Норма холестерина в крови, какой нормальный уровень холестерина в крови?
Практически каждый человек знает, что такое холестерин и как он влияет на здоровье. Его показатель указывает на состояние здоровья человека. Он присутствует в каждом органе, а также мышцах, без него невозможно развитие скелета, восстановление поврежденных тканей, метаболизм, синтез половых гормонов. 80% холестерина синтезируются в печени.
Остальное количество поступает с пищей. Превышение или понижение норм может привести к развитию опасных патологий.
Холестерин – что это?
Это особое вещество, которое участвует во многих биохимических процессах, протекающих в организме. Он синтезирует половые гормоны, принимает участие в пищеварении, формировании клеток, синтезирует витамин Д в кожном покрове, поддерживает иммунитет на высоком уровне.
В чистом виде холестерин в организме не присутствует. Он представлен липопротеинами различной плотности – высокой (ЛПВП) и низкой (ЛПНП).
ЛПВП – нормальный холестерин, он растворяет бляшки в сосудистых стенках, доставляет вещество со всего организма в печень для его переработки, принимает участие во многих жизненно важных процессах.
ЛПНП (липопротеины очень низкой плотности) – плохой холестерин, что способствует образованию на стенках сосудов бляшек.
Уровень холестерина указывает на то, как происходит жировой обмен.
Медики назначают проведение анализа на его выявление при диагностике атеросклероза, патологий гормональной системы, болезней многих внутренних органов, диабета и ожирения.
Факторы определения нормального уровня холестерина
Показатели в зависимости от возраста, пола, роста, а также особенностей организма человека будут отличаться. У представителей разных полов и детей показатель этого вещества будут разными. У женщин во время менопаузы или в период вынашивания ребенка показатели увеличиваются.
Норма холестерина в крови:
Уровень холестерина | Норма у мужчин, моль/л | Норма у женщин, моль\л |
Общий | 3,6-5,2 | |
ЛПНП | 2,25-4,82 | до 3,5 |
ЛПВП | 0,7-1,7 | 0,9-1,9 |
Нормальные показатели холестерина у женщин
У представительниц женского пола в меньшей степени откладывается на сосудистых стенках ЛПНП, что обусловлено усиленной защитой женских половых гормонов.
При менструации показатели могут немного изменяться. При беременности показатели увеличиваются на 10-15%.
Норма холестерина в крови для женщин:
Возраст (кол. лет) | Уровень холестерина | ЛПНП, ммоль/л | ЛПВП, ммоль/л |
15-20 | 3,08-5,18 | 1,53-3.55 | 0,91-1,91 |
20-25 | 3,16-5,59 | 1,48-4,12 | 0,85-2,04 |
25-30 | 3,32-5,75 | 1,84-4,25 | 0,96-2,15 |
30-35 | 3,37-5,96 | 1,81-4,04 | 0,93-1,99 |
35-40 | 3,63-6,27 | 1,94-4,45 | 0,88-2,12 |
40-45 | 3,81-6,53 | 1,92-4,51 | 0,88-2,28 |
45-50 | 3,94-6,86 | 2,05-4,82 | 0,88-2,25 |
50-55 | 4,20-7,38 | 2,28-5,21 | 0,96-2,38 |
55-60 | 4,45-7,77 | 2,31-5,44 | 0,96-2,35 |
60-65 | 4,45-7,69 | 2,59-5,80 | 0,98-2,38 |
65-70 | 4,43-7,85 | 2,38-5,72 | 0,91-2,48 |
больше 70 | 4,48-7,25 | 2,49-5,34 | 0,85-2,38 |
Нормальный уровень холестерина в крови у мужчин
Норма холестерина в крови для мужчин:
Возраст (кол. лет) | Уровень холестерина | ЛПНП, ммоль/л | ЛПВП, ммоль/л |
15-20 | 2,91-5,10 | 1,61-3,37 | 0,78-1,63 |
20-25 | 3,16-5,59 | 1,71-3,81 | 0,78-1,63 |
25-30 | 3,44-6,32 | 1,81-4,27 | 0,80-1,63 |
30-35 | 3,57-6,58 | 2,02-4,79 | 0,72-1,63 |
35-40 | 3,63-6,99 | 1,94-4,45 | 0,88-2,12 |
40-45 | 3,91-6,94 | 2,25-4,82 | 0,70-1,73 |
45-50 | 4,09-7,15 | 2,51-5,23 | 0,78-1,66 |
50-55 | 4,09-7,17 | 2,31-5,10 | 0,72-1,63 |
55-60 | 4,04-7,15 | 2,28-5,26 | 0,72-1,84 |
60-65 | 4,12-7,15 | 2,15-5,44 | 0,78-1,91 |
65-70 | 4,09-7,10 | 2,49-5,34 | 0,78-1,94 |
больше 70 | 3,73-6,86 | 2,49-5,34 | 0,85-1,94 |
Показатели холестерина у детей
Мальчики:
Возраст (кол. лет) | Холестерин, норма | ЛПНП, ммоль/л | ЛПВП, ммоль/л |
0-2 | 1,38-4,53 | ||
2-5 | 2,95-5,25 | ||
5-10 | 3,13-5,25 | 1,63-3,34 | 0,98-1,94 |
10-15 | 3,08-5,23 | 1,66-3,34 | 0,96-1,91 |
Девочки:
Возраст (кол. лет) | Уровень холестерина в крови | ЛПНП, ммоль/л | ЛПВП, ммоль/л |
0-2 | 1,38-4,53 | ||
2-5 | 2,90-5,18 | ||
5-10 | 2,26-5,30 | 1,76-3,63 | 0,93-1,89 |
10-15 | 3,21-5,20 | 1,76-3,52 | 0,96-1,81 |
Группы риска повышенного холестерина
На показатели холестерина влияют множество факторов:
- Отсутствие активности;
- Наследственная предрасположенность;
- Прием медикаментов, влияющих на концентрацию в крови холестерина;
- Наличие пагубных привычек;
- Неправильное питание;
- Достижение 40-летнего возраста;
- Патологии сердца и сосудов;
- Нарушение эндокринной системы.
Медики рекомендуют людям, входящим в группу риска, периодически проходить анализ на определение уровня холестерина в крови.
Способы приведения холестерина в норму
Когда изменения незначительные, показатели несложно привести в норму. Нужно заниматься физической активностью, правильно питаться и вести правильный образ жизни.
Употреблять в пищу нужно только свежие, качественные и полезные продукты. Быстро восстановить нормальные показатели помогут следующие продукты:
- Оовощи и овощные салаты;
- Нежирное молоко и творог;
- Диетическое мясо, приготовленное на пару;
- Хлеб с отрубями;
- Каши;
- Бобовые;
- Фрукты и соки, в которых мало сахара.
Если уровень холестерина нарушен сильно, то без медикаментов не обойтись. Необходимые препараты, статины, может назначить только доктор, так как они имеют много ограничений в применении и побочных эффектов. Их действие направлено на блокировку ферментов, синтезирующих вредный холестерин.
Самыми популярными статинами являются: «Ловостатин»; никотиновая кислота; «Авторвастатин».
Могут быть назначены и фибрины, действие которых направлено на окисление липидов в печени, жирные кислоты и витамины.
Как контролировать?
Важно периодически проходить обследование на уровень холестерина в крови. Процедура проводится в утреннее время натощак. Нельзя при подготовке к анализу принимать препараты, влияющие на холестерин в крови, нельзя заниматься силовыми нагрузками и переутомляться, кушать.
Кровь берется с вены в количестве пяти миллилитров. Можно проводить тест и в домашних условиях при помощи специальных тест-полосок.
Откуда берется вредный холестерол?
Содержание холестерина в крови указывает на то, как происходит жировой обмен. Плохой холестерин синтезируется из пищи, которая содержит много углеводов и жиров и небольшое количество клетчатки, полезных веществ, витаминов и жирных кислот.
У человека, который регулярно питается жирным мясом, салом, сливочным маслом, копченостями, сметаной, будет значительно увеличен холестерин в крови. Также он увеличивается при курении, потреблении алкоголя, малоподвижном образе жизни, нарушении гормональной системы.
Три четверти вредного холестерина продуцируется в таком органе, как печень.
Осложнения и патологии
Идеальными считаются средние показатели холестерина, указанные в таблице. Но каждый организм индивидуален, поэтому небольшие отклонения от нормы холестерина в организме не требуют терапии.
Если показатели сильно отклоняются от нормы, нужно предпринять меры по их нормализации. В противном случае увеличивается риск развития опасных осложнений.
Необходимо следить за состоянием своего здоровья, своевременно сдавать анализы и придерживаться всех рекомендаций доктора. Взрослые должны сдавать анализ каждые четыре года. Если они находятся в группе риска, делать это нужно чаще. У человека должен быть нормальный уровень холестерина.
Снижение уровня
Такое явление опасно для здоровья, оно может стать причиной развития некоторых патологий в организме:
- Нарушение психики;
- Остеопороз;
- Развитие депрессии;
- Снижение полового влечения;
- Инсульт;
- Бесплодие;
- Недостаток в организме витамина А, Д, Е и К в организме;
- Нарушения деятельности органов ЖКТ;
- Рак печени;
- Потеря памяти и слабоумие в раннем возрасте.
Низкая концентрация холестерина приводит к ломкости сосудов, нарушению деятельности нервной и гормональной системы, ухудшению состояния костной ткани.
Согласно недавно проведенным исследованиям американских ученых, низкий уровень холестерина приводит к снижению умственных способностей и концентрации внимания, нарушению мыслительного процесса здорового человека. Сейчас продолжаются исследования в этой области. Ученые рекомендуют обратить внимание на тот факт, что, спасая сердце и сосуды от холестерина, мы может лишить его такого важного органа, как головной мозг, что приведет к негативным последствиям. Важно знать, какая норма холестерина в крови у вас.
Повышение уровня
Высокий уровень холестерина может привести к развитию патологий:
- Онкологические заболевания;
- Гипотериоз;
- Болезни внутренних органов;
- Сахарный диабет;
- Нарушения деятельности гепатобиллиарной системы.
Это также приводит к атеросклеротическому поражению стенок сосудов мышцы сердца, головного мозга человека, нижних конечностей. Формирование бляшек может стать причиной внезапной остановки сердца, нарушений работы головного мозга, хромоты, почечной гипертонии.
В зависимости от того, какие сосуды будут поражены, у человека будут развиваться определенные заболевания.
Научные данные
Майкл Браун и Джозеф Голдштейн в 1985 году сделали важное открытие. Они обнаружили, что существует редкое наследственное заболевание, при котором у человека нарушены гены, несущие ответственность за синтез холестерина. Если у человека оказались два дефектных гена, то его организм не будет усваивать холестерин, который образуется в печени. В результате этого человек умирает до 20-летнего возраста.
Когда у человека дефектный только один ген, в его организме недостает рецепторов, чтобы втягивать в клетки холестерин, в результате возникает его избыток, что приводит к раннему ожирению и аномалиям развития. Такая патология развивается у 0,2% людей, проживающих в Европе.
Другие исследования в этой области показали, что в организме человека присутствуют компенсаторные механизмы. Холестерин поступает в организм в форме липопротеинов, скорость образования которых зависит от концентрации холестерина в пище, которую мы едим. Но поступают липопротеины в клетки в оптимальном режиме, независимо от диеты человека.
Независимо от того, что привело к нарушению уровня холестерина вкрови, запрещено пытаться нормализовать его самостоятельно. Обычно к нарушению приводят определенные заболевания, которые должен диагностировать опытный врач, и на основании результатов диагностики человека назначить соответствующую терапию.
Не нужно забывать о том, какая норма холестерина должна быть. Его повышение или понижение приводит к развитию осложнений.
нормы холестерина. Плохой и хороший холестерин. Расшифровка анализов на холестерин.
Содержание:
Все слышали, что при высоком холестерине растет и риск сердечно-сосудистых заболеваний. Но какой холестерин считается повышенным? Сдать анализ на холестерин нетрудно — но, оказывается, правильно определить по нему уровень холестерина может не каждый врач. Если вас или ваших близких беспокоит «плохой» холестерин, кардиолог Антон Родионов поможет разобраться в нормах холестерина.
Хотите немного заработать? Дарю прекрасную идею. Заключаете пари (на небольшую сумму, чтобы никому не обидно было), что холестерин — это спирт. Ваш собеседник, разумеется, вам не верит и готов спорить. Открываете любой серьезный справочник… И к вашей огромной радости, убеждаетесь в моей (а теперь уже и своей) правоте. Выигрыш ваш.
Холестерин был выделен еще в конце XVIII века, название он получил от двух слов: «холе» — желчь и «стерин» — жирный. А в середине XIX века химики доказали, что по своему химическому строению он относится к классу спиртов. Поэтому в некоторых странах его называют «холестерОЛ». Вы же помните из школьной химии, что все спирты оканчиваются на «ол»: этанол, метанол и т.д.
В некоторых лабораториях используют англоязычную транскрипцию — холестерол. Холестерин и холестерол — это синонимы.
Повышенный холестерин: почему у меня?
Холестерин совершенно не похож на те спирты, которые вызывают опьянение и интоксикацию, однако же и его избыток для организма совсем не полезен. Впрочем, и совсем без холестерина тоже прожить невозможно. Холестерин — это строительный материал для клеточной стенки, это предшественник всех стероидных гормонов (кортизола, альдостерона, половых гормонов).
Существует распространенное убеждение, что высокий холестерин бывает только у тех людей, которые едят много жирной пищи. Ничего подобного. 80% холестерина вырабатывается в организме (в печени, в других тканях) и лишь 20% холестерина поступает с пищей. А вот то количество холестерина, которое вырабатывается организмом, зависит… правильно, от наследственности.
Следовательно, совершенно травоядный человек, убежденный вегетарианец, который мясо видел только на картинке, может иметь высокий холестерин. Следствие номер два: если у ваших ближайших родственников высокий холестерин, то вам нужно контролировать его чаще. Наконец, следствие номер три: только диетой снизить повышенный холестерин часто бывает невозможно.
Как известно, бензин не горит сам по себе. Для того чтобы он вспыхнул, нужна искра. Точно так же и холестерин сам по себе не прилипает к абсолютно здоровым сосудам. Для того чтобы началось его отложение в сосудах, нужна какая-то «спичка». Такой спичкой становятся другие факторы риска: курение, диабет, гипертония, избыточный вес, то есть все то, что само по себе повреждает сосуды, делая их более уязвимыми к развитию атеросклероза.
Увы, очень многие люди носят с собой такие спички… Именно поэтому, кстати, нередко атеросклероз развивается у людей с относительно невысоким холестерином — бензина немного, а спичек целый коробок.
Факты о холестерине
- Холестерин на 80% синтезируется организмом и только 20% поступает с пищей.
- Курение, гипертония, сахарный диабет, ожирение провоцируют развитие атеросклероза даже при нормальном уровне холестерина.
- Наиболее важным фактором риска осложнений является «плохой» холестерин (ЛНП).
- Показатели общего холестерина и ЛНП не имеют нижней границы нормы. Чем меньше, тем лучше.
- Растительные масла в принципе не могут содержать холестерин.
- Только изменением образа питания снизить холестерин затруднительно.
Холестерин: плохой и хороший. В чем разница?
Все слышали о «хорошем» и «плохом» холестерине. Дело в том, что сам по себе холестерин — молекула нерастворимая и просто так в ткани попасть не может. Ему нужен специальный «транспорт». В роли «извозчиков» холестерина выступают специальные белки-переносчики. Причем среди них есть те, которые «подвозят» холестерин в ткани, где он будет откладываться, способствуя развитию атеросклероза, а есть белки, при помощи которых холестерин, наоборот, удаляется из организма.
На медицинском языке «плохой» холестерин называется «липопротеины низкой плотности» (ЛНП, ЛПНП, LDL). Именно этот показатель мы с вами будем искать в биохимическом анализе крови для того, чтобы определить степень риска. «Хороший» холестерин — это «липопротеиды высокой плотности» (ЛВП, ЛПВП, HDL). Чем выше его уровень, тем лучше выводится излишек холестерина из организма.
При отложении холестерина в стенке сосуда начинает образовываться атеросклеротическая бляшка. Она растет, начинает суживать сосуд. Пока сужение составляет 20–30%, человек ничего не ощущает. Когда она перекрывает просвет на 50–60%, оставшихся 40% не хватает, чтобы пропустить нужное количество крови, развивается ишемия. Ишемия сердца носит название «стенокардия» — сердцу нужно больше крови, а суженный (стенозированный) сосуд ее дать не может.
Если бляшка рыхлая, непрочная, воспаленная, она может разрушиться, разорваться. Повреждение бляшки организм воспринимает как травму, и на место повреждения приходят тромбоциты — клетки крови, которые отвечают за остановку кровотечения. В сосуде образуется тромб, а значит, внезапно прекращается кровоток и часть ткани сердца, головного мозга или другого органа внезапно остается без крови и погибает.
Этот процесс носит название «инфаркт». Если катастрофа происходит в сердце — это инфаркт миокарда, в головном мозге — инсульт, в артерии ноги — гангрена.
Анализ на холестерин: липидный спектр
Для того чтобы определить обмен холестерина и оценить количество «хорошего» и «плохого» холестерина, выполняют анализ крови, который называется липидный спектр (липидный профиль, липидограмма). Туда входят:
- Общий холестерин
- Холестерин-ЛНП («плохой»)
- Холестерин-ЛВП («хороший)
- Триглицериды
Триглицериды — это еще один показатель жирового обмена, один из основных источников энергии у человека. Считается, что само по себе повышение уровня триглицеридов не так опасно с точки зрения сердечно-сосудистого риска, как повышение холестерина. Высокие триглицериды — это прежде всего фактор риска панкреатита.
В отличие от холестерина триглицериды практически не вырабатываются в организме, а в основном поступают с пищей. Поэтому я могу иногда поверить, что пациент с высоким холестерином действительно соблюдает рекомендованный режим питания, но если у него повышены триглицериды, это значит, что животных жиров он ест гораздо больше, чем нужно.
Нормы холестерина: таблица. Расшифровка анализа на холестерин
Итак, мы получили результаты анализа крови на липиды. Следующее, что нам нужно сделать, — это зачеркнуть графу «норма» в этом анализе. Да-да, не удивляйтесь. Именно так. Ни одна лаборатория в стране не знает нормы холестерина. Этот показатель все время пересматривается мировым медицинским сообществом, но до лабораторий это сокровенное знание почему-то не доходит.
Прежде всего давайте договоримся, что бывает только высокий холестерин, а вот низкого холестерина не бывает. Не существует нижней границы нормы для холестерина. Чем ниже холестерин, тем лучше. Для обеспечения жизненных потребностей организма (строительство клеток, синтез гормонов) холестерина нужно совсем чуть-чуть, и ни один из современных методов лечения не позволяет снизить холестерин так сильно, чтобы эти функции пострадали.
После того как мы перечеркнули (или замазали) «норму» на бланке, давайте впишем туда то, что на самом деле сегодня считается целевыми значениями анализа крови на липиды.
- Общий холестерин <5,0 ммоль/л
- Липопротеиды высокой плотности >1,0 ммоль/л для мужчин и >1,2 ммоль/л для женщин
- Триглицериды <1,7 ммоль/л
А вот целевое значение «плохого» холестерина (ЛНП) зависит от балла по SCORE или от наличия сопутствующих заболеваний.
Целевые значения липопротеидов низкой плотности (холестерина-ЛНП)
Низкий и умеренный риск осложнений (балл по SCORE≤5) | <3,0 ммоль/л |
Высокий риск осложнений (балл по SCORE >5, но ≤10) | <2,5 ммоль/л |
Очень высокий риск осложнений (балл по SCORE >10, ишемическая болезнь сердца, сахарный диабет) | <1,8 ммоль/л |
Уровень холестерина. Нужно ли снижать холестерин
После того как мы определились с целевыми значениями ЛНП, операция «Холестерин» вступает в свою завершающую фазу. Нам предстоит понять, нужно ли снижать холестерин лекарствами или же достаточно изменением питания повлиять на те самые 20%.
Давайте посмотрим на эту таблицу. На первый взгляд она выглядит замысловато, однако в действительности все не так сложно. По горизонтали находим свой уровень «плохого» холестерина (ЛНП), по вертикали — категорию сердечно-сосудистого риска.
Что делать в зависимости от уровня холестерина и вычисляемого риска
Риск SCORE (%) | Уровень ХС-ЛНП | ||||
1,8 до | 2,5 до | 4,0 до | > 5,0 ммоль/л | ||
Снижения уровня липидов не требуется | Снижения уровня липидов не требуется | Оздоров-ление образа жизни | Оздоров-ление образа жизни | Оздоров-ление образа жизни, возможно назначение лекарств, если не достигнут целевой уровень | |
> 1% до | Оздоров-ление образа жизни | Оздоров-ление образа жизни | Оздоров-ление образа жизни, возможно назначение лекарств, если не достигнут целевой уровень | Оздоров-ление образа жизни, возможно назначение лекарств, если не достигнут целевой уровень | Оздоров-ление образа жизни, возможно назначение лекарств, если не достигнут целевой уровень |
> 5% до | Оздоров-ление образа жизни, возможно назначение лекарств | Оздоров-ление образа жизни, возможно назначение лекарств | Оздоров-ление образа жизни и немедленное назначение лекарств | Оздоров-ление образа жизни и немедленное назначение лекарств | Оздоров-ление образа жизни и немедленное назначение лекарств |
> 10%, или очень высокий риск | Оздоров-ление образа жизни, возможно назначение лекарств | Оздоров-ление образа жизни и немедленное назначение лекарств | Оздоров-ление образа жизни и немедленное назначение лекарств | Оздоров-ление образа жизни и немедленное назначение лекарств | Оздоров-ление образа жизни и немедленное назначение лекарств |
Категория очень высокого риска:
Перенесенный инфаркт миокарда, операции на сердце и сосудах.
Несколько факторов риска, при оценке по таблице SCORE суммарный риск > 10%.
Категория высокого риска:
Ишемическая болезнь сердца, выраженный атеросклероз сонных артерий, сахарный диабет.
Несколько факторов риска, при оценке по таблице SCORE суммарный риск 5–9%.
Категория умеренного риска:
Несколько факторов риска, при оценке по таблице SCORE суммарный риск 1–4%.
Семейная история ранних сердечно-сосудистых заболеваний (начало ИБС или другого сосудистого заболевания у ближайших родственников по мужской линии < 55 лет, по женской — < 65 лет).
Категория низкого риска:
Один фактор риска, при оценке по таблице SCORE суммарный риск < 1%.
Дальше все просто. Смотрим, что написано в клетке на пересечении уровня плохого холестерина и категории риска. Под «оздоровлением образа жизни» имеется в виду изменение питания, снижение веса и отказ от курения. Если рекомендуется «назначение лекарств», то нужно начинать прием статинов.
О диете при высоком холестерине и приеме статинов мы расскажем в следующий раз.
Отправить свой рассказ для публикации на сайте можно на [email protected]
Холестерин: норма у женщин и мужчин
Холестерин — является жироподобным веществом, из которого в основном формируются атеросклеротические бляшки, повинные в развитии атеросклероза, опаснейшей болезни артерий человека. Холестерин, в переводе с греческого — твердая желчь.
Это вещество относится к классу липидов, и возможно, многим покажется странным, но только 20% его человек получает из продуктов питания, в частности, с животными жирами, мясом, некоторыми видами белков, и другими продуктами. А остальные 80% холестерина вырабатывается в печени человека.
Холестерин, важный строительный элемент для клеток нашего организма, он участвует, в обмене веществ на клеточном уровне, входя в состав клеточных мембран. Важен он и для выработки важнейших половых гормонов, таких как тестостерон, эстрогены, и кортизол. В чистом виде, холестерина в организме не много, в основном он присутствует в составе особых соединений, так называемых липопротеидов. Эти соединения бывают низкой плотности, что по-простому называют плохим холестерином ЛПНП, и высокой плотности, то есть хороший ЛПВП.
Общий, хороший и плохой холестерин
Все говорят о вреде холестерина для человека, и складывается такое впечатление, что чем его меньше в нашем организме, тем лучше. Однако следует знать, что холестерин, очень важен для нормального функционирования всех систем и органов организма человека. Все зависит от уровня этого вещества в крови, от его нормы. Причины высокого холестерина в крови мы подробно описали в нашей статье.
Холестерин у женщин и мужчин в медицине принято различать на плохой и хороший. Тот, что оседает внутри стенок артерий, образуя те самый бляшки — это «плохой» холестерин низкой или очень низкой плотности, он соединяется с апопротеинами (особыми видами белка) и образует жиробелковые комплексы — ЛПНП. Опасным для здоровья является повышение уровня именно этого холестерина. Нормы у женщин и мужчин, а также результаты анализов на холестерин выражаются по различным лабораторным методам в ммоль/л, либо в мг/дл.
- У здорового человека величина холестерина ЛПНП в норме считается при уровне меньше 4 ммоль/л (160 мг/дл). Превышение этого значения должно рассматриваться как патология, которую следует корректировать диетой или приемом лекарственных средств. А вот стоит ли пить таблетки от холестерина — этот вопрос неоднозначен, поскольку статины не устраняют причину повышения уровня холестерина (сахарный диабет, ожирение, малоподвижный образ жизни), а просто подавляют его выработку организмом и имеют массу серьезных побочных действий. Многие кардиологи считают, что потенциальная опасность статинов перекрывает возможный риск сердечно-сосудистых катастроф на фоне повышенного холестерина.
- При ишемической болезни сердца или у лиц, перенесших инфаркт миокарда, инсульт или страдающих стенокардией, этот результат должен быть меньше 2,5 ммоль/л или 100 мг/дл.
- Люди, не страдающие сердечными заболеваниями, но имеющие свыше двух факторов риска, должны поддерживать уровень этого холестерина ниже 3,3 ммоль/л или меньше 130 мг/дл.
Противостоит плохому холестерину — «хороший» или холестерин липопротеинов высокой плотности ЛПВП. В отличие от белково-жирового комплекса, образующего атеросклеротические бляшки, «хороший» холестерин, выполняет в организме незаменимую функцию, он собирает с внутренних стенок сосудов «плохой» холестерин и выводит его в печень для уничтожения. Атеросклероз сосудов головного мозга (симптомы и лечение) может развиваться не только при повышенном плохом холестерине, но и когда снижен уровень полезного холестерина высокой плотности.
Поэтому самый отрицательный вариант при трактовке нормы холестерина у женщин и мужчин является повышенный уровень плохого и низкий уровень полезного холестерина. Именно такое сочетание наблюдается почти у 60% пациентов, особенно в возрасте старше 50 лет.
В отличие от плохого, хороший холестерин вырабатывается только самим организмом, его нельзя пополнить за счет продуктов питания, поскольку с продуктами человек получает лишь плохой холестерин (и тот, только 20-30% с пищей, остальной также вырабатывается организмом). Норма у женщин по «хорошему» холестерину немного отличается от нормы у мужчин, она немного выше. Повышать этот показатель можно только физической активностью — средние и умеренные физические нагрузки на организм способны увеличить его выработку.
К тому же, физическая нагрузка снижает накопление вредного холестерина, поступающего с пищей. То есть, если вы приняли пищу с большим содержанием холестерина, что делать? Чтобы помочь организму его вывести — нужна активная работа мышц. Поэтому для увеличения полезного холестерина и снижения вредного (особенно людям, перенесшим инсульт или инфаркт) следует больше двигаться, делать умеренные физические упражнения или интенсивные (если нет противопоказаний).
Увеличить концентрацию хорошего холестерина также возможно приемом небольшого количества крепких спиртных напитков, не более 50 гр. в сутки или один бокал натурального сухого вина. Не больше! Это ограничение касается и очень интенсивных тренировок или чрезмерного физического труда, также как употребление алкоголя — во всем следует соблюдать меру и осторожность. Любое напряжение организма сверх нормы, наоборот, подавляет синтез полезного холестерина в организме.
- При нормальном состоянии сердечно-сосудистой системы норма холестерина у женщин и мужчин по ЛПВП должна быть больше 1 ммоль/л. или 39 мг/дл.
- У больных ишемической болезнью сердца, перенесших инсульт или инфаркт этот уровень должен быть 1-1,5 ммоль/л или 40-60 мг/дл.
Также при анализе учитывается концентрация в крови общего холестерина, который состоит из суммы хорошего и плохого холестеринов.
- Уровень холестерина в крови у женщин и мужчин по показателю — холестерин общий норма — у здорового человека не должно быть больше 5,2 ммоль/л или 200 мг/дл. Если у молодого человека обнаруживается легкое превышение нормы, это следует рассматривать как патологию.
Даже при достаточно высоком уровне холестерина, к сожалению, не бывает особых предупреждающих звоночков, симптомов или признаков, и человек не догадывается о том, что у него сужены (забиты) сосуды и повышен холестерин.
Не контролируя норму холестерина женщины и мужчины не задумываются об этом, пока не появится боль в области сердца или не произойдет сердечный приступ или инсульт.
Следует регулярно проверять свой уровень холестерина и стараться осуществлять профилактику его роста, во избежании грозных осложнений атеросклероза, приводящих к серьезным заболеваниям.
Кому нужно контролировать уровень холестерина
Человек, который в общем-то здоров, и не чувствует никаких недомоганий, очень редко задается вопросом, о состоянии своих сосудов, и в частности уровне холестерина. Те же, кто страдает гипертонией — повышенным артериальным давлением, имеет проблемы с сердечно- сосудистой системой, должны следить за уровнем холестерина, чтобы предотвращать его негативное воздействие. Так же озаботиться этой проблемой стоит:
- Тем, кто курит
- Лицам с избыточным весом
- Людям с гипертонией
- Лицам с сердечной недостаточностью, заболеваниями ССС
- Людям с малоподвижным образом жизни
- Мужчинам после 40 лет
- Женщинам с периода менопаузы
- Всем пожилым людям
Чтобы узнать свой уровень холестерина следует сделать биохимический анализ крови. Анализ можно сдать практически в любой поликлинике, для этого берут приблизительно 5 миллилитров крови из локтевой вены. Важно знать, что перед сдачей анализа на холестерин следует ничего не есть 12 часов, ограничить себя в физических нагрузках. Однако, не всегда есть возможность, время и желание каждый раз ходить в поликлинику, брать направление, сдавать анализ. Поэтому можно обзавестись домашним прибором для измерения уровня холестерина с одноразовыми тест — полосками. Он совсем небольшой, и не очень сложен в применении.
Расшифровка анализ крови на холестерин
Узнать, повышен ли у вас уровень холестерина, возможно только с помощью анализа крови. Как мы уже говорили, в результатах биохимического анализа крови будут присутствовать три показателя для холестерина – общий холестерин, холестерин ЛПВП и холестерин ЛПНП.
Нормы для каждого из них различны, кроме того, в последнее время стали различать нормы у людей разного возраста, а также нормы холестерина у женщин и нормы холестерина у мужчин. Также следует знать, что не существует точного числа, обозначающего норму холестерина. Существуют рекомендации, в каком диапазоне должен находиться холестерин у здорового мужчины или женщины, отклонение от этого диапазона в большую или меньшую сторону могут быть следствием какого-либо заболевания.
Можно ли доверять результату анализа? В лабораториях наших поликлиник специалистами была оценена точность определения холестерина в крови. В результате получилось, что в 75% лабораторий допускаются погрешности. Поэтому лучше сдавать анализ в сертифицированных лабораториях Всероссийским центром сертификации.
Норма холестерина в крови у женщин
- Общий холестерин: норма у женщин – от 3,6 до 5,2 ммоль/л,
умеренно повышенный 5,2 — 6,19 ммоль/л
значительно повышен — более 6,19 ммоль/л - Холестерин ЛПНП: норма 3,5 ммоль/л, высоким считается более 4,0 ммоль/л.
- Холестерин ЛПВП: норма от 0,9 до 1,9 ммоль/л, при уровне менее 0,78 вероятность развития атеросклероза повышается в три раза.
Возраст | Общий (ммоль/л) |
до 5 | границы 2,90-5,18 |
5-10 | границы 2,26-5,30 |
10-15 | границы 3,21-5,20 |
15-20 | границы 3,10-5,20 |
20-25 | границы 3,16-5,59 |
25-30 | границы 3,32-5,75 |
30-35 | границы 3,37-5,96 |
35-40 | границы 3,63-6,27 |
40-45 | границы 3,81-6,53 |
45-50 | границы 3,94-6,86 |
50-55 | границы 4,20-7,38 |
55-60 | границы 4,45-7,77 |
60-65 | границы 4,45-7,69 |
65-70 | границы 4,43-7,85 |
70 и> | границы 4,48-7,25 |
Норма холестерина у мужчин
- Холестерин общий: норма у мужчин такая же, как и у женщин.
- Норма «плохого» холестерина у мужчин отличается: 2,25 – 4,82 ммоль/л.
- ЛПВП холестерин в крови у мужчин: норма от 0,7 до 1,7 ммоль/л.
Возраст | Общий (ммоль/л) |
до 5 | границы 2,95-5,25 |
5-10 | границы 3,13-5,25 |
10-15 | границы 3,08-5,23 |
15-20 | границы 2,93-5,10 |
20-25 | границы 3,16-5,59 |
25-30 | границы 3,44-6,32 |
30-35 | границы 3,57-6,58 |
35-40 | границы 3,78-6,99 |
40-45 | границы 3,91-6,94 |
45-50 | границы 4,09-7,15 |
50-55 | границы 4,09-7,17 |
55-60 | границы 4,04-7,15 |
60-65 | границы 4,12-7,15 |
65-70 | границы 4,09-7,10 |
70 и > | границы 3,73-6,86 |
Также важную роль в оценке состояния липидного обмена играют триглицериды, их норма для мужчин и женщин примерно одинакова:
- Норма триглицеридов у женщин и мужчин: до 2 ммоль/л (менее 200 мг/дл.)
- Максимальная, но допустимая норма: до 2,2 ммоль/л (200 — 400 мг/дл.)
- Высокий уровень триглицеридов: 2,3 — 5,6 ммоль/л (400 — 1000 мг/дл.)
- Очень высокий: от 5,7 ммоль/л и более (свыше 1000 мг/дл.)
Вывод: Чтобы нормализовать жировой обмен, следует стремиться к такому результату анализа на холестерин:
Общий холестерин | до 5 ммоль/л |
Коэффициент атерогенности | меньше 3 ммоль/л |
ЛПНП | меньше 3 ммоль/л |
Триглицериды | меньше 2 ммоль/л |
ЛПВП | более 1 ммоль/л |
Результаты анализов в различных лабораториях
Следует иметь в виду, что методики и тесты для определения биохимических показателей в различных медицинских лабораториях могут различаться:
- Общий холестерин: норма у мужчин и женщин 3,0 — 6,0 ммоль/л
- ЛПНП у женщин: норма 1,92 — 4, 51 ммоль/л, у мужчин 2,25 — 4,82 ммоль/л
- ЛПВП у женщин: норма 0,86 — 2,28 ммоль/л.у мужчин 0,7 — 1,73 ммоль/л.
Соответственно могут различаться и лабораторные нормы, поэтому в идеале нужно ориентироваться на нормы той лаборатории, где вам делали анализ. Помните, нормальный уровень холестерина в крови, это здоровье ваших сосудов. Регулировать уровень холестерина, можно при помощи внесения в рацион тех или иных изменений, уменьшая, или увеличивая количество жиров, мясных продуктов и пр. Но все эти изменения, следует согласовывать с врачом.
Коэффициент атерогенности
Существует и такой показатель соотношения в организме холестерина вредного и полезного — это коэффициент атерогенности.
КАТ = (Общий холестерин – ЛПВП)/ЛПВП
- 2-2,8 — нормальный показатель для молодых людей 20–30 лет
- 3-3,5 — обычно бывает у лиц старше 30 лет, но без признаков атеросклероза
- 4 и выше — то есть такое преобладание плохого холестерина обычно бывает при ишемической болезни сердца.
Другие анализы при высоком риске атеросклероза
Кроме анализов на холестерин, с возрастом и при высоком риске атеросклероза необходимо смотреть и результаты коагулограмма. Это оценка системы свертываемости крови. И в ней такой показатель, как ПТИ (протромбиновый индекс) и МНО (международное нормализационное отношение) имеют важное значение и определяют риски кровотечений. Также из общего анализа крови важен показатель гемоглобина.
Анализ на гормоны щитовидной железы, в частности сТ4 (тироксин свободный), тоже может быть назначены врачом в комплексном обследовании пациента, поскольку этот гормон, вырабатываемый щитовидной железой, способствует снижению холестерина.
Лечение холестерина
Доктор в исполнении прекрасного Леонида Броневого абсолютно верно замечал: нож и вилка действительно могут сослужить нам дурную службу. Особенно если использовать их для усиленного потребления жирных продуктов, столь богатых органическим соединением — холестерином, содержащемся во всех клеточных мембранах всех живых организмов. Однако в определенных количествах он жизненно необходим. Где проходит граница между добром и злом, которое может приносить это ставшее притчей во языцех вещество?
Плохой и хороший холестерин
Холестерин — необходимый элемент всех клеток. Наша печень постоянно вырабатывает до 80 % от общего количества этого липида в крови. Роль его велика: холестерин обеспечивает устойчивость клеточных стенок, участвует в синтезе жизненно важных веществ — витамина D, стероидных гормонов (в том числе и половых), желчных кислот.
Поскольку сам холестерин, будучи жиром, нерастворим в воде, он циркулирует в сыворотке в виде комплексов липопротеидов. Они разделяются на липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), низкой плотности (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП).
Первые очищают стенки сосудов от излишков холестерина, транспортируя их для повторной переработки, поэтому их называют «хорошим» холестерином. А вот вторые и третьи, напротив, могут накапливаться на сосудистой стенке, образуя холестериновые бляшки — те самые, которые и становятся «спусковым крючком» атеросклероза, а с ним и тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний: ишемической болезни сердца, стенокардии, инфаркта миокарда и инсульта.
Читайте также:
Холестерин: нужно ли с ним бороться?
«Плохой» холестерин угрожает столь тяжкими последствиями лишь при повышении его уровня в крови — дислипидемии. К сожалению, это состояние клинически не проявляется, поэтому нередко о нем узнают постфактум, когда перечень диагнозов уже внушителен. А вот список факторов риска, многократно увеличивающих вероятность трагического роста уровня холестерина в крови, известен.
В группе особого внимания
Доказано, что повышению уровня «плохого» холестерина с большой долей вероятности способствуют:
- Несбалансированный рацион. Около 20 % содержащегося в организме холестерина поступает с пищей. Потребление продуктов, богатых насыщенными и транс-жирами, резко повышает шансы на развитие дислипидемии. К богатым холестерином продуктам относятся красное мясо, сало, жирное молоко, творог, сыры, сливочное масло, яйца, маргарин.
- Ожирение. Индекс массы тела (отношение массы тела в килограммах к росту в метрах, возведенному в квадрат) выше 30.
- Большая окружность талии. Риски увеличиваются, если окружность талии у мужчин становится больше 102 см, а у женщин — 89 см.
- Недостаток физической активности. Гимнастика и прочие виды тренировок помогают повысить уровень «хорошего» холестерина, который, в свою очередь, выводит излишки «плохого».
- Курение. Никотин повреждает стенки кровеносных сосудов, что повышает склонность к образованию холестериновых бляшек. Кроме того, курение напрямую может снизить уровень «хорошего» и увеличить содержание «плохого» холестерина.
- Сахарный диабет. Слишком высокий уровень глюкозы в крови повреждает «выстилку» артерий и способствует увеличению уровня холестерина в крови.
Независимо от того, относитесь ли вы к группе риска, необходимо периодически контролировать уровень холестерина в крови.
Контроль по правилам
Американская ассоциация сердца рекомендует проводить анализ, определяющий уровень холестерина, каждые 4–6 лет всем, кому исполнилось 20 лет. Более частые исследования придется проводить людям, которые относятся к группе риска. Тем же, у кого в анамнезе уже есть инфаркт миокарда, инсульт или дислипидемия, необходимо проверять содержание холестерина с регулярностью, которую определит лечащий врач.
Анализы «расшифровываются» примерно так:
Общий холестерол |
ЛПНП |
ЛПВП |
Интерпретация |
<200 мг/дл (<5,15 мМ/л) |
<130 мг/дл (<3,35 мМ/л) |
≥60 мг/дл (≥1,55 мМ/л) |
Уровень, к которому нужно стремиться.
|
200–240 мг/дл (5,2–6,2 мМ/л) |
130–159 мг/дл (3,35–4,1 мМ/л) |
35–59 мг/дл (0,9–1,55 мМ/л) |
Пограничный уровень.
|
>240 мг/дл (≥6,2 мМ/л) |
≥160 мг/дл (≥4,15 мМ/л) |
<35 мг/дл (<0,9 мМ/л) |
Высокий уровень.
|
По диагностическим следам
Если по результатам анализов вы находитесь в верхней строчке «турнирной таблицы», вас можно поздравить и пожелать и впредь вести здоровый образ жизни. И, конечно, повторить исследование через 6 лет.
Тем же, кто опустился на второе место, почивать на лаврах не придется. Но и паниковать тоже. Дислипидемия лечится, и основой терапии признаны диета, повышение физических нагрузок и контроль массы тела. Эти «три кита» могут обеспечить снижение уровня ЛПНП на 10–20 %.
Если через полгода после корректировки рациона уровень холестерина остается повышенным, придется воспользоваться помощью фармацевтики. При очень высоких показателях ЛПНП фармакотерапия может быть назначена еще раньше.
Какие препараты помогут
Препаратами выбора при повышенном уровне холестерина являются средства из группы статинов. В России зарегистрирован ряд статинов, среди которых:
- Ловастатин;
- Правастатин;
- Симвастатин;
- Флувастатин;
- Аторвастатин;
- Розувастатин.
Все статины в разной степени уменьшают уровень общего холестерина, ЛПНП и немного повышают фракцию «хорошего» холестерина.
Снижение уровня общего холестерола на 1 % уменьшает риск развития ишемической болезни на 2 %.
Действие статинов проявляется уже спустя 2–3 недели после начала их приема, а максимальный эффект развивается примерно через месяц и сохраняется на протяжении всего времени лечения. Чтобы результат был оптимальным, лучше принимать их вместе с ужином или перед сном.
Стоит отметить, что между статинами существуют различия. Так, аторвастатин может оказывать большее влияние на снижение уровня ЛПНП и общего холестерина. Однако вплоть до сегодняшнего дня еще не было проведено достоверных сравнительных исследований статинов, которые бы помогли найти ответ на простой вопрос, тревожащий потребителей: какой препарат этой группы все-таки самый-самый? Тем более не знают его наверняка врачи и аптекари. Возможно, не так уж это и важно, ведь каждый статин в комбинации со здоровым образом жизни может обеспечить снижение уровня холестерина.
Марина Поздеева
Фото istockphoto.com
Товары по теме: Ловастатин, Симвастатин, Флувастатин, Аторвастатин, Розувастатин
Норма холестерина в крови — таблица по возрасту. Холестерин в крови — нормы у женщин, мужчин и детей
Среднестатистический гражданин, который заботится о своем здоровье, знает, что анализы, показывающие повышенный холестерин – это плохо. Также неблагоприятно сказывается на сердечно-сосудистой системе нашего организма, приводит к атеросклерозу. Но далеко не каждому известно, какая же норма холестерина в крови в здоровом организме, что это такое вообще. Причем для детей эта цифра одна, другая у женщин, а у мужчин третья. Поэтому предлагаем ознакомиться более подробно с данной темой, для наилучшего понимания и представления опасности.
Статьи по темеЧто такое холестерин и зачем он нужен человеку?
Холестерин (его еще называют стерин) – очень важный элемент, участвующий в построении клеточных перегородок. Он помогает производить половые гормоны, и содержится у нас внутри совсем в небольшом количестве, часть попадает к нам вместе с пищей, а больше половины вырабатывается печенью.
Существует понятие холестерин хороший, плохой. Хороший принимает участие в клеточном обмене веществ, беспрепятственно циркулирует по сосудам ко всем органам, не оседая на сосудистых стенках, венах. А плохой образуется более крупными частицами, которые способны осаждаться на стенках сосудов, закупоривать их, вызывая атеросклероз, а позднее инфаркт. Совокупность плохого с хорошим и есть общим холестерином, по которому определяют концентрацию содержания этого вещества при исследовании.
Какой должен быть уровень холестерина у женщин?
Величина измерения стерина для всех людей любого пола, возраста обозначается в ммоль/л. Определить норму холестерина в женской крови возможно путем биохимического анализа, она варьируется, согласно возрастному показателю:
- Для взрослой 20-летней девушки допустимый показатель 3,1–5,17.
- От 30 лет колеблется между 3,32 и 5,8.
- 40-летней женщине показано от 3,9 до 6,9.
- К 50 годам этот показатель равен 4,0–7,3.
- Для женщин 60-ти лет 4,4–7,7.
- Начиная с 70 лет показатель не должен превышать 4,48–7,82.
Изменения нормы в сторону увеличения объясняются тем, что взрослея, женский организм перестраивается, вырабатывая больше гормонов. Происходит это каждые 10 лет и обостряется в период наступления менопаузы.
Норма содержания в крови у мужчин
Мужская норма холестерина также измеряется в ммоль/л, имеет следующие показатели, которые колеблются согласно возрасту:
- 20-ти летний парень должен иметь норму 2.93–5.1.
- К 30-ти летнему рубежу нормальный уровень меняется: 3.44–6.31.
- Для 40 летнего мужчины предел составляет 3.78–7.0.
- 50 лет предусматривает 4.04–7.15.
- По достижению 60 лет мужское содержание стерина 4.04–7.14.
- Здоровый мужчина, старше 60 лет должен иметь показатель не выше 4.0–7.0.
Мужская статистика заболеваний сердечно-сосудистыми болезнями, атеросклерозом, закупоркой сосудов очень высока, по сравнению с женской. Поэтому мужчина должен следить за своим здоровьем с особой тщательностью.
Количество холестерина в крови у детей
Каждый ребенок с момента своего рождения имеет стериновый уровень, равный 3 ммоль/л. По мере роста, взросления, норма холестерина в детской крови не должна превышать 2.4–5.2. На протяжении возрастной рамки от двух лет до 19, все малыши и подростки имеют норму 4,5 ммоль/л. Родители должны тщательнейшим образом следить за питанием своего чада, максимально исключить употребление вредных продуктов. В случае несоблюдения данных предписаний, это чревато серьезными проблемами со стороны детского здоровья.
Таблица содержания холестерина в крови у человека
Возраст, лет |
Норма содержания в крови холестерина, ммоль/л |
|
---|---|---|
Мужчины |
Женщины |
|
0–2 |
3,0 |
3,0 |
2–19 |
1,55–4,5 |
1,55–5,2 |
20–29 |
2,93–5,1 |
3,1–5,17 |
30–39 |
3,44–6,31 |
3,32–5,8 |
40–49 |
3,78–7,0 |
3,9–6,9 |
50–59 |
4,04–7,15 |
4,0–7,3 |
60–69 |
4,04–7,14 |
4,4–7,7 |
70 и выше |
4,0–7,0 |
4,48–7,82 |
Анализ крови на холестерин и его расшифровка
Выяснить, допустимое ли у вас количество стерина, возможно лишь с помощью анализа вашей крови, его расшифровки. Делая вывод о состоянии здоровья человека, смотрят на три основных показателя: общий холестерин, хороший, плохой. Для каждого из этих показателей норма своя. Анализ крови на холестерин и его расшифровка
Необходимо помнить, что точного числа нормы не выведено. Специалисты рекомендуют смотреть на минимально и максимально допустимый показатель, чтобы определить наличие какого-либо заболевания. Просмотрите показатели нормы стерина при анализе, приведенные ниже.
1. Допустимый показатель для женщин (ммоль/л):
- Общий стерин: 3.6–5.2, превышение считается от 6.5.
- Плохой: 3.5, значение выше 4.0 считается повышенным.
- Хороший: 0.9–1.9, если же данный показатель ниже 0.78, то существует повышенный риск заболевания атеросклерозом.
2. Мужской показатель содержания стерина (ммоль/л):
- Общий: 3.6–5.2, а повышенным считается от 6.5.
- Норма плохого стерина должна колебаться между 2.25–4.82.
- Хороший – между 0.7 и 1.7.
3. Обратите отдельное внимание на количество триглицеридов при анализе на стерин (одинаково мужчинам и женщинам, измеряется в мг/дл):
- Допустимое содержание до 200 единиц.
- Максимальное значение допустимо между 200 и 400.
- Повышенным содержанием считается выше 400 до 1000.
- Недопустимо высокой будет цифра более 1000.
Как правило, каждая лаборатория дает расшифровку вместе с готовым анализом крови. У беременной женщины показатели несколько иные. Врачи дополнительно смотрят на уровень глюкозы в крови, чтобы исключить диабет. Не пытайтесь самостоятельно определить свои заболевания, обращайтесь к специалистам, вашему лечащему врачу – они помогут не только выяснить, все ли у вас хорошо, но квалифицированно провести лечение в противном случае.
Чрезвычайно важно следить за здоровьем, ведь все беды, которые сваливаются на нашу голову, идут от того, что мы кушаем, насколько правильно мы ведем свой образ жизни, занимаемся ли спортом. Только мы сами способны помочь себе и не допустить таких заболеваний, как атеросклероз. Смотрите видео, дающее несколько советов и правил, как понизить уровень стерина:
Как снизить уровень холестерина в крови Продукты снижающие холестерин
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим! Рассказать друзьям: