Опущение мочевого пузыря — симптомы, диагностика, лечение

Опущение мочевого пузыря — это патология, которая развивается как последствие ослабления тонуса мышц малого таза. При таком недуге симптомы и лечение определяются сложностью и запущенностью процесса, а также индивидуальными особенностями организма больного.

Специалисты выделяют некоторые факторы риска и причины, которые провоцируют прогрессирование заболевания.

При опущении мочевого пузыря симптомы у женщин и мужчин связаны с нарушением процесса выведения мочи из организма. Решить данную проблему необходимо как можно скорее, поскольку она нарушает привычную жизнь человека.

Характеристика болезни

Опущение мочевого пузыря у женщин считается распространенной патологией, которую в медицинской практике называют «цистоцеле». Такой недуг может выявляться у пациентов любого возраста и независимо от пола. Однако в группу риска входят все же женщины, и связано это с частыми беременностями, сложными родами и физическим перенапряжением.

В ходе развития цистоцеле усиливается опущение мочевого пузыря, и происходит это по различным причинам. Ослабевает мышечный аппарат и связки, которые поддерживали орган в нужном положении. Быстрое снижение тонуса мышц заканчивается тем, что изменяется анатомическое положение органа.

У пациента наблюдается выпадение внутреннего органа, и такое состояние причиняет сильный дискомфорт. Пациенты часто обращаются к специалисту с жалобами на то, что у них нарушается мочеиспускание. Кроме этого, учащаются позывы, и большинство из них являются ложными.

При дальнейшем прогрессировании патологии и отсутствии лечения могут появиться такие проявления, как недержание мочи, боль и дискомфорт. Особенно часто они возникают при различных физических нагрузках на стенки пузыря, например, при кашле либо чихании.

Характерным признаком заболевания являются нарушения положения сфинктера, и он теряет возможность удерживать урину. При сильном выпадении орган перемещается в область влагалища и становится хорошо заметным. У пациентов развиваются проблемы с удержанием мочи, а сам патологический процесс вызывает боль в области крестца и чувство тяжести в зоне промежности.

Причины заболевания

Выделяют множество факторов, способных спровоцировать опущение мочевого пузыря. Они отрицательно воздействуют на состояние самого органа, мышцы и связки. Опущение и выпадение мочевого пузыря может развиваться у человека по следующим причинам:

• одним из самых частых факторов, который вызывает пролапс мочевого пузыря, является нарушение уровня гормонов в женском организме. В большинстве случаях гормональный сбой становится последствием неправильной перестройки организма, и преимущественно такая патология диагностируется у пациентов при естественном угасании детородной функции, то есть во время менопаузы. У женщины резко снижается выработка эстрогенов в организме, и следствием этого становится ослабление мышечного тонуса;
• нередко цистоцеле выявляется у мамочек после беременности и родов с различными осложнениями. Это объясняется тем, что во время родов происходит сильное растяжение стенок влагалища, связок и мышц таза, что вызывает их деформацию. На самом деле такая патология чаще всего диагностируется у тех женщин, которые рожали естественным путем;
• стать причиной опущения мочевого пузыря могут слишком высокие физические нагрузки и поднятие тяжестей. Все это негативно отражается на организме женщины и может закончиться тем, что происходит выпадение мочевого пузыря;
• не последнее место в развитии такого недуга принадлежит наследственности, то есть склонность к такой аномалии может передаваться от родителей к детям. Патология может начать прогрессировать при врожденных отклонениях в строении органов мочеполовой системы;
• вызвать выпадение органа способны сбои в работе пищеварительной системы. Преимущественно причиной развития заболевания служат постоянные запоры, которые сопровождаются повышением тонуса мышечных тканей при акте дефекации. Именно по этой причине важно следить за своим питанием и контролировать стул.

Лишний вес и ожирение также могут становиться причиной развития такого заболевания, как цистоцеле. Однако резкое снижение веса, как и лишние килограммы, может провоцировать опущение мочевого пузыря. Прогрессирование такого недуга может наблюдаться после операций на органах малого таза.

Нередко патологический процесс отмечается при опухолях различной природы, появляющихся в мочеполовой системе. Стать причиной возникновения болезни могут и новообразования доброкачественного характера, и раковые опухоли.

Симптоматика патологии

Указывает на опущение мочевого пузыря такой симптом, как нарушение процесса мочеиспускания. Пациента беспокоят частые позывы к мочеиспусканию, но каждая его попытка не приносит результата. В том случае, если все же это удается, то сам процесс мочеиспускания причиняет сильный дискомфорт.

Для того чтобы своевременно начать лечение, женщине необходимо обязательно обращать внимание на все признаки, которые могут стать проявлением патологии.

Первоначально основным симптомом опущения мочевого пузыря у женщины является бугорок небольшого размера во влагалище.

При дальнейшем прогрессировании заболевания бугорок постепенно увеличивается в размерах, и как только он становится невероятно большим, могут появляться иные симптомы. Пациент может ощущать присутствие инородного предмета во влагалище, который причиняет дискомфорт как при движении человека, так и при нахождении его в сидячем положении.

Во время смеха или кашля наблюдается недержание мочи, и процесс становится проблематично контролировать при сильных нервных потрясениях и стрессах.

Характерным проявлением опущения мочевого пузыря у мужчин и женщин становится боль внизу живота, которая может иррадиировать в область поясницы. Тяжесть и дискомфорт беспокоят женщину при любом физическом напряжении и половом контакте.

При цистоцеле нарушается процесс мочеиспускания, и появляется чувство тяжести и дискомфорта в области половых органов. При выпадении пузыря повышается опасность инфицирования мочеиспускательной системы, поэтому такая патология требует обязательного лечения.

При появлении первых признаков цистоцеле необходимо как можно скорее обратиться за консультацией к специалисту, ведь любое промедление может спровоцировать развитие опасных осложнений.

Диагностика патологии

Опущение мочевого пузыря является неприятной патологией, которую необходимо выявить как можно раньше. При проведении бимануального исследования удается определить патологическое опущение передней влагалищной стенки. В том случае, если цистоцеле переходит в запущенную форму, то пальпируется выпячивание во влагалище мочевого пузыря.

Такой метод диагностики, как цистоуретрография, специалист проводит для оценки выделительной и резервуарной функции. Кроме этого, обращается внимание на проблемы с функционированием мочевого пузыря.

УЗИ органов мочеполовой системы позволяет хорошо рассмотреть мочевой пузырь, который меняет свое положение и попадает в просвет влагалища. При использовании такого метода диагностики удается оценить расположение и структуры всех располагающихся рядом органов малого таза.

При появлении подозрения на сопутствующие процессы в мочевом пузыре прибегают к проведению цистоскопии. Такой метод диагностики применяется и в том случае, когда возникает необходимость выявить сразу несколько патологий.

МРТ и КТ органов мочеполовой системы просто незаменимы для подтверждения диагноза и определения точной локализации патологического процесса. С помощью таких методов удается выявить и другие болезни, прогрессирующие в области малого таза.

Лечение заболевания

К лечению опущения мочевого пузыря приступают сразу же после подтверждения поставленного диагноза. Врач решает, как лечить такую патологию, учитывая стадию заболевания и общее состояние пациента. В том случае, если патология находится в самом начале развития, для ее устранения применяются консервативные методы.

Такая терапия включает в себя выполнение лечебных упражнений, использование пессария и бандажа. Такие методы лечения помогают вернуть мочевой пузырь в нормальное положение и облегчить состояние пациента. При переходе цистоцеле в запущенную форму прибегают к помощи антибактериальных средств и различных гормонов.

Вагинальный пессарий представляет собой специальное устройство, которое помещается в область влагалища. С его помощью удается вернуть органы малого таза на прежнее место и не допустить еще большего усугубления проблемы.

Такой вариант считается хорошей альтернативой хирургического лечения опущения мочевого пузыря у женщин, но перед ношением пессария необходимо проконсультироваться со специалистом.

На состояние мышц и связок влияет содержание эстрогена в организме, поэтому при цистоцеле назначается прием этого гормона. Лечение проводится под контролем врача, поскольку любые колебания уровня гормонов могут привести к неприятным последствиям. Эстрогены в виде кремов не менее опасны для организма, чем таблетки.

