Рак мочевого пузыря у мужчин: стадии, признаки, лечение, выживаемость

Онкологические заболевания относятся к смертельно опасным патологиям, но при своевременной диагностике и правильном лечении у пациента есть шанс избавиться от развития опухоли.

Если рассматривать рак мочевого пузыря, то проблемные участки формируются на стенках органа в верхних слизистых слоях.

Со временем они постепенно начинают проникать внутрь тканей, достигая при запущенных стадиях мышечные участки, слои жировой клетчатки, кости.

Рак мочевого пузыря диагностируется чаще у мужчин, почти в 4 раза превышая число пациентов женщин. Заболевание в большей степени возрастное, так как основная часть больных старше 58 лет.

Содержание статьи

Какая существует классификация?

Патологические процессы провоцируют формирование новообразований, которые в своей структуре могут содержать различные клетки. Именно по этому признаку принята следующая классификация рака мочевого пузыря на:

1. Переходно-клеточный рак. Встречается в более 95% всех диагностируемых случаев, может иметь благоприятные прогнозы к излечению.
2. Плоскоклеточный рак. Характеризуется высокой скоростью развития, процесс формируется в плоском эпителии, клетки быстро деформируются. Обнаруживается в 25% случаев, спровоцировать раковое образование рассматриваемого типа может воспаление или цистит.
3. Аденокарцинома, лимфома и некоторые другие разновидности рака. Встречаются редко, новообразование могут включать клетки железистого типа.

Классификация основная, но при постановке точного диагноза может дополняться специфическими медицинскими терминами.

Каковы причины и факторы возникновения рака?

Актуальным вопросом медицины являются точные причины образования раковых клеток, но однозначного ответа пока не найдено. Теме не менее найдены провоцирующие факторы и причины, при которых в значительной степени повышается риск развития онкологии. К этим явлениям относится:

1. Текущие или перенесенные заболевания мочевого пузыря, включая хронический и острый цистит, мочекаменную болезнь и некоторые другие дисфункции органов.
2. Курение, злоупотребление алкоголем. Вред таких привычек известен многим, но не все воспринимают опасность всерьез, хотя статистика показывает, что около 80% заболевших были курильщиками.
3. Воздействие химикатов, радиации, последствия вредных производств, что приводит к онкологическим образованиям на стенках мочевого пузыря.
4. Наследственность. Выявлена некоторая генетическая предрасположенность к раковым заболеваниям.
5. Прием лекарственных средств от других хронических заболеваний, в частности диабета.
6. Инфицирование паразитами. Причина редкая, но имеет место быть.

Причины могут комбинироваться, быть второстепенными на фоне уже существующих заболеваний, но выявить их нужно обязательно. Это поможет составить оптимальный курс лечения, укрепить результат и снизить риск еще большего обострения.

Как подразделяется опухоль по стадиям?

Чтобы обозначить степень проникновения опухоли внутрь тканей, принято группировать рак мочевого пузыря на определенные стадии. Согласно этим разделениям выделяются:

1. Нулевая стадия. Самый начальный этап возможного заболевания, так раковые клетки уже есть, но они не имеют еще обширной области поражения, образуются только на поверхностных тканях, без проникновения внутрь органа. При своевременном лечении положительная динамика приближается к 100;
2. Первая стадия. Формируются очаговые образования еще только на слизистой, они уже хорошо диагностируются, но само заболевание проходит бессимптомно. Если на 1-й стадии обнаружить рак мочевого пузыря, то шансы успешно избавиться от начинающейся опухоли очень высоки;
3. Вторая стадия
   . Характеризуется глубинным проникновение злокачественного образования в стенки мочевого пузыря и затрагиванием мышечных тканей. Различают распространение раковых клеток на внутренний (2А) и внешний («В) слой мышц. Шанс на эффективное лечение еще есть, но по статистике это уже не более 63%;
4. Третья стадия. На этом этапе опухоль глубоко затрагивает не только мышечные, но проходит дальше к жировому слою. Есть вероятность поражения и других органов, например, к матке, а у мужчин к простате. Рак считается уже запущенным, может просматриваться уже под микроскопом (3А) или обнаруживаться визуально на органе (3В). Болезнь развивается стремительно, полностью остановить этот процесс сложно, положительная динамика может наблюдаться примерно в 20% случаев;
5. Четвертая стадия. На этой стадии успешное лечение практически невозможно и все мероприятия направлены на поддержание и облегчение состояния пациента. Рак поражает соседние органы, проникает в лимфатические узлы, костную ткань. Жизнеспособность человека не превышает 5 лет с условием поддерживающей терапии, принятия сильнейших обезболивающих.

Стадии онкологических заболеваний являются основополагающими для лечения и понимания больного и родственников, в каком состоянии находится пациент и что его ждет в будущем.

Как распознать заболевание?

У мужчин злокачественная опухоль мочевого пузыря на начальных стадиях развивается практически бессимптомно. Определить нулевую и первую стадию можно только после сдачи анализов или проведения специальных исследований. Уже развивающаяся дальше I стадия дает о себе знать следующими признаками:

Симптомы рака мочевого пузыря идентичные признакам цистита, определить истинную причину недомоганий у мужчин можно только путем специальных исследований.

Доброкачественные образования

У мужчин опухоли на мочевом пузыре могут быть не только злокачественными, но и доброкачественными, которые менее опасны, но при отсутствии лечения могут трансформироваться в раковые заболевания.

Патология доброкачественной группы протекает часто без особых симптомов, только при существенных увеличениях опухоли в размере пациент начинает испытывать дискомфорт.

Выделяют следующие виды доброкачественных образований эпителиальной категории:

1. Папилломы. Образуются группами или в единичном виде. Условно это ворсинки с большим количеством сосудов, они могут глубоко врастать ткани, имеют способность к малигнизации, то есть, приобретать структуру злокачественных клеток.
2. Полипы. Формирование очагов из соединительной ткани, которые укрепляются на своеобразной ножке. Проходит такое явление бессимптомно.
3. Аденома. Уплотнения, образовавшиеся из скопления клеток. Входят элементы слизистой оболочки мочевого пузыря, некоторые ткани предстательной железы. Доставляет дискомфорт при мочеиспускании при обширном увеличении.
4. Фиброэпителиома. Типичная или атипичная.

Реже встречаются опухоли у мужчин неэпителиальной категории. К ним относятся:

Доброкачественные опухоли поддаются лечению, важно обнаружить их на ранней стадии, принять соответствующие меры.

Часто мужчины игнорируют дискомфорт в мочеполовой области и затягивают с обращением к врачу, хотя эти действия в некоторых случаях помогли бы предотвратить серьезные проблемы со здоровьем.

Современные методы диагностики

Симптоматика рака на ранних стадиях отсутствует, а появление признаков уже свидетельствует о распространении онкологического процесса. Диагностика у мужчин на возможное развитие рака мочевого пузыря включает следующие мероприятия:

1. Анализ мочи общего типа. Сдается в первую очередь, так как по нему можно определить не только состояние мочеполовой системы, но и организма в целом. Оцениваются органолептические свойства урины, показатели лейкоцитов, концентрация белков и некоторые другие параметры.
2. Биохимический анализ крови на онкомаркеры. Суть метода заключается в изучении состава крови на наличие специфических белков или онкормаркеров, которые образуются в последствии появления раковых клеток.
3. Цитология урины. Особая проверка мочи на наличие раковых соединений.
4. УЗИ. Информативный и доступный метод исследования органов на существование новообразований. Они выделяются на поверхности более темным цветом, по сравнению с общими здоровыми тканями. Воздействие ультразвуком позволяет не только выявить местонахождение проблемного участка, но и оценить зону поражения. Рекомендовано узи мочевого пузыря и в целом всех органов малого таза.
5. Цитоскопия. Визуальное изучение тканей мочевого пузыря через цитоскоп. Устройство вводиться через мочеиспускательный канал к проблемному участку. Есть возможность с помощью камеры просмотреть образование, взять фрагмент ткани или биопсию для дальнейшего изучения.
6. Биопсия. Детальное рассмотрение элемента опухоли, взятого с пораженного органа. Определение структуры ткани, вида онкологического образования.
7. Компьютерная томография. Позволяет выявить размеры наростов, локализацию и другие важные особенности.
8. Рентген. Применяется в диагностических мероприятиях для формирования общей картины. Действие чаще направлено на проверку состояния грудной клетки.

