Когда врачу требуется проверить уровень железа

Показатели железа на биохимическом анализе крови помогает выявлять наличие болезни.

Анализ на биохимию с целью уточнения показателей Fe назначается, чтобы:

• уточнить диагноз при инфекционных болезнях;
• обследовать на гипо- и авитаминоз;
• обследовать нарушения функций ЖКТ;
• диагностировать анемию;
• контролировать эффективность лечения.

Для сдачи крови на биохимический анализ есть непреложные правила, которые надо обязательно соблюдать, чтобы получить актуальные результаты обследования. Кровь сдаётся утром, натощак, забирается из вены.

[sc name=»info2″ text=»С вечера нельзя есть жирное, жареное, пить алкогольные напитки. Вечерний приём пищи – в 18 часов. За день-два до сдачи крови на анализ требуется уменьшить физические нагрузки.» ]

Если проводилось лечение препаратами железа, приём лекарства надо прекратить за 2 недели до сдачи анализа, чтобы получить не искажённые результаты. Правила не сложные, выполнить их просто, зато будет получен наиболее корректный результат анализов. Это очень важно, когда определяется норма железа в крови у женщины при беременности. Нормальный уровень Fe у здоровой женщины составляет 9-30 мкмоль/л.

Уровень Fe у беременной женщины

Повышенная нагрузка на женский организм – состояние беременности. Оно требует более высокого содержания всех микроэлементов. Нормальное содержание Fe в течение беременности обеспечивает достаточное поступление кислорода плоду, чтобы создать быстро растущей малютке гармоничное развитие.

Если уровень Fe в крови падает, развивается железодефицитная анемия. Она имеет классические проявления:

• слабость, утомление;
• искажённые ощущения вкуса;
• побледневшая кожа;
• низкое АД.

[sc name=»info» text=»Если беременная женщина обращается с такими жалобами к гинекологу, врач говорит о необходимости предупреждения недостатка кислорода в питании подрастающего плода.» ]

Профилактика недостатка железа

У беременных женщин и у женщин после 50 лет, норма железа в крови должна соответствовать их состоянию. Содержание жизненно необходимого микроэлемента в крови обычно зависит от наличия хронических болезней. Низкий уровень железа особенно важно поднимать женщинам после 50 лет. При низком содержании Fe в крови надо вплотную заняться лечением основных соматических болезней и вплотную заняться составлением лечебного рациона питания.

Надо ввести в ежедневное меню продукты, повышающие содержание Fe:

• гречневая каша;
• бобовые культуры;
• свекла;
• гранаты;
• красный виноград;
• красные яблоки.

[sc name=»info2″ text=»Благодаря введению в рацион красного мяса, субпродуктов, яичных желтков можно быстро добиться повышения показателей железа. Можно использовать рецепты народной медицины, помогающие быстро поднять показатели железа.» ]

Рецепт 1. Взять сырую гречку и ядра грецких орехов в равном объёме, измельчить их в кофемолке, залить таким же количеством мёда. Есть по 1 чайной л. 3-5 раз в день.

Рецепт 2. Взять сушеные абрикосы, виноград без косточек, грецкие орехи в равном количестве, измельчить их на блендере. Смешать с таким же количеством мёда. Есть по 1 ст. л. 3-4 р. в день.

Рецепт 3. 2 столовых ложки сырой гречневой крупы залить на ночь свежим кефиром без вкусовых добавок. Утром съесть на завтрак.

Профилактические мероприятия

Для предотвращения недостатка железа, надо своевременно заняться профилактикой.

1. Контролировать ежедневное питание. Включать в меню различные продукты. Следить, чтобы Fe было в норме, не больше, и не меньше.
2. Вовремя лечить соматические болезни, чтобы исключить переход заболевания в хроническое состояние.
3. Вовремя обращаться за медицинской помощью при разных осложнениях в самочувствии. Это особенно значимо после 50 лет, когда начинаются изменения из-за возраста.

Железо – важный элемент, обеспечивающий слаженную работу всех органов. Необходимо поддерживать содержание Fe в крови беременных, маленьких детей, женщин бальзаковского возраста. Изменение содержания говорит о наличии патологии. Содержание железа в крови определяет квалифицированный врач, который может назначить дополнительное обследование, чтобы уточнить диагноз.

[sc name=»info2″ text=»Источник железа скрыт в сбалансированном питании. С едой Fe впитывается в кишечнике, накапливается в костном мозге, который активно продуцирует  эритроциты, пополняя организм красными клетками крови.» ]

Если в организм попадает достаточное количество Fe, оно депонируется в органах, продуцирующих кровь – печени и селезенке, только они способны сохранять созданный резерв железа. В ситуации дефицита Fe в организме кроветворные органы отдают резерв, используют железо из своих запасов, поддерживая необходимый баланс.

Железодефицитная анемия у женщин после 40 лет.

Анемия или малокровие у взрослых женщин характеризуется пониженным уровнем гемоглобина. Одновременно может наблюдаться уменьшение количества или изменение эритроцитов.

Анемия – это не отдельное заболевание, а всегда проявление других патологий организма. При ней часто наблюдается бледность кожных покровов, иногда зеленоватый или желтоватый оттенок, одышка, учащенное сердцебиение, бессилие, угнетенное состояние, зябкость.

У женщин после 40 лет, как правило, развиваются всего несколько видов анемии. Важно знать их начальные проявления, так как пациенты часто списывают симптоматику на другие болезни и запускают своё состояние.

Причины заболевания

Анемия связана с процессом снижения уровня гемоглобина, возникающим вследствие одного из 3-х состояний:

• нарушения поступления или усвояемости железа;
• недостаточной выработки эритроцитов;
• разрушений красных кровяных телец;
• усиленной потери эритроцитов на фоне открытых или внутренних кровотечений – в это случае клетки крови теряются быстрее, чем вырабатываются новые.

Важно! У женщин диагноз анемия ставится, когда уровень гемоглобина падает ниже 120 Г/Л. Для беременных этот показатель равняется 110 Г/Л.

Есть множество причин таких патологических состояний. Чаще всего они связаны со следующими факторами:

• недостаточным поступление в организм полезных элементов – при несбалансированности меню каждого приема пищи из-за загруженного графика или вегетарианстве, жестких диетах и голодании, когда взрослая женщина хочет похудеть;

• заболеваниями желудочно-кишечного тракта – обычно это гастрит, язва, нарушения всасываемости витаминов кишечником, геморрой, полипы;
• операциями на органах пищеварения – чаще всего резекция желудка или кишечника;
• обильными или затяжными менструациями – анемия появляется, если кровопотери сильные, длятся свыше 7 дней в течение продолжительного периода: нескольких месяцев или года у женщин после 40 лет;
• болезнями половых органов;
• раком.

Еще одни причины развития анемии у зрелых дам – возрастные гормональные перестройки и замедление метаболизма. Признаки заболевания часто наблюдаются у женщин при менопаузе, климаксе.

Виды анемии у женщин за 40

Снижение гемоглобина у женщин зрелого возраста нередкое явление. Все формы малокровия, которые возникают после 40 лет, являются приобретенными.

Классификация анемий сложная. Наибольший интерес для дам в возрасте представляет подразделение по цветному показателю (ЦП). Это параметр, определяющий количество гемоглобина в одном эритроците. В норме он составляет 0,85 – 1,15. При его снижении диагностируют гипохромные малокровия, при повышении – гиперхромные, при отсутствии отклонений на фоне уменьшения уровня гемоглобина – нормохромные.

Их других видов анемии в основном встречаются наследственные. Обычно женщины знают о таких состояниях с детства, поэтому они не представляют интереса. Ниже рассмотрены те формы, которые пациенты часто пропускают из-за вялотекущих симптомов, сходных с другими дефицитными состояниями.

Гиперхромная

При гиперхромных малокровиях цветовой показатель превышает 1,5. Это состояния, связаны с дефицитом витаминов группы B: B12-дефицитная (пернициозная) и фолиеводефицитная (B9-дефицитная).

Проявления заболевания крови по причине недостатка фолиевой кислоты сходны с другими видами малокровиями. Синдром характеризуется повышенной утомляемостью, учащенным сердцебиением, отдышкой, шумом в ушах, бледностью кожи, ломкостью ногтей и волос, желудочно-кишечными расстройствами. Возможно развитие глоссита – воспаления языка.

B12-дефицитная анемия имеет более тяжелые симптомы. Ее характерные признаки:

• «мушки» перед глазами;
• потеря аппетита;
• необоснованное снижение веса;
• извращение вкуса;
• утрата чувствительности на определенных участках телах;
• нарушение координации мышц и конечностей;
• неконтролируемое мочеиспускание и дефекация;
• психические расстройства – бессонница, депрессия, неврозы, галлюцинации, судороги.

Нормохромная

Этот вид анемий проявляется падением уровня эритроцитов в крови вследствие кровопотерь – острых или хронических. Первые связаны с ранениями и операциями. На развитие вторых влияют хронические внутренние кровоизлияния, в особенности кишечные кровотечения.

Выделяют несколько подвидов нормохромных малокровий.

Наибольший интерес для взрослых женщин представляют приобретенные апластические и гемолитические анемии.

Приобретенные апластические анемии проявляются существенным замедлением или полным прекращением выработки тромбоцитов, лейкоцитов и эритроцитов в костном мозге. Они развиваются под воздействием внешних и внутренних неблагоприятных факторов:

• длительного и бесконтрольного приема препаратов – анальгина, «Тетрациклина», «Левомицетина» и пр.;

• попадания в организм бензола или пестицидов;
• ионизирующего излучения;
• тяжелых вирусных заболеваний – гепатита, ВИЧ, СПИДа, герпеса, парво- или цитомегаловируса.

Дополнительная информация! У взрослых женщин апластическая анемия также возникает из-за гормональных нарушений вследствие заболеваний щитовидки, яичников, вилочковой железы.

Главным признаком апластического малокровия у прекрасного пола выступают длительные обильные месячные. Такие затяжные кровотечения, наряду с нарушением других свойств крови – кровоточивостью пародонта, длительным заживанием ран, образованием кровоподтеков – требуют симптоматического лечения. Также отмечаются проявления, присущие всем видам анемий – слабость, головокружения, тахикардия и пр.

Гемолитическое малокровие возникает вследствие разрушения красных кровяных телец из-за иммунных нарушений, инфекций, проникновения ядов, дефектов формирования эритроцитов или механических факторов – имплантации клапана сердца, частого марширования. Реже заболевание провоцирует беременность или нехватка полезных элементов.

Гипохромная

В эту группу входят 2 формы – талассемия и железодефицитная анемия. Первая обусловлена наследственными факторами, и проявляется в раннем детстве. А у взрослых женщин негативное воздействие внешних и внутренних факторов характеризуется снижением количества железа.

Анемия, связанная с нехваткой железа в организме, – самая распространенная. На ее долю приходится почти 80% всех случаев снижения гемоглобина. Она чаще всего наблюдается у женщин после 30 лет.

Обратите внимание! Норма железа у взрослых женщин – 3,5 г/кг, что почти в два раза меньше, чем у мужчин – 7,5 г/кг.

Причинами, почему развивается железодефицитная анемия у женщин после 40 лет, выступают:

• недостаточное поступление элемента с продуктами;
• нехватка соляной кислоты в желудочном соке – из-за этого нарушается всасывание минерала;
• повышенная потеря железа – обусловленная беременностью, инфекционными или хроническими патологиями;
• кровопотери – легочные, кишечные;
• нарушение менструального цикла на фоне патологий матки и яичников;
• алкоголизм.

Клиническая картина и стадии развития болезни

ЖДА – последняя фаза недостатка железа в организме. На начальном этапе нехватка элемента не проявляется выраженными симптомами. Поэтому диагностика предклинических стадий железодефицитного состояния стала возможной благодаря современным лабораторным способам исследования.

Существует три стадии развития железодефицитной анемии в зависимости от выраженности дефицита минерала:

• прелатентная;
• латентная;
• железодефицитная анемия.

Прелатентный дефицит железа в организме

На этой стадии в организме происходит истощение депо. Основной формой депонирования железа является ферритин – водорастворимый комплекс, который содержится в крови и органах. При этом уровень сывороточного железа сохраняется в пределах нормальных значений. Клинические признаки на этой стадии отсутствуют, диагноз может быть установлен лишь на основании определения уровня сывороточного ферритина.

Латентный дефицит железа в организме

Если железо не восполняется на первой стадии, наступает вторая фаза железодефицитного состояния – латентная. На этом этапе в результате нарушения поступления необходимого металла в ткани отмечается:

• нарушение вкуса – больному хочется острого, соленого, пряного;
• слабость в мышцах;
• изменение цвета кожи на бледный с возможным зеленоватым или желтоватым оттенком;
• расслаивание ногтей, сухость и ломкость волос;

Латентную стадию дефицита железа легче отследить с помощью лабораторных анализов. Отмечаются как истощение запасов минерала в депо – снижение концентрации ферритина сыворотки, так и пониженное содержание элемента в сыворотке и белках-переносчиках.

Железодефицитная анемия

Железодефицитное состояние зависит от степени недостатка железа и скорости его развития. Оно включает признаки анемии и тканевого дефицита элемента. Таким образом, ЖДА в своем течении проходит два периода: скрытый и явный.

В период скрытого дефицита железа пациенты предъявляют жалобы на такие же симптомы, как при ЖДА. Однако не так сильно выражены. Отмечаются:

• быстрая утомляемость;
• уменьшение физической и умственной работоспособности;
• иногда – извращения вкуса и запаха;
• ксеростомия – сухость во рту, покалывания языка;
• затрудненное глотание, ощущение инородного предмета в горле;
• тахикардия и одышка.

Во время визуального осмотра выявляются «малые симптомы дефицита железа»: атрофированные сосочки языка, заеды в уголках рта, сухая кожа, посеченные волосы, ломкие ногти, зуд и жжение половых органов.

При тяжелой анемии возможны обмороки. Эти жалобы, как правило, зависят не от степени малокровия, а от продолжительности заболевания и возраста больных.

Степени тяжести анемии

Выделяют несколько степеней тяжести анемии в зависимости от уровня содержания гемоглобина в крови:

• 1-ая степень – 90 – 100 г/л;
• 2-ая – 70 – 90 г/л;
• 3-я – 50 – 70 г/л.

Указанные показатели могут варьироваться в зависимости от возраста пациентки, индивидуальных особенностей организма, особых состояний (беременности, хронических заболеваний) и факторов анемии. Поэтому более достоверно будет разделять степени заболевания по процентному отклонению уровня гемоглобина.

Так, при легкой стадии уровень гемоглобина снизится не более 1/5 части, при средней будет на 30 – 40% ниже от нормального показателя, при тяжелой нехватка превысит 40%.

Чтобы определить уровень гемоглобина назначают анализы группы общелабораторного исследования крови.

Лечение анемии у женщин

Терапевтическая стратегия зависит от вида и степени тяжести малокровия. Нельзя избавиться от малокровия, самостоятельно принимая лекарства или обогатив рацион железосодержащими продуктами. Только врач может установить правильный диагноз и назначить корректное лечение.

Среди общих мер показаны:

• прием препаратов железа в таблетках или инъекциях – «Гесталис», «Сорбифер Дурулес», «Тардиферон»;
• назначение витаминов группы B;
• изменение рациона – правильное питание при анемии у женщин подразумевает диету, обогащенную железом, другими минералами, белками и витаминами.

Важно! Так как малокровие – всего лишь проявление внутренних патологий, в первую очередь необходимо устранить причинный фактор. Только после начинают проводить мероприятия по повышению уровня гемоглобина в крови.

Любые народные средства, такие как отвар шиповника, настой из земляники, овсяный кисель – малоэффективны, хотя и относительно безвредны. Если пациенту хочется, их можно использовать в качестве дополнительного средства после консультации с терапевтом.Подробнее о лечении железодефицитной  анемии можно прочитать в нашей статье.

Профилактика железодефицитной анемии

Профилактика ЖДА заключается в:

• приеме железосодержащих препаратов;
• употреблении комплексов витаминов и БАДов, соответствующих возрастным потребностям пациента;
• регулярном контроле уровня ферритина, железа и гемоглобина с помощью клинических анализов крови – для женщин старше 45 лет такие исследования проводят ежегодно, чтобы своевременно выявить нарушения содержания минерала в организме.

Предупреждение рецидива анемии в случае случившегося заболевания у женщин после 40 лет заключается в повторных курсах приема железосодержащих препаратов. Их назначают в качестве поддерживающей терапии от 2-х раз в год.

Если пациент находится в группе риска, необходимы регулярные профилактические осмотры и обследования, которые назначает терапевт. Среди них:

• общие и биохимические анализы крови для выявления уровня гемоглобина;
• исследования кала на скрытую кровь вследствие кишечных или желудочных кровотечений;
• наблюдения у гинеколога при гормональных нарушениях, патологиях половых органов.

Первичная профилактика анемии заключается в сбалансированном питании, регулярном приеме пище в одно и то же время, употреблении продуктов, содержащих большое количество витаминов, особенно B9 и B12, железа. Большую роль также играет физическая активность, здоровый сон, внимательное отношение к хроническим заболеваниям.