Можно ли лечить нейропатию после «химии»? Новые американские рекомендации

Previous Entry | Next Entry

ASCO (Американское общество клинической онкологии) анонсировало выпуск серии из 18 рекомендаций о том, как справляться с побочными эффектами лечения РМЖ по его окончании. Рекомендации направлены на тех, кто уже прошел лечение РМЖ – их называют сюрвайверы, то есть «пережившие» рак, cancer survivor. Звучит коряво, но более гладкого и краткого русского слова для этой категории я подобрать не могу.
Пока вышли в свет рекомендации касательно трех возможных осложнений лечения:
– Хроническая усталость (полный текст на англ. яз.)
– Депрессия (полный текст на англ. яз.)
– Нейропатия (полный текст на англ. яз.)
     Поскольку для среднестатистической российской пациентки с онкологией хроническая усталость и депрессия – это вообще не осложнение, а нормальное состояние, остановлюсь более подробно на нейропатии.
     Нейропатия – это повреждение нервов периферической нервной системы. Случается на фоне химиотерапии (особенно после применения таксанов) и выражается чаще всего в неприятных ощущениях в руках и ногах. Возникает ощущение покалывания, распирания, тяжести и онемения в ладонях; ступни как будто горят, хочется скинуть обувь. Также нейропатия после «химии» может проявляться как боли по всему телу, по ходу нервных путей, ломота, боль в суставах и мышцах, иногда ощущается как простреливающая боль по ходу нервов или повышенная чувствительность кожи. Штука, в общем, не смертельная, но весьма неприятная.
Что по этому поводу говорят Рекомендации?
Во-первых, исследования показали, что не существует пока препаратов для предотвращения нейропатии, возникающей в результате химиотерапии. Так что бессмысленно пить какие-то таблетки или чудо-настои, а также натирать ступни мазями с волшебным действием. Предотвратить «химическую» нейропатию нельзя.
Напротив, в рекомендациях написано, что некоторые препараты, которые ранее использовались с целью предотвратить нейропатию, могут вызывать ненужные побочные эффекты и не должны использоваться для предупреждения нейропатии. Вот некоторые из этих препаратов:
– ацетил-Л карнитин
– амифостин
– амитриптилин
– магнезия
– препараты кальция
– витамин Е
Единственный препарат, рекомендованный ASCO для лечения нейропатии после химиотерапии, — это антидепрессант Дулоксетин (duloxetine), торговое наименование Симбалта (Cymbalta).
Отдельным пациентам могут назначаться трициклические антидепрессанты, габапентин и гели, содержащие баклофен, амитриптилин и кетамин (БАК-гели).

Онемение рук и ног после химиотерапии как лечить |

Онемение пальцев рук и ног после химиотерапии

Когда главная цель — спасение жизни, онкобольные порой не придают значения таким «пустякам», как онемение рук и ног, которым часто сопровождается химиотерапия. Однако именно так дают о себе знать симптомы периферической нейропатии — заболевания, которым страдают около 40% людей, перенесших химиотерапию. Это повреждение нервной ткани может привести к таким тяжелым последствиям, как нарушение мозговой деятельности, эмоционального состояния и двигательной активности.

Онемение пальцев рук и ног часто испытывают пациенты онкологических диспансеров, которым назначена химическая терапия такими препаратами, как цисплатин, оксалиплатин, карбоплатин, темолозомид, флударабин, идарубицин, паклитаксел, винбластин, винорельбин, иринотекан, доцетаксел, топотекан, трастузумаб, бортезомиб и некоторые другие.

Значительно уменьшить токсическое воздействие химиотерапии на организм позволяет комплексное оздоровление немедикаментозными способами. Среди них рещающее значение имеют:

фитолечение; нормализация режима питания; гимнастика для рук и ног; дыхательная гимнастика; другие приемы, выбираемые индивидуально.

Более 10 лет специалист по фитооздоровлению Галина Меженина помогает онкобольным до и после, а также в процессе курса химиотерапии минимизировать побочные эффекты применения сильнодействующих медикаментов и предупреждать повреждения нервных окончаний.

