запах ацетона изо рта у ребенка: как лечить, причины

Ничто так не пугает маму, как непонятные изменения в организме малыша. То есть перемены есть, мать их видит, но объяснить не может. Отсюда берутся растерянность и беспокойство. Немало тревог способен вызвать запах ацетона изо рта у ребенка. На ум приходят страшные вещи. О том, что это может значить и как помочь крохе, родителям рассказывает известный на территории России и СНГ, пользующийся непререкаемым авторитетом у миллионов мамочек педиатр Евгений Комаровский.

Что это такое?

Когда появляется запах ацетона изо рта или в моче малыша лабораторно обнаруживается (страшно подумать!) ацетон, речь идет о ацетонемическом синдроме. Такой диагноз ставят примерно 6-8% деток в возрасте от года до 13 лет. В народе сложное название проблемы давно сократили до словосочетания «ацетон у детей».

Возникновение синдрома связано с тем, что в крови ребенка существенно повышается содержание кетоновых тел, которые, в свою очередь, образуются в результате распада жира. В ходе этого сложного процесса выделяется ацетон. Он выводится с мочой, если есть хоть небольшой дефицит жидкости в организме, он попадает в кровь, раздражает желудок и кишечник, агрессивно действует на головной мозг. Так возникает ацетонемическая рвота — состояние опасное и требующее незамедлительной помощи.

Образование ацетона начинается тогда, когда у ребенка в печени заканчиваются запасы гликогена. Именно это вещество помогает организму черпать энергию для жизнедеятельности. Если нагрузка большая (стресс, болезнь, активная физическая нагрузка), энергия расходуется быстрее, глюкозы может не хватать. Вот тогда и начинают расщепляться жиры с выделением «виновника» — ацетона.

У взрослых такое состояние возникает редко, поскольку у них куда богаче запасы гликогена. Детям с их еще несовершенной печенью о таких можно только мечтать. Отсюда и частота развития синдромы именно в детском возрасте.

В группе риска — малыши худощавого телосложения, страдающие неврозами и нарушениями сна, пугливые, чрезмерно подвижные. У них, по наблюдениям врачей, раньше развивается речь, они обладают более высокими показатели умственного и интеллектуального развития по сравнению со сверстниками.

Симптомы

Заподозрить у ребенка ацетонемический синдром можно по некоторым характерным признакам:

Говорить о наступлении ацетонемической рвоты можно тогда, когда у ребенка появляется сильная тошнота и рвота, которая довольно быстро может привести к потере жидкости, нарушении солевого баланса, в тяжелой форме — к появлению судорог, болей в животе, сопутствующей диарее и в случае неоказания своевременной помощи — к летальному исходу от обезвоживания.

Первые «ласточки» синдрома можно заметить, когда ребенку исполняется 2-3 года, наиболее часто кризы могут повторяться в возрасте 6-8 лет, а к 13 годам, как правило, все признаки заболевания исчезают полностью, так как печень уже сформирована и организм к этому возрасту накапливает достаточный запас глюкозы.

Причины обострений ацетонемического синдрома кроются в множестве факторов, среди которых неправильное питание, отягощенная наследственность. Если в роду у ребенка были родственники с нарушениями обмена веществ (с сахарным диабетом, желчекаменной болезнью, падагрой), то риск возникновения состояния у малыша увеличивается.

Точно установить диагноз может врач, опираясь на лабораторные анализы мочи и крови.

Комаровский об ацетоне у детей

Ацетонемический синдром — не болезнь, считает Комаровский, а всего лишь индивидуальная особенность обмена веществ у ребенка. Родителям следует детально представлять себе, какие именно процессы при этом происходят в детском организме. Вкратце они были описаны выше.

Причины возникновения синдрома — вопрос довольно спорный, считает доктор. Среди основных он называет сахарный диабет, голодание, болезни печени, нарушения в деятельности поджелудочной и надпочечников, перенесенные тяжелые инфекционные заболевания, а также, как ни странно, сотрясение мозга и черепно-мозговые травмы.

Выпуск передачи доктора комаровского на тему «Ацетон у детей»

Одной наследственности здесь недостаточно, уверен доктор. Многое зависит от самого ребенка, от способности его почек выводить вредные вещества, от здоровья печени, от скорости обменных процессов, в частности от того, как быстро у него могут распадаться жиры.

Доктор подчеркивает, что паниковать родителям, обнаружившим запах ацетона изо рта у чада, не стоит. Однако и оставлять его без внимания никак нельзя, при необходимости мама и папа должны быть готовы оказать первую помощь.

Лечение

Лечение синдрома должно понравиться малышам, поскольку довольно очень вкусное. Главное средство для устранение дефицита глюкозы — сладкое питье, сладости. Ребенок с ацетонемическим синдромом должен получать их в достаточном количестве. Поэтому уже при первых подозрениях, как только родители почувствовали запах ацетона от ребенка, следует начать давать ему глюкозу. Это может быть препарат в таблетках или в растворе. Главное, поить его часто — по чайной ложке каждые пять минут, если речь о малыше, по столовой ложке или по две столовых ложки через такие же промежутки времени, если ребенок уже довольно большой.

Желательно поставить ребенку очистительную клизму с содой (чайная ложка соды и стакан теплой воды), и приготовить запас «Регидрона» на случай, если понадобится восстанавливать водно-солевой баланс.

Если родителям удастся вовремя перехватить инициативу, то на этом все закончится. Если было допущено малейшее промедление, вероятно наступление более тяжелого проявления синдрома — рвоты.

Она при ацетонемии обычно настолько интенсивна, что напоить ребенка сладким чаем или компотом уже не представляется возможным. Все, что он выпил, сразу оказывается снаружи. Здесь Комаровский рекомендует действовать быстро. Следует вызвать врача, лучше «Скорую помощь». Чтобы остановить такую рвоту в большинстве случаев требуется посредством капельницы ввести ребенку большое количество сладкой жидкости — аптечной глюкозы.