Современное оборудование и анализ биологических материалов позволяет с точностью диагностировать любое онкологическое образование. Главное – делать такие исследования своевременно, в специализированных медицинских учреждениях.

Методы консервативной терапии

На начальных стадиях пробуется консервативная терапия, которая способна приостановить развитие и рост раковых клеток. Проводятся следующие процедуры:

1. Химиотерапия. Метод основан на введении в организм или прямо в опухоль противоракового препарата. Целью является приостановление роста новообразования. В каждом отдельном случае выбирается определенная схема лечения, периодичность применения средства. Химиотерапия не является основным методом лечения, в большей степени дополнительной после лучевого воздействия, оперативного вмешательства.
2. Лучевая терапия. Излучение уменьшает размеры опухоли, может назначаться перед планируемой операцией. Как самостоятельная методика лечения рака мочевого пузыря не применяется, обычно в комплексе с другими способами избавления от патологии.
3. Иммунотерапия. Процедура заключается в интенсивной стимуляции ресурсов организма к борьбе с раковыми клетками, а также в уничтожении самих опасных образований. Для этого вводится вакцина БЦЖ и дополнительный препарат для поддержания активности иммунитета.

Разрабатываются и другие консервативные терапии против рака, но справиться безоперационным способом с онкологией удается не так часто.

Типы оперативного вмешательства

Хирургическое вмешательство проходит по различным типам, начиная с ликвидации только опухоли и заканчивая радикальными изменениями органа, включая полное его удаление.

На ранних стадиях специалисты пытаются сохранить целостность мочевого пузыря и проводят трансуретральную резекцию.

При отсутствии метастаз, но уже в прогрессирующем раковом очаге выбирается частичная цистэктомия тканей. Операция предполагает удаление образования с небольшой частью органа.

Радикальная цистэктомия практикуется при образованиях метастаз, а также при обширных и глубоких участках поражения. Хирурги вынуждены избавляться от большей части органа или проводить полное его удаление.

Можно ли применять народные методы?

Возможность избавиться от рака народными способами является сомнительной, так как заболевание очень серьезное и в ряде случаев вообще неизлечимое. В качестве вспомогательной терапии некоторые рецепты и будут полезными, но использовать их как основной метод избавления от онкологии опасно для жизни.

Предварительная консультация с врачом перед применением отваров, настоек и микроклизм нужна обязательна.

Реабилитация и послеоперационный период

После хирургического вмешательства лечащим врачом составляется курс восстановительной терапии. Он включает прием препаратов, предупреждающих развитие инфекции и воспалительных процессов, обязательны обезболивающие, назначаются повторные анализы или гистология. Состояние пациента, особенно первые сутки, отслеживается специальной аппаратурой.

Для исключения рецидивов и подтверждения приостановления развития раковой опухоли через определенное время проводится повторное комплексное обследование.

Правильное питание

Корректировка питания под такое серьезное заболевание мочевого пузыря обязательно. Рацион подбирается с учетом состояния больного, организуется достаточное употребление витаминов, необходимых полезных веществ.

Достаточное употребление жидкости, рацион из натуральных продуктов, исключение вредной пищи – это основные рекомендации к диете. Меню по позициям может быть составлено специально для пациента и входит в обязательный пункт лечения.

Возможные рецидивы заболевания

Лечение рака часто осложняется рецидивами заболеваниями, которые случаются с различной периодичностью. Даже при отсутствии показателей на наличие раковых клеток, в течение пяти лет они могут образоваться снова. Для исключения подобных ситуаций врачи стараются проводить максимально комплексное лечение с использованием сразу оперативных и консервативных методик.

Прогноз и выживаемость

Онкология на начальных стадиях поддается лечению, но однозначно утверждать, что человек избавиться от заболевания очень сложно. По статистике у 0-1 стадии процент выживаемости 96-85%, при 2-й – до 63%, при 3-й стадии выживают до 44%, 4-я стадия уменьшает шансы до 20%.

Профилактические мероприятия

Так как однозначно определить, почему появляется рак до сих пор сложно, то составить перечень профилактических мер, которые полностью обезопасят человека, невозможно. Тем не менее специалисты доказали некоторую взаимосвязь между злокачественными опухолями и рядом провоцирующих факторов. В качестве профилактических мер для предупреждения опухолей можно выделить:

• исключение табака в любых вариантах употребления;
• организация правильного питания, употребление преимущественно натуральных продуктов, достаточного количества жидкости;
• исключение воздействия агрессивной среды, например, химической, радиационной;
• прохождение обследования, даже при отсутствии видимых симптомов, если ближайшие родственники уже имеют диагноз, связанный с раковыми образованиями.

Для сохранения здоровья не нужно бояться лишний раз обратиться к врачу, сдать анализы или пройти УЗИ. Чем раньше буде обнаружено заболевание, тем больше шансов от него успешно избавиться и рак не исключение.

Рак мочевого пузыря у мужчин: симптомы и лечение

Рак мочевого пузыря у мужчин – распространенное онкологическое заболевание, которое поражает представителей сильной половины человечества в возрасте 50-70 лет.

Своевременная диагностика патологий мочеиспускательного канала и органов мочевыделительной системы позволяет предупредить злокачественное перерождение эпителиальных клеток мочевого пузыря и прорастание метастазов в мышечные ткани, окружающие орган. В такой ситуации важно вовремя обратиться к врачу и получить адекватное лечение.

Классификация

Опухоли мочевого пузыря у мужчин не всегда бывают злокачественные. Разного рода папилломы, полипы и прочие новообразования в эпителии чаще всего имеют доброкачественную природу. К сожалению, это не исключает их малигнизацию – переход в злокачественную форму и образование раковых клеток.

В зависимости от того, какие участки слизистой поражены болезнью, различают несколько видов опухолей, характеризующихся злокачественным развитием:

• аденокарцинома. Нечасто встречающееся заболевание, причиной которого является перерождение клеток железистого (осуществляющего секреторные функции) эпителия;
• плоскоклеточный рак. Встречается несколько чаще, чем аденокарцинома. В основе заболевания – злокачественные изменения поверхностных слоев слизистой оболочки мочевого пузыря и нижних отделов мочеточников;
• карцинома переходно-клеточная. Самый распространенный вид, при котором поражаются клетки выстилающего слоя слизистой (переходного эпителия).

Опухоль может быть поверхностной, то есть находиться на поверхности слизистой оболочки, не прорастая в мышечные ткани, или инвазивной. Последняя переходит в мышечный слой органа через подслизистую мембрану.

Поверхностные формы (плоскоклеточный рак) отличаются относительно благоприятным течением. Инвазивные (аденокарцинома и переходно-клеточный рак) имеют менее благоприятный прогноз при несвоевременной диагностике.

Злокачественные новообразования характеризуются степенью зрелости патологических клеток. Высокодифференцированные опухоли содержат клетки с большой степенью мутаций и относятся к инвазивным видам рака. Низкодифференцированные образования менее агрессивны и обычно не проникают в мышечные ткани.

Причины заболевания

Этиология болезни до конца не изучена. Рак мочевого пузыря развивается у мужчин в 4-5 раз чаще, чем у женщин. Предполагается, что факторами, которые увеличивают риск онкологии мочевыводящих путей, являются:

• курение;
• работа на вредных химических производствах;
• хронические инфекционные и воспалительные заболевания мочевого пузыря;
• радиационное облучение;
• генетическая предрасположенность.

Не исключено, что недуг может иметь паразитарное происхождение, например, заражение шистосомами во время купания в водоемах. Питьевая вода, содержащая много солей и хлора, тоже негативно влияет на здоровье мочеполовой сферы.

Симптомы

На начальном этапе развития болезни симптоматика может отсутствовать либо проявляться неприятными ощущениями – частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря при малом объеме урины, единичными незначительными кровотечениями, когда моча окрашивается в красноватый оттенок (гематурия) или в ней видны кровяные прожилки.

Такие признаки рака мочевого пузыря свойственны многим другим заболеваниям у мужчин, поэтому время для постановки диагноза часто бывает упущено. Вот почему так важно отследить первые симптомы рака:

• гематурия. При появлении крови в моче пациент должен проявить онкологическую настороженность;
• дизурия. Затрудненное или болезненное мочеиспускание – повод для срочного обращения к доктору;
• боли в надлобковой области. Этот симптом сигнализирует об увеличении мочевого пузыря и сдавливании его другими органами.

По мере прогрессирования заболевания симптомы рака мочевого пузыря у мужчин проявляются острее: увеличивается количество кровяных сгустков в моче, развивается анемия, чувствуется общая слабость, нарушается функционирование почек, присоединяются инфекции мочеполовых путей.

Боли при раке мочевого пузыря в стадии выраженных клинических проявлений локализуются уже не только над лобком, но и в промежности, паховых областях, в пояснично-крестцовом отделе позвоночника. Метастазы могут распространяться в тазовые лимфатические узлы, печень, легкие и другие органы. Прогноз заболевания при метастазировании значительно ухудшается.

Диагностика

Подозрение на заболевания мочеполовых органов, таких как рак мочевого пузыря, возникает у врача на основе жалоб пациента. Поскольку симптомы, указывающие на наличие у мужчины новообразования в мочевом пузыре, в начальной стадии болезни стерты, то применяют лабораторные и инструментальные методы исследования.

К лабораторным методам относятся:

• общий анализ мочи. Позволяет выявить наличие эритроцитов в моче при отсутствии видимых признаков гематурии;
• бакпосев на инфекции. Этот анализ делают с целью исключения инфекций мочеполовой сферы;
• цитологическое исследование. С его помощью можно обнаружить атипичные опухолевые клетки;
• забор крови на биохимию. Выявляет сопутствующие заболевания почек.

Для ранней диагностики можно провести тесты на онкомаркеры. Присутствие в крови специфических антигенов указывает на имеющиеся у мужчины новообразования мочевого пузыря с достоверностью 60-80%.

Инструментальная диагностика:

• цистоскопия – эндоскопический осмотр через мочеиспускательный канал с одновременным взятием образцов тканей на биопсию. Наиболее информативный метод, обязательный для постановки окончательного диагноза;
• УЗИ. Определяет локализацию опухоли, признаки поражения окружающих тканей. Метод информативен при размерах новообразования более 5 мм;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография. Применяются для оценки состояния региональных лимфоузлов и стенок мочевого пузыря.

Диагностика рака мочевого пузыря иногда требует проведения остеосцинтиографии –  лучевого сканирования скелета с целью выявления метастазирования в костные ткани.

Стадии развития заболевания

Злокачественные процессы в слизистых оболочках мочеполовых органов, как и другие онкозаболевания, развиваются постепенно с течением времени. У мужчин выделяют следующие стадии рака мочевого пузыря:

• Нулевая. Характеризуется наличием в мочевом пузыре атипичных клеток без прорастания в стенки органа.
• Первая. Наблюдается быстрый рост раковых клеток с поражением слизистой. Симптоматика зачастую стерта.
• Вторая. На этом этапе сначала поражаются внутренние мышечные ткани (стадия 2А), а потом опухоль переходит на внешний слой мышц (стадия 2В).
• Третья. Новообразование захватывает поверхностный слой мочевого пузыря и постепенно распространяется на другие близлежащие органы.
• Четвертая. 4 стадия рака сопровождается сильными болями, развитием хронической недостаточности почек, метастазированием в лимфоузлы, поражением костных тканей и легких. Показана только паллиативная терапия.

Задача врача и пациента – не допустить перехода болезни в более поздние стадии с помощью правильной диагностики и адекватного лечения.

Основные методы лечения

Выбор методов лечения опухолей мочевого пузыря у мужчин зависит от клинической ситуации и степени развития заболевания.

Лечится ли рак мочевого пузыря у мужчин консервативно? Однозначного ответа нет, но следует понимать, что при этом заболевании страдает вся слизистая.

Поэтому во избежание рецидивов рака в стандартный врачебный протокол включается комплекс мероприятий: это и удаление опухоли хирургическим путем, и проведение химиотерапии, иммунотерапии, а при необходимости – и лучевой терапии.

Оптимальным способом лечения поверхностного рака мочевого пузыря у мужчин можно назвать трансуретральную резекцию (ТУР).

Это органосохраняющая эндоскопическая операция, которая позволяет удалить новообразование через мочеиспускательный канал. Такой способ используется, если метастазов нет. При инвазивном онкологическом процессе ТУР не применяется.

Открытая резекция (ликвидация части мочевого пузыря) выполняется, если у пациента определена небольшая (не более 50-60 мм) инвазивная опухоль. Этот метод показан незначительному числу больных после всестороннего обследования и решения медицинского консилиума.

Выбор в пользу полного удаления мочевого пузыря (радикальной цистэктомии) делают в случаях инвазивных образований, рецидивирующего поверхностного рака и других онкологических процессов с высоким риском прогрессирования.

При радикальной цистэктомии у мужчин удаляют не только мочевой пузырь, но и простату, а также часть семенных пузырьков.

После операции отведение мочи обеспечивается уростомой (по методике Брикера) или созданием ортотопического (искусственного) мочевого пузыря с задействованием сегмента подвздошной кишки (методика Штудера). В последнем случае больные после лечения сохраняют возможность самостоятельного мочеиспускания.

Длительность восстановительного послеоперационного периода зависит от объема и способа хирургического вмешательства. Во избежание негативных последствий от пациента требуется строгое соблюдение рекомендаций лечащего врача.

Прогноз и выживаемость

Определенно ответить, сколько живут после удаления злокачественной опухоли мочевого пузыря, невозможно. Прогноз зависит от состояния больного, его возраста, наличия сопутствующих заболеваний, стадии развития болезни и многих других факторов.

По статистике, выживаемость в течение 5 лет после проведенного лечения составляет:

1. нулевая и первая стадии онкологической патологии – 89-97%;
2. вторая стадия – 60-65%;
3. третья стадия – 47-50%;
4. четвертая стадия – около 15-17%.

Приведенные данные усредненные и не претендуют на абсолютную точность.

Профилактика

Для профилактики рака мочевого пузыря мужчинам следует обращаться к врачу-урологу при первых признаках дискомфорта в мочеполовых органах.

Необходимо отказаться от курения, наладить рациональное питание, ограничить контакты с вредными химическими веществами. Здоровый образ жизни и посильная физическая активность снижают вероятность развития заболевания.

Рак мочевого пузыря у мужчин: симптомы и лечение

Рак мочевого пузыря — онкологическая патология, характеризующаяся наличием злокачественного новообразования из стенки органа. На сегодняшний день ученые не знают точных причин развития заболевания. Однако установлены факторы риска, приводящие к росту опухоли — работа с анилиновыми красителями, хронический цистит, облучение области малого таза.

На ранних стадиях злокачественные новообразования мочевого пузыря хорошо поддаются терапии. Но распространение опухолевого процесса приводит к метастазированию раковых клеток по всему организму. Такое состояние опасно для пациента, поскольку нарушается функционирование сердца, головного мозга, легких, почек, печени и ЖКТ. Острая недостаточность перечисленных органов заканчивается летальным исходом.

Мочевой пузырь — полый орган, находящийся в полости малого таза перед прямой кишкой. Его функция — сбор и удерживание мочи, поступившей из почек. В результате произвольных движений сфинктеров жидкость из мочевого пузыря поступает в уретру, а затем в окружающую среду.

Стенка мочевого пузыря состоит из нескольких слоев. Адвентиция — наружная оболочка органа, представляющая собой соединительную ткань. Мышечный слой состоит из трех рядов гладких клеток, расположенных во взаимно перпендикулярном направлении. Изнутри мочевой пузырь выстлан переходным типом эпителия.

Средний объем мочевого пузыря взрослого мужчины составляет около 600 миллилитров. Позыв к опорожнению органа возникает при его заполнении на треть.

Рак мочевого пузыря — распространенное онкологическое заболевание. Среди всех злокачественных новообразований он встречается в 3% случаев. В онкологической практике рак мочевого пузыря занимает одиннадцатое место.

Во всем мире частота злокачественных новообразований органа составляет примерно 12 случаев на 100000 населения в год. Заболевание встречается у мужчин в 6 раз чаще, чем у лиц женского пола. Также для рака мочевого пузыря характерен пожилой и старческий возраст пациентов.

Возникновение рака мочевого пузыря:

Рак — злокачественная опухоль из эпителиальной ткани. Выделяют три типа патологии в зависимости от вида клеток:

1. Переходно-клеточная карцинома, характеризуется ростом клеток измененного эпителия мочевого пузыря.
   
2. Плоскоклеточный рак, при котором в эпителиальной оболочке органа появляются клетки плоского эпителия.
   
3. Аденокарциома, характеризующаяся размножением клеток железистого эпителия.
   

В зависимости от вида роста выделяют эндофитные и экзофитные типы опухолей. Первый вариант характеризуется делением клеток в сторону мышечной и адвентициальной оболочки — кнаружи. Экзофитный рак произрастает в полость или просвет органа — внутрь.

Также ученые выделяют экспансивный и инвазивный тип роста новообразования. При первом варианте патологии опухолевая ткань не затрагивает соседние органы. Инвазивный рак растет внутрь других анатомических образований.

В зависимости от вида клеток рак классифицируют на 3 типа:

1. Высокодифференцированный, характеризующийся почти нормальным строением клеток и медленным ростом новообразования. Такой тип рака имеет самый благоприятный прогноз, поскольку он долго не дает метастазы.
   
2. Среднедифференцированный, при котором клетки утрачивают нормальное строение, а опухоль достаточно быстро растет.
   
3. Низкодифференцированный, характеризующийся аномальным строением клеток, полностью утративших свою функцию, и очень быстрым ростом опухоли. Такой вид рака имеет плохие прогнозы из-за быстрого метастазирования.
   

Международная классификация TNM используется для определения стадии заболевания, выбора тактики лечения и дальнейшего прогноза. Буква «Т» (от английского tumor — опухоль) означает размеры опухоли, может быть в диапазоне от 1 до 4. Отдельно выделяют Т0 и Тin — предраковое состояние или «рак на месте».

Буква «N» (от английского nodus — узел) описывает наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах. Значения находятся в диапазоне от 0 до 3.

Буква «М» (от английского metastasis — метастазы) говорит о наличии метастазов в других органах. Выделяют M0 — их отсутствие и M1 — их наличие.

Нулевая стадия злокачественного новообразования — отсутствие самостоятельно делящихся аномальных клеток. Однако в эпителии мочевого пузыря имеются метапластичекие и диспластические процессы, при которых ткани утрачивают нормальное строение. Нулевую стадию иногда называют «предрак» или «рак на месте».

Первая стадия соответствует Т1N0M0. Она характеризуется наличием раковых делящихся клеток в области эпителиальной оболочки мочевого пузыря. Опухоль имеет маленькие размеры не более 1 сантиметра.

Вторая стадия новообразования — T2N0M0. Наблюдается прорастание раковых клеток в мышечный слой органа. Размеры опухоли могут достигать нескольких сантиметров.

Третья стадия рака мочевого пузыря — T3-4N0-1, M0. Опухоль выходит за пределы органа, ее клетки могут попадать в соседние лимфатические узлы.

Четвертая стадия заболевания определяется лишь по M1. Остальные буквы могут иметь любые значения. На последней стадии развития злокачественного новообразования возникают отдаленные метастазы в любых органах.

На современном этапе медицины врачи не знают точных причин развития рака. В основе патогенеза заболевания лежит нарушение деления клеток, их патологический автоматизм и самостоятельность при размножении.

Весомую роль в развитии злокачественных новообразований врачи отводят генетической предрасположенности. В хромосомном наборе человека есть участки, отвечающие за деление клеток. Мутации в геноме могут приводить к новообразованиям.

Существуют факторы риска развития рака мочевого пузыря. К заболеванию предрасположены мужчины старше 50-60 лет. В данной группе населения злокачественные новообразования мочевого пузыря встречаются наиболее часто.

Внимание! Предрасполагающим фактором рака является доброкачественная опухоль — полип мочевого пузыря. Существует вероятность ее озлокачествления — малигнизации.

Повышенный риск заболевания связан с длительным стажем курения. Никотин и смолы могут вызывать злокачественные процессы не только в легких, но и в других органах.

В ходе многократных исследований установлено, что работа на вредном химическом производстве повышает вероятность развития рака. Опухоли мочевого пузыря связаны с повышенной концентрацией анилиновых красителей, мышьяка, ароматических аминов.

Еще один фактор риска появления опухолевых заболеваний — различные виды излучений. Наибольшую онкологическую опасность вызывает пребывание в местах с повышенной радиоактивностью.

Хронические инфекционные процессы в мочевом пузыре также могут способствовать развитию злокачественной опухоли в будущем. Они вызывают перерождение эпителия органа, которое является предраковым состоянием.

Симптомы при неопластических процессах в мочевом пузыре разделяют на общие и местные. Довольно часто заболевание длительное время протекает без каких-либо внешних признаков. Обычно первые проявления патологии возникают на 3 или 4 стадии.

Гематурия — появление эритроцитов в моче. При опухолевых заболеваниях возможно окрашивание мочи в красный цвет за счет примеси крови. Но чаще рак сопровождается появлением единичных эритроцитов, которые можно обнаружить при общем анализе крови. Кровь в моче — следствие разрушения опухолью соседних тканей.

Дизурия — расстройство процесса мочеиспускания, характеризующееся болью. Пациент предъявляет жалобы на дискомфорт в области малого таза во время похода в туалет. Дизурия связана с массивным повреждением эпителия мочевого пузыря.

Также при опухолевом процессе у некоторых пациентов отмечается наличие примесей в моче. Они представляют собой слизь или волокна. Реже возникают проблемы с недержанием.

При раке возможна склонность к частому мочеиспусканию небольшими порциями. Иногда пациент испытывает постоянное чувство необходимости похода в туалет. Реже заболевание может сопровождаться долгой задержкой мочи.

Более поздние местные симптомы злокачественного новообразования характеризуются постоянной болью в области поясницы. Пациент отмечает отечность лица в течение длительного времени, верхних и нижних конечностей. На терминальных стадиях заметна припухлость в проекции мочевого пузыря.

Общие симптомы при раке мочевого пузыря неспецифичны. На фоне заболевания пациенты часто теряют в весе, испытывают постоянную усталость, слабость, головные заболи. Кожные покровы приобретают бледную окраску.

Диагностикой рака мочевого пузыря занимается врач-онколог. Во время консультации он проводит визуальный осмотр пациента, узнает его жалобы и анамнез. Важную роль играет наличие предрасполагающих факторов.

Самый простой лабораторный метод исследования рака — общий анализ мочи. Уже на ранних стадиях заболевания в нем могут появиться эритроциты.

Для исключения инфекционного процесса пациент сдает мочу на посев. Через несколько суток на питательных средах могут вырасти колонии патогенных микроорганизмов. Их наличие говорит об очаге хронической инфекции в мочевом пузыре.

Цитологический анализ мочи — простой, но эффективный метод диагностики опухолевых заболеваний. При раке обнаруживаются атипичные клетки эпителия мочевого пузыря. Они утрачивают нормальное строение, имеют более крупное ядро и склонны к быстрому размножению.

Внимание! Перспективным методом исследования злокачественных новообразований является анализ крови на онкомаркеры. Их наличие в плазме говорит о высокой вероятности наличия опухоли. Однако анализ на онкомаркеры иногда показывает не верные результаты, он ошибочен в 10-30% случаев.

Наибольшей эффективностью при диагностике опухолей обладают инструментальные методы исследования. Ультразвуковое сканирование позволяет обнаружить новообразования размером более 2-5 миллиметров. Также с помощью УЗИ визуализируются метастазы в соседних органах.

Более точными методами являются компьютерная и магнитно-резонансная томография. КТ и МРТ позволяют увидеть самые мелкие опухоли размерами менее 5 миллиметров. Также перечисленные методы помогают рассмотреть отдаленные метастазы в органах и лимфатических узлах.

Цистоскопия — «золотой стандарт» диагностики злокачественных новообразований мочевого пузыря. Суть метода заключается во введении камеры с осветительным прибором в полость органа через уретру. Цистоскопия позволяет произвести биопсию эпителия мочевого пузыря.

Биопсионный материал подвергается обработке и окрашиванию, а затем рассматривается под микроскопом. Специалисты выявляют тип рака, степень его злокачественности, проводят дифференциальную диагностику с доброкачественными новообразованиями и хроническими инфекционными процессами.

Варианты лечения рака мочевого пузыря зависят от стадии развития заболевания и общего состояния больного. Современные медицинские учреждения организуют консилиум врачей, который на основе данных диагностики выносит решение о тактики терапии. Обычно команду возглавляет врач уролог или уролог-онколог. Также в группу входят специалисты из области здравоохранения: патологоанатом, радиолог и медсестры.
На ранних стадиях рака оптимальным методом лечения является органосохраняющая операция — трансуретральная резекция. Ее суть — доступ к очагу через мочеиспускательный канал и удаление пораженного участка эпителия. Альтернативой операции является открытая резекция опухоли через разрез на передней брюшной стенке.

Для профилактики рецидивов опухоли используется химиотерапия. Лекарственные препараты вводятся внутривенно, показан прием 3-6 курсов. Продолжительность терапии варьируется от 1 до 6 месяцев.

Также в качестве профилактики повторных неопластических процессов используется лучевая терапия. С помощью специальной аппаратуры специалисты «выжигают» очаг опухолевого процесса в мочевом пузыре. Комбинированное консервативное и хирургическое лечение снижает риск негативных последствий в будущем и предупреждает повторный рост новообразования.

Наиболее частый метод лечения рака на 2 и 3 стадии — радикальная цистэктомия. Суть операции заключается удалении мочевого пузыря вместе с простатой и семенными канатиками. В ходе хирургического вмешательства также резецируются соседние лимфатические узлы.

После удаления органа производится пластическая операция. Она позволяет ускорить реабилитацию пациента и повысить качество его жизни. Хирурги формируют искусственный мочевой пузырь из участка кишки, либо выводят наружный катетер из мочеточников. После операции пациенту показана лучевая и химиотерапия.

При наличии метастазов рак мочевого пузыря не оперируется. Пациенту показаны курсы химиотерапии, увеличивающие продолжительность жизни. Также проводится паллиативное лечение — прием обезболивающих, наркотических препаратов и антидепрессантов.

Опухоли мочевого пузыря — операция ТУР

Прогноз рака мочевого пузыря зависит от стадии заболевания. При отсутствии метастазов в отдаленных органах он благоприятный. Прогноз измеряется в пятилетней выживаемости пациентов, представленной в таблице:

Предрак

больше 99%

Для раннего обнаружения рецидивов при органосохраняющих операциях пациентам показана диагностическая цистоскопия. В первый год после хирургического вмешательства она проводится раз в три месяца, а затем каждые полгода. Частота рецидивов при 0 и 1 стадии заболевания составляет около 30%, а при 2 и 3 достигает 55%.
Профилактика злокачественных новообразований мочевого пузыря основывается на ведении здорового образа жизни. Мужчинам следует отказаться от работы на вредном производстве, либо использовать современные средства защиты. Не рекомендуется допускать попадания ионизирующего и радиоактивного излучения.

Для предупреждения рака нужно отказаться от вредных привычек. Прием никотина и алкогольной продукции в несколько раз повышает риск развития заболевания.

Также мужчины должны соблюдать правила здорового питания. Предпочтение следует отдать домашней пище, не содержащей вкусовых добавок и канцерогенов. В диету рекомендуется добавлять большое количество свежих фруктов, овощей и ягод. Следует отказаться от консервированной, копченой пищи и фастфуда.

Для специфической профилактики рака мочевого пузыря рекомендуется сдавать анализ на онкомаркеры один раз в год. Увеличение их количества в крови является показанием для цистоскопии и других инструментальных методов исследования.

Рак мочевого пузыря у мужчин: выживаемость, симптомы и прогноз

Несмотря на то, что мужчины — сильный пол, они так же, как и женщины оказываются безоружны перед некоторыми заболеваниями. Онкологические проблемы можно поставить в первый ряд. Учитывая, что большинство мужчин — не любители ходить по врачам, можно предположить, что чаще всего они оказываются в кабинете специалиста когда уже совсем невмоготу терпеть боль и дискомфорт.

Заболевания мочеполовой системы у представителей мужской половины человечества встречаются довольно часто. Давайте остановимся на одном из них — рак мочевого пузыря у мужчин. Можно ли предупредить развитие патологии и как ее распознать на начальной стадии?

Что провоцирует развитие рака у мужчин

Онкология этого органа встречается довольно часто у мужчин. Это связано с некоторыми особенностями строения их мочеполовой системы. Среди причин, повышающих риск развития патологии, можно назвать следующие, которые встречаются чаще всего:

• влияние вредных веществ, если работа мужчины связана с резиновой, химической, текстильной промышленностью;
• курение играет не последнюю роль, практически 90% больных являются курильщиками;
• запущенные воспалительные процессы мочевыделительной системы;
• паразитические организмы, например, шистосомы, которые проникают в организм через уретру;
• инфекционные заболевания;
• воздействие рентгеновских лучей на органы малого таза;
• задержка мочеиспускания, когда приходится долго терпеть позывы в туалет;
• заболевания этого органа с самого рождения;
• лекарственные средства могут оказывать довольно сильное негативное воздействие;
• предполагается, что вирус папилломы человека может также стать виновником развития заболевания.

Разновидности рака мочевого пузыря

Чтобы разобрать симптомы заболевания, необходимо знать, что оно бывает двух видов:

• инвазивная форма, при которой новообразование способно прорастать сквозь стенки пузыря и поражать соседние органы;
• неинвазивный рак развивается только внутри органа.

Надо учесть, что последовательные этапы развития проходит любая форма патологии.

Стадии развития рака мочевого пузыря

Прежде чем рассматривать симптомы патологии, необходимо изучить стадии развития рака этого органа.

1. Первая стадия заболевания характеризуется поражением только слизистой оболочки мочевого пузыря.
2. На следующем этапе в процесс вовлекается мышечный слой.
3. Третья стадия характеризуется распространением опухоли на соседние с мочевым пузырем ткани.
4. Последняя стадия самая серьезная. Идет поражение внутренних органов: предстательной железы, передней брюшной стенки, лимфатических узлов.

Опасность для пациента представляют последние две стадии, в это время довольно сложно приостановить развитие новообразования. Симптомы проявляются наиболее остро, но врачи часто оказываются бессильны. Живут некоторые пациенты несколько месяцев, но им тяжело обходиться без обезболивающих препаратов.

Как распознать начало заболевания?

Если бы наши мужчины были немного внимательнее к своему организму и тем сигналам, которые он начинает подавать на первых стадиях развития болезни, то смертельных случаев было бы гораздо меньше. Рак мочевого пузыря относится к тем патологиям, которые уже на первых этапах своего развития проявляет довольно характерные симптомы.

Но, к большому сожалению, боязнь больниц и врачей, да и просто халатное отношение к своему здоровью приводит к тому, что сильная половина человечества не торопится к специалистам. Они считают обращение к урологу чем-то постыдным.

Симптомы начальной стадии

Рак мочевого пузыря в самом начале своего развития может по проявлениям напоминать цистит, обычно пациенты отмечают:

• появление болезненных ощущений во время мочеиспускания;
• боли даже в состоянии покоя;
• часто возникают позывы в туалет;
• создается ощущение неполного опорожнения;
• недержание мочи.

Если на этой стадии развития патологии не обратить внимания на появившиеся симптомы и не принять мер, то болезнь не остановится, а пойдет дальше.

Признаки следующих стадий заболевания

Если мужчина, преодолев свое стеснение, обратился к врачу при появлении первых звоночков болезни, то выживаемость имеет высокий процент. Когда никаких мер не принято, терапия не ведется, то совсем не удивительно, что совсем скоро появятся другие, более серьезные симптомы:

• в моче можно видеть примесь крови, а то и сгустки;
• в запущенных случаях может развиваться кровотечение;
• опухоль постепенно растет и перекрывает канал для оттока мочи;
• развивается гидронефротическая трансформация почки из-за скопления мочи.

Поздние стадии развития болезни характеризуются присоединением симптомов почечной недостаточности:

• кожные покровы и слизистые оболочки становятся сухими;
• беспокоит зуд кожи;
• расстройство работы пищеварительной системы.

Сколько пройдет времени до развития последней стадии неизвестно, но без соответствующей терапии можно ожидать, что в скором времени появятся невыносимые боли внизу живота. Это свидетельствует о проникновении опухоли в близ лежащие органы и ткани. Выживаемость на этом этапе практически равна нулю.

Совсем запущенные стадии характеризуются появлением свищей между мочевым пузырем и прямой кишкой, над лобком. Когда метастазы затрагивают лимфатические узлы, то нарушается процесс оттока лимфатической жидкости, что приводит к отеку ног.