Высшее медицинское образование провизора, научная работа, многочисленные стажировки, курсы повышения квалификации, наконец, богатый практический опыт фитотерапевта — все это позволяет Галине Александровне хорошо разбираться в патогенезе осложнений после химиотерапии и предлагать эффективные средства для их преодоления.

Как она формирует свои оздоровительные программы? Индивидуально, учитывая множество факторов, а именно: основной и сопутствующие диагнозы пациента, его возраст, физическое и психологическое состояние.

Исходя из таких данных комплектуются фитосборы. В составе каждого из них — травы, которые улучшают нервную проводимость, укрепляют нервные волокна, улучшают когнитивные функции.

Галина Меженина использует различные формы фитотерапии: травяные чаи и настои, примочки, масла и мази на основе целебных растений. Принцип их действия не протворечит механизму химиотерапии, а дополняет его, способствуя восстановлению организма.

Фитооздоровительные комплексы поддерживают онкобольных, которым назначена химическая терапия, заметно уменьшают онемение рук и ног, стимулируют иммунитет и общий жизненный тонус.

Результаты статистики сопроводительного фитооздоровления.

В таблице ниже выразительно показано, как добавление фитоподдержки статистически достоверно улучшает самочувствие пациента при прохождении химиотерапии.

Числа обозначают количество наблюдаемых людей.

«Без фитоподдержки» — жалобы и тяжесть симпомов после одного или нескольких сеансов химиотерапии до обращения к фитотерапевту.

«Сопровождение фитотерапией» — жалобы и их тяжесть после курсов химиотерапии у тех же пациентов после подключения курса сопроводительной фитотерапии.

Восстановление, реабилитация после химиотерапии.

По окончании шестого курса назначенной мне Химиотерапии у меня развилось осложнение — нейропатия. У меня онемели ладони, пальцы рук и ног, стопы. Появилось не проходящее ощущение «перчаток» и «носков». Я понял, что мне нужно срочно пройти курс восстановления после химиотерапии. Мой лечащий врач-химиотерапевт сказала, что это бывает часто и можно обратиться к невропатологам или это и само пройдёт через пол года.

Я не хотел ждать пол года, поэтому сразу же обратился к хорошему невропатологу и прошёл назначенный курс реабилитации после пройденной химиотерапии. Но, увы — безрезультатно! Тогда я обратился ещё к двум, назначившим другие курсы — но результат оказался нулевой. Ну что же, я набрался терпения и решил подождать пол года.

Но, когда прошло пол года, а потом и девять месяцев и ощущение онемения в конечностях чуть ослабев, всё же стойко держалось — я понял, что надо что-то делать. Раз предложенное медициной не подействовало, надо придумать что-то самому. Тем более, что у меня уже был подобный опыт ещё до химиотерапии, когда я вылечил свой хронический насморк холодовыми ингаляциями и закаливанием. Я решил, что восстановление после химиотерапии нужно начинать прямо сейчас.

Я хорошо знал о том, что многим людям удалось избежать инвалидизации после курса химиотерапии путём тренировок. Нужно было активизировать процессы в ладонях. Я начал по несколько минут много раз в день растирать ладони одна о другую до появления ощущения сильного тепла. Начал регулярно ходить в спортивный зал играть в волейбол и баскетбол. Прошёл курс обучения искусству лечения наложением рук у хорошего мастера Лиланы, обучавшейся в Японии. Регулярные сеансы Рейки, которые я проводил самому себе, явно помогали вернуться после мощной лучевой и химиотерапии в нормальное состояние.

Восстановление после курса химиотерапии занимало у меня почти всё время, но я был настойчив и непоколебим.

Быстро отметив улучшение чувствительности в ладонях после применения физических упражнений, я с воодушевлением перешёл к тренировкам ступней ног закаливанием. На улице была зима и я начал с того, что после лёгкой пробежки снимал обувь и ходил по хрустящему снегу босиком. Ходил порционно: по снегу до появления чувства боли от холода, потом ступал по засохшей траве несколько минут, потом снова по снегу и так раз пять — шесть. Как только снег стал сходить в марте, начал снимать обувь и ходить босиком по земле с многократными заходами на снег.