Кроме того малышу не помешает укол препарата от рвоты (обычно используют «Церукал»). Когда рвотный рефлекс под воздействием медикаментов утихнет, надо начинать активно поить ребенка сладкой водой, чаем с сахаром, глюкозой. Главное, чтобы питье было по-настоящему обильным. Следует помнить, говорит Комаровский, что «Церукал» и препараты ему подобные действуют в среднем 2-3 часа. У родителей есть только это время на то, чтобы полностью восстановить потерю жидкости и запас глюкозы, иначе рвота начнется опять, и состояние ребенка ухудшится.

Будет лучше, если тяжелый приступ синдрома малыш перенесет не дома, а в стационаре. Самолечение, подчеркивает Евгений Олегович, может силно навредить, поэтому будет лучше, если лечение будет проходить под контролем специалистов.

Советы доктора Комаровского

Кризы ацетонемического синдрома легче профилактировать, чем экстренно устранять, говорит Евгений Олегович. Специально чем-то лечить состояние не надо, следует ввести определенные правила в повседневную жизнь семьи в целом и ребенка в частности.

• В рационе ребенка должно быть как можно меньше животных жиров. В идеале их быть совсем не должно. Иными словами, не надо давать ребенку сливочное масло, большое количество мяса, маргарин, яйца, крайне осторожно нужно давать молоко. Категорически запрещены копчености, газировка, соления, маринованные овощи и приправы. И поменьше соли.

  После криза ребенку нужно давать кушать по любому его требованию, так как организм малыша должен быстрее восстановить гликогенный резерв. Кушать ребенок должен не менее 5-6 раз в день. Общая длительность диеты — около месяца. Комаровский рекомендует давать ему каши на воде, картофельное пюре, запеченные в духовке яблоки, компот из сухофруктов, изюм в с чистом виде, нежирное мясо в небольших количествах, свежие фрукты и овощи, овощные бульоны и супчики. Если ребенок просит есть чаще, между приемами пищи можно давать ему так называемые легкие углеводы — банан, манная кашка на воде.

• В домашней аптечке семьи, где живет ребенок « с ацетоном» должны быть специальные аптечные тест-полоски на определении кетоновых тел в моче. Пока разводите ребенку очередную порцию глюкозы, можно в домашних условиях сделать такой анализ. Результат будет оцениваться визуально: тест показывает «+/-» — состояние ребенка характеризуется как легкой степени тяжести, количество кетоновых тел не превышает 0,5 ммоль на литр. Если тест показывает «+», количество кетоновых тел примерно 1,5 ммоль на литр. Это тоже легкое состояние, ребенка можно лечить в домашних условиях. Полоска, которая покажет «++» говорит о том, что в моче около 4 ммоль кетоновых тел на литр. Это состояние средней степени тяжести. Желательно поехать с ребенком к врачу. «+++» на тесте — сигнал бедствия! Это означает, что ребенок находится в тяжелом состоянии, количество кетоновых тел более 10 ммоль на литр. Нужна срочная госпитализация.

• Давая ребенку обильное питье, родители должны знать, что жидкость быстрее будет всасываться, если она не холодная, а имеет температуру, сходную с температурой тела малыша.

• Для профилактики повторных приступов Комаровский советует купить в аптеке и давать ребенку по инструкции витаминный препарат «Никотинамид» (основной витамин РР), так как он эффективно участвует в регуляции обмена глюкозы.

• Описанная схема лечения, подчеркивает Комаровский, актуальная для большинства видов ацетонемического синдрома, за исключением состояния, вызванного сахарным диабетом. При этом серьезном недуге нет дефицита глюкозы как такового, есть иная проблема — она не усваивается организмом. Лечить такой «ацетон» следует по-другой схеме, и заниматься этим должен врач -эндокринолог.

• Ребенку, который хотя бы раз перенес ацетонемический криз, нужно больше времени проводить на свежем воздухе, много гулять, заниматься спортом. Однако родителям обязательно нужно контролировать физические нагрузки своего чада. Они не должны быть чрезмерными, нельзя допускать, чтобы ребенок отправлялся тренироваться или гулять натощак. Выброс энергии потребует глюкозы, а если ее окажется недостаточно, приступ может повториться.

причины появления и методы лечения

Что такое ацетономический синдром

Повышенный ацетон в моче ребенка (научное название этого явления – ацетономический синдром) – острая реакция со стороны организма на нарушение обменных процессов. Спровоцировать патологические изменения может сильное эмоциональное переживание, стресс, вирусное поражение организма и неправильное питание (при чем это может быть, как недоедание, так и переедание, а также употребление новых для организма продуктов). Наблюдается заболевания в младенческом возрасте и, как правило, проходит к 12-15 годам.

Проявление аномалии характеризуется повышением ацетона (ацетоуксусной кислоты), болями в животе, тошнотой и рвотой. При этом у ребенка наблюдается неприятный ацетоновый запах изо рта. При частом повышении ацетона развивается ацетономический синдром.

Различают две формы заболевания:

• Первичная – является самостоятельной патологией, развивается в младенческом возрасте с одного года.
• Вторичная – возникает на фоне других заболеваний, например, при тиреотоксикозе, сахарном диабете, лейкемии, длительном голодании, анемии и сотрясении головного мозга.

Дети с ацетономическим синдромом часто испытывают дефицит веса, отстают в физическом развитии, но при этом опережают своих сверстников в психологическом и умственном плане. Так, они быстрее запоминают любую информацию, способны выстраивать логические цепочки и весьма любознательны. Часто у детей наблюдается нарушение обменных процессов пуринов и мочевой кислоты, что в более взрослом возрасте может привести к развитию ряда заболеваний – ожирению, подагре, сахарному диабету и мочекаменной болезни.

Причины повышенного ацетона

Повышению ацетона в моче ребенка способствует множество факторов:

• Дефицит углеводов в рационе ребенка и чрезмерное употребление жирной пищи.
• Недостаток поступления питательных веществ в организм – голодание.
• Нарушение работы печени и поджелудочной железы.
• Сильный стресс или психоэмоциональное переживание.
• Вирусное или инфекционное поражение организма, что нарушает обменные процессы. В частности, это гастроэнтерит, пневмония, ОРВИ, грипп.
• Интоксикация организма.

Симптомы ацетона в моче

При повышенном ацетоне в моче, ребенка мучают следующие неприятные симптомы:

• Нарушение сна, склонность к неврозам и паранойе. Это обусловлено истощением нервной системы.
• Полное отсутствие аппетита.
• Головная боль.
• Частая тошнота и рвота после минимального употребления пищи или жидкости.
• Неприятный ацетоновый запах из ротовой полости.
• Обезвоживание и интоксикация организма.
• Общая слабость организма и мышц, бледность кожных покровов и постоянное желание лежать.
• Тяжелая форма ацетономического синдрома сопровождается повышением температуры тела до 37-38,5⁰С, появляются судороги, нарушения стула (диарея или запор) и сильные спазматические боли в животе.

Диагностика болезни

Для постановки диагноза «ацетономический синдром» необходимо проанализировать жалобы ребенка и провести ряд лабораторных исследований. На сегодняшний день выявить повышенный ацетон у ребенка можно в домашних условиях, используя для этого специальные тест-полоски, которые можно приобрести в магазине. Для проведения теста необходимо собрать мочу ребенка в стерильную емкость и на несколько секунд опустить в биологическую жидкость полоску с контрольным веществом. Сравнить оттенок контрольного участка с цветной шкалой на упаковке. Как правило, любое изменение цвета тест-полоски свидетельствует о повышенном содержании ацетона в моче.

В любом случае без консультации педиатра не обойтись. Врач оценивает общее состояние здоровья и назначает ряд лабораторных исследований:

• Биохимический анализ позволяет установить уровень мочевой кислоты и мочевины, наблюдается повышенная гипогликемия и гипер- или гипокалиемию.
• Общий анализ крови. В результатах исследования должны насторожить повышенные показатели СОЭ и лейкоцитов.
• Анализ мочи, который позволяет установить степень выраженности ацетономического синдрома, которые может быть в пределах + — ++++.
• Консультация узкопрофильных специалистов необходима для того, чтобы дифференцировать повышенный ацетон от кишечных инфекций, аппендицита, менингита и энцефалита. С этой целью осмотр ребенка проводит хирург, эндокринолог, гастроэнтеролог, инфекционист и невролог.

Лечение ацетона у ребенка

Лечение повышенного ацетона включает три важные составляющие: соблюдение диеты, восполнение водного баланса и устранение интоксикации организма. Для достижения положительной динамики обязательно необходимо соблюдать все рекомендации врача, а в случае отсутствия улучшения необходимо незамедлительно обратиться в стационар.

Устранить интоксикацию помогут следующие препараты: Сорбекс или Активированный уголь (принимать по 1 капсуле каждые 3-4 часа), раствор Регидрона (по 1 чайной ложке каждые 5-10 минут), Энтеросгель (по 1 ч. л. 4-5 раз в сутки). Для улучшения состояния может использоваться внутривенное вливание 5% глюкозы и солевого раствора.

Для восстановления водного баланса и снижения вероятности развития обезвоживания важно обеспечить ребенка обильным питьем несмотря на все нежелание ребенка. Давать питье следует небольшими порциями, но часто – это позволит избежать позывов к рвоте. В качестве жидкости можно использовать сладкий компот из сухофруктов, зеленый чай, минеральную воду без газов (эффективность в борьбе с высоким ацетоном показала REO-вода, которую можно приобрести в аптеке).

Суть диеты при повышенном ацетоне: ограничение употребления пищи, в частности, жирных блюд, жаренного, острого, шоколада, яиц и газированных напитков. Рекомендуется прием легкоусвояемых углеводов для восполнения дефицита глюкозы в организме.

Для подавления рвоты применяется Мотилиум (по 1 таблетке трижды в сутки) или Метоклопрамид (3 раза в день до 5 мг).

При соблюдении всех рекомендаций, проявление ацетономического синдрома проходит на 3-5 сутки. Кроме лечебных мероприятий, важно обеспечить ребенку полное эмоциональное спокойствие и защиту больного от вирусных и инфекционных заболеваний.

При сильных болях купировать симптом можно при помощи спазмолитических средств – Но-шпы, Дротаверина. Сбить темперутару помогут жаропонижающие – Парацетомол, Нурофен или Панадол.

Для снижения ацетона в моче используются методы народной медицины:

• Отвар изюма с небольшим добавлением сахара. Такой напиток восполнит водный баланс и устранит дефицит глюкозы.
• Столовую ложку мелиссы залить 250 мл кипятка и настоять в течение часа. Пить по 1 ст. л. 4-6 раз в день. Аналогичным методом можно использовать мяту.
• Согласно последним исследованиям доказано, что снизить уровень ацетона в крови сможет употребление небольшого количества Кока-колы, из которой следует предварительно удалить газы.

Профилактика повышения ацетона

Дети, склонные к повышению ацетона, обязаны придерживаться диеты, основу которой составляют свежие фрукты и овощи, каши, кисломолочные продукты и мясо с низким процентом жирности. Важно принимать пищу часто, но небольшими порциями. Необходимо ограничить употребление копченостей, жаренного, субпродуктов, жирного мяса, шоколада, цитрусовых и щавеля.

Тем, кто склонен к ацетономическому синдрому важно избегать сильных стрессов и эмоциональных переживаний (при чем это касается как отрицательных, так и положительных впечатлений), нельзя в течение длительного времени находится на солнце. Важно обеспечить ребенку умеренные физические нагрузки и частыми прогулки по свежему воздуху.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Повышенный ацетон у ребенка — причины, симптомы, диета

Повышенный ацетон у ребенка довольно-таки распространённая проблема нашего времени. Медицинский термин болезни – ацетонурия, которая чаще поражает городских жителей. В сёлах дети кушают более натуральную пищу и поэтому им эта проблема не знакома.

Повышенный ацетон в анализе мочи ребенка может быть причиной как временных обменных нарушений, так и более серьезных заболеваний, чаще хронических. Ацетонурия имеет способность прогрессировать и зачастую становится настоящей угрозой для ребенка.

При ацетонурии в крови появляются кетоновые тела (ацетона, ацетоуксусной и бета-оксимасляной кислот). Их высокая концентрация заставляет почки активно выводить их из организма посредством мочи. Поэтому для диагностики данного заболевания на начальном этапе в лаборатории обследуют именно мочу.

Ацетонурия – причины появления у детей

Для начала опишем причины попадания кетоновых тел в кровь, а также степень опасности данного явления. В крови у здорового ребенка ацетона нет. При синтезе глюкозы в процессе участвуют также жиры и белки, а при обмене веществ промежуточно выделяется продукт, который и называется кетоновым телом. Если по определенным причинам в крови уровень глюкозы понижается, то организм начинает постепенно расщеплять свои собственные белки и жиры для восстановления должного количества глюкозы.

При распаде белков и жиров в крови образуются кетоновые тела, окисляющиеся в тканях и выводимые с мочой. Как только скорость образования кетонов увеличивается из-за расщепления собственных жиров и белков, а организм не успевает их выводить, они начинают наносить вред клеткам, и что самое страшное – клеткам головного мозга. При этом раздражается слизистая оболочка пищеварительного тракта, что приводит к частым рвотам с потерей большого количества жидкости. Нарушаются обменные процессы, реакция крови. Без адекватного лечения человек может впасть в кому и погибнуть.

Часто особенность нарушения углевого обмена и появления кетоновых тел имеет наследственный характер (к примеру, в семье были больные мочекаменной или желчекаменной болезнью, сахарным диабето и подагрой). Приступ ацетонемической рвоты может наступать из-за погрешности в диете (много жиров, белков и мало углеводов), физические нагрузки и стрессовые ситуации, инфекционные болезни.

Как проявляется повышение ацетона у ребёнка – симптомы

1. Случается так, что в течении определенного времени ребёнок срыгивает после приёма пищи небольшие кусочки еды. Конечно, срыгивание происходит не только у младенцев, однако, если у последних срыгивание является физиологическим процессом, то при частых срыгиваниях ребёнка постарше, стоит насторожиться и сдать анализы в лабораторию.
2. При резком повышении ацетона, ребёнку становится плохо, у него пропадает аппетит и он начинает жаловаться на тошноту, поднимается температура. С первого взгляда, такие симптомы больше напоминают  банальное отравление или простуду, между тем вы замечаете, что температура не падает и порой даже поднимается выше 40 градусов. Как правило, после таких чрезвычайных ситуаций ребёнка увозят в реанимацию.
3. Боли в животе в виде спазм.
4. Слабость, редкое мочеиспускание, сухость кожи, сухой язык, румяные щеки.
5. Судороги, вялость, сонливость, иногда и развитие комы.
6. Изо рта ребенка, рвотных масс и мочи пахнет ацетоном. Иногда пахнет прелыми яблоками, с приторно сладко-кислым запахом.
7. Печень увеличивается в размерах.
8. В анализах крови снижается уровень глюкозы, а также хлоридов. Увеличиваются холестерин, липопротеиды, СОЭ и лейкоциты. Благодаря современным тест-полоскам можно легко определить количество ацетона в моче у ребенка. Тест погружается в мочу, при наличии в ней ацетона она с желтого цвета превращается в розовый или в фиолетовый. Последний вариант свидетельствует о выраженной ацетонурии.

Какие продукты вызывают повышение ацетона у ребенка – диета

Диета при ацетонурии предусматривает обязательное исключение некоторых продуктов, содержащих щавелевую и мочевую кислоты, кофеин, пурины, поскольку организм ребенка плохо усваивает данные продукты. Исключите из рациона конфеты, особенно шоколадные, различные батончики и карамельки, какао, газированные напитки (сладкие), жирные йогурты, творог, печенья и прочую выпечку, бульоны,  печень и телятину, дрожжевые продукты, бананы, апельсин, шпинат.

Какие продукты необходимо использовать при ацетонурии у ребенка?

После того, как ацетон в крови поднялся и ребёнок прошёл курс терапии, ему предписывают строжайшую диету. Кушать теперь дитя будет всё диетическое,  колбаса и прочие магазинные «мясные» изделия исчезнут из его рациона навсегда. О сухариках и чипсах, вообще, не стоит и думать.

Чем проще еда, тем лучше. Больному ребенку полезны свежие овощи и фрукты, молочные и мясные нежирные продукты – говядина, мясо кролика, нежирная свинина, индейка. В рацион необходимо включить вареные яйца, морскую рыбу, каши и овощные супы. Из напитков – минеральная негазированная вода, компот из сухофруктов, соки и морсы. В десерт необходимо включить несдобное печенье, карамель, мармелад и желе.

При плохом аппетите к еде рекомендуется добавлять ферментные препараты, а также препараты, которые  улучшают обменные процессы, поливитамины.

Вот примерное меню для правильного питания больного ребенка:

На завтрак можно кушать любую кашу или макароны. Гречка, пшено, овсянка, рис, макароны, ячневая крупа, пшеничная крупа – вот самый простой набор круп. Семь дней недели и семь круп. Каждый день можно готовить кашу из новой крупы, чтобы пища не надоедала и была полезной. Кашку можно готовить сладкую на воде или же с мясом, морковкой, лучком, солью и специями. Рецептов приготовления каш очень много, а с современными возможностями это все делается очень быстро. Почти на каждой кухне есть мультиварка, а приготовить кашу в мультиварке не так уж и сложно. Пока каша готовится, вы спокойно можете заниматься другими делами. Кашку можно запить чаем, кофе, компотом, домашним соком.

Между завтраком и обедом обязательно должен быть перекус. Это может быть фрукт, идеальный вариант – яблоко, летом это могут быть ягоды. Орехи, сухофрукты тоже прекрасно подойдут для перекуса. Домашняя сдобная выпечка отлично утолит голод между приёмами пищи.

На обед можно приготовить суп, щи или бульон. Салат из капусты и овощей прекрасно дополнит обед. Между обедом и ужином тоже должен быть лёгкий перекус.

На ужин лучше приготовить рыбку, курицу, индейку. Салат из овощей отлично подойдёт к этим блюдам. Салаты можно заправлять оливковым или льняным маслом, но никак не подсолнечным.

