причины, симптомы, первая помощь, лечение, прогноз

Одышка при сердечной недостаточности имеет комплексное лечение. Для улучшения самочувствия больного применяют медикаментозные и народные средства, хирургические процедуры и диету. С лечением медлить нельзя, так как патология постепенно приводит к несовместимым с жизнью осложнениям.

Как и почему развивается сердечная одышка

Одышка является одним из первых проявлений патологий сердца. С чем это связано? Когда миокард страдает от недостаточного поступления кислорода процесс газообмена регулируется нейрогуморальными механизмами: гипофизом начинает вырабатываться антидиуретический гормон, уменьшающий выведение жидкости из организма. Это приводит к увеличению количества крови, усилению поглощения кислорода из сосудов тканями. Если бы сердце работало нормально, то этот процесс мог бы восстановить газообмен.

Если у человека развивается сердечная недостаточность, то сердце не может полноценно обеспечивать потребность органов и тканей в кислороде, выводить углекислый газ и продукты обмена веществ. Они накапливаются и усиливают функционирование органов дыхания, из-за чего человек начинает делать около 30 вдохов и выдохов за минуту. Это способствует усилению обмена веществ и развитию кислородной задолженности.

Так как организму не хватает воздуха, он начинает реагировать на это усиливая частоту дыхания или вызывая одышку.

Во время сердечной недостаточности застойные процессы и нарушение газообмена вызываются патологиями левого или правого желудочков и предсердий.

Первым проявлением патологии будет одышка, которая говорит о:

В изолированной форме сердечная недостаточность протекает только вначале. Если не устранить влияние провоцирующих факторов, то происходит развитие комбинированной формы.

Одышка, сопровождающаяся хроническую недостаточность сердца, провоцируется:

• артериальной гипертензией;
• стенозом и недостаточностью митрального клапана;
• ишемической болезнью;
• приступов инфаркта;
• ишемической кардиомиопатией, при которой клетки миокарда гибнут и замещаются другими;
• воспалительным процессом в миокарде;
• увеличением объема камер сердца;
• токсическим воздействием на организм.

Развитие хронической недостаточности происходит довольно быстро, особенно если человек страдает сахарным диабетом или гипертиреозом.

Виды

Сначала одышку провоцирует только чрезмерная физическая активность. С развитием патологии наблюдаются изменения. С учетом степени нагрузки, сердечная недостаточность может протекать в виде таких функциональных классов:

1. Первый. В связи со значительными нагрузками появляется одышка.
2. Второй. Дыхание учащается, если человек подвергается умеренной двигательной активности.
3. Третий, когда одышка появляется во время исполнения человеком привычных повседневных действий.
4. Четвертый. Больной начинает дышать чаще, даже когда отдыхает и не подвергается нагрузкам.

Хуже всего на состоянии больного отражаются ночные приступы. Это самая тяжелая форма одышки. Человек не может находиться в горизонтальном положении, так как от этого проявления усиливаются, и начинается удушье. Это связано с тем, что если прилечь, приток крови к сердцу увеличивается, и оно не может перенести такую нагрузку. В сосудах легких начинает застаиваться кровь, что и способствует появлению одышки.

В конечном итоге, больной вынужден спать в сидячем положении, опустив ноги на пол. Благодаря этому часть крови отходит в вены и работа сердца облегчается. Легче всего людям, страдающим сердечной недостаточностью, сидеть на стуле.

Клиническая картина

Одышка при сердечной недостаточности говорит о прогрессировании заболевания, нарушении работы сердца, кровотока и газообмена.

Даже в начале развития патологии, кроме одышки, человек страдает от повышенной утомляемости, слабости после любых физических нагрузок. Постепенно, если патологический процесс не удается остановить, дыхательные нарушения наблюдаются даже в спокойном состоянии и не дают больному выполнять привычную работу и спокойно спать.

Развитие одышки при недостаточности сердца происходит так:

1. С началом патологического процесса появление одышки наблюдается в связи с физическими нагрузками. При этом больной страдает от слабости, нарушения сердечного ритма, повышения утомляемости. После отдыха состояние улучшается.
2. Выраженная стадия болезни сопровождается затрудненностью дыхания во время выполнения любых бытовых действий. Наблюдается заметное снижение работоспособности.
3. Постепенно даже в спокойном состоянии человек не может нормально дышать и стоит ему прилечь, самочувствие ухудшается. При этом, кроме усталости и аритмии, наблюдают посинение кожного покрова, отеки нижних конечностей, увеличение печени в размерах, скопление жидкости в брюшной полости.
4. Дистрофическая стадия при любых физических действиях вызывает удушье и острую сердечную недостаточность. Сильная одышка при сердечной недостаточности сочетается с полной нетрудоспособностью, слабостью, аритмией, цианозом, отеками, физическим истощением.

В связи с дистрофическими изменениями и необратимыми поражениями сердечной мышцы, летальный исход наблюдается у 60% больных на протяжении года.

Затрудненность дыхания может быть связана не только с недостаточностью сердца. Проблема возникает при воспалительных процессах в легких, бронхах, нарушении кровообращения в головном мозге, анемии.

От других причины, одышку при недостаточности сердца отличают несколько признаков:

• развитие симптома связано с обычными нагрузками, ходьбой, выполнением бытовых дел;
• самочувствие не улучшается в течение четверти часа после отдыха;
• наблюдается затруднение вдоха и выдоха;
• в горизонтальном положении проявления усиливаются;
• больной страдает от сухого кашля.

Постепенно одышка дополняется посинением поверхности кончиков ушей, аритмией, отеками, болезненность в области сердца и другими проявлениями.

Первая помощь при приступе

Если трудности с дыханием вызваны нарушением функционирования сердца, то необходимо:

• обеспечить поступление свежего воздуха в комнату пострадавшего;
• придать больному полусидячее положение с опущенными вниз ногами;
• положить под язык таблетку Нитроглицерина;
• воспользоваться кислородной подушкой.

Одновременно с этими действиями необходимо вызывать бригаду медиков.

Лечение

Как избавиться от одышки при сердечной недостаточности, знает врач. Даже если начать терапию на начальных стадиях, полностью избавиться от болезни нельзя. С помощью комплекса методик можно лишь замедлить прогрессирование патологического процесса, улучшить качество и продлить жизнь пациента.

Больной должен на протяжении жизни принимать лекарства, соблюдать диету и режим дня, а при ухудшении ситуации проходить хирургическое лечение. При неэффективности терапии болезнь продолжает развиваться.

Медикаментозная терапия

Устранения одышки и других проявлений сердечной недостаточности добиваются:

• ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента;
• вазодилаторами;
• сердечными гликозидами;
• антиишемическими средствами;
• диуретиками;
• антикоагулянтами.

В качестве дополнения назначают витаминные комплексы и средства для улучшения обменных процессов.

Таблетки от одышки при сердечной недостаточности полностью устранить симптом и недостаточность сердца не могут. Лекарственная терапия замедляет развитие процесса и компенсирует наиболее яркие проявления болезни. Эффективность терапии зависит от стадий и форм недостаточности.

Питание и режим

Если у человека с сердечной недостаточностью наблюдается одышка, он должен уменьшить присутствие соли в рационе до двух грамм. Жидкости разрешается не более пол литра.

Важно исключить тяжелую и жирную, острую пищу, спиртные напитки и сигареты. Упор стоит сделать на мясо птицы, рыбу нежирных сортов, овощи, готовить которые следует на пару и без использования соли. Такая диета должна соблюдаться всю жизнь.

На стадии декомпенсации при сильной одышке и других проявлениях, необходимо ограничить любую физическую активность и соблюдать постельный режим, после нормализации состояния разрешены только бытовые действия, которые не вызывают переутомления.

Так проводиться лечение одышки при сердечной недостаточности в пожилом возрасте.

Хирургические процедуры

Но не от всех причин болезни можно избавиться с помощью медикаментозных средств. Например, при стенозе митрального клапана необходимо устранить патологию хирургическим путем. Заменяют клапаны, устраняют врожденные пороки сердца, аорты.

В тяжелых случаях спасти человеку жизнь может только трансплантация сердца.

Если лекарство от одышки при сердечной недостаточности не помогает, и начинается сильный приступ удушья, необходимо срочно вызывать скорую помощь. Больного госпитализируют и нормализуют дыхание с помощью ингаляций кислородом.

Народные средства

Некоторые больные пытаются лечиться средствами народной медицины. Это связано с тем, что болезнь может развиваться годами, значительно ухудшая качество жизни и доставляя немало неприятных ощущений и человек пытается любым способом облегчить свое состояние.

Существуют лекарственные растения, которые могут заменить действие синтетических средств без вреда для здоровья. Поэтому можно постараться приготовить лекарство самостоятельно. Но перед этим нужно обсудить этот вопрос с лечащим врачом.

С помощью некоторых домашних средств можно добиться временного облегчения:

1. Можно готовить лекарство из корня солодки, мяты, тысячелистника.
2. Настой на водке листьев алоэ позволяет устранить кашель и одышку. Необходимо выпить столовую ложку средства, съесть такое же количество меда и через десять минут выпить стакан чая.
3. Самочувствие улучшает заваривание клюквы в виде чая, употребление настойки пустырника.

Обращаться к этим методам можно, если разрешил врач.

Гимнастика для профилактики одышки

С помощью простых упражнений можно справиться с нарушениями работы сердца и облегчить состояние при одышке. Гимнастика не требует значительного физического напряжения и позволяет улучшить легочное дыхание:

1. Первое упражнение выполняется в положении стоя. Руки сгибают таким образом, чтобы были видны ладони. После этого шумно и глубоко вдыхают и сжимают при этом кисти в кулаки. За одни подход это нужно выполнить восемь раз. Каждый день рекомендуют делать около шести подходов.
2. Для выполнения второго упражнения стоять не нужно. Можно присесть или прилечь, сделать глубокий вдох и втянуть живот. Не дышать в течение нескольких секунд. Если задержка дыхания  сопровождается головокружением или слабостью, с этим усердствовать не стоит. Делают шумный выдох. Так дышать нужно не меньше пяти минут.

Выполнение упражнений несколько раз в сутки позволяет улучшить состояние больного.

Осложнения и прогноз

Сердечная недостаточность постепенно приводит к затруднению дыхания и отеку легких. Если во время острого приступа больному не будет оказана помощь, то возможен летальный исход.

Так как одышка возникает в результате патологического процесса в сердечно-сосудистой системе, то необходимо приложить усилия, чтобы оздоровить сердце.