Прогноз для пациентов

Как только у пациента диагностируют такое заболевание, так сразу возникает вопрос: сколько мне осталось? Но выживаемость при онкологии зависит от многих факторов, например, при данной патологии существенное влияние на это оказывают стадия болезни. Также врач всегда учитывает, каков размер опухоли, наблюдается ли распространение в соседние ткани.

Если имеется поверхностная форма рака мочевого пузыря то, как правило, выживаемость прогнозируется до 5 лет у 82% пациентов. Когда имеются метастазы, то летальный исход может наступить уже в первые два года борьбы с недугом.

Когда метастазы затрагивают лимфатические узлы, то только у 25% больных есть шанс прожить до 5 лет, остальные умирают гораздо раньше. Продолжительность жизни таких больных также зависит от формы рака, если он инвазивный да еще и с метастазами, то, к сожалению, прогноз совсем не утешительный.

Даже после полного, казалось бы, излечения, пациенты в обязательном порядке должны с некоторой регулярностью посещать врача, чтобы можно было своевременно обнаружить рецидив болезни, что также случается.

Когда вопрос касается здоровья, то никакое стеснение неуместно. Часто именно наша халатность, откладывание на потом приводят к тому, что врачам только остается развести руками. Мужчины то сильный пол, но перед раковыми заболеваниями все равны, лучше сто раз подстраховаться, чем потом жалеть о том, что вовремя не обратил внимания на подозрительные симптомы. Всегда надо помнить, что онкология в настоящее время довольно хорошо поддается терапии на первых стадиях, надо только вовремя посетить врача и пройти эффективный курс лечения.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:

Опухоль мочевого пузыря у мужчин: симптомы, виды, лечение

Опухоль мочевого пузыря каждый год диагностируется у десятков тысяч мужчин. Стоит отметить, что такие высокие показатели заболеваемости характерны не только для россиян – эта разновидность раковых заболеваний входит в десятку самых распространенных онкологий.

Затруднительная диагностика (в силу специфики болезни) приводит к печальным последствиям – зачастую лечение оказывается слишком поздно. Эта онкология поражает, прежде всего, сильную половину человечества – по статистике мужчины в несколько раз чаще, чем женщины, подвержены данному недугу.

Специалисты объясняют этот факт склонностью к вредным привычкам, вследствие которых выделяемый канцероген в большом количестве попадает в организм.

Определение

Новообразования в области мочевого пузыря могут иметь как доброкачественную (в виде папиллом), так и злокачественную природу. К сожалению, первый вариант встречается достаточно редко – 9 из 10 новообразований – раковые.

Удаленный мочевой пузырь. Злокачественная опухоль в запущенной стадии

В процессе жизнедеятельности организма папилломы перерождаются в инфильтрирующую опухоль и подлежат удалению хирургическим путем. Причем, чем быстрее будет сделана операция – тем больше у пациента шансов на полное выздоровление.

Причины

Спровоцировать возникновения заболевания могут следующие факторы:

• никотиновая зависимость, особенно у курильщиков со стажем – вредные вещества, попадая в организм, выводятся вместе с мочой и могут спровоцировать развитие онкологии;
• контакт с вредными компонентами – риск болезни многократно увеличивается;
• употребление в пищу хлорированной и слишком жесткой воды, травмирующей мочевыводящие каналы и снижающей их целостность и сопротивляемость инфекциям;
• радиационное облучение – в три раза увеличивает шансы получить заболевание;
• болезни мочеполовой системы – такие пациенты входят в группу риска и должны проходить регулярное тестирование на онкологию;
• трудности с мочеиспусканием, приводящие к застою мочи и создающие благоприятные условия для развития раковых клеток.

Симптомы

Симптоматика болезни довольно однозначна и хорошо проявляется, поэтому наличие хотя бы нескольких из описанных ниже признаков, не должно оставить равнодушным ни одного мужчину:

• дискомфорт в процессе мочеиспускания;
• внезапные, ничем не спровоцированные болевые ощущения в мочеполовой системе;
• слишком частые мочеиспускания;
• появление чувства неполного опорожнения;
• ложное желание сходить в туалет;
• симптом мочевого недержания.

Фото: мочевой пузырь

Эти симптомы присущи начальной стадии болезни. По мере ее развития опухоль увеличивается, меняются и ощущения мужчины. В моче периодически появляется кровь – и чем сильнее запущен недуг, тем чаще этот симптом находит свое проявление.

Когда новообразование разрастается, сгустки крови становятся обильнее и по характеру напоминают скорее кровотечение, чем просто капельное выделение.

Чем выше стадия, тем больше необратимых последствий происходит в мужском организме – начинается дисфункция почек, нарушение работы желудочно-кишечного тракта, кожный зуб и раздражение, вызванное чрезмерной сухостью слизистой ткани.

Когда бороться с раком уже сложно, опухоль постепенно поражает сопутствующие органы, пациент жалуется на стойкие, непрекращающиеся боли внизу живота, появляются свищи в области между мочевым пузырем и кишечником.

Виды

Заболевание классифицируют в зависимости от скорости образования и роста раковых клеток, а также глубины поражения. Такое деление позволят подобрать оптимальную терапию для его лечения.

 

Поверхностная

Данный вид онкологии диагностируется чаще всего. Само название говорит о том, что болезнь находится на поверхности, не проникая в глубинные тканевые слои.

Хорошо лечится, при своевременном выявлении болезни у мужчины все шансы на выздоровление. Располагаясь на внешней поверхности слизистой, новообразование не попадает внутрь нее.

На данном этапе показано хирургическое вмешательство, с полным сохранением органа. В ряде случаев, когда опухоль незначительна, а медикаментозное лечение показывает стойкую положительную динамику, операция может и не потребоваться.

Инвазивная

Болезнь поражает мышечный слой мочевого пузыря, проникая вглубь слизистой. Показана срочная хирургия. В этом случае главное – выиграть время и не упустить момент, когда последствия начнут носить необратимый характер. Болезнь может начать проявляться и в других важных органах, раковые клетки приникают в печень, легкие, костную ткань, лимфу.

Чаще всего врачи настаивают на удалении мочевого пузыря и проведении курса химиотерапии.

Генерализованная

Наиболее сложная форма заболевания, отличающаяся наличием метастазированных процессов в мужском организме. Распространение заболевания лимфатическим и гематогенным способами поражает защитные системы, резко снижает иммунитет и сопротивляемость организма.

Медицинская терапия при генерализованной онкологии предполагает все варианты симптоматических мероприятий, способных хоть как-то поддерживать качество жизни пациента.

Диагностика

Диагностика онкологических изменений в области мочевого пузыря не всегда дает результаты, особенно на ранней стадии болезни. В современной медицинской практике применяются следующие виды диагностики:

• цистоскопия – дает возможность наблюдать мочевой пузырь изнутри. Осуществляется с помощью специального оборудования, которое вводится в орган через уретру. При необходимости доктор может взять материал на исследование. Позволяет не только определить онкологию, но и ее стадию;
• УЗИ мочеполовых органов – определяет размер, и местонахождение образования. Точного результата не дает, особенно на начальных стадиях. Кроме того, этим способом затруднительно определение характера образования;
• пиелография – проводится внутривенно. Это, своего рода, рентген, когда в кровь пациента вводится специальный красящий состав. Попадая в мочевой пузырь, средство образует на рентгеновском снимке видимые затемнения, позволяющие увидеть полную клиническую картину;
• компьютерная томография – дает максимум информации о размерах, форме и нахождении опухоли, показывает, есть ли метастазы. Определяет заболевание на любой его стадии;
• анализ крови – делается в специализированной лаборатории, определяет присутствие раковых клеток, однако не может определить их местонахождение. Преимущество метода – позволяет оценить функционирование жизненно важных органов, их сопротивляемость болезни. Рекомендован на любой стадии;
• биохимический анализ мочи – дает точную картинку работы мочеполовой сферы мужчины, но со 100% точностью диагностировать рак не может. Возможно лишь предположение его присутствия. Используется в качестве дополнительного диагностирования;
• цитологическое исследование мочи – с высокой долей вероятности указывает на характер новообразования, особенно когда болезнь активно прогрессирует.