Всё это только с виду так страшно. Главное, научится рассчитывать своё время. Продукты для каши можно подготовить вечером. Для того, чтобы избегать магазинных полуфабрикатов, делайте заготовки на выходные и целую неделю кушайте их. Пеките домашнее печенье в большом количестве, чтобы его надолго хватало. Готовьте дома конфетки для деток. Покупая что-то в магазине, чаще читайте состав, а не смотрите на красочность упаковки.

причины, симптомы, нормы и лечение

Ацетон в моче у ребенка – это достаточно распространенное состояние организма, которое может развиться как у практически здоровых деток, так и в результате тяжелого хронического заболевания. В любом случае это опасное состояние, которое способно быстро регрессировать и стать угрозой для жизни. В статье пойдет речь о причинах ацетона в моче у ребенка, симптомах и лечении. Родители смогут узнать, что делать в период криза и как этого можно избежать.

Причины

Впервые с этим недугом родители сталкиваются совершенно внезапно. У абсолютно здорового ребенка вдруг начинается обильная рвота. У него повышается температура тела, он становится вялый и апатичный. Моча у ребенка пахнет ацетоном.

Запах – это первейший признак начала болезни. Это состояние называется ацетонемия. Причиной ацетона в моче у ребенка является нарушение жирового и углеводного обмена. Самый распространенный и простой метод диагностики этого опасного состояния является обнаружение кетоновых клеток в моче.

Кетоновые клетки — это ацетоуксусная кислота или, попросту, ацетон, который образуется в печени в результате переработки микроэлементов, попадающих в организм с пищей. Ацетон, в небольшом количестве, является источником энергии, но при его избытке происходит отравление организма, который реагирует на это обильной рвотой.

Причин развития этого состояния у ребенка много:

• продолжительный прием антибиотиков,
• простудные заболевания,
• употребление в пищу углеводных или белковых продуктов,
• пищевые отравления.

Кроме того, спровоцировать такую реакцию организма могут стрессы, чрезмерные физические нагрузки, голодание, если продолжительное время держится высокая температура тела.

Ацетонемический криз и синдром

Ацетон в моче у ребенка – это в наши дни проблема очень актуальная. Медики считают, что этим заболеванием чаще всего страдают очень активные дети, подвижные и эмоциональные. Как правило, это мальчики, которые плохо набирают вес, то есть отличаются худеньким телосложением. Из-за высокой активности ребенка у него происходит перерасход энергии, в результате чего организм начинает потреблять свои накопленные жировые запасы.

Итак, что значит ацетон в моче у ребенка? Почему возникает это страшное состояние? Как его распознать и лечить?

В крови накапливается ацетон, из-за чего возникает ацетонемический криз. Если такие реакции организма периодически повторяются, то болезнь перерастает в ацетонемический синдром. Чаще всего такие болезненные состояния проходят в подростковом возрасте, но пока ребенок не повзрослеет родителям необходимо наблюдать за его здоровьем, соблюдать диету, закаливать организм и чаще гулять на свежем воздухе.

Причиной развития ацетонемического криза могут быть:

• переутомление,
• дальняя поездка,
• перевозбуждение,
• переутомление,
• погрешности в рационе питания.

Чаще всего перенасыщенность организма кетоновыми телами возникает в результате чрезмерного употребления жирной пищи. Дело в том, что у детского организма способность усваивать жиры снижена, и приступы рвоты может спровоцировать даже однократное чрезмерное употребление нездоровой пищи.

Но причиной повышения ацетона в моче у ребенка может стать и недостаток питания или длительные голодания. Когда организм не получает в достаточном количестве питательные вещества, он использует свои внутренние запасы. То есть перерабатывает внутренний жир, а в результате этого процесса в кровь выбрасывается огромное количество ацетона. Поэтому детям, очень рискованно устраивать разгрузочные дни, голодание и подбирать диеты без консультации и наблюдения врача.

Повышение ацетона в моче у ребенка может возникнуть внезапно, без каких-либо предвестников. Изредка перед кризом может отсутствовать аппетит у ребенка. При этом он становится вялым, испытывает слабость, сонливость. У него возникает тошнота, боли в животе. Моча у ребенка пахнет ацетоном, тот же запах ощущается и изо рта. Это все симптомы приближающейся рвоты. Она может быть однократная и неукротимая. Ребенок не может ни есть, ни пить. Любые попытки напоить или накормить его приводят к новым приступам рвоты.

Температура, как правило, повышается до 38-39 °С. Кожа ребенка бледнеет, появляется нездоровый румянец на щеках. При частой рвоте происходит обезвоживание организма. Но самый характерный симптом ацетона в моче у ребенка и развития ацетонемии – резкий запах изо рта, мочи и рвотных масс.

Почему чаще всего ацетон в моче повышается у детей?

Ацетонемия развивается у детей в возрасте от 1 года до 14 лет. Почему именно у детей? Взрослые тоже болеют. Они подвержены стрессам, инфекциям, но у них это состояние не развивается. Исключение составляют больные сахарным диабетом люди.

Физиологические особенности детского организма, из-за которых развивается это состояние:

• Дети очень активные, поэтому потребность в энергии у них выше, чем у взрослых.
• У них, в отличие от взрослых, нет запасов глюкозы.
• У них физиологическая нехватка ферментов, которые участвуют в уничтожении кетоновых клеток.

Рвота может быть следствием заболевания, такого как сахарный диабет, кишечные инфекции, поражение печени, почек, опухоль мозга, сотрясение мозга. Но в большинстве случаев ацетонемическая рвота возникает у совершенно здоровых детей, имеющих нервно-артритический диатез. Это генетическое нарушение обмена веществ. Обычно такие дети обладают хорошей памятью, любознательны, легко возбудимы, они опережают сверстников в развитии, но отстают в наборе веса. Этот диатез нарушает обмен мочевой кислоты и пуринов, а это в зрелом возрасте приводит к развитию мочекаменной болезни, заболеванию суставов, сахарному диабету и ожирению.

Повышение ацетона в крови и в моче у ребенка впервые может произойти в течение первого года жизни и повторяться вплоть до подросткового возраста. Как правило, после 14 лет синдром у большинства детей пропадает.

Симптомы криза

Итак, основные симптомы, по которым родители могут догадаться о том, что у ребенка криз:

• Многократная рвота.
• Отсутствие аппетита, тошнота, отказ от питья и еды.
• Боли в животе.
• Снижение количества мочи, сухость и бледность кожи, сухой язык, слабость.
• Сначала отмечается возбуждение, которое сменяется сонливостью, слабостью, вялостью, иногда возможны судороги.
• Запах ацетона.
• Повышение температуры тела.
• Увеличение печени.
• Изменение в анализах крови и мочи.

Спровоцировать криз может перевозбуждение, ОРЗ, инфекции, переезд, переутомление, избыток жирной пищи.

Как определить наличие ацетона в моче?

В наши дни это сделать можно самостоятельно с помощью специальных тест-полосок, которые свободно продаются в аптеках. Метод анализа основан по типу лакмусовой бумажки. На кончике теста прикреплен индикатор, который пропитан чувствительным к ацетону реактивом.

Анализ можно проводить только со свежей мочой. Полоску-тест на несколько минут опускают в жидкость, после чего оценивается результат. Окраску индикатора сравнивают со шкалой, которая нанесена на упаковке, и визуально определяют уровень ацетона в моче. Результат может быть или положительным, или отрицательным.

Нормы ацетона в моче у ребенка следующие:

• если результат показывает наличие ацетона, который соответствует легкой степени тяжести (показатель от 0,5 до 1,5 ммоль/л), то лечение ребенка может происходить дома;
• если средней тяжести (показатель от 1,5 до 4 ммоль/л), при этом ребенка невозможно напоить, то следует осуществлять лечение в стационаре;
• при тяжелом состоянии (показатель от 4 до 10 ммоль/л) необходима срочная госпитализация.

Ацетон в моче у детей: причины и лечение

Приступы рвоты можно предупредить, следует внимательно присмотреться к ребенку. Если он жалуется на тошноту, вялость, боли в животе (в области пупка) — это признаки начинающегося криза. Для предупреждения приступа рвоты необходимо давать обильное питье, малыми порциями, каждые 15-20 минут. Поить ребенка необходимо водой без газа, чаем с лимоном. Он должен выпивать примерно 1,5 – 2 литра в сутки. Также следует дать ребенку такие лекарственные препараты, как «Смекта», «Энтеросгель», «Фосфалюгель». Если начинает подниматься температура, нужно сделать клизму с прохладной водой — это поможет ее немного сбить.

При самых первых признаках рвоты показан ребенку голод, но пить нужно давать. Поить лучше малыми порциями — чайной ложкой, каждые пять минут. При начавшейся рвоте следует вводить жидкость пипеткой в рот в капельном режиме. Следует помнить, что температура тела будет повышенной, пока не закончится интоксикация, то есть пока организм не очистится от ацетона.

Во время криза, если лечение осуществляется в домашних условия, необходимо постоянно контролировать уровень ацетона в моче.

Если состояние ребенка не улучшается, продолжается рвота, необходимо обратиться за помощью к специалистам. Врач обязательно поставит капельницу, которая поможет в борьбе с кетоновыми телами и обезвоживанием организма.

При правильном и своевременном лечении ребенка, с ацетоном в моче, симптомы заболевания стихают на 3-5 день. После выздоровления следует создать условия, чтобы криз не повторился.

Ацетон в моче у ребенка: лечение синдрома

Если ацетон повысился однократно, следует проконсультироваться с врачом-педиатром о необходимости осуществления обследования организма ребенка (общий анализ мочи и крови, анализ на сахар в крови, УЗИ печени и других органов брюшной полости). Если повышение ацетона происходит периодически, то ребенок нуждается в корректировке питания и образа жизни, а также в соблюдении постоянной диеты.

Необходимо нормализовать распорядок дня, обеспечить продолжительный ночной сон, обязательны ежедневные прогулки на улице. Детям необходимо ограничить просмотр телевизора, компьютера, физические и умственные нагрузки. Заниматься спортом можно и нужно, но не на профессиональном уровне. Очень хорошо если есть возможность посещать бассейн.

При повторных кризах следует соблюдать диету. Из рациона убираются жирные сорта рыбы и мяса, копчености, маринады, грибы, сливки, сметана, помидоры, щавель, апельсины, какао, кофе. Запрещено употреблять газированные напитки, фаст-фуд, чипсы, орешки, сухарики, которые насыщены консервантами, эссенцией и красителями. Но ежедневно ребенок должен употреблять печенье, фрукты, сахар, мед, варенье. Но, конечно, в разумных количествах.

К какому врачу обратиться

В случае частых повторов повышения уровня ацетона в крови, а также, если у ребенка появились лихорадка, сонливость, вялость — необходимо вызвать педиатра. Как только состояние ребенка улучшится полезно проконсультироваться у гастроэнтеролога и эндокринолога. Кроме того, следует обратиться к грамотному диетологу, который поможет подобрать правильную сбалансированную диету.

Рекомендуемое питание

Детям, которые подвержены ацетонемическим кризам организуют дробное диетическое питание. Из пищи исключают острые, жирные и молочные продукты, копчености, свежие фрукты.

Следует организовать питание ребенка малыми порциями: в сутки он должен кушать 5-6 раз.

Пища должна быть ни холодной, ни горячей. Кроме того, следует соблюдать питьевой режим (в день он должен выпивать 1,5–2 литра).

Как предотвратить развитие болезни

Чтобы предотвратить возможность возникновения ацетонемии, ребенку необходимо соблюдать здоровый образ жизни. Его жизнь должна быть размеренной и спокойной.

Необходимо следить, чтобы он набирал хорошо вес, был активным, и беречь его от стрессов и потрясений.

Ацетонемический синдром — это возрастная особенность. Когда ребенок подрастет, эта проблема, скорее всего, исчезнет.

Вместо заключения

Итак, ацетон в моче у ребенка — это опасное состояние, если не оказать ему своевременную помощь. Таким детям необходим постоянный контроль уровня сахара в крови, соблюдение правильного режима питания и распорядка дня. Родителям следует иметь дома тест-полоски, которые помогут быстро определить состояние ребенка и вовремя оказать ему помощь.

Ацетон у детей — Навигатор

опубликовано 18/02/2011 11:28
обновлено 06/09/2017

Главное, что надо понять, — ацетонемическое состояние (ацетон у детей) — это не болезнь. Это особенность обмена веществ, требующая понимания сути того, что с ребенком происходит и принятия соответствующих мер профилактики — при любой болезни, любом повышении температуры, стрессе, физических нагрузках — активно дитя поить, не ограничивать сладкое, давать глюкозу в таблетках и растворах.

А при появлении запаха ацетона незамедлительно, пока не появилась рвота, давать глюкозу (она есть в таблетках, 40%-я в ампулах, 5% или 10%-я во флаконах — по чайной ложке каждые 5 минут, предварительно нагрев до температуры тела), изюм. Успеете вовремя дать глюкозу — ацетонемической рвоты не будет.

Ацетонемическая рвота может быть выражена настолько, что поить не удается. Тогда либо вводят жидкость внутривенно (капельница с глюкозой), либо делают укол противорвотного средства, после чего появляется 2—3 часа передышки (без рвоты), и за это время надобно успеть выпить много-много жидкости, желательно содержащей глюкозу.

Почему у детей появляется ацетон?

Существует механизм возникновения рвоты, присущий именно детскому возрасту. Попытаемся поверхностно растолковать его суть. Итак, организм человека получает энергию главным образом из глюкозы. Глюкоза накапливается в организме, прежде всего в печени, в виде особого вещества — гликогена. У взрослых запасы гликогена огромные, у детей — незначительные. При физической нагрузке, эмоциональном стрессе, высокой температуре тела, т. е. при любом явлении, требующем от организма ребенка выраженных энергозатрат, может возникнуть ситуация, когда запасы гликогена закончатся.

Что имеем в результате: гликогена уже нет, а энергия по-прежнему очень нужна. Как следствие — организм начинает получать энергию из запасов жира. Интенсивное расщепление жира сопровождается образованием ацетона, который выводится с мочой (т.е. появляется ацетон в моче, который можно определить с помощью специальных тест-полосок). Если при этом имеется дефицит жидкости, ацетон накапливается в крови, раздражает слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта и рвотный центр в головном мозге. Возникает рвота и боли в животе. Описанная ситуация даже получила специальное имя — ацетонемическое состояние, ну а рвота, сопровождающая это состояние, называется, соответственно, ацетонемической рвотой.

Возникнет у ребенка ацетонемическое состояние или нет, определяется индивидуальными особенностями обмена веществ: запасами гликогена, интенсивностью распада жира, способностью почек выводить ацетон. Поэтому есть дети, у которых ацетон не накапливается никогда, даже при очень высокой температуре и очень тяжелом состоянии, а есть такие, у которых ацетонемическое состояние возникает практически при любой болезни — прямо наказание какое-то.

Как лечить ацетон у детей?

Если у ребенка ацетон, как правильно выходить из этого состояния?

Что можно давать есть, что нельзя, какие продукты предпочтительнее?

Ответ доктора Комаровского

Кетоновые тела и ацетон в моче. О чем это говорит, читайте в нашем справочнике.

Еще про ацетон

возможные заболевания и основные способы лечения

Такой совершенно непривычный аромат из ротовой полости у людей, как запах ацетона, всегда заставлял насторожиться. Перепутать устойчивый ацетоновый аромат, невозможно ни с какими другими запахами. При этом исходит он не изо рта, а из лёгких человека и поэтому избавиться от него просто почистив зубы, не удастся.

Хочется отметить, что на сегодняшний день существует не так уж много патологий организма, которые сопровождаются ацетоновым дыханием. При этом некоторые из них не причиняют человеческому здоровью, никакого вреда, другие же, наоборот, являются поводом безотлагательного посещения медицинского учреждения.

Почему образуется ацетон в организме человека

Человеческий организм получает основную долю энергии из глюкозы, которая циркулирует совместно с кровью по телу и проникает во все его клетки. В случае, когда уровень глюкозы по каким-либо причинам сильно понизился или у неё нет возможности проникать внутрь клеток, то защитной реакцией организма является поиск других источников энергии и в большинстве случаев ими становятся жиры.

В процессе расщепления жировых отложений в кровь проникают сторонние различные вещества, среди которых и ацетон. Попав в кровеносное русло, он начинает выделяться в почках и лёгких. Проба на ацетон в моче даёт положительный результат, а дыхание сопровождается сильным ацетоновым ароматом, напоминающим запах мочёного яблока. При этом врачи выделяют следующие причины образования ацетона:

• при жёстких диетах, голодании или обезвоживании;
• при заболеваниях сахарным диабетом;
• при патологиях связанных с печенью и почками;
• наследственная предрасположенность у маленьких детей.

Ацетоновый аромат во рту при голодании

Модные тенденции всевозможных диет охватили большую часть женского населения и даже некоторых мужчин. При этом ограничения в пище обусловлены немедицинскими показаниями, а банальным желанием сбросить пару лишних килограмм. Именно из-за таких «немедицинских» диет зачастую сильно ухудшается здоровье и во рту начинает пахнуть ацетоном.

Рацион, в котором исключены углеводы, может приводить к увеличению расщепления жировых отложений из-за недостачи энергии, что является причиной образования ацетона. Результатом будет переполнение организма вредными веществами, которые вызывают интоксикацию и сбой в работе всех органов.

Ацетоновый запах, обвисшая кожа, ломкость волос и ногтей, нервозность и чувство слабости – это только часть последствий диет, исключающих из рациона углеводы. Поэтому составлением диеты для людей желающих похудеть должны заниматься только опытные специалисты.

