Свертываемость крови по Сухареву

Время свертывания крови (по Сухареву) — это достаточно простой анализ крови, который берут из пальца. Сам по себе показатель свертывания нужен для оценки состояния энзимов, но он не является информацией о механизмах его нарушения.

В целом, процесс свертывания показывает, насколько организм может защищать сам себя, в том числе от потери крови. Свертываемость напрямую зависит от функционирования эндокринной, а также нервной системы. Для определения состояния и оценки гемостаза (общей системы свертываемости) назначается коагулограмма, а так же время свертывания крови (по Сухареву).

По сути метод Сухарева позволяет оценить интервал между забором крови и началом ее сгущения, точнее появление в ней фибрина (сгустка).

Ранее в медицине использовалось более тридцати методик определения свертываемости, на сегодняшний день лаборатории применяют лишь два, самых надежных и информативных — по Сухареву и метод Ли-Уайта. Метод Сухарева определяет время свертываемости крови только капиллярной, а метод Ли-Уайта – только венозной.

В этом их различие, а в целом оба этих метода достаточно информативны, без них невозможно получить полную гомеостатическую картину.

Подготовки к этому анализу не требуется, кроме того, что забор материала проводится с утра и натощак. Из жидкостей можно употреблять только воду, так как всевозможные соки, а также чай либо кофе могут исказить картину коагулограммы. Сама процедура занимает очень мало времени.

Как проводится исследование?

Материалом для исследования является небольшое количество крови из пальца пациента. Кровь помещается в специальный штатив, так называемый аппарат Панченкова. Поскольку самая первая капля может содержать тканевую жидкость, исследуют только следующие порции, а первая капля промокается и стирается с пальца.

Материал набирается в специальный сосуд — капилляр, который наклоняется в заданном ритме то влево, то вправо под определенным углом. Секундомером засекается время, когда кровь перестает свободно перемещаться внутри сосуда, то есть начинает свертываться.

Время свертываемости крови (по Сухареву) в норме составляет: начало образования фибрина от 30 до 120 секунд, окончание процесса от 3-х до 5-ти минут.

Следует отметить, что результаты, то есть время свертывания крови (по Сухареву) могут варьироваться в зависимости от того, какие лекарственные препараты принимает обследуемы человек. Например, период от образования фибрина до окончания процесса свертывания может быть увеличен из-за приема антикоагулянтов (варфарин, фраксипарин и другие). Также увеличивают время свертываемости патологии печени или более тяжелые заболевания, такие как гемофилия.

Время свертываемости крови (по Сухареву) может быть и гораздо ниже нормы, как правило, это случается у женщин, принимающих контрацептивные препараты орально, также это возможно при большой кровопотере.

Следует принять во внимание, что свертываемость может быть повышена из-за того, что в организме начала образовываться в больших количествах протромбиназа. Вся информация о времени и скорости сворачиваемости кровотока нужна, прежде всего, доктору для уточнения диагноза и мониторинга эффективности терапии. В любом случае, интерпретация столь сложного показателя – это задача специалиста, а не самого больного.

Вопрос: ШИПИЧКИНА ТАТЬЯНА ВАСИЛЬЕВНА  |  26 Июля, 2021

Центр оформляет санаторно-курортную карту для поезди в санаторий г.Анапа?

Здравствуйте. Да, конечно. При себе  иметь амбулаторную карту  из поликлиники либо выписку из нее

Вопрос: Сергей  |  26 Июля, 2021

Добрый день. Пришлите пжл. повторно результат теста на пцр. Сдавал 22.06.21г. время ориентировочно 10.50

Здравствуйте. Свяжитесь со специалистом call-центра по телефону 517-703

Сдать Время свертывания крови (по Сухареву) анализ во Владимире

COVID-19

Получить результат

Поиск анализов

Описание

Коагулология. Время свертывания крови (по Сухареву).
Срок исполнения: 1 р.д. *
Описание:
Сам анализ не требует взятия крови из вены – проба забирается обычным способом из пальца. Проводится такой анализ для оценки состояния энзимов, содержащихся в крови. Данных о причинах, вызвавших нарушения, этот метод не дает. Анализ на время свертывания по Сухареву показывает способность организма эффективно защищать себя от потери крови в случае аварии, травмы или внутреннего кровотечения. Качество и скорость свертывания крови связано с функционированием эндокринной и нервной системы человека. Если анализ покажет существенные отклонения в результатах пробы, это даст основания подозревать неполадки в работе органов этих систем или наличие связанных с ними заболеваний. Этот анализ является составляющей частью коагулограммы, которая назначается для оценки гемостаза – общей картины свертываемости крови.
Суть метода состоит в том, что кровь, помещенная в особый сосуд под названием «капилляр», ритмично наклоняется вправо и влево по очереди. При этом с помощью секундомера засекается время, которое проходи с момента начала движения до образования сгустка крови. При этом кровь перестает передвигаться по капилляру.
По результатам проведенной пробы время свертывания по Сухареву может дать такие показатели: Нормальное время свертывания – у пациента нет явных признаков заболеваний, вызывающих нарушения коагуляции. Уменьшение времени свертывания – указывает на возможность осложнений в виде тромбоза и тромбоэмболии, так как кровь сворачивается слишком быстро и может привести к серьезным проблемам со здоровьем и даже к летальному исходу. Увеличение времени свертывания – показатель нарушения функции протромбинов, при котором возможны серьезные, даже угрожающие жизни больного кровотечения. Такая же картина возникает при приеме специальных препаратов для «разжижения» крови. Если такие средства больным используются постоянно по предписанию врача, при проведении забора крови об этом необходимо предупредить заранее. Ускорение свертывания крови может встречаться при приеме некоторых видов лекарств, например, у женщин, длительное время принимающих противозачаточные средства. Очень часто быстрая сворачиваемость крови – защитная реакция организма при большой кровопотере. Это может случаться после ранений или же при патологически обильных менструальных кровотечениях, после родов, абортов или обширных операций со значительной потерей крови. Также такое явление встречается у больных с ожогами больших площадей тела, с сепсисом (заражением крови), при переливании несовместимой с реципиентом крови, при васкулите и других проблемах со здоровьем. Время свертывания крови (по Сухареву) – один из видов анализов, который помогает полноценно и с разных сторон оценить состояние не только самой крови, но и функционирования организма в целом.

Забор биоматериала не входит в стоимость.
Стоимость, перечень и сроки исследований уточняйте у администратора.

Анализы крови | Прима Медика

Кровь состоит из клеток (элементов — лейкоциты, эритроциты, тромбоциты и т.п.) и плазмы. Кровь циркулирует по сосудам всего организма и проникает во все органы и ткани, доставляя к ним питательные вещества и кислород, регулирует водно-солевой обмен, участвует в регуляции кислотно-щелочного равновесия, поддерживает постоянную температуру тела, выполняет функцию защиты (присутствие антител).

Для чего нужен анализ крови?

Анализ показателей крови наиболее важен, так как у здорового человека эти показатели относительно постоянны, любое их изменение – показатель изменения и в организме человека.

Как правильно сдать анализ крови?

Для анализов используют, как правило, кровь из вены. Забор крови происходит утром и натощак. Если необходимо сдать кровь в другое время – нужно воздержаться от приёма пищи в течение 3 часов. Сок, чай, кофе (тем более с сахаром) — не допустимы. Можно пить воду.

Что покажет общий клинический анализ крови?

Общий анализ крови содержит информацию о количестве таких показателей, как: эритроциты, тромбоциты, лейкоциты (и их виды), содержании гемоглобина, цветном показателе.

