Опухоль мочевого пузыря у женщин: Опухоль мочевого пузыря у женщин: виды, стадии, симптомы – Симптомы рака мочевого пузыря у женщин, первые признаки, диагностика и лечение

Содержание

Опухоль мочевого пузыря у женщин: виды, стадии, симптомы

Патологические новообразования мочевого пузыря диагностируются у 20% пациентов, имеющих проблемы с данным органом. Из этого числа, 25% относится к образованиям злокачественного характера.

У женщин данную патологию диагностируют в 3 разам меньше, чем у мужчин. Такая статистика объясняется тем, что большее число мужчин курят и работают на вредном производстве.

Виды

В мочевом пузыре могут развиваться два типа опухолей: доброкачественные и злокачественные. Доброкачественные образования встречаются в большинстве случаев. Они отличаются медленным ростом и редким перерождением в злокачественную опухоль.

Эпителиальные

К данному виду опухолей относятся образования доброкачественного характера, локализующиеся только в пределах тканей мочевого пузыря. К ним относятся:

Полипы. Представляют собой образования папиллярного типа, имеющие фиброваскулярное широкое основание. Полип имеет удлиненную ножку, покрытую уротелием. Образование окружено видоизмененными ворсинками, у которых ширина больше длины.
Папилломы. По своему строению папилломы похожи на полипы. Они также имеют широкое основание и ножку. Только в отличие от полипов, они имеют свойство разветвляться.
Ножка папилломы состоит из фиброзной ткани в середине, которой расположены кровеносные сосуды. Образование покрыто несколькими эпителиальными слоями. Отличаются высокой степенью осеменения и рецидивирования.

Неэпителиальные

К неэпителиальным видам относят образования, поражающие все ткани мочевого пузыря. Различают несколько видов неэпителиальных опухолей:

Фибромы. Локализуются в соединительной ткани полости органа, и представляет собой овальную или округлую опухоль на ножке, с четко очерченными границами. Как правило, фиброма не разрастается более 3 см в диаметре. Данный вид опухоли склонен к медленному росту, с поражением стенки мочевого пузыря.
Лейомиомы. Это гормонозависимое образование, возникающее в соединительных и мышечных тканях полости мочевого пузыря. По внешнему виду напоминает округлый узел, размером от нескольких мм до 3 см в диаметре.
Рабдомиомы. Формируется только в глубоких слоях поперечно-полосатой мышцы. Представляет собой плотное образование с однородной структурой. Для данного вида характерно разрастание по всей пораженной мышце, не охватывая прилегающие ткани.
Гемангиомы. Локализуются в сосудистой ткани органа, и состоит из самостоятельно развивающихся клеток эндотелиального типа. Как правило, диагностируется у детей. Опухоли имеет ограниченный период роста, который составляет около 12 месяцев, после чего гемангиома останавливается в росте, либо самостоятельно регрессирует.
Невриномы. Формируются на оболочке нервных волокон органа, в результате разрастания ее клеток. Для нее характерен быстрый рост и выраженная болевая симптоматика. Опухоль имеет форму плоского овала или паутины.
Фибромиксомы. Относятся к эмбриональным фибромам с мультицентричным ростом, локализующихся в области соединительной ткани. Отличается множественным формированием узлов. Как правило, наблюдается один крупный центральный узел и несколько маленьких узелков, расположенных рядом.

Типы

Опухоли мочевого пузыря подразделяются на типы по области поражения и степени вовлечения прилегающих тканей в патологический процесс. По этим характеристикам различают 2 типа: инвазивный и поверхностный.

Инвазивный

К инвазивному типу относится опухоль, поражающая все слои мочевого пузыря и прилегающие к нему ткани, независимо от первичной локализации. Для таких опухолей характерен быстрый рост и выраженная симптоматика. По мере развития, она поражает рядом располагающиеся органы, приводя к их дисфункции.

Поверхностный

При поверхностных опухолях, в патологический процесс вовлекается лишь эпителиальный слой полости органа. Образование располагается как в эпителии, так и на его поверхности в виде полипа или папилломы.

Проникновения на другие структуры мочевого пузыря не происходит. Данные патологии имеют сглаженную симптоматику, которая проявляется по мере роста образования. Особую опасность они представляют при обширном разрастании, так как могут спровоцировать перекрытие просветов полости.

Стадии

Опухоли злокачественного характера, поражающие мочевой пузырь, проходят несколько стадия своего развития:

1 стадия. Является началом заболевания, при котором в тканях органа формируется небольшая опухоль с ограниченными краями, локализующаяся в эпителии. На данном этапе образование может увеличиваться в диаметре, не прорастая в мышечную ткань.
2 стадия. Характеризуется поражением мышечных тканей органа.
3 стадия. Отличается обширным разрастанием опухоли, которая охватывает большую часть органа. При этом наблюдается ее прорастание за пределы мочевого пузыря, которое приводит к спайке с прилегающими тканями и органами. На этой стадии отмечается начало процесса метастазирования. Вторичные опухоли обнаруживаются в региональных лимфоузлах.
4 стадия. На последней стадии развития, рак поражает весь орган, включая мочеточники, что приводит к их сужению и перекрытию. Отмечается наличие отдаленных и прилегающих метастаз.

Симптомы

Для данной патологии характерны определенные симптомы:

Кровь в моче. Данный признак один из первых сигнализирует о начале развития заболевания. Как правило, кровь проявляется незначительно в виде алых капелек или прожилок. Появление крови может носить редкий или единичный характер. Но по мере роста образования частота проявлений увеличивается.
Недержание мочи. Данный симптом характерен только для женщин. В основном, он проявляется при физических нагрузках.
Частые позывы к мочеиспусканию. Возникают в результате раздражения и перерастяжения эпителия.
Болезненность в области нижнего отдела живота, отдающая в лобный отдел. Поначалу боль строго локализована и проявляется довольно редко. Затем, оно становится все более интенсивной и распространяется на поясничный отдел.
Затрудненное мочеиспускание. В большинстве случаев, является поздним симптомом заболевания. Провоцируется сужением просвета мочеточника.

Причины

В качестве причин, провоцирующих развитие патологических образований в мочевом пузыре, указывают следующие:

профессиональная деятельность, связанная с вредным производством, где используются ароматические амины, производные тяжелых металлов;
курение;
хронические патологии мочевого пузыря, при отсутствии лечения;
наличие в организме вируса папилломы человека;
лучевая или химиотерапия.

Диагностика

Для диагностики опухолей применяют ряд стандартных методов:

УЗИ. Позволяет рассмотреть структуру органа, форму опухоли и определить степень ее разрастания;
цистоскопия. Представляет собой исследование полости органа, путем введения в него через мочеиспускательный канал, цистоскопа;
эндоскопическая биопсия с морфологическим исследованием биоптата. Проводится одновременно с цистоскопией, позволяет определить наличие злокачественных клеток;
цистография. Представляет собой рентгенологическое исследования, при котором получают изображение мочевого пузыря за счет его заполнения веществом, рентгеноконтрастного типа. Дает возможность выявления дополнительных образований, даже при их небольших размерах;
КТ. Позволяет послойно рассмотреть пораженную и здоровую ткань на клеточном уровне.

Лечение

Лечение назначается в зависимости от качества патологического образования. Как правило, при небольших доброкачественных опухолях придерживаются выжидательной тактики, так как при устранении раздражающих факторов, они могут регрессировать самостоятельно.