При опущении мочевого пузыря и появлении проблем с мочеиспусканием может назначаться антибактериальная терапия. С ее помощью удается купировать воспалительный процесс, который часто развивается при опущении органа.

При цистоцеле медикаментозное лечение рекомендуется сочетать с упражнениями Кегеля и гимнастикой при опущении мочевого пузыря у женщин. С их помощью удается не только устранить цистоцеле, но и избавиться от болевого синдрома.

При лечении опущения мочевого пузыря практикуется применение бандажа, ношение которого помогает нормализовать положение этого органа и матки, если существуют противопоказания к проведению операции. Такое специальное устройство избавляет от боли и дискомфорта и ускоряет реабилитацию больного.

В ситуации, когда консервативное лечение не приносит желаемого результата, прибегают к операции. При ее проведении выполняется подтягивание органа, и удается избежать развития опасных осложнений.

Оперативное устранение цистоцеле проводится лапароскопическим методом и с помощью передней кольпорафии. Благодаря им выполняется подтяжка мочевого пузыря и восстанавливается его правильное анатомическое положение.

Профилактика болезни

Профилактика цистоцеле включает ежегодный осмотр женщины гинекологом и особенно тех пациенток, в анамнезе которых присутствует несколько родов. При наличии наследственной предрасположенности к такой патологии не рекомендуется поднятие тяжелых предметов и иные виды интенсивных физических нагрузок.

При необходимости снижения веса делать это следует постепенно, не разрешается также слишком стремительно набирать вес. Для профилактики запоров врачи рекомендуют включать в рацион как можно больше свежих овощей, кураги и чернослива.

Хороший эффект при возвращении мышечного тонуса после рождения ребенка дают упражнения Кегеля, которые помогают укрепить связки, удерживающие орган.

При выявлении в организме патологии в самом начале ее развития лечение предполагает лишь проведение консервативной терапии и общеукрепляющих упражнений. Именно по этой причине необходимо вовремя заметить опущение мочевого пузыря и приступить к его устранению. В самом начале развития вылечить патологию намного легче, чем при переходе ее в запущенную форму.

Опущение мочевого пузыря: причины, симптомы, лечение

Опущение мочевого пузыря, или же по-научному цистоцеле, происходит вовремя расслабления мышц малого таза.

Природой издревле заложено так, что каждый орган человека расположен в пределах своей физиологической нормы. Только вот под воздействием второстепенных сил, органы не удерживаются и меняют  расположение.

У мужчин данное заболевание встречается намного реже в отличие от девушек.

Недомогание встречается наиболее широко среди женщин, рожавших естественным путем не один раз. Или в период менопаузы. Это два периода, когда происходит резкое снижение эстрогенов, отвечающих за эластичность ткани.

Механизм процесса цистоцеле

Мышцы теряют свою эластичность, вытягиваются и выходят из постоянного места пребывания. Из-за этого теряется возможность удерживать мочу. Пузырь обретает форму дуги.

Во время запущенной стадии цистоцеле, происходит давление на  влагалище. Следовательно, цистоцеле влечет за собой опущение его стенок.

Причины опущения

1. Избыточный вес или ожирение.
2. Сильный кашель.
3. Тяга тяжелых предметов.
4. Запоры.
5. Наличие опухоли.
6. Многократно возрастают риски после двух или более родов. Риски проявления опущения мочевого пузыря у женщин, родивших путем кесарево, практически равен 0.
7. Менопауза.

Совместно и с причинами на цистоцеле влияют факторы риска:

1. Более двух родов естественным путем.
2. Генетическая предрасположенность к слабым мышцам.
3. Опущение матки.
4. Возраст более 45 лет.
5. Истощение.

Гистерэктомия – гинекологическая операция, при которой удаляется матка женщины. Вследствие этого ослабление тазовых связок.

Клиническая картина

В тот момент, когда у женщин происходит опущение, начинает совместно с этим случается урезка шейки. Образованный на стороне влагалища карман, оставляет в себе остатки мочи. Следовательно, эти преобразования и обрисовывают клиническую ситуацию расстройства.

Симптомы опущения мочевого пузыря проявляются потихоньку. При усилении заболевания проявляется следующие признаки:

• Ощущение опорожнения не до конца после родов.
• Болезненное половое сношение.
• В тяжелых запущенных формах при гинекологическом осмотре виднеется выход мочевого пузыря за предел влагалища.
• Дискомфорт во время физических нагрузок, кашля, чихания.
• Инфекции мочеполовых систем – цистит.
• Боли при походе в туалет.
• Недержание мочи.
• Чувство тяжести во влагалище, особенно при длительном нахождении в вертикальном положении.
• Неконтролируемое мочеиспускание во время смеха.

Опущение органов нуждается в незамедлительном врачебном вмешательстве, потому как в последствие нахождения человека без соответствующего лечения развивается воспалительный процесс.

Чтобы не потерять время и вовремя обратиться к врачу, женщина должна видеть все признаки, которые проявляются  в теле. При  цистоцеле в первую очередь возникает небольшая выпуклость.

Со временем она увеличивается в своих размерах и когда становится достаточно большим, начинает вызывать весь спектр дискомфорта.

Так же возникает ощущение инородного объекта, который вызывает неудобство и в сидячем, и в стоячем положениях. Боли присутствуют в области поясницы, брюшины.

Диагностика

Важно каждые полгода проходить медицинский осмотр у гинеколога. Если врач заподозрит что-то неладное, то направит за консультацией к специалистам более узкого профиля.

Для достоверного диагноза, им необходимо будет учитывать итоги обследования.  В зависимости от происходящего врач может дополнительно назначить :

• исследование мочи;
• исследование крови;
• узи, МРТ для исключения наличия опухолей;
• цистоскопия;
• рентгенологические исследования.

Как лечить? Своевременное лечение поспособствует быстрому и простому решению проблемы консервативными методами. По полученным результатам ставится окончательный диагноз, и в зависимости от тяжести опущения назначается лечение.

Лечение

Лечение недуга зависит от периода патологического развития. Это лечение народными средствами, гимнастикой и многими другими разнообразными способами.

Консервативное лечение

Консервативное лечение включает в себя лечебную физкультуру, установление пессария, носка бандажа.

Практически всегда во время цистоцеле развивается инфекция, и тогда назначаются антибиотики.

Пессарий – специальное устройство, которое устанавливается во влагалище для того, чтобы поддерживать органы. Существует много разновидностей пессария. Одни женщина сможет установить сама, а другие только гинеколог.

Но стоит отметить, что данное устройство подойдет не каждой женщине, так как вызывают дискомфорт.

Поэтому применение пессария следует использовать вместе с мазью, содержащей эстроген. Это поможет не травмировать стенки влагалища.

Есть несколько видов пессариев, которые имеют поддерживающую функцию:

• кольцо;
• чашеобразный;
• грибовидный.

И заполняющие внутреннее пространство:

• пончик;
• куб;
• надувной.

Бандаж. После одобрения врача на ношение бандажа следует выбрать правильный размер и модель. Надевать следует на нижнее белье.

Эффективный он будет только при совместном использовании с лечебным комплексом упражнений.

Если бандаж неправильно одет, то возникает боль, дискомфорт и чувство давления. При неэффективности использования врач решает о хирургическом вмешательстве.

Гормональная и антибактериальная терапия. При данном виде лечения возрастает большой риск травмировать гормональный фон, который является чутким к малейшим изменениям.

Мази не такие опасные, как таблетки. Без назначения врача принимать гормональные средства категорически запрещено.

Упражнения при опущении мочевого пузыря, необходимы для укрепления стенок и мышц. Самым известным является упражнение Кегеля. Упражнение покажет свой эффект только на легких стадиях заболевания.

Удобен такой метод тем, что выполнять можно в любом месте, независимо от положения. Никто из окружающих этого не заметит. Обратившись к статистике, можно узнать, что данные упражнения помогают уже 6-7 неделю занятий.

Также можно использовать:

• лечебную гимнастику по Юнусову. Заключается в сокращении мышц в момент мочеиспускания;
• совершение потуги, как во время процесса родов. Прилагать следует небольшое и ритмичное усилие;
• подтягивание мышц вверх и обратно в быстром ритме.

