Особенности строения полых и паренхиматозных органов – Дать характеристику типов внутренних органов (паренхиматозного и полого). Зарисовать схему строения стенки полого мышечного органа, и объяснить его строение.

Принципы строения полых органов

Трубчатые (полые) органы в составе своей стенки имеют три оболочки: слизистую, мышечную и адвентициальную (или серозную).

Слизистая оболочка, tunica mucosa, выстилает внутреннюю поверхносполых органов пищеварительной, дыхательной и мочеполовой систем. Слизистая оболочка у различных полых органов имеет принципиально сходное строение. Она состоит из эпителиальной выстилки, собственной пластинки, мышечной пластинки и подслизистой основы. Эпителиальная выстилка органоспецифична и носит название «эпителий слизистой оболочки», epithelium mucosae. Он может быть многослойным, как в полости рта, или однослойным, как в желудке или кишечнике. Благодаря небольшой толщине и прозрачности эпителиальной выстилки, при осмотре слизистая оболочка имеет определенную окраску (от слабо-розовой до ярко-красной). Окраска зависит от глубины залегания и количества кровеносных сосудов в подлежащем слое — собственной пластинке слизистой оболочки. В самом эпителии сосудов нет.

Собственная пластинка слизистой оболочки, lamina propria mucosae, распо­лагается под эпителием и вдается в последний выступами микроскопической величины, которые называются сосочками, papillae. В рыхлой соединительной ткани данной пластинки разветвляются кровеносные и лимфатические сосуды, нервы, находятся железы и лимфоидная ткань.

Железы слизистой оболочки представляют собой комплекс эпителиаль­ных клеток, внедрившихся в подлежащую ткань.

Следует отметить, что они проникают не только в собственную пластинку слизистой оболочки, но даже в подслизистую основу. Желе­зистые клетки выделяют (секретируют) слизь или секрет, необходимый для химической обработки пищи. Железы могут быть одноклеточными или многоклеточными. К первым относят, например, бокаловидные клетки слизистой оболочки толстой кишки, выделяющие слизь. Многоклеточные образования выделяют специальный секрет (слюну, желудочный, кишечный соки). Глубокое проникновение концевых отделов желез в слизистую оболочку способствует их обильному кровоснабжению. Многоклеточные железы слизистой оболочки отличаются по форме. Различают трубчатые (в виде трубки), альвеолярные (в виде пузырька) и альвеолярно-трубчатые (смешанные) железы.

Лимфоидная ткань в собственной пластинке слизистой оболочки состоит из ретикулярной ткани, богатой лимфоцитами. Она встречается по ходу кишечной трубки в диффузной форме или в виде лимфоидных узелков. Последние могут быть представлены одиночными фолликулами, folliculi lymphatici solitarii, или большими скоплениями лимфоидной ткани, folliculi lymphatici aggregati. Диаметр одиночных фолликулов достигает 0,5-3 а диаметр скоплений лимфоидной ткани — 10—15 мм.

Мышечная пластинка слизистой оболочки, lamina muscularis mucosae, полагается на границе с подслизистой основой и состоит из 1-3 слоев гладких мышечных клеток. В слизистой оболочке языка, неба, десен, миндалин такие гладкомышечные клетки отсутствуют.

Подслизистая основа, tela submucosa, лежит на границе слизистой и мышечной оболочек. В большинстве органов она хорошо выражена, и редко слизистая оболочка располагается непосредственно на мышечной оболочке, т. е. слизистая основа слабо выражена. Подслизистая основа играет важную роль конструкции стенок полых органов. Она обеспечивает прочную фиксацию слизистой оболочки. По своему строению подслизистая основа представляет рыхлую соединительную ткань, в которой располагаются подслизистое сосудистое (артериальное, венозное и лимфатическое) и подслизистое нервное сплетения. Следовательно, в подслизистой основе содержатся основные внутриорганные сосуды и нервы. Рыхлая соединительная ткань обладает высокой механической прочностью. Следует отметить, что подслизистая основа прочно связана с собственной и мышечной пластинками слизистой оболочки и рыхло — с мышечной оболочкой. Благодаря этому слизистая оболочка способна смещаться по отношению к мышечной оболочке.

Роль слизистой оболочки многогранна. Прежде всего, эпителиальная выстилка и выделяемая железами слизь осуществляют механическую и химическую защиту органов от повреждающих воздействий. Сокращение самой слизистой оболочки и выделяемая слизь облегчают транспорт содержимого полых органов. Скопления лимфоидной ткани в виде фолликулов или более сложно устроенных миндалин играют важную роль в биологической защите организма. Секреты желез слизистой оболочки (слизь, ферменты, пищеварительные соки) крайне необходимы как катализаторы или компоненты основных процессов обмена веществ в организме. Наконец, слизистая оболочка ряда органов пищеварительной системы осуществляет всасывание питательных веществ и жидкостей. В этих органах поверхность слизистой оболочки существенно увеличивается за счет складок и микроворсинок.

Мышечная оболочка, tunica muscularis, это средняя оболочка в составе стенки полого органа. В большинстве случаев она представлена двумя слоями гладкой мышечной ткани, имеющими различную ориентацию. Круговой слой, statumr circulare, располагается внутри, непосредственно за подслизистой основой. Продольный слой, stratum longitudinale, является наружным. Для мышечной оболочки также характерна органоспецифичность строения. Она касается особенно строения мышечных волокон, количества их слоев, расположения и степени выраженности. Мышечные волокна в составе стенки полого органа по строению чаще гладкие, но могут быть и поперечнополосатые. Количество слоев мышечныхволокон у некоторых органов уменьшается до одного или увеличивается до трех. В последнем случае, кроме продольного и циркулярного слоев, формируется косой слой мышечных волокон. В некоторых местах гладкомышечные волокна циркулярного слоя концентрируются и образуют при этом сфинктеры (замыкающие устройства). Сфинктеры регулируют продвижение содержимого из одного органа в другой. В качестве примера можно назвать сфинктер общего желчного протока, сфинктер привратника желудка (пилорический), внутренний сфинктер заднего прохода, внутренний сфинктер мочеиспускательного канала и т. д. Гладкая мышечная ткань, образующая мышечную оболочку полых органов, с функциональной точки зрения отличается от поперечнополосатой мышечной ткани. Она обладает автоматизмом, сокращается непроизвольно и медленно. Гладкомышечные волокна обильно кровоснабжаются и иннервируются. Между круговым и продольным слоями в составе мышечной оболочки располагаются межмышечное сосудистое (артериальное, венозное и лимфатическое) и нервные сплетения. В каждом из слоев располагаются собственные сосуды, нервы и нервные окончания. Следует отметить, что в начальных отделах пищеварительной и дыхательной систем, а также в конечных отделах пищеварительной и мочеполовой систем гладкая мышечная ткань заменяется поперечнополосатой. Последняя позволяет выполнять управляемые (произвольные) действия.

Функциональное назначение мышечной оболочки в составе стенки полого органа сводится к следующему: обеспечение тонуса стенки органа (напряжения), возможности продвижения и перемешивания содержимого, сокращение или расслабление сфинктеров.

Адвентициальная или серозная оболочка. Наружная оболочка в составе стенки полых органов представлена адвентициальной, или серозной, оболочкой. Адвентициальная оболочка, tunica adventitia, имеется у тех органов, которые сращены с окружающими их тканями. Например, глотка, пищевод, двенадцатиперстная кишка, трахея, бронхи, мочеточник и т. д. Эти органы не могут смещаться, так как их стенки фиксированы к окружающим тканям. Адвентициальная оболочка построена из волокнистой соединительной ткани, в которой распределяются сосуды и нервы. Полые органы, обладающие подвижностью, способные изменять свое положение в теле человека и объем, в качестве наружной оболочки имеют

серозную оболочку, tunica serosa.

