Сосудистый генез головного мозга

Заболевания головного мозга, которые носят сосудистый характер, сейчас встречаются все чаще. Это разного рода инсульты и другие нарушения кровообращения. Такие патологии часто имеют неприятные последствия, избавиться от которых не всегда представляется возможным. Они приводят к нарушениям функционирования разных систем организма, в том числе и параличу, полному либо частичному. Давайте рассмотрим более подробно, как проявляется сосудистый генез головного мозга, что это такое и какие существуют методы борьбы с заболеванием.

Причины заболевания

Основные факторы, которые провоцируют возникновение сосудистых патологий – это гипертоническая болезнь, стрессы, ожирение, злоупотребление спиртным, метеозависимость, наркомания, малоподвижный образ жизни, травмы головы, нарушение жирового обмена. Также к ним можно отнести васкулиты, аневризмы сосудов мозга, аритмии, различные заболевания крови, сердца, диабет, пониженное давление, вегетососудистую дистонию, остеохондроз. К факторам этиологического характера относят следующие: коагулопатии, пороки сердца, нарушения сердечного ритма, гипер и гипотензивные состояния.

Заболевания данного характера могут проявляться в разных формах:

• разрыв кровеносного сосуда с мозговым кровоизлиянием. Это состояние – инсульт – может быть геморрагическим или ишемическим;
• закупорка артерий, в результате чего происходит уменьшение питания мозга или полное прекращение поступления кровотока. Мозг начинает частично отмирать, появляются ишемические симптомы. Может проводиться хирургическое лечение.
• нарушения транзиторного характера в кровообращении мозга. Могут быть очаговые и общемозговые. Очаговые нарушения влекут за собой двигательные нарушения кратковременного характера, нарушения чувствительности определенных участков тела. Общемозговые нарушения проявляются рвотой и тошнотой, болью в голове. Такие состояния являются полностью обратимыми и при должном лечении все функции восстанавливаются.

Симптоматика

Основные симптомы, которыми сопровождаются нарушения сосудистого генеза, такие:

• повышение кровяного давления выше 140 мм.рт.ст., если какие-либо другие причины исключены. Может быть как эпизодическое, так и постоянное;
• аритмия – нарушения пульса, которые наблюдаются в спокойном состоянии: скачки от 60 до 90 ударов в минуту;
• боль в голове, головокружение. Характер болей зависит от того, какое именно нарушение имеет место быть;
• расстройство внимания, повышенная утомляемость.

По болевым симптомам можно более точно установить диагноз. Таким образом легко отделить общие симптомы от очаговых. Разные нарушения в мозговом кровообращении вызывают боль разного характера, поэтому на нее и надо обратить внимание прежде всего.

При изменениях в тонусе краниоцеребральных артерий появляется головная боль пульсирующего характера, звон в голове, который нарастает и исчезает, ощущение пульса в ушах. Данный симптом может проявляться на фоне повышенного давления либо при давлении на уровне нормы. Если пульсовое растяжение воздействует на височную артерию, то при ее сдавливании боль немного утихнет. На последней стадии, когда нарушена проницаемость артериальной стенки, боль в голове приобретает тупой, распирающий характер и сопровождается тошнотой, мушками перед глазами. При избытке кровенаполнености мозговых вен появляется тяжесть и распирающая боль, которая наблюдается в затылочной области. Это не говорит об очаге поражения – боль проецируется в данную область. Утренние головные боли объясняются тем, что в вертикальном положении венозный отток происходит намного эффективнее. И наоборот, в положении лежа отток крови становится затруднительным, что приводит к бессоннице и пробуждению с тяжелой головой.

Психические расстройства, вызванные сосудистыми нарушениями, являются еще одним характерным признаком патологии сосудистой сетки. Такое проявление – вторично и при его лечении с чисто психической точки зрения результатов не будет. Одно из проявлений такого характера – кратковременный, поверхностный сон. После пробуждения человек чувствует слабость и разбитость. В данном случае быстрее прийти в себя поможет физическая активность. К другим проявлениям психического характера сосудистых поражений можно отнести повышенную чувствительность к яркому свету, звуку, раздражительность, слезливость, проблемы с внимательностью, памятью. Больной при этом полностью осознает свое болезненное состояние. Следует обратить внимание на расстройства памяти: становится трудно запоминать новые события, больному сложно вспомнить дату событий, расположить их в хронологическом порядке.