Гимнастика выполняется не менее двух раз , повторяя по 15 раз. Но без внимания не должны оставаться такие упражнения, как плаванье, ходьба, велосипед.

5. Профилактика заключается во внимательном отношении к своему организму и:

• регулярной гимнастике в любой период;
• не поднимать тяжелые предметы;
• предотвращать продолжительный кашель и хронический запор;
• следить за весовой категорией;
• избегать резкой потери веса.

Хирургическое вмешательство

Организм сам не избавится от заболевания. Если консервативное лечение не дало никакого эффекта, выпадение мочевого пузыря решится хирургическим вмешательством.

Женщинам, у которых уже наступила менопауза за две недели до операции, назначаются эстрогены.

Науке известны два способа вмешательства:

1. Кольпорафия. Вмешательство через влагалище. Поднимают стенки в необходимое место и делают петлю, которая держит орган в анатомическом состоянии. Используется местная и эпидуральная анастезия.
2. Лапароскопия. Данный метод рассматривается как самый эффективный.  В течение операции делаются надрезы в брюшной полости, где устраняются  проблемы.  Применяется общий наркоз. После врачом в обязательном порядке назначается курс антибиотиков.

Проведение хирургического вмешательства позволяет:

• убрать симптомы проявления;
• избавиться от дискомфорта и улучшить жизнь;
• поднять пузырь в физиологическое расположение;
• вернуть качественную сексуальную функцию.

Методы народной медицины

На первых стадиях цистоцеле можно устранить при помощи народных методов. Применяют сушеную айву, настой дурмана и корень астрагала. Они способствуют повышению тонуса мышц. Только следует помнить, что использование возможно только после консультации с врачом.

Массаж

В области мочевого пузыря легко похлопывают, а затем примерно 10 раз поглаживают кулаком от пупка к области мочевого пузыря.

Заключение

Профилактика и своевременное лечение прогноза опущения будут положительные для здоровья и жизнедеятельности.  Здоровье каждого человека зависит только от самого себя.

Следует не доводить проблемы до крайнего состояния, а предотвращать их на самых ранних стадиях.

Опущение мочевого пузыря у женщин — симптомы, диагностика и лечение

Анатомия женского организма устроена таким образом, что внутренние органы, в определенные периоды жизни, могут оказывать влияние друг на друга. Этому могут

способствовать различные факторы, например беременность или избыточный вес и другие.

Опущение мочевого пузыря у женщин – что это

Заболевание, возникающее по причине ослабления мышц и связок, которые держат мочевой пузырь, называется цистоцеле. Оно относится к гинекологическим заболеваниям, сопровождающим женщин после родов и в возрасте старше пятидесяти лет.

Опущение мочевого пузыря возникает постепенно и долгое время может никак себя не проявлять. Физиологически это выглядит таким образом: стенка мочевого пузыря опускается на переднюю стенку влагалища, вдавливая ее внутрь. Таким образом цистоцеле на начальной стадии определяется в виде выпирания на стенке влагалища, а при позднем обращении к врачу констатируется явное выпадение мочевого пузыря наружу.

Всего принято различать 3 стадии цистоцеле. На ранней стадии отмечается незначительное изменение положения мочевого пузыря, обнаружить это можно во время гинекологического осмотра в процессе натуживания. Если врач визуально во время осмотра констатирует выпирание мочевого пузыря значит заболевание перешло во вторую стадию. Самая сложная стадия третья, когда стенка влагалища полностью или частично выпадает в половую щель или за ее пределы.

Причины

Особенностями развития цистоцеле являются чрезмерные нагрузки на мочевой пузырь, ослабление тонуса связок и мышц его поддерживающих. Это происходит по ряду причин, например:

• Избыточная масса тела и резкое похудение.
• Если у женщины было несколько беременностей и естественных родов с коротким промежутком между ними, происходит смещение матки книзу. Также сюда относится и применение щипцов во время родовспоможения, многочисленные внутренние разрывы (например, при узком тазе у женщины).
• Чрезмерные физические нагрузки, тяжелые условия труда в раннем возрасте или в период наступления менопаузы, в период беременности.
• Часто возникающие запоры.
• Слабость мышц тазового дна, астения, связанная с расслаблением мышц брюшного пресса.
• Опухоль в органах малого таза.
• Гормональный сбой, связанный со снижением уровня эстрогенов в женском организме или в период климакса.
• Генетические особенности, например связанные с наследственными заболеваниями.

Симптомы

Определить наличие такого заболевания у себя можно по ряду симптомов, которые имеют постоянный характер, однако постановку диагноза должен осуществить лечащий врач. К числу явных симптомов относят:

Непроизвольное мочеиспускание при кашле, смехе, чихании, во время стрессовых ситуаций.

Частые позывы к мочеиспусканию.

Чувство боли, локализующееся в спине, внизу живота, в области влагалища (она может проходить если принять положение лежа) и дискомфорта в процессе полового акта.

Во время осмотра врач диагностирует выпячивание мочевого пузыря внутрь влагалища.

Ощущение неполного опорожнения кишечника.

Инфекционные заболевания, протекающие в мочеполовой системе (чаще отмечают цистит).

Диагностика

Диагностировать цистоцеле может врач во время гинекологического осмотра, либо с помощью специальных исследований. К таковым относят:

• Анализы мочи, крови (помогает выявить наличие инфекции)
• Ультразвуковое исследование (показывает общее состояние мочевого пузыря)
• Магнитно-резонансная томография.
• Цистоуретрография (рентген исследование при котором в полость мочевого пузыря вводится специально окрашенный раствор, снимок делается в процессе мочеиспускания)
• Цистоскопия (осмотр мочевого пузыря изнутри с помощью эндоскопа)
• Жалобы пациента.
• Урадинамические исследования или тесты, которые позволяют врачу получить данные относительно работы мочевого пузыря: цистометрия, «давление-поток», электромиография.

Лечение

Опущение мочевого пузыря у женщин само собой не проходит. Если проигнорировать признаки заболевания, оно может перейти в стадию, когда останется лишь один путь лечения хирургический. И в тоже время своевременное лечение может занять меньше времени, избежать больших денежных трат, дискомфорта и сильных болевых симптомов.

Лечение выбирается в зависимости от степени тяжести заболевания. На первой стадии помогают физические занятия по Кегелю, когда поочередно мышцы таза сжимаются и напрягаются. Совместно с этим рекомендуется снизить интенсивность физических нагрузок, а лучше и вовсе от них отказаться. Также следует пересмотреть свои взгляды на то, что употребляется в пищу, стоит включить продукты, препятствующие образованию запоров, снижающим газообразование.

Во время дефекации стоит избегать сильного натуживания, чтобы не спровоцировать еще большего давления мочевого пузыря на стенку влагалища.

В период менопаузы женщинам рекомендуется принимать мази и таблетки с эстрогенами, что позволит улучшить эластичность мышц. Мазь наносится на слизистую влагалища и способствует улучшению состояния.

В случае, если женщина в возрасте и ей противопоказана гормональная терапия, применяют пессарий — резиновое кольцо, которое подбирается индивидуально к каждой женщине. Он вводится во влагалище и не позволяет ее стенкам и телу матки смещаться. Наличие пессария требует соблюдения гигиены половых органов, важно регулярно проводить спринцевание травами и промывание антибактериальными средствами. Есть один недостаток данного метода лечения — кольца приходится регулярно менять, либо надевать его при необходимости (на ночь или если предстоит длительная прогулка).

Если опущение достигло третьей стадии, то здесь уже требуется хирургическое вмешательство. Основная задача врача-уролога в данном случае вернуть мочевой пузырь на прежнее место. Принято различать два способа проведения операции:

Трансвагинальный не оставляет рубцов и швов, проводится через влагалище. Во время проведения операции делается общая либо эпидуральная анестезия, доступ к мочевому пузырю достигается через разрез передней стенки, далее накладываются швы, которые будут фиксировать орган в устойчивом положении. При завершении операции на стенке влагалища накладываются швы. Шансы повторного возникновения опущения в данном случае составляет до 22%.

Трансабдоминальный, когда делается разрез на животе либо с помощью лапароскопа, проводится при опущении мочевого пузыря сбоку. Если делается разрез, то он имеет горизонтальное расположение чуть выше лобковой кости. Лапароскопия в этом случае менее травматична, болевой синдром проходит быстрее, остается небольшой след в виде точек. Риск рецидива при подобном способе лечения составляет 5%.