Сахарный диабет – ещё одна причина, почему может пахнуть ацетоном изо рта

Большинство взрослых людей страдающих сахарным диабетом не понаслышке знакомы с неприятным запахом ацетона при дыхании. Это обусловлено избытком сахара в крови, который по причине инсулиновой недостаточности не в состоянии проникать в клетки, что может привести к диабетическому кетоацидозу, основными признаками которого являются следующие:

• резкий ацетоновый аромат изо рта и положительный результат теста на содержание кетона в моче;
• чувство сухости и непреодолимая жажда;
• резкая боль в животе и рвотные позывы;
• сильное угнетение сознания, вплоть до коматозного состояния.

При обнаружении любого из вышеперечисленных симптомов необходимо безотлагательно вызывать медицинскую помощь, так как без своевременно принятых мер это может привести к коматозному состоянию и даже смерти. Особенно осторожными должны быть люди, имеющие следующие факторы риска:

• начальная стадия сахарного диабета, которая была обнаружена впервые;
• вторичная стадия сахарного диабета, вызванная при несвоевременном использовании инсулина;
• инфекционные заболевания, операционное вмешательство или беременность у людей, страдающих сахарным диабетом.

При этом для борьбы с диабетическим кетоацидозом применяют следующие меры:

• использование инсулина, который для лечения вводится капельным путём в условиях стационара;
• профилактика обезвоживания организма;
• контроль работы почек и печени.

В качестве профилактики, больные кетоацидозом, должны вовремя пользоваться инсулином и следить за любыми тревожными признаками.

Болезнь щитовидной железы – причина запаха ацетона в ротовой полости

Образование запаха ацетона из-за патологий, связанных со щитовидной железой, является тревожным признаком. Гипертиреоз приводит к резкому повышению уровня гормонов, что может привести к значительному ускорению обмена веществ в организме. При этом врачи выделяют следующие причины ацетонового аромата при патологиях щитовидной железы:

1. Совмещение гипертиреоза с операционным вмешательством в щитовидную железу.
2. В случае беременности и патологией щитовидной железы.
3. При неправильном осмотре железы.

По причине внезапного возникновения кризиса все его симптомы тоже могут возникать одновременно:

1. Резкий ацетоновый аромат изо рта.
2. Раздражительность или заторможенность.
3. Высокая температура.
4. Болевые ощущения в области живота и желтуха.

Возникновение тиреотоксического кризиса довольно опасно и без помощи врача не обойтись. Пациентам ставят капельницу для предотвращения обезвоживания, купируют гормональные выбросы щитовидной железы, одновременно поддерживая функционирование печени и почек.

Запах ацетона из-за патологий печени и почек

Одними из главных органов, которые отвечают, за очищение человеческого организма считаются почки и печень. Благодаря им происходит фильтрование крови от вредоносных веществ, а также выводятся наружу токсины. При этом в случае с хроническими патологиями почек и печени нарушается их выделительная функция и в организме накапливается ацетон.

В тяжёлых случаях аромат ацетона источается не только из ротовой полости или мочи пациента, но и даже через кожный покров. При этом от неприятного запаха можно избавиться только медикаментозным лечением с использованием гемодиализа.

Для самостоятельного контроля наличия ацетона в моче можно использовать тесты, которые продаются в любой аптеке. Человеку нужно просто окунуть индикатор в мочу и в случае наличия ацетона цвет теста поменяет свой оттенок, интенсивность которого зависит от концентрации кетоновых тел.

Что означает ацетоновый запах у ребёнка

Возникновение ацетонового аромата изо рта ребёнка имеет свою симптоматику. Часто это обусловлено ацетонемическим синдромом, возникающим у детей. Помимо неприятного аромата он может сопровождаться рвотными позывами и большим содержанием кетона в моче. При этом врачи выделяют первичную и вторичную стадию синдрома.

В случае с первичной стадией, она возникает при нерациональном питании либо голодании. Вторая стадия может свидетельствовать о заболеваниях, вызванных инфекцией. Это обусловлено тем, что выведение кетоновых тел происходит намного медленнее, чем у взрослых. Синдром возникает из-за недостаточного расщепления белка у ребёнка.

Предрасположенность ацетонового синдрома возникает ещё во внутри утробы матери, когда рацион беременной перенасыщен белками и ограничен во фруктах и овощах. Также ребёнок часто может страдать из-за генетической предрасположенности к болезни. Запах ацетона у детей может появляться по различным причинам, из которых врачи выделяют следующие:

• если ребёнок сильно переутомился;
• в случае сильного перевозбуждения;
• при частых стрессах;
• при патологиях нервной системы;
• в случае возникновения расстройств эндокринной системы;
• при неправильном рационе.

Помимо случаев, рассмотренных выше ацетонемические кризы, могут возникать при перемене климата. При этом рвотные позывы легко можно спутать с отравлением. Поэтому лечение должно назначаться только опытным медиком после проведения всех необходимых анализов.

Таким образом, неприятный ацетоновый запах изо рта – проблема, очень серьёзная и заниматься самолечением строго противопоказано. Поставить точный диагноз и как следствие назначить правильное лечение можно только в условиях медицинского учреждения.

Предрасположенность к ацетонемии у ребёнка – что делать родителям

В случае обнаружения у ребёнка, предрасположенного к ацетонемии неприятного запах изо рта, не нужно паниковать. В первую очередь следует провести ряд проверок, чтобы выяснить причину запаха ацетона и как следствие мер по его лечению.

• В первичном случае обнаружения ацетонового аромата необходимо проверить уровень содержания глюкозы в крови, что позволит выяснить, не болеет ли ребёнок сахарным диабетом.
• При инфекционной болезни, отравлении, прорезывании зубов необходимо поить малыша сладкими чаями.
• Снизить объём пищи с высоким содержанием жира.
• Если ацетоновый запах изо рта неярко выражен, то лучше воспользоваться аптечным тестом для определения уровня кетона в моче.
• В случае появления неприятного запаха изо рта, сопровождающегося рвотными позывами либо диареей можно использовать раствор для пероральной регидратации.

С наступлением полового созревания у ребёнка ацетонемический кризис и запах ацетона сопровождающий его полностью проходит. Но у детей остаётся риск возникновения сахарного диабета, желчнокаменной болезни, артериальной гипертензии и т. д. В такой ситуации необходимо ежегодно проводить обследования и делать УЗИ внутренних органов.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!