Нитроглицерин имеется в каждой аптечке. Чтобы приобрести лекарство не понадобится рецепт от лечащего врача. Подобная распространенность не гарантирует полную безопасность при его приеме.
Препарат «Нитроглицерин», противопоказания которого довольно многочисленны, следует принимать только после консультации со специалистом и в соответствии с назначенной дозировкой.
От чего помогает нитроглицерин?
Это лекарственное средство доказало свою эффективность быстрым снятием симптомов, возникающих при острой стенокардии. Препарат был разработан в конце XIX века, но первоначально его использовали для производства взрывчатых веществ.
Полезное действие
Лекарство характеризуется антигипертензивным, антиангинальным, сосудорасширяющим, спазмолитическим и коронародилатирующим эффектами.
Оно помогает пациентам при патологиях сердечно-сосудистой системы и органов ЖКТ. Действие нитроглицерина проявляется практически сразу, уже спустя 1-2 минуты больному станет лучше.
Это объясняется тем, что препарат:
- Расширяет кровеносные сосуды.
- Расслабляет гладкую мускулатуру желудочно-кишечного тракта.
- Улучшает обменные процессы в сердце.
- Обеспечивает доступ кислорода к миокарду.
- Снижает венозный возврат крови.
- Усиливает сократительную функцию сердечной мышцы.
Лекарственное средство выводится из организма уже через 40-45 минут. При правильном приеме нитроглицерина вероятность возникновения побочных эффектов минимальна. Главное, соблюдать все назначения специалиста и не заниматься самолечением.
Формы выпуска
Нитроглицерин выпускают в форме сублингвальных таблеток (для рассасывания под языком), спрея и концентрированного раствора. Также в продаже имеются внутривенные инъекции, подъязычные капли, нитроглицериновые пластыри и пленки для десен.
Цена препаратов, содержащих один и тот же главный компонент, разниться. Например, лекарство в таблетках стоит гораздо дешевле, чем спрей.
В любом случае эффект от лечения достигается благодаря торможению симпатического тонуса кровеносных сосудов. Благодаря этому угнетается влияние источника болевого синдрома. Нитроглицерин делает работу сердца более стабильной.
Состав
Название препарата созвучно с наименованием его основного вещества. Помимо нитроглицерина в его составе декстроза, лактоза, дигидрофосфат калия, кросповидон, макрогол. Они способствуют более быстрому усвоению главного вещества.
Поверхность таблетки отличается шероховатостью и белым цветом. Допускается наличие желтого оттенка. Ячейковые контурные упаковки могут содержать от 10 до 100 штук.
Инъекции делают посредством раствора, реализуемого в виде ампул. Каждая из них имеет объем 5 мл. Лекарственный состав можно приобрести в форме спрея. В комплект входит флакон (10 мл) и дозирующий насос механического типа.
Способы употребления
Как принимать лекарство «Нитроглицерин»?
Все зависит от формы выпуска:
- Сублингвальные таблетки рассасывают под языком в количестве, прописанном лечащим врачом. Доза рассчитывается индивидуально. Обычно она не превышает 0,5-1 мг. Если после приема первой таблетки не стало легче, принимают еще одну. При полном отсутствии результата после повторного приема вызывают скорую помощь. Пить препарат еще раз, значит существенно увеличить риск передозировки.
- Спиртовой раствор наносят на сахар, который после рассасывают также как таблетки.
- Спрей используют путем нажатия на механический дозатор. Требуемое количество определяет специалист. Например, 1-2 дозы (1-2 нажатия) требуется для купирования приступа стенокардии. При острой сердечной недостаточности указанной нормы будет недостаточно.
- Введение лекарства внутривенно сопровождается сублингвальным приемом. Чаще всего подобный способ применяют при инфаркте или острой сердечной недостаточности.
- Инфузионный раствор представляет собой нитроглицерин, разведенный физраствором (0,9%) или глюкозой (5%). В итоге концентрация основного ингредиента составляет 0,01%.
Главным недостатком препарата считается его толерантность, то есть способность вызывать привыкания.
Выражается это в постепенном повышении разовой дозы из-за того, что назначенная не приносит ожидаемого эффекта. В этом случае необходимо вновь обратиться к врачу. В сутки можно принять только определенное количество таблеток.
Показания к применению
От чего помогает препарат «Нитроглицерин»?
В инструкции по применению прописаны следующие показания:
- Инфаркт миокарда в острой форме.
- Закупорка кровеносных сосудов в сетчатке глаза.
- Стенокардия нестабильного типа.
- Острая недостаточность левого желудочка.
- Отек легких.
- Дискинезия желчевыводящих путей.
- Профилактика и купирование приступов стенокардии.
- Подготовка к оперативному вмешательству.
- Спазмы коронарных сосудов.
От выявленного диагноза зависит, сколько таблеток можно принимать в день; какова разовая доза. При приеме лекарственного средства следует быть очень осторожными.
Применение нитроглицерина должно происходить в соответствии с прописанной схемой. Ее нарушение способно вызвать серьезные осложнения, вплоть до летального исхода.
Польза и вред от препарата с глицерином очевидны, поэтому не следует рисковать, игнорируя рекомендации специалиста. Воздействие лекарства на организм человека зависит от его индивидуальных особенностей. Критическая доза для каждого также своя.
Побочные действия
Ни один из препаратов не лишен неприятных последствий. Ознакомиться с такими важными деталями, как список показаний к применению, дозировка, побочные реакции можно, прочитав аннотацию.
Нитроглицерин полезен для сердца, но в то же время он провоцирует головокружение, обмороки, сильные головные боли, гипотонию, тошноту, рвоту, повышение температуры тела. Благодаря действующему веществу могут возникнуть приливы крови, аллергическая реакция, общая слабость, аритмия.
Людям, использующим медикаментозное средство в виде раствора, не следует допускать его попадание на кожные покровы. Проникнув через кожные поры, состав вызовет побочные действия. Они исчезнут, как только состояние больного стабилизируется, поэтому для избавления от недомогания не потребуется каких-либо манипуляций.
Если была нарушена дозировка препарата, то его негативное влияние скажется не только на сердце. Таблетка, добавленная пациентом к прописанной норме нитроглицерина самостоятельно, способствует появлению сильной слабости, падению артериального давления, побледнению слизистых оболочек и кожи.
Проще говоря, человек впадает в коллапс, что требует срочной медицинской помощи. В каких случаях можно увеличить дозу, нужно заранее поинтересоваться у лечащего врача. Передозировка опасна для жизни.
Противопоказания
Когда нельзя принимать нитроглицерин?
Чтобы не спровоцировать отрицательной реакции, необходимо следовать инструкции, прилагаемой к лекарственному средству.
Препарат, относящийся к нитроглицериновой группе, не рекомендуется использовать пациентам, страдающим от:
- Коллапса.
- Аллергии на компоненты лекарства.
- Кардиогенного шока.
- Гипотонии.
- Повышения внутричерепного давления.
- Стеноза сердечного клапана.
- Перикардита костриктивного типа.
- Закрытоугольной глаукомы.
- Кровоизлияния в мозг.
- Анемии.
- Пороков сердца.
- Патологий эндокринной системы.
- Почечной и печеночной недостаточности.
Также нитроглицерин в любом случае противопоказан детям, не достигшим 18 лет; беременным и кормящим женщинам. Категорически запрещено пить лекарственное средство, находясь в состоянии алкогольного опьянения. Его степень значения не имеет. Итогом подобной оплошности может стать смерть.
Также нужно проявить осторожность при включении нитроглицерина в терапевтическую схему, содержащую бета-адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, трициклические антидепрессанты. Препарат в данном случае будет действовать с усилением гипотензивного эффекта.
Совмещение с дигидроэрготамином повышает артериальное давление. В сочетании с гепарином лекарственное средство вызывает снижение его эффективности. Перед началом употребления нитроглицерина необходимо уведомить специалиста о медикаментах, которые относятся к другим группам.
Аналоги
У нитроглицерина имеются аналоги, среди них тринитрол, нитроминт, нитроглин, миоглицерин, тринитролонг, ангинин. Их применяют, если нет возможности приобрести искомый препарат.
Многие лекарственные средства из нитроглицеринового ряда помогают несколько часов. Нитроглицерин действует в течение меньшего промежутка времени, но при этом он имеет преимущество в скорости проникновения.
Данный препарат относится к медикаментам, способным быстро купировать приступ.
Условия хранения
Это лекарственное средство хранят в холодильнике, так как под воздействием солнечных лучей и тепла оно теряет свои свойства.
У каждой формы выпуска свой срок годности. Вне упаковки хранить нитроглицерин не рекомендуется. Например, женщина пила его утром и решила взять несколько таблеток с собой на работу, чтобы выпить в течение дня.
В этой ситуации она не должна заранее вытаскивать их из контурной упаковки. В противном случае ожидаемое облегчение не наступит.
Нитроглицерин – антиангинальный, противоишемический препарат, который, согласно инструкции по применению, проявляет свойства вазодилататора с преимущественным влиянием на вены.
Помогает Нитроглицерин для профилактики и купирования приступов стенокардии. Средство может быть использовано в качестве экстренной помощи в домашних условиях при развитии острого инфаркта миокарда, левожелудочковой недостаточности, нестабильной стенокардии.
На догоспитальном этапе назначается в составе комплексной терапии для купирования отека легких. Используют свойства Нитроглицерина и в реабилитационном постинфарктном периоде.
Форма выпуска, состав и упаковка
| Таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой | 1 таб. |
| нитроглицерин | 5.2 мг |
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
Фармакологическое действие
Периферический вазодилататор с преимущественным влиянием на венозные сосуды. Антиангинальное средство. Механизм действия связан с высвобождением активного вещества оксида азота в гладкой мускулатуре сосудов. Оксид азота вызывает активацию гуанилатциклазы и повышает уровень цГМФ, что, в конечном счете, приводит к расслаблению гладкой мышцы. Под влиянием глицерила тринитрата артериолы и прекапиллярные сфинктеры расслабляются в меньшей степени, чем крупные артерии и вены. Это частично обусловлено рефлекторными реакциями, а также менее интенсивным образованием оксида азота из молекул активного вещества в стенках артериол.
Действие нитроглицерина (глицерила тринитрата) связано главным образом с уменьшением потребности миокарда в кислороде за счет уменьшения преднагрузки (расширение периферических вен и уменьшение притока крови к правому предсердию) и постнагрузки (уменьшение ОПСС). Способствует перераспределению коронарного кровотока в ишемизированные субэндокардиальные области миокарда. Повышает толерантность к физической нагрузке у больных с ИБС, стенокардией. При сердечной недостаточности способствует разгрузке миокарда главным образом за счет уменьшения преднагрузки. Снижает давление в малом круге кровообращения.
Фармакокинетика
После приема внутрь абсорбируется из ЖКТ, подвергается эффекту «первого прохождения» через печень. При сублингвальном применении указанный эффект отсутствует, а терапевтическая концентрация в плазме крови достигается в течение нескольких минут. Метаболизируется в печени при участии нитратредуктазы. Из метаболитов нитроглицерина динитропроизводные могут вызывать выраженную вазодилатацию; возможно, именно они определяют терапевтическое действие нитроглицерина (глицерила тринитрата) при приеме внутрь.
Связывание с белками плазмы составляет 60%. T1/2 после приема внутрь — 4 ч, при сублингвальном применении — 20 мин, после в/в введения — 1-4 мин. Выводится преимущественно почками.
Показания
Для сублингвального и буккального применения: купирование и профилактика приступов стенокардии; как средство скорой помощи при остром инфаркте миокарда и острой левожелудочковой недостаточности на догоспитальном этапе.
Для приема внутрь: купирование и профилактика приступов стенокардии, восстановительное лечение после инфаркта миокарда.
Для в/в введения: острый инфаркт миокарда, в т.ч. осложненный острой левожелудочковой недостаточностью; нестабильная стенокардия; отек легких.
Для накожного применения: профилактика приступов стенокардии.
Режим дозирования
Применяют сублингвально, буккально, внутрь, накожно, в/в капельно. Дозу и схему лечения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, конкретной клинической ситуации, применяемой лекарственной формы.
Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы: головокружение, головная боль, тахикардия, гиперемия кожных покровов, ощущение жара, артериальная гипотензия; редко (особенно при передозировке) — коллапс, цианоз.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.
Со стороны ЦНС: редко (особенно при передозировке) — беспокойство, психотические реакции.