В конце марта я уже выходил босиком прямо из квартиры и шёл на спортплощадку. Соседи немного косились на меня, но потом даже стали здороваться. А вахтёрша сказала, что видела уже несколько босых соседей начавших подражать мне.

Что делать — дурной пример заразителен!

В апреле я поехал в Трускавец попить водички Нафтуся и принять комплекс курортных процедур. Я продолжал регулярно ходить и бегать босиком.

Эффект от этих упражнений появился и нарастал. Поехав в мае в Крым к морю, я вообще не надевал обувь и старался подольше ходить по камешкам. Вернулся с моря уже почти без признаков нейропатии.

С этого момента кроме активных физических занятий и тренировок, я начал восстановление после химиотерапии — реабилитационный курс по восстановлению иммунитета организма. Этот курс мне порекомендовал учёный биохимик

, который специализируется на производстве препаратов, нормализующих иммунный статус организма — по его рекомендациям и курсу лечения некоторые онкобольные даже отказывались проходить химиотерапию.

Так как реабилитация после химиотерапии

На что был направлен курс восстановления после химиотерапии и что в него входило:

во-первых: действие направлено на восстановление и повышение всех факторов защиты организма, в том числе индукцию интерферонов, улучшение костномозгового кроветворения, уменьшение аплазии костного мозга; во-вторых: на усиление белок-синтетической и дезинтоксикационной функции печени; в-третьих: на увеличение прочности мембран клеток, тканей и крови, нормализации синтеза стероидных гормонов, восстановление слизистой и микрофлоры кишечника; и в-четвёртых: после химиотерапии нужна профилактика метастазов — ингибирование опухолевой активности и уменьшения вторичного поражения печени химиопрепаратами.

После прохождения курса в течении трёх недель, уже увидел признаки улучшения своего состояния — появилась энергия, чувство полноты сил, исчезли слабость, депрессии, улучшился аппетит и сон.

Продолжал принимать препараты в течении двух месяцев — в итоге, при совместных физических тренировках и приёме препаратов курса, признаки нейропатии практически полностью исчезли. Виктор порекомендовал мне периодически повторять курс его препаратами.

О том, что конкретно я делал, вы можете узнать в моей в книге «Как победить рак — подготовка к химиотерапии. Лечение и реабилитация».

Каждая фраза, каждое слово, которые есть в книге, пройдены на моей собственной практике. Вы пройдёте весь путь моего восстановления после химиотерапии, так как будто вы были рядом со мной. Я пошагово рассказал, как лечился, что пил, ел, какие лекарства принимал, как восстанавливался после тяжелейшей химиотерапии.

И, самое важное, я рассказал с помощью каких упражнений я победил рак в своём разуме! А это, я повторю, было главным моментом – победить болезнь в своём сознании.

Могу сказать одно, что очень скоро я превратился, в человека с верой и надеждой в разуме, бодрым духом и телом.

Где находится переломный момент в болезни онкологического больного?

О самых важнейших моих шагах в борьбе за жизнь, вы можете узнать, прочитав мою электронную книгу

Источники:

Http://www. opencentre. ru/onemenie-palcev-ruk-i-nog-posle-ximioterapii/

Http://rakinformburo. ru/reabilitaciya-posle-ximioterapii-nejropatiya. html

Похожие статьи:

После химиотерапии. Реабилитация после химиотерапии. Нейропатия. | Онкология

Нейропатия.
По окончании шестого курса назначенной мне химиотерапии у меня развилось осложнение — нейропатия. У меня онемели ладони, пальцы рук и ног, стопы. Появилось не проходящее ощущение «перчаток» и «носков». Я понял, что мне нужно срочно пройти курс восстановления после химиотерапии. Мой лечащий врач-химиотерапевт сказала, что это бывает часто и можно обратиться к невропатологам или это и само пройдёт через пол года.

Я не хотел ждать пол года, поэтому сразу же обратился к хорошему невропатологу и прошёл назначенный курс реабилитации после пройденной химиотерапии. Но, увы — безрезультатно! Тогда я обратился ещё к двум, назначившим другие курсы — но результат оказался нулевой. Ну что же, я набрался терпения и решил подождать пол года.

Но, когда прошло пол года, а потом и девять месяцев и ощущение онемения в конечностях чуть ослабев, всё же стойко держалось — я понял, что надо что-то делать. Раз предложенное медициной не подействовало, надо придумать что-то самому.  Тем более, что у меня уже был подобный опыт ещё до химиотерапии, когда я вылечил свой хронический насморк холодовыми ингаляциями и закаливанием. Я решил, что восстановление после химиотерапии нужно начинать прямо сейчас.

Я хорошо знал о том, что многим людям удалось избежать инвалидизации после курса химиотерапии путём тренировок. Нужно было активизировать процессы в ладонях.  Я начал по несколько минут много разв день растирать ладони одна о другую до появления ощущения сильного тепла. Начал регулярно ходить в спортивный зал играть в волейбол и баскетбол. Прошёл курс обучения искусству  лечения наложением рук у хорошего мастера Лиланы, обучавшейся в Японии. Регулярные сеансы Рейки, которые я проводил самому себе, явно помогали вернуться после мощной лучевой и химиотерапии в нормальное состояние.

Восстановление после курса химиотерапии занимало у меня почти всё время, но я был настойчив и непоколебим.

Быстро отметив улучшение чувствительности в ладонях после применения физических упражнений, я с воодушевлением перешёл к тренировкам ступней ног закаливанием. На улице была зима и я начал с того, что после лёгкой пробежки снимал обувь и ходил по хрустящему снегу босиком. Ходил порционно: по снегу до появления чувства боли от холода, потом ступал по засохшей траве несколько минут, потом снова по снегу и так раз пять — шесть. Как только снег стал сходить в марте, начал снимать обувь и ходить босиком по земле с многократными заходами на снег.

В конце марта я уже выходил босиком прямо из квартиры и шёл на спортплощадку. Соседи немного косились на меня, но потом даже стали здороваться. А вахтёрша сказала, что видела уже несколько босых соседей начавших подражать мне.

Что делать — дурной пример заразителен!

В апреле я поехал в Трускавец попить водички Нафтуся и принять комплекс курортных процедур. Я продолжал регулярно ходить и бегать босиком.

Эффект от этих упражнений появился и нарастал.  Поехав в мае в Крым к морю, я вообще не надевал обувь и старался подольше ходить по камешкам. Вернулся с моря уже почти без признаков нейропатии.

С этого момента кроме активных физических занятий и тренировок, я начал восстановление после химиотерапии — реабилитационный курс по восстановлению иммунитета организма. Этот курс мне порекомендовал учёный биохимик, который специализируется на производстве препаратов, нормализующих иммунный статус организма — по его рекомендациям и курсу лечения некоторые онкобольные даже отказывались проходить химиотерапию.

Так как реабилитация после химиотерапии

требует в первую очередь лечения печени и всех главных систем организма, то я решил, что такой курс мне поможет справиться и с нейропатией. Я начал принимать препарат по назначенной мне схеме, предварительно проконсультировавшись со специалистами.

На что был направлен курс восстановления после химиотерапии и что в него входило:

• во-первых: действие направлено на восстановление и повышение всех факторов защиты организма, в том числе индукцию интерферонов, улучшение костномозгового кроветворения, уменьшение аплазии костного мозга;
• во-вторых: на усиление белок-синтетической и дезинтоксикационной функции печени;
• в-третьих: на увеличение прочности мембран клеток, тканей и крови, нормализации синтеза стероидных гормонов, восстановление слизистой и микрофлоры кишечника;
• и в-четвёртых: после химиотерапии нужна профилактика метастазов —  ингибирование  опухолевой активности и уменьшения вторичного поражения печени химиопрепаратами.