Лечение

В зависимости от стадии и вида болезни, могут применяться различные способы лечения:

• нулевая стадия — образование еще слишком мало и доктор может порекомендовать трансуретальную резекцию – внутреннее механическое удаление поврежденного участка с помощью цистоскопа.

  Кроме того, показано использование вакцины стимулирует защитные силы организма и помогает преодолеть патологию. Хороший результат может дать грамотно подобранный курс химиотерапии;

• первая стадия – комплексное лечение аналогично схеме, описанной выше. Есть риск рецидива разной степени сложности – опухоль может снова себя проявить. Если это случилось – единственно возможный выход – полное удаление мочевого пузыря;
• вторая – третья стадии – практически 100% операция. Иногда удаляют не только пузырь, но и предстательную железу, если есть угроза разрастания новообразования. Чтобы минимизировать возможность появления метастаз, проводят химиотерапию;
• самая тяжелая, четвертая – хирургическое вмешательство уже не эффективно. Единственное правильное решение – комплексный курс лучевого и химического воздействия.

Здесь можно посмотреть, как делается операция по удалению новообразования:

Реабилитация

Важно понимать, что восстановление после такого тяжелого для организма мужчины диагноза, требует терпения, жизненных сил и веры в полное восстановление. И, конечно, помощи и понимания близких.

Главная трудность состоит в новом для мужчины способе мочеотведения с помощью специальных мочеприемников. К ним нужно не только привыкнуть, но и тщательно следить за их гигиеническим состоянием. На данном этапе организм еще слишком восприимчив к инфекциям.

Мочеприемник

Правильно выбрать мочеприемник, соблюдать правила личной гигиены, пользоваться специальными антибактериальными средствами, снижающими риск возникновения воспалительных процессов в послеоперационной области – основные правила медицинской реабилитации.

Прогноз

У человека, страдающего раком мочевого пузыря – прогнозировать, как сложится жизнь, практически невозможно. Длительность жизненного цикла и его качество зависит от многих моментов, наличия других заболеваний, возраста, стадии, выбора и своевременности лечения.

Определен средний уровень жизни с диагнозом онкология мочевого пузыря – 5 лет.

В зависимости от запущенности болезни до этого срока доживают:

• 0 стадия – 97%;
• 1 стадия – 89%;
• 2 стадия – 64%;
• 3 стадия – 47%;
• 4 стадия – 17%.

Профилактика

Основные меры профилактики:

• отказ от курения;
• обильное питье;
• правильное питание – употреблять овощи и фрукты, зеленый чай, кисломолочные продукты;
• регулярный медицинский осмотр – а для мужчин, старше 40 лет – не реже 2 раз в год.

Чтобы избежать послеоперационного рецидива, кроме описанных выше мер, рекомендован комплексный прием витаминов (групп А, В, С, Е), селен – содержится в грибах, яйцах, всех видах орехов, семечках. По рекомендации врача можно принимать аскорбиновую кислоту (по 50мг — несколько раз в сутки).

В этом видео специалисты рассказывают, можно ли заразиться данным заболеванием:

Отзывы

Жизненно необходимо вовремя диагностировать рак и начать лечение. Любое промедление может привести к необратимым последствиям – ведь зачастую опухоль развивается стремительно.

Обсудить данную проблему, оставить свое мнение о диагностике, лечении, профилактике заболевания можно ниже статьи — в разделе «комментарии».

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Рак мочевого пузыря у мужчин сколько живут

Если иногда побаливает внизу живота, или вместе с этим, встречаются трудности с мочеиспусканием, тогда стоит рассмотреть вариант заболевания – рак мочевого пузыря у мужчин, симптомы и сколько живут с этой болезнью. Чтобы побороть данный недуг, на понятном для людей языке, будут предоставлены материалы определяющие стадии болезни, варианты профилактики, общие характеристики и непосредственно — методы лечения.

Важно: в отличии от других видов онкологии, рак мочевого пузыря обладает более высокой степенью выживаемости, которая обусловлена определением болезни на ранних стадиях.

Определение

Онкология, в виде рака мочевого пузыря, имеет злокачественные образования (карцинома), типа опухолей, на внутренней стороне стенок пузыря. При этом, мужчины имеют склонность к заболеванию, превышающую в 4 раза, чем женщины. Проявления болезни не заставляют себя ждать, однако носят характер распространенных простых заболеваний.

Самым подверженным слоем населения, к этому типу онкологии, оказываются люди пожилого возраста. Однако, нельзя исключать возможность заболеть в возрасте от 30 лет. При запуске болезни, возможно распространение метастазов на другие органы мочеиспускательной системы.

Основные симптомы

Сразу стоит отметить, что симптомы достаточно сильно схожи с заболеваниями простаты или половых органов, поэтому самолечение крайне нежелательно. В симптоматике заболевания, замечены:

• Боль в низу живота;
• Ощущение остатков мочи в пузыре, после мочеиспускания;
• Рези во время опорожнения;
• Цвет мочи, с оттенками красного;
• Частая нужда в мочеиспускании.

При этом, все эти симптомы сопровождаются на разных стадиях развития болезни.

Стадии и степень выживаемости

Выживаемость при раке мочевого пузыря, характеризуется стадиями развития болезни. Вся информация, собиралась с расчетом протекания болезни за 5-ти летку. Всего существует 4 стадии:

• 1 стадия – несет характер поражения слизистой оболочки злокачественной опухолью или огрубением тканей. Прогноз выживаемости, в этом случае стремится к 100%, в случае своевременного обращения к врачу.
• 2 стадия – на которой, карцинома уже затрагивает слои мышечных тканей. На этой стадии люди, получившие диагноз, рак мочевого пузыря, имеют вероятность 70%, на проживание 5-ти летки;
• 3 стадия – усложняется, распространением опухоли на рядом расположенные с мочевым пузырем ткани. В этом случае, прогноз будет иметь низкий процент выживания – до 50% больных, получат шанс прожить еще 5 лет.
• 4 стадия – снижает процент выживаемости, тем что рак распространяется на другие органы и весь организм в целом. Метастазы попадают в кровеносную систему и занимают обширную площадь. Прогноз жизни для людей, при раке этой стадии — менее 5%, смогут прожить 5 лет.

Протекание болезни

На начальных стадиях, человек страдающий недугом рака мочевого пузыря, не ощущает большого дискомфорта. Появляются небольшие болевые ощущения в области низа живота, которые не несут тревожный характер. В это время, раковые клетки располагаются по поверхности внутренней стенки пузыря.

Следующим тревожным моментом становится, частая потребность в мочеиспускании и покраснение мочи. Это обусловлено тем, что опухоль проникла в слои мышечной ткани. Рост опухоли приводит к микро-разрывам тканей, что сопровождается кровотечением. Также, благодаря росту опухоли, мозг получает сигнал о наполненном пузыре, что и заставляет часто посещать туалет.

Далее, прогноз будет удручающим: появляются рези во время мочеиспускания, вялое состояние общего характера, возможны приступы тошноты и головокружения. Все это обусловлено тем, что поражено большое количество тканей, а возможно и соседние органы.

В последствии, проникшие во все тело метастазы, будут иметь шанс на полное удаление, лишь способом химиотерапии, а также удаление мочевого пузыря. Однако, и в этом случае шансы на выживание будут скромными.

Причины появления заболевания

Главный источник болезни, найти достаточно сложно, ведь существует множество причин, способствующих появлению рака мочевого пузыря. Однако, доктора и научные сотрудники выявили ряд причин, явно влияющих на появление болезни:

• Производственная вредность – частое отравление химическими веществами, применяемыми на заводах и в местах промышленной деятельности, приводит к отложениям химикатов на стенках пузыря;
• Курение – человеческий организм выводит токсины и содержащиеся в сигаретах смолы, через мочу и смолы становятся причиной заболевания;
• Радиотерапия – также, может стать причиной такого недуга как, рак мочевого пузыря;
• Хронические болезни – цистит, камни в почках и другие болезни мочеиспускательной системы, при хроническом протекании, могут привести к данному виду онкологии.

Существует и генетическая расположенность к данному заболеванию, однако причиной заболевания, расположенность к ней, назвать трудно, ведь расположенность не является возбудителем болезни.

Диагностика

Для определения болезни могут быть использованы анализы мочи, которые показывают есть ли воспалительные процессы в организме. После положительных результатов, берутся анализы крови на наличие метастазов, анализ мочи и производится УЗИ брюшной полости. Так производится первичное определение величины опухоли и стадия болезни.