К ним не применяют никакого лечения, наблюдая за ростом. К терапии приступают только при выявлении выраженной негативной симптоматики, либо разрастании образований. Основным видом лечения является удаление опухоли. Для этого применяют несколько методик:

Цистоскопия с трансуретральной электрорезекцией, электрокоагуляцией. При данном методе, удаление проводят с помощью резектоскопа, который вводят через мочеиспускательный канал и мочеточник.
Данным аппаратом производят срезание опухоли и одновременное прижигание оперируемой ткани, что обеспечивает отсутствие кровопотери и быстрое восстановление сосудов и эпителия.
Трансвезикальная электроэксцизия. Применяется при обширном или многочисленном разрастании. Представляет собой удаление образования через раскрытие мочевого пузыря путем рассечения тканей.
Частичная цистэктомия. Является наиболее травматичным методом лечения, которое подразумевает частичное удаление пораженного органа. Применяется при поражении большей части мочевого пузыря. Как правило, у женщин удаляются и прилегающие ткани, вовлеченные в злокачественный процесс.
Трансуретральная резекция. При данном виде операции, применяется специальный аппарат, который вводят через мочеточник. С помощью петли, опухоль извлекают из органа, а затем в канал устанавливают катетер для выведения мочи.

Реабилитация

Реабилитационный период будет зависеть от метода, применяемого для лечения. При щадящих методиках, время восстановления занимает от 5 до 7 дней. После травматичного лечения этот период увеличивается до 2 недель и более.

В первые дни, женщине будет причинять неудобство катетер, который удаляют через 2–5 дней после операции. До полного заживления тканей, необходимо придерживаться определенной диеты, в которой исключены все продукты, раздражающие слизистую.

На всем периоде реабилитации назначается прием антибактериальных препаратов и интерферона. В течение месяца после операции запрещаются физические нагрузки, которые спровоцируют повреждение тканей, что отобразится появлением крови в моче.

Прогнозы

При наличии доброкачественных образований в мочевом пузыре, требуется постоянное обследование у врача, так как возможен риск их перерождения. По статистике, это происходит в 30% случаев. Чаще всего причиной является ослабление иммунитета и постоянное действие раздражающего фактора.

Несмотря на то, что удаление является наиболее предпочтительной методикой, оно все равно не дает 100% гарантии положительного результата и в 25% случаев возникают рецидивы. Поэтому его рекомендуют совмещать с химиотерапией.