Показатели общего анализа крови

Гемоглобин

Множество заболеваний крови (в том числе и наследственные) тесно связаны с нарушением строения гемоглобина. Гемоглобин – красный пигмент крови, выполняет перенос кислорода к тканям.

Норма гемоглобина:

• Норма гемоглобина для мужчин: 130,0 — 160,0 г/л
• Норма гемоглобина для женщин: 120,0 — 140,0 г/л

О чем говорит изменение нормы гемоглобина?

Снижение нормы гемоглобина наблюдают при различных анемиях, при потере крови. Повышение нормы наблюдают при уменьшении \ увеличении числа эритроцитов, если кровь сгущается.

Эритроциты

Эритроциты- клетки крови, которые образуются в костном мозге и содержат гемоглобин.

Норма эритроцитов:

• Норма эритроцитов для мужчин: 4,0 — 5,0*1012/л крови
• Норма эритроцитов для женщин: 3,9 — 4,7*1012/л крови

О чем говорит изменение нормы эритроцитов?

Снижение количества эритроцитов наблюдают при снижении функции костного мозга, при изменениях в костном мозге (лейкозы, злокачественные опухоли и т.п.), при нехватке в организме железа, нехватки витамина B12, при кровотечениях.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

Этот показатель выражают в миллиметрах плазмы, которая отслаивается в течение часа.

Норма СОЭ:

• Норма СОЭ для мужчин: 2-15 мм/ч
• Норма СОЭ для женщин: до 10 мм/ч

О чем говорит изменение нормы СОЭ?

Изменение скорости оседания эритроцитов не является знаком для какого-то конкретного заболевания. Но, при этом ускорение СОЭ указывает на то, что есть патологический процесс.

Тромбоциты

Тромбоциты- это клетки крови, которые содержат ядро. Тромбоциты участвуют в свертываемости крови.

Норма тромбоцитов

В 1 л крови -180-320*109 тромбоцитов. Резкое уменьшение наблюдают, например, при болезни Верльгофа, при симптоматическом недостатке тромбов.

Лейкоциты

Лейкоциты — бесцветные клетки, которые поглощают бактерии и отмершие клетки и вырабатывают антитела.

Норма лейкоцитов

Среднее количество лейкоцитов колеблется от 4*109 до 9*109 в 1 л крови. Увеличение числа лейкоцитов может говорить о некоторых инфекциях, болезнях крови, воспалениях, злокачественных образованиях, интоксикации, аллергии, кислородном голодании. Уменьшение числа лейкоцитов можно наблюдать при лучевом поражении, контакте с химическими веществами, при приеме медикаментозных препаратов, при вирусных бактериальных инфекциях, при заболевании системы крови.

Показатели свертывания крови

Время свертывания — момент от контакта крови с чужеродной поверхностью до формирования сгустка. Время свёртывания крови (по Сухареву) в норме: 2-5 мин.

Если время свёртывания дольше: значительный дефицит плазменных факторов, наследственная коагулопатия, нарушения образования фибриногена, заболевания печени, лечение гепарином.

Если время свёртывания меньше: гиперкоагуляция после кровотечений, послеоперационный и послеродовой периоды, I стадия ДВС-синдрома, побочное действие контрацептивов.

Время кровотечения — его длительность.

Норма времени кровотечения по Дьюку не превышает 4 мин.

Увеличение времени кровотечения наблюдают при выраженных тромбоцитопениях или/и тяжелых нарушениях их функции (тромбоцитопатиях). Нужно помнить, что у 60% с этой патологией тест отрицательный, и время кровотечения нормально.

Биохимический анализ крови

При множестве заболеваний — главный для постановки правильного диагноза. Это такие заболевания, как : болезни поджелудочной железы, острые заболевания печени, заболевания почек, сердца, множество наследственных заболеваний, авитаминоз, интоксикация и др.

Снижение белка — белковое голодание, угнетение процессов синтеза белков, при хронических заболеваниях, воспалениях, злокачественных образованиях, интоксикации и др.

Содержание сахара в крови- показатель углеводного обмена. Стойкое повышение сахара- сахарный диабет и другие заболевания эндокринной системы.

Повышение количества липидов и их фракций: при нарушении жирового обмена, при нарушении функциональных способностей печени и почек.

Резкое возрастание концентрации прямого билирубина — характерный признак большинства заболеваний печени, при желтухе. При гемолитической желтухе в крови растет концентрация непрямого билирубина.

Гемостаз — ПроМедицина Уфа

Гемостаз

Система гемостаза — совокупность механизмов в организме человека, обеспечивающих сохранение жидкого состояния крови, предупреждение и остановку кровотечений, а также целостность кровеносных сосудов. В здоровом организме жидкое состояние крови является следствием равновесия факторов свертывающей и противосвертывающей систем. Нарушение баланса между ними может быть вызвано разными причинами:

— врожденные патологии синтеза факторов свертывания;
— прием медикаментов: ацетилсалициловая кислота, пероральные контрацептивы;
— заболевания сосудистой системы;
— инфекционные, воспалительные заболевания, травмы, стресс.

Знание звена, на котором развилась патология, позволяет выбрать врачу правильную тактику лечения для сохранения качества жизни и здоровья пациента. Динамическое определение данных параметров позволяет осуществлять контроль за антикоагуляционной терапией.

Исследование по Сухареву, по Дуке

Время свертывания крови является ориентировочным показателем многоступенчатого процесса, в результате которого растворимый фибриноген переходит в нерастворимый фибрин. Свертывание крови существенно замедляется вследствие врожденного или приобретенного дефицита факторов свертывающей системы крови, при повышении в крови концентрации антикоагулянтов, а также активизации противосвертывающей системы.

Данный показатель характеризует процесс свертывания в целом, однако не дает возможности выявить механизмы, ведущие к его патологическому отклонению. В связи с ориентировочностью теста его рекомендую для уточнения наличия/отсутствия грубых нарушений в функционировании  свертывающей и противосвертывающей систем. 

Исследование по Дуке

Длительность кровотечения (по Дуке) – это специфическая методика оценки состояния кровеносной системы, точнее – сосудов и тромбоцитов.

Если сосудистые стенки повреждены, то тромбоциты должны немедленно активизироваться, чтобы принять участие в свертывании – гемокоагуляции. Сосуды при нормальной эластичности спазмируются и закупориваются агрегированными тромбоцитами (агрегация – склеивание, слипание клеток). Таким образом, сосуд закрывается первичным, очень важным образованием, который называют «белый тромб».

В норме, согласно этому методу, период от начала до остановки кровопотери должен составлять не более трех минут.

Данный показатель не дает возможности выявить механизмы, ведущие к его патологическому отклонению. В связи с ориентировочностью теста его рекомендую для уточнения наличия/отсутствия грубых нарушений в кровеносной системе. 

АЧТВ

Один из параметров, отражающий состояние свертывающей системы — активированное частичное тромбопластическое время (АЧВТ) — это период времени, за которое появляется сгусток крови после добавления к плазме крови реагента. На данный момент анализ является самым точным показателем, наличия заболеваний связанных со свертыванием крови. В норме это происходит от 28-40 секунд. Если АЧТВ удлинено (более 40 секунд), то это говорит о наличии у пациента заболеваний печени, недостатка витамина К в организме, о присутствии в крови волчаного антикоагулянта, либо при лечении гепарином.  Если показатели ниже нормы (ускорено время менее 28 секунд) — это может быть связано со снижением свертываемости крови, наличии гемофилии и антифосфолипидного синдрома.  Низкий показатель АЧТВ — это симптом внутрисосудистого свертывания. Укорочение значения считается фактором риска для развития тромбозов.