Физические упражнения

Американец Арнольд Кегель изобрел ряд упражнений, которые со временем были доработаны и теперь подходят любой женщине, как в период профилактики, так и на начальной стадии заболевания. Перед началом выполнения упражнения необходимо опустошить мочевой пузырь.

Суть занятий по Кегелю заключается в выполнении мышцами малого таза выталкивания, сжатия и расслабления, сначала медленно затем более ритмично. Желательно делать упражнения несколько раз в день. Благодаря тому, что выполнять эти нехитрые движения можно незаметно, то найти место для них можно как на работе, так и дома.

Совместно с лечащим врачом можно подобрать лечебную гимнастику, нагрузка которой будет рассчитана в зависимости от степени тяжести заболевания.

Также грамотный специалист может посоветовать некоторые упражнения из йоги. При продолжительных и регулярных занятиях можно наблюдать положительную динамику, улучшение общего физического состояния.

Возможные осложнения

Если опущение мочевого пузыря находится на начальной стадии, то последствия и возможные осложнения это переход заболевания на вторую и третью стадию. Поскольку происходит изменение положения органа, перегибаются мочеточники, то это может привести к воспалительным процессам, циститу, пиелонефриту.

Также цистоцеле провоцирует образование запоров, проблемам связанным с недержанием мочи.

Если произошло выпадение стенки влагалища, то это может привести к ее травмированию, нарушению кровообращения в тканях. С таким диагнозом женщина испытывает не только дискомфорт, но и проблемы в сексуальной сфере, при планировании беременности. Для беременной опущение мочевого пузыря грозит преждевременным началом родовой деятельности, возможными разрывами и кровотечением во время родов.

Профилактика

Для того, чтобы предупредить наступление опущения мочевого пузыря необходимо избегать подъемов тяжестей, следить за питанием и не допускать образования запоров. Важно контролировать свой вес и не допускать его чрезмерного превышения либо слишком быстрого снижения. Во время простудных заболеваний важно лечить сильный кашель. В качестве профилактики самые простые упражнения Кегеля позволят укрепить не только мышцы органов малого таза, но и влагалища.

Загрузка…

Опущение мочевого пузыря у женщин: симптомы, лечение

Одна из наиболее распространенных патологий выделительной системы — опущение мочевого пузыря у женщин, которое возникает в результате снижения тонуса мышц малого таза. Мочевой пузырь не может удерживаться на должном месте, давит на влагалище и, в зависимости от степени тяжести болезни, способен выпадать через его отверстие. Патология сопровождается рядом неудобств и на ее фоне возникают сопутствующие заболевания.

Нарушение мочевого пузыря — это результат сбоя тонуса мышц нижнего таза.

Как происходит выпадение?

Связки и мышцы малого таза растягиваются и теряют тонус при климаксе или из-за частых физических нагрузок, в частности, из-за поднятия тяжестей. Без необходимой упругости мышц, внутренние органы не могут удерживаться на своем месте. Мочевой пузырь опускается вниз и давит на влагалище. Данное явление называет цистоцеле. Чаще патология мочевого пузыря диагностируется у рожавших женщин старше 40 лет.

Заболевание приводит к недержанию мочи. При опущении мочевой пузырь приобретает дугообразную форму. Из-за нарушения природного положения сфинктеры теряют возможность держать мочу. При сильном выпадении мочевой пузырь виден во влагалище. Это приводит к полному недержанию мочи. Опущение сопровождается болью в крестцовом отделе и при мочеиспускании, ощущением тяжести в промежности.

Вернуться к оглавлению

Факторы риска и причины

В медицине выделяют ряд факторов, наличие которых увеличивает риск опущения мочевика либо провоцирует его:

1. Если женщина перенесла более 2 родов, особенно тяжелых, она автоматически попадает в группу риска.
2. Физические нагрузки, связанные с поднятием и ношением тяжестей, приводят к опущению мочевого пузыря.
3. Врожденная патология мышц таза.
4. Лишний вес или резкое истощение мышечной массы тела в результате болезней или в погоне за стройной фигурой.
5. Хронические запоры способствуют возникновению опущения в результате необходимости часто натуживаться.
6. Серьезные заболевания дыхательной системы, сопровождающиеся сильным и продолжительным кашлем.
7. Климакс. В это время женский гормон эстроген, который поддерживает мышцы в тонусе, вырабатывается в меньшем количестве, чем до менопаузы. В результате мышцы ослабевают.
8. Болезнь появляется из-за новообразования в малом тазу, а также опущения матки.

Вернуться к оглавлению

Основные симптомы

Опущение мочевого пузыря изнемогает больного частыми, но безрезультатными позывами в туалет.

Проблемы с мочеиспусканием — яркий симптом цистоцеле. Возможно недержание либо неполное мочеиспускание. Возникают невольные подтекания, особенно во время смеха, кашля, поднятия тяжестей или из-за стресса, при испуге. Пациентка испытывает дискомфорт, болезненные ощущения. Возможны частые позывы к мочеиспусканию без результата, а после него остается ощущение не полностью опорожненного мочевого пузыря. Возникают боли при мочеиспускании и во время полового контакта. Пациентка чувствует во влагалище некое новообразование, подобное шарику.

Если эти симптомы не побудили женщину отправиться к врачу, то со временем болезнь обостряется, боли усиливаются, пролапс (выпячивание) увеличивается, большая часть мочевого пузыря выходит наружу. Такое состояние сопровождается болями в животе и спине. Женщине сложно ходить и сидеть. Встречаются случаи полного выпадения органа, что сопровождается резкой болью.

Минимальный дискомфорт во время начальных стадий патологии и медленное прогрессирование болезни откладывает визит женщины в больницу. При этом состояние постепенно ухудшается, особенно если не устранить возможные причины возникновения болезни (запоры, поднятие тяжестей). Своевременная терапия способствует боле простому и быстрому решению проблемы, т. к. ранние стадии патологии успешно лечатся консервативными методами.

Вернуться к оглавлению

Диагностика опущенного мочевого пузыря у женщин

Важно систематически проходить медицинский осмотр, так как пролапс определяется во время осмотра гинекологом. Иногда для подтверждения диагноза требуются дополнительные консультации хирурга, проктолога, уролога. Чтобы диагноз был точным, учитывается собранный анамнез, результаты осмотра и данные, полученные после дополнительного обследования. В зависимости от ситуации врач может назначить такие исследования:

1. УЗИ и МРТ. Позволяет увидеть состояние внутренних органов, исключить наличие опухолей.
2. Рентгенологическое исследование с использованием контраста показывает положение мочевого пузыря и уретры.
3. Изучение динамики оттока мочи.
4. Цистоскопия определяет наличие сопутствующих болезней мочевого пузыря.
5. Результаты анализа крови и мочи указывают на наличие воспалительного процесса.

Цистоцеле требует незамедлительного лечения во избежание возникновения сопутствующих воспалительных процессов.

Вернуться к оглавлению

Методы терапии

После определения диагноза лечение может не понадобиться. Если выпадение мочевого пузыря никак себя не проявляет, достаточно выполнять нехитрые рекомендации врача для предупреждения осложнений, например, не поднимать тяжелые предметы. Хирургическое вмешательство проводится в крайнем случае, когда остальные средства бессильны. Большая часть случаев решается с помощью консервативной методики.

Вернуться к оглавлению

Консервативное лечение

После определения диагноза следует немедленно приступить к решению проблемы. Стадия заболевания определяет метод терапии. На ранних стадиях цистоцеле устраняется с помощью консервативной терапии, которая подразумевает лечебную физкультуру, применение пессариев и бандажа. В случае осложнения болезни воспалительным процессом назначают антибиотики и гормональные препараты.

Вернуться к оглавлению

Вагинальный пессарий

Пессарий — это специальное устройство, которое после размещения его во влагалище поддерживает органы малого таза и не дает проблеме усугубиться. Существует несколько видов пессариев. Некоторые модели устанавливает только доктор, некоторые женщина ставит сама. Стоит отметить, что эти устройства подходят не всем и порой причиняют дискомфорт. Потому их рекомендуют применять вместе со специальной мазью, которая содержит эстроген. Это защитит стенки влагалища от травмы. Данный вариант — хорошая замена оперативному вмешательству, но прежде чем использовать пессарий, нужно обязательно проконсультироваться с врачом.