Аллергические реакции: редко — кожная сыпь, зуд.
Местные реакции: легкий зуд, жжение, покраснение кожи.
Прочие: метгемоглобинемия.
Противопоказания к применению
Шок, коллапс, артериальная гипотензия (систолическое АД<100 мм рт.ст., диастолическое АД<60 мм рт.ст.), острый инфаркт миокарда с выраженной артериальной гипотензией, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия, констриктивный перикардит, тампонада сердца, токсический отек легких, повышение внутричерепного давления (в т.ч. при геморрагическом инсульте, после недавно перенесенной травмы головы), закрытоугольная глаукома с высоким внутриглазным давлением, повышенная чувствительность к нитратам.
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение нитроглицерина (глицерила тринитрата) при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) возможно только в случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.
Применение при нарушениях функции печени
С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции печени (парентерально).
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью применяют при выраженных нарушениях функции почек (парентерально).
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью применяют у пациентов пожилого возраста.
Особые указания
С осторожностью применяют у пациентов с выраженным церебральным атеросклерозом, нарушениями мозгового кровообращения, при склонности к ортостатической гипотензии, при тяжелой анемии, у пациентов пожилого возраста, а также при гиповолемии и выраженных нарушениях функции печени и почек (парентерально).
При длительном применении возможно развитие толерантности к действию нитратов. Для предотвращения возникновения толерантности рекомендуют соблюдать 10-12-часовой перерыв в их применении в течение каждого 24-часового цикла.
Если при накожном применении нитроглицерина (глицерила тринитрата) возникает приступ стенокардии, его следует купировать приемом глицерила тринитрата под язык.
В период лечения не допускать употребления алкоголя.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Глицерил тринитрат может уменьшать скорость психомоторных реакций, что следует учитывать при вождении транспортных средств или занятиях другими потенциально опасными видами деятельности.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с вазодилататорами, ингибиторами АПФ, блокаторами кальциевых каналов, бета-адреноблокаторами, диуретиками, трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО, этанолом, этанолсодержащими препаратами возможно усиление гипотензивного эффекта глицерила тринитрата.
При одновременном применении с бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов усиливается антиангинальное действие.
При одновременном применении с симпатомиметиками возможно снижение антиангинального эффекта глицерила тринитрата, который, в свою очередь, может уменьшать прессорный эффект симпатомиметиков (в результате возможна артериальная гипотензия).
При одновременном применении средств, обладающих антихолинергической активностью (в т.ч. трициклических антидепрессантов, дизопирамида) развивается гипосаливация, сухость во рту.
Имеются ограниченные данные о том, что ацетилсалициловая кислота, применяемая в качестве анальгезирующего средства, повышает концентрацию нитроглицерина (глицерила тринитрата) в плазме крови. Это может сопровождаться усилением гипотензивного эффекта и головными болями.
В ряде исследований наблюдалось уменьшение вазодилатирующего эффекта нитроглицерина (глицерила тринитрата) на фоне длительной терапии ацетилсалициловой кислотой.
Полагают, что возможно усиление антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты на фоне применения нитроглицерина (глицерила тринитрата).
При одновременном применении с нитроглицерина уменьшается действие ацетилхолина, гистамина, норэпинефрина.
На фоне в/в введения нитроглицерина возможно уменьшение антикоагулянтного эффекта гепарина.
При одновременном применении возможно повышение биодоступности дигидроэрготамина и снижение антиангинального эффекта нитроглицерина (глицерила тринитрата).
При одновременном применении с новокаинамидом возможно усиление гипотензивного эффекта и развитие коллапса.
При одновременном применении с ризатриптаном, суматриптаном повышается риск развития спазма коронарных артерий; с силденафилом — риск развития тяжелой артериальной гипотензии и инфаркта миокарда; с хинидином — возможен ортостатический коллапс; с этанолом — резкая слабость и головокружение.
Источник: Яндекс. Здоровье: Нитроглицерин
Людмила Жаворонкова
Высшее медицинское образование. 30 лет рабочего стажа в практической медицине. Подробнее об авторе10 отзывов, инструкция по применению
При одновременном применении с вазодилататорами, ингибиторами АПФ, блокаторами кальциевых каналов, бета-адреноблокаторами, диуретиками, трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО, этанолом, этанолсодержащими препаратами возможно усиление гипотензивного эффекта глицерила тринитрата.
При одновременном применении с бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов усиливается антиангинальное действие.
При одновременном применении с симпатомиметиками возможно снижение антиангинального эффекта глицерила тринитрата, который, в свою очередь, может уменьшать прессорный эффект симпатомиметиков (в результате возможна артериальная гипотензия).
При одновременном применении средств, обладающих антихолинергической активностью (в т.ч. трициклических антидепрессантов, дизопирамида) развивается гипосаливация, сухость во рту.
Имеются ограниченные данные о том, что ацетилсалициловая кислота, применяемая в качестве анальгезирующего средства, повышает концентрацию нитроглицерина (глицерила тринитрата) в плазме крови. Это может сопровождаться усилением гипотензивного эффекта и головными болями.
В ряде исследований наблюдалось уменьшение вазодилатирующего эффекта нитроглицерина (глицерила тринитрата) на фоне длительной терапии ацетилсалициловой кислотой.
Полагают, что возможно усиление антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты на фоне применения нитроглицерина (глицерила тринитрата).
При одновременном применении с нитроглицерина уменьшается действие ацетилхолина, гистамина, норэпинефрина.
На фоне в/в введения нитроглицерина возможно уменьшение антикоагулянтного эффекта гепарина.
При одновременном применении возможно повышение биодоступности дигидроэрготамина и снижение антиангинального эффекта нитроглицерина (глицерила тринитрата).
При одновременном применении с новокаинамидом возможно усиление гипотензивного эффекта и развитие коллапса.
При одновременном применении с ризатриптаном, суматриптаном повышается риск развития спазма коронарных артерий; с силденафилом — риск развития тяжелой артериальной гипотензии и инфаркта миокарда; с хинидином — возможен ортостатический коллапс; с этанолом — резкая слабость и головокружение.
- От чего принимают Ранитидин и как оно воздействует на человеческий организм?
- Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами
- Миноксидил для бороды побочные эффекты
- Что делать, если врач вымогает деньги за операцию?
- Гипоаллергенные шампуни для волос Гипоаллергенный шампунь для волос и кожи головы
При одновременном применении с вазодилататорами, ингибиторами АПФ, блокаторами кальциевых каналов, бета-адреноблокаторами, диуретиками, трициклическими антидепрессантами, ингибиторами МАО, этанолом, этанолсодержащими препаратами возможно усиление гипотензивного эффекта глицерила тринитрата.
При одновременном применении с бета-адреноблокаторами, блокаторами кальциевых каналов усиливается антиангинальное действие.
При одновременном применении с симпатомиметиками возможно снижение антиангинального эффекта глицерила тринитрата, который, в свою очередь, может уменьшать прессорный эффект симпатомиметиков (в результате возможна артериальная гипотензия).
При одновременном применении средств, обладающих антихолинергической активностью (в т.ч. трициклических антидепрессантов, дизопирамида) развивается гипосаливация, сухость во рту.
Имеются ограниченные данные о том, что ацетилсалициловая кислота, применяемая в качестве анальгезирующего средства, повышает концентрацию нитроглицерина (глицерила тринитрата) в плазме крови. Это может сопровождаться усилением гипотензивного эффекта и головными болями.
В ряде исследований наблюдалось уменьшение вазодилатирующего эффекта нитроглицерина (глицерила тринитрата) на фоне длительной терапии ацетилсалициловой кислотой.
Полагают, что возможно усиление антиагрегантного действия ацетилсалициловой кислоты на фоне применения нитроглицерина (глицерила тринитрата).
При одновременном применении с нитроглицерина уменьшается действие ацетилхолина, гистамина, норэпинефрина.
На фоне в/в введения нитроглицерина возможно уменьшение антикоагулянтного эффекта гепарина.
При одновременном применении возможно повышение биодоступности дигидроэрготамина и снижение антиангинального эффекта нитроглицерина (глицерила тринитрата).
При одновременном применении с новокаинамидом возможно усиление гипотензивного эффекта и развитие коллапса.
При одновременном применении с ризатриптаном, суматриптаном повышается риск развития спазма коронарных артерий; с силденафилом — риск развития тяжелой артериальной гипотензии и инфаркта миокарда; с хинидином — возможен ортостатический коллапс; с этанолом — резкая слабость и головокружение.
Лекарственное средство Нитроглицерин относится к группе антиангинальных препаратов. Такие средства часто применяются для устранения симптомов тахикардии, проявляющейся на фоне недостаточного проникновени крови к сердцу и коронарным артериям. Такие средства имеют показания и противопоказания к употреблению. Важно соблюдать режим дозирования – такие условия помогут обеспечить наиболее выгодную эффективность. Содержание статьи:
Лекарственная форма
Нитроглицирин производится фармакологическими компаниями в нескольких лекарственных формах:
- дозированный подъязычный спрей;
- таблетки подъязычные;
- концентрат для приготовления раствора для внутримышечных инъекций.
Описание и состав
Таблетки подъязычные имеют белый цвет и плоскоцилиндрическую форму. На одной стороне элемента располагается фаска. В составе 1 таблетки содержится действующее вещество – нитроглицерин – 0, 5 мг. Вспомогательные компоненты: сахар, глюкоза, картофельный крахмал.
Спрей подъязычный – бесцветный, прозрачный раствор. Действующим веществом препарата данной лекарственной формы также является нитроглицерин – 0, 4 мг. Вспомогательный компонент – этанол.
Концентрат для приготовления инфузий – бесцветный прозрачный раствор. В 1 мл концентрата содержится 1 мг действующего вещества. Присутствуют вспомогательные компоненты: натрия хлорид, дигидрофосфат, вода для инъекций, декстроза.
Фармакологическая группа
Нитроглицерин представляет собой периферический вазодилататор, оказывающий действие преимущественно на венозные сосуды. Действие подобного состава объясняется снижением потребности миокарда в кислороде из-за уменьшения преднагрузки и постнагрузки.
При использовании подъязычных форм можно быстро купировать приступ. Симптомы стенокардии исчезают через 1, 5 минут после применения средства. Прослеживается пролонгированное действие.
Действующее вещество лекарственного состава быстро и стремительно всасывается через слизистые оболочки ротовой полости. При подъязычном приеме препарат стремительно проникает в системный кровоток. Биодоступность средства близка к 100%.Максимальная концентрация активного вещества прослеживается через 4-5 минут после использования средства. Конечным метаболитом является глицерин.
Показания к применению
Нитроглицерин показан к применению у пациентов с выраженными приступами стенокардии. Нередко препарат используется в составе комплексной терапии при инфаркте миокарда.
для взрослых
Средство используют после появления показаний к применению. Состав не рекомендуют использовать у пациентов с выраженными нарушениями функций печени. С особенной осторожностью может использоваться при почечной недостаточности. У пациентов преклонного возраста средство используется с соблюдением правил осторожности – состояние больного должно контролироваться.
для детей
Препарат может использоваться по назначению врача в строго нормированных терапевтических дозировках. Несоблюдение рекомендаций может стать причиной ухудшения состояния ребенка.
для беременных и в период лактации
В период беременности и грудного вскармливания препарат может использоваться в условиях, когда ожидаемая польза для матери существенно преобладает над возможными последствиями для ребенка.
Противопоказания
Перечень противопоказаний к использованию медикаментозного средства можно представить в следующем виде:
- артериальная гипотония;
- острый инфаркт миокарда;
- констриктивный перикардит;
- тампонада сердца;
- гипертрофическая кардиомиопатия;
- высокое внутричерепное давление в анамнезе;
- закрытоугольная глаукома.
С соблюдением правил повышенной осторожности препарат используется в педиатрической практике. Средство может использоваться в период беременности и грудного вскармливания по жизненным показаниям.
Применения и дозы
Режим дозирования рекомендуют устанавливать в индивидуальном порядке. В большинстве случаях состав переноситься довольно хорошо, но исключать вероятность побочных реакций — не следует. Также присутствует вероятность частной непереносимости компонентов средства.
для взрослых
Лекарственное средство используют сублингвально (под язык), накожно или капельно внутривенно. Дозировки и схема приема определяются лечащим врачом в индивидуальном порядке.