На уровень данного параметра влияют многие лекарственные препараты, которые могут сильно исказить результат лабораторного исследования:

— ацетилсалициловая кислота
— пероральные контрацептивы
— антикоагулянты.

В связи с этим пациенту рекомендуется при сдаче крови на ПТВ ОБЯЗАТЕЛЬНО предупредить медицинскую сестру о принимаемых медикаментах.

Протромбиновое время

Протромбиновое время характеризует плазменный гемостаз.  Увеличение ПТВ свидетельствует о склонности к гипокоагуляции (склонность к кровоточивости) и может зависеть от различных причин.

Укорочение ПТВ свидетельствует о склонности к гиперкоагуляции (образование тромбов) и может быть отмечено в начальных стадиях тромбоза вен нижних конечностей, при полицитемии, в последние месяцы беременности.

На уровень данного параметра влияют многие лекарственные препараты, которые могут сильно исказить результат лабораторного исследования:

— ацетилсалициловая кислота
— пероральные контрацептивы
— антикоагулянты.

В связи с этим пациенту рекомендуется при сдаче крови на ПТВ ОБЯЗАТЕЛЬНО предупредить медицинскую сестру о принимаемых медикаментах.

Основная задача мониторинга приема пероральных антикоагулянтов — предупреждение кровотечения.

Данный параметр очень важен для мониторинга приема пероральных антикоагулянтов  (подбор требуемой дозировки), так как неконтролируемый прием этих препаратов может привести к опасным состояниям (тромбоз либо кровотечение).

МНО, ПТВ, ПТИ

Основная задача мониторинга приема пероральных антикоагулянтов — предупреждение кровотечения.

Данные параметры (ПТВ, ПТИ) очень важны для мониторинга приема пероральных антикоагулянтов  (подбор требуемой дозировки), так как неконтролируемый прием этих препаратов может привести к опасным состояниям (тромбоз либо кровотечение).

В связи с разнообразием производителей реагентов для определения ПТВ, в том числе иностранных фирм, существует специальный алгоритм перевода уровня ПТВ в единую сравнительную единицу измерения –

Международное нормализованное отношение

(МНО), благодаря которому можно оценить результат ПТВ любой  лаборатории между собой.

На уровень ПТВ влияют многие лекарственные препараты, которые могут сильно исказить результат лабораторного исследования:

— ацетилсалициловая кислота
— пероральные контрацептивы
— антикоагулянты.

В связи с этим пациенту рекомендуется при сдаче крови на ПТВ ОБЯЗАТЕЛЬНО предупредить медицинскую сестру о принимаемых медикаментах.

Тромбиновое время

Один из параметров, отражающий состояние свертывающей системы крови, — тромбиновое время — время, необходимое для образования сгустка фибрина в плазме при добавлении к ней тромбина. Оно зависит от концентрации фибриногена и активности ингибиторов тромбина и оценивает как образование фибрина, так и состояние естественных и патологических антикоагулянтов.
Определение ТВ — один из распространенных методов контроля за лечением гепарином и фибринолитиками.
На уровень данного параметра влияют многие лекарственные препараты, которые могут сильно исказить результат лабораторного исследования:
— ацетилсалициловая кислота
— пероральные контрацептивы
— антикоагулянты.
В связи с этим пациенту рекомендуется при сдаче крови на ПТВ ОБЯЗАТЕЛЬНО предупредить медицинскую сестру о принимаемых медикаментах.

Фибриноген

Фибриноген — белок, синтезируемый в основном в печени. В крови он находится в растворенном состоянии, но в результате химической реакции может превращаться в нерастворимый фибрин. Являясь основой сгустка, фибриноген выступает защитным инструментом в предотвращении кровотечения при травматизации тканей и органов человека. Однако нарушения в его синтезе либо в механизмах активизации могут вызывать нарушения свертывающих свойств крови.
Фибриноген относится к белкам острой фазы, и его концентрация в плазме повышается при инфекции, воспалении, травме, стрессе. Концентрация фибриногена в плазме крови повышена у курильщиков, больных сахарным диабетом. С повышением концентрации фибриногена увеличивается риск сердечнососудистых заболеваний. У женщин концентрация фибриногена выше, чем у мужчин, и у них более заметно его увеличение с возрастом.
На уровень данного параметра влияют многие лекарственные препараты, которые могут сильно исказить результат лабораторного исследования:
— ацетилсалициловая кислота
— пероральные контрацептивы
— антикоагулянты.
В связи с этим пациенту рекомендуется при сдаче крови на ПТВ ОБЯЗАТЕЛЬНО предупредить медицинскую сестру о принимаемых медикаментах.

Коагулограмма

Совокупность механизмов в организме человека, обеспечивающих сохранение жидкого состояния крови, предупреждение и остановку кровотечений, а также целостность кровеносных сосудов, называется системой гемостаза. В здоровом организме жидкое состояние крови является следствием равновесия факторов свертывающей и противосвертывающей систем. Важно знать о нарушениях в конкретных звеньях этого сложного многоступенчатого процесса.
Коагулограмма — это набор показателей крови, характеризующих основные факторы системы гемостаза. Все показатели, составляющие коагулограмму крови, относятся к ориентировочным, скрининговым, первичным – для исключения/обнаружения нарушений в функционировании  свертывающей и противосвертывающей систем. Как правило, данное исследование показано при подготовке пациента к операциям, вначале беременности, при вновь возникших патологиях, связанных с кровоточивостью / тромбозами для уточнения звена нарушения, а также для мониторинга приема пероральных антикоагулянтов  (подбор требуемой дозировки, смена препарата).
Нарушение баланса гемостаза может быть вызвано разными причинами:
— врожденные патологии синтеза факторов свертывания;
— прием медикаментов: ацетилсалициловая кислота, пероральные контрацептивы;
— заболевания сосудистой системы;
— инфекционные, воспалительные заболевания, травмы, стресс.
На уровень данного параметра влияют многие лекарственные препараты, которые могут сильно исказить результат лабораторного исследования:
— ацетилсалициловая кислота
— пероральные контрацептивы
— антикоагулянты.
В связи с этим пациенту рекомендуется при сдаче крови на ПТВ ОБЯЗАТЕЛЬНО предупредить медицинскую сестру о принимаемых медикаментах.
Знание звена, на котором развилась патология, позволяет выбрать врачу правильную тактику лечения для сохранения качества жизни и здоровья пациента.

Д-димер

При повреждении ткани, у человека начинается кровотечение. В ответ на механическое повреждение организма, активируется функция свертывания крови, что приводит к остановке кровотечения и образованию сгустка. Когда рана заживает и сгусток уже не нужен, он  делится на кусочки.
Это специфические продукты деградации фибрина, входящие в состав тромба. По ним можно судить об интенсивности процессов образования и разрушения фибриновых сгустков.

Определение уровня Д-димера является специфичным и чувствительным маркером тромбообразования.

