причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Патологическое состояние, обусловленное развитием мочекаменной болезни и характеризующееся наличием в полости мочевого пузыря солевых или кальцифицированных конкрементов.

Причины

Самой частой причиной формирования камней у взрослых пациентов считается инфравезикальная обструкция, обусловленная развитием нарушения свободного оттока мочи из-за механического препятствия в области шейки пузыря или уретры. Закупорка нижних мочевых путей может быть обусловлена стенозом шейки мочевого пузыря, гиперплазией предстательной железы или раком простаты у мужчин, стриктурами уретры.

Механизм формирования камней связан с невозможностью полного опорожнения мочевого пузыря, застоем и повышенной концентрацией остаточной мочи, что приводит к выпадению солевых кристаллов. Камнеобразованию может способствовать нейрогенный мочевой пузырь, его опущение у женщин при цистотеле, имеющиеся дефекты внутренней мышечной оболочки или дивертикулы этого органа.

Иногда при наличии конкрементов в почках и верхних мочевых путях отмечается миграция мелких камней по мочеточнику с дальнейшим появлением и персистенцией их в мочевом пузыре. Присутствие посторонних тел в мочевом пузыре может вызывать отложение на них солей с дальнейшим формированием камней.

Камни мочевого пузыря иногда развиваются на фоне реконструктивных операций по поводу стрессового недержания мочи и воспалительных изменений при мочеполовых инфекциях, также патология может являться результатом паразитарных заболеваний и лучевой терапии. У детей к появлению камней в мочевом пузыре нередко приводит имеющийся баланопостит, осложненный фимозом и сужением наружного отверстия уретры.

Симптомы

Чаще всего наличие камней мочевого пузыря, даже довольно значительных размеров, может протекать бессимптомно. Клинические симптомы возникают при постоянном контакте камня со стенками мочевого пузыря, появлении раздражения слизистой оболочки или перекрытии оттока мочи. Симптомы патологии разнообразны, но не патогномоничны. Больные могут жаловаться на боли внизу живота и над лобком, а у мужчин возникает дискомфорт, острая или тупая боль в половом члене. Незначительные в покое, боли становятся нестерпимыми при движении, изменении положения тела пациента и мочеиспускании, иногда боли могут иррадиировать в промежность и наружные половые органы и область бедра.

Камни могут вызывать нарушение мочеиспускания с частыми, резкими позывами при движении, прерыванием струи мочи или острой задержкой ее оттока в случае миграции камня в уретру, а также недержание мочи при несмыкании внутреннего сфинктера пузыря из-за застрявшего в его суженной шейке камня. При крупных камнях в мочевом пузыре некоторые пациенты могут опорожнить мочевой пузырь только в лежачем положении. У детей иногда развивается приапизм и энурез.

Диагностика

Постановка диагноза камни мочевого пузыря основывается на анализе данных анамнеза и жалоб пациента, результатов инструментального и лабораторного обследования. Для более точной постановки диагноза больному может потребоваться проведение тщательного анализа жалоб, рентгенологическое и ультразвуковое исследование мочевого пузыря, а также назначение общего и биохимического анализов крови и мочи. Практически всем больным рекомендовано проведение цистоскопии, так как данное обследование является наиболее значемым и позволяет получить максимальную информацию о размерах и количестве камней.

Лечение

Иногда камни небольшого размера отходят самостоятельно с мочой через уретру. При отсутствии осложнений при небольшом размере конкрементов проводится консервативное лечение, которое заключается в соблюдении специальной диеты и приеме медикаментозных средств для поддержания щелочного баланса мочи.

Для оперативного удаления камней из мочевого пузыря применяют эндоскопическую литоэкстракцию, камнедробление и камнесечение. Трансуретральная литотрипсия проводится взрослым пациентам во время цистоскопии, при этом обнаруженные камни под зрительным контролем дробят специальным устройством, а их фрагменты методом отмывания и отсасывания удаляют через цистоскоп.

Профилактика

Профилактика образования камней в мочевом пузыре включает своевременную диагностику и лечение заболеваний, способных спровоцировать развитие данной патологии.

Камни в почках и мочевом пузыре: откуда они берутся и как предупредить их о | Здоровая жизнь | Здоровье

Наш эксперт – заведующая лабораторией кристаллографии Института геронтологии Минздравсоцразвития, доктор медицинских наук, профессор Светлана Шатохина.

Однако современные методы медицины позволяют не только удалить ненужные камни, но и при определенных условиях избежать их повторного появления.

Почему «песок» сыпится

Образование камней в почках связано с нарушением обмена веществ, который позволяет накапливаться в почках нерастворимым солям. Сначала они оседают в виде небольших кристаллов – «песка», и их могут обнаружить на этой стадии при ультразвуковом исследовании.

Затем мелкие кристаллы объединяются, образуя нерастворимые камни. Если человек редко обследуется, то камень обнаруживают уже тогда, когда он стал крупным, причиняет боль или создает трудности с отхождением мочи.

В зависимости от того, какая из реакций обмена веществ нарушена, в организме образуются разные соли: ураты, фосфаты, оксалаты и другие. Кроме наследственности к такому нарушению предрасполагают некоторые факторы: жаркий климат, состав воды (жесткая вода с большим содержанием кальция), острая и кислая пища, недостаток витаминов в пище, нехватка ультрафиолетовых лучей, хронические заболевания желудка и кишечника, обезвоживание организма при инфекционном заболевании или отравлении.

И, конечно, к образованию камней в почках, мочеточниках и/или мочевом пузыре часто приводят заболевания почек и органов мочеполовой системы: пиелонефрит, гидронефроз, нефроптоз, цистит, аденома предстательной железы, простатит.

Болевая точка

 

Для мочекаменной болезни характерны боли в пояснице: чаще тупые, ноющие, но могут быть и острые, обычно с одной стороны. Они усиливаются или изменяются при движениях, изменении положения тела.

Если камень из почки попадает в мочеточник, боль при этом переходит из поясницы в пах, низ живота, половые органы, бедро. Когда камень располагается в нижней части мочеточника, больной может почувствовать частые беспричинные позывы на мочеиспускание.

Если камень полностью перекрыл просвет мочеточника, в почке скапливается моча. Это проявляется почечной коликой: острые схваткообразные боли в пояснице быстро распространяются на половину живота. Человек буквально не может найти места от боли. Камень может сам выйти из мочеточника, тогда боли стихают, по окончании приступа появляется кровь в моче. При приступе почечной колики для экстренной помощи необходимо принять теплую ванну или положить грелку на поясницу, принять спазмолитическое и обезболивающее средство и вызвать скорую.

Когда камень находится в мочевом пузыре, боль возникает внизу живота, может отдавать в промежность, половые органы, появляется при движении и при мочеиспускании. Резкие беспричинные позывы к мочеиспусканию

могут начаться при ходьбе, тряске, физической нагрузке. Во время мочеиспускания возникает симптом «закладывания» – неожиданно струя мочи прерывается, хотя больной чувствует, что мочевой пузырь опорожнен не полностью. Мочеиспускание возобновляется только после перемены положения тела.

Химия и жизнь

                                                               

«AиФ. Здоровье» рекомендует

>> Тем людям, у кого есть предрасположенность к мочекаменной болезни, стоит принять некоторые ограничения по диете: избегать бульонов, не есть ежедневно шоколад, острую и жареную пищу, ограничить кофе и какао. >> Общее количество пищи не должно быть слишком большим, следует лимитировать жирную пищу и блюда, содержащие много поваренной соли. Пить нужно не менее 1,5 л в сутки, а в жаркую погоду – столько, чтобы не ощущать жажды. >> Для профилактики полезно регулярно, раз в 2–3 месяца, принимать мочегонные настои или отвары различных трав. >> Некоторые считают хорошей профилактикой камней в почках арбузную терапию. И они правы: в сезон нужно съедать по 500 г спелого арбуза каждый день в течение 6–10 дней.

Если вовремя не обратиться к врачу при почечных камнях, это может привести к циститам, пиелонефритам и тяжелым осложнениям, вплоть до угрожающих жизни.

При поступлении больного на лечение проводят общий анализ мочи, УЗИ и рентген органов мочевыделительной системы, в том числе и внутривенную урографию. При подозрении на камень мочевого пузыря проводится цистоскопия.

При традиционных методах исследования состав камня выясняется после его удаления. Новая методика, которая около двадцати лет разрабатывалась в Институте геронтологии Мин­здрава, прошла клинические испытания в НИИ урологии, НИИ педиатрии и многих других клиниках. Она позволяет установить химический состав камня и его особенности, чрезвычайно важные для выбора метода лечения, еще до удаления камня.

Больной через определенные промежутки времени сдает на исследование мочу. Каплю мочи высушивают особым образом так, что она образует кристаллы, затем изучают под микроскопом. Для развития болезни очень важно то, что сначала камни проходят период активного роста, кристаллизируются, затем наступает спад. Именно этот момент наиболее благоприятен для удаления почечного камня. А если «тронуть» его в момент роста, то лечение только послужит толчком для образования новых камней. Если же врач правильно рассчитает время удаления камней, когда процесс кристаллизации достиг нулевой точки, рецидива не возникнет. В 2009 году получено разрешение Федерального агентства здравоохранения в сфере надзора применения новых методов в клинической практике на использование этой методики.

Растворить или раздробить?

 

Если камень невелик, пациенту может помочь консервативное лечение: назначается специальная диета и прием лекарственных препаратов, растворяющих камни. Действие этих препаратов очень специфично и не всегда эффективно, поэтому они должны приниматься строго по назначению уролога. Диета зависит от вида камней и предполагает исключение продуктов, способствующих накоплению в организме тех солей, из которых они образуются.

При образовании уратов вредно есть мясные субпродукты (мозги, почки, печень), специи, ветчину, колбасы. При фосфатных камнях, наоборот, следует увеличить в рационе долю мяса, мучных блюд, растительных жиров, исключаются рыба, молоко и молочные продукты, ограничиваются овощи и фрукты. При оксалатных камнях нужно избегать употребления салата, особенно щавеля, лимонов, клюквы, ограничивать картофель и молоко.

Эндоскопическая хирургия – единственный способ удаления больших камней. Камни из мочеточника низводят в мочевой пузырь и удаляют эндоскопически, то есть операция проходит без разреза. При камне мочевого пузыря проводится камнедробление через цистоскоп. Если эта процедура оказывается неэффективной, то делают операцию со вскрытием мочевого пузыря.

Многие выбирают метод дистанционной литотрипсии – дробление камня электромагнитными волнами. Эта методика наиболее предпочтительна, так как легче всего переносится больными. Но, к сожалению, раздробить таким образом можно не любые камни.

Новая методика, разработанная в НИИ геронтологии, позволяет подобрать для каждого пациента наиболее благоприятное время, когда следует проводить операцию или литотрипсию. Удалось также скорректировать и методы борьбы с почечной коликой. Раньше считали, что это пик болезни и удалять камень в это время недопустимо. Сегодня не осталось сомнений, что именно во время почечной колики активность образования камня находится на нулевой точке. Организм наилучшим образом подготовлен к его удалению, окружающие камень ткани смягчаются. Самое время помочь – провести хирургическое вмешательство или раздробить камень ультразвуком.

Смотрите также:

Камни в мочевом пузыре у мужчин (причины образования, симптомы, классификация и лечение) — Медпортал ФармаМир

К большому сожалению, болезни почек в наши дни далеко не редкость. Плохая экология, некачественные продукты приводят к разнообразным нарушениям выделительной системе у женщин и мужчин любого возраста.

Они появляются, как результат, отложения солей на стенках мочеточниковых сосудов. При этом постепенно идет образование конкрементов. Эта статья подробно рассказывает о предпосылках возникновения камней, в области мочеточника у мужчин, способах диагностирования, а также излечения данной болезни.

Предпосылки и возможные причины образования камней

Конкременты являются прочным скоплением мелких кристаллов нерастворимых солей, которые не были выведены из организма. Как правило, они остаются и накапливаются на стенках сосудов при неправильном функционировании обменной системы.

Конкременты скрепляются белковыми соединениями, что существенно затрудняет их выведения из организма. Это напрямую отражается на состоянии мочи больного, повышая ее кислотность.

Мочекаменная болезнь особенно опасна для мужчин, поскольку затрудняет процесс мочеиспускания, что в свою очередь приводит к развитию хронических заболеваний, в том числе, и к расстройствам потенции.

Не следует думать, что подобному заболеванию подвержены только старики, солевые отложения могут проявиться в любое время. В детском возрасте это, как правило, обусловлено не выводом солей из-за суженных участков мочеточника. А в более зрелом возрасте, причины могут быть более серьезными, вплоть до патологических изменений.

Камни могут отличаться по цвету, форме и структуре. Их размер может варьироваться:

• мелкие – от 1 до 3 мм;
• крупные – от 1 до 3 см.

Структурный состав конкремента имеет основу соли, его образовывающей:

• соль мочевой кислоты – урата;
• соль щавелевой кислоты – оксалат;
• соль фосфорной кислоты – фосфат;
• белковые соединения.

Большинство случаев образования камней в мочеточнике мужчин происходит по следующим причинам:

• генетические предпосылки;
• воспаления, обусловленные присутствием инфекции, а также неинфекционного типа;
• патологии лоханок почек;
• патологические изменения в нижней трети мочеточника;
• сбои в работе в работе эндокринной системы;
• стриктурные участки в мочеполовой системе;
• дефицит жидкости в организме;
• дисбаланс обменных процессов;
• авитаминоз;
• патологии мочеполовых функций.

Первопричиной возникновения конкрементов, считается наличие таких патологий:

• уретероцеле;
• инфекционные поражения различных органов системы;
• опухолевые процессы;
• эктопия мочеполовой системы;
• стриктура мочеточниковых сосудов;
• попадание инородных тел в мочеточник.

Симптоматика образования камней в организме

В случае если нет препятствования процессу мочеиспускания, небольшие конкременты спокойно выходят из организма, без каких-либо симптомов. Единственную опасность при этом, представляют острые края камня. Они способны нарушить эпителиальный слой мочеточника и спровоцировать воспаление того, или иного участка.

Проявление симптомов уретеролитиаза возникает из-за:

• от месторасположения камня;
• от его величины;
• от степени подвижности.

Примерная симптоматика будет одинаковой у мужчин и женщин.

Повышенная подвижность камней приводит к проявлению острых симптомов, а с другой стороны, увеличивает вероятность своевременного обнаружения болезни и установление оптимального алгоритма лечения.

Первыми признаками, движения камня в мужском организме, являются:

• уменьшение мочеиспускания;
• внутрипочечная гипертензия, почти всегда, сопровождающаяся почечными патологиями;
• ярко выраженная отечность тканей, образовывающих почку;
• возросший размер почек, четко прощупывающийся во время пальпации.

Прохождения конкремента практически всегда, характеризуется присутствием почечной колики с традиционной симптоматикой:

1. Резкие болевые ощущения в районе поясницы, «переходящие» в зону промежности.
2. Нарушенный процесс оттока мочи. Следует отметить, что подобное происходит только в случае одновременного прохождения камней через все мочеточные каналы, что наблюдается редко.
3. Наличие кровяных выделений в моче. Этот симптом проявляется в случаях повреждения внутренних эпителиальных тканей. Однако выделения могут отсутствовать, в момент полного перекрытия одного из мочеточных каналов.
4. Процесс воспаления в организме, сопровождающийся незначительным увеличением температуры, до 37,5 градусов.
5. Признаки отравления организма, характеризующиеся общей слабостью и сильной тошнотой.
6. Клинические изменения состава мочи, увеличение количества лейкоцитов и эритроцитов.
7. Повышенная потливость, озноб.

Если конкременты проходит рядом с мочевым пузырем, признаки могут свидетельствовать о цистите:

• острые болевые ощущения в момент мочеиспускания;
• кратковременные промежутки между мочеиспусканием;
• непрекращающаяся ноющая боль в нижней части живота;
• возможное недержание мочи;
• повышенная температура тела.

Классификация конкрементов

По сути, все инородные образования, обусловлены нарушениями выделительной системы. Разбалансировка солевого состава крови и мочи является первопричиной появления конкрементов. Специалисты подразделяют несколько типов нарушения состава:

• мочевая кислота в составе крови, превышенное количество – гиперурикемия;
• увеличение мочевой кислоты в составе мочи – гиперурикурия;
• оксалатные соли в избытке – гипероксалурия;
• превышение количества фосфатных солей – гиперфосфатурия;
• избыток солей кальция – гиперкальциурия;
• изменение уровня кислотности мочи.

Все камни, урологи подразделяют на:

• фосфатного происхождения;
• цистинового происхождения;
• уратного происхождения;
• кальциевого происхождения;
• смешанные.

Возможные последствия уретеролитиаза

Несвоевременная постановка диагноза и долгое пребывание конкрементов в мочеточнике появлению таких патологий:

• воспаления, обусловленные воздействием бактерий, вызывают пиелонефрит;
• проникновение болезнетворных микроорганизмов в кровь могут спровоцировать сепсис;
• расширение почечной лоханки, вследствие затрудненного процесса мочеиспускания, приводят к гидронефрозу;
• неспособность почек синтезировать и выделять мочу – почечная недостаточность;
• сужение мочеточниковых каналов обуславливает патологические стриктуры мочеточника.

Диагностика уретеролитиаза

Для того чтобы поставить правильный диагноз и узнать, как именно следует выводить камень из мочеточника, мужчинам необходимо посетить специалиста-уролога. Первоначальный диагноз, опытный доктор ставит во время первичного осмотра, на основании характеристик и месту концентрации боли. В дальнейшем может быть назначена подробная диагностика:

• биохимический и общий анализ мочи;
• различные анализы крови;
• бакпосев;
• УЗИ почек и мочевыводящих путей;
• цистоскопия;
• уретроскопия;
• рентгенография мочевыводящих путей;
• МРТ и КТ.

Лечение уретеролитиаза

Методы терапевтического лечения назначаются в соответствии:

• непосредственными размерами конкремента;
• величины перекрытия выводящих путей;
• сложности протекания болезни;
• побочных проявлений заболевания.

При наличии небольших рыхлых солевых образований рекомендуется консервативно-выжидательная терапия, это наиболее

• традиционный способ лечения в домашних условиях:
• спазмолитические средства способствуют снятию мышечного напряжения мочеточника, тем самым облегчая процесс выведения камня из организма;
• противовоспалительные препараты устраняют воспаления эпителиального слоя, а также применяются в профилактических целях;
• ощущения боли снимаются болеутоляющими медикаментами.

Более крупные конкременты удаляются с применением эндовезикальных методик.