для детей
Дозировки рассчитываются индивидуально.
для беременных и в период лактации
Дозировки лекарственного средства для приема в период беременности и грудного вскармливания определяются лечащим врачом в индивидуальном порядке.
Побочные действия
Перечень побочных реакций, проявляющихся на фоне использования средства, выглядит следующим образом:
- тошнота, способная оканчиваться рвотными позывами;
- головная боль;
- ощущение беспричинного беспокойства или страха;
- психотические расстройства;
- покраснение слизистых оболочек;
- тахикардия;
- снижение показателей артериального давления;
- сосудистый коллапс;
- зуд и жжение;
- покраснение кожных покровов;
- сыпь на коже, сопровождающаяся зудом;
- крапивница.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Препарат может вступать во взаимодействие со многими лекарственными препаратами. Возможность применения средства стоит обсуждать с лечащим врачом в индивидуальном порядке.
- при использовании с гипотензивными средствами повышается их эффективность;
- при приеме с дигидроэрготамином повышается его концентрация в крови и возрастает артериальное давление;
- ацетилсалициловая кислота усиливает действие нитроглицерина;
- гепарин – прослеживается снижение эффективности компонента.
Особые указания
Прежде чем приступить к использованию лекарственного средства стоит изучить перечень особых указаний:
- С особой осторожностью используют у лиц с нарушениями мозгового кровообращения.
- Не используют средство при атеросклерозе сосудов головного мозга.
- С особенной осторожностью применяют у пациентов, имеющих предрасположенность к ортостатической гипотензии.
- В момент приема средства полностью исключается возможность приема спиртных напитков.
- Средство способно действовать на психомоторные реакции, потому стоит отказаться от управления транспортными средствами.
- Применение средства в период беременности возможно при наличии жизненных показаний у матери.
- Резкая отмена препарата может стать причиной приступа стенокардии.
Лекарственное средство реализуется населению через сеть аптек без рецепта.
Передозировка
Симптомы, характерные для передозировки могут быть следующими:
- существенное снижение показателей артериального давления;
- развитие тахикардии;
- проявление интенсивной головной боли;
- повышенная сонливость;
- угнетение дыхания;
- гипоксия тканей;
- цианоз.
Лечение передозировки сводится к устранению симптомов. Терапия проводится в условиях стационара.
Условия хранения
Лекарственное средство следует хранить в сухом, защищенном от доступа детей месте.
Срок хранения таблеток составляет 2 года от даты производства. Препарат этой лекарственной формы стоит хранить при температуре не более 25 градусов.
Подъязычный спрей стоит хранить при температуре не более 15 градусов. Важно избегать попадания прямых солнечных лучей на баллон. Максимальная продолжительность срока хранения – 2 года.
Концентрат для приготовления инфузий нужно хранить при температуре не более 15 градусов. Срок хранения – 3 года от даты производства.
Аналоги
Нитроглицерин – средство экстренной медицины, показанной для купирования приступов стенокардии. Заменять подобное средство структурными
Нитроглицерин — это синтетический сосудорасширяющий препарат, который активно используется в кардиологической практике. Препарата расширяет кровеносные сосуды (в частности сердечные артерии и сосудистые элементы головного мозга), расслабляет мускулатуру пищеварительной системы, желчевыводящих протоков и прочих органов. Работает средство за счет того, что относится к группе нитратов – оно способно высвобождать вещества, выступающие естественными релаксантами. Повышение концентрации таких медиаторов и приводит к тому, что гладкие мышечные волокна вен и сосудов расслабляются.
Состав препарата
Нитроглицерин – активно используемый в медицинской практике препарат, выпускаемый в различных фармакологических формах и разными компаниями. При этом в любом варианте, предлагаемом пациентам, активным компонентом остается одно и то же вещество – нитроглицерин (тринитрат глицерина) в различных концентрациях. Вспомогательные компоненты разнятся в зависимости от конкретной формы:
- таблетки для сублингвального применения (то есть, предназначенные для рассасывания под языком). В одной таблетке содержится 0,5 мг активного вещества, а выпускаются они в упаковках по 10, 20, 40, 80 штук. Вспомогательными компонентами выступают лактоза в форме моногидрата, целлюлоза микрокристаллическая, стеарат магния, повидон;
- масляный раствор нитроглицерина в капсулах с концентрацией 0,5 мг. Вспомогательные составляющие – подсолнечное масло и ионол. Оболочка состоит из медицинского желатина, глицерина, нипагина и красного красителя;
- спиртовой спрей под язык, рассчитанный на 200 доз, в каждой – по 400 мкг активного вещества. Вспомогательный компонент только один – этанол;
- концентрированный раствор для инъекций. Возможные концентрации нитроглицерина – 1, 5 и 10 мг на мл. Дополнительные ингредиенты – вода для инъекций, хлорид натрия, дигидрофосфат калия и декстроза.
Существуют и другие способы доставки препарата в организм, а именно специальные пленки, наклеивающиеся на десну, трансдермальная терапевтическая система, мазь и таблетки пролонгированного действия.
Механизм действия
- Если средство вводится внутривенно, получается добиться моментального снижения нагрузки на сердечную мышцу за счет того, что вены расширяются, и снижается давление в малом круге кровообращения. Это вызывает регрессию симптоматики отека легких, снижает нагрузку на сердце и потребность миокарда в кислороде. Головная боль при применении средства, о которой уже говорилось ранее, — это следствие расширения церебральных сосудов.
- При использовании подъязычных таблеток эффект на работе сердца отражается уже через 10-15 минут. В том случае, если средство используется долго и непрерывно, снижается эффективность его терапевтического эффекта, поэтому важно соблюдать интервал без применения нитратов на протяжении 8-12 часов.
Показания к назначению нитроглицерина
Учитывая особенности воздействия препарата на организм человека, можно описать основные показания, в рамках которых целесообразно его применение:
- терапия приступов стенокардии (болезни сердца, которая заключается в сужении просветов сердечных сосудов и формировании кислородного голодания органа), а также их профилактика;
- в отдельных случаях препарат может быть применен как средство для снятия спазма гладкой мускулатуры при нарушении проходимости желчевыводящих путей и при эмболии сетчатки глаза;
- средство может применяться как препарат первой помощи при гипертоническом кризе, то есть при высоком давлении, которое сформировалось резко.
Способ применения и дозировка
Как известно, Нитроглицерин имеет несколько форм выпуска, которые по действию фактически ничем не отличаются друг от друга. Способ применения основных форм медикамента является пероральным, однако, в практике врачей скорой помощи с целью реанимирования больного вследствие инфаркта или сердечной недостаточности могут быть назначены внутривенные инъекции конкретным препаратом. Что касается более конкретных инструкций, то эти сведения системно приведены ниже с учетом формы выпуска лекарства.
Как принимать в таблетках
Нитроглицерин чаще встречается в таблетированной форме, в пластинках по 10-40 таблеток, каждая из которых имеет дозировку в 0,5 миллиграмм. Для взрослого человека необходимо принимать препарат в объеме одной таблетки, которую нужно класть под язык и ждать ее рассасывания. Таблетки не следует глотать, они сами должны раствориться и всосаться в кровь через подъязычные железы.
Принимать медикамент нужно сразу же при появлении первых симптомов стенокардии. Если после приема первой таблетки боль в сердце не прошла через 5-10 минут, допускается прием еще 0,5 миллиграмм препарата. При этом максимальная дневная доза не должна превышать шести таблеток в течение суток.
Использование раствора
Раствор нитроглицерина может быть использован как в качестве средства для перорального употребления, так и в виде раствора для установки внутривенных систем. В первом случае необходимо на кусочек сахара нанести не более четырех капель медикамента, после чего рассосать грудку сахара, положив ее под язык. Суточная доза препарата составляет не более 16 капель.
Раствор нитроглицерина в ампулах применяют для создания составов для внутривенного введения. Чтобы приготовить инфузионный раствор, который должен иметь концентрацию 100 миллиграмм на миллилитр, требуется смешать 20 миллиграмм нитроглицерина, 200 миллилитров 9%-ного раствора натрия хлорида и 5%-ный раствор глюкозы для получения нужной концентрации.
Спрей
Для применения описываемого медикамента в форме спрея требуется открыть рот и посредством нажатия на клапан ввести в подъязычную область двойную дозу препарата. При отсутствии желаемого эффекта допускается введение еще одной дозы, но не более трех нажатий в течение 15 минут. Введя лекарство нужно задержать дыхание на несколько секунд, и только через полминуты дыхание можно восстановить.
Передозировка и побочные эффекты
Препараты нитроглицерина оказывают на организм мощное действие, и в связи с его особенностями могут провоцировать ряд побочных эффектов, в частности:
- головная боль;
- появление шума в ушах;
- покраснение кожи лица и верхних частей тела;
- резкое снижение давления, что особенно вероятно при вертикальном положении;
- сухость во рту, тошнота и рвота;
- боль в области живота;
- побочные эффекты со стороны нервной системы в виде тревожности, заторможенности, отсутствия четкости зрения и головокружения обычно формируются или в самом начале курса терапии, или в случае передозировки.
Ситуация передозировки данным препаратом возможна, и возникает она при несоблюдении рекомендаций врача касательно количества и периодичности использования лекарства. Симптоматика передозировки выглядит следующим образом: сильное падение давления, боль в голове, чувство жара по телу, рвота. Если принятая доза была слишком большой, то возможно тяжелое отравление, которое проявляется сильными коликами, рвотой, кровавыми примесями в жидком стуле, замедлением дыхания и снижением частоты сердечных сокращений с аритмией. Подобные ситуации требуют срочной врачебной помощи.
Противопоказания к лечению
Запрещено использовать Нитроглицерин в любой из форм его выпуска в случае наличия у пациента следующих противопоказаний:
- состояние внезапной сердечно-сосудистой недостаточности с угрозой смерти, то есть коллапс;
- возраст пациента до 18-ти лет;
- тяжелая форма артериальной гипотензии;
- перикардит;
- состояние сдавления полостей сердца из-за накопления жидкости между листками перикарда;
- сердечная недостаточность в хронической форме при низком давлении;
- стеноз клапанов сердца;
- состояния, связанные с повышением давления внутри черепа;
- повышенная чувствительность к компонентам состава препарата.
Также стоит учитывать, что алкоголь и Нитроглицерин – это абсолютно несовместимые вещи, и такое сочетание категорически запрещено.
Аналоги
Вещество Нитроглицерин — известный кардиологический препарат, поэтому выпускается многими фармакологическими компаниями. Препарат встречается и под другими названиями, но с тем же активным компонентом:
- Глюконит;
- Нирмин;
- Нитрадиск;
- Нитро;
- Нитроджект;
- Нитрокардин;
- Нитрокор;
- Нитролонг;
- Нитроминт и пр.
Видео: как действует лекарство на сердце
Нитроглицерин – действенный препарат, однако чтобы его использование не принесло никаких негативных последствий, важно четко понимать, как он влияет на сердце и когда есть необходимость в его использовании.
Отзывы
Ирина: Моя мама страдала от стенокардии, и именно это препарат принимала по назначению врача при возникающих болях. Помогает очень быстро.
Анатолий: Известный, действенный и проверенный препарат с активным действием. Спас немало жизней.
Вика: Средство довольно опасное, если не знать, как и когда его применять. Но после рекомендации врача я стала его использовать и чувствую себя прекрасно!
- Сублингвальная таблетка нитроглицерина доступна как универсальный, так и фирменный препарат. Брендовое название: Нитростат.
- Сублингвальная таблетка — это таблетка, которую вы растворяете под языком или внутри щеки. Нитроглицерин также поставляется в виде спрея, аэрозольного раствора, трансдермального пластыря и мази. Кроме того, он поставляется в форме для инъекций, которую дает только врач.
- Сублингвальная таблетка нитроглицерина используется для остановки или предотвращения стенокардии (боли в груди).
Низкое кровяное давление: Этот препарат может снизить ваше кровяное давление. Это может вызвать легкомысленность, головокружение и обморок, когда вы встаете. Это называется ортостатическая гипотензия. Это может произойти, как только вы примете препарат. Вам следует сесть во время приема этого лекарства, а затем медленно вставать. Ваш врач может проверить ваше кровяное давление до и во время лечения этим препаратом.
Сублингвальная таблетка нитроглицерина — это препарат, отпускаемый по рецепту, который выпускается как фирменный препарат Нитростат.Это также доступно как непатентованный препарат. Дженерики обычно стоят дешевле, чем фирменные версии. В некоторых случаях они могут быть доступны не во всех сильных сторонах или формах в качестве фирменного препарата.
Нитроглицерин также поставляется в виде спрея, аэрозольного раствора, трансдермального пластыря и мази. Это также входит в инъекционную форму, которая только дана поставщиком здравоохранения.
Чтобы взять подъязычную таблетку, положите ее под язык или в щеку и дайте ей раствориться.
Почему это используется
Нитроглицерин используется для лечения стенокардии (боли в груди).Ангина — это боль или дискомфорт, которые возникают, когда часть вашего сердца не получает достаточно крови. Это похоже на давящую или сжимающую боль. Это может произойти в вашей груди, шее, руках (обычно левой) и нижней челюсти.
Как это работает
Нитроглицерин относится к классу препаратов, называемых вазодилататорами. Класс лекарств — это группа лекарств, которые работают аналогичным образом. Эти препараты часто используются для лечения подобных состояний.
Нитроглицерин работает, расслабляя гладкую мускулатуру и кровеносные сосуды в вашем теле.Это увеличивает количество крови и кислорода, которое достигает вашего сердца. В свою очередь, ваше сердце не работает так усердно. Это уменьшает боль в груди.
Нитроглицерин может вызвать головокружение в течение первых нескольких часов после его приема. Вы не должны водить машину или пользоваться техникой, пока не узнаете, как это лекарство влияет на вас. Этот препарат также может вызывать другие побочные эффекты.
Более распространенные побочные эффекты
Более распространенные побочные эффекты нитроглицерина могут включать:
- головная боль
- головокружение
- слабость
- учащенное сердцебиение
- тошнота
- рвота
- покраснение кожи и покраснение кожи
- сыпь
Если эти эффекты незначительны, они могут исчезнуть в течение нескольких дней или нескольких недель.Если они более тяжелые или не уходят, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Серьезные побочные эффекты
Если у вас есть серьезные побочные эффекты, немедленно позвоните своему врачу. Позвоните 911, если ваши симптомы кажутся опасными для жизни или если вы считаете, что у вас неотложная медицинская помощь. Серьезные побочные эффекты и их симптомы могут включать следующее:
- Низкое кровяное давление. Симптомы могут включать:
- головокружение или головокружение
- обмороки
- размытое зрение
- тошнота
- холодная и липкая кожа
- быстрое и поверхностное дыхание
Отказ от ответственности: Наша цель — достичь и текущая информация.Однако, поскольку лекарства воздействуют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что эта информация включает в себя все возможные побочные эффекты. Эта информация не является заменой медицинской консультации. Всегда обсуждайте возможные побочные эффекты с врачом, который знает вашу историю болезни.
Подъязычная таблетка нитроглицерина может взаимодействовать с другими лекарствами, витаминами или травами, которые вы принимаете. Взаимодействие — это когда вещество меняет способ действия препарата. Это может быть вредно или мешать лекарству работать хорошо.
Чтобы избежать взаимодействия, ваш врач должен тщательно управлять всеми вашими лекарствами. Обязательно сообщите своему врачу обо всех лекарствах, витаминах или травах, которые вы принимаете. Чтобы узнать, как этот препарат может взаимодействовать с чем-то, что вы принимаете, поговорите со своим врачом или фармацевтом.
Примеры препаратов, которые могут вызывать взаимодействия с нитроглицерином, перечислены ниже.
Препараты, которые вы не должны использовать с нитроглицерином
Не следует принимать определенные препараты с нитроглицерином.Это может привести к опасным последствиям в вашем теле. Примеры этих препаратов включают:
,- ,
- , , Силденафил, Тадалафил, Варденафил и Аванафил. Прием любого из этих препаратов с нитроглицерином может вызвать очень низкое кровяное давление.
- Эрготамин. Прием этих препаратов вместе может вызвать боль в груди.
- Riociguat. Прием этих препаратов вместе может вызвать очень низкое кровяное давление.
Взаимодействия, которые могут сделать ваши лекарства менее эффективными
Когда вы принимаете нитроглицерин с некоторыми лекарственными средствами, нитроглицерин может не сработать, чтобы вылечить ваше состояние.Это потому, что количество нитроглицерина в вашем организме может быть уменьшено. Примеры этих лекарств включают:
- Препараты, используемые для лечения депрессии , такие как амитриптилин, дезипрамин и доксепин . Эти препараты могут вызвать сухость во рту и уменьшить количество слюны, которую производит ваш рот. Это может затруднить растворение таблетки во рту. Это означает, что препарат может не сработать так, чтобы лечить боль в груди.
Эти препараты могут вызвать сухость во рту и уменьшить количество слюны, которую производит ваш рот.Это может затруднить растворение таблетки во рту. Это означает, что препарат может не сработать так, чтобы лечить боль в груди.
Отказ от ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку наркотики взаимодействуют по-разному у каждого человека, мы не можем гарантировать, что эта информация включает в себя все возможные взаимодействия. Эта информация не является заменой медицинской консультации. Всегда говорите со своим лечащим врачом о возможных взаимодействиях со всеми отпускаемыми по рецепту лекарствами, витаминами, травами и добавками, а также безрецептурными препаратами, которые вы принимаете.
Подъязычная таблетка нитроглицерина поставляется с несколькими предупреждениями.
Алкогольное взаимодействие
Употребление алкоголя может увеличить риск очень низкого артериального давления от этого препарата. Если вы пьете алкоголь, поговорите со своим врачом.
Предупреждение аллергии
Аллергические реакции на нитроглицерин встречаются крайне редко, но они встречаются. Симптомы могут включать:
- проблемы с дыханием
- отек горла или языка
Если у вас аллергическая реакция, немедленно позвоните своему врачу или в местный токсикологический центр.Если ваши симптомы серьезны, позвоните 911 или в местную службу скорой помощи или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи
Не принимайте этот препарат снова, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на него. Повторный прием может быть смертельным (привести к смерти).
Предупреждения для людей с определенными заболеваниями
Для людей с сердечным приступом или сердечной недостаточностью в анамнезе: Не известно, поможет ли этот препарат вам во время сердечного приступа. Сердечный приступ может вызвать сильную, сокрушительную боль, которая внезапно появляется.Если у вас есть признаки сердечного приступа, позвоните 911 прямо сейчас. Также неизвестно, помогает ли этот препарат людям с сердечной недостаточностью. Если вы используете этот препарат в этой ситуации, он может снизить частоту сердечных сокращений и артериальное давление.
Предупреждения для других групп
Для беременных женщин: Исследования применения этого препарата у беременных животных не выявили риска для плода. Тем не менее, недостаточно проведено исследований на людях, чтобы показать, представляет ли препарат риск для беременности человека. Следовательно, этот препарат следует использовать только в том случае, если потенциальные выгоды оправдывают потенциальный риск.
Поговорите с врачом, если вы беременны или планируете забеременеть. Если вы забеременели, принимая этот препарат, немедленно звоните своему врачу.
Для женщин, которые кормят грудью: Нитроглицерин может попасть в грудное молоко и вызвать побочные эффекты у ребенка, находящегося на грудном вскармливании. Поговорите с врачом, если вы кормите ребенка грудью. Возможно, вам придется решить, следует ли прекратить грудное вскармливание или прекратить прием этого лекарства.
Для детей: Этот препарат не был изучен у детей.Не следует применять людям младше 18 лет.
Эта информация о дозировке для подъязычного таблетки нитроглицерина. Все возможные дозировки и лекарственные формы не могут быть включены сюда. Ваша дозировка, лекарственная форма и то, как часто вы принимаете лекарство, будут зависеть от:
- вашего возраста
- вашего заболевания
- того, насколько серьезным ваше состояние
- других заболеваний у вас
- того, как вы реагируете на первое доза
Формы и сильные стороны
Универсальный: Нитроглицерин
- Форма выпуска: сублингвальная таблетка
- Сильные стороны: 0.3 мг, 0,4 мг, 0,6 мг
Марка : нитростат
- Форма : сублингвальная таблетка
- Сила : 0,3 мг, 0,4 мг, 0,6 мг
Дозировка при стенокардии (боль в груди)
Дозировка для взрослых (в возрасте 18 лет и старше)
- Вы должны использовать наименьшую дозу, которая работает, чтобы облегчить боль в груди. Прием большего количества этого препарата, чем вам нужно, может привести к толерантности. Это означает, что со временем препарат может не сработать так, чтобы лечить боль в груди.
- Растворите дозу под языком или в щеке при первых признаках боли в груди.
- Вы можете повторять дозу каждые 5 минут, пока боль в груди не улучшится.
- Если после приема 3 доз в течение 15-минутного периода вы все еще испытываете боль, позвоните по телефону 9-1-1 прямо сейчас. Вам также следует позвонить 9-1-1, если ваша боль в груди отличается от нормальной.
Дозировка для детей (в возрасте 0–17 лет)
Этот препарат не изучался у детей. Не следует применять людям младше 18 лет.
Отказ от ответственности: Наша цель — предоставить вам самую актуальную и актуальную информацию. Однако, поскольку лекарства влияют на каждого человека по-разному, мы не можем гарантировать, что этот список включает все возможные дозировки. Эта информация не является заменой медицинской консультации. Всегда говорите со своим врачом или фармацевтом о дозировках, которые подходят именно вам.
Подъязычная таблетка нитроглицерина используется для кратковременного лечения. Это сопряжено с серьезными рисками, если вы не будете принимать его в соответствии с предписаниями.
Если вы вообще его не принимаете: Если вы вообще не принимаете этот препарат, у вас могут возникнуть сильные боли в груди.
Если вы пропустите дозы или не принимаете препарат по графику: Этот препарат не должен приниматься по графику. Принимайте его только тогда, когда у вас болит грудь.
Если вы принимаете слишком много: В вашем организме могут быть опасные уровни препарата. Симптомы передозировки этого препарата могут включать:
- пульсирующая головная боль
- спутанность сознания
- проблемы со зрением, такие как проблемы со зрением, затуманенное зрение и двойное зрение
- рвота
- одышка
- холодная или липкая кожа
Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, позвоните своему врачу или в местный токсикологический центр.Если ваши симптомы серьезны, позвоните 911 или сразу же обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.
Что делать, если вы пропустите дозы: Этот препарат не следует принимать по расписанию. Принимайте его только тогда, когда у вас болит грудь.
Как определить, действует ли препарат: Боль в груди должна уменьшиться.
Имейте это в виду, если ваш врач назначает вам сублингвальные таблетки нитроглицерина.
Общие
- Не принимайте этот препарат с едой.
- Принимайте этот препарат только при сильных болях в груди.
- Не измельчать, не жевать и не разрезать этот планшет.
Хранение
- Хранить нитроглицерин при комнатной температуре. Храните его при температуре от 59 до 86 ° F (15–30 ° C).
- Держите этот препарат вдали от света.
- Храните этот препарат в стеклянной бутылке, в которой он поставляется. Плотно закрывайте крышку после каждого использования.
- Не храните это лекарство во влажных или влажных местах, таких как ванные комнаты.
Заправки
Предписание для этого лекарства многоразового.Вы не должны нуждаться в новом рецепте для того, чтобы это лекарство было пополнено. Ваш врач напишет количество доз, разрешенных в вашем рецепте.
Путешествие
При путешествии с лекарством:
- Всегда носите с собой лекарства. Во время полета никогда не кладите его в проверенную сумку. Держите его в сумке.
- Не беспокойтесь о рентгеновских аппаратах в аэропорту. Они не могут повредить ваши лекарства.
- Возможно, вам потребуется показать сотрудникам аэропорта аптечный ярлык для вашего лекарства.Всегда носите с собой оригинальную упаковку с маркировкой по рецепту.
- Не кладите это лекарство в бардачок вашего автомобиля и не оставляйте его в автомобиле. Обязательно избегайте этого, когда погода очень жаркая или очень холодная.
Самоконтроль
Чтобы принять этот препарат, положите его под язык или на внутреннюю часть щеки. Не глотайте планшет. Вместо этого позвольте этому раствориться во рту. Не ешьте и не пейте ничего, пока лекарство полностью не растворится. Если вы курите, не курите, пока лекарство полностью не растворится.
Ваш доктор может попросить вас проверить ваше артериальное давление и частоту сердечных сокращений в домашних условиях. Возможно, вам придется купить собственный монитор артериального давления, чтобы сделать это. Вы должны вести журнал о дате, времени суток и показаниях артериального давления. Возьмите этот журнал с собой на обследование.
Клинический мониторинг
Этот препарат может снизить артериальное давление и частоту сердечных сокращений. Ваш врач может проверить ваше артериальное давление и частоту сердечных сокращений до и во время лечения. Они также могут попросить вас проверить ваше кровяное давление и частоту сердечных сокращений в домашних условиях.Если ваше артериальное давление и частота сердечных сокращений падают слишком низко, ваш врач может уменьшить вашу дозировку, прекратить лечение или дать вам другую форму нитроглицерина.
Скрытые расходы
Возможно, вам придется приобрести монитор артериального давления, чтобы проверить ваше артериальное давление в домашних условиях.
Существуют другие лекарства для лечения вашего состояния. Некоторые из них могут быть лучше для вас, чем другие. Обсудите со своим врачом другие варианты лекарств, которые могут вам помочь.
Отказ от ответственности: Healthline приложила все усилия для того, чтобы вся информация была достоверной, полной и актуальной.Тем не менее, эта статья не должна использоваться в качестве замены знаний и опыта лицензированного медицинского работника. Вы должны всегда консультироваться с врачом или другим медицинским работником, прежде чем принимать какие-либо лекарства. Информация о препарате, содержащаяся в данном документе, может быть изменена и не предназначена для охвата всех возможных применений, указаний, мер предосторожности, предупреждений, взаимодействия лекарств, аллергических реакций или побочных эффектов. Отсутствие предупреждений или другой информации о конкретном лекарстве не означает, что лекарство или комбинация лекарств безопасны, эффективны или подходят для всех пациентов или для всех конкретных применений.
Лекарственная форма: сублингвальная таблетка
Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 1 августа 2019 года.
Показания и использование для подъязычного планшета нитроглицерина
Сублингвальные таблетки нитроглицерина показаны для купирования острого приступа или острой профилактики стенокардии вследствие ишемической болезни сердца.
Дозировка нитроглицерина сублингвальная таблетка и администрация
Администрирование одной таблетки под языком или в буккальном мешочке при первых признаках острой ангинальной атаки.Дайте таблетке раствориться без глотания. Одна дополнительная таблетка может вводиться каждые 5 минут, пока не будет получено облегчение. В течение 15 минут рекомендуется не более трех таблеток. Если боль сохраняется в течение 15 минут в общей сложности после 3 таблеток или если боль отличается от той, которая обычно наблюдается, немедленно обратитесь к врачу.
Сублингвальные таблетки нитроглицерина могут использоваться профилактически за 5 минут до 10 минут до начала действий, которые могут ускорить острый приступ.
Для пациентов с ксеростомией, маленький глоток воды перед тем, как поместить таблетку под язык, может помочь поддерживать гидратацию слизистой оболочки и способствовать растворению таблетки.
Администрирование сублингвальных таблеток нитроглицерина в покое, предпочтительно в положении сидя.
Лекарственные формы и сильные стороны
Сублингвальные таблетки нитроглицерина, USP поставляются в виде белых круглых таблеток с плоским лицом в трех вариантах:
0,3 мг (кодировано «V» на одной стороне и «3» на другой)
0.4 мг (с кодировкой «V» с одной стороны и «4» с другой)
0,6 мг (с кодировкой «V» с одной стороны и «6» с другой)
Противопоказания
PDE-5-Ингибиторы и sGC-стимуляторы
Не используйте сублингвальные таблетки нитроглицерина у пациентов, которые принимают ингибиторы PDE-5, такие как аванафил, силденафил, тадалафил, варденафил гидрохлорид. Одновременный прием может вызвать тяжелую гипотензию, обморок или ишемию миокарда [см. Наркотиков взаимодействий (7.1)].
Не используйте сублингвальные таблетки нитроглицерина у пациентов, которые принимают растворимые стимуляторы гуанилатциклазы, такие как riociguat.Одновременный прием может вызвать гипотензию.
Сильная Анемия
Сублингвальные таблетки нитроглицерина противопоказаны пациентам с тяжелой анемией (большие дозы нитроглицерина могут вызывать окисление гемоглобина до метгемоглобина и усугублять анемию).
Повышенное внутричерепное давление
Сублингвальные таблетки нитроглицерина могут ускорять или усугублять повышенное внутричерепное давление и, следовательно, не должны использоваться у пациентов с возможным повышенным внутричерепным давлением (например,ж., кровоизлияние в мозг или черепно-мозговая травма).
Гиперчувствительность
Сублингвальные таблетки нитроглицерина противопоказаны пациентам с аллергией на нитроглицерин, другие нитраты или нитриты или любые вспомогательные вещества.
недостаточность кровообращения и шок
Сублингвальные таблетки нитроглицерина противопоказаны пациентам с острой недостаточностью кровообращения или шоком.
Предупреждения и меры предосторожности
Допуск
Чрезмерное использование может привести к развитию терпимости.Следует использовать только наименьшую дозу, необходимую для эффективного снятия острого приступа стенокардии. Снижение терапевтического эффекта сублингвального нитроглицерина может быть результатом применения нитратов длительного действия.
Гипотония
Тяжелая гипотензия, особенно с вертикальной осанкой, может возникать при малых дозах нитроглицерина, особенно у пациентов с констриктивным перикардитом, аортальным или митральным стенозом, у пациентов, которые могут быть истощены или уже являются гипотензивными. Гипотензия, вызванная нитроглицерином, может сопровождаться парадоксальной брадикардией и увеличением стенокардии.Симптомы тяжелой гипотонии (тошнота, рвота, слабость, бледность, потливость и коллапс / обморок) могут наблюдаться даже при терапевтических дозах.
Гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия
Нитратная терапия может усугубить стенокардию, вызванную гипертрофической кардиомиопатией.
Головная боль
Нитроглицерин вызывает связанные с дозой головные боли, особенно в начале терапии нитроглицерином, которая может быть серьезной и сохраняющейся, но обычно уменьшается при продолжении применения.
побочных реакций
Следующие побочные реакции обсуждаются более подробно в других местах на этикетке:
• Гипотония [см. И предупреждения (5.2)]
• Головная боль [см. И предупреждения (5.4)]
• Гиперчувствительность [см. Противопоказания (4.4)]
Иногда может развиться головокружение, головокружение, слабость, сердцебиение и другие проявления постуральной гипотонии, особенно у прямых, неподвижных пациентов. Отмеченная чувствительность к гипотензивному действию нитратов (проявляется тошнотой, рвотой, слабостью, потливостью, бледностью и коллапсом) может наблюдаться в терапевтических дозах. Обморок из-за вазодилатации нитрата поступало.
Промывка, лекарственная сыпь и эксфолиативный дерматит были зарегистрированы у пациентов, получающих нитратную терапию.
Наркотиков взаимодействий
PDE-5-Ингибиторы и sGC-стимуляторы
Сублингвальные таблетки нитроглицерина противопоказаны пациентам, которые используют селективный ингибитор специфической фосфодиэстеразы типа 5 циклического гуанозинмонофосфата (цГМФ) (ФДЭ-5). Было показано, что ингибиторы PDE-5, такие как аванафил, силденафил, варденафил и тадалафил, усиливают гипотензивное действие органических нитратов.
Сублингвальные таблетки нитроглицерина противопоказаны пациентам, которые принимают растворимые стимуляторы гуанилатциклазы (sGC). Одновременный прием может вызвать гипотензию.
Временной ход и дозовая зависимость этих взаимодействий не были изучены, и использование в течение нескольких дней друг от друга не рекомендуется. Соответствующая поддерживающая терапия при тяжелой гипотонии не изучалась, но представляется разумным рассматривать это как передозировку нитратов, с подъемом конечностей и с расширением центрального объема.
эрготамин
Пероральное введение нитроглицерина заметно снижает метаболизм дигидроэрготамина при первом прохождении и впоследствии увеличивает его пероральную биодоступность. Эрготамин, как известно, ускоряет стенокардию. Таким образом, пациенты, получающие сублингвальный нитроглицерин, должны избегать эрготамина и связанных с ним лекарств или быть проверены на наличие симптомов эрготизма, если это невозможно.
ИСПОЛЬЗОВАТЬ В КОНКРЕТНЫХ НАСЕЛЕНИЯХ
Беременность
Краткое изложение риска
Ограниченные опубликованные данные об использовании нитроглицерина недостаточны для определения риска основных врожденных дефектов или выкидыша, связанного с приемом препарата.В исследованиях на репродукцию животных не было отмечено неблагоприятных последствий для развития, когда нитроглицерин вводили внутривенно кроликам или внутрибрюшинно крысам во время органогенеза в дозах, превышающих 64-кратную дозу для человека (см. Данные).
Предполагаемый фоновый риск серьезных врожденных дефектов и выкидышей для указанной группы населения неизвестен. В общей популяции США предполагаемый фоновый риск основных врожденных дефектов и выкидышей при клинически признанных беременностях составляет от 2% до 4% и от 15% до 20% соответственно.
Данные
Данные животных
Не наблюдалось никаких эффектов эмбриотоксического или постнатального развития при трансдермальном применении у беременных кроликов и крыс в дозах до 80 мг / кг / день и 240 мг / кг / день, соответственно, при внутрибрюшинных дозах у беременных крыс до 20 мг / кг / сутки с 7 по 17 день беременности и внутривенные дозы у беременных кроликов до 4 мг / кг / сутки с 6 по 18 день беременности.
Лактации
Резюме риска
Сублингвальный нитроглицерин не изучался у кормящих женщин.Не известно, присутствует ли нитроглицерин в материнском молоке или нитроглицерин влияет на выработку молока.
Использование в педиатрии
Безопасность и эффективность нитроглицерина в педиатрических больных не были установлены.
Гериатрическое Использование
Клинические исследования сублингвальных таблеток нитроглицерина не включали достаточное количество субъектов в возрасте 65 лет и старше, чтобы определить, отличаются ли они от других пациентов. Другой зарегистрированный клинический опыт не выявил различий в ответах пожилых и молодых пациентов.В целом, выбор дозы для пожилого пациента должен быть осторожным, обычно начиная с нижнего предела диапазона дозирования, отражая большую частоту снижения функции печени, почек или сердца, а также сопутствующего заболевания или другой лекарственной терапии.
Передозировка
Признаки и симптомы, Метгемоглобинемия
Передозировка нитратов может привести к: сильной гипотонии, постоянной пульсирующей головной боли, головокружению, сердцебиению, нарушению зрения, покраснению и потливости кожи (позднее становится холодным и синюшным), тошноте и рвоте (возможно, при коликах и даже кровавой диарее), синкопе (особенно при вертикальная осанка), метгемоглобинемия с цианозом и анорексией, начальная гиперпноэ, одышка и медленное дыхание, медленный пульс (дикротический и прерывистый), сердечная блокада, повышенное внутричерепное давление с церебральными симптомами спутанности сознания и средней лихорадки, паралич и кома с последующими клоническими судорогами и возможно смерть из-за нарушения кровообращения.
Случаи клинически значимой метгемоглобинемии редки при обычных дозах органических нитратов. Образование метгемоглобина зависит от дозы, и в случае генетических аномалий гемоглобина, которые способствуют образованию метгемоглобина, даже обычные дозы органических нитратов могут вызывать вредные концентрации метгемоглобина.
Лечение передозировки
Поскольку гипотензия, связанная с передозировкой нитроглицерина, является результатом венодилатации и артериальной гиповолемии, осторожная терапия в этой ситуации должна быть направлена на увеличение объема центральной жидкости.Никакого специфического антагониста сосудорасширяющего действия нитроглицерина не известно. Держите пациента в положении шока и в тепле. Пассивное движение конечностей может помочь венозному возвращению. Внутривенное вливание физиологического раствора или аналогичной жидкости также может быть необходимо. Администрирование кислорода и искусственной вентиляции легких, если это необходимо. Если присутствует метгемоглобинемия, может потребоваться введение метиленового синего (1% раствор), 1-2 мг на килограмм веса тела внутривенно, если только у пациента нет дефицита G-6-PD.Если чрезмерное количество нитроглицерина было недавно проглочено, промывание желудка может быть полезным.
Поскольку адреналин неэффективен в обращении тяжелых гипотензивных событий, связанных с передозировкой, он не рекомендуется для реанимации.
Нитроглицерин сублингвальная таблетка Описание
Сублингвальные таблетки нитроглицерина, USP — это стабилизированная сублингвальная прессованная таблетка нитроглицерина, содержащая 0,3 мг, 0,4 мг или 0,6 мг нитроглицерина. Сублингвальные таблетки также содержат неактивные ингредиенты моногидрат лактозы, глицерилмоностеарат, предварительно желатинизированный кукурузный крахмал, стеарат кальция и гидрофобный коллоидный диоксид кремния.
Нитроглицерин, органический нитрат, является сосудорасширяющим агентом. Химическое название нитроглицерина — 1,2,3 пропантриол тринитрат, а химическая структура —
. 
C3H5N309
Молекулярный вес: 227.09
нитроглицерина сублингвальная таблетка — клиническая фармакология
Механизм действия
Нитроглицерин образует свободнорадикальный оксид азота (NO), который активирует гуанилатциклазу, что приводит к увеличению гуанозин-3’5 ‘монофосфата (циклического GMP) в гладких мышцах и других тканях.Эти события приводят к дефосфорилированию легких цепей миозина, которые регулируют сократительное состояние гладких мышц, и приводят к вазодилатации.
Фармакодинамика
Основным фармакологическим действием нитроглицерина является расслабление гладких мышц сосудов. Хотя венозные эффекты преобладают, нитроглицерин вызывает, в зависимости от дозы, расширение как артериального, так и венозного русла. Расширение посткапиллярных сосудов, включая крупные вены, способствует периферическому скоплению крови, уменьшает венозный возврат к сердцу и снижает конечное диастолическое давление левого желудочка (преднагрузка).
Нитроглицерин также вызывает артериолярное расслабление, тем самым снижая периферическое сосудистое сопротивление и артериальное давление (постнагрузка), и расширяет крупные эпикардиальные коронарные артерии; однако степень, в которой этот последний эффект способствует облегчению стенокардии напряжения, неясна.
Терапевтические дозы нитроглицерина могут снизить систолическое, диастолическое и среднее артериальное давление. Эффективное коронарное перфузионное давление обычно поддерживается, но может быть скомпрометировано, если артериальное давление чрезмерно падает или повышенная частота сердечных сокращений уменьшает время диастолического наполнения.
Повышенное давление на центральный венозный и легочный капиллярный клин, а также легочное и системное сосудистое сопротивление также снижаются при терапии нитроглицерином. Частота сердечных сокращений, как правило, слегка увеличивается, предположительно из-за компенсаторной реакции на падение артериального давления. Сердечный индекс может быть увеличен, уменьшен или неизменен. Потребление или потребность в кислороде миокарда (измеряемая по продукту скорости давления, индексу времени натяжения и индексу ударной работы) снижается, и может быть достигнуто более благоприятное соотношение спроса и предложения.Пациенты с повышенным давлением наполнения левого желудочка и повышенным системным сосудистым сопротивлением в сочетании с пониженным сердечным индексом могут испытывать улучшение сердечного индекса. Напротив, когда давление наполнения и сердечный индекс нормальны, сердечный индекс может быть немного уменьшен после введения нитроглицерина.
В соответствии с симптоматическим облегчением стенокардии, цифровая плетизмография показывает, что наступление сосудорасширяющего эффекта происходит приблизительно через 1-3 минуты после сублингвального введения нитроглицерина и достигает максимума через 5 минут после введения.Эффект сохраняется в течение не менее 25 минут после приема сублингвальных таблеток нитроглицерина.
Фармакокинетика
Поглощение
Нитроглицерин быстро всасывается после подъязычного введения сублингвальных таблеток нитроглицерина. Средние пиковые концентрации нитроглицерина в плазме возникают в среднем примерно через 6-7 минут после введения (таблица 1). Максимальные концентрации нитроглицерина в плазме (Cmax) и площадь под кривыми концентрация-время в плазме (AUC) увеличиваются пропорционально дозе после 0.От 3 до 0,6 мг нитроглицерина сублингвальных таблеток. Абсолютная биодоступность нитроглицерина из сублингвальных таблеток нитроглицерина составляет приблизительно 40%, но имеет тенденцию к изменчивости из-за факторов, влияющих на всасывание лекарств, таких как сублингвальная гидратация и метаболизм слизистой оболочки.
| Значения нитроглицерина (SD) | ||
|---|---|---|
| 2 × 0,3 мг | 1 × 0,6 мг | |
| Параметр | Нитроглицерин сублингвальные таблетки | Нитроглицерин сублингвальные таблетки |
| Cmax, нг / мл | 2.3 (1,7) | 2,1 (1,5) |
| Tmax, мин | 6,4 (2,5) | 7,2 (3,2) |
| AUC (0 – ∞), мин. | 14,9 (8,2) | 14,9 (11,4) |
| т, мин | 2,8 (1,1) | 2,6 (0,6) |
Распределение
Объем распределения (VArea) нитроглицерина после внутривенного введения составляет 3,3 л / кг. При концентрациях в плазме от 50 нг / мл до 500 нг / мл связывание нитроглицерина с белками плазмы составляет приблизительно 60%, в то время как содержание 1,2- и 1,3-динитроглицерина составляет 60% и 30% соответственно.
Метаболизм
Фермент редуктазы печени имеет первостепенное значение в метаболизме нитроглицерина в метаболиты глицерина ди- и мононитрата и, в конечном итоге, в глицерин и органический нитрат. Известные сайты внепеченочного метаболизма включают эритроциты и сосудистые стенки. Помимо нитроглицерина, в плазме обнаружены 2 основных метаболита — 1,2- и 1,3-динитроглицерин. Средние пиковые концентрации 1,2- и 1,3-динитроглицерина в плазме возникают примерно через 15 минут после введения. Период полувыведения 1,2- и 1,3-динитроглицерина составляет 36 и 32 минуты соответственно.Сообщалось, что метаболиты 1,2- и 1,3-динитроглицерина обладают примерно 2% и 10% соответственно фармакологической активности нитроглицерина. Более высокие концентрации в плазме динитро-метаболитов вместе с почти в 10 раз более длительными периодами полувыведения могут существенно влиять на продолжительность фармакологического эффекта. Глицеролмононитрат метаболитов нитроглицерина биологически неактивен.
Ликвидация
Концентрация нитроглицерина в плазме быстро снижается, средний период полувыведения составляет от 2 до 3 минут.Период полураспада составляет от 1,5 до 7,5 минут. Клиренс (13,6 л / мин) значительно превышает печеночный кровоток. Метаболизм является основным путем ликвидации наркотиков.
Наркотиков взаимодействий
Аспирин: Coadministration нитроглицерина с высокой дозой аспирина (1000 мг) приводит к увеличению воздействия нитроглицерина. Вазодилататорные и гемодинамические эффекты нитроглицерина могут быть усилены одновременным введением нитроглицерина с высокой дозой аспирина.
Активатор плазминогена тканевого типа (t-PA): Было показано, что одновременное введение t-PA и внутривенного нитроглицерина снижает уровни t-PA в плазме и его тромболитический эффект.
Неклиническая токсикология
Канцерогенез, мутагенеза, ухудшение плодородия
Исследования канцерогенеза на животных с сублингвально введенным нитроглицерином не проводились.
Потенциал канцерогенности нитроглицерина оценивали у крыс, получавших до 434 мг / кг / день диетического нитроглицерина в течение 2 лет. У крыс развились связанные с дозой фиброзные и неопластические изменения в печени, включая карциномы и опухоли межклеточных клеток в яичках.При высоких дозах частота гепатоцеллюлярных карцином у мужчин составляла 48%, а у женщин — 33% по сравнению с 0% у необработанных контролей. Частота опухолей яичек составила 52% против 8% в контрольной группе. Прием пищи в течение всей жизни до 1058 мг / кг / день нитроглицерина не был онкогенным у мышей.
Нитроглицерин был мутагенным в тестах Эймса, проведенных в 2 разных лабораториях. Тем не менее, не было доказательств мутагенности в доминантном летальном анализе in vivo с самцами крыс, получавшими дозы до примерно 363 мг / кг / день, PO или в цитогенетических тестах ex vivo в клетках крысы и собаки.
В репродуктивном исследовании 3 поколения крысы получали диетический нитроглицерин в дозах примерно до 434 мг / кг / день в течение 6 месяцев до спаривания поколения F0, причем лечение продолжалось в течение последующих поколений F1 и F2. Высокая доза была связана со снижением потребления корма и увеличением массы тела у обоих полов у всех спаривающихся. Никакого специфического влияния на фертильность поколения F0 не наблюдалось. Однако бесплодие, отмеченное в последующих поколениях, было связано с увеличением интерстициальной клеточной ткани и асперматогенеза у мужчин в высоких дозах.В этом исследовании 3-го поколения не было четких доказательств тератогенности.
Как поставляется / Хранение и обработка
сублингвальных таблеток нитроглицерина, USP поставляются в 3-х флаконах в бутылках с маркировкой цветом, содержащих по 100 таблеток каждая (0,3 мг, 0,4 мг и 0,6 мг), и в одной упаковке в удобных упаковках для пациентов с цветовой маркировкой по 4 флакона по 25 таблеток каждый (0,4 мг).
Сублингвальные таблетки по 0,3 мг представляют собой белую круглую таблетку с плоской лицевой поверхностью, на которой нанесен «3» с одной стороны и «V» с другой.Они поставляются как:
НДЦ 47781-456-01 Бутылка 100 таблеток
Сублингвальные таблетки по 0,4 мг представляют собой белую круглую таблетку с плоской лицевой поверхностью, на которой нанесен «4» с одной стороны и «V» с другой. Они поставляются в виде:
НДЦ 47781-457-01 Бутылка из 100 таблеток
НДЦ 47781-457-04 Удобство для пациентов Упаковка из 4 бутылок по 25 таблеток
Сублингвальные таблетки по 0,6 мг представляют собой белую круглую таблетку с плоской лицевой поверхностью, на которой нанесен «6» с одной стороны и «V» с другой. Они поставляются как:
НДЦ 47781-458-01 Бутылка 100 таблеток
Хранить при температуре от 20 до 25 ° C (от 68 до 77 ° F) [см. USP-контролируемую комнатную температуру].Нитроглицерин должен храниться в оригинальной стеклянной таре и должен быть плотно закрыт после каждого использования, чтобы предотвратить потерю потенции таблетки.
Информация для консультирования пациентов
Посоветуйте пациенту прочитать маркировку, одобренную FDA (Информация о пациенте).
Продукт США
Производитель:
Natco Pharma Limited
Kothur — 509 228
Район Рэнди Редди,
Телангана, Индия
Распространяется на:
Alvogen, Inc.
Морристаун, Нью-Джерси 07960 США
PI456-00
ИНФОРМАЦИЯ ДЛЯ ПАЦИЕНТОВ
Нитроглицерин
(не так хорошо)
Сублингвальные таблетки, USP
Внимательно прочитайте эту информацию, прежде чем начинать прием сублингвальных таблеток нитроглицерина и каждый раз, когда вы будете пополнять свой рецепт.Там может быть новая информация. Эта информация не заменяет разговоры с врачом. Если у вас есть какие-либо вопросы о сублингвальных таблетках нитроглицерина, обратитесь к своему врачу. Ваш врач узнает, подходят ли вам сублингвальные таблетки нитроглицерина.
Что такое нитроглицерин?
Нитроглицерин — это лекарство, известное как органический нитрат и сосудорасширяющее средство. Он используется для лечения боли в груди, называемой стенокардией.
Что такое ангина?
Стенокардия — это боль или дискомфорт, которые возобновляются, когда часть вашего сердца не получает достаточно крови.Ангина ощущается как давящая или сжимающая боль, обычно в груди под грудиной. Иногда вы можете чувствовать это в своих плечах, руках, шее, челюстях или спине. Сублингвальные таблетки нитроглицерина могут облегчить эту боль.
Кому не следует использовать сублингвальные таблетки нитроглицерина?
Не используйте сублингвальные таблетки нитроглицерина, если у вас аллергия на органические нитраты (например, активный ингредиент в сублингвальных таблетках нитроглицерина).
Не следует принимать сублингвальные таблетки нитроглицерина, если у вас есть следующие условия:
- совсем недавний инфаркт
- тяжелая анемия
- повышенное давление в головке
Не принимайте сублингвальные таблетки нитроглицерина с препаратами для лечения эректильной дисфункции, такими как VIAGRA® (цитрат силденафила), CIALIS® (тадалафил) или LEVITRA® (гидрохлорид варденафила), так как это может привести к резкому снижению вашего артериального давления.
Не принимайте сублингвальные таблетки нитроглицерина, если вы принимаете лекарства, называемые стимуляторами гуанилатциклазы, которые включают риоцигуат, лекарство, которое лечит легочную артериальную гипертензию и хроническую тромбоэмболическую легочную гипертензию.
Что мне следует сказать моему врачу перед приемом сублингвальных таблеток нитроглицерина?
Перед использованием сублингвальных таблеток нитроглицерина, сообщите своему врачу, если:
- Вы принимаете любые лекарства, которые используются для лечения стенокардии, сердечной недостаточности или нерегулярного сердцебиения.
- Вы принимаете лекарства, снижающие артериальное давление.
- Вы принимаете любые диуретики (водные таблетки).
- Вы принимаете лекарства, которые могут вызвать сухость во рту, такие как трициклические антидепрессанты (например, амитриптилин, дезипрамин, доксепин), антихолинергические препараты или любые антимускариновые препараты (например, атропин).
- Вы принимаете эрготамин или аналогичные лекарства от мигрени.
- Вы принимаете аспирин.
- Вы принимаете лекарства от эректильной дисфункции.
- Вы беременны или планируете забеременеть.
- Вы кормите грудью.
Как следует принимать сублингвальные таблетки нитроглицерина?
- Не жевать, раздавить или проглотить сублингвальные таблетки нитроглицерина.
- Вы должны сесть при приеме сублингвальных таблеток нитроглицерина и соблюдать осторожность, когда вы встаете. Это исключает возможность падения из-за легкомысленности или головокружения.
- Одна таблетка должна быть растворена под языком или в полости рта при первых признаках боли в груди.
- Доза может повторяться примерно каждые 5 минут, пока боль в груди не уменьшится.
- Если после продолжительного приема 3 таблеток в течение 15-минутного периода боль сохраняется или отличается от обычной, обратитесь к врачу или обратитесь за неотложной помощью.
- сублингвальных таблеток нитроглицерина можно использовать за 5-10 минут до занятий, которые могут вызвать боль в груди.
- При приеме сублингвальных таблеток нитроглицерина во рту может появиться ощущение жжения или покалывания.
Чего следует избегать при принятии сублингвальных таблеток нитроглицерина?
- Не кормить грудью. Не известно, если нитроглицерин пройдет через ваше молоко.
- Не употребляйте алкоголь во время приема сублингвальных таблеток нитроглицерина, так как это может снизить артериальное давление.
- Не начинайте какие-либо новые рецептурные или безрецептурные лекарства или добавки, если только вы не проконсультироваться с врачом.
Каковы возможные побочные эффекты сублингвальных таблеток нитроглицерина?
сублингвальных таблеток нитроглицерина может вызвать следующие побочные эффекты:
- головная боль
- головокружение (основной симптом расстройства баланса)
- головокружение
- слабость
- учащенное сердцебиение (необычное ощущение сердцебиения)
- низкое кровяное давление при подъеме из сидячего положения
- тошнота и рвота
- потливость
- бледность
- обморок
- промывка (теплое или красное состояние вашей кожи)
- другие кожные реакции, которые могут быть тяжелыми
Сообщите своему врачу, если вас беспокоят какие-либо побочные эффекты, которые вы испытываете.Это не все возможные побочные эффекты сублингвальных таблеток нитроглицерина. Для получения полного списка обратитесь к врачу или фармацевту.
Как хранить сублингвальные таблетки нитроглицерина?
сублингвальных таблеток нитроглицерина следует хранить в оригинальной стеклянной таре и плотно закрывать после каждого использования, чтобы предотвратить потерю потенции таблетки.
Хранить сублингвальные таблетки нитроглицерина при комнатной температуре (между 68 ° и 77 ° F).
Общие советы о сублингвальных таблетках нитроглицерина
Иногда врачи назначают лекарство от состояния, которое не включено в информационные листки для пациентов.Используйте сублингвальные таблетки нитроглицерина только в соответствии с указаниями врача. Не давайте сублингвальные таблетки нитроглицерина другим людям, даже если у них те же симптомы, что и у вас. Это может навредить им.
Вы можете обратиться к своему фармацевту или врачу за информацией о сублингвальных таблетках нитроглицерина или позвонить в Alvogen, Inc. по телефону 1-866-770-3024.
Продукт США
Производитель:
Natco Pharma Limited
Kothur — 509 228
Район Рэнди Редди,
Телангана, Индия
Распространяется на:
Alvogen, Inc.
Морристаун, Нью-Джерси 07960 США
PL456-00
Пересмотрено: апрель 2019 г.
— Этикетка на бутылку 0,3 мг, этикетка
НДЦ 47781-456-01
нитроглицерина сублингвальные таблетки, USP
0,3 мг / таблетка
ФАРМАЦЕВТ: раздайте сопровождающую информацию о пациенте каждому пациенту.
100 сублингвальных таблеток
Rx только
ОСНОВНАЯ ДИСПЛЕЙНАЯ ПАНЕЛЬ — 0,3 мг, коробка для таблеток
НДЦ 47781-456-01
нитроглицерина сублингвальных таблеток, USP
0.3 мг / таблетка
ФАРМАЦЕВТ: раздайте сопровождающую информацию о пациенте каждому пациенту.
1 х 100 сублингвальных таблеток
только Rx
— Этикетка на бутылку 0,4 мг, этикетка
НДЦ 47781-457-66
нитроглицерина сублингвальные таблетки, USP
0,4 мг / таблетка
ФАРМАЦЕВТ: раздайте сопровождающую информацию о пациенте каждому пациенту.
25 сублингвальных таблеток
Rx только
ОСНОВНАЯ ДИСПЛЕЙНАЯ ПАНЕЛЬ — 0.Коробка для таблеток 4 мг
НДЦ 47781-457-04
нитроглицерина сублингвальные таблетки, USP
0,4 мг / таблетка
ФАРМАЦЕВТ: раздайте сопровождающую информацию о пациенте каждому пациенту.
4 x 25 сублингвальных таблеток
Rx только
ОСНОВНАЯ ДИСПЛЕЙНАЯ ПАНЕЛЬ — 0,6 мг Этикетка на бутылку для таблеток
НДЦ 47781-458-01
нитроглицерина сублингвальные таблетки, USP
0,6 мг / таблетка
ФАРМАЦЕВТ: раздайте сопровождающую информацию о пациенте каждому пациенту.
100 сублингвальных таблеток
Rx только
— 0,6 мг, картонная коробка
НДЦ 47781-458-01
нитроглицерина сублингвальные таблетки, USP
0,6 мг / таблетка
ФАРМАЦЕВТ: раздайте сопровождающую информацию о пациенте каждому пациенту.
1 х 100 сублингвальных таблеток
только Rx
| NITROGLYCERIN таблетка нитроглицерина | ||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||
| NITROGLYCERIN таблетка нитроглицерина | |||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||
| |||||||||||||||||||
| NITROGLYCERIN таблетка нитроглицерина | ||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||
| ||||||||||||||||||
| Labeler — Alvogen Inc.(008057330) |
Alvogen Inc.
Похожие вопросы
Медицинский отказ от ответственности
,нитроглицерина: 7 вещей, которые вы должны знать
- Советы пациентам
- нитроглицерин
Медицинский обзор Кармен Фукс, BPharm. Последнее обновление: 24 марта 2020 г.
1. Как это работает
- Нитроглицерин расслабляет гладкую мускулатуру в стенках кровеносных сосудов (особенно вен), которая расширяет (расширяет) их. Это помогает облегчить боль в груди, вызванную сужением кровеносных сосудов, а также снижает нагрузку на сердце, чтобы перекачивать кровь по всему телу, снижая артериальное давление.
- Нитроглицерин относится к группе лекарств под названием нитраты.
2. Перевернутый
- Сублингвальный спрей или таблетки нитроглицерина можно использовать для облегчения симптомов стенокардии (боли в груди) у подходящих людей.
- Инъекция нитроглицерина может быть сделана врачом или перед операцией для лечения или снижения высокого кровяного давления, для контроля сердечной недостаточности, связанной с сердечным приступом, или для лечения стенокардии у подходящих пациентов.
- Мазь нитроглицерина ректальная может использоваться для лечения анальной трещины боли.
- Доступен в виде буккальной таблетки, сублингвального спрея или таблетки, трансдермальной мази или пленки, ректальной мази, сублингвального порошка, раствора для внутривенного введения и капсулы для полости рта.
- Доступен общий нитроглицерин.
3. Недостатки
Если вы в возрасте от 18 до 60 лет, не принимаете никаких других лекарств или у вас нет других заболеваний, побочные эффекты, которые вы, скорее всего, испытаете, включают:
- Могут возникнуть головокружение, головокружение, головная боль и низкое кровяное давление.Это может повлиять на способность человека управлять машиной. Алкоголь, жаркая погода и физические упражнения могут ухудшить эти эффекты и привести к обмороку. Может также возникнуть помутнение зрения.
- Редко могут возникнуть аллергические реакции, приливы, сильное головокружение, головная боль или постоянные тошнота или рвота. Обратитесь за срочной медицинской помощью.
- Сообщалось о токсичности алкоголя, когда инъекции нитроглицерина в высоких дозах вводили в сочетании с алкоголем, или когда определенные лекарства (такие как дисульфирам, цефалоспориновые антибиотики) принимались одновременно с нитроглицерином и алкоголем.Не пью алкоголь при использовании нитроглицерина.
- Толерантность может развиться до эффекта нитроглицерина (толерантность — это когда одна и та же доза больше не дает того же эффекта). Для предотвращения развития рекомендуются интервалы между нитроглицеринами, не превышающие 10-12 часов. Однако, если вы испытываете боль в груди, которая не снимается одной дозой нитроглицерина, допустимо принять другую дозу и обратиться за неотложной медицинской помощью.
- Может не подходить для некоторых людей, включая пожилых людей; те, у кого в анамнезе инсульт или кровотечение в мозге; с анемией, глаукомой, мигренью или отеком сердечного мешка; прием лекарств от эректильной дисфункции; или у людей, у которых кровоток обратно к сердцу уже ограничен.
- Может взаимодействовать с рядом других лекарств, включая лекарства, используемые для лечения эректильной дисфункции (такие как силденафил и тадалафил), местные анестетики, антидепрессанты и антипсихотики, риоцигуат, диуретики, производные спорыньи и тизанидин. Алкоголь может усиливать побочные эффекты нитроглицерина. Может повлиять на результаты некоторых медицинских тестов.
- Нитроглицерин может быть токсичным для детей и домашних животных. Хранить в недоступном для вас месте.
Примечания: В целом, пожилые люди или дети, люди с определенными заболеваниями (такими как проблемы с печенью или почками, болезни сердца, диабет, судороги) или люди, которые принимают другие лекарства, более подвержены риску развития более широкого спектра побочных эффектов.Для получения полного списка всех побочных эффектов, нажмите здесь.
4. Итог
Нитроглицерин расширяет вены, снимая боль в груди и понижая кровяное давление. Он имеет очень короткую продолжительность действия и может не подходить для некоторых людей.
5. Советы
- Если вы принимаете это лекарство для облегчения симптомов стенокардии, всегда держите его под рукой. Всегда повторяйте рецепт, прежде чем закончится нитроглицерин.
- Принимайте спрей нитроглицерина или сублингвальные таблетки при первых признаках боли в груди.Сядьте, если сможете, прежде чем принимать дозу. Поместите сублингвальную таблетку под язык и дайте ей медленно раствориться. Точно так же, как сразу вашим доктором. Не используйте более трех таблеток за 15 минут.
- Спрей нитроглицерина необходимо грунтовать перед использованием или если он не использовался в течение шести недель. Распылить дозу Nitrolingual предпочтительно на или под язык; не вдыхать Закройте рот после спрея. Избегайте полоскания рта в течение пяти-десяти минут после. Держите аэрозольный баллончик вдали от источников тепла и огня, поскольку он может взорваться.
- Поговорите со своим врачом о приеме нитроглицерина за пять-десять минут до любой деятельности, которая обычно вызывает у вас боль в груди.
- Если у вас появились сильные боли в груди или симптомы сердечного приступа или если боль в груди длится более пяти минут, обратитесь за неотложной медицинской помощью.
- Всегда медленно сидите или вставайте, когда поднимаетесь из положения лежа или сидя, так как нитроглицерин может вызвать падение артериального давления.
- Немедленно свяжитесь с врачом, если у вас развивается замедленное сердцебиение или новая или усиливающаяся боль в груди после применения нитроглицерина.
- Иногда нитроглицерин вызывает жжение или жжение во рту, а иногда — нет. Не полагайтесь на это как на указание на то, что лекарство работает или не работает, потому что это ненадежное указание.
- Скажите другим медицинским работникам (например, ваш стоматолог), что вы принимаете нитроглицерин.
- Не принимайте лекарств от эректильной дисфункции (ЭД), таких как виагра, сиалис или левитра, в то время как вы принимаете нитроглицерин, так как комбинация может опасно снизить артериальное давление.Поговорите со своим врачом или фармацевтом, прежде чем принимать какие-либо другие препараты с нитроглицерином, потому что некоторые из них могут быть несовместимы с ним.
- Не принимайте нитроглицерин, если у вас проблемы с кровообращением, у вас шок, тяжелая анемия или чувство давления в голове.
6. Реакция и эффективность
- Нитроглицерин действует в организме в течение очень короткого периода времени, хотя он метаболизируется до более продолжительных активных метаболитов.Однако это менее эффективные вазодилататоры, чем нитроглицерин.
7. Взаимодействие
Лекарства, которые взаимодействуют с нитроглицерином, могут либо уменьшить его эффект, повлиять на его длительность, усилить побочные эффекты, либо оказать меньшее влияние при приеме с нитроглицерином. Взаимодействие между двумя препаратами не всегда означает, что вы должны прекратить прием одного из препаратов; однако иногда это так. Поговорите со своим врачом о том, как следует взаимодействовать с наркотиками.
Общие лекарства, которые могут взаимодействовать с нитроглицерином, включают:
- антидепрессантов, таких как амитриптилин, амоксапин, кломипрамин
- антипсихотические средства, такие как арипипразол, клозапин, галоперидол, нефазодон или оланзапин
- баклофен
- бензодиазепинов, таких как алпразолам, клобазам, клоназепам, лоразепам или оксазепам
- бупропион
- Буспирон
- лекарства от эректильной дисфункции, такие как аванафил, силденафил, тадалафил или варденафил
- сердечные препараты, такие как беназеприл, каптоприл, дилтиазем, фелодипин или верапамил
- солодки
- литий
- лекарства от мигрени, такие как эрготамин или дигидроэрготамин
- миноксидил
- опиоидов, таких как альфентанил, кодеин, фентанил, гидрокодон или морфин
- лекарства от болезни Паркинсона, такие как каберголин, разагилин или селегилин
- прилокаин
- прометазин
- тизанидин
- золпидем.
Обратите внимание, что этот список не является всеобъемлющим и включает только обычные лекарства, которые могут взаимодействовать с нитроглицерином. Вам следует обратиться к информации о назначении нитроглицерина для получения полного списка взаимодействий.
Дополнительная информация
Помните, храните это и все другие лекарства в недоступном для детей месте, никогда не делитесь своими лекарствами с другими и используйте нитроглицерин только по назначению.
Copyright 1996-2020 Drugs.ком. Дата редакции: 23 марта 2020 года.
Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.
Медицинский отказ от ответственности
,Когда что-то ограничивает приток крови к сердечной мышце, человек может испытывать сильную боль в груди, которую врачи называют стенокардией. Люди часто используют препарат нитроглицерин для облегчения боли в груди, вызываемой стенокардией.
Чаще всего причиной снижения кровотока является образование бляшек и сужение артерий, подающих кровь к сердцу.
Нитроглицерин помогает открыть кровеносные сосуды и позволить крови течь.Люди также используют нитроглицерин для лечения хронических анальных трещин.
В этой статье мы предоставляем обзор нитроглицерина, включая его использование, как он работает, а также возможные побочные эффекты, взаимодействия и предупреждения.
Нитроглицерин — это лекарство, которое лечит стенокардию и хронические анальные трещины. Это работает, продвигая кровоток.
Организм расщепляет нитроглицерин на оксид азота. Оксид азота вызывает расслабление гладких мышц в кровеносных сосудах. Это позволяет артериям и венам открываться, позволяя течь большему количеству крови.Медицинские работники называют это действие вазодилатацией.
Во время приступа стенокардии человек испытывает сильную боль в груди. Нитроглицерин начнет работать через 1-3 минуты, но его максимальный эффект наступает через 5 минут.
Когда люди используют нитроглицерин для анальных трещин, мазь расслабляет анальный сфинктер, который является мышечной тканью вокруг ануса, и понижает давление в анусе. Это способствует притоку крови к области и помогает излечить трещину.
Врачи обычно используют нитроглицерин для лечения боли, вызываемой стенокардией.
Сужение артерий, снабжающих сердце кровью, является причиной нестабильной стенокардии. Врачи называют это состояние ишемической болезнью сердца (ИБС).
САПР является наиболее распространенным типом заболеваний сердца. Более 370 000 человек в Соединенных Штатах умирают каждый год из-за CAD.
Нитроглицерин позволяет кровеносным сосудам открываться, что позволяет богатой кислородом и питательными веществами крови питать сердечную мышцу. Это действие предлагает немедленное облегчение боли в груди.
Люди могут также использовать нитроглицерин для лечения анальных трещин.Анальные трещины — это слезы на коже заднего прохода. Люди могут получить анальные трещины от прохождения твердого кала.
Как и при ангинах, нитроглицерин в виде ректальной мази помогает процессу заживления, стимулируя приток крови к пораженному участку.
В следующей таблице перечислены различные составы нитроглицерина.
| Форма нитроглицерина | Как использовать | |
| Аэрозольный раствор Пакет Насосный спрей Таблетка | Растворение под языком | |
| Мазь 24-часовая пластырь | применяется к патчу | кожа |
| ректальная мазь | только для ректального применения |
стенокардия
Когда кто-то испытывает сильную боль в груди, жизненно важно как можно быстрее устранить этот симптом.Люди могут также принимать быстродействующие препараты нитроглицерина за 5-10 минут до того, как заняться спортом, который может вызвать приступ стенокардии.
Аэрозольный спрей, насос-спрей, пакет и таблетка — это быстродействующие формы нитроглицерина.
Аэрозольный спрей и насос-спрей
Люди могут использовать эти устройства, нанося один или два спрея на язык или под язык, когда человек испытывает стенокардию. Они не должны вдыхать спрей.
Пакет
Сублингвальный пакет нитроглицерина содержит 400 микрограммов (мкг) порошка нитроглицерина.Человек кладет содержимое пакета под язык, когда начинаются стенокардии.
Таблетка
При первых признаках стенокардии человек должен поместить таблетку под язык или между деснами и щекой. Таблетка будет растворяться и всасываться через ткани рта.
Люди, которые используют аэрозольный баллончик, аэрозольный баллончик, упаковку или таблетку, не должны проглатывать препарат. Нитроглицерин будет всасываться через ткани рта. Это обеспечивает более быстрое облегчение, чем проглатывание лекарства.
Люди также должны избегать полоскания или плевки в течение 5 минут после введения дозы.
Человек может принимать каждую из этих форм быстродействующего нитроглицерина с 5-минутными интервалами. Если они не чувствуют облегчения от сильной боли в груди, они могут принять еще две дозы с интервалом в 5 минут.
Если кто-то принял три дозы препаратов быстрого действия и не испытывает никакого облегчения боли, ему следует немедленно обратиться к врачу.
Есть также два других состава нитроглицерина, которые могут предотвратить приступы стенокардии.Они не быстродействующие, и люди не должны использовать их, чтобы остановить атаку, когда она происходит.
Патч
Патчи нитроглицерина выпускаются в дозах от 0,1 миллиграмма в час (мг / час) до 0,8 мг / час.
Человек накладывает повязку на свою кожу в любом месте, кроме областей ниже колена и локтя.
Большинство людей помещают повязку на грудь. Область должна быть чистой, сухой и безволосой, чтобы нитроглицерин мог впитаться в кожу.
Человек должен оставить пятно на коже на 12-14 часов и удалить его на 10-12 часов.Люди обычно имеют патч в течение дня и удаляют его во время сна.
Мазь
Люди могут наносить нитроглицериновую мазь на свою кожу с помощью аппликатора для измерения дозы, который поставляется вместе с трубкой. Человек будет измерять желаемую дозу на измерительный аппликатор, а затем положить мазь аппликатора стороной вниз на кожу.
Затем они распространяют мазь по коже. Человек не должен втирать лекарство, но позволить мази впитаться через кожу.
Наконец, они прикрепляют аппликатор к коже.
Люди принимают две дозы мази каждый день. Врачи скажут людям, что сначала нужно использовать мазь утром, а затем повторно применять ее через 6 часов.
Анальные трещины
Ректальная мазь для анальных трещин содержит 0,4% нитроглицерина. Человек вводит мазь в анус каждые 12 часов на срок до 3 недель.
Чтобы нанести ректальную мазь, человек накроет свой палец полиэтиленовой пленкой и выдавит 1 дюйм мази вдоль пальца.
Затем они вводят палец в анальный канал до первого сустава пальца. Человек тогда намажет мазь вокруг области.
Если это слишком больно, человек может вместо этого применить мазь снаружи ануса.
Люди могут испытывать множество побочных эффектов при использовании нитроглицерина, в том числе:
Когда люди принимают нитроглицерин для снятия стенокардии, они должны находиться в расслабленном сидячем положении.
После использования нитроглицерина артериальное давление может значительно упасть.Если после введения дозы они встают слишком быстро, их кровяное давление может упасть еще ниже и подвергнуть их риску обморока.
Наиболее распространенным побочным эффектом нитроглицерина длительного действия являются головные боли, но этот побочный эффект уменьшается с использованием.
Несмотря на то, что ректальная мазь вводится только в задний проход, человек все равно может испытывать головную боль и головокружение.
Некоторые люди могут иметь аллергию на нитроглицерин, и врачи не рекомендуют людям использовать его, если у них есть история аллергических реакций на нитроглицерин.
Врачи не будут назначать нитроглицерин кому-либо с историей тяжелой анемии, сердечного приступа, возникающего на правой стороне сердца, или повышенного давления в мозге.
Нитроглицерин может взаимодействовать с некоторыми другими лекарствами.
Ингибиторы ФДЭ-5 — это лекарства, которые врачи дают для лечения эректильной дисфункции у мужчин. Виагра, Сиалис и Левитра являются ингибиторами ФДЭ-5. Как и нитроглицерин, эти препараты также вызывают увеличение кровотока и могут снизить кровяное давление.
Врачи не рекомендуют людям использовать нитроглицерин с ингибиторами ФДЭ-5, так как они могут вызвать обморок, если кто-то принимает их вместе.
Мужчины должны избегать использования нитроглицерина, если они принимали Виагру или Левитру в течение последних 24 часов или Сиалис в течение предыдущих 48 часов.
Любой человек, использующий нитроглицерин длительного действия, не может принимать ингибиторы ФДЭ-5.
Передозировка нитроглицерина может произойти, когда люди используют ингибиторы PDE-5 с нитроглицерином или если они используют слишком много нитроглицерина во время приступа.
Тяжелые побочные эффекты, которые медицинские работники связывают с передозировкой нитроглицерина, включают:
- внезапное падение артериального давления
- учащение пульса
- учащение кровотока и повышение давления в мозгу
- пульсирующие головные боли
- спутанность сознания
- головокружение 901
- Нарушения зрения
В настоящее время ни один препарат не может отменить передозировку нитроглицерина. Врачи могут оказывать помощь людям, испытывающим передозировку, давая внутривенно жидкости и поднимая их ноги.
Использование нитроглицерина надлежащим образом может отсрочить серьезные осложнения стенокардии, которые могут включать в себя сердечный приступ, инсульт и даже смерть.
Люди могут испытывать побочные эффекты с нитроглицерином и должны оставаться сидя, пока препарат оказывает свое действие.
Нитроглицерин может взаимодействовать с препаратами для лечения эректильной дисфункции. Мужчины со стенокардией должны сообщать своему врачу об использовании Виагры, Сиалиса и Левитры, поскольку использование обоих препаратов вместе может быть опасным.
Люди могут также лечить анальные трещины нитроглицериновой ректальной мазью. Побочные эффекты и взаимодействия могут также возникнуть при местном применении нитроглицерина.