Однако его уровень повышается и при патологических состояниях, сопровождающихся усиленным фибринолизом: геморрагические осложнения, инфекции, заживлении ран, при наличии в крови ревматоидного фактора и т.п. У беременных женщин, начиная с ранних сроков беременности, уровень D-димера в крови постепенно повышается. К концу срока беременности значения его могут быть в 3 — 4 раза выше исходного уровня. Значительно более высокие показатели D-димера отмечаются у женщин с осложнённым течением беременности (с гестозом, преэклампсией, привычным невынашиванием, преждевременной отслойкой плаценты), а также у беременных, больных диабетом, заболеваниями почек. Повышение уровня D-димера установлено у лиц старше 80 лет.
Анализ применяется для диагностики тромбозов, при беременности (при осложнениях беременности Д-димер увеличивается более интенсивно), при тромбозе глубоких вен, ДВС-синдрома (диссеминированное внутрисосудистое свертывание), при онкологических заболеваниях, легочной эмболии, сердечной недостаточности.
Определение Д-димера имеет важное диагностическое значение в диагностике тромбозов. Нормальный его уровень позволяет с точностью 98% исключить состояния, сопровождающиеся повышенным тромбообразованием.

Гемостазиограмма

Совокупность механизмов в организме человека, обеспечивающих сохранение жидкого состояния крови, предупреждение и остановку кровотечений, а также целостность кровеносных сосудов, называется системой гемостаза. В здоровом организме жидкое состояние крови является следствием равновесия факторов свертывающей и противосвертывающей систем. Важно знать о нарушениях в конкретных звеньях этого сложного многоступенчатого процесса.
Гемостазиограмма — это набор показателей крови, характеризующих основные факторы системы гемостаза. Знание их уровней важно для исключения/обнаружения нарушений в функционировании  свертывающей и противосвертывающей систем. Как правило, данное исследование показано при подготовке пациента к операциям, вначале беременности, при вновь возникших патологиях, связанных с кровоточивостью / тромбозами для уточнения звена нарушения, а также для мониторинга приема пероральных антикоагулянтов  (подбор требуемой дозировки, смена препарата).
Нарушение баланса гемостаза может быть вызвано разными причинами:
— врожденные патологии синтеза факторов свертывания;
— прием медикаментов: ацетилсалициловая кислота, пероральные контрацептивы;
— заболевания сосудистой системы;
— инфекционные, воспалительные заболевания, травмы, стресс.
На уровень данного параметра влияют многие лекарственные препараты, которые могут сильно исказить результат лабораторного исследования:
— ацетилсалициловая кислота
— пероральные контрацептивы
— антикоагулянты.
В связи с этим пациенту рекомендуется при сдаче крови на ПТВ ОБЯЗАТЕЛЬНО предупредить медицинскую сестру о принимаемых медикаментах.
Знание звена, на котором развилась патология, позволяет выбрать врачу правильную тактику лечения для сохранения качества жизни и здоровья пациента.

Медицинский центр — Асклепий Время свертывания крови. Сдать анализ во Владивостоке. Стоимость: 150руб.

Свертывание крови – это важный процесс, который препятствует кровопотере при различных ранениях, нарушении целостности сосудов по разным причинам. Это часть работы гемостаза. Необходимо знать нормативные показатели времени свертывания крови, норму и свои, особенно перед операциями и в других случаях, предполагающих повреждение тканей и сосудов. Анализ на время свертывания по Сухареву показывает способность организма эффективно защищать себя от потери крови в случае аварии, травмы или внутреннего кровотечения. Качество и скорость свертывания крови связано с функционированием эндокринной и нервной системы человека. Если анализ покажет существенные отклонения в результатах пробы, это даст основания подозревать неполадки в работе органов этих систем или наличие связанных с ними заболеваний. Этот анализ является составляющей частью коагулограммы, которая назначается для оценки гемостаза – общей картины свертываемости крови.

Метод Сухарева дает возможность определить время между взятием крови и началом образования фибринового сгустка, то есть ее сворачивания.

В каких случаях проводится исследование?

• клинические признаки нарушения гемостаза;

• предоперационная подготовка;

• профилактическое обследование

Кто назначает исследование?

Врач-терапевт;

Врач-педиатр;

Врач-гинеколог;

Врач-хирург;

Врач-гематолог.

Какой биоматериал можно использовать для исследования

Кровь капиллярная

Как правильно подготовиться к исследованию

Не принимать пищу в течение 12 часов перед исследованием. Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение за 30 минут до исследования. Не курить в течение 30 минут до сдачи крови.

Для чего используется исследование:

• диагностика тромбоцитопатий,

• оценка системы гемостаза (в т. ч. при предоперационном обследовании в совокупности с подсчетом тромбоцитов и другими показателями свертывающей системы крови).

Условия и сроки получения результатов

Срок исполнения — 1 рабочий день

Результат заключения 

Что означает результат

Показатели и референсные значения:

начало свертываемости – начало от 30 сек — 3 мин;

конец свертываемости — конец от 3 мин до 5 мин

Интерпретация результатов:

Увеличение времени свертывания крови указывает на склонность к кровоточивости и наблюдается при дефиците плазменных факторов свертывания крови или их врожденной функциональной неполноценности; заболеваниях печени с нарушением ее функций; лечении гепарином, непрямыми антикоагулянтами; ДВС-синдроме (гипокоагуляционной фазе).

Уменьшение времени свертывания крови указывает на повышенный риск тромбообразования и наблюдается при гиперкоагуляционной стадии ДВС-синдрома; тромбозах и тромбофилиях; применении оральных контрацептивов, гормональных препаратов, содержащих кортикостероиды и др.

Что может влиять на результат?

Время свертывания крови (по Сухареву) 

ОписаниеПодготовкаПоказанияИнтерпретация результатов

Время свертывания – быстрый и достаточно информативный тест для определения состояния свертывающей системы крови. Анализ на длительность кровотечения проводится при подозрении на нарушение системы гемостаза. Свертываемость крови по Сухареву является ориентировочным показателем, но в любом случае, считается отправной точкой любого диагностического писка в гематологии. Свертываемость крови по Сухареву выполняется с использованием специального капилляра от аппарата Панченкова – в него осуществляется забор крови для исследования.

Свертываемость крови по Сухареву отражает функционирование сложного ферментативного процесса, в ходе которого растворимый белок фибриноген, в процессе полимеризации превращается в нерастворимый – фибрин, который является основой для кровяного сгустка.

Анализ на длительность кровотечения выполняется по методу Дьюка. В ходе процедуры используется специальная игла Франка, которой делается прокол кожи пальца, затем, при появлении первой капли, начинается отсчет времени кровотечения. Анализ на длительность кровотечения считается завершенным, при прекращении появления капель крови на кончике пальца.

Специальной подготовки для того, чтобы сдать анализ на длительность кровотечения и свертываемость крови по Сухареву не требуется. Кровь берется через четыре часа после последнего приема пищи.

Врач должен обязательно учитывать прием лекарственных препаратов пациентом. Если необходимо оценить эффективность их работы, то прекращение приема не требуется, в отдельных случаях врач должен предупредить пациента о прекращении приема препарата на определенный безопасный для него срок. Обязательно строгое соблюдение режима и дозирования лекарственного средства!

Свертываемость крови по Сухареву и анализ на длительность кровотечения (проба Дьюка) выполняются в следующих ситуациях:

• Подозрение на нарушение работы системы гемостаза – в качестве начального этапа диагностики
• Контроль эффективности принимаемых лекарственных средств
• При наличии патологии печени – для оценки ее белковосинтезирующей функции

Так как данный анализ не позволяет выявить патологию определенного звена системы гемостаза, для уточнения, необходимо проведение дополнительных методов исследования (скрининговая или расширенная коагулограмма-гемостазиограма).

Ускорение или замедление свертывания крови связано с патологией системы гемостаза.

Увеличение данного показателя может быть связано со значительным дефицитом факторов свертывания, при различных наследственных коагулопатиях, нарушении образования фибрина, в связи с заболеваниями печени, или при приеме определенных лекарственных веществ.