При заболевании важно отказаться от вредных привычек и вести здоровый образ жизни. Негативные факторы вроде курения, тяжелой пищи, стрессов только усугубят ситуацию, поэтому их следует избегать на протяжении всей жизни. Если больше времени проводить на свежем воздухе, то насыщение кислородом благоприятно отразиться на работе органов дыхания и сердца и проявления недостаточности снизятся.

Одышка при сердечной недостаточности

Развитие сердечной недостаточности в основном сопровождается появлением такого симптома, как одышка. В зависимости от ее выраженности состояние больного может нарушаться в большей или меньшей степени. Появление одышки зачастую указывает на прогрессирование основной болезни и необходимость проведения неотложного медицинского лечения.

Сердечная недостаточность (СН) — клинически неблагоприятный синдром, который зачастую развивается на фоне других патологий сердечно-сосудистой системы. Проявляется СН различными симптомами, но один из первых — одышка. Ее появление нередко связывают с ухудшением состояния больного.

Одышка, или диспноэ, представляет собой сбивчивое дыхание, которое может сопровождаться болью во время дыхания. Может возникать как при болезнях сердца, так и легких.

При появлении одышки обязательно выясняется причина ее возникновения. Если ранее уже была установлена сердечная недостаточность, тогда возникновение затрудненного дыхания может требовать коррекции лечения. При необходимости проводятся дополнительные методы исследования в виде УЗИ сердца и электрокардиографии.

Видео: Почему возникает одышка при сердечной недостаточности?

Описание одышки

Одышка — это когда человек испытывает ощущение, что ему трудно набрать в легкие достаточное количество воздуха. Это может сигнализировать о серьезной проблеме со здоровьем. Иногда чувство ухудшается, когда человек физически активный или когда ложится спать. Дополнительно могут определяться другие симптомы, такие как кашель или лихорадка.

Если приходится испытывать какой-либо из этих симптомов, нужно немедленно сообщить врачу. Если одышка возникла внезапно или крайне тяжелая, сопровождается болью в груди, следует вызвать скорую помощь.

Симптомы одышки

Когда у человека одышка, ему кажется, что он не может перевести дыхание. Также может не получаться глубоко дышать. Иногда чувствуется сжатие или давление в груди.

В зависимости от течения и индивидуальных особенностей больного ощущения, которые приходится испытывать, человек может выражать как:

• “Недостаточное дыхание”.
• “Теснота в груди”.
• “Невозможно набрать достаточно воздуха”.

Если имеются сопутствующие заболевания, тогда их проявления дополняют клиническую картину сердечной недостаточности.

Формы одышки

Диспноэ является симптомом, наиболее часто сообщаемым пациентами с сердечной недостаточностью и / или легочной болезнью. Также определяется у страдающих ожирением и у пожилых людей. Существуют следующие разновидности одышки:

• Экстренная — развивается на фоне острых состояний, включая острую сердечную недостаточность, когда под воздействием травматических, интоксикационных и прочих факторов воздействия сердце резко перестает перекачивать кровь должным образом.
• Ортопноэ — выраженное нарушение дыхания, которое не позволяет больному находиться в лежачем состоянии, поэтому он занимает либо сидячее, либо вертикальное.
• Пароксизмальная ночная одышка — характеризуется развитием сбивчивого дыхания во время ночного сна, из-за чего больной просыпается. Подобное состояние угрожает полным прекращением дыхания (апноэ).
• Бендопное — нарушение дыхания возникает при сгибании вперед. Считается, что появление этого симптома указывает на наличие крайне тяжелой сердечной недостаточности.

Бендопное — новый термин, который был впервые использован в 2014 году американскими исследователями, проводившим измерение сердечного давления и объемов эжекции у пациентов с систолической сердечной недостаточностью в разных положениях. У пациентов с бендопное было зарегистрировано более высокое давление в правом предсердии и легочных сосудах.

Классификация одышки за степенью тяжести соответственно версии American Thoracic Society.

Описание	Градация	Степень одышки
Отсутствие одышки при подъеме вверх по ступенькам	0	Отсутствует
Одышка возникает при подъеме вверх	1	Средняя
Хождение становится медленнее, чем у других людей такого же возраста. При подъеме лестницей в таком же темпе возникает одышка	2	Выраженная
При прохождении небольшого расстояния человеку нужно остановиться, чтобы восстановить дыхание	3	Тяжелая
Одышка становится мало не постоянной, даже при нахождении больного дома, его переодевании или других бытовых действиях возникает одышка	4	Очень тяжелая

Причины возникновения одышки при сердечной недостаточности

Как и большинство симптомов, с которыми сталкиваются люди с сердечной недостаточностью, ощущение нехватки дыхания является результатом того, что сердце менее эффективно перекачивает кровь по всему телу. В частности, по мере того, как миокард ослабляется или перегружается, он становится менее способным перекачивать кровь, входящую в сердце и покидающую его, в нужном темпе. Это может привести к тому, что кровь накапливается или “застаивается” в сосудах, идущих из легких к сердцу. Если это происходит, плазма крови может просачиваться и накапливаться в легких. [1 — Medline Plus. Pulmonary edema. Available here: https://medlineplus.gov/ency/article/000140.htm. Last accessed November 2016]

Легкие человека — это сложный орган, который необходим для удаления углекислого газа и обмена его на кислород. Но подобный процесс проходит с нарушениями, когда внутри легочной ткани (в альвеолах) скапливается жидкость. Именно это приводит людей с сердечной недостаточностью к тому, что им не хватает воздуха и дыхание определяется как сбивчивое.

Кроме того, люди, страдающие нарушенной работой сердца, могут чувствовать себя более запыхавшимися, потому что жидкость распространяется по поверхности легких (аналогично жидкости в бутылке, находящейся вертикально, и которая растекается, когда емкость переворачивается на сторону).

Диагностика

Одышка должна быть правильно диагностирована, поскольку этот симптом встречается не только при сердечной недостаточности, но и при бронхиальной астме, воспалительно-инфекционных заболеваниях легких и пр.

Врач может помочь найти причину проблемы с дыханием или наоборот подтвердить связь одышки с СН. В первую очередь будут заданы вопросы о симптомах, истории жизни и ход развития болезни. Далее проводится физический осмотр. При необходимости врач использует лабораторные тесты и инструментальные методы диагностики.

При одышке на фоне сердечной недостаточности могут быть задействованы:

• Тест уровня кислорода в крови, также известный как газовый анализ крови. В ходе его проведения измеряется количество кислорода и углекислого газа в крови. Если есть дисбаланс между этими двумя составляющими, это может означать, что легкие плохо работают. Для проведения этого исследования берут образец крови не из вены, как обычно, а из артерии. Это потому, что артериальная кровь имеет более высокий уровень кислорода, чем кровь из вены. Для анализа обычно используется артерия внутри запястья, называемая радиальной артерией. Иногда образец берется из артерии в районе локтя или в паховой области. Если тестируют новорожденного, тогда биоматериал берут из пятки ребенка или пуповины.
• Рентгенография грудной клетки. Тест может проводиться в кабинете врача, клинике, больнице или другом медицинском учреждении. Перед исследованием нужно будет раздеваться до пояса, надеть халат и снять все украшения и предметы, которые могут помешать сделать хороший снимок. В зависимости от состояния самого больного врач может попросить стоять, сидеть или лежать неподвижно на специальном столе. Для защиты репродуктивных органов от рентгеновского излучения надевают специальный свинцовый фартук. Обычно делают два вида снимков: один в прямой проекции и другой в боковой, но необходимости делают больше разновидностей рентгенограммы. После исследования рентгенолог анализирует изображения и делает свое заключение, которое потом направляется лечащему врачу.

Рентген грудной клетки относительно безопасный метод диагностики. Хотя в ходе его проведения используются рентгеновские лучи, все же доза облучения слишком мала, чтобы нанести вред исследуемому.

• Спирометрия. Является одним из наиболее часто используемых методов диагностики заболеваний легких. Спирометр измеряет количество вдыхаемого и выдыхаемого воздуха. Этот тест выполняется поэтапно: сначала делаются глубокие вдохи, а потом можно быстрее. Вдувать воздух нужно в специальную трубочку, подключенную к медицинскому оборудованию (спирометру). Чтобы получить максимально точный результат, тест повторяется три раза. Между тестированиями небольшой отдых. Для проведения этого исследования обычно требуется 30 минут.
• Электрокардиография (также называемая ЭКГ). Во время этого способа диагностики нужно лежать на кушетке, чтобы сердце было под контролем ЭКГ-оборудования. На экране создается изображение, которая показывает электрические сигналы сердца.
• Компьютерная томография (КТ)
  . Является более совершенным прототипом рентгеновского исследования. Во время тестирования врач может измерить силу дыхания с помощью спирометра и уровень кислорода в крови.

Способы устранения одышки

• Для начала нужно поддерживать физическую активность. Если ощущение трудного дыхания возникает только при тренировках, то необходимо научиться распознавать, когда начинаются симптомы, и в следующий раз останавливаться при первых признаках их появления. Известно, что регулярная физическая нагрузка в разумных пределах улучшает работу сердца, поэтому полезно находить уровень активности, который можно поддерживать.
• При необходимости стоит поговорить со своим врачом о подборе подходящих упражнений и физических занятий. В целом двигательные упражнения намного лучше воздействуют на систему кровообращения, чем силовые тренировки. Поэтому спокойная езда на велосипеде, пешие прогулки или плавание обычно нормально воспринимаются; тогда как поднятие веса или силовая нагрузка чаще всего менее эффективны, а иногда даже приносят вред здоровью.
• Если одышка возникает при выполнении повседневных задач, например, во время подъема по лестнице или принятия душа, нужно поговорить со своим врачом или другими специалистами, которые могут помочь восстановить дыхание и при необходимости скорректировать лечение. Кроме того, в трудное время нужно постараться, чтобы родные или друзья смогли оказать поддержку, поскольку помощь в повседневной деятельности может дать возможность больному почувствовать себя более уверенным в своих силах.
• Если одышка возникает во время отдыха, нужно посоветоваться с лечащим врачом или профильными специалистами о том, как управлять этим состоянием, так как может потребоваться корректировка текущего режима лечения.
• При ощущении одышки в положении лежа, можно подложить несколько подушек, чтобы тело находилось в полувертикальном положении.

Профилактика сердечной недостаточности и одышки

Есть много вещей, которые могут повысить риск сердечных заболеваний, включая сердечную недостаточность. Они называются факторами риска. Некоторые из них невозможно контролировать, но есть такие, которыми реально управлять. Устранение этих факторов риска позволит снизить вероятность развития патологий сердца.