Вернуться к оглавлению

Гормональная и антибактериальная терапия

Уровень гормона эстрогена в организме женщины влияет на состояние мышц малого таза. Поэтому при опущении мочевого пузыря применяют эстроген (местно или в перорально). Этот методы имеет ряд рисков. Гормональный фон — сложная и чуткая система, малейшие колебания способны привести к серьезным последствиям. Потому без назначения врача гормональные лекарства применять нельзя. Мази с эстрогеном менее опасны, чем таблетки. Кроме этого, врач назначает антибиотики для борьбы с инфекцией, которая развивается из-за нарушенного мочеиспускания. Цистоцеле нередко сопровождается воспалительными процессами и без антибиотиков их не устранить.

Вернуться к оглавлению

Упражнения

Назначение тех или иных упражнений зависит от степени тяжести патологии.

Укрепляющая гимнастика — путь к оздоровлению смещённого мочевого пузыря.

Для укрепления стенок влагалища нужно выполнять определенные упражнения. Популярными и эффективными считаются упражнения Кегеля. Выполнять их несложно: нужно напрячь мышцы малого таза, втянуть, подобно прекращению мочеиспускания, только сильнее, и удерживать в таком положении около 3 секунд, а затем расслабить тоже на 3 секунды. В дальнейшем периоды напряжения и расслабления доходят до 10 секунд. Для получения видимого эффекта упражнения нужно делать 10−15 раз 3 раза в день. Упражнения выполняют в любое время, в любом положении.

Помимо метода Кегеля, применяется комплекс восстановительной гимнастики, направленный на укрепление тазовых мышц и организма в целом, нормализацию работы внутренних органов. Также это помогает избавиться от лишних килограммов. Все упражнения назначаются только врачом в зависимости от особенностей болезни. Самостоятельное выполнение некоторых упражнений может усугубить выпадение. Часто терапия опущения мочевого пузыря включает выполнение некоторых позиций йоги. Считается, что это помогает не только избавиться от опущения мочевого пузыря, но и устраняет боли.

Вернуться к оглавлению

Применение бандажа

Для укрепления и поддержания мышц применяют бандаж. Этот способ несколько нормализует состояние, если проведение операции по каким-то причинам невозможно. Бандаж, выполненный в виде нижнего белья, устраняет дискомфорт и боль, предупреждает осложнение болезни, способствует быстрой реабилитации после хирургического вмешательства. При этом он практически незаметен под одеждой.

Вернуться к оглавлению

Хирургическая операция

Если применение консервативных методов не дает результата, выпадение мочевого пузыря у женщин устраняют с помощью оперативного вмешательства, которое позволяет вернуть органы малого таза на их место и предупредить серьезные осложнения. Если патология быстро прогрессирует, процедура проводится незамедлительно, без применения других методов.

Вернуться к оглавлению

Передняя кольпорафия

Данный вид хирургического вмешательства укрепляет влагалище и мышцы промежности, которые держат его в вертикальном положении. Процедура проводится под общим наркозом. Суть кольпорафии в удалении части передней стенки влагалища в области его перехода в шейку матки, что способствует его поднятию вверх. В результате мочевой пузырь получит опору, состояние пациентки нормализуется.

Вернуться к оглавлению

Лапароскопия

Еще один способ устранить цистоцеле — лапароскопия. Хирургическое вмешательство подразумевает устранение дефектов через маленькие разрезы брюшной полости. Лапароскопия признана более действенным и менее болезненным методом. Реабилитация непродолжительная. При менопаузе до операции необходимо принимать препараты с эстрогеном. После хирургического вмешательства во избежание инфекционного поражения назначают курс антибиотиков.

Вернуться к оглавлению

Методы народной медицины

На ранних стадиях развития цистоцеле устраняется с помощью рецептов народной медицины. Это хорошее дополнение к лечебной физкультуре. Существует ряд популярных рецептов, но применение их возможно только после одобрения лечащим врачом:

• Тонус мышц повышает айва. Сушеную айву заливают кипятком в соотношении 1:10 и 20 минут держат на водяной бане. Затем укутывают емкость с настоем и дают остыть. Пить полученный напиток можно в любое время.
• Корень астрагала не менее эффективное средство. Сухой, измельченный корень заливают водкой в пропорции 1:10 и настаивают в темном месте 2 недели. Принимают по 1 ч. л. перед едой.
• Настой дурмана. Дурман восстанавливает утраченный тонус мышц, если принимать сидячие ванночки с настоем этого растения. Для приготовления 20 г дурмана заливают 5 литрами кипятка, емкость укутывают и настаивают 30 мин. Затем полученное средство процеживают и добавляют в воду для ванночки.

Вернуться к оглавлению

Профилактика

Главный метод профилактики опущения мочевого пузыря — забота о себе.

Чтобы не допустить развитие патологии мочевого пузыря, следует регулярно выполнять специальные упражнения, которые порекомендует врач (по Кегелю). Это относится и к беременным. Нужно посещать гинеколога как минимум 1 раз в полгода, чтобы вовремя обнаружить проблему и не дать ей развиться. До рождения ребенка стоит попросить акушера осторожно принять малыша. Женщинам нельзя поднимать тяжести, женский организм на это не рассчитан. Нужно своевременно устранять запоры и сильный кашель. Лишний вес и частые стрессы нужно устранить.

симптомы, диагностика и лечение патологии

Опущение мочевого пузыря у женщин является патологией мочевыделительной системы, возникающее по множеству причин эндогенного и экзогенного характера. Последствием данного заболевания является недержание мочи. По статистическим данным это достаточно распространенная патология, поражающая 20% женщин молодого возраста и 70% женщин в период климакса при гормональных изменениях (от 57-60 и более лет).

Данное состояние характеризуется постоянными острыми позывами, заканчивающимися неконтролируемыми выделениями мочи. При этом заболевание не представляет угрозы для жизни человека, но затрагивает психологическое состояние, женщины с таким диагнозом избегают общество и становятся раздраженными, «зацикленными» на проблеме. Они боятся, что в любой момент может произойти внезапное опорожнение с неприятным конфузом.

Анатомические особенности и последствия патологии

Основная часть пациенток всю жизнь живут с данной патологией, считая ее нормой жизни. Это касается и женщин преклонного возраста, а также женщин перенесших трудные роды. Другие считают это физиологическое состояние временным явлением, игнорируют медицинское обследование и стационарное лечение. Чувство неполного опорожнения мочевого пузыря – это патологическое состояние, то есть результат определенных хронических заболеваний инфекционного, воспалительного, деструктивного или посттравматического характера. Вся группа перечисленных состояний требует тщательного лабораторного и инструментального исследования с дальнейшим лечением в урологическом отделении.

Внимание! Частой причиной опущения мочевого пузыря является цистоцеле -выпадение мочевого пузыря наружу. При наличии патологии необходимо срочно вызывать скорую помощь и не заниматься самолечением в домашних условиях! Это чревато необратимыми последствиями, вплоть до кровотечения, заражения крови, присоединения микробной инфекции и нагноения.

Анатомические особенности мочевыделительной системы при опущении органа, состоят в том, что мочевой пузырь перестает быть удержанным мышечно-связочным аппаратом в подвешенном состоянии. Любое воздействие на связки и мышцы приводят к их перерастяжению или атрофии. Нарушается анатомическая стабильность положения мочевого органа. Плюс к этому полностью расслабляются не только органы мочевыделительной системы, но и половые органы.

Параллельно расслабляется шейка матки и матка, а также наружный мочевыделительный канал и мочевой пузырь. Органы опускаются в малом тазу. При физических нагрузках или при простом кашле и чихании эти органы могут выпадать наружу, а в лучшем случае может непроизвольно опорожниться только полный мочевой пузырь.

Причины вызывающие патологию

Опущенный мочевой пузырь возникает в результате:

• расслабления мышечного-связочного каркаса органов малого таза;
• аномалия развития мышц в малом тазу;
• гинекологических операций;
• паралич при повреждении спинного мозга;
• инсультов ЦНС;
• механических травм малого таза;
• трудных родов, осложненными рождением крупными плодами или неправильным прилежанием, приводящими к глубоким разрывам промежности;
• родов рожениц с узким тазом;
• атрофии связочного аппарата в последствие возрастных изменений;
• физических нагрузок с поднятиями тяжестей и долгой ходьбы;
• ожирения или резкой потере веса;
• хронических болезней желудочно-кишечного тракта;
• злокачественных или доброкачественных новообразований или метастазирования.

Симптоматика при опущении мочевого пузыря

Основные симптомы заболевания проявляются в следующем:

• дискомфорт, тяжесть и неприятные ощущения в области малого таза и половых органов;
• боль в области поясницы и спины;
• постоянное напряжение пельвио-мускулатуры и непроизвольное мочеиспускание при любом физическом напряжении или в покое при расслаблении тела;
• ложные позывы к опорожнению пузыря;
• частые боли ноющего или острого характера, в особенности, после трудового дня;
• неприятные и давящие ощущения в области влагалища;
• болезненность во время сексуальной близости;
• сукровичные выделения из уретры или влагалища;
• учащения воспалительных процессов мочевого пузыря и матки;
• частые запоры;
• иррадиирущие боли в нижние конечности и живот.

Диагностические манипуляции

Диагностика ссылается на совокупность жалоб, внешний осмотр, пальпации органов живота и малого таза, а также визуальное исследование промежности и уретры. Далее выполняется гинекологический и урологический осмотр, если есть необходимость врач может назначить некоторые из следующих процедур:

• цистоскопию;
• рентгеноконтрастную цистоуретерографию;
• уродинамическую процедуру.
• рентген органов малого таза в три проекции;
• ультразвуковое исследование органов брюшной полости и малого таза;
• компьютерную томографию или МРТ;
• проктологическое обследование для исключения патологий желудочно-кишечного тракта.

При проведении осмотра обращается внимание на проекцию мочевого пузыря (расположение), оценивается состояние уретры и наружного сфинктера. Тщательно исследуются половые органы и их местоположение, а также выполняется обследование прямой кишки и ануса. Оценивается функциональная динамика мочевыделения, состояние уретры и сфинктера.

Дополнительными, точнее, вспомогательными процедурами в постановке правильного диагноза являются лабораторные анализы (общий анализ крови и мочи, биохимический анализ крови, пробы по Нечипоренко и Зимницкого).

Методика лечения

Опущение мочевого пузыря лечится стационарно у врача уролога или хирурга. Для скорейшего выздоровления важно вовремя обратиться к врачу, при появлении первых симптомов непроизвольного опорожнения мочевого пузыря. После утверждения диагноза необходимо пройти полный курс лечебной терапии, а в некоторых случаях решиться на операцию.

При назначении консервативного лечения нужно выяснить некоторые нюансы связанные со следующими факторами:

• степень патологии;
• возраст больного;
• общее состояние больного и сопутствующие патологии;
• фазы и течение патологического процесса;
• переносимость медикаментозных средств, препаратов, методов терапии и процедур;
• иные индивидуальные особенности.

Лечебная тактика опущенного мочевыделительного органа зависит от некоторых факторов и выбирается индивидуально согласно медицинским показаниям, противопоказаниям и заключается в следующем:

• коррекция динамической мочевыделительной функции;
• каждодневное выполнение специальных упражнений для укрепления мышечного корсета малого таза;
• коррекция гормонального фона;
• хирургическое вмешательство с правкой опущенных органов и установкой силиконовых колец для удерживания мочевого пузыря;

Важно! При присоединении инфекционно-воспалительного процесса назначаются антибиотики и анальгетики. Обязательным пунктом является витаминотерапия, применение антиоксидантов и препаратов повышающих иммунитет.

Такая патология мочеполовой системы, как опущение мочевого пузыря у женщин – является серьезной проблемой для здоровья. Не нужно стесняться такой проблемы, необходимо своевременно пройти обследование и начать лечиться. Это касается женщин всех возрастов. Если патология дойдет до такой стадии, при которой наблюдается, выпячивание пузыря или матки, ситуация может закончиться плачевно, метроррагией и гнойной инфекцией.

Видео: Цистоцеле – выпадение мочевого пузыря

Опущение мочевого пузыря у женщин: причины, симптомы, лечение

Опущение мочевого пузыря (цистоцеле) обуславливается ослаблением мышц и связок, которые фиксируют орган на его анатомическом месте. Такая патология сопровождается дискомфортом и может вызывать ряд сопутствующих заболеваний. В случае отсутствия лечения, орган способен вываливаться полностью.

Механизм процесса выпадения

Доказано, что во время климакса понижается мышечный тонус малого таза. Причинами таких последствий являются и чрезмерные физические нагрузки, и регулярный подъем тяжелого груза. После потери эластичности, внутренние органы неспособны удерживаться на месте и происходит их смещение. По мере того как мочевой пузырь опускается, у пациентки появляется чувство давления на влагалище. В медицине такая патология называется «цистоцеле».

Нередко данный недуг становится первопричиной недержания мочи. В ходе опускания форма мочевого пузыря становится дугообразной и сфинктеры теряют свое местоположение. Вследствие этого они становятся неспособными задерживать мочу. При полном выпадении, мочевой пузырь становится виден во влагалище. Этой стадии заболевания сопутствует абсолютное недержание мочи.

Причины

Опущение мочевого пузыря у мужчин встречается гораздо реже чем у женщин. Основными причинами возникновения патологии являются:

• Беременность и роды. В ходе беременности происходит постоянное давление на мышечную ткань из-за чрезмерного разрастания объема живота. В результате этого мочевой пузырь способен смещаться во влагалищную полость. Опущение мочевого пузыря у женщин формируется после вторых или третьих естественных родов. Еще одним негативным фактором могут стать осложненные роды. Данная патология не развивается при кесаревом сечении.
• Проблемы с лишним весом. При данной проблеме, размеры живота также сильно увеличиваются. В итоге происходит беспрерывное давление на мышцы мочевого пузыря. Опускание мочевика прогрессирует и при резком похудении, которое становится причиной ослабления мышц.
• Регулярный подъем тяжестей и занятие тяжелыми видами спорта.
• Наследственное ослабление мышечного каркаса малого таза.
• Хронические запоры. При наличии данной проблемы, женщина чрезмерно тужиться в процессе опорожнения кишечника, что приводит к ослаблению тонуса мышц.
• Присутствие хронического кашля (в том числе и у курильщиков). В ходе сильного кашля нагружаются не только органы грудной клетки, но и все остальные внутренние органы человека. Этот процесс оказывает сильное влияние и на область малого таза.
• Климакс. В этот период женский организм проходит этап гормональной перестройки, что способствует уменьшению уровня эстрогена и ослабеванию мышечной системы.
• Внутреннее давление на область мочевого пузыря вследствие патологических процессов (опухоль, увеличение лимфоузлов).
• После удаления матки наблюдается полное выпадение мочевого пузыря.

Очень важен и возраст пациентки. Чаще всего от заболевания страдают женщины от 40 лет.

Симптоматика

Прежде чем приступить к лечению цистоцеле, следует проанализировать его симптомы и подтвердить диагноз. Формирование опущенного мочевого пузыря сопровождается значительным ухудшением общего состояния организма. Первостепенные признаки:

• Недержание мочи. Усиливается во время напряжения мышц пресса и попыток поднять тяжелый вес. Также к стремительному опорожнению приводят кашель, смех, чихание, стрессы и нервное перенапряжение.
• Болезненные ощущения в нижней части живота. Могут отстреливать в зону поясницы. Аналогичные симптомы наблюдаются и при сексуальном контакте.
• Частые позывы к опорожнению мочевого пузыря. Но после посещения уборной симптомы не проходят, а в некоторых случаях даже усиливаются. Процесс опорожнения осложняется и сопровождается болезненными ощущениями.
• Чувство тяжести и дискомфорта в области малого таза. Иногда пациенту кажется, что внутри присутствует инородный предмет.
• Повышенная восприимчивость к инфекциям мочеполовой системы.

При обнаружении у себя каких-либо из вышеперечисленных симптомов, необходимо сразу же пойти к доктору. Проведение гистэректомии и отсутствие лечения становятся причиной полного выпадения мочевого пузыря. Далее происходит выпадение влагалищной стенки. Все это приводит к крайне болезненному состоянию.

Диагностика

Для того чтобы вовремя заметить развитие цистоцеле, женщинам необходимо регулярно проходить осмотр у гинеколога. С целью окончательного подтверждения наличия заболевания может быть назначено специальное обследование хирургом, проктологом или урологом. Диагноз ставят на основе анамнеза, результатов осмотра и анализов. Чаще всего врачи назначают следующие процедуры:

• УЗИ и МРТ. С их помощью проверяют состояние внутренних органов, и исключают возможность наличия злокачественных новообразований.
• Рентген (при помощи контрастного вещества). Обследуют месторасположение мочевого пузыря и уретры.
• Обследование динамики оттока мочи.
• Цистоскопия. Устанавливают присутствие других заболеваний мочевика.
• Анализ крови и мочи. Помогают обнаружить начало развития воспалительных процессов.

В процессе гинекологического осмотра при ранней стадии заболевания врач проводит обследование при помощи зеркал. Таким образом он определяет патологическое опущение передней стенки влагалища. При поздней стадии проводят пальпацию выпячиваемого пузыря.

Как лечить

Разновидность лечения зависит от стадии недуга. На начальном этапе врачи придерживаются консервативной схемы лечения. В комплекс входит необходимость выполнения упражнений, укрепляющих мышцы тазового дна.

В случае, когда причиной развития цистоцеле является дефицит гормонов, назначают гормональную терапию. Рекомендуют применение препаратов, в состав которых входят эстрогены. Такие медикаменты выпускаются в виде таблеток, свечей, влагалищных мазей и кремов.

С целью поддержания мочевого пузыря и предотвращения его дальнейшего опущения, врачи рекомендуют использовать индивидуальные пессарии. Но такой бандаж не предназначен для постоянной носки. В таком случае он вызовет еще большее ослабление мышечно-связочного аппарата.

Если консервативная терапия оказывается бессильной, без хирургического вмешательства не обойтись. К оперативным методам относят пластику и укрепление мышц мочевика и передней влагалищной стенки.

При помощи хирургии органам малого таза возвращают их прежнее анатомическое месторасположение. А также во время процедуры улучшают сексуальную функцию, предупреждают полное выпадение мочевого пузыря и исключают возможность развития осложнений.

За 1,5 месяца до проведения операции пациентке прописывают прием эстрогенов. После операции назначаются антибиотики. Они предотвращают появление инфекционного и воспалительного процессов. В постоперационный период запрещается поднимать тяжелый груз и находиться в вертикальном позиции в течение длительного времени. Следование всем рекомендациям существенно ускоряет процесс заживления и восстановления.

Лечебная гимнастика

Выполнение упражнений при опущенном мочевом пузыре оправдано лишь на первой стадии заболевания. Они укрепляют влагалищную стенку, исключают дальнейшее развитие патологии.

Зачастую применяют упражнения, разработанные Кегелем. Для этого женщине необходимо ритмично сжимать и разжимать мышцы интимной зоны. Сначала гимнастика проводится медленно, но постепенно скорость нарастает. На последнем этапе выполняется 3–4 натуживания.

Этот гимнастический комплекс занимает 3–4 минуты и не требует особых усилий. Количество повторов: 10–15. Время напряжения и расслабления: 3–10 секунд. Проводится трижды в день ежедневно.

Помимо упражнений Кегеля применяется и лечебная гимнастика. Такой комплекс прописывается врачом и запрещен для самостоятельного выполнения. Каждое движение должно быть размеренным и не вызывать сильного напряжения. В случае правильного подбора упражнений, наблюдается не только укрепление мышц малого таза, но и нормализуется деятельность внутренних органов. Также они помогут сбросить лишние килограммы.

Общие рекомендации

С целью сделать лечение более эффективным и форсировать процесс выздоровления, рекомендуют придерживаться следующих правил:

• Постарайтесь исключить любые занятия спортом и интимные контакты во время лечения. Восстанавливать тренировки можно лишь после разрешения доктора.
• Откорректируйте свой рацион. Исключите из своего меню жаренные и пряные блюда, специи, уксус и полуфабрикаты.
• Нормализуйте количество витаминов: добавьте большое количество фруктов и овощей. Можно принимать аптечные мультивитаминные комплексы.
• Включите в свой рацион чернослив. Он наладит процесс пищеварения и воспрепятствует появлению хронических запоров.

Соблюдение этих рекомендаций не требует больших усилий, но эффект от них будет заметен сразу.

Народные методы лечения

Как и любой другой недуг, опущение мочевого пузыря также можно лечить с помощью использования народных рецептов. Прием лекарственных трав является очень полезным для женского здоровья. Самые распространенные методы лечения:

• Сок репы. Провариваем в течение 5 минут. Принимаем по 2 ст. л. трижды в день.
• Настой из тысячелистника. Траву (1 ст. л.) необходимо залить стаканом кипяченой воды (250 мл). Настаивать в течение 30 минут. После этого полученную смесь процеживают через сито и остужают. Принимать настой необходимо за 15–20 минут до еды трижды в день.
• Настойка из корня астрагала. Сушеные корни нужно измельчить и залить водкой (пропорция 1:10). Настаивать в течение двух недель в месте, куда не попадают солнечные лучи. После этого настой процеживают через марлю. Принимают по 1 ч. л. перед едой, предварительно размешав с водой.
• Настой из семян петрушки. Ложку семян необходимо размять и залить 2 стаканами кипятка. Полученную смесь оставить на ночь. Утром все это процеживаем и делим на пять равных частей. Полученное количество настоя необходимо употребить за сутки.

Для местного применения можно делать сидячие ванны с добавлением дурмана. Смешиваем 20 г сухой травы и 5 л кипяченой воды. Емкость обматываем одеялом и оставляем на 2 часа. После этого настой выливаем в ванну и сидим в нем около 15 минут. Температура воды — 38 градусов.

Стоит предупредить о том, что народные методы лечения нельзя использовать в качестве основной терапии. Они являются дополнительными. Начинать применение какого-либо из вышеперечисленных методов можно только после разрешения лечащего врача.

Профилактические меры

Для профилактики опущенного мочевого пузыря нужно придерживаться следующих правил:

• Контролируйте массу тела. Не допускайте появления избыточных килограммов.
• Не игнорируйте занятия спортом. Не поднимайте слишком тяжелые предметы.
• Избегайте стрессов и нервного перенапряжения.
• Включите в свой рацион большое количество овощей и чернослив.
• Применяйте упражнения Кегеля.

Не забывайте о регулярном посещении врача-гинеколога. Чем раньше он диагностирует развитие опущения мочевого пузыря, тем более щадящими будут методы лечения и его не придется оперировать. И тем скорее наступит полное выздоровление.

Загрузка…

Опущение мочевого пузыря у мужчин и женщин: причины, симптомы, лечение, упражнения

Цистоцеле – опущение мочевого пузыря, достаточно распространенное явление особенно среди женщин. Вызвана подобная патология ослаблением тонуса мышц поддерживающей орган ткани. За ее эластичность отвечает уровень эстрогена в организме. При его снижении, соответственно, происходит опущение.

Особенности патологического процесса

У женщин снижение естественного уровня эстрогена происходит во время беременности, родов и при наступлении менопаузы. Мочевой пузырь поддерживает мышечно-связочный аппарат, который в нормальном состоянии имеет тонус, достаточный для выполнения поддерживающей функции. Под влиянием неблагоприятных факторов его мышцы перестают удерживать орган в естественном положении, и происходит опущение мочевого пузыря. При этом процесс изменяется его анатомическая форма, он становится дугообразным.

Цистоцеле также характеризуется деформацией мочевыводящих каналов. Их нормальная прямая форма после опущения органа изгибается, становится короче и образует так называемый карман, в котором скапливаются остатки мочи после опорожнения.

Риск возникновения патологии наиболее высок у женщин, которые многократно переносили беременность и роды. Проявляется заболевание примерно после 40 лет. В случае опущения мочевого пузыря во влагалище наступает полное недержание урины.

Причины опущения мочевого пузыря

К неблагоприятным факторам, воздействие которых провоцирует появление цистоцеле, относятся:

• Поднятие тяжестей;
• Врожденные патологии развития мышечной ткани промежности;
• Резкая потеря мышечной массы;
• Наличие лишнего веса;
• Хронические запоры;
• Продолжительный кашель при заболеваниях органов дыхания;
• Злокачественные опухоли органов малого таза.

Влияние этих факторов является предрасполагающим как для мужчин, так и для женщин. У последних еще добавляются роды и беременность. В эти периоды ослабление мышечной ткани наиболее выражено.

Риск появления цистоцеле возрастает у женщин при многоплодной беременности.

Резкое снижения уровня эстрогена происходит у женщин при климаксе. Нарушается тонус мышц и их эластичность. Они больше не способны выполнять возложенную на них поддерживающую функцию.

Как проявляется

Признаки опущения мочевого пузыря нарастают постепенно. Самым первым показателем патологического состояния является нарушенное мочеиспускание. Желание опустошиться есть, а при посещении туалета происходит затруднение выхода мочи наружу или вообще этого не происходит.

С течением времени становятся заметны и другие симптомы цистоцеле:

• Постоянное ощущение наполненности мочевого пузыря;
• Болезненность мочеиспускательного процесса;
• Болевые ощущения при половом акте;
• Развитие цистита;
• Тяжесть в области органов малого таза при длительном статическом положении стоя;
• Усиление дискомфорта при физических нагрузках, во время чихания или кашля.

Со временем заболевание прогрессирует. У женщин пузырь опускается во влагалище. Выявляет это врач во время обычного гинекологического осмотра. При отсутствии лечения происходящей патологии больные рискуют получить общую интоксикацию организма на фоне отсутствия мочеиспускания. Его нарушение происходит вследствие изменения угла между мочевыводящим каналом и пузырем. В этой ситуации также возрастает риск инфицирования мочеполовой системы.

На фото опущение мочевого пузыря у женщин

Диагностические мероприятия

При диагностировании опущения мочевого пузыря проводится опрос больного на предмет жалоб, изучается история его болезни и выясняется, какие факторы могли спровоцировать развитие патологии.

Также диагностика включает в себя:

• Проведение ультразвукового исследования органов малого таза;
• Магнитно-резонансную томографию;
• Рентгеноконтрастнуюцистоуретерографию;
• Цистоскопию мочевого пузыря;
• Уринодинамическое исследование сфинктеров мочевого пузыря;
• Гинекологический осмотр (для женщин).

Для исследования у пациента берется моча и кровь. По результатам полученных данных ставится окончательный диагноз.

Общие рекомендации по лечению

Как лечить опущение мочевого пузыря во многом определяется стадией развития патологии.

В более раннем периоде это могут быть:

• Специальные упражнения для укрепления мышечного аппарата таза.
• Курс гормональных препаратов: вводимых вагинально свечей или кремы.
• Использование вагинальных пессариев, используемых для поддержки опускаемого органа.

На поздних стадиях патологического состояния ничего кроме оперативного вмешательства не улучшит качество жизни пациента. Вид проводимой манипуляции устанавливается в зависимости от степени тяжести клинического случая.

Консервативная терапия

Консервативный метод лечения целесообразно применять только на начальной стадии опущения мочевого пузыря.

Курс включает в себя:

• Использование поддерживающих пессариев;
• Ношение бандажа;
• Гимнастика для укрепления мышц.

Часто на фоне цистоцеле развиваются воспалительные заболевания мочеполовой системы, которые лечат курсом антибактериальных или гормональных препаратов. Когда подобное проведение лечения не дает положительной динамики, а состояние здоровья пациента ухудшается, требуется оперативное вмешательство.

Оперативное вмешательство

Показанием к хирургическому вмешательству является отсутствие улучшений при консервативной методике лечения.

Проведение операции позволяет:

• Снизить или полностью убрать симптоматическое проявление опущения;
• Улучшить качество жизни и убрать дискомфорт у больного;
• Восстановить естественную анатомическую позицию мочевого пузыря;
• Улучшить сексуальную функцию;
• Предотвратить появление осложнений и дальнейшее развитие патологии.

У женщин при операции главная цель вмешательства заключается в пластике и укреплении мышечно-связочного аппарата органа и передней части влагалища.

Объем и степень хирургического вмешательства определяется лечащим врачом. Женщинам, у которых уже наступила менопауза, за неделю до предполагаемой операции дают принимать эстрогены. Они помогут нормализовать кровообращение и позволят быстрее восстановиться после всех проведенных манипуляций.

При реконструктивном вмешательстве переднего отдела таза операция проводится трансвагинально (через влагалище). Называется манипуляция кольпорафией. При ее проведении делается специальная петля, которая фиксирует и поддерживает мочевой пузырь в нужном положении. Проводится под местной анестезией или при спинномозговом обезболивании.

При реконструктивном вмешательстве среднего отдела таза фиксирование органа производится за счет фиксации к крестцу или связкам, которые с ним соединены. Доступ к месту вмешательства осуществляется через влагалище или через живот (трансабдоминально).

Послеоперационный период не обходится без приема антибактериальных лекарств. В это время стоит воздержаться от сильного кашля, чихания и поднятия тяжести (больше 5-7 килограммов).

Стоит воздержаться от продолжительного нахождения в положении стоя. Во время актов дефекации нельзя натуживаться. И все время восстановительного периода, который длится 4-6 недель, нельзя вести половую жизнь.

Если возврат на место мочевого пузыря был произведен хирургическим методом, то на протяжении всей жизни человеку нельзя поднимать тяжести весом более 10 килограммов.

Комплекс упражнений

Гимнастика, выполнение которой позволяет укрепить мышечный аппарат тазового дня, называется упражнениями Кегеля. Их эффективно проводить в качестве профилактики опущения пузыря, а также для тренировки мышц уже опустившегося органа. Выполнение упражнений допустимо на любой стадии цистоцеле. Их можно делать при любой удобной возможности, так как они незаметны для окружающих.

Действуйте в следующей последовательности:

1. Как можно сильнее втяните мышцы тазового дна, будто прерываете выходящую струю мочи.
2. Держите мышцы в таком тонусе несколько секунд, после на 3 секунды расслабьте.
3. Увеличивайте продолжительность напряжения мышц до 10 секунд.
4. В день сделайте 3 серии, каждая по 10-15 повторений.

При выполнении упражнений дышите в привычном ритме: свободно, ровно и глубоко. Эта гимнастика позволит укрепить мышцы за 4-6 недель, в более запущенных случаях – за 3 месяца.

Также можно делать упражнения по методике Юнусова: произвольно сокращайте тазовые мышцы в процессе мочеиспускания, полностью прекращая отток мочи и восстанавливая его обратно. Не менее эффективно стимулирует мышцы «выталкивание». Его выполнение напоминает потугу при родовой деятельности. Упражнение следует делать, прилагая небольшое усилие, ритмично и регулярно.

Необязательно делать сразу все известные вам гимнастики для мышц тазового дна. В течение дня следует повторить 3 серии любого из упражнений. Также рекомендуется больше ходить пешком, заниматься плаванием, подниматься по ступенькам, кататься на велосипеде или имитировать движение на нем дома, лежа на спине.

Упражнения при опущении мочевого пузыря

Используемый при цистоцеле бандаж

Бандаж, ношение которого необходимо для предотвращения опущения мочевого пузыря, выполнен из особо прочного материала.

Его основные функции:

1. Поддержание мышечной ткани;
2. Предотвращение дальнейшего опущения органа.

Бандаж может использоваться как самостоятельный курс лечения, а может быть дополнением у другим терапевтическим методикам. Носить его можно перед операцией или в восстановительном периоде.

Профилактика

С целью профилактики опущения мочевого пузыря следует выполнять упражнения Кегеля. Женщинам его обязательно надо делать при беременности. В послеродовый период нельзя поднимать тяжести, нагрузка должна равномерно распределяться по всему телу.

Своевременно необходимо заниматься лечением сильного кашля и запорами. Следует избегать ожирения и появления лишнего веса, так как он будет дополнительной нагрузкой на мочевой пузырь. Нельзя резко худеть. Следует избегать стрессовых ситуаций, они также негативно сказываются на здоровье и могут спровоцировать цистоцеле. Внимательное отношение к себе позволит избежать опущения мочевого пузыря.
На видео причины, симптомы и лечение опущения мочевого пузыря: