Хлориды в крови – норма концентрации и значение исследования

Заряженный отрицательно хлорид-анион вместе с катионными положительными ионами натрия являются наиболее важными во внеклеточной жидкости организма. Около 88% хлора располагается в водном пространстве ядер клеток. Учитывая их взаимосвязь, уровень хлоридов в крови изменяется аналогично изменению уровня натрия в крови.

На концентрацию хлоридов также влияет его поступление с пищей и потеря через почки с мочой, через кожу с потом и другой телесной влагой и выделениями желудочно-кишечного тракта (постоянная рвота и хроническая диарея).

Способы определения и нормальные уровни хлоридов в крови

В целях определения уровня хлоридов исследуется кровь из локтевой вены. В нормальных условиях концентрация хлоридов в крови колеблется от 95 до 105 ммоль/л.

Исследование уровня хлоридов часто используется для обозначения, так называемого, анионного разрыва, то есть разницы между главным катионом, каким является натрий, и суммой основных анионов, то есть бикарбоната и хлора.

В нормальных условиях она должна составлять от 8 до 16 ммоль/л. Её увеличение происходит, в первую очередь, при метаболическом ацидозе.

Интерпретация анализа на хлориды в крови

Дефицит ионов хлора может быть связан с его низким поступлением в рационе. Основным его источником в еде есть пищевая соль. У взрослого человека дефицит хлоридов в рационе встречается очень редко, но может возникать у детей, которых кормят бессолевыми кормами.

Дефицит хлоридов связан также с их чрезмерной потерей при длительной рвоте. Хлор, как компонент соляной кислоты, тогда теряется вместе с содержимым желудка. Одновременно теряется столько ионов, что это может привести к гипохлоремии, сопровождающейся нарушением обмена веществ. Аналогичная ситуация имеет место при длительном отсосе содержимого желудка через зонд в лечебных целях.

Другой причиной является применение диуретиков, которые приводят к чрезмерной потери хлоридов с мочой. Также, нарушение всасывания ионов в почечных канальцах, в ходе различных тубулопатий, ведут к потере этих ионов вместе с мочой.

Хлор мы теряем также через кожу, в результате потения, поэтому употребление воды бедной ионами во время жары может вызвать обезвоживание организма и нарушение электролитного баланса.

Повышение концентрации хлоридов в крови может происходить при их чрезмерном поступлении в рационе или чрезмерном внутривенном введении хлорида натрия в лечебных целях. Кроме того, оно может возникнуть в случае гипертонического обезвоживания (с повышенной потерей воды в отношении электролитов), а также в ходе некоторых заболеваний почек.

Нарушения водно-электролитного баланса организма, в том числе гипохлоремия и гиперхлоремия, приводят, прежде всего, к появлению симптомов со стороны органов нервно-мышечного аппарата, такие как ослабление мышечной силы или болезненные мышечные спазмы, головокружение, обмороки, чувство слабости. Могут также появиться тошнота и рвота, парестезии, судороги, потеря сознания, а в крайних случаях даже смерть. Поэтому так важно поддержание водного и электролитного баланса организма.

Норма и другие показатели хлоридов в крови

Как влияют на организм хлориды норма в крови? Существуют определенные нормы содержания хлора в организме, которые помогают регулировать работу всех систем. Содержание в химических элементов в организме тесно взаимосвязано. При повышении уровня натрия и его соединений растет содержание хлора. Это происходит за счет перманентной работы электролитов, регулирующих изменения среды внутри организма.

Отклонение уровня хлоридов от нормы грозит серьезными последствиями во всем организме. Как можно регулировать это соотношение?

Хлориды в крови

В среднем, содержание хлоридов в организме равно 2000 молей. При весе 70 кг норма 30 ммоль на каждый килограмм массы тела. Хлор служит катионом внеклеточного типа, так как он постоянно ионизирован и входит в состав разных солей. Это могут быть соли натрия, магния калия и кальция и другие.

Присутствие элемента в крови позволяет регулировать баланс между уровнем плазмы крови и количеством эритроцитов. Химическое вещество поддерживает соотношение кислот и основ, балансирует уровень воды, отвечает за активацию амилазы. Также хлориды стимулируют выделение желудочного сока, в состав которого входит соляная кислота.

В целом, концентрация хлора вторична и стремится создать электронейтральную среду. Когда повышен бикарбонат – хлор падает. Как и в случае с преобладанием других кислот или их нехваткой, дефицит элемента приводит к ацидозу – так называемой некомпенсируемой гиперхлоремии. Хлорные ионы подавляют осмотические процессы, отвечают за стабильный солевой и водный обмен. Хлор – один из основных элементов регуляции кислотно-щелочного баланса в составе крови.

Выводятся его соединения через мочу и другие выделения, включая пот. Всасывание хлорных соединений и усвоение происходит в процессе переваривания пищи и перемещения отходов в прямой кишке. За регуляцию хлорообмена отвечают надпочечники и щитовидная железа, которые выделяют гормоны коркового вещества. Любые нарушения в процессах хлорообмена могут привести к появлению отеков, сокращению количества желудочного сока. А резкое понижение уровня хлоридов провоцирует обмороки, коматозное состояние и летальный исход.

Симптомы пониженного содержания

В норме содержание хлора в организме около 100 ммоль на каждый литр жидкости. Проведено много исследований, нацеленных на изучение влияния избытка хлоридов или низкого содержания химического элемента в крови на живые организмы. Результаты доступны только в экспериментальном формате, но наблюдается самая прямая связь хлоридов и нормального функционирования организма человека.

Недостаток вещества – гипохлоридемия – является своеобразной компенсацией в момент развития нарушений кислотно-щелочного баланса в крови. Дефицит хлора наблюдается при осмотическом давлении. Таким образом, организм самостоятельно перераспределяет хлориды в нужной концентрации для нормализации состояния.

Существуют признаки, указывающие на низкое содержание уровня хлора:

• обильная потливость;
• рвота;
• появление отеков без особых причин;
• анорексия;
• ацидоз;
• выпадение волос, зубов, истончение ногтей;
• запоры;
• судорожная готовность или задержка роста у детей;
• травмы головного мозга.

Гипохлоридемия развивается как реакция на дефицит соединений хлора в пище или нарушение метаболизма. Возникает дефицит хлоридов и при внезапном выведении большого количества хлора – клизме, промывании желудка, длительной рвоте, приеме слабительных и мочегонных средств. У детей на искусственном вскармливании тоже наблюдается начальная стадия гипохлоридемии.

Симптомы повышенного хлора

Гиперхлоридемия – повышение уровня хлора, развивающееся при резком обильном поступлении хлористых соединений в организм выше 15 грамм в течение 24 часов. Это довольно опасный симптом, так как хлор – токсичное вещество, которое в больших количествах способствуют уничтожению живых клеток и тормозит развитие процессов в организме.

Симптомы при повышенном содержании хлора:

• обезвоживание;
• наличие камней в мочеточниках;
• развитие несахарного диабета;
• угнетение роста;
• патологии почек, почечная недостаточность;
• алкалоз;
• недостаточность надпочечников;
• сверхнормативное поступление и выделение жидкости в организме.

Большая концентрация хлоридов и постоянное избыточное выделение воды могут вызвать хроническое обезвоживание, развитие диабета и других осложнений.

Регулируем количество хлора

Анализы на содержание хлора в организме сдаются с утра натощак путем забора крови из вены. Методика для замеров хлора – колориметрическая или электродный анализ. Электродная методика не так вредна и более проста, применяется чаще, чем клориметрическая.

Чтобы снизить концентрацию хлора в крови, необходимо отслеживать количество выделяемой мочи, принимать витамины и пройти медицинское обследование. Дисбаланс содержания хлора не может возникнуть без особых причин. Это может быть признаком развития хронического заболевания любого типа, вплоть до туберкулеза.

При выборе продуктов питания необходимо следить за содержанием в них хлора. Избыток хлора – гиперхлоридемия – сопровождается тревожностью, возбуждением, частым сердцебиением, высоким давлением, проблемам с дыханием и отеками. Некоторые часто злоупотребляют возбуждающими напитками (чай, кофе, спиртное), способными стимулировать развитие гиперхлоридемии. Крайняя степень которой приводит к госпитализации. При возникновении этого отклонения у человека наблюдается спутанность сознания, слабость и переход в коматозное состояние.

Недостаточность хлора тоже приводит к мышечной слабости с подергиванием мышц. Гипохлоридемия провоцирует ригидность мышечной массы и угнетает дыхание. Недостаток вырабатываемого желудочного сока приводит к анорексии и запорам.

Нарушения хлора диагностируются только врачом. Лечение той или иной аномалии проводится под строгим медицинским контролем. При недостатке хлоридов назначаются внутривенные инъекции солевых физиологических растворов (в критическом положении) и прием внутрь самостоятельно (при первых, слабых симптомах). Чтобы повысить уровень хлора, пациенту внутривенно вводят бикарбонат натрия.

Основной метод устранения симптомов гипо- или гиперхлоридемии – выявление и лечение исходного заболевания, послужившего причиной дисбаланса.

Как самостоятельно регулировать содержание хлора в организме? Вариантов для самолечения в данном случае немного. Увеличить содержание хлора в крови можно путем подсаливания пищи, употреблением оливок, маслин. Однако, передозировка хлоридом натрия (то есть солью) более 15 г одновременно может привести к тяжелым последствиям и вызвать многочисленные побочные эффекты.

Важно следить за состоянием почек и печени, не осложнять их работу частым употреблением спиртного и копченостей, солений, жирной и сладкой пищи. Уровень хлора в рамках нормы помогает выводить шлаки и нормализовать работу печени и пищеварительной системы.

Наблюдайтесь у врача, следите за самочувствием и не злоупотребляйте вредными продуктами питания. Правильный образ жизни, своевременное медицинское обследование и внимательное отношение к состоянию кислотно-щелочного баланса в крови позволит предотвратить необходимость в анализах на уровень хлора.

Хлориды в крови

Как влияют на организм хлориды норма в крови? Существуют определенные нормы содержания хлора в организме, которые помогают регулировать работу всех систем. Содержание в химических элементов в организме тесно взаимосвязано. При повышении уровня натрия и его соединений растет содержание хлора. Это происходит за счет перманентной работы электролитов, регулирующих изменения среды внутри организма.

Отклонение уровня хлоридов от нормы грозит серьезными последствиями во всем организме. Как можно регулировать это соотношение?

Хлориды в крови

В среднем, содержание хлоридов в организме равно 2000 молей. При весе 70 кг норма 30 ммоль на каждый килограмм массы тела. Хлор служит катионом внеклеточного типа, так как он постоянно ионизирован и входит в состав разных солей. Это могут быть соли натрия, магния калия и кальция и другие.

Присутствие элемента в крови позволяет регулировать баланс между уровнем плазмы крови и количеством эритроцитов. Химическое вещество поддерживает соотношение кислот и основ, балансирует уровень воды, отвечает за активацию амилазы. Также хлориды стимулируют выделение желудочного сока, в состав которого входит соляная кислота.

В целом, концентрация хлора вторична и стремится создать электронейтральную среду. Когда повышен бикарбонат – хлор падает. Как и в случае с преобладанием других кислот или их нехваткой, дефицит элемента приводит к ацидозу – так называемой некомпенсируемой гиперхлоремии. Хлорные ионы подавляют осмотические процессы, отвечают за стабильный солевой и водный обмен. Хлор – один из основных элементов регуляции кислотно-щелочного баланса в составе крови.

Выводятся его соединения через мочу и другие выделения, включая пот. Всасывание хлорных соединений и усвоение происходит в процессе переваривания пищи и перемещения отходов в прямой кишке. За регуляцию хлорообмена отвечают надпочечники и щитовидная железа, которые выделяют гормоны коркового вещества. Любые нарушения в процессах хлорообмена могут привести к появлению отеков, сокращению количества желудочного сока. А резкое понижение уровня хлоридов провоцирует обмороки, коматозное состояние и летальный исход.

Симптомы пониженного содержания

В норме содержание хлора в организме около 100 ммоль на каждый литр жидкости. Проведено много исследований, нацеленных на изучение влияния избытка хлоридов или низкого содержания химического элемента в крови на живые организмы. Результаты доступны только в экспериментальном формате, но наблюдается самая прямая связь хлоридов и нормального функционирования организма человека.

Недостаток вещества – гипохлоридемия – является своеобразной компенсацией в момент развития нарушений кислотно-щелочного баланса в крови. Дефицит хлора наблюдается при осмотическом давлении. Таким образом, организм самостоятельно перераспределяет хлориды в нужной концентрации для нормализации состояния.

Существуют признаки, указывающие на низкое содержание уровня хлора:

• обильная потливость;
• рвота;
• появление отеков без особых причин;
• анорексия;
• ацидоз;
• выпадение волос, зубов, истончение ногтей;
• запоры;
• судорожная готовность или задержка роста у детей;
• травмы головного мозга.

Гипохлоридемия развивается как реакция на дефицит соединений хлора в пище или нарушение метаболизма. Возникает дефицит хлоридов и при внезапном выведении большого количества хлора – клизме, промывании желудка, длительной рвоте, приеме слабительных и мочегонных средств. У детей на искусственном вскармливании тоже наблюдается начальная стадия гипохлоридемии.

Симптомы повышенного хлора

Гиперхлоридемия – повышение уровня хлора, развивающееся при резком обильном поступлении хлористых соединений в организм выше 15 грамм в течение 24 часов. Это довольно опасный симптом, так как хлор – токсичное вещество, которое в больших количествах способствуют уничтожению живых клеток и тормозит развитие процессов в организме.

Симптомы при повышенном содержании хлора:

• обезвоживание;
• наличие камней в мочеточниках;
• развитие несахарного диабета;
• угнетение роста;
• патологии почек, почечная недостаточность;
• алкалоз;
• недостаточность надпочечников;
• сверхнормативное поступление и выделение жидкости в организме.

Большая концентрация хлоридов и постоянное избыточное выделение воды могут вызвать хроническое обезвоживание, развитие диабета и других осложнений.

Регулируем количество хлора

Анализы на содержание хлора в организме сдаются с утра натощак путем забора крови из вены. Методика для замеров хлора – колориметрическая или электродный анализ. Электродная методика не так вредна и более проста, применяется чаще, чем клориметрическая.

Чтобы снизить концентрацию хлора в крови, необходимо отслеживать количество выделяемой мочи, принимать витамины и пройти медицинское обследование. Дисбаланс содержания хлора не может возникнуть без особых причин. Это может быть признаком развития хронического заболевания любого типа, вплоть до туберкулеза.

При выборе продуктов питания необходимо следить за содержанием в них хлора. Избыток хлора – гиперхлоридемия – сопровождается тревожностью, возбуждением, частым сердцебиением, высоким давлением, проблемам с дыханием и отеками. Некоторые часто злоупотребляют возбуждающими напитками (чай, кофе, спиртное), способными стимулировать развитие гиперхлоридемии. Крайняя степень которой приводит к госпитализации. При возникновении этого отклонения у человека наблюдается спутанность сознания, слабость и переход в коматозное состояние.

Недостаточность хлора тоже приводит к мышечной слабости с подергиванием мышц. Гипохлоридемия провоцирует ригидность мышечной массы и угнетает дыхание. Недостаток вырабатываемого желудочного сока приводит к анорексии и запорам.

Нарушения хлора диагностируются только врачом. Лечение той или иной аномалии проводится под строгим медицинским контролем. При недостатке хлоридов назначаются внутривенные инъекции солевых физиологических растворов (в критическом положении) и прием внутрь самостоятельно (при первых, слабых симптомах). Чтобы повысить уровень хлора, пациенту внутривенно вводят бикарбонат натрия.

Основной метод устранения симптомов гипо- или гиперхлоридемии – выявление и лечение исходного заболевания, послужившего причиной дисбаланса.

Как самостоятельно регулировать содержание хлора в организме? Вариантов для самолечения в данном случае немного. Увеличить содержание хлора в крови можно путем подсаливания пищи, употреблением оливок, маслин. Однако, передозировка хлоридом натрия (то есть солью) более 15 г одновременно может привести к тяжелым последствиям и вызвать многочисленные побочные эффекты.

https://www.youtube.com/watch?v=S0a1qhoB1rw

Важно следить за состоянием почек и печени, не осложнять их работу частым употреблением спиртного и копченостей, солений, жирной и сладкой пищи. Уровень хлора в рамках нормы помогает выводить шлаки и нормализовать работу печени и пищеварительной системы.

Наблюдайтесь у врача, следите за самочувствием и не злоупотребляйте вредными продуктами питания. Правильный образ жизни, своевременное медицинское обследование и внимательное отношение к состоянию кислотно-щелочного баланса в крови позволит предотвратить необходимость в анализах на уровень хлора.

норма, повышены, понижены – причины

Содержание статьи

Хлор, являясь главным внеклеточным катионом, играет важнейшую роль в процессах поддержания кислотно-щелочного равновесия, осмотического равновесия, активации амилазы, баланса воды, образовании соляной кислоты желудочного сока. В организме человека хлор распределен неравномерно — около 15% хлора находится в клетках, а остальное количество расположено во внеклеточной жидкости.

Хлор

Суточная потребность человека в хлоре составляет 800 мг.

Нарушения обмена хлора приводят к развитию отеков органов, недостаточной секреции желудочного сока, а в тяжелых случаях к коме и смерти.

Норма концентрации хлоридов в крови находится в пределах 98 – 107 мэкв/л (моль/л).

Гипохлоремия

Причины гипохроремии (хлориды в крови понижены):

• обильное потоотделение в жаркое время гора, либо при активных физических нагрузках
• диарея, рвота
• диабетический ацидоз
• острая и хроническая почечная недостаточность
• нарушение способности канальцев почек к реабсорбции хлора
• гипокалиемический метаболический алкалоз
• крупозная пневмония
• патологии надпочечников
• почечный диабет

Продукты с высоким содержанием хлора

Гиперхлоремия

Виды гиперхлоремий:

• Абсолютные (появляются при нарушении выделительной функции почек)
• Относительные (появляются при обезвоживании и сгущении крови)

Причины гиперхлоремии (повышенные хлориды в крови):

• нефрозы, нефриты, нефросклерозы (эти заболевания провоцируют задержку солей хлора)
• недостаточное потребление воды
• рвота, диарея
• избыточное потребление хлоридов с пищей
• алкалозы

Хлор

что это такое, норма хлора у женщин

Нередко назначается биохимический анализ, чтобы узнать показатели хлоридов в крови. Что это такое, и какие заболевания можно выявить, если имеются отклонения от нормы? Хлор в крови занимает важную функцию, так как содержится в тканях и скелете человека. Благодаря ему, обеспечивается правильное функционирование организма. Однако избыток или недостаток этого макроэлемента может привести к серьезным патологиям, поэтому следует знать первичные симптомы, чтобы своевременно обратиться к врачу.

Норма показателей

Хлор в организме человека взаимосвязан с положительно заряженными ионами, как натрий и калий. Он регулирует количественный состав жидкости в организме и обеспечивает натриево-калиевый баланс, а также поддерживает кислотно-щелочное равновесие. Основная часть элемента попадает вместе с пищевой солью (около 90%).

Основной функцией макроэлемента является вывод токсинов и шлаков из организма, урегулирование процесса нормального пищеварения. У здорового человека норма хлора в крови равняется 98-107 ммоль/л. Отклонение от этих показателей в обе стороны указывает на патологические процессы в организме.

Обычно уровень макроэлемента не изменяется. Но если сдать анализ сразу после приема пищи, то концентрация хлора может незначительно понизиться, так как он входит в состав соляной кислоты и участвует в пищеварении. Также хлориды в крови помогают определить диагноз какого-либо заболевания.

Подразделяют их на группы:

1. Гиперхлоремия (величина повышена).
2. Гипохлоремия (понижена).

Прием лекарственных препаратов также может исказить уровень хлора в крови, особенно у женщин при приеме гормональных средств. Поэтому за день до сдачи анализов необходимо отменить глюкокортикоиды и диуретики.

Повышенный показатель

Нередко после сдачи анализа на хлориды обнаруживают завышенные значения. Выделяют несколько причин, которые могли спровоцировать такой результат.

К ним относят:

• злоупотребление соленой пищей;
• обезвоживание;
• сердечные заболевания;
• болезнь Кушинга;
• почечная недостаточность;
• несахарный диабет;
• отравление ацетилсалициловой кислотой.

Как правило, гиперхлоремия начинается при поступлении большой дозы хлора выше 15 грамм в течение суток. Это очень опасный признак, так как элемент является токсичным и уничтожает здоровые клетки, в результате чего нарушается нормальное функционирование организма.

Если своевременно не принять меры, то у человека возникнет постоянное обезвоживание и может развиться диабет. Не исключаются и другие серьезные осложнения. На анализ крови могут повлиять употребление крепких напитков, таких как чай, кофе и алкоголь. При любых обстоятельствах следует провести дополнительное обследование и выяснить причину. Для снижения показателя необходимо контролировать количество выделяемой мочи и принимать препараты, назначенные врачом.

Следует знать, что при гиперхлоремии у человека учащается сердцебиение, появляются отеки, повышается давление, и возникают проблемы с дыхательной системой. В этих случаях следует незамедлительно обратиться к врачу и сдать анализ крови на хлориды. Ведь запущенное состояние может вызвать коматозное состояние.

Пониженный показатель

Нормальный уровень хлора в крови считается около 100 ммоль на литр жидкости. Обычно гипохлоремия развивается при нарушенном кислотно-щелочном равновесии. Недостаток минерала отмечается при осмотическом давлении. Поэтому организм человека сам направляет хлориды в необходимое русло, чтобы нормализовать состояние здоровья.

Определить заниженное значение макроэлемента можно по таким симптомам:

• Рвота.
• Отчетность.
• Чрезмерное выделение пота.
• Ломкость волос, ногтей и зубов.
• Запоры.
• Поражение головного мозга.
• Нарушение метаболизма.

Недостаток хлоридов в крови часто возникает при длительной рвоте, после клизмы, приеме слабительных препаратов и лекарственных средств. Часто такой синдром встречается у новорожденных, которые находятся на искусственном вскармливании.

Также при дефиците хлора у человека наблюдается мышечная слабость с судорожными движениями, нарушается дыхание и появляются проблемы с пищеварением.

Чтобы увеличить уровень хлоридов в крови, следует увеличить потребление соли в небольших количествах, включить в рацион маслины и оливки. Также назначается введение внутривенных инъекций солевых растворов.

Через некоторое время сдается повторный анализ крови на хлориды, чтобы убедиться в эффективности лечения.

свойства, симптомы их недостатка, продукты

Хлориды составляют около 0,15% от массы тела человека (около 115 г для среднего взрослого) и встречаются главным образом в жидкости, окружающей клетки, наряду с натрием. Небольшой процент (около 15%) хлорида в организме находится внутри клеток, где самое большое его количество присутствует в красных кровяных клетках (эритроцитах). В костях же находится лишь малое количество хлорида.

Большую часть хлорида мы получаем из употребляемой нами поваренной соли. Он легко усваивается в кишечнике, а выводится почками (тонко настроенным механизмом), которые регулируют кислотно-щелочной баланс, устраняя либо удерживающего хлорид.

В чем состоит польза хлоридов для здоровья

Этот минеральный электролит взаимодействует с другими электролитами калия и натрия для поддержания надлежащего баланса жидкости в организме, а также способствует поддержанию их рН баланса. Хлорид также является важным компонентом пищеварительных соков, так как в сочетании с водородом они образуют соляную кислоту в желудке.

Зачем нашему организму нужен хлорид:

1. сохраняет баланс количества жидкости внутри и вокруг клеток
2. помогает регулировать рН (кислотно-щелочной баланс) жидкостей организма
3. поддерживает необходимый объем крови и давление
4. хлорид является критической составляющей соляной кислоты, ключевым компонентом желудочного сока, выделяемого в желудке, что имеет жизненно важное значение для поддержания нормальной кислой среды, а также способствует пищеварению и усвоению многих питательных веществ, включая железо и витамин B12
5. может помочь удержать калий в организме

Причины развития недостатка хлорида в организме

Дефицит хлорида (когда его уровень в крови слишком снижен), известен под названием гипохлоремия. Это достаточно редкое состояние, так как хлорид является частью поваренной соли, которая присутствует в большинстве пищевых продуктов. На самом деле люди склонны потреблять большее количество хлорида, чем действительно необходимо их организмам, из-за обилия соленых продуктов, присутствующих в их ежедневном рационе.

Однако существуют некоторые факторы, которые способны привести к гипохлоремии. Среди них:

• сильное потоотделение, так как большое количество натрия и хлорида могут выводиться с потом
• чрезмерная потеря жидкости из-за длительной диареи или рвоты, или значительного употребления кофе, применения слабительных или мочегонных средств
• гипергидратация (водное отравление) – может возникнуть, когда человек пьет слишком много воды
• ожоги
• хроническая сердечная недостаточность
• некоторые заболевания почек
• болезнь Аддисона
• наиболее часто встречается у детей раннего возраста, выкармливаемых детским питанием с недостаточным количеством хлорида в его составе

Симптомы гипохлоремии (недостатка хлоридов)

1. потеря аппетита
2. мышечная слабость
3. летаргия
4. дегидратация
5. дефицит хлорида приводит к алкалозу – состоянию, при котором происходит защелачивание организма, что может привести к опасно высокому уровню рН крови и чрезмерному выведению калия с мочой (что в свою очередь вызывает гипокалиемический метаболический алкалоз с симптомами, которые включают потерю контроля мышечной функции, что может привести к затруднению дыхания и глотания)

Хлориды в продуктах

Хлорид находится во всех блюдах с добавлением соли, которая зачастую добавляется в больших количествах во время приготовления пищи.

Вот перечень продуктов с высоким содержанием хлорида:

• поваренная соль или морская соль (хлорид натрия)
• заменители соли, такие как хлорид калия
• морские водоросли (такие как темно-красная съедобная водоросль и ламинария)
• оливки
• рожь
• овощи, такие как сельдерей, салат и помидоры
• мясо и мясные продукты (ветчина, колбасы, сосиски и пр.)
• консервированная пища или фаст-фуд (содержат большое количество соли)

К другим источникам хлорида относятся следующие продукты питания:

• сыры
• овощи
• дрожжевые экстракты
• хлорид калия, встречается в большинстве пищевых продуктов

Рекомендуемая суточная норма

Жизненный этап | Пол	Дозировка | В день
Младенцы 0-6 месяцев	0,18 грамм
Младенцы 7-12 месяцев	0,57 грамм
Дети 1-3 лет	1,5 грамма
Дети 4-8 лет	1,9 грамма
Девочки 9-13 лет	2,3 грамма
Мальчики 9-13 лет	2,3 грамма
Девочки 14-18 лет	2,3 грамма
Мальчики 14-18 лет	2,3 грамма
Женщины 19-50 лет	2,3 грамма
Мужчины 19-50 лет	2,3 грамма
Женщины 50-70 лет	2,0 грамма
Мужчины 50-70 лет	2,0 грамма
Взрослые старше 70 лет	1,8 грамма
Беременные женщины 14-18 лет	2,3 грамма
Беременные женщины 19-50 лет	2,3 грамма
Кормящих матерей 14-18 лет	2,3 грамма
Кормящих матерей 19-50 лет	2,3 грамма

Эти дозировки являются минимальными значениями употребления хлорида в сутки, чтобы предотвратить его дефицит. При терапевтическом применении этого вещества, дозировка увеличивается по мере необходимости, однако стоит иметь ввиду, что хлорид при его передозировке токсичен.

1 мкг = 1 мкг = 1 микрограмм = 1/1000000 грамма

1 мг = 1 миллиграмм = 1/1000 грамма

Передозировка хлоридом — симптомы, уровень токсичности и побочные эффекты

Избыточный уровень хлорида в крови называется гиперхлоремия. Это, как правило, не является проблемой, поскольку избыток хлорида выводится организмом.

Однако очень высокое потребление (более 15 г в день), например, как правило, в виде соли, может привести к появлению симптомов, таких как:

• кислотно-щелочной (рН) дисбаланс
• задержка жидкости в организме
• высокое кровяное давление

(Хотя проблемы можно отнести больше к чрезмерному потреблению натрия, чем хлорида).

Поэтому гиперхлоремия может быть связана с:

• чрезмерно высоким потреблением хлорида натрия (поваренной соли) или хлорида калия
• уменьшением выведения хлорида с мочой при некоторых типах рака, гастрите и заболеваниях почек
• дегидратацией организма
• приемом некоторых лекарственных препаратов

Совет по продовольствию и питанию Института медицины установил верхнюю границу переносимости потребления хлорида. Это уровни, выше которых существует риск токсичности хлорида, особенно если употреблять его в большом количестве в течение длительного времени.

Максимально допустимый уровень потребления хлорида в день

Возраст	Мужчины	Женщины	Беременность	Лактация
От 0 до 12 месяцев	*НО	*НО
От 1 до 3 лет	2,3 грамма	2,3 грамма
От 4 до 8 лет	2,9 грамма	2,9 грамма
От 9 до 13 лет	3,4 грамма	3,4 грамма
14 лет и более	3,6 грамма	3,6 грамма	3,6 грамма	3,6 грамма

*НО: Не определено. Потребление хлорида должно быть только из молока/пищи.

Хлор в крови | Про Анализы

Хлор — основной внеклеточный анион, поддерживает вместе с натрием (Na⁺) рН крови и электролитный баланс.

Термины “хлор” и “хлориды” в медицине используются как синонимы.

Хлор — это

отрицательно заряженный ион — Cl^—, большая часть находится во внеклеточном пространстве — в крови и тканевой жидкости, а внутри клеток его концентрация в 10-30 раз ниже.

Анионы хлора всегда связаны с катионами — натрием (Na⁺), калием (K⁺) или углекислым газом (СО₂). Хлориды присутствуют во всех жидкостях человеческого организма, но максимум — в крови. Повышение и понижение уровня хлора происходит параллельно с натрием, хлор ведет себя как буфер помогая удерживать постоянство внутренней среды. Движение иона хлора в клетку или из нее помогает сохранять электронейтральность мембран.

Обмен хлора

Общее число хлоридов в организме 2400 ммоль, из них во внеклеточном пространстве находится 1400 ммоль, а внутри клеток  1000 ммоль.

Источник хлора — пища, где он связан с натрием (вспомнить, хотя бы кухонную соль — NaCl) или калием. Выделяется с мочой, в меньшей степени с потом (8-10 ммоль/сутки) и калом (10 ммоль/сутки).

Величина хлора в крови стабильна и меняется крайне редко. Только после приема пищи незначительно снижается за счет перенаправления хлора в слизистую оболочку желудка для синтеза хлорной кислоты и пищеварения.

Функции хлора в организме

• регулирует объем жидкостей в теле
• поддерживает осмотическое давление внеклеточной жидкости
• удерживает кислотно-основное равновесие — при потерях хлоридов их заменяют гидрокарбонаты, а при избытке — гидрокарбонаты, наоборот, снижаются
• соединение иона хлора с водородом образует хлорную кислоту HCl, которая намного сильнее, чем угольная кислота H₂CO₃, поэтому при потерях Cl^— развивается метаболический ацидоз, при задержке Cl^— — метаболический алкалоз
• из хлора образуется желудочная кислота (HCl)
• в нейтрофилах из хлора и перекиси водорода (миелопероксидазы) образуется хлорная кислота, которая ликвидирует захваченные при фагоцитозе микроорганизмы

Анализ на хлор назначается

• для оценки обмена микроэлементов, водно-электролитного баланса, кислотно-основного состояния
• диагностика заболеваний почек и надпочечников, печени, сердца, метаболических расстройств
• всем больным, находящимся на парентеральном питании, в отделениях интенсивной терапии
• при выявлении повышенного уровня натрия или калия в крови или моче
• диагностика причин судорог, нарушения сознания
• пациентам, получающим растворы внутривенно
• при длительной рвоте, диарее, общей слабости и нарушениях дыхания

Норма хлора в крови, ммоль/л

• новорожденные 0-6 недель — 96-116
• дети до 1 года — 95-115
• дети от 1 до 15 лет — 95-110
• взрослые (мужчины и женщины) — 97-108

Норма хлора в моче, ммоль/л

• новорожденные 0-6 недель 0,50-2,5
• дети до 15 лет — 0,50-4,0
• взрослые (мужчины, женщины) — 0,60-5,50

Помните, что у каждой лаборатории, а точнее у лабораторного оборудования и реактивов есть «свои» нормы. В бланке лабораторного исследования они идут в графе – референсные значения или норма.

Анализ на хлориды проводят вместе со следующими исследованиями

• общий анализ крови
• общий анализ мочи
• биохимический анализ крови
• печеночные пробы — билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТ, щелочная фосфатаза
• лактатдегидрогеназа (ЛДГ)
• почечные пробы — креатинин, мочевина, мочевая кислота
• микроэлементы в крови (ионограмма) и в моче — натрий, калий, фосфор, кальций, магний
• общий белок крови, альбумины, глобулины
• осмолярность крови и мочи
• газы крови
• анионная разница
• альдостерон
• кортизол и АКТГ
• антидиуретический гормон (АДГ, вазопрессин)
• натрий-уретический пептид
• ренин

5 фактов про хлор в теле человека

• анализ на хлориды в крови никогда не проводится самостоятельно — всегда в комплексе с другими анализами
• основной “партнер” аниона хлора — катион натрия
• концентрация хлоридов в венозной крови ниже, чем в артериальной
• за сутки желудок вырабатывает 5000 ммоль ионов хлора, кишечник 3000, поджелудочная железа 1400, слюнные железы 1200, а желчь 1200, но 99% выделенных анионов подлежат обратному всасыванию
• альдостерон регулирует выделение хлоридов почками

Факторы, влияющие на результат анализа

• прием мочегонных — в зависимости от препарата (одни снижают, другие — повышают хлор в крови), читай далее
• калия бромид (успокоительное, применяют при неврозах, неврастении и повышенной раздражительности) — повышают концентрацию хлора в крови
• при повышенном холестерине, триглицеридах или общем белке в крови, результат исследования уровня хлора может быть ниже реальных величин, что вызвано технологической спецификой измерения

Причины сниженного уровня хлора в крови

Гипохлоремия — состояние при котором хлора в крови менее 95 ммоль/л.

Снижение уровня хлора в крови — это не всегда дефицит непосредственно хлора,  а симптом разведения крови, например, при активном внутривенном введении жидкостей или отравлении водой.

• недостаточное поступление ионов хлора в организм — безсолевые диеты (потенциально опасны для жизни)
• рвота (пилоростеноз, булимия, токсикоинфекция) или диарея (холера, дизентерия)
• эмфизема легких или хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), не леченная бронхиальная астма
• застойная сердечная недостаточность
• удаление желудочного содержимого (например, желудочным зондом)
• лечение диуретиками (фуросемидом)
• недостаточность коры надпочечников — болезнь Аддисона — нет гормона (альдостерона), который бы удержал в крови натрий и хлор
• при тяжелом катаболизме в результате разрушения мышечной ткани — при ожогах, политравме, синдроме длительного сдавления — ионы хлора активно выводятся почками связываясь с ионами калия, вышедшего из разрушенных клеток
• быстрое удаление асцитической жидкости
• сильная потливость — работа в горячих цехах, лихорадка или физические упражнения при повышенной температуре
• при острых осложнениях сахарного диабета — так, при диабетическом кетоацидозе для компенсации ацидоза почки усиливают выведение хлора
• врожденная хлоридорея — редкое наследственное заболевание, при котором нарушено всасывание хлора, что проявляется жидким стулом со повышенным уровнем хлоридов и гипохлоремией, наибольшая частота в Финляндии
• отравление водой — почки не успевают фильтровать воду, которая постепенно проникает в клетки приводя к их набуханию; наиболее грозное осложнение — отек головного мозга с развитием комы и вклиниванием продолговатого мозга, что ведет к остановке сердца и смерти
• внутривенное введение глюкозы
• передозировка гидрокарбоната в капельницах
• синдром Бартера — наследственное заболевание с нарушенным всасыванием хлоридов и натрия в канальцах почек
• при повреждении почечных канальцев — хронический пиелонефрит
• синдром недостаточной секреции антидиуретического гормона (SIADH) – антидиуретический гормон или АДГ синтезируется в гипоталамусе (часть головного мозга) и повышает обратное всасывание воды в почке; АДГ усиленно продуцируется некоторыми опухолями (при раке легкого, раке яичника), после травм головного мозга или инфекций (менингиома, энцефалит, ), нервной анорексии

При сниженном уровне хлора в крови развивается метаболический алкалоз.

Причины повышенного уровня хлора в крови

Гиперхлоремия — повышение уровня хлора в крови выше 108 ммоль/л. При повышении хлора в крови развивается метаболический ацидоз.

• обезвоживание
• при метаболическом ацидозе — в результате потери щелочей
• при усиленном и частом дыхании (гипервентиляции) — респираторном алкалозе
• избыточное введение физиологического раствора
• сердечная недостаточность
• почечная недостаточность — сниженное выведение хлора почками, одновременно повышаются другие сильные кислоты (сульфаты и фосфаты), развивается метаболический ацидоз
• синдром Кушинга и болезнь Кушинга — избыток альдостерона приводит к росту концентрации хлора и натрия в крови
• тубулярный ацидоз
• лечение ингибиторами карбангидразы — ацетазоламидом
• несахарный диабет
• уретеросигмостомия — соустье между мочеточником и сигмовидной ободочной кишкой для отведения мочи, главным образом после цистэктомии; моча попадает в кишечник, а откуда хлор обратно всасывается в кровь
• повторные капельницы с хлоридом натрия
• отравление салицилатами (ацетилсалициловой кислотой)

Хлориды в поте

Определение хлоридов в поте применяется для диагностики муковисцидоза — тяжелого врожденного заболевания.

Муковисцидоз или кислотный фиброз — генетически обусловленное заболевание, которое в классической форме проявляется хроническими заболеваниями дыхательных путей, недостаточностью поджелудочной железы, высокой концентрацией электролитов в поте и обструктивной азооспермией.

Дефектный ген CFTR (cystic fibrosis transmembrane conductance regulator) кодирует хлорный канал на поверхности обращенной во внутрь бронхов и выводящих протоков всех желез. Известно более 1000 мутаций данного гена.