

• врождённые пороки;
• приобретённые изменения анатомии органа, приводящие к гипертрофии левого или правого желудочка;
• сбои в работе токопроводящей системы органа, в частности, блокада отдельных участков пучка Гиса, который отвечает за проведение нервных импульсов к желудочкам;
• кардиомиопатии, обусловленные различными причинами;
• хроническая сердечная недостаточность;
• постоянная гипертония в течение длительного времени;
• хронические болезни органов дыхания, такие как обструктивная болезнь лёгких или бронхиальная астма, могут привести к отклонению электрической оси вправо.

Как определить на электрокардиограмме

Угол ЭОС считается одним из основных параметров, который изучается при расшифровке показателей ЭКГ. Для кардиолога этот параметр является важным диагностическим показателем, аномальное значение которого явно сигнализирует о различных нарушениях и патологиях.

Изучая ЭКГ пациента, врач-диагност может определить положение ЭОС, рассматривая зубцы комплекса QRS, которые показывают на графике работу желудочков.

Увеличенная амплитуда зубца R в I либо III грудных отведениях графика сигнализируют о том, что электрическая ось сердца отклонена влево или вправо соответственно.

Постановка диагноза и дополнительные процедуры

Как уже говорилось ранее, отклонение ЭОС вправо на ЭКГ не считается патологией само по себе, но служит диагностическим признаком расстройств его функционирования. В подавляющем большинстве случаев этот симптом говорит о том, что правый желудочек и/или правое предсердие аномально увеличены, и выяснение причин такой гипертрофии п

Отклонение параметров qrs 111 — Лечение гипертонии

Отклонение электрической оси сердца вправо: почему возникает и чем опасно

Нормальное положение ЭОС

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

 

В зависимости от телосложения человека, выделяют три основных значения этого показателя, каждый их которых при определённых условиях считается нормальным.

• У большинства пациентов, обладающих обычным телосложением, угол между горизонтальной координатой и вектором электродинамической активности составляет от 30° до 70°.
• Для астеников и худых людей нормальное значение угла достигает 90°.
• У невысоких, плотных людей, напротив, значение угла наклона меньше — от 0° до 30°.

Возможное положение ЭОС представлено на этом фото:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Причины изменений

Само по себе отклонение вектора электрической активности сердечной мышцы не является диагнозом, но может указывать, кроме прочего, на серьёзные расстройства. На его положение влияет множество параметров:

• врождённые пороки;
• приобретённые изменения анатомии органа, приводящие к гипертрофии левого или правого желудочка;
• сбои в работе токопроводящей системы органа, в частности, блокада отдельных участков пучка Гиса, который отвечает за проведение нервных импульсов к желудочкам;
• кардиомиопатии, обусловленные различными причинами;
• хроническая сердечная недостаточность;
• постоянная гипертония в течение длительного времени;
• хронические болезни органов дыхания, такие как обструктивная болезнь лёгких или бронхиальная астма, могут привести к отклонению электрической оси вправо.

Как определить на электрокардиограмме

Угол ЭОС считается одним из основных параметров, который изучается при расшифровке показателей ЭКГ. Для кардиолога этот параметр является важным диагностическим показателем, аномальное значение которого явно сигнализирует о различных нарушениях и патологиях.

Изучая ЭКГ пациента, врач-диагност может определить положение ЭОС, рассматривая зубцы комплекса QRS, которые показывают на графике работу желудочков.

Увеличенная амплитуда зубца R в I либо III грудных отведениях графика сигнализируют о том, что электрическая ось сердца отклонена влево или вправо соответственно.

Постановка диагноза и дополнительные процедуры

Как уже говорилось ранее, отклонение ЭОС вправо на ЭКГ не считается патологией само по себе, но служит диагностическим признаком расстройств его функционирования. В подавляющем большинстве случаев этот симптом говорит о том, что правый желудочек и/или правое предсердие аномально увеличены, и выяснение причин такой гипертрофии позволяет поставить верный диагноз.

Для более точной диагностики могут применяться следующие процедуры:

• ультразвуковое исследование — метод, с наиболее высокой информативностью показывающий изменения в анатомии органа;
• рентгенография грудной клетки может выявить гипертрофию миокарда;
• суточное наблюдение ЭКГ применяют, если помимо отклонения ЭОС имеются так же нарушения ритма;
• ЭКГ под нагрузкой помогает при выявлении ишемии миокарда;
• коронароангиография (КАГ) диагностирует поражения коронарных артерий, которые также могут привести к наклону ЭОС.

Какими заболеваниями вызывается

Выраженное отклонение электрической оси вправо может сигнализировать о следующих заболеваниях или патологиях:

• Ишемическая болезнь сердца. Неизлечимое заболевание, характеризующее закупориванием коронарных артерий, которые питают кровью сердечную мышцу. При неконтролируемом развитии приводит к инфаркту миокарда.
• Врождённый или приобретённый стеноз лёгочной артерии. Так называют сужение этого крупного сосуда, препятствующее нормальному выходу крови из правого желудочка. Приводит к повышенному систолическом артериальному давлению и, как следствие, к гипертрофии миокарда.
• Мерцательная аритмия. Беспорядочная электрическая активность предсердий, которая, в итоге, может стать причиной инсульта головного мозга.
• Хроническое лёгочное сердце. Возникает при нарушении работы лёгких либо патологиях грудной клетки, которые приводят к неспособности левого желудочка полноценно работать. В таких условиях нагрузка на правый желудочек существенно возрастает, что и приводит к его гипертрофии.
• Дефект межпредсердной перегородки. Этот дефект выражается в наличии отверстий в перегородке между предсердиями, через которые кровь может сбрасываться с левой стороны на правую. В результате происходит развитие сердечной недостаточности и лёгочной гипертензии.
• Стеноз митрального клапана — сужение отверстия между левым предсердием и левым желудочком, которое приводит к затруднению диастолического движения крови. Относится к приобретённым порокам.
• Тромбоэмболия лёгочной артерии. Вызывается тромбами, которые после возникновения в крупных сосудах перемещаются по кровеносной системе и закупоривают артерию или её ветви.
• Первичная лёгочная гипертензия — перманентное высокое давление крови в лёгочной артерии, которое вызывается различными причинами.

Что делать

В случае, если электрокардиограмма показала наклон электрической оси сердца вправо, следует, не откладывая, провести более обширное диагностическое обследование у врача. В зависимости от проблемы, выявленной при более глубокой диагностике, врачом будет назначено соответствующее лечение.

Сердце — это одна из важнейших частей человеческого организма, и поэтому его состояние должно стать предметом повышенного внимания. К сожалению, часто о нём вспоминают только когда оно начинает болеть.

Чтобы предотвратить такие ситуации, нужно придерживаться хотя бы общих рекомендаций по профилактике нарушений работы сердца: правильно питаться, не пренебрегать здоровым образом жизни, и не реже раза в год проходить обследование у кардиолога.

Если же в результатах электрокардиограммы появилась запись об отклонении электрической оси сердца, следует немедленно провести более глубокую диагностику для выяснения причин этого явления.

Отклонение параметров qrs что это такое

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

 

Артериальное давление – важный показатель самочувствия каждого человека. Поэтому во многих случаях доктора измеряют его своим пациентам на приемах в первую очередь. Пониженные или повышенные показатели говорят о различных негативных процессах, протекающих в организме человека. По этой причине важно самостоятельно следить за показателями тонометра. Давление 120 на 60 в части случаев способно послужить поводом для обращения в медицинское учреждение.

1. Критичен ли показатель
2. 120/60 у молодых людей
3. 120/60 у людей пожилого возраста
4. Причины низкого диастолического давления
5. Симптоматическая картина
6. Как быть
7. Рекомендации
8. Распорядок дня
9. Правильное питание
10. Легкие физические нагрузки

Критичен ли показатель

Первая цифра в показателях, которые нам сообщает тонометр, – это верхнее (систолическое) давление. Оно показывает, как сокращается сердечная мышца. Вторая цифра – нижнее (диастолическое) давление, которое указывает на силу сопротивления при движении крови по сосудам. Оптимальный разрыв между этими двумя показателями – 40 единиц. Давление 120 на 80 считается идеальным. Небольшие сдвиги в ту или иную сторону допускаются и в качестве патологии не рассматриваются.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Таким образом, показатель 120 является нормой. А вот вторая цифра (60) говорит о том, что сопротивляемость при движении крови низкая. Критичным такой показатель не считается. Он находится на границе допустимого (серьезный повод для тревоги – разрыв между верхним и нижним давлением больше шестидесяти). Нормой он также не считается. В большинстве случаев давление 120 на 60 свидетельствует о наличии патологии.

120/60 у молодых людей

Если речь идет об относительно молодых людях, чувствующих себя абсолютно нормально и не имеющих серьезных заболеваний, повода для беспокойства нет. Как правило, с возрастом показатели постепенно выравниваются.

120/60 у людей пожилого возраста

Пожилой же человек серьезно рискует, позволяя давлению долгое время держаться на уровне 120 на 60. В таком состоянии застаивается кровь, сердечной мышце приходится сильнее напрягаться, что чревато развитием ишемии, стенокардии, болезни Альцгеймера, а также инсультом и инфарктом миокарда. При неоднократном обнаружении на тонометре показателей 120/60, нужно обратиться к врачу.

Причины низкого диастолического давления

За исключением тех случаев, когда давление 120 на 60 является индивидуальной особенностью человека молодого возраста, такие показатели всегда имеют причины. Большинство из них связаны с определенными сбоями в работе организма. Вот самые распространенные провоцирующие факторы:

• аллергическая реакция на некоторые медикаменты;
• физическое перенапряжение;
• онкологические заболевания;
• аномалии эндокринной системы;
• патологии почек;
• атеросклероз;
• порок сердца.

Иногда фиксируется такое давление при беременности. Особенно в первом триместре. Игнорировать отклонение нельзя, поскольку плод из-за него может испытывать кислородное голодание.

Симптоматическая картина

Некоторые люди чувствуют себя абсолютно нормально, имея давление 120 на 60. Но в большинстве случаев симптомы все же присутствуют. На низкое диастолического давление указывают:

• «мушки» в глазах;
• головокружение;
• сонливость;
• беспричинное чувство усталости;
• боли в области затылка и висков;
• подташнивание;
• озноб;
• ощущение кома в горле;
• легкое онемение языка и конечностей;
• учащенное сердцебиение;
• раздражительность.

Люди, имеющие такие показателями, обычно очень метеозависимы. Они реагируют на любую смену погоды обострением симптомов. Как правило, они хорошо себя чувствуют в течение дня, а ближе к вечеру их самочувствие начинает ухудшаться.

Как быть

Если тонометр показывает 120 на 60, и при этом состояние оставляет желать лучшего, нужно обязательно показаться специалисту. Доктор назначит обследование и расскажет, что делать. Назначать себе какое-либо лечение самостоятельно, не зная диагноза, ни в коем случае нельзя.

Рекомендации

Людям, имеющим давление 120/60, стоит придерживаться определенных правил. Во многих ситуациях они позволяют мягко улучшить показатели АД или же создать благоприятную среду для более эффективной терапии нарушения.

Распорядок дня

Таким пациентам настоятельно рекомендуют придерживаться строгого распорядка дня. Просыпаться, принимать пищу и ложиться спать в одно и то же время. Так их организм будет испытывать меньше стресса и легче справится с проблемой. Работа по сменам для людей с низким диастолическим давлением крайне нежелательна. Ночной отдых должен длиться не менее восьми часов.

Правильное питание

Важно также правильно питаться. В меню желательны пряности, сельдерей, орехи, черный шоколад. От мяса и бобов тоже отказываться не стоит. Иногда можно позволить себе немного красного вина (сухого). Перерывы между приемами пищи не должны превышать трех часов.

Легкие физические нагрузки

Умеренная физическая активность, водные процедуры (плавание в бассейне, гидромассаж, обычный душ) способствуют нормализации давления. Не стоит слишком долго находиться на жаре или холоде. Помещение, в котором живет или работает человек, должно хорошо проветриваться.

Итак, показатели 120 на 60 нормальным давлением с медицинской точки зрения не считается. Но и критическими они тоже не являются. В большинстве случаев такое давление сопровождается различного рода неприятными симптомами. Что они означают, и как стабилизировать состояние, подскажет врач. Особенно важно вовремя к нему обратиться людям, которые уже не молоды.

Отклонение электрической оси сердца вправо: почему возникает и чем опасно

Нормальное положение ЭОС

В зависимости от телосложения человека, выделяют три основных значения этого показателя, каждый их которых при определённых условиях считается нормальным.

• У большинства пациентов, обладающих обычным телосложением, угол между горизонтальной координатой и вектором электродинамической активности составляет от 30° до 70°.
• Для астеников и худых людей нормальное значение угла достигает 90°.
• У невысоких, плотных людей, напротив, значение угла наклона меньше — от 0° до 30°.

Возможное положение ЭОС представлено на этом фото:

Причины изменений

Само по себе отклонение вектора электрической активности сердечной мышцы не является диагнозом, но может указывать, кроме прочего, на серьёзные расстройства. На его положение влияет множество параметров:

• врождённые пороки;
• приобретённые изменения анатомии органа, приводящие к гипертрофии левого или правого желудочка;
• сбои в работе токопроводящей системы органа, в частности, блокада отдельных участков пучка Гиса, который отвечает за проведение нервных импульсов к желудочкам;
• кардиомиопатии, обусловленные различными причинами;
• хроническая сердечная недостаточность;
• постоянная гипертония в течение длительного времени;
• хронические болезни органов дыхания, такие как обструктивная болезнь лёгких или бронхиальная астма, могут привести к отклонению электрической оси вправо.

Как определить на электрокардиограмме

Угол ЭОС считается одним из основных параметров, который изучается при расшифровке показателей ЭКГ. Для кардиолога этот параметр является важным диагностическим показателем, аномальное значение которого явно сигнализирует о различных нарушениях и патологиях.

Изучая ЭКГ пациента, врач-диагност может определить положение ЭОС, рассматривая зубцы комплекса QRS, которые показывают на графике работу желудочков.

Увеличенная амплитуда зубца R в I либо III грудных отведениях графика сигнализируют о том, что электрическая ось сердца отклонена влево или вправо соответственно.

Постановка диагноза и дополнительные процедуры

Как уже говорилось ранее, отклонение ЭОС вправо на ЭКГ не считается патологией само по себе, но служит диагностическим признаком расстройств его функционирования. В подавляющем большинстве случаев этот симптом говорит о том, что правый желудочек и/или правое предсердие аномально увеличены, и выяснение причин такой гипертрофии позволяет поставить верный диагноз.

Для более точной диагностики могут применяться следующие процедуры:

• ультразвуковое исследование — метод, с наиболее высокой информативностью показывающий изменения в анатомии органа;
• рентгенография грудной клетки может выявить гипертрофию миокарда;
• суточное наблюдение ЭКГ применяют, если помимо отклонения ЭОС имеются так же нарушения ритма;
• ЭКГ под нагрузкой помогает при выявлении ишемии миокарда;
• коронароангиография (КАГ) диагностирует поражения коронарных артерий, которые также могут привести к наклону ЭОС.

Какими заболеваниями вызывается

Выраженное отклонение электрической оси вправо может сигнализировать о следующих заболеваниях или патологиях:

• Ишемическая болезнь сердца. Неизлечимое заболевание, характеризующее закупориванием коронарных артерий, которые питают кровью сердечную мышцу. При неконтролируемом развитии приводит к инфаркту миокарда.
• Врождённый или приобретённый стеноз лёгочной артерии. Так называют сужение этого крупного сосуда, препятствующее нормальному выходу крови из правого желудочка. Приводит к повышенному систолическом артериальному давлению и, как следствие, к гипертрофии миокарда.
• Мерцательная аритмия. Беспорядочная электрическая активность предсердий, которая, в итоге, может стать причиной инсульта головного мозга.
• Хроническое лёгочное сердце. Возникает при нарушении работы лёгких либо патологиях грудной клетки, которые приводят к неспособности левого желудочка полноценно работать. В таких условиях нагрузка на правый желудочек существенно возрастает, что и приводит к его гипертрофии.
• Дефект межпредсердной перегородки. Этот дефект выражается в наличии отверстий в перегородке между предсердиями, через которые кровь может сбрасываться с левой стороны на правую. В результате происходит развитие сердечной недостаточности и лёгочной гипертензии.
• Стеноз митрального клапана — сужение отверстия между левым предсердием и левым желудочком, которое приводит к затруднению диастолического движения крови. Относится к приобретённым порокам.
• Тромбоэмболия лёгочной артерии. Вызывается тромбами, которые после возникновения в крупных сосудах перемещаются по кровеносной системе и закупоривают артерию или её ветви.
• Первичная лёгочная гипертензия — перманентное высокое давление крови в лёгочной артерии, которое вызывается различными причинами.

Что делать

В случае, если электрокардиограмма показала наклон электрической оси сердца вправо, следует, не откладывая, провести более обширное диагностическое обследование у врача. В зависимости от проблемы, выявленной при более глубокой диагностике, врачом будет назначено соответствующее лечение.

Сердце — это одна из важнейших частей человеческого организма, и поэтому его состояние должно стать предметом повышенного внимания. К сожалению, часто о нём вспоминают только когда оно начинает болеть.

Чтобы предотвратить такие ситуации, нужно придерживаться хотя бы общих рекомендаций по профилактике нарушений работы сердца: правильно питаться, не пренебрегать здоровым образом жизни, и не реже раза в год проходить обследование у кардиолога.

Если же в результатах электрокардиограммы появилась запись об отклонении электрической оси сердца, следует немедленно провести более глубокую диагностику для выяснения причин этого явления.