После прохождения курса в течении трёх недель, уже увидел признаки улучшения своего состояния — появилась  энергия, чувство полноты сил, исчезли слабость, депрессии, улучшился аппетит и сон.

Продолжал принимать препараты в течении двух месяцев — в итоге, при совместных физических тренировках и приёме препаратов курса, признаки нейропатии практически полностью исчезли. Виктор порекомендовал мне периодически повторять курс  его препаратами.

О том, что конкретно я делал, вы можете узнать в моей в книге «Как победить рак — подготовка к химиотерапии. Лечение и реабилитация».

Каждая фраза, каждое слово, которые есть в книге, пройдены на моей собственной практике. Вы пройдёте весь путь моего восстановления после химиотерапии, так как будто вы были рядом со мной. Я пошагово рассказал, как лечился, что пил, ел, какие лекарства принимал, как восстанавливался после тяжелейшей химиотерапии.

И, самое важное, я рассказал с помощью каких упражнений я победил рак в своём разуме! А это, я повторю, было главным моментом – победить болезнь в своём сознании.

Как я боролся с болезнью?

Могу сказать одно, что очень скоро я превратился, в человека с верой и надеждой в разуме, бодрым духом и телом.

Где находится переломный момент в болезни онкологического больного?

О самых важнейших моих шагах в борьбе за жизнь, вы можете узнать, прочитав мою электронную книгу

Статьи на эту же тему:

Полинейропатия после химиотерапии: как лечить

Иногда у людей развивается полинейропатия после химиотерапии. Как лечить это заболевание правильно, рассказано ниже в статье. Когда из организма удаляются раковые клетки, специалистам приходится изменить курс лечения при полинейропатии.

Таким образом эффективность уменьшается. Исключить появление заболевания недопустимо, удастся бороться с симптоматикой.

Причины и симптомы

Частота и сложность патологии обуславливается разовой или собранной дозой токсических веществ, а также предрасположенностью пациента.

Осложнения могут возникать при использовании таких медикаментов:

• Паклитаксел.
• Гемцитабин.
• Оксалиплатин.
• Винкристин.
• Кселода.
• Цисплатин.

Первичные признаки:

• Общая слабость.
• Ухудшение аппетита.
• Сонливость.
• Усиливается чувствительность.

Анализы у пациентов плохие, игнорирование расстройства может привести к инвалидности.

Патологию классифицируют на 4 стадии осложнения:

• Незначительные преобразования. Удаляется побочный эффект, приводится сочетание с текущим курсом лечения.
• Выполняется видимое усугубление состояния здоровья. Может поменяться курс терапии.
• Пациенту нужно восстанавливать свою нервную систему. Избавляться от раковых клеток придется потом.
• Угроза для жизни пациента делает невозможным проведение химиотерапии.

Расстройствами периферической нервной системы страдают пациенты с химиотерапией, диабетом, больными почками или печенью, злоупотребляющие спиртным, курящие. Редкие расстройства ЦНС свойственны пациентам с энцефалопатией. В большинстве примеров возникает нейропатия нижних конечностей. Нужно незамедлительно принимать меры по их устранению, чтобы не возникало распространение.

Полинейропатия после химиотерапии может проявиться такими способами:

• Дистальная, для которой свойственна потеря чувствительности, затруднения с работой двигательного аппарата.
• Сенсорная отличается онемением, ощущением жжения или холода на нескольких участках тела. Может проявляться извращенное чувство после прикосновения к предметам.
• Двигательная. Уменьшается рефлекторная деятельность сухожилий, мышцы слабеют. Поражение касается пальцев на руках и ногах, достает до позвоночника. Люди лишаются возможности выполнять простейшие действия.
• Вегетативная. Кружится голова, возникают перепады давления, интенсивное потоотделение, кожа сохнет, возникают расстройства ЖКТ, проблемы с репродуктивной функцией, слухом, начинается энурез.

Для разных форм характерна скоротечность латентного периода. Возникают редкие примеры сложной степени повреждения мышечных тканей, полноценная потеря рефлекторных способностей.

Терапия

Чтобы избавиться от вредных последствий полинейропатии, пациентам и их родственникам придется придерживаться таких советов:

Предотвращение ожогов:

• Нужно пользоваться грубыми резиновыми перчатками для взаимодействия с горячей водой. По возможности придется купить посудомоечную машину.
• Установить в доме смесители и краны с автоматизированной системой регулирования температуры жидкости с помощью термостатов.
• Во время приготовления еды всегда используются ручки, держатели и прихватки для сковородок и кастрюль.

Предотвращение падений:

• В ванной, душевой и туалете раскладываются эластичные коврики, чтобы не было слишком скользко.
• На время нужно убрать проводку, ковры и то, что препятствует свободному передвижению, обо что можно споткнуться.
• Нужно минимизировать самостоятельное передвижение по улицам за пределами дома.
• Нужно купить и пользоваться ортопедической обувью.
• В зимний период нужно передвигаться только по очищенным от снежной массы тропинкам.
• Ночью пользоваться осветительными приборами.

Сегодня стандартов терапии ХПН нет и не присутствует лекарство, которое одобряется для устранения ХПН. Зачастую применяются медикаменты, употребляемые для борьбы с диабетической или иной формой нейропатии, способствующей облегчению боли, дизестезии, аллодинии.

Они не воздействуют на слабость или снижение сенсорной чувствительности. Сегодня концентрация выбора препаратов для устранения ХПН следующая:

• Применяется одно лекарство, дозировка которого постепенно увеличивается до максимальной допустимой.
• При малой эффективности одного лекарства рассматривается вероятность подключения следующей, отличающейся от первой по механизму воздействия. Также осуществляется полное прекращение употребления первого средства и замена его на лекарство другой группы.

Различают также нефармакологические методы борьбы с полинейропатией:

• Электростимуляция.
• Иглоукалывание.
• ЛФК.
• Инфракрасное излучение.

Все указанные методы лечения обследуются на нескольких группах испытуемых, у большинства которых диагностируется диабетическая форма полинейропатии. Поэтому точно рассуждать об эффективности лекарств при заболевании нельзя.

Профилактика

Перечислим несколько профилактических рекомендаций для усугубления признаков полинейропатии после химиотерапии:

• Нужно перестать употреблять табачные изделия.
• Не рекомендуется употреблять спиртное.
• Диабетикам нужно все время контролировать количество сахара в крови.
• Употреблять указанные специалистом нейротропные витамины, к которым имеет отношение Тиамин и Нейромультивит.

Пациенты, лечащиеся с помощью лекарства оксалиплатина, не должны взаимодействовать с холодными вещами, поскольку при прикосновении у них будет появляться боль.

Клиническая феноменология ХПН

Перечислим:

• ХПН – это результат повреждения различных нейронов под действием нейротоксичных цитостатиков.
• Точный принцип появления ХПН не определен. Наиболее обоснованным считается предположение, что большая часть проявлений ХПН – нарушает микротурбулярную архитектонику аксонов. Выявляется также демиелинизация нейронов.
• Клиническая симптоматика аксонопатии развивается через несколько недель после противоопухолевой терапии. Нейронопатия проявляется намного быстрее, поскольку происходит от повреждения дорсальных ганглиев.
• Больные жалуются на онемение, колики, неконтролируемые мышечные сокращения, отеки на руках и ногах, им тяжело ходить. После обследования на теле находят синюшность, появляется чувство, как будто одеты перчатки и носки.
• Уровень выраженности ХПН обусловлен кумулятивной дозировкой лекарств, дает о себе знать спустя пару недель или месяцев после начала курса химиотерапии.

К факторам риска ХПН относятся:

• Диабет.
• ВИЧ.
• Алкоголизм.
• Нехватка витамина В.

Степень тяжести полинейропатии может отличаться. При малой нейротоксичности выявляются несущественные преобразования, не воздействующие на общую активность и уровень жизни больного, профессиональное вмешательство в такой ситуации не требуется. Дальше происходят умеренные преобразования, при которых усугубляются функции, незначительно воздействующие на регулярную жизнедеятельность людей.