Факторы риска сердечных заболеваний, которые невозможно или проблематично изменить:

• Возраст. Появление СН, как и других болезней сердца, напрямую зависит от возраста человека. Больший риск имеют мужчины в возрасте 45 лет и старше и женщины в возрасте 55 лет и старше.
• Пол. Некоторые факторы риска могут по-разному влиять на возникновение сердечных заболеваний у женщин и мужчин. Доказано, что эстроген обеспечивает женщинам некоторую защиту от сердечных заболеваний, поэтому до климактерического периода они болеют меньше. Но диабет повышает риск болезней сердца больше у женщин, чем у мужчин.
• Расовая или этническая принадлежность. Некоторые народы имеют большую склонность к сердечным патологиям, чем другие. Например, афроамериканцы чаще, чем белые, страдают сердечными заболеваниями, в то время как у латиноамериканских американцев меньше шансов заиметь болезнь сердца. Некоторые азиатские национальности, такие как восточные азиаты, реже страдают нарушениями сердечной деятельности по сравнению с южными азиатами.
• Генетическая предрасположенность. Риск СН существенно возрастает, если у близких родственников имелось такое же заболевание или другая патология сердца.

Перечисленные факторы риска крайне сложно или практически никак не возможно контролировать, тогда как существуют те обстоятельства, на которые можно повлиять, чтобы улучшить состояние здоровья. Учитывая их, можно использовать ряд рекомендаций для профилактики сердечной недостаточности, а вместе с ней — одышки.

• Важно контролировать свое артериальное давление. Высокое АД является основным фактором развития сердечной недостаточности. Нужно регулярно проверять уровень АД — не реже одного раза в год для большинства взрослых, и чаще, особенно при наличии гипертонии. Необходимо принять меры, включая изменения образа жизни, чтобы предотвратить или контролировать высокое кровяное давление.
• Держать холестерин и триглицериды в допустимых пределах. Повышенная концентрация холестерина может блокировать артерии и повысить риск возникновения коронарной болезни, сердечного приступа.и сердечной недостаточности. Изменение образа жизни и прием лекарств (при необходимости) могут снизить уровень холестерина. Триглицериды — это еще один тип жира в крови. Высокий уровень этих веществ способствует повышению риска поражения коронарных сосудов, особенно у женщин.
• Следует поддерживать здоровый вес. Повышенная масса тела или ожирение могут увеличить риск сердечных заболеваний. Это связано с тем, что подключаются другие факторы риска сердечной болезни, включая высокий уровень холестерина в крови и уровень триглицеридов, гипертонию и диабет. Контроль веса может снизить возможность появления СН и одышки.
• Нужно придерживаться правильного рациона питания. Стоит попытаться ограничить поступление в организм насыщенных жиров, продуктов с высоким содержанием натрия и сахара. Лучше есть много свежих фруктов, овощей и цельного зерна. Диета DASH является примерным планом питания людей, которые хотят снизить артериальное давление и уровень холестерина. Это в свою очередь может снизить риск одышки, возникающей на фоне сердечной недостаточности.
• Регулярно тренироваться. Упражнение имеет много преимуществ, включая укрепление сердца и улучшение кровообращения. Это также может помочь поддерживать здоровый вес и снижать уровень холестерина и артериального давления. В общем снижается риск сердечных заболеваний.
• Обязательно следует отказаться от алкоголя. Употребление слишком большого количества алкоголя может поднять артериальное давление. Также повышается нагрузка дополнительными калориями, которые могут вызвать увеличение веса, а в итоге — нагрузку на сердце и сердечную недостаточность. Ввиду наличия подобных рисков мужчины могут потреблять не более двух алкогольных напитков в день, а женщины — не более одного.
• Отказаться от курения. Никотин и никотиноподобные вещества повышает уровень артериального давления и риск сердечного приступа, инсульта, сердечной недостаточности. Если нет привычки курите, тогда не следует начинать. При наличии плохой привычки нужно от не отказаться, что поможет снизить риск сердечных заболеваний. На сегодня существуют различные способы бросить курить, некоторые из них может посоветовать лечащий врач.
• Контролировать стрессовые ситуации. Стресс напрямую связан с сердечными заболеваниями во многих отношениях. Психоэмоциональное напряжение может поднять артериальное давление. Нередко экстремальные ситуации становятся “триггером” для сердечного приступа. Кроме того, некоторые общие способы справиться со стрессом, такие как переедание, употребление алкоголя и курение, вредны для сердца. Другие методы, помогающие справиться со стрессом, включают в себя упражнения, прослушивание музыки, фокусирование на чем-то спокойном или мирном и медитацию.
• Лечение основных заболеваний. Сердечная недостаточность в основном развивается на фоне других заболеваний сердца, сосудов и расстройств эндокринной системы. Поэтому такие заболевания, как диабет, тиреотоксикоз, аритмии, пороки сердца и прочее нужно обязательно держать под контролем. Это позволит заметно снизить вероятность возникновения СН.

Напоследок стоит указать, что для снижения рисков появления одышки при сердечной недостаточности нужно достаточно отдыхать и спать. Если человек не высыпается, повышается риск высокого артериального давления, ожирения и диабета. Эти три заболевания в первую очередь способствуют развитию сердечных заболеваний. Большинству взрослых требуется от 7 до 9 часов сна в сутки.

Ключевые моменты

• Одышка — серьезный признак, который нельзя игнорировать.
• Развитие одышки связано с накоплением в легких жидкости, которая застаивается в малом кругу кровообращения на фоне нарушенной работы сердца.
• Лечение одышки связано с медикаментозным воздействием на основное заболевание — сердечную недостаточность.
• Предупредить развитие одышки можно типичными способами профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, среди которых есть поддающиеся изменению и не поддающиеся изменению.

Видео: Как лечить одышку и сердечную недостаточность

4.80 avg. rating (94% score) — 5 votes — оценок

Симптомы и лечение одышки при сердечной недостаточности

Если у здорового человека трудности с дыханием, вызванные интенсивной физической нагрузкой, через некоторое время проходят самостоятельно, то у больного, отягощенного сердечной недостаточностью, такая одышка вызывает не только неудобство, но и серьезные проблемы для дальнейшей нормальной жизни.

Одышка — это проявление того, что сердце не справляется с потребностями организма в обеспечении нормального кровообращения. В результате органы и ткани страдают от недостатка кислорода. Если не принимать мер и не лечить заболевание, приведшее к появлению одышки, то ее тяжесть со временем будет только нарастать, а качество жизни человека снижаться.

1

Проявления одышки при сердечной недостаточности

Одышка при сердечной недостаточности проявляется при любых формах физической нагрузки вследствие нарушений в работе сердца. А также в положении лежа — из-за усиленного притока крови к органам грудной клетки и перегрузки легких. Основные затруднения наблюдаются при вдохе. У пациентов возникают чувство неудовлетворенности вдохом, ощущение нехватки воздуха. Эти симптомы обычно сопровождаются учащением пульса, за исключением случаев, когда сердечная недостаточность вызвана брадикардией.

Если болезнь не в запущенной форме, прекращение физических усилий (остановка при ходьбе, работе) постепенно успокаивают затрудненное дыхание. Если одышка возникла в горизонтальном положении, возврат из лежачего расположения в вертикальное, со спущенными с постели ногами, обычно приводит к облегчению состояния.

При тяжелой форме болезни может наступить декомпенсация с развитием сердечной астмы и даже отека легких. При этом у больного, кроме затрудненного дыхания, появляются:

• влажные хрипы в легких, слышимые на расстоянии;
• пенистая мокрота;
• похолодание и цианоз (посинение) губ, носогубного треугольника, ногтей.

Единственное верное спасение в этих случаях — вызов бригады скорой медицинской помощи и интенсивная медикаментозная терапия.

Лечение хронической сердечной недостаточности

1.1

Сопутствующие симптомы

Если одышка возникает при развитии острого коронарного синдрома или приступа стенокардии, когда кровоснабжение сердца по коронарным артериям внезапно нарушается, одновременно может появиться боль за грудиной давящего или жгучего характера. Также могут возникнуть перебои в работе сердца, резкая слабость, холодный пот и страх смерти. Одним из сопровождающих одышки является навязчивый малопродуктивный кашель, усиливающийся в положении лежа.

При заболеваниях сердечно-сосудистой системы диспноэ (одышка) может сопровождаться задержкой жидкости. Из-за того, что кровь застаивается в периферических артериолах (так как сердце слишком слабо «проталкивает» ее по сосудам), уменьшается ее возврат к сердцу. Организм реагирует на это проявление как на обезвоживание и уменьшает выделение жидкости с мочой.

Излишняя жидкость скапливается в мягких тканях, вызывая отеки. Больше всего от них страдают ноги. Особенно это заметно вечером — после рабочего дня, проведенного на ногах.

Отеки ног

Помимо отеков, которые беспокоят больных, появляется переполнение кровеносных сосудов легких. Это полнокровие усиливается и за счет усиленного дыхания. При этом из-за формирования отрицательного давления в грудной клетке сосуды легких еще больше переполняются кровью. Это способствует усилению одышки, появлению влажных хрипов, и как крайнего проявления – отека легких.

Симптомы одышки — частые спутники полных людей, больных гипертонией, артериальной гипертензией, ишемической болезнью сердца, после перенесенного инфаркта. Людей с большим весом, особенно на фоне повышенного давления, одышка может беспокоить не только во время интенсивной физической нагрузки, но и в покое или во время сна.

Скопление жидкости в легких при сердечной недостаточности

2

Патологии, приводящие к одышке

У одышки могут быть и другие причины. Только правильно установив диагноз, можно назначить адекватное лечение. Поэтому очень важно помнить, какие еще заболевания могут привести к одышке:

Заболевания	Особенности
Патология легких – пневмония, пневмофиброз	При этих болезнях нехватка кислорода вызвана уменьшением количества нормально функционирующей легочной ткани. В подобных ситуациях одышка в положении лежа обычно не усиливается, а может даже облегчиться. Кожные покровы остаются теплыми на ощупь, а цианоз имеет разлитой характер
Заболевания бронхов – бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, острый бронхит с бронхобструктивным синдромом	Одышка вызывается недостаточной проходимостью дыхательных путей. Она, как и «сердечная», усиливается от нагрузки и сопровождается хрипами. Но хрипы по тембру сухие и свистящие, а не влажные. Облегчается этот вид одышки не просто в положении сидя, а с упором на руки – при этом в акте дыхания задействуются мышцы плечевого пояса. И основное отличие – у больных затруднен выдох, а не вдох
Поражение межреберных мышц и суставов, участвующих в образовании грудной клетки – миозит, болезнь Бехтерева, травмы ребер	Нарушение дыхания в подобных случаях обусловлено недостаточным расправлением легких, из-за чего страдает наполнение их воздухом. Основной отличительный признак этого типа одышки – боли и ограниченная подвижность грудной клетки
Заболевания крови – анемия, лейкозы	Симптом связан с нарушением транспортной функции крови. При нем, как и в случае сердечной недостаточности, снижается переносимость физической нагрузки, но самочувствие существенно не зависит от положения тела. Кожа и слизистые оболочки при одышке, связанной с анемией, равномерно бледные и теплые на ощупь

Существуют и более редкие причины затрудненного дыхание – муковисцидоз, опухоли, ларингит, миеломная болезнь, пневмоторакс, тромбоэмболия и другие заболевания. Иногда одышка имеет смешанный характер. Наиболее достоверно определить ведущую причину появления симптома способен только врач. Иногда клиническая картина очевидна, в других случаях требуется обширное обследование.

Чем отличается кашель при сердечной недостаточности и каковы симптомы заболевания?

3

Лечение заболеваний сердца, приводящих к одышке

Одышка при поражении миокарда является всего лишь одним из проявлений болезни. Ее выраженность зависит от степени поражения сердечной мышцы. Лечение одышки при сердечной недостаточности требует длительного, а то и пожизненного приема лекарственных препаратов и соблюдения мер предосторожности.

Исходя из установки первопричин появления симптома, выбирается комплекс лечения. Основные усилия должны быть направлены на устранение или компенсацию патологического процесса, приведшего к сердечной недостаточности. Существуют препараты, уменьшающие одышку в зависимости от причины ее появления. Их группы и названия:

1. 1. Для борьбы с тахикардией назначаются препараты с кардиотоническим эффектом (гликозиды) – Дигоксин, Коргликон. Они же способны усилить мощность сердечного выброса, повысить эффективность сокращений миокарда.
2. 2. Для восстановления сосудов и регуляции кровотока через артерии применяют ингибиторы АПФ – Рамиприл, Квинаприл, Эналаприл, Трандолаприл, Фозиноприл.
3. 3. Снять нагрузку с сердечной мышцы, уменьшить отеки помогут мочегонные препараты – Бритомар, Фуросемид, Спиронолактон.
4. 4. Чтобы разжижить кровь и воспрепятствовать образованию тромбов, используют антикоагулянты – Варфарин, Арикстра, Синкумар. К этой группе можно отнести и антиагрегантные препараты – Кардиомагнил, Тромбо Асс, Курантил.
5. 5. Для улучшения кровотока по коронарным артериям, питающим сердечную мышцу, назначаются средства из группы вазодилататоров – Изокет, Кардикет, Нитроглицерин.
6. 6. Избавиться от аритмии и оптимизировать работу сердца помогут Бета-адреноблокаторы — Метопропол, Карведилол, Целипролол.
7. 7. Для понижения холестерина, чтобы приостановить возникновение бляшек в коронарных артериях, назначают препараты группы статинов — Анвистат, Липостат, Зокор.

Если лечение не дает должного эффекта, показано хирургическое вмешательство. Это установка кардиостимулятора, избавление от клапанного порока, аортокоронарное шунтирование, стентирование или другая операция (в зависимости от заболевания, вызвавшего одышку). В наиболее тяжелых случаях только пересадка сердца способна избавить человека от болезни.

3.1

Первая помощь

Тяжелый приступ одышки может случиться внезапно. Вызвав скорую помощь, больного надо усадить в полулежачее положение, опустив ноги ниже уровня тела. Необходимо обеспечить доступ кислорода – открыть окно или балконную дверь. Если артериальное давление нормальное или повышено, надо дать в этот момент нитроглицерин под язык — 2 таблетки с интервалом в 7–10 минут.

Приехавшая бригада медиков окажет неотложную помощь. При ее неэффективности показана экстренная госпитализация. Для интенсивной терапии применяются ингаляции увлажненного кислорода, внутривенное введение мочегонных препаратов и гликозидов. Показана капельная инфузия вазодилататоров. В случае отека легких могут использоваться наркотические анальгетики.

4

Рекомендации по образу жизни пациента

Чтобы не провоцировать прогрессирование болезни и развитие тяжелой сердечной недостаточности, пациентам, находящимся в группе риска, надо изменить свой образ жизни. Необходим отказ от вредных привычек. Умеренные физические нагрузки, соблюдение элементарной гигиены, размеренный образ жизни – залог спокойного будущего.

Тем, кто ухаживает за больным, надо убедиться, что все лекарственные препараты, назначенные врачом, находятся на видном месте и в пределах доступа. Важно исключить необоснованный прием медикаментов, следить за выполнением предписаний специалистов. Необходимо регулярно измерять давление.

Постель больного должна отвечать не только санитарным требованиям, но и иметь приподнятое изголовье — примерно на 40 градусов. При назначении мочегонных препаратов целесообразно пользоваться уткой. Это обеспечит комфорт пациенту и позволит контролировать количество выделенной жидкости.

4.1

Допустимые физические нагрузки

При регулярной одышке спортивные нагрузки они необходимы для повышения общего потенциала здоровья. Улучшить физическое состояние организма помогут пешие прогулки, посещение бассейна, дыхательная гимнастика и несложная зарядка в домашних условиях.

Примерный комплекс упражнений в положении стоя:

• несколько раз присесть на слегка согнутых ногах, руки на выдохе вытягивать вперед;
• руки, сведя пальцы в замок, поднять ладонями вверх, одновременно отводя одну ногу носком за спину;
• выполнять круговые движения туловищем, поставив руки на пояс;
• попеременно прижимать и резко отводить руки от груди;
• ходить по ровной плоскости на носочках с высоко поднятыми коленями.

Вся физическая нагрузка должна быть аэробной. Не допускаются силовые упражнения и напряжение мышц с задержкой дыхания, а также резкие движения, прыжки и упражнения с чрезмерными усилиями. Во время занятий необходимо следить за самочувствием, частотой и глубиной дыхания, пульсом. Темп упражнений должен быть таким, чтобы не вызывать усиление одышки и тахикардии выше 90–100 ударов минуту.

5

Народные методы лечения

Принцип действия природных лекарственных средств и синтетических препаратов во многом похож. Разница в эффективности и наличии побочных эффектов. Но если учесть, что больным приходиться годами применять множество лекарств, помогающих в борьбе с одышкой при сердечной недостаточности, то и народная медицина способна внести свою положительную лепту.

5.1

Лимонно-медовая смесь

Приготовление и прием:

1. 1. Выжатый сок из 10 лимонов, предварительно ошпаренных кипятком, смешивают с измельченным чесноком (10 головок) и липовым медом в количестве 1 кг.
2. 2. Смесь выдерживают в темном месте около 10 дней.
3. 3. Принимают по чайной ложке до 4 раз в день. Другой способ – 4 ложки в один прием перед сном. Лечебную смесь сразу не глотают, а медленно смакуют во рту.

Курс лечения средством — от 3 до 6 месяцев.

5.2

Настой чистотела

Свежий сок чистотела принимают курсом в 2 месяца, увеличивая дозировку от 1 капли до 25, впоследствии уменьшая от 25 капель до 1. Сок смешивают с небольшим количеством воды.

Если в наличии только сухой чистотел, то из него делают водный настой или спиртовую настойку:

1. 1. Чайную ложку сырья заливают кипятком, пьют по трети стакана 2–3 раза в день.
2. 2. 20 г травы чистотела настаивают на 200 г водки, выдерживают около 10 дней, принимают по 25 капель 2–3 раза в сутки.

5.3

Настойка алоэ

От кашля и одышки, вызванных сердечной недостаточностью, спасет и спиртовая настойка алоэ:

1. 1. 1 кг промытых и выдержанных 5-10 дней в морозилке листьев алоэ измельчают в мясорубке, смешивают со стаканом сахара и помещают в холодильник на 3 дня.
2. 2. Затем заливают смесь 0,5 литра спирта или водки, накрывают крышкой и выдерживают еще сутки.
3. 3. Принимают средство по 1 чайной ложке внутрь, заедая чайной ложкой меда. Через несколько минут можно запить водой.

Хранят настойку в холодильнике, в плотно закрытой емкости.

5.4

Водные настои растений

Если основное заболевание сопровождается неврозами, помогут водные настои следующих растений: травы сушеницы, пустырника, чабреца, ясменника, листа ежевики. Сухую смесь заваривают и пьют, как чай. Сырье берется из расчета 1 столовая ложка сухих растений на стакан.

Настой из горицвета весеннего поможет в случае одышки при сердечной недостаточности, сопровождаемой отеками, почечными патологиями. Но принимать его можно только после консультации врача, так как в состав горицвета входят гликозиды — сильнодействующие вещества. Отвар березовых листьев принимают как мочегонное средство, улучшающее потоотделение. Такие лекарственные растения, как тысячелистник, листья клюквы, корень солодки, листочки мяты пьют в виде настоя или отвара при любых видах сердечной одышки.

6

Диета и питьевой режим

Питание необходимо сбалансировать по основным веществам, витаминам и микроэлементам. Принимать пищу следует часто и небольшими порциями, не допуская переполнения желудка.

Основное требование диеты при сердечной недостаточности – это снижение приема соли, так как она способствует задержке жидкости в организме. Рекомендуется отказ от копченостей и острых блюд, употребления большого количества жира и сахара, в том числе и от мучных продуктов.

Также необходим контроль приема жидкостей. Учитывается не только выпитая чистая вода. Необходимо принимать в расчет и воду, входящую в состав супов, соков и других напитков и блюд. Суммарный суточный объем принимаемой воды должен быть около 1,5 литров.

Физические нагрузки, использование средств народной медицины и диеты обоснованы только тогда, когда болезнь находится в состоянии ремиссии, или в профилактических целях. Допускается лечение народными средствами одновременно с использованием препаратов и методов официальной медицины. Но прием трав должен быть согласован с лечащим врачом, чтобы избежать чрезмерно активного воздействия на организм. В иных случаях все способы самолечения, а также отказ от вмешательства врачей могут привести к серьезным последствиям.

Одышка при сердечной недостаточности: первая помощь, лечение

Иногда у людей возникают состояния, когда им не хватает кислорода. При этом организм реагирует появлением одышки. Это происходит при различных заболеваниях. Одышка при сердечной недостаточности возникает в 100% случаев и считается одним из симптомов этого недуга.

Что такое одышка?

Всем кажется, что процесс дыхания очень прост. Но между тем, в нем участвуют многие органы и системы человеческого организма. Это дыхательные пути, оба легких, миокард, вены и артерии, кровь, нервная система во главе с головным мозгом и целая группа мышц.

Сам процесс вдоха происходит во время расширения грудной клетки. Воздух проходит через дыхательные пути и попадает в легкие. Затем кислород доставляется в альвеолы, где поглощается эритроцитами, связываясь с гемоглобином. Далее с кровью по артериям кислород поступает во все уголки организма и замещает там углекислые газы. Эти газы по венам поступают в легкие и с выдохом отправляются наружу.

Во всем этом процессе не последнюю роль играет и сердечный орган. Благодаря ему кровь нагнетается по сосудам. Также важна работа мышц диафрагмы. С их помощью расширяется грудная клетка, и воздух вкачивается в легкие. Выдох тоже производится при участии диафрагмы, сокращающей грудную клетку. Амплитуда сокращений диафрагмы во время дыхания равна не более 4см.

Весь этот процесс управляется из мозгового центра, который называется дыхательным. Это один из самых устойчивых центров мозга, который отключается в последнюю очередь. Он работает даже в то время, когда у человека отключено сознание. Поэтому дыхание продолжается постоянно, не зависимо от того, о чем думает человек. Но если есть необходимость, человек может контролировать свое дыхание усилием воли. Для этого отдаются команды из мозга.

Очевидно, что в дыхательном процессе участвуют многие органы. И если хоть в одном из них произойдет сбой, это сразу же скажется на дыхании. Когда организм испытывает нехватку кислорода, в мозг поступают сигналы. А уже он посылает сигналы на диафрагму, которая ускоряет движения грудной клетки, и кислородный баланс приходит в норму. Но при этом у человека наблюдается состояние, которое и называется одышкой.

Причины патологического состояния при сердечной недостаточности

Сердечная недостаточность может возникнуть при различных патологиях сердца. Это может быть порок сердца, ишемия, гипертония, эндокардит или миокардит. При хроническом течении заболевания органам недостаточно доставляемой к ним крови, в результате чего развивается кислородное голодание и появляется одышка.

Порок сердца может быть причиной сердечной недостаточности

Последние исследования позволили выяснить, что большую роль в появлении одышки играет гормональный дисбаланс в организме.

Раньше считалось, что сердечная одышка появлялась из-за скопления жидкости в легких в результате болезней сердца. Поэтому больным трудно дышать, и сделать с этим ничего нельзя. Но, как оказалось, избавиться от одышки при сердечной недостаточности вполне реально. И избавляться можно препаратами, которые уже существуют в медицине.

Учеными были проведены опыты на мышах с сердечной недостаточностью. Четыре месяца за ними велось наблюдение. Медики следили, какие изменения происходили в организме при прогрессировании основного заболевания. Оказалось, что интенсивная работа диафрагмы приводила к ее ослаблению. Почему это происходило, необходимо было выяснить далее.

Давно известен тот факт, что при развитии сердечной недостаточности организм активнее вырабатывает норадреналин и ангиотензин. Благодаря этим гормонам мозг имеет возможность сигнализировать в диафрагму. И получается, что чем больше гормонов в организме, тем интенсивнее работает диафрагма. Когда у мышей подавлялась работа гормонов, они начинали нормально дышать. У людей все происходит так же. Следовательно, если применять препараты, которые подавляют активность гормонов, можно значительно облегчить состояние больного.

Если одышка беспокоит в состоянии покоя, нужно обязательно показаться врачу, потому что это симптом тяжелой формы СН. Она может закончиться инфарктом. Дипсноэ может наблюдаться даже в то время, когда человек просто лежит. Это указывает на левожелудочковую ХСН или легочную патологию.

Особенности симптоматики

Основные симптомы одышки при сердечной недостаточности следующие:

• Дыхание шумное, с затруднением вдоха. Иногда с признаком удушья.
• Вдох-выдох тяжелые и частые, в минуту более 24 раз.
• В положении сидя или полулежа дыхание облегчается.
• Во время дыхания можно услышать хлопающие влажные хрипы, которые могут прерываться кашлем.
• Поза больного чаще всего сидячая, с упором рук в колени.
• Одышка возникает не только при нагрузке, но и в спокойном состоянии.

Также можно выделить другие симптомы, характерные для хронической сердечной недостаточности (ХСН). К ним относятся отеки ног, цианоз, болевые ощущения в левой части грудной клетки, головокружение, частые обмороки, слабость и быстрая утомляемость.

Сердечная одышка чаще всего носит инспираторный характер. Это значит, что больной не в состоянии вдохнуть полной грудью. В горизонтальном положении симптоматика обостряется, поэтому спать лежа больной не может, а принимает позу полулежа или сидя. Это объясняется тем, что при таком положении сердечные камеры переполняются, и чтобы их освободить, нужно приподняться.

При желудочковой недостаточности сердечный выброс снижается, что приводит к кислородному голоданию органов и систем. Это может вызвать застойные явления в органах дыхания и привести к развитию сердечной астмы. В таком случае возникает одышка с признаками удушья. Это опасное заболевание, которое может закончиться отеком легких.

Диагностика

Проблемы с дыханием сами по себе не возникают. Одышка сигнализирует о патологии, которая существует в организме. И доктору необходимо выяснить, в каком из органов произошел сбой.

При обследовании пациента, который жалуется на одышку, доктор должен собрать анамнез заболевания. Ему необходимо выяснить, с каких пор возникло такое состояние, при каких обстоятельствах происходит приступ – при нагрузке или без нее, что тяжелее дается – вдох или выдох, есть ли боль в груди.

Затем пациента необходимо посмотреть и прослушать. При таком обследовании можно определить патологию в легких или в сердце.

При подозрении на одышку от сердечной недостаточности или проблем с сосудистой системой назначаются различные обследования:

1. Электрокардиограмма сердца. Измерения проводят в состоянии покоя, а затем после нагрузки. Для этого пациенту предлагается выполнить несколько приседаний.
2. Эхо-кардиограмма.
3. Проводится рентген внутренних органов грудной клетки.
4. Определяется объем легких.
5. Также берется анализ крови для определения ее состава.

Эхо-кардиограмма – метод диагностики одышки при сердечной недостаточности

При необходимости врач может предписать компьютерную томографию грудной клетки, МРТ и суточное ЭКГ. Последнее означает, что пациента наблюдают в течение суток и периодически снимают показания электрокардиографа.

Меры первой помощи

Острая дыхательная недостаточность может быть купирована приемом медикаментов. Иногда бывает достаточно положить под язык препарат Нитроглицерин, и боль стихнет, дыхание восстановится. Но если симптомы не исчезают, больному нужна срочная помощь:

1. Первое, что необходимо сделать, это вызвать бригаду скорой помощи.
2. До приезда скорой нужно позаботиться о больном. Ему необходимо придать положение сидя, лучше в кресле с подлокотниками. Если такого нет, усадить на кровать и дать упереться руками в колени.
3. Дать приток свежего воздуха. Для этого открыть форточку или окно. Расстегнуть пуговицы на одежде.
4. Если случай тяжелый, нужно попробовать наложить жгуты в пахе, чтобы передавить вены и снять нагрузку с сердца.
5. Нитроглицерин дают больному под язык несколько раз через каждые 5 минут. Но лишь в том случае, если его прием дает положительный результат. Если препарат в капсуле, ее необходимо разобрать, а содержимое высыпать больному в рот.

Если у больного головокружение, сниженное давление и нарушена координация движений, нитроглицерин ему давать нельзя. Также нельзя во время приступа вставать и ходить. Это может спровоцировать инфаркт. Больной должен находиться в полном покое до приезда врачей.

Больные с такими патологиями должны быть проинструктированы, как избавиться от одышки при сердечной недостаточности. Они должны знать, какие препараты им необходимо принимать во время приступа и всегда иметь их под рукой.

Способы терапии

Диспное – это не заболевание, а симптом, поэтому сам по себе он не лечится, пока не будет вылечена патология, ее вызывающая. Как лечить одышку при сердечной недостаточности, решает врач. Он назначает лечение основного заболевания и выписывает индивидуально, что принимать при одышке. При необходимости делается операция.

Медикаментозные

Лекарство от одышки при сердечной недостаточности назначается в зависимости от патологии, вызвавшей СН. При сердечных проблемах необходимо проходить курс лечения, в который входит прием медикаментов, диета и физические мероприятия.

Таблетки от одышки при сердечной недостаточности должны помогать организму справляться с переизбытком гормонов, вызывающих интенсивное движение диафрагмы. Их назначает врач-эндокринолог.

Также при сердечной недостаточности назначаются антиаритмические препараты, витамины, сердечные гликозиды, мочегонные и средства, очищающие сосуды.

При сердечной недостаточности от одышки можно применять народные средства. Хорошее средство от одышки – козье молоко. Его надо пить сразу после дойки утром и вечером.

Еще один народный метод – принимать внутрь горчицу или горчичное масло. Они хорошо снимают приступы одышки.

Оперативное вмешательство

Не всегда удается снять одышку при сердечной недостаточности обычными препаратами. При серьезных патологиях она постоянно возобновляется и можно достигнуть только временного облегчения. Поэтому больным назначается хирургическая операция. Это необходимо при пороке сердца, ишемии, аритмиях.

Профилактические меры

Чтобы не искать, чем снять одышку при сердечной недостаточности, нужно принимать меры профилактики сердечнососудистых заболеваний. Снимать приступы гораздо сложнее, чем предотвращать их.

Отказ от курения входит в меры профилактики одышки при сердечной недостаточности

Меры профилактики одышки те же, что и для профилактики сердечной недостаточности. Важно, какой образ жизни ведет человек. Надо не злоупотреблять курением, крепким кофе, алкоголем. Уделять внимание питанию – исключить жирные, острые и соленые блюда. Также вредно употреблять жаренную и копченую пищу. Полезно заниматься спортом, периодически проходить медицинские осмотры и при необходимости принимать своевременное лечение.

лечение, симптомы, что принимать (таблетки, народное лечение)

Все мы хоть раз в жизни испытывали такое состояние, как одышка. Она возникает при чрезмерных физических нагрузках, беге, подъеме по ступенькам. Но одышка может указывать и на наличие серьезных патологий сердечно-сосудистой системы. Так, это первый признак гипертонической болезни или сердечной недостаточности.

При сердечной недостаточности человеческий мотор неспособен полноценно перекачивать кровь. В тяжелом случае приступ одышки может возникнуть во сне, что приведет к асфиксии. Механизм возникновения и лечение одышки при сердечной недостаточности должны контролироваться лечащим врачом.

Что такое сердечная недостаточность?

Хроническая сердечная недостаточность развивается при ряде патологических состояний, вызывающих истощение сердечной мышцы: длительной и напряженной работе миокарда, гипертонической болезни, коронарной недостаточности, пороках сердца, расстройствах обменных и эндокринных процессов в организме, токсических воздействиях на миокард, приводящих к нарушению нормального кровоснабжения сердечной мышцы и ее кислородному голоданию.

В сокращении миокарда особую роль играют электролиты. Сокращение сопровождается выходом из волокон сердечной мышцы ионов калия и замещением ионами натрия, которые вызывают ослабление сократительной способности миокарда.

При сердечной недостаточности нарастает задержка натрия, воды в органах, также в миокарде, с заметным уменьшением содержания ионов калия, что в итоге резко снижает сократительную способность мышцы сердца.

Самой частой причиной развития хронической сердечной недостаточности является прогрессирующая гипертрофия миокарда. Казалось бы, гипертрофия сердечной мышцы является благоприятным фактором для обеспечения нормального кровоснабжения.

Однако ее компенсаторная роль со временем нарушается, так как гипертрофированная сердечная мышца для своей повышенной деятельности нуждается в усиленном кровоснабжении, которое не происходит из-за явного отставания развития сети коронарных сосудов, не способной обеспечить кровоснабжение гипертрофированной мышцы сердца.

Развитию недостаточности сердца способствуют:

• рецидивы ревматизма;
• аритмия;
• заболевания щитовидной железы;
• повторные инфаркты миокарда;
• прогрессирование склероза коронарных артерий;
• гипертоническая болезнь;
• сердечный приступ;
• сахарный диабет;
• избыточная масса тела;
• острые инфекции;
• заболевания легких и плевры;
• анемические состояния;
• нервные потрясения и физическое перенапряжение;
• злоупотребление никотином и алкогольными напитками.

К сожалению, гипертоническая болезнь встречается у каждого 4 жителя планеты. Состояние опасно развитием не только сердечной недостаточности, но гипертонического криза. Что это такое можно узнать здесь «Гипертонический криз».

Почему появляется одышка?

Одышка, или ощущение нехватки воздуха, затрудненное дыхание, являются самыми ранними жалобами больных при сердечной недостаточности.

В самых легких случаях одышка может беспокоить больного при физическом напряжении, также при болезни средней тяжести она беспокоит больного при выполнении какой-либо работы, а в тяжелых случаях болезни (изменения сердечной мышцы) она появляется в покое, чаще всего после еды; при этом характерны периодические резкие усилия одышки, особенно по ночам, носящие характер удушья.

В механизме появления одышки немалую роль играет застой в МКК с раздражением в легких нервных окончаний блуждающего нерва, также нарушение кровообращения при котором происходит образование венозного застоя с раздражением центров продолговатого мозга, происходящее в результате недостаточного насыщения крови кислородом. Раздражение продолговатого мозга вызывает одышку.

Учащение дыхания, играющее компенсаторную роль вследствие его поверхностного характера, нередко не улучшает артериализацию крови.

Важно! Сама по себе одышка является неблагоприятным симптомом, т.к. учащение дыхательных движений увеличивает сердечную нагрузку.

Особенности проявления симптома

Одышка при сердечной недостаточности сопровождается ужасающим ощущением. Человеку кажется, что ему не хватает воздуха.

Также происходит изменение дыхательной частоты и глубины. Когда она возникает при беге, это считается нормой. Но бывает и патологическое, болезненное явление.

Образуется одышка при сердечной недостаточности тогда, когда человеческий «двигатель» перестает справляться с имеющимися нагрузками. На этом фоне происходит замедление кровотока в сосудах легких, что, в конечном итоге, вызывает кислородное голодание актуальных тканей.

Начинается все с того, что одышка возникает при физической активности, но по мере прогрессирования болезни ситуация меняется. Так, в зависимости от степени нагрузки различают четыре функциональных класса сердечной недостаточности:

1. Первый класс. Появление одышки обусловлено значительными физическими нагрузками.
2. Второй класс. Учащенное дыхание возникает при умеренной двигательной активности.
3. Третий класс. Одышку вызывают даже незначительные повседневные нагрузки.
4. Четвертый класс. Человек находится в состоянии покоя, при этом у него наблюдается учащенное дыхание.

Самая тяжелая форма одышки при сердечной недостаточности – это ночные приступы. Больной не может спать, поскольку одышка усиливается в лежачем положении, и человек задыхается.

Это объясняется тем, что как только он принимает горизонтальное положение, увеличивается приток крови к сердцу из вен, а оно не в состоянии с этим потоком справиться.

Стоит знать! В легочных сосудах происходит застой крови, в результате чего и появляется одышка.

В итоге больным приходится спать сидя, чтобы ноги были опущены на пол. В таком положении часть крови направляется в вены, облегчая работу сердцу. А комфортнее всего такие пациенты чувствуют себя, сидя на стуле.

Лечение

Больного с острой сердечной недостаточностью госпитализируют. Основой лечения является устранение причин заболевания.

Лечение одышки при сердечной недостаточности (традиционно) должно быть комплексным, и заключаться в терапии основного заболевания, что будет способствовать снижению или устранению одышки.

Первая помощь при одышке от сердечной недостаточности

Правила первой помощи при сердечной одышке:

1. Открыть окно, чтобы впустить свежий воздух, расстегнуть воротник, ослабить одежду в области грудной клетки, обеспечить больному покой.
2. Больной должен принять сидячее или полусидячее положение, ноги опустить вниз.
3. Если есть возможность необходимо при сердечной одышке воспользоваться кислородной подушкой.
4. Дать больному таблетку нитроглицерина под язык.

Сердечной недостаточности может предшествовать гипертонический криз. Правила первой помощи описываются здесь «Первая помощь при гипертоническом кризе».

Экстренная медицинская помощь

Помощь при сердечной одышке включает в себя целый комплекс мероприятий, а именно: снижение объема циркулирующей крови, снижение артериального давления, уменьшение частоты и амплитуды сердечных сокращений, увеличение сократительной способности сердца, а также повышение количества поступающего к органам кислорода.

Чаще всего первая врачебная помощь начинает оказываться со снижения объема крови в кровяном русле. Для этого применяется такая группа лекарственных препаратов, как диуретики. Основной представитель ее — это фуросемид (лазикс). Фуросемид вводят внутривенно.

Перед этим рекомендуется придать больному определенное положение тела с опущенными ногами. Нередко применяют способ кровопускания, то есть медленно откачивают 300-500 мл крови, что снижает нагрузку и улучшает самочувствие пациента.

Фуросемид действует очень быстро, при этом он расширяет сосуды и уменьшает объем циркулирующей крови. Нагрузка на миокард также уменьшается.

Среди других лекарств очень эффективным является морфин и его производные, такие как фентанил. Это наркотические анальгетики, поэтому применять их следует с особой осторожностью. Они перераспределяют кровь таким образом, что ее количество увеличивается в большом круге кровообращения и снижается в малом, в результате чего уменьшается венозный возврат крови, исчезает нагрузка на сердце.

Препараты для понижения артериального давления собраны здесь: «Список таблеток от гипертонии нового поколения».

Гимнастика при одышке при сердечной недостаточности

Движение всегда было и будет основой жизни, поэтому даже при сердечной одышке нельзя отказываться от физической активности. Нагрузки необходимо контролировать, что может сделать только врач. Самое доступное и безвредное занятие – это пешие прогулки, которые должны стать ежедневными.

Предпочтение отдается динамическим нагрузкам. Показан бег, ходьба, плавание, велосипедная езда. Не советуется пребывание в высокогорье. Также на организм больного человека отрицательно воздействует жара и влага.

Стоит знать! При перелете на самолете более 2 часов, рекомендуется выполнение гимнастических упражнений или вставание каждые полчаса.

Выбор режима нагрузок определяется исходной толерантностью при помощи 6-минутного теста. Для пациентов, проходящих менее 150 м, т.е. находящихся в III-IV ФК, а также имеющих выраженный дефицит массы тела, кахексию, общепринятые физические нагрузки не показаны (по крайней мере, на начальном этапе).

В этих случаях на первом этапе (период стабилизации состояния) пациент выполняет упражнения для тренировки мышц вдоха и выдоха. Это может быть простое раздувание шарика или резиновой игрушки, в зависимости от самочувствия по нескольку раз в день.

Доказано, что через 3-4 недели регулярные физические нагрузки в форме дыхательных упражнений с затрудненным выдохом приводят к позитивному системному влиянию на организм. Увеличивается толерантность к физическим нагрузкам, улучшается качество жизни, замедляется прогрессия кахексии, улучшается течение ХСН, достоверно замедляется прогрессирование заболевания.

При стабилизации состояния пациента необходимо предпринять попытку повторить 6-минутный тест. Дальнейшая тактика зависит от полученных результатов. Если пройденное расстояние менее 200 м, то пациентам рекомендуется продолжить дыхательные упражнения. Если пройденное расстояние более 200 м, то целесообразно рекомендовать переход к физическим нагрузкам в форме ходьбы.

Ухудшение состояния (усиление одышки, тахикардия, прогрессирование усталости, снижение общей массы тела) является основанием для возврата к дыхательным упражнениям. Полный отказ от физических нагрузок нежелателен и должен рассматриваться, как крайняя мера.

Для пациентов, проходящих при 6-минутном тесте ходьбы хотя бы 350 м, показаны динамические нагрузки, прежде всего в виде ходьбы.

Народные средства

В период ремиссии неплохой эффект оказывает лечение одышки при сердечной недостаточности народными средствами:

1. 1 ст. л. горицвета весеннего заварить в 2 стаканах кипятка, принимать максимум по 1 ст. л., не чаще, чем через каждый час.
2. Пустырник в виде свежего сока (40 капель на 1 ст. л. воды), принимать 3 раза в день за 30 минут до еды, запивая водой. В виде настоя из сухой травы (1 полную столовую ложку на стакан кипятка), выпить за 2 приема. Длительно не принимать, из-за нагрузки на печень.
3. Чай при общем переутомлении с явлениями сердечно-сосудистой недостаточности. Составить смесь из 15г шалфея, 8г березовых почек, 5г цмина песчаного, 5г крапивы двудомной, 3г толокнянки обыкновенной, 3г коры крушины, 1.5г горицвета весеннего, 0.5г мяты перечной. Залить ее литром кипятка и настаивать полтора часа. Довести до кипения и процедить в горячем виде. Пить по 50-100 мл 3 раза в сутки за четверть часа до еды. Курс лечения — 6 месяцев. Чай противопоказан больным с гиперфункцией эндокринных желез, злокачественных опухолях, лимфогрануломатозе, шизофрении, психических заболеваниях.

Медикаментозное лечение

Основными средствами являются:

1. Ингибиторы – расширяют сосуды, значительно уменьшают гипертрофию сердечной мышцы.
2. Сердечные гликозиды – дают большую силу сердечным сокращениям, помогают адаптироваться к физической нагрузке.
3. Бета-блокаторы – снижают кровяное давление, улучшая потоки крови.
4. Средства, выводящие лишнюю воду с организма, уменьшая тем самым отёчность живота и конечностей.
5. Бады – различные биологические добавки, являющиеся витаминами для сердца (токоферолы; ретинол; омега-3; магний; калий; селен; фосфор; кальций; аминокислоты – аргинин, таурин; витамины группы F; рутин и т. д.).

При одышке при сердечной недостаточности обязательно назначаются диуретики для нормализации давления. Наиболее эффективными являются такие «Список эффективных мочегонных средств при давлении».

Также важно знать, как снять одышку при помощи специальных медикаментозных препаратов. Так, больному назначается прием:

• фолиевой кислоты;
• сердечных гликозидов;
• тиамина бромида;
• квадпроприла;
• эналаприла;
• каптоприла.

Стоит знать! Важно понимать, что лечение одышки при сердечной недостаточности тогда будет эффективным, когда основной акцент будет сделан на терапии первопричины. После корректного лечения патологии-первопричины этот симптом исчезнет.

Хирургическое вмешательство

В тяжёлых случаях пациентам показано хирургическое вмешательство. Это может быть:

• корональное шунтирование;
• установка искусственных клапанов и желудочка;
• имплантация дефибриллятора или кардиостимулятора;
• полная замена органа на донорское сердце.

Суть операции кардиомиопластики состоит в том, что хирургическим путем выкраивают лоскут из так называемой широчайшей мышцы спины больного. Затем этим лоскутом для улучшения сократительной функции окутывают сердце самого больного.

В дальнейшем производят электростимуляцию пересаженного мышечного лоскута одновременно с сокращениями сердца больного. Эффект после проведения операции кардиомиопластики проявляется в среднем через 8-12 недель.

Еще одной альтернативой является имплантация (вшивание) в сердце больного аппарата вспомогательного кровообращения, так называемого искусственного левого желудочка.

И, наконец, в настоящее время созданы и используются специальные электрокардиостимуляторы, способствующие улучшению кровенаполнения желудочков сердца прежде всего за счет обеспечения синхронной их работы. Таким образом, современная медицина не оставляет попыток вмешаться в естественное течение сердечной недостаточности.

Профилактика

Чтобы устранить симптом, недостаточно приёма лекарственных препаратов. Следует активизировать жизнь, правильно реагировать на стрессы, соблюдать диету и двигательную активность. Больному рекомендуется:

• отказаться от вредных привычек;
• частые прогулки, желательно в парке или в лесном массиве;
• исключить действия, провоцирующие одышку;
• одежда не должна стеснять движения.

Больным с сердечной недостаточностью необходимо ограничить прием жидкости: количество ее не должно превышать количество мочи, выделенной накануне. Прием соли ограничивают до 4 г, в период отеков 2 г/сут.

Пища должна быть высококалорийной, необильной, богатой витаминами; принимать ее следует малыми порциями.

Нужно избегать запоров, как факторов, отягощающих сердечную деятельность. На 3 дня назначают диету Карреля, модифицированную Певзнером: 600 мл молока, 10% ра-ра глюкозы 100 мл, 100 г овощных или фруктовых соков в день.

В этой диете ограничено количество соли, воды, белка.

Одышка при сердечной недостаточности — информация для пациента

Последнее обновление статьи 24.08.2019

Одышка, наряду с отеками, является ключевой жалобой при сердечной и существенно ухудшает качество жизни.

В нормальных условиях ощущение нехватки воздуха возникает при повышенной физической активности: беге, подъеме по лестнице. Но когда одышка беспокоит во время обычной ходьбы или в покое, то это расценивается как симптомом болезни сердца либо легочной системы.

Как понять что одышка связана с сердечной недостаточностью

Есть несколько характерных особенностей позволяющих предположить, что причина одышки связана с сердцем.

• Усиливается в лежачем положении, больной вынужден сидеть, чтобы облегчить симптомы.
• Как правило, затруднен вдох. Тогда как при астме или хроническом бронхите имеются трудности с выдохом.
• Дополнительно имеются отеки нижних конечностей.

Вместе с тем, вышеупомянутые признаки только дают предположение о природе одышки и не служат диагностическими критериями.

Механизм одышки при сердечной недостаточности

Известно несколько причин позволяющие объяснить причину одышки.

1. Застойные явления

Кровь, которую сердце не в состоянии принять в полном объеме, начинает скапливаться в легких, что влечет за собой повышение давления в легочных сосудах. Это, в свою очередь, приводит к вытеснению кровяной плазмы через стенки сосудов в окружающую ткань. Легочная ткань, подобно губке начинает заполняться водой, которая постепенно проникает в альвеолы, нарушая процесс оксигенации. Изредка пациент может слышать «бульканье» в грудной клетке — воздух проходящий сквозь воду.

В редких случаях фильтрат заполняет альвеолы полностью и проникает в бронхиолы взывая удушье — отек легких.  В этой критической ситуации для спасения жизни нередко требуется интубация и подключение пациента к аппарату искусственной вентиляции.

Механизм формирования ночной пароксизмальной одышки при сердечной недостаточности

2. Гидроторакс

Скопление жидкости в грудной клетке (плевральной полости) в большом количестве способно выключить из работы большую часть легкого. И до тех пор пока воду не удастся удалить посредством прокола, человек будет страдать от нехватки кислорода. Вместе с тем, умеренное количество жидкости редко создает проблемы при сердечной недостаточности и не требует хирургического вмешательства.

3. Застой лимфы

Проводится ряд исследований, например  предполагающих, что причина одышки может частично скрываться в нарушении дренажа грудного лимфатического протока. В норме проток собирает лимфу отекающую от всех органов и сбрасывает ее в венозную системы верхней полой вены. При сердечной недостаточности давление в венозной системе превышает таковое в лимфатической и сброс лимфы прекращается. Это приводит к переполнению лимфатической сети легких и ухудшению дыхательной функции. Этим механизмом можно объяснить усиление одышки в ночное время, когда в положении лежа сброс лимфы останавливается полностью.

4. Хроническая легочная гипертензия.

Сосуды легких при постоянной перегрузке утрачивают эластичность в их стенках происходят необратимые изменения сказывающиеся в последствие на газообмене. Это мощный дополнительный фактор усугубляющий одышку при сердечной недостаточности.

Значение выраженности одышки

На основании тяжести одышки была разработанная универсальная классификация, использующая кардиологами при принятии важнейших решений. Речь идет о классификации NYHA включающая в себя 4 функциональных класса сердечной недостаточности. Это то, что принято обозначать аббревиатурой «ФК» в конце диагноза.

Классификация HYHA

Класс	Симптомы
ФК I	Выполнение обычных физических нагрузок не вызывает одышки.
ФК II	Нехватка воздуха, при выполнении обычных физических нагрузок.
ФК III	Нет жалоб в покое, но незначительная активность провоцирует одышку.
ФК IV	Симптомы в покое.

Функциональный класс может меняться в процессе лечения в любую сторону.

Как уменьшить одышку

Самым важным фактором в лечении является контроль потребляемой и выделяемой воды. Этого можно добиться путем ограничения употребления соли и воды и использования мочегонных средств. Ничего лучшего, на 2019 года, придумано не было.

Существует одно исследование в котором ученые пытаются извлекать избыток лимфы из грудного протока, но работа покамест не закончена.

Пересадка сердца решает проблему сердечной недостаточности полностью, но по понятным причинам этот метод невозможно использовать у всех.

Искусственное сердце, позволяет выиграть время в ожидании пересадки сердца.

За рубежом больным на финальной стадии болезни может быть установлен специальный вспомогательный прибор, берущий на себя часть насосной функции сердца и легких. Больные использующие это устройство испытывают существенное облегчение симптомов и в состоянии находиться дома. К сожалению, данный подход используется чаще как временная мера в ожидании подходящего донора.

Одышка при сердечной недостаточности: симптомы и лечение

Одышка при сердечной недостаточности – частый спутник заболевания, так как оно затрагивает, в том числе, и легочный круг кровообращения. Это значит, что патология напрямую влияет на дыхание человека. Из-за сердечной недостаточности, особенно при тяжелом течении, даже может быть назначена инвалидность.

Вылечить такой симптом в отрыве от основного заболевания невозможно, поэтому воздействие должно быть комплексным. Однако лечение одышки при сердечной недостаточности – важный момент терапии.

Сердечная недостаточность затрагивает легочный круг кровообращения, что приводит к появлению одышки

Причины развития болезни

Данный симптом, который также называют диспноэ, связан с процессом накопления и последующим застоем жидкостей в легких. Это связано с тем, что из-за сердечной недостаточности сердце неспособно в нормальной мере перекачивать весь объём крови. В результате она течёт медленнее, а некоторая часть как бы «выпотевает» в альвеолы. Таким образом в тканях легких скапливается слишком много жидкости, что сильно мешает газообмену.

Поначалу неприятные симптомы проявляются только после в меру серьёзной физической нагрузки. Со временем это начнет происходить всё чаще и сильнее.

В зависимости от тяжести проявлений, выделяют четыре класса:

• Первый – когда одышка начинается только после сильных физических нагрузок.
• Второй – после средних.
• Третий – одышка начала проявляться после легких усилий.
• Четвертый – проблемы возникают в состоянии покоя и во сне.

Сердечная недостаточность может усугубиться из-за ряда причин, а это также ухудшит и сопутствующие осложнения, вроде трудностей с дыханием. В числе таких факторов:

Иногда неблагоприятная тенденция проявляется при инфекциях и других, помимо недостаточности, заболеваниях сердца. Также значительно усугубить ситуацию способно обыкновенное отсутствие правильного лечения. Оно помогает не только бороться с сердечной недостаточностью, но и, как следствие, справиться с одышкой.

Усугубить сердечную недостаточность может сахарный диабет и ряд других заболеваний

Что такое одышка и как она происходит?

Легче всего заметить проблему сможет квалифицированный врач. Однако, для обращения к нему нужно заподозрить проблему. Это можно сделать, если знать, что такое одышка и какие патологические признаки могут ей сопутствовать.

Одышкой называют нарушение дыхания – изменение глубины, частоты и ритма вдоха.

Таким образом, классическими симптомами данного отклонения, появившегося при сердечной недостаточности, считаются:

• Трудности с вдохами.
• Ухудшение состояния после нагрузки.
• Облегчение в сидячем и полулежащем состоянии.
• Хрипы и отеки легких.
• Проблемы с ногами – отеки, озноб.
• Учащённое сердцебиение.
• Боль в сердце.

Проявляющиеся симптомы напрямую зависят от степени тяжести и типа заболевания. Отёки легких – очень серьёзное последствие, одно из самых опасных при таких проблемах. Иногда к списку симптомов добавляется общее плохое самочувствие, склонность к головокружениям и обморокам.

Классифицировать болезнь можно по разным признакам, например – по характеру:

• Острая одышка возникает на фоне острой сердечной недостаточности или миокардитов, а также если появился кардиальный отек легких.
• Хроническая связана с хронической недостаточностью или пороком сердца, кардиомиопатией и миксомой.

В зависимости от того, когда именно наблюдаются симптомы, выделяют инспираторную, экспираторную и смешанную одышку. Первые два типа обозначают, что человек испытывает трудности либо на вдохе, либо на выдохе.  Одышку при сердечной недостаточности относят к смешанному типу, так как в этом случае наблюдаются проблемы как на вдохе, так и на выдохе.

Чаще всего, если трудности связаны именно с сердечными патологиями, то лёжа человеку становится хуже. Дело в том, что в таком положении кровь сильнее приливает к сердцу, повышая степень циркуляции, с которой органу уже тяжело справляться.

Боль в сердце и учащенное сердцебиение – одни из симптомов сердечной недостаточности

Первая помощь и необходимость вызова скорой

Если у человека дома случился приступ отдышки из-за сердечной недостаточности, то, в первую очередь, необходимо усадить его на постели, с ногами, опущенными на пол. Затем нужно обеспечить приток свежего воздуха в помещение.

После этого предстоит:

• Согреть руки и ноги больного, например – с помощью бутылки с горячей водой.
• Воспользоваться кислородной подушкой, если она имеется.
• Под язык больному можно положить таблетку Нитроглицерина.

Если приступ произошел в условиях больницы, или же человеку вызвали скорую, то врачи, вероятней всего, воспользуются раствором камфары, морфина и атропина. Другое средство – укол Эуфиллина. Иногда для того, чтобы уменьшить приток крови к сердцу, врач перетягивает конечности, не затрагивая артерии, с помощью жгута.

Большинство людей относятся к одышке достаточно спокойно и не догадываются, что зачастую она является поводом для вызова скорой. Существует ряд признаков, по которым можно определить такой момент:

• В процессе одышки даже на расстоянии слышны хрипы.
• Начинается кашель с розоватой, иногда пенистой мокротой.
• Появляется холодный пот.
• Синеет кожа.
• Плохо прощупывается пульс.
• Давление значительно падает.
• Человек неспособен дышать лёжа.

В целом, если одышка наблюдается в течение большого временного периода, то велика вероятность, что её причина кроется именно в сердечной недостаточности. Лучше всего не дожидаться серьёзного приступа и сразу же обратиться к врачу для проведения полноценной диагностики.

Лечение одышки

Лекарства от одышки способны принести лишь временное облегчение, так как данные проявления являются лишь симптомом, осложнением, а не самостоятельным заболеванием. Чтобы справиться с ситуацией, необходимо искать средство от сердечной недостаточности, а не одышки.

Обратите внимание. В случае приступа можно попытаться помочь себе самостоятельно. Для этого в течение трех секунд нужно слегка надавить пальцем на точку в глубине яремной ямки. Повторять это нужно не дольше двух минут.

Что же нужно пить от одышки, должны решать только специалисты. Чаще всего они назначают препараты от кашля, мочегонные средства и вазодилататоры. В целом, происходит не лечение одышки, а облегчение приступов, так как для избавления от них необходимо справиться с сердечной недостаточностью.

Для купирования могут использовать:

• Гликозиды,
• Ингибиторы АПФ,
• Бета-блокаторы.

Силу приступа иногда снижают препараты вроде Теофиллина, Солутана и Эфедрина. Хорошо зарекомендовал себя и Элтацин, требующий весьма длительного использования. Также врачи иногда прописывают витаминные комплексы, поляризующую смесь и антикоагулянты.

Часто для купирования приступов используется специальный спрей – ингалятор. Такое средство представляет собой специальные аэрозоли, которые, за счет прямого попадания в легкие, достаточно быстро помогают справиться с одышкой.

При появлении одышки необходимо обратиться к врачу, который сможет точно поставить диагноз

Стиль жизни и противопоказания

Так как чаще всего людям приходится всю жизнь жить с сердечной недостаточностью и лечить её, они вынуждены следовать определенным правилам. Например, им важно помнить о ряде противопоказаний, то есть о том, чего делать нельзя.

• Самое главное – нельзя откладывать или прекращать лечение. Необходимо регулярно ходить к врачу и пить все прописанные препараты.
• Нельзя принимать таблетки, задерживающие жидкость в организме.
• Если степень болезни тяжелая, то необходим полный отказ от соли и физических нагрузок.
• Нужно спать только в хорошо проветренных помещениях.
• Важен правильный режим дня и достаточное количество сна – не менее восьми часов.
• Запрещено лично менять и устанавливать дозировки, а также вовсе отказываться от лекарств.

На самых ранних стадиях, а ещё лучше – вообще до развития болезни, необходимо максимально устранить из жизни всё то, что способно спровоцировать сердечную недостаточность и одышку. В числе факторов риска другие разнообразные сердечные патологии, а также стресс и вредные привычки. Сюда же относится повышенное потребление соли и неправильное питание.

Больные с тяжелой стадией должны всё делать медленно, с перерывами на отдых. Им нельзя переносить тяжести и надевать что-то, мешающее дыханию. Лучше всего соблюдать низкокалорийную диету с достаточным количеством белка и клетчатки. Есть нужно маленькими порциями.

Для правильного лечения сердечной недостаточности необходимо проветривать помещение, регулярно принимать медикаменты и посещать врача

Народная медицина

Народные средства должны выступать исключительно в качестве помощников. Самостоятельно они неспособны справиться с болезнью, а потому могут лишь сопутствовать основной терапии.

Существуют несколько полезных рецептов:

• Создается смесь: 2 части пустырника, 4 чабреца, 5 сушеницы, 3 ежевики, 4 ясменника. Одну столовую ложку кипятят в стакане воды – получается отвар.
• В стакане кипятка растворяют пол чайной ложки соды. Туда добавляют мелко нарубленные березовые листья. Смесь пьётся в течение дня.
• Листья алоэ десять дней настаивают на водке. Чайную ложку готового продукта смешивают со столовой ложкой меда и запивают горячим чаем.
• Сок десяти лимонов смешивают с десятью раздавленными головками чеснока. К ним добавляется литр мёда. Всё должно настаиваться на протяжении недели. Готовый настой пьют по ложке в день. Средняя длительность лечения – два месяца. Настой нельзя ничем запивать.
• 500 г репчатого лука соединяют с 100 мл сока свеклы и моркови, 25 г мёда и третью стакана сахара. Всё это варится на небольшом огне на протяжении трёх часов.

Народные способы лечения при одышке обычно необходимо использовать достаточно длительное количество времени, а также только в совокупности с медикаментозной терапией и воздействием на основную болезнь. Любой форум подскажет, что добиться значительных результатов исключительно с помощью трав невозможно.

Или помочь популярной криптовалютой (раскрывающийся спойлер):

BTC Адрес: 1Pi3a4c6sJPbfF2sSYR2noy61DMBkncSTQ
ETH Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
LTC Адрес: LUyT9HtGjtDyLDyEbLJZ8WZWGYUr537qbZ
Яндекс Деньги: 410013576807538
Вебмани (R ещё работает): R140551758553 и Z216149053852

ATOM Адрес (Cosmos): cosmos15v50ymp6n5dn73erkqtmq0u8adpl8d3ujv2e74 MEMO: 106442821
BAT Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
BCH Адрес: 1Pi3a4c6sJPbfF2sSYR2noy61DMBkncSTQ
BEAM Адрес: 24ec693cffe396c864e23971a40c7d0dffb1269395a9cbfef23b2164245e06fb5e2
BNB Адрес: bnb136ns6lfw4zs5hg4n85vdthaad7hq5m4gtkgf23 MEMO: 106210477
BTT Адрес: TNcTQmrUFkfbVDJDuFjh5beeikJBX39ySm
DASH Адрес: Xkey1QYD5r9kkh33iBDNW8z9pnTF9tmBuL
DCR Адрес: DsnSzfzbe6WqNb581muMAMN7hPnzz8mZcdr
DOGE Адрес: DENN2ncxBc6CcgY8SbcHGpAF87siBVq4tU
ETC Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
LINK Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
MANA Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
NANO Адрес: nano_17nn85ygnimr1djkx8nh7p8xw36ia69xoiqckb8quo57ebweut1w8gu6gamm
NEO Адрес: AS1XCr1MS1BA69DTxDkZW8yYpB9njPTWzG
OMG Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
ONT Адрес: AS1XCr1MS1BA69DTxDkZW8yYpB9njPTWzG
PIVX Адрес: DBH7DfLaSxtdT4Gzno4gLMC3f5gcD6BGVe
QTUM Адрес: QP9LDRoEXDfAzMZroS9nnB7gyTyRYjaUgu
RVN Адрес: RKFTtbQ4jWEY9gwHodiH92utCc8iBzStaM
STEEM Адрес: deepcrypto8 MEMO: 106757068
TOMO Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
TRX Адрес: TNcTQmrUFkfbVDJDuFjh5beeikJBX39ySm
TUSD Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
USDT (ERC-20) Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
VET Адрес: 0x7d046a6eaa1bd712f7a6937b042e9eee4998f634
WAVES Адрес: 3PHUh3hAzhbRqnrJ8tr9GFgnkkxLL15Rhpw
XEM Адрес: NC64UFOWRO6AVMWFV2BFX2NT6W2GURK2EOX6FFMZ MEMO: 101237663
XMR: 83QPpH5bSKXDudRyPtNuMJFxcpXJ7EKMQNerFJsmYBRic1cq5t6doSF5okYmsEM9YTUDheqEsLeyh94GzUTsxkKM35fRAyj
XRP Адрес: rEb8TK3gBgk5auZkwc6sHnwrGVJH8DuaLh XRP Депозит Tag: 105314946
XTZ Адрес: tz1Q5YqkEZSwqU97HrC8FipJhSXcEyB3YGCt
XVG Адрес: DDGcaATb3BWNnuCXbTZMf6fx9Cqf2v1PWF
ZEC Адрес: t1RBHUCbSWcDxzqeMCSPYdocKJuNGZvVJHn

[свернуть]

---