После малоинвазивного лечения из всех больных выживает больше 95%. У радикального метода менее положительные результаты. В этом случае выживает лишь половина пациентов, прошедших лечение.
В этом видео специалист рассказывает о заболевании и прогнозе излечения:
Отзывы
Судя по положительным отзывам, опухоль мочевого пузыря у женщин хорошо поддается лечению, особенно если была выявлена на ранних сроках развития.
Предлагаем вам также поделиться отзывом о данных патологиях, оставив его в комментариях к данной статье.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Симптомы опухоли мочевого пузыря у женщин, причины и лечение
По частоте опухоль мочевого пузыря у женщин обнаруживается примерно в 5 раз реже по сравнению с мужчинами. В основном такая онкология среди женщин фиксируется в промежутке от 40 до 75 лет. Рак мочевого пузыря относится к самым распространенным явлениям мочевыделительного тракта. К лечению необходимо приступать заранее, пока опухоль не успела перейти в стадию метастазы.
Основные причины развития
Онкологию органов мочеполовой системы ни в коем разе нельзя считать за недуг, который легко поддается лечению в независимости от текущей стадии. Любая, даже легкая степень, требует к себе пристального внимания. Это аномальное явление, которое важно предупредить до того момента, пока оно не захватило рядом расположенные ткани и системы человеческого организма.
Такое заболевание опасно для каждого человека, в независимости от половой принадлежности. Ведь мочевой пузырь для каждого из нас выполняет одну и ту же функцию, накопление и выведение процессов жизнедеятельности через мочеиспускательный канал.
На данный период жизни, пока ни один специалист не может дать точного ответа, вследствие каких основных причин появляется недуг, однако, предположения все-таки имеются:
Развитие онкологии у женщин связано с генетической предрасположенностью при трисомии (утроением) седьмой хромосомы.
Заболевания, вызванные длительными инфекционными процессами в женской мочеполовой системы. Например, при болезни циститом, мочекаменной болезнью, вызвавшими застойные процессы.
Риск онкологии может повыситься, если в течение длительного периода женщина проживает в районах с высокой радиацией.
Купание в загрязненных водоемах с повышенным риском заражения шистосомой. Это паразитический червь способный поразить организм любого человека за считаные минуты в период купания в водоемах.
Причиной риска может быть пища, богатая белками и поваренной солью. Это пока не доказано, но факт остается. Поэтому женщинам, желающим похудеть, не стоит злоупотреблять коктейлями, приготовленными на основе протеина и также есть много продуктов богатых белками.
Курение. От этой пагубной привычки необходимо отказаться, ведь она влияет не только на состояние легких, но и влечет за собой развитие раковых образований в сфере мочевыделения и всего организма женщины за счет влияния никотина.
Помимо всего вышеописанного, женщинам также следует избегать профессий, связанных с работой на вредных производствах с химическими и лакокрасочными составами.
Симптомы онкологии
Первые симптомы опухоли мочевого пузыря у женщин появляются в виде гематурии, внутрипузырного кровотечения, когда часть выделившейся крови из пораженного участка частично смешивается с мочой. Зачастую такие проявления не указывают на какую-либо определенную стадию болезни, ведь они возникают в независимости от сложности недуга.
Основную роль здесь играет пораженный опухолью участок, который в большей степени локализуется в области шейки мочевого пузыря. Причина этого часто скрывается в хорошем кровоснабжении места локализации патологического образования. То есть участка, где наиболее часто происходит сокращение мышц при мочеиспускательном процессе, постоянно травмирующем имеющееся новообразование.
Гематурия — это не единственное недомогание, совместно с этим женщина может ощущать и иные симптомы опухоли:
Ухудшение оттока жидкости в организме по причине утолщения уретры пораженной раковыми клетками или вследствие образования сгустков крови на стенках мочевого пузыря.
Ощущение острой боли в уретре при мочеиспускательном процессе.
Болезненность в нижней части живота с постоянным перемещением в поясничный или кишечный отдел.
Болезни, почек воспалительного характера, развивающиеся на фоне онкологического процесса.
Наличие запаха и осадка в моче по причине попадания частичек эпителиальной ткани, пораженной раком.
Данная симптоматика порой начинает проявляться из-за понижения эластичности стенок мочевого пузыря, которые вследствие этого сужаются, препятствуя полному выведению жидкости из организма, в связи с определенными размерами, расположением, стадией развития и степенью дифференцированности опухоли.
Важно, отметить, наличие опухоли в передней или боковой части моченакопительного органа зачастую никак себя не проявляет, соответственно, может протекать со слабовыраженной симптоматикой, явно затрудняющей определение онкологии на ранних стадиях.
Классификация новообразований
Как правило, при образовании метастаз активность размножения раковых клеток может быть разной в зависимости от вида новообразований в мочевом пузыре. Чему бывают подтверждены женщины, чей возраст составляет более 55 лет, и те, кто проживает или работает большую часть жизни в неблагоприятных районах с загрязненным воздухом.
Включая увеличение роста онкологических заболеваний среди представительниц, употребляющих табачные изделия, которых за последние годы становиться больше, особенно среди молодых девушек.
Кто более подвержен раку мочевого пузыря:
Люди, имеющие в своем родстве близких с онкологией органов мочевыделительной системы.
Женщины и мужчины достигшие 45-летнего возраста. У них спровоцировать развитие рака могут гормональные нарушения, вызванные заболеваниями или естественными старениями в организме.
У Мужчин же такое явление в основном возникает на фоне болезни предстательной железы.
Какие виды опухоли встречаются:
Доброкачественная высокодифференцированная опухоль. Располагается на поверхности слизистой. Подразумевает развитие новообразования в полость мочевого пузыря в виде экзофитного образования на тонком стержне, оно редко дает о себе знать, потому часто обнаруживается совершенно случайно. И второй тип доброкачественной опухоли, папиллярный с широким основанием и зауженным верхом. Часто кровоточащее по причине давления со стороны мышечных волокон при мочеиспускательном процессе.
Злокачественная с низкодифференцированным характером, может поражать одновременно как поверхностные, так и глубокие слои ткани мочевого пузыря. Может формироваться по эндофитному или инвазивному типу. Первый вариант разрастается вглубь слизистой ткани, а второй инвазивный он выражается в виде метастаза, часто затрагивающего ткани органов, расположенных рядом.
Стадии ракового недуга
Как правило, любое заболевание в том числе и онкология проходит несколько этапов. Все зависит от степени поражения тканей мочевого пузыря раковыми клетками.
1 стадия. Локализация опухоли преимущественно возникает на определенном участке слизистой оболочки органа, без признаков распространения на близлежащие ткани.
2 стадия. Глубина опухоли может достигать до самого нижнего слоя расположения эпителия. Вплоть до поражения мышечной ткани органа.
3 стадия. Происходит разрастание новообразования до жировой ткани органа с вовлечением в патологический процесс стенок мочевого пузыря.
4 стадия. Рак переходит на стадию развития метастаз, которые начинают локализоваться на иные органы, расположенные в брюшной полости. Соответственно у женщин при раке мочевого пузыря проходящего в 4 стадии, часто возникает переход опухоли на ткани матки и влагалища.
Если при первых двух стадиях, лечение допускает достичь благоприятного прогноза. То третья и четвертая уже явно вызывает серьезные проблемы с чем справиться без серьезных последствий бывает довольно сложно. Поэтому, чтобы исключить негативного явления при онкологии, специалисты рекомендуют сразу же обращаться к врачу при первом же подозрении на онкологию.
Как диагностируется онкология
Дополнительные исследования, которые могут входить в общий комплекс программы диагностирования новообразований помимо внешнего осмотра обратившихся пациенток:
Динамика течения болезни может быть определена путем получения биохимических и клинических анализов состава мочи и крови. В домашних условиях с этой целью применяются тест-полоски, специально предназначенные для выделения количества маркеров опухоли.
УЗИ мочевого пузыря и органов малого таза. Позволяет определить не только наличие ракового процесса, но и выявить место локализации, тип и размер новообразования.
Метод цистоскопии. Такой способ исследования применяется с целью изучения внутренней поверхности слизистых тканей в мочевом пузыре при онкологии с помощью введения цистоскопа через узкое отверстие мочеиспускательного канала.
Томографическое сканирование почек. Подразумевает применение КТ или МРТ для изучения происхождения и наличия опухоли мочевого пузыря.
Экскреторное урографическое исследование. Патологический процесс при помощи такой методики фиксируется за счет применения контрастного вещества. Вводимого в организм с целью контроля за состоянием новообразования за счет внутривенной инъекции.
Цистография. Рентгеновское излучение внутренней полости пораженного органа за счет его заполнения контрастным веществом.
Особенности лечебного процесса
Как будет проходить лечение рака будет зависеть от многих негативных факторов, включая данные об агрессивности, величины и наличию метастаз.
Какие комбинации лечения могут быть назначены при онкологии:
Резекция. Частичное отсечение части органа при поверхностном поражении его стенок раком.
Применение БЦЖ. Процедура подразумевает введение вакцины в полость пузыря для борьбы с раковыми клетками типа carcinoma in situ. Такая форма опухоли поражает только один участок и не распространяется на иные участки.
Радикальная цистэктомия. Является крайней мерой лечения опухоли в мочевом пузыре. Когда у женщины вследствие метастазирования раковых клеток уделяется не только сам пораженный орган, но и рядом лежащие. Начиная от матки, придатков и заканчивая мочеиспускательным каналом.
В последнем случае, выживаемость, как правило, в течение 5 лет снижается до 40%. После чего мочеиспускание у женщин, может, осуществляться тремя путями:
Через стому — специальное отверстие, с мочеприемником, сделанное в области стенки брюшины.
Мочеточники, перемещенные в изолированный отдел кишечника.
С помощью формирования искусственного мочеприемника, позволяющем пациентке самостоятельно контролировать собственный естественный процесс выхода мочи из организма.
В случае, когда женщина не соглашается на операбельное вмешательство, в качестве альтернативы врач может предложить пройти процедуру облучения с совместным применением химиотерапии. Это является отдельной методикой на случай обнаружения неосложненной формы болезни.
Зачастую применение такого лечения позволяет увеличить выживаемость пациентов до 50%, а иногда и до 70%, без явных признаков возможного рецидива рака в будущем.
Прогноз и профилактика рака
В зависимости от стадии развития рака и состояния больного, врач сможет составить дальнейший прогноз касательно полного исцеления от онкологического процесса.
Такая вероятность есть, если больная, обращается за медицинской помощью имея у себя только первые признаки проявления рака. Это примерно 85% случаев выживаемости после пройденного курса химиотерапии и операбельного вмешательства. То как вторая стадия дает шанс на благоприятный прогноз лишь в 68% случаев.
Далее, процент выживаемости резко снижается с каждой последующей стадией рака. Особенно если диагноз указывает на проникновение метастаз в ткани близко расположенных органов.
Поэтому важно запомнить, что любое заболевание, если оно запущено, всегда имеет неблагоприятный прогноз, ведь любой недуг легче предупредить, чем бороться с его последствиями.
Вот почему необходимо соблюдать элементарные профилактические меры во избежание заболевания раком:
Избегать употребления курительных смесей и табачных изделий.
Обращать внимание на задержки мочеиспускательного процесса.
Пить достаточное количество жидкости за день.
Регулярно проходить профилактические осмотры органов мочевыделения и лечится от инфекционных болезней.
Вовремя устранять образовавшиеся в мочевом пузыре раковые клетки.
Отказываться от купания в зараженных шистосомой водоемах, особенно если отдых проходит в жарких странах с плохой экологией.
Здесь, главное, помнить, что беречь собственное здоровье необходимо всегда, даже если для этого нет явных причин для беспокойства.
Рак мочевого пузыря у женщин: виды, симптомы и лечение
По статистике на 100 тысяч женского населения приходится 3,5 случая диагностирования рака мочевого пузыря. Он занимает 18 позицию из всех вариантов злокачественных опухолей и составляет не более 3% от общей заболеваемости.
Медицинская справка
Рак мочевого пузыря – злокачественное новообразование, поражающее мочевыделительную систему, в частности стенки мочевого пузыря или его слизистую оболочку. Самой распространенной формой является переходноклеточный вид, который образуется из переходного эпителия внутреннего слоя стенки пузыря и мочевыделительных путей.
Причины
Несмотря на то, что рак мочевого пузыря практически в два раза чаще поражает лиц мужского поло, у женщин заболевание также имеет распространенную встречаемость, а вот причины его развития имеют существенные различия. Если у мужчин наиболее весомым фактором развития рака является курение, то у женщин основными факторами риска и причинами считаются:
Возраст старше 60 лет. Онкологи проследили четкую корреляцию между возрастной группой пациенток и частотой встречаемости данной формы рака. Наиболее часто он диагностируется у женщин в возрасте старше 65 лет.
Воздействие ароматических аминов. Лица длительное время находящиеся в контакте с этими веществами, практически в 4,5 раза чаще заболевают, в особенности женщины. Вредное производство служит причиной злокачественного поражения у женщин.
Частые инфекционно-воспалительные заболевания мочевого пузыря. Анатомическое строение женской мочевыделительной системы предрасполагает к формированию хронического цистита, который становится существенным фактором, повышающим риск развития онкологического процесса в данной области.
Курение. Несмотря на то, что среди женщин курение не так распространено, как среди мужчин, в современном мире наметилась тенденция к все большем приобщении женщин к этой пагубной привычке.
Неблагоприятные экологические условия проживания. Замечено, что у людей, проживающих в промышленных городах или зонах, чаще диагностируется рак мочевого пузыря, чем у остальных жителей городов и сельской местности.
В целом важно отметить, что заболевание является мультифакториальным и выделить какую-либо одну причину не удается. Только совокупность двух и более из вышеперечисленных факторов значительно увеличивают риск развития данного онкологического процесса в женском организме.
Инвазивная форма
Инвазивным рак мочевого пузыря у женщин считается, начиная со II стадии. По международной классификации TNM T2 стадия делится на два подтипа:
А – инвазивное новообразование захватывающее поверхностную часть мышечного слоя мочевого пузыря;
В – инвазивная опухоль захватывающая более чем две трети наружной части мышечного слоя.
Опухоль при инвазивной форме обладает инфильтративным ростом без формирования четких границ между здоровыми и атипичными тканями. Гистологически выявить пограничную зону зачастую не удается.
Инвазивная форма считается наиболее агрессивной и тяжелой для пациента. Распространенный рост позволяет заболеванию быстро прогрессировать. Что приводит к поражению соседних анатомических структур и органов.
Злокачественное течение инвазивной формы рака не позволяет провести органосохраняющую операцию даже на ранних стадиях, так как риск рецидива остается крайне высоким. В развитии инвазивной формы также выделяют четыре стадии:
I стадия – неинвазивный рак, поражение не затрагивает ткани лежащие субэпителиально.
IIстадия – поражение субэпителиальных тканей, т.е. мышечного слоя мочевого пузыря;
III стадия – инфильтрация опухолевыми элементами паравезикальной клетчатки;
IV стадия – поражение органов малого таза и формирование отдаленных метастатических опухолевых очагов.
Симптомы у инвазивного рака появляются уже на начальных стадиях из-за значительного раздражения рецепторных элементов мочевого пузыря. Клиническая картина характеризуется возникновением таких симптомов, как:
Гематурия симптом, при котором появляются эритроциты в моче. При лабораторной диагностике в моче определяются свежие формы эритроцитов, что говорит в пользу повреждения стенки мочевого пузыря. Такое состояние называется макрогематурией.
Анурия – отсутствие мочеиспускания. Может возникнуть из-за перекрытия опухолевым процессом просвета шейки мочевого пузыря, либо из-за свертывания крови и тромбоза уретрального канала.
Болевой синдром. При инвазии опухоли происходит пережатие, сдавление и раздражение чувствительных нервных волокон. Дискомфорт и болевые ощущения могут ошибочно трактоваться как хронический цистит.
Дизурические явления – нарушение акта мочеиспускания, частоты и объема – характерный признак развития злокачественного новообразования мочевого пузыря.
Симптомы прогрессируют пропорционально развитию заболевания, т.е. чем больше опухоль, чем сильнее инвазивные свойства опухоли, тем более выраженной будет клиническая картина.
Неинвазивная форма
Поверхностный или неинвазивный рак – изменение клеточного состава слизистого или подслизистого слоев, находящихся в стенке мочевого пузыря с замещением нормальных клеток на атипичные.
Несмотря на злокачественность данной формы, прогрессия заболевания считается медленной, если рак начинается из данных слоев. В дальнейшем, при отсутствии радикального лечения неинвазивный поверхностный рак может трансформироваться в инвазивную форму с вышеописанной стадийностью онкологического процесса.
Клиническая картина имеет аналогичную симптоматику, начиная со второй стадии, однако на начальной стадии можно выделить такие характерные симптомы, как:
Ирритивные симптомы, такие как дискомфорт при мочеиспускании. Симптомы раздражения проявляются индивидуально, но большинство женщин уже на первой стадии отмечают наличие учащенного мочеиспускания и ложных позывов. У некоторых женщин могут возникать ноющие плохо определяющиеся в конкретном месте болевые ощущения, чаще всего в области над лоном.
Диагностика
Ведущим звеном в диагностике и установлении диагноза является определение онкомаркеров при проведении общего анализа мочи, однако для точного подтверждения диагноза необходимо проведение ультразвуковой диагностики, цитоскопии и магнитно-резонансной томографии.
При определении ОАМ большой диагностической ценностью является определение не только макрогематурии, но и онко-маркера NMP22 – это белок ядерного матрикса, один из самых точных маркеров опухолевого роста при данном заболевании.
УЗИ диагностика – позволяет подтвердить наличие новообразования в тканях мочевого пузыря. А также установить локализацию в теле, дне или шейке органа.
МРТ – позволяет определить точную структуру, локализацию и степень инвазивности опухоли.
Цитоскопия – внутреннее визуальное обследование полости мочевого пузыря с использованием эндоскопического прибора – цистоскопа. Позволяет исключить ряд заболеваний со схожей симптоматикой и определить точную локализацию злокачественной опухоли.
При проведении цистоскопии можно взять кусочек биоптата для проведения гистологического исследования структуры опухоли.
Фото опухоли, полученное с помощью цистоскопии
Лечение
Радикальным методом является проведение комбинированного лечения с применением нескольких курсов полихимиотерапии цитостатическими препаратами и проведением оперативного вмешательства.
Хирургическое лечение заключается в осуществлении резекции либо части мочевого пузыря, либо его полного удаления. Неинвазивную форму на месте можно удалить при помощи операции ТУР – трансуретральная резекция.
Инвазивная форма удаляется путем проведения открытого хирургического вмешательства с резекцией пораженной части мочевого пузыря, либо его полного удаления. В объем операции обязательно входит лимфодиссекция – удаление лимфатических узлов малого таза, для снижения риска возникновения рецидива.
После операции пациентке назначаются несколько курсов поддерживающей химиотерапии.
Выживаемость
Прогноз при данном заболевании у женщин во многом зависит от комбинации таких факторов, как: возраст пациентки, наличие или отсутствие сопутствующих хронических инфекционных и неинфекционных заболеваний, гистологическая характеристика опухоли, степень инвазивности и стадия онкологического процесса.
Исходя из этих данных, строится прогноз заболевания, выживаемость за однолетний и пятилетний период, а также уровень качества жизни пациентки.
Благоприятный прогноз может наблюдаться в случае, если рак неинвазивный и обнаружен своевременно. Хороший (5 лет) прогноз при такой форме составляет до 75%, при этом имеется возможность проведения органосохраняющего оперативного вмешательства с гарантией высокого уровня качества жизни.
Неблагоприятный прогноз ставится при наличии запущенного процесса, на III и IV стадиях. Онкологический процесс в таком случае всегда является инвазивным, а хирургическое лечение в расширенном объеме не позволяет добиться стойкого результата. Риск развития рецидива опухолевого роста остается очень высоким.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Рак мочевого пузыря у женщин: основные симптомы заболевания
В последнее время среди причин смертности человека далеко не последнее место занимают онкологические заболевания. Раковые клетки могут поражать абсолютно любые органы и системы. Достижения современной медицины зашли далеко, многие формы рака поддаются терапии, при условии своевременного обращения к врачу. Онкология разных органов имеет свои отдельные симптомы и проявления. Давайте подробнее изучим рак мочевого пузыря у женщин, он чаще поражает представительниц прекрасного пола уже после сорока лет.
Провоцирующие факторы для развития рака мочевого пузыря
Для любой формы онкологического заболевания невозможно точно назвать причину, которая ее спровоцировала, можно только предполагать, какие факторы увеличили риск развития патологии. Если рассматривать рак мочевого пузыря у женщин, то таковыми факторами риска являются:
курение, при котором вредные вещества, проходя через мочевой пузырь, вызывают раздражение его слизистой;

работа на вредном производстве;
любовь к жареной и жирной пищи;
употребление в пищу заменителей сахара, например, цикломата и сахарина;
хронические воспалительные патологии мочевого пузыря.
Начальные проявления болезни
Признаки онкологии мочевого пузыря могут проявляться по-разному, но одной из первых диагностируется гематурия. Практически 85% пациентов жалуются на этот симптом. В моче можно обнаружить кровь и кровяные сгустки.
Если этот симптом появляется периодически, то это уже повод задуматься и посетить врача. Как правило, постоянное выделение крови вместе с мочой наблюдается на последней стадии заболевания. Раковая опухоль начинает кровоточить регулярно, при этом можно отметить следующие особенности:
моча может иметь различный оттенок, от розового до ярко-красного;
кровяные сгустки имеют разные размеры, опасно, когда они забивают полностью мочевой пузырь и препятствуют отхождению мочи;

иногда небольшое новообразование может кровоточить гораздо больше, чем большое, что затрудняет диагностику заболевания.
Кроме примесей крови в выделяемой моче симптомы можно наблюдать и другие при развитии данной патологии.
Дизурия
Это трудности с отхождением мочи. Происходит это из-за того, что развивающаяся опухоль возле мочеиспускательного канала давит на него, это приводит к появлению болевых ощущений. Первое время боль локализуется в районе лобка, но потом распространяется на соседние органы и ткани. Особенно сильную боль пациентки чувствуют во время мочеиспускания.
Недержание мочи
Недержание и частые позывы в туалет — это также симптомы, которые проявляются у большинства пациентов. Случаются ложные позывы и довольно часто. Некоторые отмечают непроизвольное выделение мочи.

Но надо заметить, что такие признаки наблюдаются чаще всего, если раковая опухоль затронула шейку мочевого пузыря. К сожалению, многие женщины такие симптомы не связывают с серьезным заболеванием, считают причиной слабость мышц, которая появляется с возрастом или воспалительный процесс.
Неприятный запах
Выделяющаяся моча при такой патологии может иметь довольно неприятный запах. Это случается в результате разложения опухоли и появления трудностей с мочеиспусканием. Явно ощущается резкий запах аммиака, если собрать мочу в емкость, то можно увидеть осадок. Часто сама моча бывает с примесью гноя.
Остальные симптомы онкологии мочевого пузыря
Основные проявления заболевания мы рассмотрели, но есть и другие симптомы, которые могут встречаться:
в области больного органа и до влагалища могут появляться множественные свищи;
образование метастаз в районе паховых лимфатических узлов приводит к тому, что начинают отекать нижние конечности.
Этапы развития патологии
Любое заболевание имеет стадии в своем развитии, характеризующиеся своими симптомами, рак мочевого пузыря не является в этом плане исключением.

На первой стадии раковые клетки затрагивают слизистые оболочки органа, терапия в этом случае заканчивается на 100% успешно.
Опухоль начинает распространяться на мышечную ткань, которая располагается под эпителиальным слоем — это вторая стадия.
На следующей стадии затрагиваются жировая ткань и стенки мочевого пузыря.
Четвертая стадия характеризуется проникновением опухоли в соседние органы — влагалище, матку, брюшную полость.
Онкология мочеиспускательного канала
Этот вид онкологической патологии встречается не часто. Рак мочеиспускательного канала может развиться у представителей, как мужского населения, так и женского, но стоит отметить, что представительницы прекрасного пола страдают этой патологией чаще, особенно, после наступления менопаузы.
Проявление заболевания
Симптомы такой патологии не одинаковы у мужчин и женщин. Жалобы у всех пациентов могут существенно отличаться. Некоторые женщины при наличии рака мочеиспускательного канала совсем ничего не ощущают. Но, как правило, проявляются следующие признаки в женском организме:

болезненное мочеиспускание;
чувство жжения во время похода в туалет;
в пояснице можно ощущать болезненность;
может развиться недержание мочи;
появляются болевые ощущения внизу живота;
кровотечение из мочеиспускательного канала.
Когда рак уретры находится на начальной стадии своего развития, то прощупать опухоль у женщин не удается. В этом то и опасность, когда это будет возможным сделать, то, как правило, болезнь заходит уже слишком далеко. Раковая опухоль начинает распространяться в яичники, мочевой пузырь. Вероятность полного выздоровления существенно снижается.
На поздних стадиях болезни возникают кровотечения, появляются вагинальные свищи, которые гинеколог может обнаружить при обычном осмотре. Если новообразование мочеиспускательного канала переходит на мочевой пузырь, то появляется примесь крови в моче и даже сгустки.
Формы онкологии мочеиспускательного канала
Симптомы данной патологии зависят от той формы болезни, которая развивается. Выделяют следующие разновидности:
экзофитное новообразование, которое располагается с отверстием мочеиспускательного канала;
образуются полипы из отверстия уретры, они могут быть, как множественные, так и одиночные, но воспаление может отсутствовать;
язвенная форма патологии затрагивает клитор, влагалище и мочеиспускательный канал.
Каждая форма заболевания не только имеет свои отличительные симптомы, но и требует своего индивидуального подхода к терапии.
В настоящее время онкологические патологии вполне успешно лечатся, но это только при условии, что пациент ответственно относится к своему здоровью, регулярно проходит медицинские обследования. Не стоит заниматься самолечением или ждать, когда неприятные ощущения, а тем более, боль пройдут сами собой. Порой, промедление и наше халатное отношение к себе приводят к серьезным последствиям. В особенности это касается женщин, которые гораздо терпеливее мужчин и из-за постоянной заботы о других часто забывают о себе.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
на какие симптомы обратить внимание
Тысячи ученых по всему миру пытаются найти панацею от рака. К сожалению, эти исследования, пока не увенчались успехом, а все результаты находятся на стадии тестирования.
При этом миллионы пациентов ждут вакцину от этого страшного заболевания, которое ежегодно уносит жизни вполне еще молодого населения.
О заболевании
Рак мочевого пузыря – злокачественное по своей природе заболевание, которое берет начало в переходных клетках женского организма. Поскольку эти клетки классифицируются термином «уротелия», диагноз данного органа принято трактовать как карцинома уротелия. Патология входит в десятку самых опасных раковых образований.

Стадии и клиническая картина
Помимо официально выделенных стадий течения заболевания, есть еще нулевой его этап – когда величина опухоли настолько мала, что не подлежит диагностированию. При этом в ней уже заложен необратимый потенциал.
Основные стадии рака мочевого пузыря у женщин:
1 стадия – образование локализуется на слизистой либо в подслизистой зоне, не задевает соседние клетки и не цепляет здоровые ткани. Границы выражены, метастазирование отсутствует. Симптоматика мала и неспецифична. Могут быть задержки мочеиспускания, кровяные примеси, незначительная боль в момент опорожнения;
2 стадия – опухоль трансформируется в мышечные слои. Если она поражает только внутреннюю зону оболочки, прогноз на излечение оптимистичен. В этом случае минимизировано проникновение патологических клеток в ткани лимфатической системы.

Метастазы не наблюдаются, хирургическое лечение успешно. На данном этапе присутствует вероятность возникновения повторного автономного очага поражения в близлежащем лимфоузле. Симптоматика выраженная;
3 стадия – патология приникает в соседние органы и отделы жизнедеятельности организма, нанося ему непоправимый урон. Чаще всего это матка, влагалищная система, брюшина и тазовая область. Очень опасный этап развития заболевания. Боли становятся интенсивными и плохо поддаются купированию медицинскими препаратами.
Процессы метастазирования запущены и активно поражают организм женщины. Раковые клетки находятся в лимфе, крови и перетекают по всем органам. Состояние пациентки сложное, лечение часто неэффективно, прогноз выживаемости достаточно мал;
4 стадия
– завершающий этап распространения болезни, которая принимает слишком агрессивный характер. Лечение не дает никакого результата. Единственная цель терапии — несколько облегчить состояние больной. Сам орган и соседние системы практически не функционируют. Метастазы носят отдаленный характер. Состояние очень тяжелое, плохо переносится, летальный исход в 98% случаев.
Признаки
Сложность ранней диагностики рака состоит в том, что признаки, свидетельствующие о развитии аномалии, либо отсутствуют полностью, либо совпадают с другими заболеваниями. Симптомы, протекающие непосредственно в самом органе, очень похожи на проявления воспалительных заболеваний, таких, как цистит.
Признаки любой опухоли можно классифицировать как общие, характерные для всех ее видов, и специфические, присущие патологии конкретного органа.
Общие симптомы
К данному виду признаков относятся:
хроническая, ничем не обусловленная усталость, которая проявляется даже при минимальных физических нагрузках;

общая слабость организма – выражается в безразличии, нежелании активных действий и общения, а так же потерей интереса к происходящему;
выраженное снижение массы тела, не вызванное причинами иного характера – при этом потеря может составить более 10% от общего веса;
визуальные изменения – женщина становится бледной, вялой, кожные покровы пересушены;
нарушение сна и аппетита;
повышение температуры тела – возникает периодично и беспричинно.
Эти признаки не следует считать основополагающими к диагностированию серьезного заболевания, но насторожить человека и побудить его к врачебной консультации, непременно должны.
Гематурия
Простыми словами – это наличие в моче кровяных примесей. При этом боль может отсутствовать. Выглядит в виде нескольких капель, сгустков или просто прожилок (в зависимости от стадии количество крови увеличивается).
Ее провоцируют микротравмы ворсистой ткани неинфильтрующей опухоли в момент мышечных сокращений органа. Бывает эпизодической, возникающей только при сокращении, и тотальной – имеет непрекращающийся характер. Последняя – характерна для запущенных этапов течения болезни, при распаде образования.
При этом моча может быть как слабо окрашенной в розовый цвет, так и иметь интенсивный, красный оттенок. По мере прогрессирования недуга мочевой пузырь практически полностью наливается кровяными скоплениями, что вызывает физические проблемы с мочеиспусканием.
Боль при мочеиспускании
Болевой синдром определяется тяжестью патологии. Менее выраженный на начальных этапах, с течением времени он становится интенсивнее, боль носит непроходящий характер.
При этом она особенно сильная при завершении процесса опорожнения. Это вызвано рефлекторными сжиманиями детрузора. На 3-4 стадиях рака боль настолько сильна, что самые современные препараты наркотического содержания способны купировать ее лишь частично.
Ложные позывы к мочеиспусканию
В норме у здоровой женщины, суточное количество позывов варьирует в пределах 3-7 раз в сутки, с поправкой на объем выпитой жидкости и температурный режим.
Ложные позывы – характерный симптом наличия злокачественного образования в органе, при котором количественное скопление мочи в пузыре, как минимум, не соответствует интенсивности, частоте и силе позывов. Часто появляется уже на второй стадии онкологии и объясняется патологическими процессами, происходящими в органе.
Недержание мочи
Недержание мочи – признак, способный с большой долей вероятности указывать на рак в мочеполовой сфере человека. Качественное содержание выделений при этом отличается от нормального.
Причина данному явлению – частичная дисфункция органов мочеточника. Проявляется как непроизвольное самоизлияние жидкости. Такое недержание наблюдается только в случаях, когда злокачественное образование локализуется в шеечной зоне пузыря и провоцируется оказанным на нее внутренним давлением опухоли.
Частые позывы к мочеиспусканию
Наиболее выражены в ночное время суток. Характерны уже на второй стадии. Желание помочиться возникает более 20 раз за сутки, при этом количество жидкости не слишком объемно.
Напор струи слабый, прерывистый. Сопровождается декомпенсацией сердечной мышцы. Среднее количество выделяемой жидкости при таком признаке – порядка 2,5-3 литров. Ее отхождение болезненно, при этом по мере распространения опухоли, боль усиливается и сопровождает женщину на протяжении всего периода испражнения.
Неприятный запах
Патология качественно меняет нормальное функционирование органа, изменяя и запах выделений, им переработанных. Неприятный запах, источаемый испражняемой жидкостью, имеет резкий, неспецифический «аромат», часто похожий на то, как пахнут гнилые плоды яблони.
Это обусловлено активно происходящими в организме процессами распада опухоли, ее разложения и частичного, фрагментарного выведения посредством опорожнения. Временно устраняется специальными фармацевтическими препаратами, действия которых хватает на несколько часов.
Ноющая боль в области мочевого пузыря
Появляется, как правило, на этапе, когда онкология прорастает глубже в ткани органа, а так же, в соседние отделы организма. Образование, достигшее достаточно больших размеров, и принявшее при этом агрессивную форму поведения, оказывает чрезмерное давление на пузырь, не прекращающееся ни на минуту.
В состоянии его наполненности жидкостью, орган испытывает еще более значительную нагрузку и реагирует болью. После опорожнения ее интенсивность несколько снижается, она принимает более приглушенный, тупой характер.
Признаки раздражения мочевого пузыря
Выявляются в каждом втором случае диагностики рака данного органа. Сопровождаются непроизвольными сжиманиями его мышечных волокон и носят спазматический характер.
К данным признакам относятся любые нарушения качества и количества выделяемой жидкости, периодичность посещения туалета со всеми вытекающими отсюда неудобствами.
Женщина реагирует на раздражитель не только физически, но и психологически. Это подавляет настрой, затрудняет посещение общественных мест, вынуждая больную большую часть времени проводить дома.
Воспаления в тазовой области
Воспаления носят локальный характер и практически всегда болезненны. При этом выраженность варьирует от режущих, пульсирующих проявлений, до незначительного эпизодичного дискомфорта.
Уже сам факт присутствия подобных аномалий говорит о необратимости процессов, запущенных раковыми клетками, преодолевшими границы органа, и вышедшими из-под контроля процесса мутации.
Отеки ног
Отечность нижних конечностей провоцируется активным выбросом метастаз в паховую зону (с поражением узловых образований системы и забрюшинных лимфоузлов). Следующим этапом является их лимфатическая поражающая отечность.
Симптом характерен только для поздних стадий, когда присутствуют процессы метастазирования.
Спазмы в паховой области
Проявляется в резком сокращении паховых мышц. При этом создается ощущение их защемления. Процесс болезненный, острый. Вызывает трудности при ходьбе и сидячем положении.
Усугубляется ношением тесной одежды в данной зоне. Паховые узлы при этом сильно увеличены и отлично прощупываются. Признак характерен на этапах дальнего метастазирования.
В заключение рекомендуем посмотреть познавательное видео:
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Рак мочевого пузыря у женщин симптомы и лечение
Рак мочевого пузыря является наиболее распространенным раком мочевыводящих путей, который в большинстве случаев развивается из переходного эпителия. Причины рака включают: воздействие канцерогенов, курение или лечение некоторыми лекарственными средствами, например, фенацетином. Симптомы рака мочевого пузыря включают: гематурию, боль в пояснице, жжение в мочеиспускательном канале или опухоль в надлобковой области. Что такое лечение опухоли мочевого пузыря?
Рак мочевого пузыря — что это?
Мочевой пузырь ( vesicaurinaria ) является органом в малом тазу. Он занимает самое поверхностное положение среди всех других органов малого таза. Когда мочевой пузырь пуст, он имеет форму пирамиды и располагается целиком в области таза. Когда он заполнен, он движется вверх, к брюшной полости. Объем мочевого пузыря составляет около 0,5 л, но он может растягиваться до гораздо больших объемов. Стенка мочевого пузыря состоит из трех слоев: слизистой оболочки, мышечной оболочки и наружной оболочки.
Рак мочевого пузыря обычно развивается из преходящего (уротелиального) эпителия мочевыводящих путей, который составляет около 90 процентов. опухоли этого органа. Оставшиеся 10 процентов является карциномой, развивающейся из плоского эпителия и аденокарциномы мочевого пузыря. Клинически уротелиальная карцинома представляется наиболее важной, поскольку другие либо отсутствуют в нашем географическом регионе, либо встречаются крайне редко.
Среди раковых заболеваний мочевого пузыря, наиболее распространенные, около 2/3, — это те, которые растут поверхностно и могут быть квалифицированы для местного лечения. Оставшиеся 1/3 представляют собой многоочаговые опухоли, которые требуют более интенсивного лечения и связаны с более высоким риском рецидива.
Опухоли мочевого пузыря могут расти по-разному. Чаще всего они располагаются в задней и боковой стенках мочевого пузыря и принимают форму бородавок. Они также могут быть солидными опухолями и язвами, которые проникают в предстательную железу, семенные пузырьки или мочеточники. Существует также риск создания свища, ненормального канала во влагалище или прямую кишку. Существует также вероятность метастазов в регионарные и периортальные лимфатические узлы. На поздних стадиях метастазы могут локализоваться в печени, легких или костном мозге через кровеносные сосуды.
Рак мочевого пузыря — каковы причины?
Рак мочевого пузыря чаще поражает людей, живущих в городах. Это связано с воздействием вредных веществ, используемых в промышленности. В Соединенных Штатах, 1/3 случаев рака мочевого пузыря возникает у людей, профессионально подверженных воздействию канцерогенов.
Опухоли проявляются через несколько десятков лет после первой операции канцерогена. Поэтому особый риск развития рака встречается у людей, работающих в индустрии красителей (из-за канцерогенного эффекта анилиновых красителей). Другие профессиональные группы — работники лакокрасочной, кожевенной и резиновой промышленности.
У курильщиков в четыре раза больше шансов заболеть раком мочевого пузыря, чем у некурящих. Кроме того, медикаментозная терапия, такая как фенацетин или циклофосфамид, и лучевая терапия, наиболее часто используемая для лечения рака шейки матки, могут увеличить риск развития этого рака.
Существует также известная взаимосвязь между инфекцией бокового кровотока и наличием опухоли мочевого пузыря.
Рак мочевого пузыря — симптомы
Симптомы рака мочевого пузыря включают гематурия (наличие крови в моче). Это внезапно и не сопровождается болью. Существует частота мочеиспускания или необходимость частого мочеиспускания.
Пациент также сообщает о боли в пояснице (или их области), а также над лобковым симфизом — это может быть вызвано закупоркой оттока мочи сгустками крови в мочевом пузыре.
Когда мы имеем дело с этим заболеванием мочевого пузыря, возникает жжение в мочеиспускательном канале и болезненное желание мочиться. Также может возникнуть чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. На поздних стадиях рака мочевого пузыря при пальпируемом исследовании обнаруживается опухоль в надлобковой области.
Рак мочевого пузыря — исследование
Первичное обследование, целью которого является исключение других причин этих симптомов, представляет собой общий анализ мочи с микробиологическим исследованием. Может быть инфекционная причина мочевых симптомов. В случае кровотечения из мочевыводящих путей проводится ультразвуковое исследование мочевого пузыря (УЗИ).
Однако врач не может диагностировать рак мочевого пузыря только на основании ранее упомянутых симптомов и фундаментальных исследований. Необходимо проводить более специализированные исследования. Способ определить наличие рака мочевого пузыря состоит в том, чтобы выполнить цистоскопию, во время которой собирают эпителиальные срезы. Это инвазивная процедура, заключающаяся во введении зеркала через мочеиспускательный канал в мочевой пузырь, который называется цистоскопом. Это устройство позволяет просматривать через него или на экране монитора слизистую мочевого пузыря.
После визуального осмотра плоскогубцы вставляются через специальные каналы в цистоскопе, которые занимают секции мембраны. Для повышения комфорта обследования используются анестетики, которые совпадают с цистоскопом, введенным катушкой. Собранные срезы слизистых оболочек затем отправляются в гистопатологическую лабораторию, где они оцениваются на предмет возникновения неопластической трансформации.
Для дальнейшей диагностики рака мочевого пузыря компьютерную томографию брюшной полости и таза выполняют с использованием затеняющих агентов, то есть препаратов, которые выявляют структуру, которую врач хочет проверить. Этот тест позволяет определить, проникает ли опухоль, присутствующая в стенке мочевого пузыря, в соседние структуры. Это также позволяет оценить возможное поражение лимфатических узлов и наличие метастазов в других органах.
Рак мочевого пузыря может также сопровождаться опухолями верхних мочевых путей или мочеточников и почек. Эти изменения также позволяют обнаруживать компьютерную томографию. После сбора вышеуказанной информации, врач имеет возможность разместить опухоль в масштабе TNM. Эта шкала учитывает размер опухоли, наличие инфильтратов, поражение лимфатических узлов и наличие метастазов. Знание того, где находится данная опухоль по шкале TNM, позволяет оценить ее прогресс. Это нужно для того, чтобы выбрать правильное лечение.
Рак мочевого пузыря — лечение
В зависимости от тяжести рака подбирается соответствующее лечение. Однако это всегда хирургическое лечение. Только когда пациент находится в форме диссеминированного рака мочевого пузыря, можно использовать лучевую терапию или химиотерапию. Однако они служат только для продления времени выживания, а не для полного излечения.
В 75-85 процентов. Тем не менее, существуют поверхностные поражения, которые можно лечить хирургическим путем с помощью трансуретральной радикальной резекции мочевого пузыря (TURT) . Процедура проводится под местной анестезией или местной анестезией. Эту операцию можно охарактеризовать как своего рода развитие цистоскопического исследования. Он заключается во введении цистоскопом специального инструмента. Он имеет собственную оптическую систему и электрическую петлю, с помощью которой удаляются раковые ткани. У пациентов с повышенным риском рецидива применяется дополнительное лечение, заключающееся в введении вакцины БЦЖ (или противотуберкулезной вакцины) и цитостатиков непосредственно в мочевой пузырь.
У пациентов на более поздних стадиях развития рака может возникнуть необходимость полностью удалить мочевой пузырь вместе с окружающими его органами: маткой, маточными трубами, мочеиспускательным каналом, семенными пузырьками, предстательной железой. Кроме того, необходимо удалить лимфатические узлы, расположенные в малом тазу.
Рак мочевого пузыря — ожидаемая продолжительность жизни
Часто задают вопрос: «рак мочевого пузыря — излечим ли он ?». Чем раньше диагностируется рак, тем лучше прогноз для пациента. Пациенты, у которых поздняя стадия лечения позволяла проводить трансуретральное лечение методом TURT, выживают в течение следующих 5 лет на 80-90%.
Поэтому не стоит недооценивать вышеупомянутые симптомы и как можно скорее обратиться к врачу. Пациенты, которым была сделана операция по удалению рака мочевого пузыря, должны находиться под пристальным наблюдением специализированной клиники.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Опухоль мочевого пузыря у мужчин и женщин: симптомы, лечение, диагностика
При опухоли мочевого пузыря у женщин и мужчин симптомы доброкачественного процесса обнаруживаются только в 10% случаев.
Все опухоли делятся на 2 категории: со злокачественным ростом и без него. У каждого из этих процессов есть свои признаки и отличительные особенности.
Причины
Точно установить все факторы, влияющие на возникновение новообразования любой природы, невозможно. Опухоли на мочевом пузыре у мужчин и женщин могут возникать по следующим причинам:
курение;
неблагоприятные условия труда;
хронические процессы органа;
воздействие ионизирующего излучения;
проведение химиотерапии;
наличие ВПЧ.
Развитию опухоли любого органа способствует курение, что доказано исследованиями. Организм сталкивается со многими канцерогенами, из-за низкого качества продуктов питания, выхлопов автомобилей и выбросов промышленными объектами.
При хроническом пиелонефрите, цистите или уретрите может произойти перерождение измененной ткани в новообразование. Особенно важное значение имеют также железы внутренней секреции, которые из-за нарушения выработки гормонов могут провоцировать соответствующие опухоли, зависимые от вещества.
Образования в мочевом пузыре у женщин могут быть спровоцированы опухолевыми процессами матки, яичников и других смежных органов. При химиотерапии ослабляется организм, что может стать причиной заболеваний различного характера.
<span data-mce-type=»bookmark» style=»display: inline-block; width: 0px; overflow: hidden; line-height: 0;» class=»mce_SELRES_start»></span>
Виды
Объемное образование мочевого пузыря у мужчин и женщин может быть доброкачественным и злокачественным. Первый тип может быть эпителиальным (полипы, папилломы) или неэпителиальным (гемангиома, фиброма, лейомиома и т.д.).
Полипы вырастают из клеток слизистой оболочки, размер может варьироваться. Они могут перерождаться в злокачественную ткань, эта форма встречается в 3% случаев. Папилломы по размеру меньше, имеют более гладкую поверхность, прорастают глубже.
Неэпителиальные виды приобретают название от того типа ткани, из которой формируются. Лейомиома – название доброкачественного процесса с поражением мышечных гладких волокон. Чаще всего образование растет внутрь пузыря, на втором месте локализация снаружи органа. Реже всего процесс развивается в подслизистом слое. Фиброма – образование соединительной ткани.
Гемангиома – разрастание сети сосудистой ткани. Это новообразование, которое появляется из стволовых клеток. Это предшественники каждой структурной единицы, которые дальше проходят дифференциацию.
Липома формируется из жировой ткани, имеет капсулу. Патология часто определяется случайно при плановом обследовании или при выявлении других заболеваний.
Особенностью доброкачественного процесса является то, что он может вырастать до больших размеров, но рост занимает длительное время. Клетки, из которых формируется новообразование, не теряют признаков дифференциации. Такое скопление клеток не прорастает в соседние органы, не способно метастазировать. Это обозначает, что очаги не обнаруживаются в других структурах.
При появлении злокачественного процесса начинается бесконтрольное деление клеток, они теряют принадлежность к тому или иному классу. Другие проявления злокачественности, – новообразование прорастает сквозь все слои стенки органа, перекидывается на соседние структуры. В отличие от доброкачественной опухоли мочевого пузыря, в патологический процесс вовлекаются соседние ткани. Рак переносится по кровотоку, образуя метастазы.
По типу пораженных клеток злокачественная форма нарушения может быть переходная, плоскоклеточная и аденокарцинома. Первая встречается чаще других, возникает из переходного эпителия. Аденокарцинома – образование из железистой ткани. В зависимости от степени поражения стенки различают несколько форм недуга.
Поверхностная
Характеризуется поражением верхнего слоя. Это начальная стадия злокачественного образования. В этом случае метастазирование патологии не происходит. По клинической классификации это 1-2 стадия процесса.
Инвазивная
Это 3-4 степень роста, когда опухоль прорастает сквозь всю стенку, затрагивая сосуды и нервные окончания. С этим связано появление клинической картины. Возникают очаги роста в других органах, то есть проявления злокачественности, увеличиваются регионарные лимфатические узлы.
Генерализованная
Крайняя степень распространения злокачественного роста. Множественные метастазы, поражены все группы лимфатических узлов. Симптомы ярко выражены, состояние больного тяжелое.
Симптомы
В отличие от заболевания крови, которое проявляется слабостью, изменением картины крови, нарушением процесса дифференцировки клеток, патологии полых органов сопровождаются нарушением их функции.
Тип опухоли мочевого пузыря обусловливает симптомы заболевания. При доброкачественном процессе признаки не выражены. Если образование небольшого размера, то боль отсутствует, может появляться дискомфорт после мочеиспускания. Симптомы опухоли пузыря по мере роста могут проявляться как появление крови в моче, нарушение процесса, уменьшение объема жидкости. Часто присоединяется воспаление мочеиспускательного канала, почек, цистит. Это сопровождается болью при мочеиспускании у женщин и мужчин, плохими анализами.
При раке признаки опухоли мочевого пузыря тоже появляются не сразу. Опухоль быстро растет, на 2 стадии можно диагностировать прорастание в окружающие ткани. Когда затрагиваются нервные окончания, появляется боль. Первые симптомы рака мочевого пузыря – кровь, выделяемая с уриной. Она появляется раньше, чем при доброкачественном процессе. Если биологической жидкости много, то она сворачивается, перекрывая путь жидкости. У женщин при распространении рак переходит на половые органы, поражая влагалище, матку, яичники. Это сопровождается нарушением цикла, болями в животе, давлением над лобком, дискомфортом при половом акте.

Поскольку симптомы опухоли в мочевом пузыре схожи с воспалительным процессом, то диагноз может быть поставлен неправильно. При болезни почек боль носит острый приступообразный характер. Поэтому требуется тщательное обследование.
Диагностика
При появлении жалоб необходимо дифференцировать тип образования в мочевом пузыре. Современные методы диагностики позволяют быстро определить тип опухоли мочевого пузыря.
Больной обращается к участковому терапевту, описывает симптомы, доктор составляет план обследования. Он включает анализы, инструментальные методы.
Если онкологические заболевания крови показывают увеличение популяции лейкоцитов за счет незрелых форм, то при онкологии резервуара мочи исследование не так информативно. Общий анализ крови показывает признаки скрытого кровотечения (снижение эритроцитов) на фоне повышения популяции лейкоцитов. С помощью специального анализа на онкомаркеры онкологии можно найти антитела к раковым клеткам.
В помощь доктору УЗИ, рентгенография, цистоскопия. Прощупывание пузыря у женщин не всегда дает возможность определить опухоль мочевого пузыря. Исследование мочеполовых органов с контрастом позволяет найти локализацию нарушения, определить стадию болезни, визуализировать опухоль.
Данное заболевание нужно дифференцировать от кисты почки, воспалительных заболеваний органов выделения, гинекологических нарушений.
Установление правильной причины и лечение заболевания по правильной схеме позволяют повысить шанс на выживаемость.
Лечение
Опухоль мочевого пузыря можно лечить несколькими методами. Их сочетание определяется стадией процесса, размером опухоли, наличием метастазов.
Доброкачественное образование часто имеет капсулу, поэтому удаление опухоли в мочевом пузыре у мужчин, — наиболее оптимальный способ. Это позволяет исключить его перерождение в злокачественную ткань.
Если рак мочевого пузыря находится на начальной стадии, то на очаги разрастания клеток можно воздействовать холодом, высокой температурой или прижигать лазером. Операция по удалению опухоли в мочевом пузыре у мужчин и женщин целесообразна, если очагов метастазирования нет или они небольшие, опухоль локализована и имеет небольшие размеры. В зависимости от размера образования иссекается часть органа или весь. Больного раком оперируют малоинвазивным методом, путем небольшого прокола. Опухоль удаляется эндоскопически и выводится наружу. Часть ткани направляется на исследование, это позволяет определить, из какого слоя начала расти опухоль.
Перед хирургическим вмешательством часто назначают курс химиотерапии. Препараты подавляют деятельность опухоли, увеличивают шансы на успех операции. При химиотерапии требуется профилактика тошноты, заключающаяся в назначении соответствующих препаратов, сокращении объема жидкости, снижении активности после сеанса.
Если площадь образования большая, то может понадобиться удаление всего органа. Тогда в план лечения опухоли мочевого пузыря у мужчин включают проведение пластической операции, предназначенной заменить орган, который удаляют. Наружу выводят проток, по которому выходит моча.
Радикальная операция подразумевает не только цистэктомию, но и удаление близлежащих органов, на которых обнаружены раковые клетки, включая лимфатические узлы.
Чтобы удалить метастазы в печени, легких, костях или других структурах, может понадобиться малоинвазивная операция или метод лазерной терапии.
Прогноз и профилактика
Опухоль мочевого пузыря может быть полностью устранена, если заболевание диагностировано на ранней стадии. Из-за отсутствия боли, определить рак до появления метастазов можно только при плановом обследовании.
Чем раньше поставлен диагноз тем выше прогноз на выздоровление тем выше.
При доброкачественном процессе выживаемость больных практически приближена к 100%. Вероятность рецидива при этом всего 5%.
Если обнаруживается злокачественная опухоль, в этом случае выживаемость зависит от стадии процесса. При выявлении опухоли на 1 стадии у пациента больше шансов на выздоровление. Показатель также зависит от того, какой тип клеток вызвал раковое заболевание. На 0 стадии поражения тканей мочевого пузыря 5 летняя выживаемость наблюдается у 98% больных, на 1 – 88%, на 2 — 50%, на 3 — 30%, на 4 — 15%.
Врачи рекомендуют после проведения удаления области поражения регулярно проходить обследование.