Сложности с восприятием небольших предметов в поле зрения приводят к постоянному поиску очков, блокнотов, ключей. При прогрессировании болезни происходит изменение личностных черт характера: заостряются наиболее характерные черты. Наравне с этим происходит усиление астеничного состояния – появляется тревожность, мнительность, неуверенность в себе. Человек становится постоянно недоволен окружающими. Такие психические изменения, вызванные сосудистыми нарушениями, довольно успешно лечатся медикаментозными средствами, что нельзя сказать об истинных психических расстройствах.

Диагностика

Самым популярным методом при диагностике мозговых заболеваний сосудистого генеза является магнитно-резонансная томография. Также применяются неврологические обследования и ультразвуковые исследования мозговых артерий. Сложности с диагностикой таких заболеваний связаны с неострым протеканием болезни и сопровождающей ее размытой картиной симптомов. Врачу требуется тщательный сбор анамнеза и длительное наблюдение за состоянием пациента.

В качестве дополнительных методов исследования используются тепловидение, исследование электрической активности различных участков мозга, томография с использованием радионуклидов, спектроскопия, позитронная томография, дуплексный скан. Метод магнитно-резонансной томографии применяют во всех случаях первым делом. Это самый информативный и точный метод, позволяющий давать трехмерное изображение органов человека.

Магнитно-резонансная ангиография – один из перспективных методов, позволяющий не только визуализировать патологические новообразования и нарушения в мозге, но и проанализировать процессы физико-химической природы, которые протекают в этом органе. Электроэнцефалография как метод исследования мозга остается популярным и сейчас. Аппарат производит запись колебаний электрических потенциалов мозга. Такой метод достаточно информативен при эпилепсии, мозговых травмах и речевых нарушениях.

Лечебные мероприятия

Основные мероприятия, которые проводят для лечения данных патологий, имеют цель устранить повышенное давление и атеросклеротические симптомы. Также необходимым является приведение в нормальное состояние жирового обмена. Нормальное артериальное давление – это необходимое условие для нормальной работы мозга.

Лечение заболеваний сосудистого генеза предусматривает удаление атеросклеротических бляшек, нормализацию кровотока. При проведении оперативного лечения часть пораженного сосуда могут заменить. Процесс реабилитации играет очень важную роль в выздоровлении. Для этого широко используются физические упражнения, физиотерапевтические процедуры.

Сосудистый генез головного мозга

Заболевания головного мозга, которые носят сосудистый характер, сейчас встречаются все чаще. Это разного рода инсульты и другие нарушения кровообращения. Такие патологии часто имеют неприятные последствия, избавиться от которых не всегда представляется возможным. Они приводят к нарушениям функционирования разных систем организма, в том числе и параличу, полному либо частичному. Давайте рассмотрим более подробно, как проявляется сосудистый генез головного мозга, что это такое и какие существуют методы борьбы с заболеванием.

Причины заболевания

Основные факторы, которые провоцируют возникновение сосудистых патологий – это гипертоническая болезнь, стрессы, ожирение, злоупотребление спиртным, метеозависимость, наркомания, малоподвижный образ жизни, травмы головы, нарушение жирового обмена. Также к ним можно отнести васкулиты, аневризмы сосудов мозга, аритмии, различные заболевания крови, сердца, диабет, пониженное давление, вегетососудистую дистонию, остеохондроз. К факторам этиологического характера относят следующие: коагулопатии, пороки сердца, нарушения сердечного ритма, гипер и гипотензивные состояния.

Заболевания данного характера могут проявляться в разных формах:

• разрыв кровеносного сосуда с мозговым кровоизлиянием. Это состояние – инсульт – может быть геморрагическим или ишемическим;
• закупорка артерий, в результате чего происходит уменьшение питания мозга или полное прекращение поступления кровотока. Мозг начинает частично отмирать, появляются ишемические симптомы. Может проводиться хирургическое лечение.
• нарушения транзиторного характера в кровообращении мозга. Могут быть очаговые и общемозговые. Очаговые нарушения влекут за собой двигательные нарушения кратковременного характера, нарушения чувствительности определенных участков тела. Общемозговые нарушения проявляются рвотой и тошнотой, болью в голове. Такие состояния являются полностью обратимыми и при должном лечении все функции восстанавливаются.

Симптоматика

Основные симптомы, которыми сопровождаются нарушения сосудистого генеза, такие:

• повышение кровяного давления выше 140 мм.рт.ст., если какие-либо другие причины исключены. Может быть как эпизодическое, так и постоянное;
• аритмия – нарушения пульса, которые наблюдаются в спокойном состоянии: скачки от 60 до 90 ударов в минуту;
• боль в голове, головокружение. Характер болей зависит от того, какое именно нарушение имеет место быть;
• расстройство внимания, повышенная утомляемость.

По болевым симптомам можно более точно установить диагноз. Таким образом легко отделить общие симптомы от очаговых. Разные нарушения в мозговом кровообращении вызывают боль разного характера, поэтому на нее и надо обратить внимание прежде всего.

При изменениях в тонусе краниоцеребральных артерий появляется головная боль пульсирующего характера, звон в голове, который нарастает и исчезает, ощущение пульса в ушах. Данный симптом может проявляться на фоне повышенного давления либо при давлении на уровне нормы. Если пульсовое растяжение воздействует на височную артерию, то при ее сдавливании боль немного утихнет. На последней стадии, когда нарушена проницаемость артериальной стенки, боль в голове приобретает тупой, распирающий характер и сопровождается тошнотой, мушками перед глазами. При избытке кровенаполнености мозговых вен появляется тяжесть и распирающая боль, которая наблюдается в затылочной области. Это не говорит об очаге поражения – боль проецируется в данную область. Утренние головные боли объясняются тем, что в вертикальном положении венозный отток происходит намного эффективнее. И наоборот, в положении лежа отток крови становится затруднительным, что приводит к бессоннице и пробуждению с тяжелой головой.

Психические расстройства, вызванные сосудистыми нарушениями, являются еще одним характерным признаком патологии сосудистой сетки. Такое проявление – вторично и при его лечении с чисто психической точки зрения результатов не будет. Одно из проявлений такого характера – кратковременный, поверхностный сон. После пробуждения человек чувствует слабость и разбитость. В данном случае быстрее прийти в себя поможет физическая активность. К другим проявлениям психического характера сосудистых поражений можно отнести повышенную чувствительность к яркому свету, звуку, раздражительность, слезливость, проблемы с внимательностью, памятью. Больной при этом полностью осознает свое болезненное состояние. Следует обратить внимание на расстройства памяти: становится трудно запоминать новые события, больному сложно вспомнить дату событий, расположить их в хронологическом порядке.

Сложности с восприятием небольших предметов в поле зрения приводят к постоянному поиску очков, блокнотов, ключей. При прогрессировании болезни происходит изменение личностных черт характера: заостряются наиболее характерные черты. Наравне с этим происходит усиление астеничного состояния – появляется тревожность, мнительность, неуверенность в себе. Человек становится постоянно недоволен окружающими. Такие психические изменения, вызванные сосудистыми нарушениями, довольно успешно лечатся медикаментозными средствами, что нельзя сказать об истинных психических расстройствах.

Диагностика

Самым популярным методом при диагностике мозговых заболеваний сосудистого генеза является магнитно-резонансная томография. Также применяются неврологические обследования и ультразвуковые исследования мозговых артерий. Сложности с диагностикой таких заболеваний связаны с неострым протеканием болезни и сопровождающей ее размытой картиной симптомов. Врачу требуется тщательный сбор анамнеза и длительное наблюдение за состоянием пациента.

В качестве дополнительных методов исследования используются тепловидение, исследование электрической активности различных участков мозга, томография с использованием радионуклидов, спектроскопия, позитронная томография, дуплексный скан. Метод магнитно-резонансной томографии применяют во всех случаях первым делом. Это самый информативный и точный метод, позволяющий давать трехмерное изображение органов человека.
Магнитно-резонансная ангиография – один из перспективных методов, позволяющий не только визуализировать патологические новообразования и нарушения в мозге, но и проанализировать процессы физико-химической природы, которые протекают в этом органе. Электроэнцефалография как метод исследования мозга остается популярным и сейчас. Аппарат производит запись колебаний электрических потенциалов мозга. Такой метод достаточно информативен при эпилепсии, мозговых травмах и речевых нарушениях.

Лечебные мероприятия

Основные мероприятия, которые проводят для лечения данных патологий, имеют цель устранить повышенное давление и атеросклеротические симптомы. Также необходимым является приведение в нормальное состояние жирового обмена. Нормальное артериальное давление – это необходимое условие для нормальной работы мозга.

Лечение заболеваний сосудистого генеза предусматривает удаление атеросклеротических бляшек, нормализацию кровотока. При проведении оперативного лечения часть пораженного сосуда могут заменить. Процесс реабилитации играет очень важную роль в выздоровлении. Для этого широко используются физические упражнения, физиотерапевтические процедуры.

Психические расстройства сосудистого генеза

Психические расстройства сосудистого генеза

---

← Черепно-мозговые травмы ← | ↑ К оглавлению ↑ | → Опухоли →

---

ПСИХИЧЕСКИЕ РАССТРОЙСТВА СОСУДИСТОГО ГЕНЕЗА

---

---

Общая характеристика. Под этим общим названием объединяются психические расстройства при различных нозологических формах сосудистой патологии мозга (атеросклероз, гипертоническая болезнь, облитерирующий тромбангит и др.), а также при некоторых экстрацеребральных сосудистых заболеваниях (инфаркт миокарда и др.).

В отличие от атрофических заболеваний мозга, всегда сопровождающихся распадом психической деятельности, сосудистые поражения мозга могут протекать и без выраженной психопатологической симптоматики с преобладанием неврологических нарушений. Достоверных статистических данных о частоте случаев сосудистых поражений мозга с психическими нарушениями нет. Можно лишь отметить, что психические расстройства часто сопровождают сосудистые заболевания мозга. Больные с такими расстройствами имеют большой удельный вес (22,9%) среди психически больных позднего возраста. Психические нарушения сосудистого генеза отличаются большим клиническим многообразием и среди них значительное место занимают сравнительно неглубокие, «непсихотические» нарушения (неврозоподобные, психопатоподобные, нерезко выраженные аффективные и психоорганические изменения). Большое число больных с такими легкими психическими расстройствами не попадают в поле зрения психиатров, а лечатся в обычных поликлиниках.

Психические расстройства наблюдаются не только при нозологически различных сосудистых заболеваниях, но и при разных морфологических формах сосудистой патологии — грубоочаговых с кровоизлияниями в мозг (инсульт) или размягчениями (энцефаломаляции), при процессах, ведущих к множественным мелкоочаговым нарушениям, очагам запустения нервных клеток в коре и вторичной мозговой атрофии, при поражениях магистральных сосудов и при так называемой сосудистой недостаточности (острой и хронической), возникающей нередко и при инфарктах миокарда и других видах экстрацеребральных заболеваний сосудистой системы.

Этиология и патогенез. Если сосудистое поражение во всех случаях следует рассматривать как основной этиологический фактор, то патогенез психических расстройств при сосудистых заболеваниях бывает различным и сложным. Только при разных формах сосудистой деменции, а также некоторых острых психозах экзогенно-органического типа патогенетическая связь между собственными закономерностями сосудистого заболевания и возникновением психических расстройств представляется прямой и очевидной. В группе симптоматологически более сложных, большей частью затяжных психозов параллелизм между течением сосудистого процесса и психических расстройств становится менее отчетливым, а существенную патогенетическую роль играют конституциональные, генетические, соматогенные и психогенные факторы.

Морфологические изменения, см. с. 32.

Клиническая картина. Полиморфизм проявлений распространяется от неврозо- и психопатоподобных состояний, различных острых, подострых и хронических психозов до различных по форме и выраженности органических изменений личности и синдромов деменции, сопровождающихся неврологическими нарушениями или без них. Развитие и исход психических расстройств в значительной степени зависят от течения и исхода сосудистого процесса. Прогрессирование от более легких и к более тяжелым клиническим формам и, наоборот, относительная стабилизация или частичное обратное развитие психических изменений возможны на разных этапах болезни.

Психические расстройства начальной стадии церебрального сосудистого заболевания. Начальные психические расстройства как самостоятельная клиническая форма церебральной сосудистой патологии встречаются довольно часто. Их диагностика имеет особое значение для ранней терапии и профилактики дальнейшего развития заболевания. В значительной части случаев психические изменения при сосудистых поражениях мозга исчерпываются лишь расстройствами «непсихотического» уровня, т. е. в начальной стадии психические нарушения стабилизируются и в дальнейшем не углубляются. К начальным психическим проявлениям церебрального сосудистого заболевания относятся следующие состояния:

— псевдоневрастенические состояния с характерными жалобами на головные боли, шум в голове, головокружение, парестезии лица, расстройства сна, повышенную утомляемость, снижение работоспособности при сохранности известных компенсаторных возможностей, раздражительность, невыносливость к шуму и жаре, подавленное настроение, слезливость, забывчивость и др.;

— психопатоподобные состояния с преобладанием характерологических сдвигов в виде то заострения, то стирания ранее свойственных больному черт. Эти расстройства обнаруживают, как правило, определенную зависимость от возраста, в котором началось заболевание. В инволюционном периоде усиливаются прежде всего астенические компоненты личности — черты нерешительности, неуверенности в себе, тревожности. При манифестации заболевания в старческом возрасте личностные изменения могут иметь сенильноподобный оттенок: нарастают ригидность и эгоцентризм, черствость и отчужденность, скупость, неприязненное отношение к окружающим, равнодушие и эмоциональное огрубение.

При прогредиентном сосудистом процессе, кроме перечисленных симптомов, наблюдаются признаки некоторого снижения личности и умственной деятельности — органический психосиндром. Он проявляется, в частности, снижением психической активности, сужением объема и снижением четкости восприятия, темпа и продуктивности интеллектуальной деятельности, уровня суждений и критики. Отмечаются ригидность и обстоятельность мышления, оскудение представлений и понятий, ослабление памяти и запоминания нового материала, пониженное, слезливое настроение, снижение, реже, расторможенность влечений.

В начальной стадии психических изменений при сосудистых заболеваниях сравнительно часто развиваются реактивные и конституционально обусловленные, реактивно окрашенные депрессивные состояния.

Деменция. При прогредиентном сосудистом процессе начальная стадия психических изменений постепенно переходит в стойкое обеднение всей психической деятельности — деменцию. Однако сосудистая деменция нередко развивается и остро после нарушения мозгового кровообращения (постапоплексическая деменция). Различают ряд форм (клинических типов) сосудистой деменции. Все клинические типы редко наблюдаются в чистом виде; обычно это комбинации с преобладанием того или другого типа.

Лакунарная (дисмнестическая, парциальная) деменция. Наиболее частый и характерный клинический тип деменции. Ей свойственны неравномерные или частичные выпадения, в том числе мнестические нарушения; сохранность грубой или частичной ориентировки; известная сохранность навыков поведения, личностных установок, отношений и реакций — всего, что составляет так называемое ядро личности; неутраченное сознание болезни и способность к критической оценке собственной несостоятельности; затрудненность и замедленность психических процессов, речи и моторики; чувство беспомощности; снижение психической активности и уровня интеллектуальной деятельности; преобладание подавленного или тревожного настроения; склонность к слезливости и реакциям слабодушия вплоть до так называемого недержания аффекта. Эта форма сосудистой деменции наблюдается обычно в возрасте 50—65 лет, преимущественно при атеросклерозе мозговых сосудов.

Амнестическая сосудистая деменция обусловливает особую выраженность нарушений памяти — фиксационную амнезию, амнестическую дезориентировку и замещающие (мнемонические) конфабуляции, т. е. развитие корсаковского синдрома различной полноты и выраженности. Амнестическая деменция нередко возникает вслед за нарушениями мозгового кровообращения или острыми психозами; в подобных случаях она в некоторой степени обратима. При ее развитии в старости, чаще всего при сочетании сосудистого поражения с сенильной атрофией мозга, возможна так называемая пресбиофрения.

Псевдопаралитическая сосудистая деменция — тип деменции, сходный с классической картиной деменции при прогрессивном параличе, но отличающийся меньшей тяжестью психического распада. При ней дисмнестические расстройства, а также признаки снижения психической активности и замедления темпа психических процессов относительно менее выражены. Преобладают беспечность и тупая эйфория, говорливость и облегчение ассоциативных процессов вплоть до мориоподобного, дурашливого возбуждения. Критика и уровень суждений резко снижены, наблюдается расторможенность влечений. Такой тип сосудистой деменции возможен и в более молодом возрасте, чаще при злокачественно протекающей гипертонической болезни.

Псевдотуморозная сосудистая деменция — относительно редкий клинический тип деменции с загруженностью и оглушенностью, адинамией и снижением двигательной и речевой активности, трудностями фиксации, восприятия и осмысливания происходящего. Деменция такого типа наблюдается при тяжелых гипертонических энцефалопатиях. Сходство клинических проявлений с симптоматикой опухолей мозга требует особенно тщательного общеклинического и неврологического обследования.

Сенильноподобная деменция наблюдается при манифестации сосудистого заболевания в старческом возрасте, если у больного преобладают диффузные атеросклеротические процессы без инсультов. Клиническая картина напоминает тотальную деменцию при старческом слабоумии, особенно часто встречается при смешанных (сочетанных) сосудисто-атрофических процессах.

Формы сосудистой деменции, осложненные очаговой неврологической симптоматикой или нарушениями высших корковых функций, возникают постапоплексически или после многократных нарушений мозгового кровообращения с мелкими очагами размягчения. Клиническая картина в таких случаях зависит от локализации, количества и величины очагов поражения.

Афато-апракто-агностическая (псевдоальцгеймеровская) деменция — сосудистый вариант болезни Гаккебуша—Гейера—Геймановича (см.). Развивается при мелкоочаговом поражении обширных корковых областей.

Острые сосудистые психозы проявляются главным образом синдромами экзогенного типа реакций. Развивающиеся синдромы измененного сознания (делириозные, аментивные, онейроидные, сумеречные и т. п.) бывают, однако, часто неполными (рудиментарными) и недостаточно четко очерченными; такие промежуточные типы психических расстройств обозначаются обычно как состояния спутанности. Кратковременные психотические состояния, особенно ночные состояния спутанности, как правило, многократно повторяются. Такие психотические эпизоды возникают предпочтительно в тех случаях церебрального атеросклероза, которые осложняются сердечной декомпенсацией, инфекциями и другими соматическими заболеваниями. Острые психотические состояния иногда становятся продромальными явлениями инсульта. Однако чаще они развиваются постапоплексически. В зависимости от прогредиентности или регредиентности сосудистого процесса в рамках одного психотического состояния один синдром переходит в другой (например, делирий — в сумеречное состояние или в аменцию). Острые и подострые психозы могут не исчерпываться синдромами помрачённого сознания, бывают и другие обратимые, так называемые переходные (промежуточные), синдромы аффективного, бредового или «органического» (амнестический, псевдопаралитический, экспансивно-конфабуляторный и др.) регистра.

Эндоформные психозы наблюдаются при сосудистых заболеваниях мозга и подразделяются следующим образом.

Хронические галлюцинозы чаще вербальные, реже зрительные, тактильные или смешанные. Поливокальные, как правило, истинные, вербальные галлюцинозы угрожающего и осуждающего содержания сопровождаются галлюцинаторным бредом, а также аффектом страха и тревоги, обостряются по ночам и становятся сценическими, но галлюциноз обычно не усложняется.

Затяжные паранойяльные психозы, чаще всего в виде бреда ревности у мужчин, могут встречаться на разных этапах сосудистого процесса, даже при выраженном умственном снижении. Интерпретативный бред бывает в таких случаях бедным, слабо разработанным и малосистематизированным.

Аффективные расстройства. Преимущественно это депрессии в широком диапазоне вариантов: от явно органически окрашенных («матовые», «слезливые», «жалующиеся», «апатические» депрессии) до эндоформных депрессивных синдромов. Нередко возникают значительные дифференциально-диагностические трудности, и отнесение подобных депрессий к психическим заболеваниям сосудистого генеза остается в ряде случаев сомнительным, особенно тогда, когда органическое снижение не усиливается. На ранних этапах сосудистых заболеваний, особенно при сохранности известной критики и чувства несостоятельности, сравнительно часто наблюдаются депрессивные реакции и более длительные реактивные депрессивные состояния.

Аффективно-бредовые, галлюцинаторно-бредовые (шизоформные) и другие психозы относительно редки. Такие психозы развиваются обычно при относительно слабой клинической выраженности и малой прогредиентности сосудистого поражения мозге или в случае преобладания кардиальной сосудистой патологии. По мере ослабления прямого параллелизма между сосудистым процессом и психозом возрастает и становится более отчетливой роль других патогенетических факторов — конституциональных, наследственных, преморбидных, соматических.

Лечение. Главное значение имеет терапия основного сосудистого заболевания (улучшение питания и кровообращения мозга, устранение сердечной недостаточности и т. п.). Показаны психорегуляторы (препараты метаболического действия, ноотропы). На этом фоне и с учетом особенностей психических расстройств назначают психотропные препараты в небольших дозах.

Трудовая экспертиза. Полная и стойкая нетрудоспособность отмечается только при выраженном сосудистом слабоумии или психозе. В начальных стадиях психических изменений сосудистого генеза, т. е. при псевдоневротических, психопатоподобных или нерезко выраженных психоорганических расстройствах, а также при относительной стабилизации сосудистого процесса возможна индивидуальная рекомендация облегченного труда одновременно с соответствующими реабилитационными мероприятиями.

---

← Черепно-мозговые травмы ← | ↑ К оглавлению ↑ | → Опухоли →

краткое описание, симптомы и особенности лечения

Сосудистым генезисом называют все возможные заболевания головного мозга, связанные с сосудами. Что это за недуг? Генез сосудистый означает нарушение кровотока в головном мозге, а именно в его сосудистой и венозной сетке. Сейчас более детально рассмотрим данную патологию.

Если у человека часто болит голова, бывают головокружения, заметно ухудшение памяти, появилась замедленная реакция и утомляемость, то, возможно, у него присутствует постоянный дефицит питания головного мозга. Многие люди относятся к таким признакам несерьезно. Они списывают их на загруженность на работе или недостаток витаминов. Для того чтобы мозг нормально функционировал, ему нужна энергия. Кровь обеспечивает его питательными веществами и кислородом. Система работы организма устроена таким образом, что питательный процесс мозга осуществляется посредством 4 артерий. Сбой кровоснабжения его приводит к различным заболеваниям. В итоге возникает генез сосудистый.

Поэтому первичные симптомы, связанные с головной болью и переутомляемостью, не следует игнорировать. Необходимо осуществить визит к врачу. Его следует попросить провести нужное обследование, возможно, у человека присутствует генез сосудистый. Выявление нарушений работы организма на ранней стадии делает процесс лечения более плодотворным. Оно даёт возможность полностью восстановить организм. Поэтому лучше сразу начать лечение, если выявлен сосудистый генез головного мозга. Что это такое, может объяснить врач, он же назначит необходимые меры по лечению заболевания.

Нарушение кровоснабжения мозга

Основными причинами недостаточного питания являются гипертония и атеросклероз. Первый названный недуг довольно часто встречается. Данным заболеванием страдают как мужчины, так и женщины. Часто источники возникновения гипертонии неизвестны. Но она может стать причиной того, что у человека будет диагностирован генез сосудистый. Суть гипертонии состоит в том, что стенки сосудов уплотняются, и сужается канал, по которому течёт кровь. Иногда происходит полное сужение. В этом случае прохождение крови делается невозможным. Далее возникает сосудистый генез головного мозга. Что это такое, мы выше рассказали.

Атеросклероз связан с нарушением липидного обмена. Из-за повышенного уровня холестирина в крови и других веществ, содержащих жир, в сосудах образуются отложения. Они и мешают нормальной циркуляции крови. Движение ее затрудняется тем, что в сосудах со временем из-за липидов образуются бляшки. Вначале они закупоривают кровяные сосуды. Затем начинают распадаться. Их частицы с кровью разносятся по другим мелким сосудам. В результате они могут являться причиной закупорки.

Также на кровоснабжение мозга способно повлиять такое заболевание, как остеохондроз. Так как движение межпозвоночных дисков может привести к защемлению артерий. Таким образом, ухудшится питание головного мозга.

Симптомы нарушения кровоснабжения

При недостаточном питании головного мозга начинают отмирать нейроны. Так как последние связаны с неврологией, то у больного может наблюдаться раздражительность, утомляемость, бессонница или прерывающийся сон. Также для такого состояния депрессии являются частым сопутствующим фактором. Если заболевание прогрессирует, то у человека могут возникать периоды сильной возбудимости.

Также происходит проявление эгоцентризма. При дальнейшем развитии заболевания наступает равнодушие к чему-либо и слабоумие. Недостаточное питание клеток мозга может стать причиной других более серьёзных заболеваний. Например, инсульта. В нашей стране эта болезнь встречается довольно часто. Пережить данное заболевание удаётся не всем. К тому же оно может привести к различным тяжелым последствиям как для самого человека, так и для его близкого окружения. Также могут возникнуть эпилептические приступы из-за того, что мозг не получает достаточное питание.

Виды нарушения кровоснабжения

Классифицируют виды нарушения питания головного мозга так:

1. Заболевание Бинсвангера. Данная болезнь связана с поражением белого вещества. Возникают очаги сосудистого генеза в мозге. Данные поражения состоят из умерших нейронов. Основным симптомом заболевания являются скачки давления. Например, ночью оно может резко повыситься или понизиться. Как следствие, у человека наблюдается плохой сон. Также к симптомам данной болезни относят ухудшение мыслительных процессов, нарушение памяти. У больного наблюдаются проблемы с походкой и мочеиспусканием. Данное заболевание может возникнуть у человека в молодом возрасте. У людей в возрасте старше 50 лет диагностируют такое заболевание, как лейкоэнцефалопатия сосудистого генеза. Данное заболевание также связано с поражением белого вещества. Причиной его возникновения является повышенное давление.
2. Недостаточное питание мозга может привести к микроинсультам. Закупоренные сосуды способствуют омертвлению нервной ткани серого и белого вещества. Микроинсульт в основном случается из-за закупоривания мелких артерий головного мозга. Также болезнь может вызвать мерцательная аритмия. Из-за этого закупориваются сосуды, так как, во-первых, повышается свертываемость крови (она влияет на образование тромбов), а во-вторых, в полостях сердца могут возникнуть тромбы.
3. Ещё одной причиной плохого питания мозга является поражение основных артерий, которые находятся не в мозге. Причинами такого явления может являться тромбоз, а также различные изгибы и перегибы.

Стадии

Существует несколько стадий, которые указывают на развитие заболевания, связанного с недостаточным питанием головного мозга. Динамика может быть разной, так как на неё влияют некоторые факторы, такие как наследственность, образ жизни, экологическая обстановка и так далее.

На первой стадии заболевания у людей часто болит голова, присутствует раздражительность, забывчивость и нарушение сна. На второй память ухудшается с большей силой, человек может спать днём, а ночью сон нарушается. Также появляются навязчивые мысли, больной начинает думать об одной и той же проблеме. Походка становится неуверенной. Появляется раскоординированность движений. Падает работоспособность. На последней стадии заболевания наступает слабоумие, человек перестаёт узнавать родственников и ориентироваться на улице.

Причины возникновения недуга

Как говорилось выше, данное заболевание имеет какую-либо причину. То есть недостаточное для нормального функционирования мозга питание связано с какими-либо расстройствами организма. К ним относятся:

1. Повышенное артериальное давление.
2. Заболевания сердечной системы, такие как аритмия, ишемическая болезнь сердца и прочие.
3. Сахарный диабет.
4. Лишний вес.
5. Малоподвижный образ жизни, отсутствие прогулок, занятий спортом и прочее.
6. Наличие в организме повышенного уровня холестерина. Данный показатель связан с неправильным питанием, а также присутствием в рационе человека жирной пищи.
7. Наследственность. Если близкие родственники переносили такие заболевания, как инсульт и инфаркт, то есть вероятность возникновения данного заболевания.
8. Наличие вредных привычек, таких как алкоголь и курение.
9. У мужчин помимо вышеперечисленных причин возникновения недостаточного питания клеток мозга присутствует такой показатель, как эмоциональное перенапряжение. Это прежде всего связано со стрессами на работе и дома. Как правило, мужчина чувствует на себе ответственность за благополучие семьи. Поэтому проблемы на работе могут отразиться на его здоровье.

Диагностика

Выявить, что мозг получает мало питания, и определить изменения сосудистого генеза на начальной стадии бывает сложно, так как при данном состоянии организма электрокардиограмма может быть совершенно нормальной, без каких-либо отклонений. А вот ЭКГ при физической нагрузке может отразить изменения, которые присутствуют в организме человека. Также рекомендуется поставить суточный монитор, чтобы врачу была видна работа сердца. Но стоит сказать, что данные виды диагностики могут не показать, что в организме происходит какой-то сбой, например единичный очаг сосудистого генеза.

Другие способы диагностики

Поможет в постановке диагноза исследование глазного дна. Данное мероприятие поможет выявить, есть в головном мозге какие-либо изменения или нет. Также у больного может ухудшиться слух и нарушиться глотательный рефлекс. Поэтому имеет смысл пройти обследование у оториноларинголога. Также, если есть подозрения на присутствие в головном мозге каких-либо отклонений, врач должен назначить сдачу анализов крови.

Компьютерная диагностика является хорошим методом выявления наличия у человека изменений. С помощью нее можно увидеть супратенториальные очаги сосудистого генеза головного мозга.

Заключение

Теперь вы знаете, что такое сосудистый генез, как он проявляется. Также мы рассмотрели особенности диагностирования данного заболевания, причины появления его и симптомы.