Когда новообразование обнаружено, производится цитоскопия просмотр полости пузыря через мочеиспускательный проход и рентген, для точного определения размеров и места расположения новообразования.

Лечение

В зависимости от стадии болезни, а также общего состояния больного, выбирается метод лечения. Методами лечения могут быть:

• Медикаментозные средства – работают на начальных стадиях и несут характер, повышающих иммунную систему средств;
• Химиотерапия – применяется после удаления злокачественных уплотнений;
• Лучевая терапия – применяется как профилактическое лечение. Способствует остановке роста новообразований и отделяет их от здоровых тканей;
• Хирургическое вмешательство – сопровождается удалением новообразований, части пузыря или полного удаления.

При этом, прогноз смертности во время операций по удалению рака мочевого пузыря, позволяет надеяться на положительный результат. Послеоперационная смертность составляет меньше 1%, а причиной становится слабый организм пациента.

лечение и выживаемость с болезнью

Злокачественное новообразование – это опухоль, сформировавшаяся из клеток с аномальным строением. Рак мочевого пузыря у мужчин – это распространенное в урологической практике специалистов онкологическое заболевание представителей сильной половины человечества. Больше подвержены раку мужчины после 60–65 лет, чья трудовая деятельность взаимосвязана с вредными производствами. Благоприятным в отношении выздоровления будет процесс, диагностированный на 1–2 этапе рака, тогда как на терминальной стадии летальный исход у мужчин неизбежен.

Особенности течения и тактики лечения рака мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря у мужчин имеет свои особенности клинической картины и проведения лечебных мероприятий в силу анатомического строения и физиологических процессов.

Так, на начальном этапе своего формирования каких-либо негативных ощутимых проявлений при раке не наблюдается. Мужчина может отмечать периодическое появление крови в моче – ее легкий розовый оттенок, либо единичные плотные сгустки. Микрогематурия – единичные клетки крови в моче, выявляется чаще всего при проведении лабораторной диагностики. Тревожный сигнал требует дальнейшего обследования мужчины – УЗИ мочевыделительных структур, КТ, МРТ мочевого пузыря. При подтверждении присутствия в нем опухоли, своевременно проведенные лечебные мероприятия – иссечение очага рака, позволяют надеяться на полное выздоровление мужчины.

На 2–3 этапе поражения раком стенок пузыря симптоматика становится более наглядной, мужчину начинают беспокоить болевые импульсы при посещении туалетной комнаты, учащение позывов к опорожнению. Микро- и макрогематурия возникает все чаще – моча приобретает насыщенный красный, даже ржавый оттенок. Сгустками крови могут закупориваться мочеиспускательный канал, мочеточники. Это провоцирует появление острой задержки мочи, мужчина нуждается в экстренной медицинской помощи. Помимо этого, симптомами рака на 2–3 этапе его течения в мочевом пузыре является понижение аппетита, нарастающая слабость, потеря веса. Тактика лечения обязательно комплексная – оперативное иссечение опухоли в комбинации с лучевой, а также химиотерапией.

На терминальном этапе клинические признаки уже настолько наглядны, что выставить диагноз для специалистов не составляет труда. Болевые ощущения не только сопровождают процесс мочеиспускания, но и наблюдаются в паховой области, в крестце на протяжении всего дня. Формируется отечность нижних конечностей, половых органов – из-за лимфостаза.

Отек особенно заметен, поскольку остальные части тела мужчины к этому времени утрачивают свой прежний объем из-за сильного похудания. В тактике лечения на терминальной стадии преобладает химиотерапия, так как из-за многочисленных метастазов лечить оперативным путем представляется нецелесообразным.

Тактика лечения рака и его прогноз по стадиям

Безусловно, своевременное и полное лечение рака мочевого пузыря на начальном этапе его формирования в органе, позволяет достичь максимально положительного результата и значительно повысить выживаемость мужчины. На 1–2 стадии рака на сегодняшний момент могут применяться следующие хирургические методы борьбы с опухолью:

• трансуретральная резекция – удаление очага опухоли непосредственно через уретру мужчины;
• электрокоагуляция – воздействие на опухоль электрическим током с помощью цистоскопа;
• частичное урезание органа – резекция всей слоев пузыря, пораженных раком;
• полное удаление мочевого пузыря с формированием или искусственного резервуара для мочи, или же стомы – отверстия, через которое моча будет выводиться наружу.

Однако, в случае проведения органосохраняющих оперативных вмешательств, рак мочевого пузыря у мужчин рецидивирует в 70–80% случаев. Поэтому, как правило, специалистами изначально проводится полная резекция органа – чтобы повысить выживаемость и улучшить пятилетний прогноз. После проведения операции с целью предотвращения рецидива рака также проводится лучевая, а также химиотерапия.

На 3 стадии рака в мочевом органе тактика лечения напрямую зависит от объема опухоли, степени ее прорастания в ткани, имеется ли выход клеток рака в малый таз – клетчатку, лимфоузлы. Если очаг располагается исключительно в пределах пузыря, его полностью удаляют. В последующем раковую активность подавляют с помощью медикаментов с противоопухолевой активностью. А для поднятия иммунных барьеров и укрепления организма мужчины, ему рекомендуются курсы гепатопротекторов, витаминов, иммуномодуляторов. Шансы на выздоровление снижаются и не достигают и 30–50%.

На терминальном, четвертом этапе рака в тканях мочевого пузыря, онкопроцесс выходит за пределы органа – метастазы с током крови и лимфы разносятся по всему организму мужчины. Поэтому к оперативному вмешательству прибегают исключительно с целью улучшения самочувствия, уменьшения раковой интоксикации. Основным методом лечения выступает химиотерапия. Летальный исход наступает до достижения 10–12 месяцев с момента выставления диагноза в 80–90%.

Сколько живут с раком мочевого пузыря

На нулевой стадии рака в слизистом слое мочевого мешка у мужчин опухолевые клетки только–только формируются и не успевают распространиться. Поэтому шансы на выздоровление у мужчин максимально высоки. Однако, застать рак в органе на этом этапе не так просто – негативная симптоматика полностью отсутствует. Обнаружение рака в этом случае – удачная находка при проведении диагностических процедур в мочевом пузыре по иным поводам. После полноценного противоопухолевого лечения мужчины живут еще несколько десятков лет, а летальный исход у них наступает по иным причинам.

На 1 стадии рака летки рака в слизистой мочевого пузыря у мужчин уже сформировали опухоль, но та еще не успела достигнуть мышечного слоя. Из симптомов могут наблюдаться редкие эпизоды крови в моче и легкий дискомфорт. На этом этапе лечебные мероприятия – это оперативное сечение опухоли и последующее лучевое и медикаментозное воздействия способствуют наступлению выздоровления в 80–90% случаев.

На 2 стадии рака опухоль успевает достичь мышечного слоя в мочевом мешке, однако, приращения, как правило, еще не происходит. Шансы на подавление раковой активности составляют 50–60%, если мужчина не игнорирует сигналы своего организма – гематурию, боли, а своевременно обращается к врачу.

На 3А стадии рака мочеиспускательная система уже значительно больше поражена раком – процесс выходит за пределы мочевого пузыря в ближайшие ткани и органы. В 2/3 случаев опухоль удается уменьшить в размерах лучевой терапией, с последующим оперативным ее удалением. Рецидивы возникают у половины больных. Тогда как на 3В стадии рак труднее поддается противоопухолевым мероприятиям, процесс можно замедлить, но полностью справиться с ним не удается. Пятилетний рубеж после выставления диагноза рака не достигают и 30–40% мужчин.

На терминальном, четвертом этапе опухоль в мочевом органе активно метастазирует, клетки рака формируют вторичные очаги в отдаленных частях тела мужчины. Поэтому тактика лечения носит, скорее паллиативный характер – поддержать высокое качество и максимально продлить жизнь больного. Более года удается прожить только 10–12% мужчин.

Оптимальные схемы лечебных мероприятий, объем оперативного вмешательства и последующее лечение мужчины с подтвержденным диагнозом рака в мочевом пузыре – все эти вопросы решаются лечащим врачом в индивидуальном порядке. Если мужчина своевременно обратился за медицинской помощью, шансы на выздоровление при современных достижениях противоопухолевой терапии, максимально высоки. С раком можно и нужно бороться.