Серозная оболочка — это тонкая, прозрачная пластинка, основу которой также составляет волокнистая соединительная ткань, покрытая снаружи одним слоем плоских клеток — мезотелием. С помощью подсерозного слоя, tela subserosa, представляющего собой рыхлую соединительную ткань, серозная оболочка соединена с мышечной оболочкой. В подсерозном слое находятся сосудистое и нервное подсерозные сплетения. Свободная поверхность сероз­ной оболочки в нормальном состоянии гладкая, блестящая, увлажненная се­розной жидкостью. Серозная жидкость образуется путем транссудации из ка­пилляров подсерозного сосудистого сплетения. Серозной оболочкой покрыты желудок, тонкая кишка, толстая кишка, часть мочевого пузыря и т. д. Серозная оболочка в составе стенки полого органа выполняет разграничительную (препятствует сращению органов друг с другом при тесном соприкосновении), мобильную (обеспечивает изменение просвета и скольжение) и пластическую (осуществляет регенеративную роль при повреждении) функции.

Принципы строения полых органов

Трубчатые (полые) органы в составе своей стенки имеют три оболочки: слизистую, мышечную и адвентициальную (или серозную).

Слизистая оболочка, tunica mucosa, выстилает внутреннюю поверхносполых органов пищеварительной, дыхательной и мочеполовой систем. Слизистая оболочка у различных полых органов имеет принципиально сходное строение. Она состоит из эпителиальной выстилки, собственной пластинки, мышечной пластинки и подслизистой основы. Эпителиальная выстилка органоспецифична и носит название «эпителий слизистой оболочки»,

epithelium mucosae. Он может быть многослойным, как в полости рта, или однослойным, как в желудке или кишечнике. Благодаря небольшой толщине и прозрачности эпителиальной выстилки, при осмотре слизистая оболочка имеет определенную окраску (от слабо-розовой до ярко-красной). Окраска зависит от глубины залегания и количества кровеносных сосудов в подлежащем слое — собственной пластинке слизистой оболочки. В самом эпителии сосудов нет.

Собственная пластинка слизистой оболочки, lamina propria mucosae, распо­лагается под эпителием и вдается в последний выступами микроскопической величины, которые называются сосочками, papillae. В рыхлой соединительной ткани данной пластинки разветвляются кровеносные и лимфатические сосуды, нервы, находятся железы и лимфоидная ткань.

Железы слизистой оболочки представляют собой комплекс эпителиаль­ных клеток, внедрившихся в подлежащую ткань.

Следует отметить, что они проникают не только в собственную пластинку слизистой оболочки, но даже в подслизистую основу. Желе­зистые клетки выделяют (секретируют) слизь или секрет, необходимый для химической обработки пищи. Железы могут быть одноклеточными или многоклеточными. К первым относят, например, бокаловидные клетки слизистой оболочки толстой кишки, выделяющие слизь. Многоклеточные образования выделяют специальный секрет (слюну, желудочный, кишечный соки). Глубокое проникновение концевых отделов желез в слизистую оболочку способствует их обильному кровоснабжению. Многоклеточные железы слизистой оболочки отличаются по форме. Различают трубчатые (в виде трубки), альвеолярные (в виде пузырька) и альвеолярно-трубчатые (смешанные) железы.

Лимфоидная ткань в собственной пластинке слизистой оболочки состоит из ретикулярной ткани, богатой лимфоцитами. Она встречается по ходу кишечной трубки в диффузной форме или в виде лимфоидных узелков. Последние могут быть представлены одиночными фолликулами, folliculi lymphatici solitarii, или большими скоплениями лимфоидной ткани, folliculi lymphatici aggregati. Диаметр одиночных фолликулов достигает 0,5-3 а диаметр скоплений лимфоидной ткани — 10—15 мм.

Мышечная пластинка слизистой оболочки, lamina muscularis mucosae, полагается на границе с подслизистой основой и состоит из 1-3 слоев гладких мышечных клеток. В слизистой оболочке языка, неба, десен, миндалин такие гладкомышечные клетки отсутствуют.

Подслизистая основа, tela submucosa, лежит на границе слизистой и мышечной оболочек. В большинстве органов она хорошо выражена, и редко слизистая оболочка располагается непосредственно на мышечной оболочке, т. е. слизистая основа слабо выражена. Подслизистая основа играет важную роль конструкции стенок полых органов. Она обеспечивает прочную фиксацию слизистой оболочки. По своему строению подслизистая основа представляет рыхлую соединительную ткань, в которой располагаются подслизистое сосудистое (артериальное, венозное и лимфатическое) и подслизистое нервное сплетения. Следовательно, в подслизистой основе содержатся основные внутриорганные сосуды и нервы. Рыхлая соединительная ткань обладает высокой механической прочностью. Следует отметить, что подслизистая основа прочно связана с собственной и мышечной пластинками слизистой оболочки и рыхло — с мышечной оболочкой. Благодаря этому слизистая оболочка способна смещаться по отношению к мышечной оболочке.

Роль слизистой оболочки многогранна. Прежде всего, эпителиальная выстилка и выделяемая железами слизь осуществляют механическую и химическую защиту органов от повреждающих воздействий. Сокращение самой слизистой оболочки и выделяемая слизь облегчают транспорт содержимого полых органов. Скопления лимфоидной ткани в виде фолликулов или более сложно устроенных миндалин играют важную роль в биологической защите организма. Секреты желез слизистой оболочки (слизь, ферменты, пищеварительные соки) крайне необходимы как катализаторы или компоненты основных процессов обмена веществ в организме. Наконец, слизистая оболочка ряда органов пищеварительной системы осуществляет всасывание питательных веществ и жидкостей. В этих органах поверхность слизистой оболочки существенно увеличивается за счет складок и микроворсинок.

Мышечная оболочка, tunica muscularis, это средняя оболочка в составе стенки полого органа. В большинстве случаев она представлена двумя слоями гладкой мышечной ткани, имеющими различную ориентацию. Круговой слой, statumr circulare, располагается внутри, непосредственно за подслизистой основой. Продольный слой, stratum longitudinale, является наружным. Для мышечной оболочки также характерна органоспецифичность строения. Она касается особенно строения мышечных волокон, количества их слоев, расположения и степени выраженности. Мышечные волокна в составе стенки полого органа по строению чаще гладкие, но могут быть и поперечнополосатые. Количество слоев мышечныхволокон у некоторых органов уменьшается до одного или увеличивается до трех. В последнем случае, кроме продольного и циркулярного слоев, формируется косой слой мышечных волокон. В некоторых местах гладкомышечные волокна циркулярного слоя концентрируются и образуют при этом сфинктеры (замыкающие устройства). Сфинктеры регулируют продвижение содержимого из одного органа в другой. В качестве примера можно назвать сфинктер общего желчного протока, сфинктер привратника желудка (пилорический), внутренний сфинктер заднего прохода, внутренний сфинктер мочеиспускательного канала и т. д. Гладкая мышечная ткань, образующая мышечную оболочку полых органов, с функциональной точки зрения отличается от поперечнополосатой мышечной ткани. Она обладает автоматизмом, сокращается непроизвольно и медленно. Гладкомышечные волокна обильно кровоснабжаются и иннервируются. Между круговым и продольным слоями в составе мышечной оболочки располагаются межмышечное сосудистое (артериальное, венозное и лимфатическое) и нервные сплетения. В каждом из слоев располагаются собственные сосуды, нервы и нервные окончания. Следует отметить, что в начальных отделах пищеварительной и дыхательной систем, а также в конечных отделах пищеварительной и мочеполовой систем гладкая мышечная ткань заменяется поперечнополосатой. Последняя позволяет выполнять управляемые (произвольные) действия.