Замедление свертывания крови возможно в результате гиперкоагуляции (как первая стадия ДВС-синдрома, при массивной кровопотере, либо, при приеме оральных контрацептивов – как побочный эффект).

Длительность кровотечения оценивается вместе с временем свертывания, это важно, так как при разной патологии это соотношение может резко изменяться. Так. при гемофилии время кровотечения остается нормальным, время свертывания увеличивается, при тромбоцитопатиях показатели имеют обратные характеристики.

Свертываемость крови и длительность кровотечения

Свертываемость крови происходит благодаря белку, который называется фибрин. Он создает тромбы и сгущает кровь. Этот процесс важен для полноценного функционирования всего организма. Он помогает избежать большой кровопотери в результате различных травм. Если показатели анализа крови далеки от нормы, это может повлечь за собой серьезные последствия, вплоть до летального исхода. Поэтому важно контролировать состояние крови, а также следить за целостностью стенок сосудов. Норма свертывания крови у здорового человека – 2-3 минуты после забора анализа.

Для чего проверяют свертываемость крови

Лабораторное исследование крови проводится при разных обстоятельствах, например:

подготовка к родам;

предоперационный период;

варикоз;

тромбоз;

аутоиммунные болезни;

геморрой;

хронические кровотечения.

Пониженная свертываемость создает риск длительных кровотечений во время операции или в результате других травм. Большая кровопотеря опасна для организма. Для женщин возникает угроза во время родов или менструации. У мужчин может развиться наследственная болезнь – гемофилия. Это полное или частичное отсутствие белков, отвечающих за свертываемость крови. Женщины являются лишь носителями болезни. Почти половина детей, страдающих гемофилией, не доживают до зрелого возраста. Пониженное свертывание крови бывает на фоне сахарного диабета или из-за приема антикоагулянтов.

Может показаться, что отклонение свертываемости от нормы в сторону увеличения – это хорошо. Но это совсем не так. Подобная патология чревата опасными последствиями. У больного появляется угроза возникновения инсульта, так как слишком густая кровь плохо циркулирует по организму. Она не доносит до мозга достаточное количество кислорода и других необходимых веществ. В результате высокой свертываемости развивается варикозное расширение вен, геморрой и другие отклонения. Развивается эта патология из-за обезвоживания, при нарушениях работы печени, почек и мочевого пузыря. У женщин высокая коагуляция замечена во время приема контрацептивов.

Метод свертываемости крови по Дуке

Подобную процедуру по упомянутому методу, как и по двум предыдущим, следует проводить утром на пустой желудок.

Пациенту делают прокол мочки уха так называемой иглой Франка. Каждые 15-20 секунд к месту прокола прикладывают специальную бумагу. Когда на ней перестают оставаться пятна крови, исследование считается завершенным. Нижняя граница нормального времени свертывания составляет 60 секунд, верхняя – 180 секунд.

Время коагуляции крови по Сухареву

Забор анализа по методу Сухарева проводится на голодный желудок или не менее трех часов после еды. Кровь берется из пальца. Особая подготовка к анализу не нужна. Одна особенность этого метода в том, что кровь исследуется только капиллярная.

Первую каплю крови пациента удаляют тампоном. Остальную порцию помещают в специальную колбу, которая раскачивается в обе стороны. То время, когда кровь перестает быть жидкой, и есть время свертываемости. По методу Сухарева оно должно составлять от 30 до 120 секунд. Период с начала образования фибрина до конца процесса свертывания не должен превышать пяти минут.

Время свертываемости крови по методу Сухарева – это возможность определить этап, когда фибриноген, растворимый в обычной среде, переходит в нерастворимую форму.

Метод Моравица

Данный метод по сей день широко используется в медицине. Это один из простейших способов, который определяет время свертывания крови. Рассмотрим, как выполняется анализ по Моравицу.

Перед сдачей анализа нельзя принимать пищу. За два-три дня до коагулограммы необходимо исключить алкоголь. Нельзя курить и пить кофе непосредственно перед забором крови. Специалисты рекомендуют натощак выпить стакан обычной воды. Это повысит эффективность исследования.

На лабораторное стекло наносится кровь больного, взятая из пальца или мочки уха. Секундомером засекают время. Каждые полминуты в кровь опускают специальную тонкую стеклянную трубку. Как только за ней потянется первая нить фибрина, время останавливают. Это и есть время свертывания крови по методу Моравица. Норма составляет от трех до пяти минут.

Время свертывания крови (по Сухареву)

Как выглядит коагулограмма, определяющая время свертывания (по Сухареву)?

Материалом для исследования служит небольшое количество крови из пальца пациента. Кровь помещается на специальный штатив, так называемый аппарат Панченкова. Поскольку самая первая капля может содержать тканевую жидкость, исследуются только следующие части, первая капля пропитывается и стирается с пальца.

Материал набирается в специальный сосуд — капилляр, который в заданном ритме наклоняется влево или вправо под определенным углом.Секундомер фиксирует момент, когда кровь перестает свободно перемещаться внутри сосуда, то есть начинает свертываться. Время свертывания крови (по Сухареву) в норме: начало образования фибрина от 30 до 120 секунд, окончание процесса от 3 до 5 минут.

Следует отметить, что результаты, то есть время свертывания крови (по Сухареву), могут варьироваться в зависимости от того, какими препаратами обследуется человек. Например, период от образования фибрина до окончания процесса свертывания может быть увеличен из-за применения антикоагулянтов (варфарин, фрактипарин и другие).Также увеличивают время свертывания при патологии печени или более тяжелых заболеваниях, например гемофилии.

Время свертывания (по Сухареву) может быть намного меньше нормы, как правило, это бывает у женщин, принимающих оральные контрацептивы, также возможно при большой кровопотере.

Следует учитывать, что свертываемость может увеличиваться из-за того, что в организме начали образовываться большие количества протромбиназы. Вся информация о времени и скорости минимизации кровотока нужна в первую очередь врачу для уточнения диагноза и контроля эффективности терапии.В любом случае интерпретация столь сложного показателя — задача специалиста, а не самого пациента.

Время свертывания крови (по Сухареву) — одна из возможностей определения стадий сложного ферментативного процесса, когда фибриноген, растворимый в обычной среде, становится нерастворимым, и этот показатель времени играет чрезвычайно важную роль в интерпретации коагулограммы как целое.

Время свертывания капиллярной крови по методу Сухарева — 81638-9

• Новые коды и изменения в руководствах для офисов и других амбулаторных больных категории E / M
• Контрольный список внедрения
• Подробный обзор новых компонентов E / M
• Руководство по документации
• Специализированные сценарии E / M случая
• Советы по аудиту
• Списки кодов E / M
• Комбинированная книга и карточка

заказать сейчас

Код LOINC

заказ vs.наблюдение

Код LOINC	81638-9
наименование	Время свертывания капиллярной крови по методу Сухарева
описание	Для определения времени свертывания по Сухареву используется капиллярная кровь и пробирка, называемая Аппарат Панченкова, который вручную наклоняют каждые 30 секунд до образования тромба.Трубка имеет диаметр 1 мм, а контрольный диапазон составляет 2-5 минут. Напротив, метод Ли Уайта, который также является ручным, использует пробирку диаметром 8-10 мм, что приводит к большему объему крови и более длительному времени тестирования с эталонным диапазоном 5-10 минут.
статус	АКТИВНЫЙ
Полное имя
компонент	Время свертывания
свойство	Время = Время Продолжительность
время	Pt = Момент времени: чтобы определить меры в определенный момент времени.Это синоним слов «точечный» или «случайный» применительно к измерениям мочи.
система	BldC = Кровяной капилляр
шкала	Qn = Количественный: Результат теста представляет собой числовое значение, относящееся к непрерывной числовой шкале. Сообщается в виде целого числа, отношения, действительного числа или диапазона. Значение результата теста может дополнительно содержать оператор отношения из набора {,> =}. Допустимые значения для количественного теста имеют вид «7», «-7», «7».4 «,» -7,4 «,» 7,8912 «,» 0,125 «,» 12000 «, 1-10, 1: 256
метод	Сухарев
Дополнительные имена
краткое имя	Время свертывания BldC Sukharev
отображаемое имя	Время свертывания Sukharev method (BldC)
Основные атрибуты
класс	COAG
тип	1 Лаборатория
Оба
пример единиц измерения UCUM	min Единый код единиц измерения (UCUM) — это система кодов, предназначенная для включения всех единиц измерения, которые в настоящее время используются в международной науке, технике и бизнесе (www .unitsofmeasure.org)
пример единицы	мин
История / использование
первый выпуск	2,56
последнее обновление	2.56
тип последнего изменения	MIN — изменение поля, отличного от имени
Связанные названия
	Кровь — капилляр Cap bld Cap blood Capillary bld Capillary blood Сгусток Сгусток КОАГУЛЯЦИЯ Время коагуляции Палец Гематология Гем Момент времени QNT Количественный Количественный Количественный Случайный Скорость R-время

Copyright © 2021 Regenst Институт, Inc.Все права защищены. В той степени, в которой это указано в данном документе, таблица LOINC и коды LOINC являются собственностью © 1995-2021, Regenstrief Institute, Inc. и Комитета по именам и кодам логических идентификаторов наблюдений (LOINC). См. Https://loinc.org/license для получения полной информации об авторских правах и лицензии LOINC.

Благодарим вас за выбор Find-A-Code. Пожалуйста, войдите в систему, чтобы удалить рекламу.

Протромбиновое время — StatPearls — Книжная полка NCBI

Введение

Протромбиновое время (ПВ) — один из нескольких анализов крови, обычно используемых в клинической практике для оценки статуса свертывания крови пациентов.Более конкретно, PT используется для оценки внешних и общих путей коагуляции, которые могут выявить дефицит факторов II, V, VII и X, а также низкие концентрации фибриногена. [1] [2] PT измеряет время в секундах для свертывания плазмы после добавления тромбопластина (смесь тканевого фактора, кальция и фосфолипида) в образец плазмы пациента. [1] Доступно множество различных препаратов реагентов тромбопластина, которые могут давать разные результаты ПК даже при использовании одной и той же плазмы.Из-за этой изменчивости Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) ввела международный нормализованный коэффициент (INR) и стал стандартным форматом отчетности для результатов ПК. [3] [4] INR представляет собой отношение PT пациента к контрольному значению PT, полученному с использованием международного эталонного реагента тромбопластина, разработанного ВОЗ. [1] [3]

Сбор образцов

Стандартные лабораторные исследования на основе коагуляции традиционно использовались для получения измерений ПК с целью обеспечения надежных результатов.Однако из-за большого времени обработки, составляющего до 90 минут, становятся все более востребованными устройства для обслуживания на месте (POC) со временем обработки около 5 минут. Устройства POC имеют большое значение в условиях неотложной помощи и операционных, где клиническая диагностика и вмешательство зависят от времени. [5] [6] С увеличением количества прописываемых антагонистов витамина K (VKA), таких как варфарин, медицинские устройства стали более удобными для пациентов и врачей общей практики для контроля эффективности лекарств.С помощью устройств в местах оказания медицинской помощи мониторинг антикоагулянтной терапии может проводиться в центрах лечения тромбозов, в учреждениях первичного звена медико-санитарной помощи и даже самими пациентами. [4] Хотя было показано, что устройства для оказания медицинской помощи недооценивают гемостатические нарушения, устройства для оказания медицинской помощи, как правило, надежны в условиях, не требующих неотложной помощи [7]. Тесты на коагуляцию должны проводиться с использованием образцов плазмы, а не сыворотки, поскольку факторы свертывания крови удаляются в препаратах сыворотки. Стандартная чрескожная флеботомия — это рекомендуемый метод сбора образцов венозной крови.Тем не менее, при необходимости образцы крови могут быть взяты из постоянных внутривенных линий [8].

Процедуры

Флеботомисты собирают образцы венозной крови в пластиковые пробирки с голубой крышкой, которые содержат 3,2% цитрата натрия. [9] Цитрат натрия служит для хелатирования кальция в образце крови и предотвращает активацию каскада свертывания. [10] Это хелатирование удерживает образец крови в стазисе до момента его проведения. Заполнение пробирки должно быть в пределах 90 процентов от полного собираемого объема при соотношении крови к цитрату натрия 9: 1.[7] Затем пробирку несколько раз осторожно переворачивают, чтобы смешать раствор цитрата натрия с кровью. Пробирку не следует встряхивать, чтобы избежать гемолиза, который может привести к неточным результатам. Когда образец крови готов к анализу, затем добавляется хлорид кальция для восстановления кальция, необходимого для активации свертывания. [7] Затем образование сгустка может быть обнаружено механически или оптически в зависимости от используемого оборудования. [10]

Показания

Показания для получения PT:

• Мониторинг антагонистов витамина K (VKA), таких как варфарин, является наиболее частым показанием для PT

• Оценка необъяснимого кровотечения

• Диагностика диссеминированного внутрисосудистого свертывания ( DIC)

• Получение исходного значения перед началом антикоагулянтной терапии

• Оценка функции синтеза печени и расчет модели для оценки терминальной стадии болезней печени (MELD) при заболевании печени

Возможный диагноз

Причины длительный ПВ включает:

• Заболевание печени
  • Заболевание или дисфункция печени приводит к снижению выработки большинства факторов свертывания крови.Снижение выработки факторов свертывания крови приводит к длительному ПВ и физическим проявлениям, которые могут включать петехии и легкие синяки. [4]
• Дефицит витамина К
  • Витамин К является необходимым компонентом факторов II, VII, IX и X. Дефицит витамина К приведет к снижению этих факторов и продлению ПВ. Возможные причины, которые могут привести к снижению уровня витамина К, включают недоедание, длительное употребление антибиотиков и нарушение всасывания жиров.[9]
• Факторная недостаточность

  • Унаследованные заболевания, которые приводят к снижению выработки факторов II, VII, IX и X, приводят к длительному ПВ.

• Диссеминированная внутрисосудистая коагуляция (ДВС)
• VKA терапия

  • Терапия VKA подавляет факторы II, VII, IX и X и вызывает длительную ПВ.

• Антифосфолипидные антитела
  • Синдром антифосфолипидных антител (APS) обычно проявляется повторяющимися тромбоэмболическими событиями и / или потерей беременности наряду с обнаруженными антифосфолипидными антителами (APA).[11] [12] АРА вызывает повышенное превращение протромбина в тромбин in vivo, что приводит к общему снижению протромбина. Низкий уровень протромбина может привести к повышенному результату ПВ.

Нормальные и критические результаты

Референсные диапазоны для ПК варьируются в зависимости от лаборатории, поскольку в разных учреждениях используются реагенты или инструменты. Однако в большинстве лабораторий нормальный диапазон для PT составляет от 10 до 13 секунд. [10] Нормальное МНО для здорового человека составляет 1,1 или ниже, а терапевтический диапазон для большинства пациентов, принимающих АВК, составляет МНО 2.От 0 до 3,0. [4] Повышенное PT / INR для пациентов, принимающих VKA, может указывать на супертерапевтический уровень и потребовать корректировки дозы лекарств для предотвращения кровотечения.

Мешающие факторы

• Полицитемия с гематокритом более 55% [10]

  • Повышенный гематокрит более 55% приводит к снижению уровня плазмы в образце крови, тем самым уменьшая доступные факторы свертывания крови. Уровни цитрата натрия должны быть скорректированы, чтобы предотвратить искусственно продленные измерения PT, чтобы учесть это снижение плазмы. увеличивают время свертывания [8]

  • Антикоагулянты
    • Все антикоагулянты прямого действия продлевают ПВ [13]

      • Аргатробан

      • Дабигатран

      • Ривароксабан

      • Апиксабан

      • Эдоксабан

  • Хранение и температура
    • Образцы крови для тестирования PT приемлемы только в том случае, если они хранятся менее 24 часов при комнатной температуре или 4 градусах Цельсия [1]
    • Продолжительное хранение в холодильнике при 4 градусах Цельсия или ниже может активировать фактор VII, что может привести к сокращению PT результаты [10]
  • Высокий уровень липидов
    • Пациенты с гиперхолестеринемией или гипертриглицеридемией имеют более короткое измерение PT из-за более высокого уровня фибриногена и фактора VII [14]

  Осложнения

  • Стандартная чрескожная флеботомия для получения образцов крови может вызвать локальную боль, кровотечение и кровоподтеки .

  • Снижение ПВ / МНО предполагает [7] [1] [7]:

    • Повышенное потребление добавок, содержащих витамин К

    • Высокое потребление продуктов, богатых витамином К

    • Пост может снизить факторы II, VII и X, что впоследствии снижает PT

  Безопасность пациентов и Образование

  По мере роста использования VKA жизненно важно разъяснять пациентам важность регулярного мониторинга PT / INR. Надлежащий мониторинг позволит скорректировать прием лекарств и предотвратить побочные эффекты.Если пациенты осуществляют самоконтроль с помощью устройств POC, пациенту и / или членам его семьи, которые будут оказывать помощь пациенту, необходимо достаточное образование и обучение. Когнитивные способности пациентов также должны быть оценены, чтобы гарантировать правильное использование устройств POC. [4]

  Клиническая значимость

  PT, наряду с INR, являются важными измерениями для мониторинга статуса коагуляции пациентов, особенно пациентов, которые принимают VKA. Однако, хотя PT / INR полезны для мониторинга статуса коагуляции, они редко используются по отдельности.Использование PT / INR обычно сочетается с активированным частичным тромбопластиновым временем (АЧТВ), которое оценивает внутренние и общие пути коагуляции. Совместные результаты ПВ / МНО и АЧТВ могут помочь в диагностике различных гематологических нарушений.

  Непрерывное обучение / обзорные вопросы

  Ссылки

  1.

  Levy JH, Szlam F, Wolberg AS, Winkler A. Клиническое использование активированного частичного тромбопластинового времени и протромбинового времени для скрининга: обзор литературы и текущих руководство по тестированию.Clin Lab Med. 2014 сентябрь; 34 (3): 453-77. [PubMed: 25168937]

  2.

  Triplett DA. Нарушения свертываемости и свертываемости крови: обзор и обновление. Clin Chem. 2000 август; 46 (8, п. 2): 1260-9. [PubMed: 10926920]

  3.

  ван ден Бесселаар AM, Чантарангкул В., Триподи А. Стандарты тромбопластина. Биологические препараты. 2010 июл; 38 (4): 430-6. [PubMed: 20338779]

  4.

  Barcellona D, Fenu L, Marongiu F. Тестирование в месте оказания медицинской помощи МНО: обзор. Clin Chem Lab Med. 2017 01 мая; 55 (6): 800-805.[PubMed: 27754958]

  5.

  Штейн П., Касерер А., Спан Г.Х., Спан ДР. Мониторинг коагуляции у пациентов с травмами. Semin Thromb Hemost. 2017 июн; 43 (4): 367-374. [PubMed: 28297730]

  6.

  Ebner M, Birschmann I, Peter A, Spencer C, Härtig F, Kuhn J, Blumenstock G, Zuern CS, Ziemann U, Poli S. Тестирование на месте оказания неотложной помощи коагуляции у пациентов, получавших прямые пероральные антикоагулянты. Crit Care. 2017 15 февраля; 21 (1): 32. [Бесплатная статья PMC: PMC5309971] [PubMed: 28196509]

  7.

  Боллигер Д., Танака К.А. Тестирование коагуляции в кардиохирургии в медицинских учреждениях. Semin Thromb Hemost. 2017 июнь; 43 (4): 386-396. [PubMed: 28359133]

  8.

  Hinds PS, Quargnenti A, Gattuso J, Kumar Srivastova D, Tong X, Penn L, West N, Cathey P, Hawkins D, Wilimas J, Starr M, Head D. Сравнение результаты тестов на коагуляцию крови, взятой путем венопункции и гепаринизированных туннельных устройств венозного доступа у педиатрических пациентов с онкологическими заболеваниями. Онкол Нурс Форум. 2002 апр; 29 (3): E26-34.[PubMed: 11979291]

  9.

  Kamal AH, Tefferi A, Pruthi RK. Как интерпретировать и отслеживать аномальное протромбиновое время, активированное частичное тромбопластиновое время и время кровотечения у взрослых. Mayo Clin Proc. 2007 июль; 82 (7): 864-73. [PubMed: 17605969]

  10.

  Winter WE, Flax SD, Harris NS. Тестирование коагуляции в основной лаборатории. Lab Med. 2017 ноябрь 08; 48 (4): 295-313. [PubMed: 29126301]

  11.

  Della Valle P, Crippa L, Garlando AM, Pattarini E, Safa O, Viganò D’Angelo S, D’Angelo A.Вмешательство антикоагулянтов волчанки в исследованиях протромбинового времени: значение для выбора адекватных методов оптимизации лечения тромбоза при синдроме антифосфолипид-антитела. Haematologica. 1999 декабрь; 84 (12): 1065-74. [PubMed: 10586206]

  12.

  Kremers RMW, Zuily S, Kelchtermans H, Peters TC, Bloemen S, Regnault V, Hemker HC, de Groot PG, Wahl D, de Laat B. Превращение протромбина ускоряется в антифосфолипиде. синдром и нечувствительность к тромбомодулину.Blood Adv. 2018 12 июня; 2 (11): 1315-1324. [Бесплатная статья PMC: PMC5998936] [PubMed: 29895622]

  13.

  Hellenbart EL, Faulkenberg KD, Finks SW. Оценка кровотечений у пациентов, получающих прямые пероральные антикоагулянты. Vasc Health Risk Manag. 2017; 13: 325-342. [Бесплатная статья PMC: PMC5574591] [PubMed: 28860793]

  14.

  Kim JA, Kim JE, Song SH, Kim HK. Влияние липидов крови на результаты теста общей коагуляции. Ann Lab Med. 2015 Янв; 35 (1): 15-21. [Бесплатная статья PMC: PMC4272949] [PubMed: 25553275]

  Активированное время свертывания (ACT) | Лабораторные тесты онлайн

  Источники, использованные в текущем обзоре

  Обзор

  2020 завершен Abbejane Blair, MLS (ASCP), QLS (ASCP), CQA, CRA, главным консультантом, экспертами Total Laboratory Compliance Experts и редакционным советом.

  (26 марта 2020 г.) Практическое руководство по гемостазу. Sang Medicine Ltd., март 2020 г. Доступно на сайте https://www.practical-haemostasis.com/Miscellaneous/act.html. Дата обращения 04.05.2020.

  POCT14AE: Мониторинг антикоагулянтной терапии в местах оказания медицинской помощи, Утвержденное руководство. Институт стандартов клинических лабораторий, первое издание, 2004 г.

  (2 марта 2006 г.) Т. Баглин, Т. В. Барроуклифф, А. Коэн и М. Гривз. Рекомендации по применению и мониторингу гепарина. Британское общество гематологии (2006) 133, 19–34.Доступно на сайте https://onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/j.1365-2141.2005.05953.x. Дата обращения 04.05.2020.

  Источники, использованные в предыдущих обзорах

  Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (© 2007). Справочник Мосби по диагностике и лабораторным испытаниям, 8-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. Стр. 9-11.

  Кларк, В. и Дюфур, Д. Р., редакторы (2006). Современная практика клинической химии, AACC Press, Вашингтон, округ Колумбия. Стр. 233.

  Ву, А.(2006). Клиническое руководство по лабораторным исследованиям Тиц, четвертое издание. Сондерс Эльзевир, Сент-Луис, Миссури. С. 44-46.

  Ganter, M. et. al. (2005). Мониторинг активированного времени свертывания для комбинированного применения гепарина и апротинина: оценка in vitro нового теста на нечувствительность к апротинину с использованием SONOCLOT. Anesth Analg 2005; 101: 308-314. [Статья в онлайн-журнале]. Доступно на сайте http://www.anesthesia-analgesia.org. Доступно 18.08.07.

  (29 мая 2007 г.). Активированное время свертывания.Служба патологии больницы Массачусетса [он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.massgeneral.org/pathology. Доступно 8/12/07.

  Baird, C. et. al. (2007). Антикоагуляция и педиатрическая экстракорпоральная мембранная оксигенация: влияние времени активированного свертывания и дозы гепарина на выживаемость. Ann Thorac Surg 2007; 83: 912-920. [Статья в онлайн-журнале]. Доступно в Интернете по адресу http://ats.ctsnetjournals.org. Доступно 18.08.07.

  Джабр К., Джонсон Дж. Х., Макдональд М. Х., Уолш Д. Л., Мартин В. Д., Джонсон А. С., Пикетт Дж. М., Шанта-Мартин У.Плазменно-модифицированный АКТ может использоваться для мониторинга антикоагуляции бивалирудина (Ангиомакс) при операции искусственного кровообращения у пациентов с гепарин-индуцированной тромбоцитопенией. Дж Экстра Корпор Технол . 2004; 36: 174-7.

  Tremey B, Szekely B, Schlumberger S, François D, Liu N, Sievert K, Fischler M. Мониторинг антикоагуляции во время сосудистой хирургии: точность измерения времени свертывания, активированного в низком диапазоне Hemochron (ACT-LR). Бр. Дж. Анаэст . 2006; 97: 453-9.

  Томас, Клейтон Л., Редактор (1997). Циклопедический медицинский словарь Табера. Компания F.A. Davis, Филадельфия, Пенсильвания [18-е издание].

  Пагана, Кэтлин Д. и Пагана, Тимоти Дж. (2001). Справочник Мосби по диагностическим и лабораторным тестам, 5-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури.

  (19 ноября 2002 г., обновлено). Активированное время свертывания. Больница Массачусетса, Служба патологии, Указатель справочника по лабораторным медицинским тестам Coag [онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.mgh.harvard.edu.

  Карвилл, Д.и Гайер, К. (сентябрь 2000 г.). Тестирование гемостаза: прошлое, настоящее и будущее. Ссылка на медицинские устройства [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.devicelink.com.

  (весна 1998 г.). Информационный бюллетень служб антикоагуляции. Департамент фармацевтических услуг Детройтского медицинского центра, v 3 (2) [Электронный бюллетень]. PDF-файл доступен для загрузки на http://www.dmcpharmacy.org.

  Глава 2: Средостенное кровотечение / Экстренная стернотомия, Манипуляции с искусственным кровообращением. Stony Brook State Univ of NY, Отдел хирургии, Справочник кардиохирургических резидентов.

  Цвишенбергер Дж. И Бартлетт Р. Что такое ECLS? Введение в экстракорпоральное жизнеобеспечение. Система здравоохранения Мичиганского университета [Он-лайн информация]. Доступно на сайте http://www.med.umich.edu.

  Мента, С. (Весна 1999 г.). Каскад коагуляции. Оценка физиологических расстройств, Медицинский колледж, Университет Флориды.

  Эльстром, Р. (25 ноября 2001 г., обновлено). PTT. Медицинская информация MedlinePlus, Медицинская энциклопедия [онлайн-информация]. Доступно в Интернете по адресу http: // www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/003653.htm.

  Пагана, К. Д. и Пагана, Т. Дж. (© 2011). Справочник Мосби по диагностике и лабораторным испытаниям, 10-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. Стр 10-12.

  Pagnani, G. et. al. (Обновлено 29 мая 2009 г.). Время активированного свертывания крови в больнице Массачусетса, проведенное на Medtronic ACT PlusTM. Массачусетская больница общего профиля. [Он-лайн информация]. PDF-файл доступен для загрузки по адресу http://www.massgeneral.org/pathology/assets/poct/MGH-Medtronic-ACT-Plus-procedure.pdf. По состоянию на июль 2011 г.

  Calkins et al. (2007 июнь) Катетер и хирургическая абляция AF. Общество торакальных хирургов, Ритм сердца, Том 4, № 6 [Он-лайн информация]. PDF-файл доступен для загрузки по адресу http://www.sts.org/sites/default/files/documents/pdf/guidelines/HR_Afib_Ablation.pdf. По состоянию на июль 2011 г.

  Marmur, J. et al. (8 марта 2010 г.). Предотвращение нарушений интеллекта в лаборатории катетеризации сердца: стратегии безопасного и рационального использования далтепарина или эноксапарина во время чрескожного коронарного вмешательства.Medscape Today от J Invasive Cardiol . 2009; 21 (12): 653-64 [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://www.medscape.com/viewarticle/715597. По состоянию на июль 2011 г.

  Гантер М., Хофер К. Мониторинг коагуляции: современные методы и клиническое использование вязкоупругих устройств для коагуляции в месте оказания медицинской помощи. Анестезия и анальгезия Май 2008 г., т. 106 нет. 5. С. 1366-1375. Доступно в Интернете по адресу http://www.anesthesia-analgesia.org/content/106/5/1366.long. По состоянию на август 2011 г.

  Пагана, К. Д., Пагана, Т. Дж., И Пагана, Т. Н. (© 2015). Справочник Мосби по диагностике и лабораторным испытаниям, 12-е издание: Mosby, Inc., Сент-Луис, Миссури. Стр. 9-10.

  Костоусов В.В. (Обновлено 15 января 2014 г.). Активированное время свертывания. Медицинские препараты и болезни [Информация в Интернете]. Доступно в Интернете по адресу http://emedicine.medscape.com/article/2084818-overview. Доступно 29.08.15.

  Achneck, H. et. al. (2010). Современные обзоры в сердечно-сосудистой медицине, патофизиологии кровотечения и свертывания у кардиохирургических пациентов от эндотелия сосудов до поверхности вспомогательного устройства кровообращения. Тираж . 2010; 122: 2068-2077 [Он-лайн информация]. Доступно в Интернете по адресу http://circ.ahajournals.org/content/122/20/2068.