В наиболее тяжелых случаях применяется хирургическое вмешательство для удаления камней:

• уретеролитоэкстракция;
• ультразвуковое дробление камней;
• электрогидравлическое измельчение;
• лазерное воздействие.

Сбалансированное питание и диета при уретеролитиазе

Выбор диеты непосредственно зависит, от состава конкрементов, поскольку существует необходимость увеличения продуктов, способствующих выведению этих веществ. Параллельно необходимо сократить употребление пищи содержащей компоненты, которые составляют основу камня:

1. Продукты, содержащие высокое количество кальция и щавелевой кислоты. Способны синтезировать кальцинированные отложения на стенках мочеточника. Поэтому, необходимо избегать употребления бобовых культур, зеленого шпината, капусты и редиса. Наибольшую вероятность отложений дает совмещение их с молочными продуктами.
2. Большое содержание фосфора в сушеных грибах, семечках подсолнечника и тыквы, дрожжах, приводит к отложению фосфатов на стенках сосудов, и последующему образованию камней.
3. Излишек мочевой кислоты, способствует образованию уратных отложений. В данном случае следует отказаться от употребления жирных сортов мяса и рыбы.

Ни в коем случае, при возникновении камней в мочеточнике, нельзя придерживаться длительных и монотонных диет.

Чтобы, как можно скорее вывести из мочеточника нерастворимые соли, необходимо насыщать организм большим количеством минеральной негазированной воды. Рекомендуемый объем, составляет от полутора до двух литров в день. Также этому процессу способствует употребление таких продуктов:

• морковный сок и перетертая морковь, сдобренная растительным маслом;
• свежая брокколи, приготовленная на пару или в вареном виде;
• тыква в любом варианте;
• в летний период рекомендуется добавить в рацион свежие дыни и арбузы.

Поскольку, все продукты содержат не один витамин или микроэлемент, длительный отказ от какого-либо элемента пищи, может привести к авитаминозу. Поэтому не рекомендуются длительные ограничения в какой-либо составляющей сбалансированного рациона.

Народные способы лечения уретеролитиаза

Наши предки прекрасно знали, каким образом вывести камень, находящийся в мочеточнике. Для этого они использовали разнообразные травяные сборы и смеси из целебных растений.

Для раздробления камней и изменение их структуры, применяют:

1. Настойка репчатого лука, прекрасно справляется с разрыхлением ядра камня, вследствие чего, он дробится на более мелкие части. Для ее приготовления, необходимо, заполнить половину емкости(лучше взять бутылку с узким горлышком), мелко нарезанным луком. Полученную кашицу заполнить водкой и настаивать в течение десяти дней на открытом солнце или в теплом месте. После чего, настойка процеживается и употребляется два раза в день по две столовые ложки.
2. Лечебный сбор, содержащий цветы пижмы, листья брусники и хвоща полевого, направлен на дробление крупных камней и ускорение их выведения естественным путем. Для приготовления отвара, берутся равные части ингредиентов и заливаются 800 граммами кипятка. После чего, настаиваются на водяной бане на протяжении получаса. Снадобье принимается по стакану утром и вечером.
3. Очищение мочеточника от камней, проводят при помощи моркови и свеклы. Для этого свежесрезанную ботву корнеплодов помещают в глиняную посуду и оставляют до утра в раскаленной, но выключенной духовке(если есть возможность, используют русскую печь). Наутро, полученный сок процеживают и выпивают на протяжении дня. Параллельно с этим, рекомендуется съедать по одному корнеплоду средней величины в сыром виде.
4. Весьма активно, выводит из организма камни, простой отвар шиповника. Для быстрого эффекта, плоды шиповника лучше измельчить. Чайная ложка кашицы, заливается стаканом кипятка и настаивается в термосе порядка двух часов. Отвар употребляется три раза в день перед едой.

Для ускорения вывода конкрементов из мочеточника, будут полезны следующие народные средства:

1. Существенно ускоряет процесс выведения камней, чесночная настойка. Для ее приготовления, десять небольших долек измельчаются максимально и настаиваются на водке в течение полутора недель. Делать это необходимо в теплом светлом месте, лучше всего подходят прямые солнечные лучи. Принимают настойку натощак по 100 грамм.
2. Пятидневный курс лечения при помощи травяного сбора, позволяет вывести максимально большое количество камней за короткое время. Составляющие ингредиенты не только ускоряют процесс, но и измельчают конкременты. Возьмите кукурузные рыльца, листья черники, траву толокнянки, створки фасоли, молодые побеги туи, солому овса, стебли ликоподия, в равных частях, залейте их 0,5 л крутого кипятка. По истечении часа, процедите.

Данный отвар принимайте за час до еды по 100 г. Одновременно используйте горячие припарки в области болевых ощущений, это существенно уменьшит боль.

Обратите внимание, при наличии воспалительных процессов делать припарки не рекомендуется. А из состава сбора, необходимо удалить тую.

В случаях затруднительного оттока мочи, в домашних условиях следует применять:

1. Отвар зеленой петрушки. Готовится он достаточно просто. Измельченное растение, включая корни и стебли, заливается стаканом кипятка, а затем настаивается на протяжении двух часов. Принимается натощак по половине стакана.
2. Молочная настойка хрена готовится еще легче, при этом, не снижая эффективность снадобья. Столовая ложка мелкоизмельченного корня заливается кипящим молоком и выдерживается десять минут. Принимается на протяжении дня, небольшими глотками.
3. Уретеролитиаз не совсем приятное заболевание, однако, вполне излечимое. При появлении симптомов, обратитесь к специалисту для установления точного диагноза и подбора оптимального способа лечения, поможет определить, как именно вывести тот или иной камень.

Камни в мочевом пузыре: причины, симптомы и лечение

Мочекаменная болезнь считается одной из опасных для жизни человека. При отсутствии  своевременного лечения повышается вероятность полной закупорки мочеиспускательного канала, что может даже привести к летальному исходу.

Камень может быть любого размера и структуры. Количество образований также может варьироваться от крупных одиночных оксалатов и фосфатов до множественных песчинок инфекционной или неорганической природы. Камни в мочевом пузыре обычно бывают смешанного типа, что свидетельствует о нарушении метаболизма и заболеваниях пищеварительной системы. Лечение недуга начинается с определения первопричины заболевания и устранения провоцирующих факторов.

Причины камнеобразования

Чаще всего заболевание встречается у мужчин, что объясняется особенностями их мочевыделительной системы. В зрелом возрасте у мужчин наблюдается неполное опорожнение мочевого пузыря при мочеиспускании. Застойные явления приводят к выпадению солевых осадков, которые формируются в крупные образования.

Камни в мочевом пузыре могут возникать по следующим причинам:

• генетическая предрасположенность;
• неправильное питание;
• нарушенный обмен веществ;
• поражения костной системы;
• обезвоживание;
• заболевания ЖКТ;
• инфекционные заболевания мочеполовой системы.

Неправильное питание – одна из причин камнеобразования

Выявить причину заболевания можно, опираясь на диагностические данные и симптомы, которые варьируются, в зависимости от течения недуга.

Симптоматика и диагностика

При наличии крупных образований на недуг указывают такие симптомы, как острая боль и гематурия. Как правило, недуг редко развивается самостоятельно. Обычно его сопровождают болезни пищеварительной системы и некоторые патологические состояния, в зависимости от особенностей камнеобразования. У мужчин симптомы недуга могут походить на воспаление аденомы простаты. Нередко болезнь возникает вследствие остеопороза, артрита и иных патологий костно-мышечной системы.

На камни в мочевом пузыре могут указывать такие симптомы:

• частые позывы к мочеиспусканию;
• почечные колики;
• лихорадочные состояния;
• изменение цвета мочи;
• боль в боку или в области почек;
• осадок в моче.

Дополнительные симптомы, к которым можно отнести неприятный запах мочи, задержку мочеиспускания при позывах, дискомфорт в паху или и в области половых органов, только подтверждают развитие болезни. Установить количество и местоположение образований можно с помощью УЗИ.

У мужчин могут  быть обнаружены не только образования в мочевом пузыре, но также опухолевые процессы в предстательной железе и воспалительные заболевания. Диагностировать недуг можно с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Пациенту также необходимо сдать анализ мочи, при необходимости пройти цистоскопию.

Если симптомы указывают на патологические процессы в почках, может быть рекомендована урография. Рентген мочевого пузыря поможет выявить наличие любых образований, в том числе опухолей и инородных предметов. Данный метод позволяет оценить функциональные возможности почек и механизм выведения мочи.

Хирургические методы лечения

Лечебные мероприятия определяются особенностями развития недуга, возрастом и половой принадлежностью пациента, сопутствующими факторами. Консервативное лечение включает медикаментозную терапию, коррекцию питания, прием препаратов растительного происхождения, способных устранить мелкие множественные образования и улучшить циркуляцию крови. Консервативный метод не только устраняет симптомы недуга, но препятствует формированию новых образований.

При опухолях у мужчин назначается терапия, направленная на подавление опухолевых процессов и устранение застойных явлений, усугубляющих мочекаменную болезнь.

Если вывести образования медикаментозным путем невозможно, назначается хирургическое лечение, которое включает:

• Эндоскопическое дробление. Подразумевает введение эндоскопического оборудования в уретру при спинальной анестезии. Аппарат подает импульсы, которые разрушительно действуют на образования. В ходе операции крупные формирования дробятся на более мелкие, что дает возможность вывести их из организма естественным путем.
• Лапароскопическое удаление. Применяется при неэффективности других методов лечения. Обычно используется для удаления образований в почках и мочеточнике. Применяется как экстренный метод при закупорке мочевыводящих путей и острых приступах.
• Открытое удаление. Представляет собой полостную операцию, которая проводится при патологических состояниях, сопровождающихся деформацией органа и невозможностью применения иных методов лечения.

Наибольшую эффективность в удалении образований в мочевом пузыре продемонстрировала ударно-волновая литотрипсия, которая позволяет вывести мелкие фрагменты естественным путем.

Лечение в зависимости от типа камней

Поддерживающая терапия будет варьироваться, в зависимости от типа образований. Так, при наличии оксалатов из рациона исключаются продукты и медикаменты, содержащие аскорбиновую кислоту. Ограничивается потребление кислых фруктов, овощей и ягод, которые богаты щавелевой кислотой. Пациенту предлагаются препараты витамина В6, особое внимание уделяется нормализации работы кишечника.

Поскольку оксалаты практически не поддаются растворению, то здесь могут быть рекомендованы только хирургические методы лечения, однако, для профилактики рецидивов пациенту назначаются средства для ощелачивания мочи и рекомендуется бессолевая и низкоуглеводная диета.

При фосфатурии больной, наоборот, должен больше потреблять кислой пищи, которая препятствует формированию щелочных образований.

Струвиты чаще развиваются у пациентов, имеющих неврологические патологии. Соответственно, терапия при наличии образований подобного рода будет включать методы, направленные на восстановление работы периферической нервной системы.

Параллельно пациенту может быть предложена противовоспалительная и восстанавливающая терапия, которая позволит избежать осложнений и поможет нормализовать функции мочевыделительной системы.

Профилактические мероприятия

Основой профилактики камнеобразования является соблюдение правил здорового питания и водопотребления. Недостаточное суточное потребление воды является одной из причин, по которой происходят застойные явления. Вследствие этого выпадает осадок той или иной природы, который при нормальных условиях своевременно выводился бы с мочой. Полезно пить чистую воду, но в профилактических целях также подойдут такие напитки, как отвар шиповника, березовый сок, минеральная вода (по согласованию с врачом).

Следует воздерживаться от острой, пряной и чрезмерно соленой пищи. Необходимо ограничивать потребление продуктов, содержащих пуриновые кислоты и оксалаты. К ним относятся: свинина, бобовые, мясо птицы, сохатина, шоколад, субпродукты, сельдерей, морковь.

При склонности к камнеобразованию следует следить за состоянием почек и мочевыделительной сферы в целом, избегать переохлаждений, не затягивать с лечением инфекционных заболеваний, укреплять иммунитет. Народные методы профилактики камнеобразования предлагают прием мочегонных препаратов на основе полевого хвоща, семян укропа и трав, обладающих противовоспалительным действием: ромашки, календулы, тысячелистника.

Почему образуется камень в мочевом пузыре? :: SYL.ru

Уролитиаз – это довольно распространенное заболевание, характеризующееся образованием камней различного размера в мочевом пузыре или в мочеточниках. Подвергаются данному недугу в основном взрослые люди от 20 до 50 лет. Камень в мочевом пузыре может либо мигрировать в него из почки либо образоваться непосредственно в нем.

Камень в мочевом пузыре: симптомы

Очень часто данная патология не проявляет себя никакими признаками. В этом случае распознать заболевание можно только при проведении специального обследования. Но в основном камень в мочевом пузыре проявляет себя следующим образом:

• периодические боли, возникающие внизу живота и в области лобка;
• резкие приступы позывов к мочеиспусканию, которое в большинстве случаев сопровождается острой болью;
• в последней порции мочи может наблюдаться появление крови;
• очень часты позывы к мочеиспусканию в ночное время суток;
• недержание мочи;
• резкое прекращение процесса мочеиспускания, которое сопровождается болью в пояснице, в области гениталий (у мужчин), в животе и бедрах.

Камень в мочевом пузыре: причины

Данная патология может быть вызвана следующими факторами.

• Нарушение оттока мочи. Это самая распространенная причина образования камней у взрослых. Из-за большого количества остаточной мочи в мочевом пузыре происходит ее концентрация, в результате чего формируются солевые кристаллы, которые в дальнейшем перерождаются в камни. У мужчин это может быть вызвано внутрипузырным ростом предстательной железы.
• Воспалительные процессы в мочевом пузыре. Очень часто они возникают после проведения лучевой терапии.
• Цистоцеле.
• Наличие в мочевом пузыре инородного материала. К нему можно отнести катетеры, противозачаточные средства, материал, с помощью которого накладывают швы.
• Операция, проводимая по поводу недержания мочи.
• Камни небольших размеров, которые могли попасть в мочевой пузырь по мочеточнику из почек.
• Нарушение работы щитовидной железы, надпочечников и других желез внутренней секреции.
• Высокое содержание кальция в организме, которое может являться наследственным фактором.
• Шистосоматоз.

Камень в мочевом пузыре: лечение

Избавление от данной патологии может выполняться консервативным и хирургическим методами. Первый основан на приеме лекарственных препаратов, подобранных к виду камней, и соблюдении определенной диеты – употребление необходимого количества жидкости (преимущественно морсов и минеральной воды) и ограничение определенных продуктов питания (шоколад, молоко, клубника, какао, сыр) и т.д. Такой способ лечения помогает не просто избавиться от заболевания, но и предотвратить его повторное возникновение. Хирургический метод основывается на удалении камней либо при помощи эндоскопа, либо скальпеля. В первом случае операция на мочевом пузыре заключается в дроблении камней с их выведением специальным прибором — цистоскопом. Если данная процедура невозможна, то прибегают ко второму методу, когда извлечение камней выполняется через разрез.

Камни в мочевом пузыре: причины появления, симптомы и лечение камней в мочевом пузыре

Мочекаменная болезнь – это нарушение, которое проявляется в виде конкрементов в мочевом пузыре или, проще говоря, камней. Человечеству эта болезнь известна уже тысячи лет: ее находили даже у египетских мумий – людей, которые жили задолго до нашей эры.

Сегодня патология мочекаменной болезни беспокоит около 3 % населения Земли. Причем, чаще остальных в эту цифру попадают дети и люди преклонного возраста.

Причины появления камней в мочевом пузыре

1. Самой частой причиной, по которой возникают камни мочевого пузыря, считается инфравезикальная обструкция. Это не название болезни, а, скорее, целый список вероятных патологий (одна из которых может как раз присутствовать). Все они рано или поздно приводят к тому, что моча не выводится в полном объеме из организма. В результате образуется застой и накопление мочи. Позже из нее образовываются солевые кристаллы – основа под камень в мочевом пузыре.

2. Сужение уретры. Из-за этого моча также не выводится в полном объеме.

3. Повреждение связи мочевого пузыря и ЦНС (нейрогенный мочевой пузырь). Так происходит, если у пациента, скажем, травмирован спинной мозг.

4. Воспаления разного рода, которые затрагивают мочевой пузырь.

5. Инородные тела в мочевом пузыре. Например, остатки шовного материала, стенты, катетеры, (которые постоянно внутри). Механические противозачаточные средства, которые мигрировали в мочевой пузырь и прочие инородные тела, которые человек случайно или специально туда ввел.

6. Повреждения внутренней мышечной оболочки, выпячивание слизистой.

7. Опущение у женщин мочевого пузыря вместе со стенкой влагалища (цистоцеле)

8. Последствие операции с перенесением тканей, которая проводилась для устранения стрессового недержания мочи.

9. Камни в почках, которые попали в мочевой пузырь через трубчатый мочеточник (но так происходит не в 100% случаев).

10. Мочеполовой шистосомоз (разновидность трематодоза).

Виды конкрементов

То, как болезнь будет себя проявлять, зависит от размера мочевых камней, их количества, компонентного состава, а также наличия дополнительных заболеваний у пациента.

Чаще других встречаются именно кальциевые конкременты (в 80% случаев) – их по праву считают наиболее опасными, трудновыводимыми и плотными (дробить их крайне сложно).

Среди кальциевых камней по химическому составу различают:

Оксалатные. Они имеют бурый цвет, неровную поверхность, за счет чего царапают слизистую оболочку. Моча при наличии у пациента оксалатных мочевых камней часто окрашивается в алый цвет, а мочеиспускание становится болезненным. В составе их присутствуют соли щавелевой кислоты.

Фосфатные. Камни серого цвета, не отличающиеся большой прочностью. В составе соли (с содержанием фосфора), за счет чего их легко дробить. Появляются вследствие сбоя обмена веществ. Признаки наличия фосфатных камней следующие: хлопья светлого цвета в моче, боль в нижней части живота, а также утрудненное мочеиспускание.

Уратные. Гладкие камни, не вызывающие раздражения или повреждения слизистой оболочки. Появляются чаще всего как результат обезвоживания организма, поэтому встречаются в основном у жителей жарких территорий и тех, кто страдает от подагры. Обнаружить уратные камни можно только при помощи анализа мочи.

Струвитные. Причина появления этих камней — бактерии. Они негативно воздействуют на мочевину, провоцируют щелочную реакцию, в результате которой выпадают фосфатные, карбонатные, аммониевые и магниевые осадки – это и способствует образованию струвитных камней.

Цистиновые. Довольно редкий вид камней, которые выглядит как кристалл с шестью краями. Появляется в результате цистинурии – нарушения, вызванного врожденным изменением обмена веществ. В моче пациента постоянно повышен уровень цистина.

Смешанные. Камень мочевого пузыря этого типа, как понятно из названия, состоит из разных солей, имеет слоистый рисунок.

Симптомы камней в мочевом пузыре у мужчин и женщин

Признаки мочекаменной болезни можно условно разделить на общие и локальные. К общим симптомам относят:

• Боль в области мочевого пузыря, внизу живота. Может проявляться в виде приступов при хождении или мочеиспускании.

• Кровянистые выделения в моче. Это результат повреждения слизистой оболочки мочевого пузыря острыми краями камня (или камней).

• Дизурия. Это выделение мочи, сопровождаемое сильным жжением или ложные позывы к мочеиспусканию ночью (которые заставляют человека просыпаться).

• Зеленый оттенок в мутной моче как проявление бактериальной инфекции.

• Боль в пояснице (в тот момент, когда камень начинает передвигаться по мочеточникам из почек).

Общие признаки камней в мочевом пузыре проявляются в:

• Слабости

• Суставной боли

• Повышении температуры (выше 37,5⁰С)

• Снижении аппетита

• Головной боли

Диагностика камней в мочевом пузыре

Основные способы обнаружения болезни таковы:

Вспомогательные способы:

• Компьютерная томография

• Цистограмма

• Магнитная томография

• Rg-грамма мочевыводящих путей

Лечение камней в мочевом пузыре

На сегодняшний день есть два основных варианта как вывести камень в мочевом пузыре: хирургический и медикаментозный. Оперативная помощь может подразумевать дробление при помощи цистоскопа, измельчение и ликвидацию, а также хирургическое вмешательство.

Медикаментозный же способ лечения используется в основном для снятия острой боли и улучшения общего состояния пациента при выходе камней. Врачом могут быть назначены:
Спазмолитики, обезболивающие препараты – для снятия болевого синдрома, расслабления стенок мочеточника либо для купирования приступов колики мочевого пузыря (Но-шпа, Дротаверин, Спазмалгон, Спазмил).
Антибактериальные препараты – для случаев, когда к мочекаменной болезни добавляется инфекция (Амоксиклав, Аугментин, Цефодокс, Ципринол, Зиннат).

В качестве профилактики может быть использован Цистон.

Более конкретный выбор медикаментов осуществляется врачом.

Удаление камней из мочевого пузыря

Хирургический способ лечения используется в том случае, если медикаментозный доказал свою неэффективность и выход камня не произошел. Он может быть назначен в случае острой или сильной боли.

Дробление конкрементов в мочевом пузыре

Лечение такого рода подразумевает расщепление камня на такие мелкие части, которые могли бы выйти естественным путем самостоятельно. Для процедуры дробления используется специальный прибор – литотриптор. Камень в мочевом пузыре разрушается под воздействием мощной волны. Ткани организма при этом не повреждаются, поэтому наркоз пациенту не нужен.

Один сеанс дробления длится 20 минут. Плотность камня, состав и размер определяют, сколько сеансов понадобится больному (от 1 до 5).

Выведение камней

Непосредственно после дробления камней внутри мочевого пузыря начинается процесс их выхода (выведения) с помощью цистоскопа.

Лечение народными средствами камней в мочевом пузыре

Медики скептически относятся к попыткам пациентов справиться с болезнью подручными способами, однако некоторые из них проявили себя как достаточно действенные. Например, настойка хвоща полевого способствует рассасыванию конкрементов, за чет чего ее используют даже в традиционной медицине.

Диета при камнях в мочевом пузыре

Пациентам, вылечившим (или лечащим на данный момент) камни в мочевом пузыре, настоятельно рекомендуется соблюдать стол номер 7. Это ограничение в потреблении жирной пищи, алкоголя, соли, специй и прочих экстрактивных веществ.

Будьте осторожны, в холодное время года обостряются многие урологические болезни.

Теги:

мочекаменная болезнь,

Читайте нас в социальных сетях

Подпишитесь на обновления

симптомы и лечение у мужчин и женщин

Образования в мочевом пузыре, или цистолитиаз – это формирование в органе конкрементов солевого характера различных структур. Диагностируется редко, но приносит значительный дискомфорт при возникновении. Камни мочевого пузыря различны по размерам, составу, местонахождению. Бывают различной формы, плотности и окраса. Людей с заболеванием с каждым годом все больше, хотя патология хорошо изучена и разработано много методов борьбы с ней, в том числе ряд профилактическим мер. Связано это с ухудшением экологии и качества питания.

Что провоцирует развитие мочекаменной болезни?

Камни мочевого пузыря у женщин способны образоваться в любом возрасте. Точных причин формирования конкрементов до сих пор не выяснено. Но выделяют ряд факторов, сопутствующих развитию МКБ:

1. Отсутствие нормальной проходимости мочевых путей. Также состоянию сопутствует гиперплазия, злокачественная опухоль простаты или стриктур уретры, стеноза шейки мочевого пузыря.
2. Перемещение конкрементов из почек по мочевыводящим путям.
3. Воспалительный процесс хронической формы. Долгосрочное прогрессирование бактериальной инфекции на слизистой органа повышает кристаллообразование.
4. Нарушение обменных процессов. В урине повышается уровень солей мочевой кислоты. Кристаллизируясь, они за короткий промежуток времени выпадают в осадок в пузыре.
5. Аномалия органа. Встречается у новорожденных. Образование конкрементов происходит к 5-летнему возрасту. У женщин диагностируется из-за опущения пузыря или сильных нагрузок физического плана.
6. Выпячивания в стенках органа. Урина накапливается, в результате образуются камни.
7. Чужеродные тела. Это гельминты или нитки, опавшие в орган после лечния оперативным методом.

Камни в мочевом пузыре у мужчин чаще формируются в детстве, если каналы мочеиспускания узкие. У стариков мочекаменная болезнь развивается вследствие аденомы простаты.

Разновидности солевых образований

В медицине конкременты в мочевом пузыре подразделяют по форме, размеру, поверхности и составу. По химической структуре бывают уратные, белковые, кальциевые (оксалатные и фосфатные), струвитные и цистиновые. В основном камни в мочевом пузыре комбинированные. Односоставные развиваются очень редко. По этиологическому признаку разделяют на первичные, те, которые сформировались в самом органе, и вторичные (переместившиеся из почек или мочеточника).

Размер образований варьирует от песчинок до 5 сантиметров в диаметре. Поверхность бывает гладкой и с острыми краями, способными повреждать слизистую оболочку органа. Если камень в мочевом пузыре большой, он один, при образовании более мелких конкрементов их численность порой достигает семи штук.

Как проявляют себя конкременты?

При камнях в мочевом пузыре симптомы разные и весьма не характерные. Когда конкременты передвигаются по мочевыводящим путям, человек ощущает боль внизу живота, над лобком. Представителей сильного пола мучает дискомфорт в промежности, отдающий в половой орган. Боль проявляется с разной интенсивностью, способна усиливаться во время движений телом и при опорожнении.

Когда мочевые камни образовались во внутреннем органе или туда опустились, признаки буду другими. Болевой синдром будет усиливаться во время сексуальной близости или при опорожнении. В остальное время они практически не чувствуются. Выявить патологию можно, когда попадает камень в устье уретры. При этом недержание часто сменяется острой задержкой урины.

Кровь в урине появляется как следствие повреждения слизистой острыми конкрементами. Зависимо от повреждений может проявляться в виде кровотечения или следов. Если присоединяются бактерии, моча сменяет свой окрас на зеленоватый с помутнением. Ночью человека способны мучить ложные позывы.

К общим симптомам относят утомляемость, головные боли, отказ от еды, лихорадку, болевые ощущения в костях.

Один из симптомов камней в мочевом пузыре — зеленая моча

Методы выявления солевых образований

Конкременты в мочевом пузыре у женщин и представителей сильной половины населения диагностируют различными способами. Это ультразвук, цистоскопия, общее исследование урины. При необходимости дополнительно проводят магнитно-резонансную томографию, цистограмму и Rg-грамму путей мочевыделения.

УЗИ является самым эффективным методом диагностирования патологии, к тому же он не приносит травм и безболезненный. Определяет движение кагиперэхогеных образований с акустической тенью. Урографию применяют все реже. С ее помощью выявляют конкременты, определяют состояние пузыря и наличие выпячивания на его стенках.

Для того чтобы узнать месторасположение и диаметр камней мочевого пузыря у мужчин, представительниц слабого пола или детей используют компьютерную томографию. Она заключается в ряде снимков тела с разных сторон. Цистоскопия при помощи эндоскопа позволяет оценить степень повреждения стенок органа, наличие рака и солевых формирований. В анализе мочи наблюдаются лейкоциты, эритроциты, соли и бактерии. Для точной постановки диагноза доктор обязан тщательно опросить пациента о симптомах, длительности их проявлений, наличии хронических болезней и прочего.

Избавление от конкрементов

При камнях в мочевом пузыре лечении подразделяют на избавление от острого приступа и общую терапию. Для купирования приступа медики выписывают спазмолитики, устраняющие боль и расслабляющие стенки пузыря. Но проблему они не решают. Для того чтобы конкремент вышел, применяют основное лечение.

Камень мочевого пузыря маленького размера или песок способны покидать организм человека самостоятельно при мочеиспускании. При диагностировании маленьких солевых образований проводят консервативное лечение. Применяют средство, способное ощелачивать мочу. В комплекс медикаментозной терапии также входят антибиотики, спазмолитики, анальгетики и лекарство с золотарником.

Для растворения уратных образований применяют препараты, разбавляющие урину. Набирают популярности малоинвазивные способы избавления от солевых соединений. Они не приносят стресс больному, осложнений, кровопотеря минимальна. Период восстановления значительно короче.

Когда диагностируют большое количество образований или они имеют большой диаметр, камни из мочевого пузыря выводят посредством их удаления контактным методом, литотрипсией или цистолитотомией (открытое хирургическое вмешательство). Дистанционное удаление возможно при конкрементах диаметром не больше трех миллиметров. Открытое оперативное вмешательство проделывается при отсутствии результативности других методов, и если присутствует гематурия, острая задержка урины, цистит рецидивирующей формы.

Период восстановления пациента

В течение пяти дней после того, как выходят камни, больной находится в стационаре, принимает антибактериальные препараты, врачи проводят периодическую катетеризацию пузыря. После на протяжении 21 дня за пациентом ведется строгий контроль с помощью УЗИ органа, метаболического мониторинга.

Человеку назначается диета №7, характеризующаяся ограниченностью употребления жиров, соли, алкоголя, специй и прочих блюд, вызывающих кристаллизацию.

Когда врач выводит конкременты посредством хирургического вмешательства, у больного иногда наблюдаются следующие осложнения:

• тампонада и кровоизлияние в мочевом пузыре;
• инфекция послеоперационная;
• повреждение стенок органа.

Альтернативная медицина в борьбе с конкрементами

Перед тем, как лечить солевые соединения в мочевом пузыре народными средствами, нужно пройти обследование для выяснения их размера. Ведь эффективны они только при наличии маленьких конкрементов или песка. О растворяющих свойствах настойки хвоща говорят давно. Поэтому она активно применяется для растворения камней и признана действенным средством в официальной медицине. При больших размерах образований настойка не помогает.

Прогнозирование и меры профилактики солевых соединений

После удаления конкрементов оперативным путем за 10 лет происходит рецидив у 50% пациентов. Именно поэтому нужно строго придерживаться диеты после устранения фактора, мешающего нормальному протеканию мочи. Для сдерживания камнеобразования необходимо спросить совет у специалиста, подготовившего индивидуальный рацион питания, и при необходимости поможет вывести камень из мочевого пузыря.

Если у человека имеется предрасположенность к формированию камней какого-то определенного типа, медик назначит специальную диету:

• при оксалатных образованиях ограничьте шоколад, мясо, орехи, крепкий кофе и чайный напиток;
• если диагностированы кальциевые соединения, ограничьте или исключите соль;
• когда выявлены цистиновые конкременты, сократите потребление животных белков;
• в случае формирования струвитных оградите себя от инфекций мочевыделительной системы, а в случае появления своевременно лечите.

Когда у человека диагностируют мочекаменную болезнь, он задумывается о том, как вывести камень из органа? На это даст адекватный ответ только опытный нефролог после опроса и полного обследования пациента. В противном случае самолечением можно изрядно навредить своему организму и усугубить ситуацию. Но при своевременной диагностике и лечении прогноз благоприятный.