Функциональное назначение мышечной оболочки в составе стенки полого органа сводится к следующему: обеспечение тонуса стенки органа (напряжения), возможности продвижения и перемешивания содержимого, сокращение или расслабление сфинктеров.

Адвентициальная или серозная оболочка. Наружная оболочка в составе стенки полых органов представлена адвентициальной, или серозной, оболочкой. Адвентициальная оболочка, tunica adventitia, имеется у тех органов, которые сращены с окружающими их тканями. Например, глотка, пищевод, двенадцатиперстная кишка, трахея, бронхи, мочеточник и т. д. Эти органы не могут смещаться, так как их стенки фиксированы к окружающим тканям. Адвентициальная оболочка построена из волокнистой соединительной ткани, в которой распределяются сосуды и нервы. Полые органы, обладающие подвижностью, способные изменять свое положение в теле человека и объем, в качестве наружной оболочки имеют серозную оболочку, tunica serosa.

Серозная оболочка — это тонкая, прозрачная пластинка, основу которой также составляет волокнистая соединительная ткань, покрытая снаружи одним слоем плоских клеток — мезотелием. С помощью подсерозного слоя, tela subserosa, представляющего собой рыхлую соединительную ткань, серозная оболочка соединена с мышечной оболочкой. В подсерозном слое находятся сосудистое и нервное подсерозные сплетения. Свободная поверхность сероз­ной оболочки в нормальном состоянии гладкая, блестящая, увлажненная се­розной жидкостью. Серозная жидкость образуется путем транссудации из ка­пилляров подсерозного сосудистого сплетения. Серозной оболочкой покрыты желудок, тонкая кишка, толстая кишка, часть мочевого пузыря и т. д. Серозная оболочка в составе стенки полого органа выполняет разграничительную (препятствует сращению органов друг с другом при тесном соприкосновении), мобильную (обеспечивает изменение просвета и скольжение) и пластическую (осуществляет регенеративную роль при повреждении) функции.

Понятие о внутренних органах. Строение полых и паренхиматозных органов.

Внутренние органы, внутренности (viscera, splanchna) – это органы, которые располагаются в полостях туловища (грудной, брюшной, тазовой), в области головы и шеи. Внутренние органы по строению делятся на паренхиматозные, состоящие из рабочей ткани (паренхимы), которая включает специализированные клетки, и соединительнотканных структур (стромы), и полые, имеющие вид трубки, стенка которой ограничивает полость и состоит из нескольких оболочек. Стенка полых органов состоит из совокупности 3-х оболочек: слизистой с подслизистой основой, мышечной, соединительнотканной оболочки, представленной либо адвентицией, либо серозной оболочкой.

Строение и функции слизистой оболочки.

Слизистая оболочка, tunica micosa, является внутренней оболочкой, которая в зависимости от функции органа покрыта эпителием разного вида. В слизистой оболочке располагаются одно- и многоклеточные железы, лимфатические фолликулы. Железистыми клетками выделяются слизь, которая увлажняет оболочку, защищает её, способствует беспрепятственному продвижению содержимого, а также пищеварительные соки, ферменты которых расщепляют сложные компоненты пищи на простые. Лимфоидные образования слизистой оболочки участвуют в защитных реакциях организма, связанных с формированием иммунитета.

За счет кишечных ворсинок слизистая оболочка обеспечивает всасывание компонентов пищи в кровеносные и лимфатические капилляры. Эта функция усиливается за счет многочисленных складок слизистой оболочки, которые образуются благодаря наличию мышечной пластинки.

— Подслизистая основа, tela submucosa, в ней располагаются сосуды и нервы, проникают железы и лимфоидные фолликулы из слизистой оболочки. Подслизистая основа обеспечивает трофику и иннервацию слизистой оболочки, возможность её смещения при образовании складок. Железы слизистой оболочки, в зависимости от количества образующих их клеток, делятся на одноклеточные и многоклеточные. Одноклеточные железы локализуются только в слизистой оболочке, а многоклеточные – еще и в подслизистой основе. По форме многоклеточные железы делятся на трубчатые, альвеолярные и трубчато-альвеолярные. По строению многоклеточные железы бывают простыми, состоящими из одной трубочки или пузырька, и сложными, образованными разветвленной системой трубочек или пузырьков, открывающихся в выводной проток.

Железы, имеющие выводные протоки, называются экзокринными железами, или железами внешней секреции.

Строение и функции мышечной оболочки.

Мышечная оболочка, tunica muscularis, представлена круговым (внутренним) и продольным (наружным) слоями гладкомышечных клеток. Мышечная оболочка обеспечивает посредством перистальтики перемещение пищевой массы по пищеварительной трубке, её перемешивание и плотный контакт со слизистой оболочкой, регулирует просвет органов, обеспечивает экскреторную функцию балластных и вредных веществ из организма, обеспечивает защитный рвотный рефлекс. В языке, в стенках ротовой полости, в мягком небе, глотке, верхней 1/3 пищевода, в пределах заднепроходного отверстия прямой кишки (musculus sphincter ani externus) имеется поперечно-полосатая (скелетная) мускулатура. В стенке нижних 2/3 пищевода, желудка, во всех отделах тонкой и толстой кишок имеется гладкая мускулатура. Мышечная оболочка пищеварительной трубки, представленная скелетными мышцами, обеспечивает двигательные функции органов пищеварения, связанные с захватом, удерживанием, откусыванием пищи, её измельчением (пережевыванием), формированием пищевого комка, его проглатыванием, продвижением пищевой массы, выведением экскрементов.

Соединительнотканная оболочка, её виды.

Соединительнотканная оболочка, tunica adventitia или tunica serosa. В адвентиции располагаются сосуды и нервы. Адвентиция обеспечивает соединение органов с окружающими их структурами, трофику и иннервацию органов за счет сосудов и нервов, расположенных в ней.

Серозная оболочка, которая всегда увлажненная, способствует беспрепятственному скольжению органов относительно друг друга.


Полость рта, ее стенки. Верхняя и нижняя губы, щеки.

Полость рта, стенки.

Полость рта, cavitas oris, является началом пищеварительного аппарата, где начинается процесс переваривания пищи. Этот отдел осуществляет захват, откусывание, пережевывание, проглатывание и продвижение пищи. В нем начинается ферментативный этап переваривания пищи, в частности углеводов.

Полость рта ограничена:

— Спереди – губами;

— Сверху – нёбом;

— Снизу – мышцами, образующими дно полости рта;

— Сбоку – щеками.

Верхняя и нижняя губы, щеки.

Губы, labium superius et labium inferius, представляют собой кожно-мышечные складки, в толще которых располагается круговая мышца рта. Внутренняя поверхность губ покрыта слизистой оболочкой, образующей frenulum labii superioris et frenulum labii inferioris. Губы в углах рта соединяются спайками губ, comissura labiorum.

Щеки, buccae, снаружи покрыты кожей, а изнутри – слизистой оболочкой, в которой содержатся щечные железы. В толще щеки расположена щечная мышца, m. buccinator. Подкожная клетчатка особенно развита в центральной части щеки. Между кожей и щечной мышцей располагается жировое тело щеки, corpus adiposum buccae, особенно хорошо выраженное у новорожденных и детей раннего возраста.

Отделы полости рта.

Полость рта делится на две части альвеолярными отростками челюстей и зубами:

— Передненаружная часть называется преддверием рта, vestibulum oris, и представляет собой дугообразную щель между щеками и деснами с зубами.

— Задневнутренняя часть называется собственно полостью рта, cavum oris proprium. Спереди и с боков она ограничена зубами, снизу – дном ротовой полости, а сверху – нёбом.

Вход в полость рта представлен ротовой щелью, rima oris, ограниченной губами, labium superius et labium inferius. Посредством зева, fauces, ротовая полость сообщается с глоткой. Полость рта выстилает слизистая оболочка рта, tunica mucosa oris, покрытая многослойным плоским неороговевающим эпителием. Покрытые слизистой оболочкой альвеолярные отростки челюстей, называются деснами, gingivaе. В полости рта располагаются зубы, язык, в неё открываются протоки больших и малых слюнных желёз.


Зубы: их строение, функция. Формы зубов. Полная (анатомическая) зубная формула постоянных и молочных зубов.

Виды зубов.

Зубы, dentes, расположены в альвеолах челюстей. Корень зуба и альвеола образуют непрерывное соединение – вколачивание, gomphosis. В зависимости от их строения и выполняемых функций, различают:

— большие коренные, dentes molares,

— малые коренные, dentes premolares,

— клыки, dentes canini,

— резцы, dentes incisivi.

Третий большой коренной зуб называется зубом мудрости, dentes serotinus. Первые зубы являются непостоянными, это молочные зубы, dentes decidui, в 6 лет молочные зубы начинают замещаться на постоянные, dentes permanentes.

Строение зуба.

В каждом зубе выделяют следующие части:

— коронка зуба, corona dentis, выступает над десной. Имеет язычную, вестибулярную, две контактных и жевательную поверхности;

— корень зуба, radix dentis . Каждый зуб имеет от одного до трёх корней. Корень заканчивается верхушкой корня зуба, apex radicis dentis, на которой имеется отверстие верхушки корня зуба, foramen apicis dentis. Через это отверстие в полость зуба, содержащую пульпу, pulpa dentis, проходят сосуды и нервы;

— шейка зуба , cervix dentis, небольшое сужение, охваченное десной;

— полость зуба, cavitas dentis. Она объединяет полость коронки, cavitas coronalis, и канал корня зуба, canalis radicis dentis.

Основную массу зуба составляет дентин, dentinum, который в области коронки покрывается эмалью, enamelum, а в области шейки и корня – цементом, cementum. Корень зуба окружен корневой оболочкой – периодонтом, periodontium, который при помощи связок зуба прикрепляет его к зубной альвеоле.


Рекомендуемые страницы:

Билет № 59

  1. Кости стопы. Соединения костей стопы. Стопа как целое. Своды стопы и их значение.

  2. Особенности кровоснабжения органов, имеющих разное строение (паренхиматозные, полые органы и др.)

  3. IV желудочек мозга. Строение, сообщения.

1.Кости стопы. Соединения костей стопы. Стопа как целое. Своды стопы и их значение. Та­ран­ная кость, talus, един­ст­вен­ная из кос­тей collum tali:• со­еди­ня­ет те­ло с на­прав­лен­ной впе­ред сто­пой, ко­то­рая со­чле­ня­ет­ся с кос­тя­ми го­ле­ни;• бо­ко­вые по­верх­но­сти те­ла не­сут ла­те­раль­ную и ме­ди­аль­ную ло­дыж­ко­вые по­верх­но­сти, facies malleolaris lateralis et facies malleolaris medialis;• по­сред­ст­вом сус­тав­ных по­верх­но­стей ниж­ней сво­ей ча­стью та­ран­ная кость со­чле­ня­ет­ся с пя­точ­ной ко­стью; го­лов­ка та­ран­ной кос­ти, caput tali, не­сколь­ко сдав­ле­на свер­ху вниз. Ее пе­ред­няя часть не­сет сфе­ри­че­ской фор­мы ладь­е­вид­ную сус­тав­ную по­верх­ность, facies articularis navicularis, по­сред­ст­вом ко­то­рой она со­чле­ня­ет­ся с ладь­е­вид­ной ко­стью.Пя­точ­ная кость, calcaneus (os calcis):• рас­по­ла­га­ет­ся кни­зу и кза­ди от та­ран­ной кос­ти;• пе­ред­няя по­верх­ность пя­точ­ной кос­ти не­сет сед­ло­вид­ной фор­мы ку­бо­вид­ную сус­тав­ную по­верх­ность, facies articularis cuboidea, для со­чле­не­ния с ку­бо­вид­ной ко­стью;• на ме­ди­аль­ной по­верх­но­сти пя­точ­ной кос­ти в пе­ред­нем ее от­де­ле на­хо­дит­ся ко­рот­кий и тол­стый от­рос­ток — опо­ра та­ран­ной кос­ти, sustentaculum tall,• на верх­ней по­верх­но­сти кос­ти, в сред­нем от­де­ле, рас­по­ла­га­ет­ся об­шир­ная зад­няя сус­тав­ная та­ран­ная по­верх­ность, facies articularis talaris posterior,• вдоль ме­ди­аль­но­го края кос­ти на­хо­дят­ся две сус­тав­ные по­верх­но­сти: сред­няя сус­тав­ная та­ран­ная по­верх­ность, facies articularis talaris media, и впе­ре­ди нее — пе­ред­няя сус­тав­ная та­ран­ная по­верх­ность, facies articularis talaris posterior, со­от­вет­ст­вую­щие од­но­имен­ным по­верх­но­стям на та­ран­ной кос­ти.Ладь­е­вид­ная кость, os naviculare.• на зад­ней по­верх­но­сти кос­ти име­ет­ся во­гну­тая сус­тав­ная по­верх­ность, по­сред­ст­вом ко­то­рой она со­чле­ня­ет­ся с сус­тав­ной по­верх­но­стью го­лов­ки та­ран­ной кос­ти;• пе­ред­няя по­верх­ность кос­ти не­сет сус­тав­ную кли­но­вид­ную по­верх­ность для со­чле­не­ния с тре­мя кли­но­вид­ны­ми кос­тя­ми;• на ла­те­раль­ной по­верх­но­сти кос­ти име­ет­ся не­боль­шая сус­тав­ная по­верх­ность — ме­сто со­чле­не­ния с ку­бо­вид­ной ко­стью.Кли­но­вид­ные кос­ти, ossa cuneiformia.• чис­лом 3, рас­по­ла­га­ют­ся впе­ре­ди ладь­е­вид­ной кос­ти; име­ют сус­тав­ные по­верх­но­сти, со­чле­няю­щие­ся с со­от­вет­ст­вую­щи­ми плюс­не­вы­ми кос­тя­ми;• зад­ние по­верх­но­сти кли­но­вид­ных кос­тей не­сут сус­тав­ные пло­щад­ки для со­чле­не­ния с ладь­е­вид­ной ко­стью;• ме­ди­аль­ная кли­но­вид­ная кость, os cuneiforme mediate, не­сет две сус­тав­ные по­верх­но­сти для со­чле­не­ния с про­ме­жу­точ­ной кли­но­вид­ной ко­стью и со II плюс­не­вой ко­стью, os metatarsale;• про­ме­жу­точ­ная кли­но­вид­ная кость, os cuneiforme intermedium, ко­ро­че ос­таль­ных; на ме­ди­аль­ной по­верх­но­сти име­ет сус­тав­ную пло­щад­ку для со­чле­не­ния с ме­ди­аль­ной кли­но­вид­ной ко­стью, а на ла­те­раль­ной сто­ро­не — сус­тав­ную по­верх­ность для со­чле­не­ния с ла­те­раль­ной кли­но­вид­ной ко­стью; ла­те­раль­ная кли­но­вид­ная кость, os cuneiforme laterale, не­сет сус­тав­ные по­верх­но­сти, ко­то­рые с ме­ди­аль­ной сто­ро­ны со­чле­ня­ют ее с про­ме­жу­точ­ной кли­но­вид­ной ко­стью и ос­но­ва­ни­ем II плюс­не­вой кос­ти, а с ла­те­раль­ной сто­ро­ны — с ку­бо­вид­ной ко­стью.Ку­бо­вид­ная кость, os cuboideum: • рас­по­ла­га­ет­ся кна­ру­жи от, ла­те­раль­ной кли­но­вид­ной кос­ти, впе­ре­ди пя­точ­ной кос­ти и по­за­ди ос­но­ва­ния IV и V плюс­не­вых кос­тей;• на ме­ди­аль­ной по­верх­но­сти на­хо­дят­ся сус­тав­ные пло­щад­ки для со­чле­не­ния с ла­те­раль­ной кли­но­вид­ной ко­стью и ладь­е­вид­ной ко­стью; • пе­ред­няя по­верх­ность ку­бо­вид­ной кос­ти име­ет раз­де­лен­ную гре­беш­ком сус­тав­ную по­верх­ность для со­чле­не­ния с IV и V плюс­не­вы­ми кос­тя­ми, os metatarsale IV et os metatarsale V. Плюс­не­вые кос­ти, ossa metatarsalia, пред­став­ле­ны пя­тью тон­ки­ми труб­ча­ты­ми кос­тя­ми, рас­по­ло­жен­ны­ми впе­ре­ди tarsus. В ка­ж­дой плюс­не­вой кос­ти раз­ли­ча­ют те­ло, corpus, и два кон­ца:• зад­ний, про­кси­маль­ный, — ос­но­ва­ние, basis;• пе­ред­ний, дис­таль­ный, — го­лов­ка, caput.Кос­ти паль­цев сто­пы, ossa digitorum pedis, пред­став­ле­ны фа­лан­га­ми. В ка­ж­дой фа­лан­ге раз­ли­ча­ют те­ло, corpus phalangis, и два кон­ца:• зад­ний, про­кси­маль­ный ко­нец — ос­но­ва­ние фа­лан­ги, basis phalangis;• пе­ред­ний, дис­таль­ный ко­нец — го­лов­ку фа­лан­ги, caput phalangis.

2.Особенности кровоснабжения органов, имеющих разное строение (паренхиматозные, полые органы и др.) Система органов кровообращения состоит из центрального органа — сердца; кроветворных органов — селезенки, костного мозга и лимфатических узлов; кровеносных сосудов — артерий, вен и капилляров. Сердце — основной орган сосудистой системы. Сокращаясь, сердце проталкивает кровь к периферии и обеспечивает поступление в него крови. По артериям к клеткам организма доставляется преимущественно артериальная кровь, в которой в растворенном состоянии находятся все необходимые для жизнедеятельности организма питательные элементы и кислород. Вены в основном выносят из клеток продукты их жизнедеятельности. Таким образом, сосуды, несущие кровь от сердца к органам, называются артериями, а сосуды, несущие кровь от органов к сердцу, — венами. Капилляры имеют микроскопическую величину, расположены между артериями и венами и обеспечивают обмен веществ между клетками, неклеточными образованиями и кровью. Артериальная кровь, содержащая в себе все необходимые организму питательные вещества, отдает их клеткам и неклеточным структурам, а находящиеся в них в растворенном состоянии продукты их жизнедеятельности переходят в капилляры. Капилляры по мере удаления от места внутритканевого обмена приобретают больший диаметр и становятся венами. особенности кровоснабжения отдельных органов: • Кровоснабжение костей обусловлено их типом строения и развитием. В костях имеются сосуды для костного мозга, надкостницы и самой костной ткани. Костное вещество диафиза получает большое количество мелких сосудиков из надкостницы В костный мозг эпифизов длинных и коротких костей направляется по нескольку артериальных веточек, которые проникают в. губчатое вещество костей. Плоские кости также снабжены многочисленными сосудами, следующими в надкостницу, а из последней— в костное вещество. • Кровоснабжение мышц зависит от их формы, типа строения, положения, особенностей развития и функции,; отсюда и большое разнообразие в ходе, ветвлении и количестве их сосудов. Мышца, может обслуживаться одним или несколькими сосудами. Они ветвятся в ней по магистральному или рассыпному типу. Мышцы, выполняющие большую работу, имеют и большее количество сосудов. • Сухожилия и связки получают питание из нескольких источников. Мельчайшие сосуды идут параллельно пучкам сухожильных’ волокон; число сосудов во много раз меньше, чем в мышцах. • Кровоснабжение полостных трубчатых органов крайне разнообразно. Сосуды подходят к органу со стороны брыжейки. На самом органе сосуды делятся так, что охватывают его кольцеобразно и посылают ветви к отдельным пластам органа. • Кровоснабжение паренхиматозных органов отличается большим разнообразием соответственно особенностям их функции, строения, развития и формы. • Кожа имеет поверхностную и глубокую сосудистые сети. Первая с более мелкими сосудами лежит на границе сосочкового и сетчатого слоя, а вторая, с более крупными сосудами, — на границе сетчатого слоя основы кожи с подкожным слоем.

3.IV желудочек мозга. Строение, сообщения.IV желудочек представляет собой полость заднего мозга. Снизу этот желудочек переходит в спинномозговой канал, сверху — в водопровод среднего мозга. Его дно — ромбовидная ямка — образовано дорсаль­ной поверхностью продолговатого мозга и моста.

Крыша имеет форму шатра и составлена мозговыми пару­сами — верхним, натянутым между верхними ножками моз­жечка, и двумя нижними, натянутыми между задними частями полушарий мозжечка и задними краями ромбовидной ямки. В нижнем и боковых углах ромбовидной ямки нижний мозговой парус отходит от ее краев, образуя 3 отверстия. Apertura mediana ventriculi quarti –срединное отверстие IV желудочка, или отверстие Маженди, – самое большое, находится в крыше желудочка в области нижнего угла ромбовидной ямки. Два боковых отвестия – aperturae laterals ventriculi quarti (отверстия Люшка) находятся в крыше желудочка в боковых углах ромбовидной ямки (в области боковых карманов). Посредством этих отверстий полостьIV желудочка сообщается с подпаутинным пространством.Ромбовидная ямка сверху ограничена верхними мозжечковыми ножками, а нижняя сторона – двумя нижними. Ромбовидная ямка разделена на две симмет­ричные половины срединной бороздой. По бокам борозды расположено парное возвышение eminentia medialis – скопление серого вещества. Между ее боковыми углами проходят мозговые полоски stria medullaris— волокна, идущие от правого дорсального слухового ядра к левому, и наоборот. Мозговые полоски являются границей между мостом и про­долговатым мозгом. Как уже отмечалось, на ромбо­видную ямку проецируются ядра черепных нервов. Основные зоны ромбовидной ямки:1) треугольник подъязычного нерва — под ним лежит двига­тельное ядро этого нерва;2) треугольник блуждающего нерва — под ним лежит вегета­тивное ядро этого нерва;3) вестибулярное поле — в этой области расположены шесть чувствительных ядер вестибуло-слухового нерва;4) лицевой бугорок— выпуклость, образованная волокнами лицевого нерва, огибающими лежащее ниже двигательное ядро отводящего нерва;5) голубое пятно — под ним лежит ядро с тем же названием. Между ромбовидным мозгом и средним мозгом существует перешеек ромбовидного мозга istmus rhombencephali. В его состав входят:1. Верхние ножки мозжечка; 2.Натянутый между ними и мозжечком верхний мозговой парус vellum medullare superius: 3.Треугольник петли trigonum lemnisci, обусловленный ходом волокон латеральной петли.

Что такое полые органы?


  1. Главная
  2. Статьи об ультразвуковом исследовании
  3. Что такое…
  4. Каталог полезных медицинских статей

полая структура

Итак, сегодня мы поговорим о том, что такое полые органы.

И, хотя на первый взгляд этот вопрос многим покажется очень простым, смею вас уверить, что строение полых органов не так просто, как многим может показаться!

В прошлой статье мы уже говорили о том, что все органы тела человека делятся на две большие группы: паренхиматозные органы и органы полые. Различие между этими двумя группами заключается в особенностях их внутреннего строения.

Удивительно, не правда ли? Органов в нашем теле достаточно много. И все они так не похожи друг на друга! И, тем не менее, рассматривая их внутреннее строение, их можно разделить всего лишь на две группы!


Комплексное УЗИ в Москве

Комплексное УЗИ в Московской области

Подробная информация о клинике и каждом докторе, фото, рейтинг, отзывы, быстрая и удобная запись на прием.


Что же такое полые органы?

Полые органы, в отличие от паренхиматозных, представляют собой некую полость, ограниченную от остального пространства стенкой.

Если паренхиматозные органы — это, грубо говоря, масса клеток, покрытая плотной соединительнотканной оболочкой, то полые органы — это полость, ограниченная стенкой, состоящей из клеток.

Полость полых органов может быть похожей на трубку. Это кишечник, пищевод, мочеточник или бронхи.

труба

А может приближаться по своей форме к шару. Это желчный пузырь, мочевой пузырь или желудок.

шар

Представьте себе разветвленное бронхиальное дерево и, к примеру, желчный пузырь. Насколько не похожи эти органы между собой!

бронхи и желчный пузырь

И, тем не менее, они объединены в одну группу, так как имеют общие черты внутреннего строения. Какие?

Признаки полого органа

  • Все полые органы имеют внутри себя полость
  • Полость ограничена стенкой, состоящей из нескольких слоев клеток
  • Стенка практически всех полых органов имеет четыре слоя

Четыре слоя стенки:

  • внутренний — слизистый слой
  • подслизистая основа
  • мышечный слой
  • наружный серозный или соединительнотканный слой или адвентиция

слои стенки полого органа

Слизистая оболочка

Покрывает стенку полого органа изнутри, то есть, она обращена к полости.

Строение ее разное у разных органов, но практически всегда она тоже состоит из нескольких слоев клеток.

Слизистая оболочка имеет слой поверхностных защитных клеток. Это, так называемый, эпителий, который служит барьером между внешней средой и остальными слоями клеток. Он защищает орган от повреждения разнообразными вредными агентами.

Под слоем эпителиальных клеток располагается слой рыхлой волокнистой соединительной ткани. Его еще называют собственной пластинкой слизистой оболочки. Здесь проходят сосуды и нервные окончания. Здесь могут располагаться и крохотные железы, выделяющие в полость органа свой специфический секрет.

Еще глубже, под собственной пластинкой, располагается тонкий слой мышечных клеток — так называемая, мышечная пластинка слизистой оболочки. Именно эти мышечные клетки, сокращаясь и расслабляясь, собирают слизистую оболочку в складки или, наоборот, делают ее более гладкой.

Подслизистая основа

Под слизистой оболочкой располагается следующий слой. Он назван очень просто и точно — подслизистая основа. Здесь тоже располагаются сосуды, нервные окончания и крохотные железы.

Мышечный слой

Дальше — слой мышечных клеток или мышечная оболочка полого органа. Эта оболочка образована гладкомышечными клетками. Они могут располагаться в два или три слоя. Один из слоев имеет продольную ориентацию мышечных клеток. Второй — круговую. А третий — косую ориентацию.

Каждый слой мышц предназначен для выполнения определенной работы.

Например, мышечные волокна, расположенные продольно относительно полости органа, обеспечивают продвижение содержимого полости. Круговые мышечные волокна, сжимаясь, перекрывают продвижение содержимого в обратном направлении. И эти же круговые мышечные волокна образуют так называемые сфинктеры (клапаны). Клапаны, открываясь и закрываясь в нужный момент, регулируют продвижение содержимого полости.

Серозная оболочка

Снаружи большинство полых органов покрыты серозной оболочкой. Это плотная оболочка органа, которая выполняет защитную и формирующую функцию. Кроме того, ее клетки выделяют слизь. Эта слизь покрывает орган снаружи и уменьшает трение органов друг о друга.

Вот мы с вами и разобрались в том, что такое полые и что такое паренхиматозные органы!

Предыдущая статья — Что такое паренхиматозные органы?

Следующая статья — Что такое деформация желчного пузыря?

У вас есть вопросы?

Вы можете задать их мне вот здесь, или доктору, заполнив форму, которую вы видите ниже.

К НАЧАЛУ

Полые и паренхиматозные органы

ГБОУ ВПО  Омская государственная медицинская  академия

КАФЕДРА:  Анатомии человека

 

 

 

 

 

Полые и паренхиматозные  органы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 Выполнила: Голубенко Дарья Сергеевна

                                                 Студентка: лечебного факультета, 124 группы

Проверила: Кошелева Ирина Ивановна

2012 г.

г. Омск

Содержание:

 

I Общая спланхнология:

1.Общие принципы строения внутренних органов 

2. Топография и изменчивость внутренних органов

II Варианты и аномалии развития внутренних органов:

1.Аномалии количества

2.Аномалии положения

3.Аномалии формы и размера

4.Аномалии строения (структуры)

III Этиологические признаки пороков.

IV Диагностика.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

I.Общая спланхнология

Спланхнология, учение о внутренностях, представляет собой раздел анатомии, особенно важный для врача.

Органы каждой из систем внутренностей имеют общее происхождение  и находятся в анатомической  и функциональной взаимосвязи. В  эволюционном и индивидуальном развитии дыхательная система отпочковывается  от пищеварительной. Мочевые и половые органы образуются из единых зачатков и имеют общие выводные протоки. С функциональной точки зрения пищеварительную, дыхательную и мочевую системы можно определить как системы, осуществляющие обмен веществ между организмом и внешней средой. Пищеварительные органы обеспечивают организм питательными веществами и выводят неусвоенные остатки пищи. Функцией дыхательной системы является газообмен, мочевые органы удаляют из тела продукты обмена. Особая роль принадлежит половым органам, которые служат для воспроизведения организма.

При изучении внутренностей  обращается внимание на их внешнее  и внутреннее строение и топографию. К внутренностям относятся органы, имеющие различное строение. Наиболее типичными являются полые, или трубчатые, органы (например, пищевод, желудок, кишечник) и паренхиматозные органы (например, печень, поджелудочная железа). Имеются также мышечные органы (язык), органы, построенные из твердых тканей (зубы), и органы смешанного строения.

Общие принципы строения внутренних органов 

Полые (трубчатые) органы имеют многослойные стенки. В них выделяют слизистую, мышечную и наружную оболочки.

Слизистая оболочка, tunica mucosa, покрывает всю внутреннюю поверхность полых органов пищеварительной, дыхательной и мочеполовой систем. Наружный покров тела переходит в слизистую оболочку у отверстий рта, носа, заднего прохода, мочеиспускательного канала и влагалища. Слизистая оболочка покрыта эпителием, под которым лежат соединительнотканная и мышечная пластинки. Транспорт содержимого облегчается выделением слизи железами, расположенными в слизистой оболочке. Слизистая оболочка осуществляет механическую и химическую защиту органов от повреждающих воздействий. Большую роль она играет в биологической защите организма. В слизистой оболочке находятся скопления лимфоидной ткани в виде лимфатических фолликулов и более сложно устроенных миндалин. Эти образования входят в иммунную систему организма. Важнейшей функцией слизистой оболочки является всасывание питательных веществ и жидкостей. В органах, где всасывание происходит наиболее интенсивно, поверхность слизистой оболочки увеличивается за счет складок и микроскопических ворсинок. Например, в тонкой кишке насчитывается до 4 млн. ворсинок. Поэтому внутренняя поверхность тонкой кишки достигает 4 м2, при общей поверхности тела — около 1.5 м2. И наконец, слизистая оболочка выделяет секреты желез и некоторые продукты обмена веществ.

Слизистая оболочка располагается  на подслизистой основе, tela submucosa, которая состоит из рыхлой соединительной ткани и позволяет слизистой оболочке смещаться. В подслизистой основе располагаются основные разветвления кровеносных сосудов, питающих стенки полого органа, лимфатические сети и нервные сплетения.

Мышечная оболочка, tunica muscularis, образует среднюю часть стенки полого органа. У большинства внутренностей, за исключением начальных отделов пищеварительной и дыхательной систем, она построена из гладкой мышечной ткани, которая отличается от поперечно-полосатой ткани скелетных мышц строением своих клеток, а с функциональной точки зрения обладает автоматизмом, сокращается непроизвольно и более медленно. В большинстве полых органов в мышечной оболочке имеется внутренний циркулярный и наружный продольный слой. Установлено, что круговые и продольные пучки имеют спиральное направление. В круговом слое спирали крутые, а в продольном слое гладкомышечные пучки изогнуты в виде очень пологих спиралей. Если сокращается внутренний круговой слой пищеварительной трубки, она в этом месте суживается и несколько удлиняется, а там, где сокращается продольная мускулатура, немного укорачивается и расширяется. Координированные сокращения слоев обеспечивают продвижение содержимого по той или иной трубчатой системе. В определенных местах циркулярные мышечные клетки концентрируются, образуя сфинктеры, способные замыкать просвет органа. Сфинктеры играют роль в регуляции продвижения содержимого из одного органа в другой (например, пилорический сфинктер желудка) или выведении его наружу (сфинктеры заднего прохода, мочеиспускательного канала).

Наружная оболочка у полых  органов имеет двоякое строение. У одних она состоит из рыхлой соединительной ткани — адвентициальная  оболочка, tunica adventitia,, у других имеет характер серозной оболочки, tunica serosa.

Паренхиматозные органы в большинстве своем представляют большие железы. Паренхимой называют собственную специфическую ткань железистых органов. Клетки этой ткани образуют скопления в соединительнотканном каркасе органа, именуемом стромой. Выводные протоки больших желез построены по типу трубчатых органов, то есть имеют слизистую, мышечную и соединительнотканную оболочки. Паренхиматозные органы состоят из анатомических конструктивных единиц, каковыми являются доли и дольки. В некоторых органах, выделяют анатомо-хирургические единицы, называемые сегментами. Составными элементами паренхиматозных, как и полых, органов являются кровеносные и лимфатические сосуды и нервы.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Топография  и изменчивость внутренних органов

Топография внутренностей  имеет первостепенное практическое значение. При изучении топографических  отношений в теле пользуются понятиями  голотопии, скелетотопии и синтопии.

Голотопией называют отношение органов к областям тела. При изучении спланхнологии необходимо знать области головы, шеи, груди, живота, спины, промежности и уметь наносить проекцию органов на поверхность тела.

Скелетотопия представляет собой отношение органов к частям скелета, опознавательным костным точкам, которые можно прощупать у живого человека или найти на рентгенограмме.

Синтопия показывает отношение изучаемого органа к другим органам и анатомическим образованиям (сосудам, нервам).

Форма, положение и строение внутренностей, как и органов  других систем, подвержены индивидуальной изменчивости. Эта изменчивость может быть связана с возрастными особенностями органов. Необходимо знать топографию и строение органов новорожденных и детей различного возраста и учитывать их при обследовании больных и хирургических вмешательствах. Существенные анатомические изменения внутренностей происходят при старении. Размеры, топография и строение многих органов имеют половые различия. Изменчивость органов может быть связана с типом телосложения человека. У людей одного и того же возраста и пола степень развития внутренностей, размеры, положение органов не бывают одинаковыми. Например, желудок у людей долихоморфного телосложения имеет удлиненную форму и располагается вертикально, тогда как при брахиморфном типе желудок чаще имеет форму бычьего рога и лежит поперечно.

II.Варианты и аномалии развития внутренних органов 

В практической работе приходится встречаться не только с анатомическими вариантами, но и с аномалиями, зависящими от нарушения развития органов в  эмбриональном и постнатальном  периодах. Аномалии обычно обнаруживаются при рождении ребенка или в  первые месяцы жизни, но могут выявляться и в более позднем возрасте. Часто они бывают причиной функциональной неполноценности органов и болезненных  расстройств. Ошибки, допускаемые врачами, нередко проистекают от незнания анатомических вариантов и аномалий.

Все пороки развития внутренних органов можно подразделить на 4 группы:

1.    Аномалии количества:

А)    Отсутствие органа, связанное с агенезией или аплазией.

1)    Агенезия — неразвитие органа, зависящее от отсутствия его закладки у эмбриона.

2)    Аплазия — неразвитие эмбрионального зачатка, выражается, как и агенезия, во врожденном отсутствии органа.

Б)    Удвоение органа (дупликация) или образование добавочных органов — обусловлено множественной эмбриональной закладкой или разделением зачатка органа.

В)    Слияние (неразделение) органов.

2.    Аномалии положения:

А)    Гетеротопия — закладка органа у зародыша в необычном месте, в котором и происходит его дальнейшее развитие.

Б)    Дистопия — смещение органа в необычное место в эмбриональном периоде.

В)    Инверсия — обратное положение органа относительно его собственной оси или срединной плоскости тела вследствие нарушения эмбрионального поворота.

3.    Аномалии формы и размера:

А)    Гипоплазия — недостаточное развитие органа вследствие задержки на какой-либо стадии эмбриогенеза, проявляющееся дефицитом относительной массы или размеров органа, превышающим отклонение в две сигмы от средних показателей для данного возраста. Гипопластический орган уменьшен в размерах, функция его понижена или совсем отсутствует.

1)    Простая гипоплазия — не сопровождается нарушением структуры органов.

2)    Диспластическая гипоплазия — сопровождается нарушением структуры органов.

Б)    Гиперплазия (гипертрофия) — увеличение относительной массы или размеров органа за счет увеличения количества (гиперплазия) или объема (гипертрофия) клеток.

В)    Сращение парных органов — зависит от слияния их закладок в эмбриональном периоде.

4.    Аномалии строения (структуры):

А)    Атрезия — полное отсутствие канала или естественного отверстия тела.

Б)    Стеноз — сужение канала или отверстия.

В)    Дивертикулы — аномальные выросты полых органов.

Г)    Гетероплазия — нарушение дифференцировки отдельных типов тканей.

Д)    Дисплазия — нарушение формирования составных тканевых элементов органа.

Е)    Гамартия – неправильное соотношение тканей в анатомических структурах или наличие отсутствующих в норме остатков зародышевых образований в зрелом организме.

Ж)    Киста дизонтогенетическая.

Кроме того, может наблюдаться абиотрофия – скрытая аномалия органа или системы организма, характеризующаяся резким снижением адаптационных возможностей и проявляющаяся преждевременным ослаблением функции при обычном уровне деятельности.

III.По этиологическому признаку различают 3 группы пороков:

  1. Наследственные — пороки, возникшие в результате мутаций, то есть стойких изменений наследственных структур в половых клетках (гаметах) — гаметические мутации, или в зиготе — зиготические мутации.
  2. Экзогенные — пороки, обусловленные повреждением тератогенными факторами непосредственно эмбриона или плода. Поскольку пороки развития, вызванные тератогенами, могут копировать генетически детерминированные пороки развития, их нередко называют фенокопиями.
  3. Мультифакториальные — пороки, которые произошли от совместного воздействия генетических и экзогенных факторов, причем ни один из них отдельно не является причиной порока.

В зависимости от объекта  воздействия вредящих факторов врожденные пороки могут быть разделены на пороки, возникшие в результате: 1) гаметопатий, 2) бластопатий, 3) эмбриопатий, 4) фетопатий.

  1. Гаметопатии — поражения половых клеток, «гамет».
  2. Бластопатии — поражения бластоцисты, то есть зародыша первых 15 дней после оплодотворения (до момента завершения дифференциации зародышевых листков и начала маточно-плацентарного кровообращения).
  3. Эмбриопатии — пороки, возникшие в результате повреждения эмбриона независимо от этиологии в период от 16-го дня после оплодотворения до конца 8-й недели.
  4. Фетопатии — повреждения плода в период от 9-й недели до окончания родов. Пороки этой группы сравнительно редки.

По распространенности в  организме врожденные пороки подразделяют на 3 группы:

Дать характеристику типов внутренних органов (паренхиматозного и полого). Зарисовать схему строения стенки полого мышечного органа, и объяснить его строение.

Введение. Ткани

Ткани: эпителиальные, соединительные, мышечные, нервные.

Дать морфофункциональную характеристику эпителиальных тканей. Охарактеризовать виды и местоположение эпителиальных тканей.

 

Ткань – это система клеток и межклеточного вещества, имеющих сходное строение и выполняющих сходные функции.

Эпителиальная ткань – состоит из клеток, которые плотно прилегают друг к другу, а межклеточное вещество почти отсутствует. Эпителиальная ткань обеспечивает защиту от высыхания, проникновения микробов и механических повреждений. Участвует в формировании желез, образует важные вещества. Располагается по всему телу.

 

Функции эпителиальной ткани:

— защитная

— обмен веществ

— секреторная

 

Особенности:

1. Клеток много, лежат пластами

2. Наличие базальной мембраны, которая выполняет опорную и трофическую (питательную) функцию

3. Межклеточного вещества мало

4. Легкая регенерация

 

Классификация — покровный и железистый:

I. Покровный эпителий:

1. Однослойный

а) плоский (рис. Б) — серозные оболочки, брюшина, плевра, перикард

б) кубический – мелкие бронхи и канальцы почек

в) цилиндрический (рис. А) – желудок;

может иметь ворсинки для всасывания – каемчатый – кишечник

г) многорядный, реснитчатый, мерцательный (рис. Г) – имеет реснички – воздухоносные пути, маточные трубы.

2. Многослойный

а ) ороговевающий – клетки в 5 слоев: базальный, шиповатый, зернистый, блестящий, роговой (кожа человека)

б) неорогевающий – клетки в 3 слоя (выстилает ротовую полость)

в) переходный – клетки в 2 слоя (мочевой пузырь)

 

II. Железистый эпителий:

1. Железы внешней секреции (экзокринные) – имеют выводные протоки и выбрасывают свои секреты на поверхность тела (потовые, сальные) или в полости внутренних органов (кишечные, желудочные)

2. Железы внутренней секреции (эндокринные) — выводных протоков не имеют и выбрасывают свои гормоны во внутреннюю среду организма – кровь (гипофиз, эпифиз, щитовидная, паращитовидная железа, вилочковая, надпочечники, поджелудочная, половые железы)



 

Поджелудочная железа является железой смешанной или двойной секреции

— внешняя секреция – выработка поджелудочного сока, который изливается в 12-перстную кишку;

— внутренняя секреция – выработка гормона инсулин и глюкогон, которые выбрасываются в кровь и влияют на уровень глюкозы в крови.

 

 

Дать морфофункциональную характеристику соединительных тканей. Охарактеризовать виды и местоположение соединительных тканей.

 

Соединительная ткань – это ткань живого организма, не отвечающая непосредственно за работу какого-либо органа или системы органов, но играющая вспомогательную роль во всех органах, составляя 60-90% от их массы.

Функции:

— опорная

— защитная

— двигательная

 

Особенности:

1. Клеток мало, они разнообразны, лежат беспорядочно

2. Межклеточного вещества много, оно содержит волокна:

— коллагеновые (толстые, прочные, способны к набуханию)

— эластические (тонкие, петлистые, придают эластичность).

 

Классификация соединительных тканей:

1. Волокнистые – образуют сухожилия, связки, фасции (ахиллово сухожилие самое крупное, выдерживает до 800 кг нагрузки)

2. Хрящевые ткани (хондро – хрящ)

— гиалиновый голубого цвета, образует суставные и реберные хрящи, способен обезыствляться (накапливать соли фосфора и кальция)

— эластический – ушная раковина, кончик носа (не обезыствляется)

— волокнистый – межпозвоночные диски, самый прочный, т.к. много коллагеновых волокон.

3. Костная ткань — состоит из

компактного вещества, которое лежит снаружи кости и

губчатого вещества, которое  находится под компактным, в ячейках губчатого вещества находится красный костный мозг – орган кроветворения.

Клетка костной ткани – остеоцит (оs – кость)

Костеобразующие клетки – остеобласты

Костеразрушающие клетки — остеокласты

 

Дать морфофункциональную характеристику мышечных тканей. Охарактеризовать виды и местоположение мышечных тканей.

 

Мышечные ткани – различные по строению и происхождению, но сходные по способности к выраженным сокращениям.

Функции: двигательная, защитная, работа внутренних органов.

Классификация:

1. Гладкая – или неисчерченная ткань, находится в стенках внутренних органов, сокращения непроизвольные, не зависят от нас.

2. Поперечно-полосатая или исчерченная – образует все скелетные мышцы и некоторые внутренние органы (язык, глотка). Характерны произвольные сокращения, зависят от нас.

3. Сердечная мыщца – миокард.

 

Зарисовать схему рефлекторной дуги, и описать ее звенья.

Рефлекс – ответная реакция организма на раздражение.

Рефлекс осуществляется по рефлекторной дуге, которая имеет 5 звеньев:

1. Рецептор

2. Чувствительное нервное волокно

3. Участок ЦНС (центральная нервная система, головной или спинной мозг)

4. Двигательное волокно

5. Рабочий орган

 

 

Рефлекс возможен только при наличии в неповрежденном состоянии всех 5 звеньев рефлекторной дуги (обезболивание, анестезия).

 

 

Дать характеристику типов внутренних органов (паренхиматозного и полого). Зарисовать схему строения стенки полого мышечного органа, и объяснить его строение.

 

Орган  — анатомически обособленная часть организма, имеющая определенное строение и выполняющая определенные функции.

 Внутренние органы делятся на полые и паренхиматозные.

Полые мышечные органы (желудок, пищевод, кишечник и пр.).

Паренхиматозные внутренние органы – не имеют внутри полости (легкие, печень, почки, селезенка)

Стенка полых органов имеет 3 слоя:

— внутренний слой – слизистая, выстланная эпителием

— средний слой – мышечный, гладкая или продольная и поперечная или круговой слой

— наружный слой – 2 вида:

серозная оболочка (соединительная ткань + эпителий), брюшина, плевра, перикард;

адвентиция (соединительная ткань).

 

 

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *