Норма по Возрастам, Причины Отклонений

Частота сокращений сердца у детей в разных возрастных категориях значительно варьирует. То, что является нормой для новорожденного ребенка, у детей школьного возраста уже патология. ЧСС зависит от степени созревания миокарда и нервной системы.

В статье рассказано о нормальной частоте сокращений сердца у детей. Представлено распределение ЧСС в разных возрастных категориях.

Определение сердцебиения у ребенка должно учитывать возраст

Определение термина

ЧСС — это частота сердечных сокращений, то есть количество сокращений предсердий и желудочков, которое сердце совершает за одну минуту. ЧСС является одним из основных показателей функционального состояния сердца. Благодаря сердечным сокращениям происходит движение крови от сердца к сосудам, доставка ее ко всем органам.

При слишком низком или слишком высоком сердцебиении страдает гемодинамика — органы получают недостаточное количество крови, а сердце испытывает большую нагрузку. Значительные колебания сердцебиения — признак сердечной патологии.

У взрослого человека этот показатель находится в пределах 60-90 ударов в минуту. Частота сердечных сокращений у детей другая, и зависит от возраста ребенка.

Показатели ЧСС в разных возрастных категориях

ЧСС и ЧД у детей — основные показатели, которые обязательно измеряются на приемах у врача. Существует определенная градация распределения этих показателей у детей разных возрастов.

Также существует разница ЧСС у мальчиков и девочек. Ниже представлена таблица норм ЧСС у детей разного возраста.

Таблица. ЧСС в норме у детей:

Возраст	Границы показателя	Среднее значение
Норма ЧСС новорожденного	110-170	140
Дети до полугода	110-165	135
ЧСС у детей до года	105-165	130
Дети до 2 лет	90-150	120
С 3 лет до 4 лет	90-140	110
От 5 до 6 лет норма	90-130	100

Как видно, самые большие показатели ЧСС — у новорожденных. У взрослого человека такая частота сокращений сердца считается аритмией — тахикардией. Показатель ЧСС приближается к обычному для взрослого человека у детей с 8-10 лет, и составляет 70-90 ударов в минуту.

В подростковом возрасте показатель становится равен 60-90, но интенсивная выработка половых гормонов приводит к сбоям ЧСС — может развиваться брадикардия или тахикардия. Это состояние не является патологическим и проходит к завершению полового созревания.

У новорожденных сердце бьется чаще всего

Норма ЧСС для детей, родившихся недоношенными, несколько другая. Их сердце и нервная система еще не сформировались окончательно, организму нужно приспосабливаться к окружающим условиям. Поэтому нормой для них считается частота сокращений около 180 в минуту. Обычно к 1 году показатель становится таким же, как и у детей, родившихся в срок.

Норма ЧСС в 6 лет у мальчиков и девочек не различается. Половые различия появляются к 10-12 годам, когда начинается половое созревание. У девочек отмечается учащение сердцебиения — примерно на 10-15 ударов в минуту больше, чем у мальчиков.

Причины отклонений ЧСС от нормы

Даже в детском возрасте возможны патологические изменения сердцебиения.

Они бывают связаны с:

• воспалением в дыхательной системе;
• заболеванями сердца;
• заболеваниями эндокринной системы;
• инфекционными поражениями;
• анемией.

Подробнее о причинах изменения ритма расскажет специалист в видео в этой статье.

В большинстве случаев наблюдается увеличение ЧСС. Кратковременная тахикардия не считается патологией — она может быть вызвана физическим переутомлением, перегревом, эмоциями. После того, как ребенок успокоится, ритм приходит в норму.

Наибольшие колебания ритма наблюдаются у детей в 3 года. В этом возрасте ребенок наиболее активный, завершается процесс формирования сердца.

ЧСС у детей — один из самых вариативных показателей. Норма в 2 года значительно отличается от нормы у школьника и подростка. Это обусловлено скоростью роста организма и формирования сердца. К привычным для взрослого показателям сердцебиение приходит к 15-18 годам, то есть к завершению полового созревания.

Вопросы врачу

Добрый день. Моему ребенку 4 года, мы проходим медосмотр для садика. Врач сказала, что у него завышенная частота сокращения сердца — 150 в минуту. Какая должна быть норма частоты сокращений сердца у детей такого возраста?

Ирина, 25 лет, Норильск

Добрый день, Ирина. В норме ЧСС у ребенка 4 лет не должна превышать 140 ударов в минуту, а средний показатель равен 110. У вашего ребенка действительно идет учащение сердцебиения. Возможно, это было преходящее состояние, связанное с переутомлением. Вам все равно следует проконсультироваться у кардиолога.

Оцените статью

Какая должна быть частота сердечных сокращений (ЧСС) у детей: норма пульса по возрастам

Частота сердечных сокращений (ЧСС) — это обязательное исследование, проводимое врачом-педиатром. Изменение этого показателя является признаком разных нарушений не только со стороны сердца и сосудов, но и всего организма. Для взрослых нормальные значения сердцебиения составляют 60-80 ударов в минуту. В отличие от них, у детей они соответствуют разному возрастному периоду и имеют свои физиологические особенности.

1

Понятия ЧСС, артериальнго пульса и давления (АД)

ЧСС — это количество сокращений левого желудочка сердца за 1 минуту, которое определяется путем пальпаторного исследования верхушечного толчка или аускультативно. Пульс представляет собой колебание стенок артерий кровью, которую выбросило сердце в момент сокращения. У здорового ребенка число пульсовых ударов за 60 секунд равно количеству сердцебиений за то же время. Измеряя частоту пульса (ЧП), можно получить данные о ЧСС.

Существует заболевания, при которых пульсовая волна после сокращений сердца не распространяется на сосуды. При этом ЧП ниже, чем ЧСС. Этот феномен носит название дефицит пульса. Чаще всего такое состояние встречается при мерцательной аритмии и экстрасистолии.

Давление, оказываемое кровью на стенки артерий, называется артериальным. Оно бывает систолическим (или верхним), отражающим то, с какой силой сердце выталкивает кровь, и диастолическим (нижним), которое показывает минимальное давление в сосудах, когда происходит расслабление сердца, и зависит от их тонуса.

Норма ЧДД у детей: таблица по возрастам

2

Правила измерения пульса у ребенка

Пульс у детей очень лабилен, поэтому предпочтительнее его исследовать утром, в горизонтальном положении или сидя, непосредственно сразу пробуждения и обязательно натощак. Главное условие — чтобы малыш был спокоен, не возбужден.

Исследование пульса чаще проводится на лучевой артерии в области лучезапястного сустава. Руку ребенка необходимо взять следующим образом: большим пальцем охватывают тыл предплечья, а указательный и средний накладывают на его внутреннюю поверхность. Затем их слегка сгибают и находят максимальную пульсацию. Эту процедуру проводят одновременно на обеих руках, чтобы оценить симметричность. При одинаковых показателях слева и справа дальнейшее измерение осуществляют только на правой стороне.

С целью экономии времени при нормальном ритме пульс считают в течение 15 или 20 секунд, затем результат умножают на 4 или 3. При аритмии измерение проводят на протяжении 1 минуты. У детей за счет высоких цифр ЧСС произвести подсчет бывает затруднительно. Для этого необходимо ориентироваться не на 1 удар, а на 2 или 3, зафиксировать количество таких «двоек» или «троек» за 1 минуту и затем перемножить их.

Значения пульса по возрастам: норма и отклонения у мужчин и женщин

3

Нормативные значения ЧСС

С возрастом норма ЧСС у детей понижается. Это связано с тем, что у малышей активнее проходит обмен веществ и наблюдается преобладание стимуляции сердца симпатической нервной системой. У более старших детей тонус парасимпатической иннервации усиливается и происходит увеличение объема камер сердца, что приводит к урежению сердцебиения.

Повышение ЧСС называется тахикардией, а уменьшение — брадикардией.

Оценка значений ЧП за 1 минуту у детей представлена в таблице:

Возраст	Средняя ЧП	Брадикардия (< за минуту)	Тахикардия (> за минуту)
Новорожденные	140-160	120	180
Грудной возраст	110-130	95	160
5-6 лет	95-100	75	125
9-10 лет	80-85	70	115
11-12 лет	75-80	60	105
16 лет	70-80	55	100

Показатели максимального пульса при физических нагрузках разной интенсивности

3.1

Физиологические отклонения от нормальных показателей

При измерении пульса необходимо учитывать следующие особенности:

• Колебание средних значений на 10-15% считается вариантом нормы.
• У девочек ЧП за 1 минуту на 3-5 больше, чем у мальчиков.
• Во время полового созревания у подростков показатели могут увеличиваться на 10-12 от нормативных цифр.
• У здоровых детей учащение пульса наблюдается при физической нагрузке, приседаниях, страхе, волнении. Но в спокойном состоянии частота должна восстановиться на протяжении 2-3 минут.
• Уменьшение ЧП во сне представляет собой норму.
• Учащение пульса при увеличении температуры тела является адекватной реакцией организма. При повышении температуры на 1 градус пульс возрастает на 10-15 ударов в минуту.
• У детей от 2 до 11 лет может встречаться дыхательная аритмия, когда на вдохе пульс повышается, а на выдохе — наоборот. Необходимо убедиться в ее физиологической природе — при остановке дыхания она должна исчезнуть. Если этого не происходит, это патология.

4

Как определить нормальное значение АД

Нормативы АД у детей увеличиваются с возрастом. В норме у новорожденных давление на верхних и нижних конечностях равны 70/35 мм рт. ст. Для подсчета показателей систолического АД у детей от 1 месяца жизни до 12 включительно можно использовать формулу 76+2n, где n — количество месяцев. Диастолическое давление составляет половину или 2/3 от систолического.

Мальчикам старше года показатели АД рассчитываются по следующим формулам:

• Систолическое = 90 + 2n;
• Диастолическое = 60 + n, где n — возраст.

Для определения верхней границы нормы к полученным значениям прибавляют 15, а для нижней — вычитают 15. Средние показатели АД для мальчиков и девочек выглядят следующим образом:

Возраст	Среднее систолическое АД	Среднее диастолическое АД
Новорожденные	70	35
1 год	90	45 или 60
5 лет	100	65
10 лет	110	70
15 лет	120	75

ЧСС у детей — норма

Работа сердца – один из самых важных критериев здоровья организма в любом возрасте. Главные показатели работы сердечной мышцы – частота и сила пульса, артериальное давление – имеют свои нормы в каждом из возрастов. В данной статье мы поговорим о частоте сердечных сокращений у детей, рассмотри нормы ЧСС у детей до года, во сне, во время занятий спортом и т.д. А также поговорим о том, что значит учащенное или замедленное сердцебиение у ребенка.

ЧСС у детей

Как известно, частота пульса непостоянна. Она зависит от множества факторов: уровня физической активности, состояния здоровья, температуры окружающей среды и даже настроения человека. С помощью изменения частоты пульса сердце контролирует и улучшает адаптацию человека к изменениям внешней среды и состояния организма.

Изменения частоты пульса с возрастом отлично заметны у детей. Так, к примеру, сердце новорожденного малыша бьется почти в два раза быстрее, чем у взрослого человека. Со временем ЧСС постепенно уменьшается, и уже в подростковом возрасте (к 12-16 годам) выходит на уровень «взрослых» показателей нормы. У пожилых людей после 50-55 лет (особенно у тех, кто ведет неактивный, сидячий образ жизни и не занимается спортом) сердечная мышца постепенно ослабевает, а пульс учащается.

Помимо частоты пульса у новорожденных и детей педиатры обязательно контролируют частоту дыхательных движений (ЧДД или ЧД). ЧСС и ЧДД у детей являются одними из самых важных показателей здоровья (или заболевания) и правильного развития организма. Новорожденные дышат чаще (40-60 раз за минуту), с возрастом частота дыхательных движений уменьшается (к примеру, в возрасте 5-6 лет она уже составляет 25 раз в минуту).

Среднее значение ЧСС для разных возрастов таковы:

• 0-1 месяц – 140 уд/мин.;
• 1-12 месяцев – 132 уд/мин.;
• 12-24 мес. – 124 уд/мин.;
• 2-4 года – 115 уд/мин.;
• 4-6 лет – 106 уд/мин.;
• 6-8 лет – 98 уд/мин.;
• 8-10 лет – 88 уд/мин.;
• 10-12 лет – 80 уд/мин.;
• 12-15 лет – 75 уд/мин.;
• 15-50 лет – 70 уд/мин.;
• 50-60 лет – 74 уд/мин.;
• 60-80 лет – 79 уд/мин.

Сравнивая ЧСС своего ребенка с этими показателями, обратите внимание, что границы нормы значительно шире, чем указанное среднее число. И все-таки, если вы заметили, что пульс вашего ребенка в значительной мере отличается от средней возрастной нормы, обратитесь к педиатру и кардиологу. Возможно, изменение ЧСС свидетельствует о развитии какого-то заболевания.

Что значит ускоренный пульс?

Ускорение сердцебиения наблюдается при физических нагрузках, в жару или во время всплеска эмоций. При этом ЧСС может увеличиваться до 3-3,5 раз и это не является патологией. Если же пульс ребенка ускорен даже в состоянии покоя (это называется тахикардией), возможно, это признак переутомления, упадка сил или патологических процессов сердечной мышцы.

Что значит замедленный пульс?

Брадикардия (замедление пульса в состоянии покоя) при хорошем самочувствии является показателем силы сердечной мышцы и тренированности организма. У спортсменов, занимающихся видами спорта, в которых требуется значительная выносливость (к примеру, гребля или плавание), нормальный показатель ЧСС бывает на уровне 35-40 ударов в минуту. Если же человек с брадикардией не ведет активный образ жизни, не является спортсменом, а в периоды понижения частоты сердечных сокращений чувствует себя плохо, жалуется на головокружение, быстро устает или у него меняются показатели артериального давления, – нужно срочно обратиться к врачу.

Как измерить пульс?

Определить частоту сердечных сокращений очень просто. Для этого следует нащупать на шее, виске, тыльной стороне стопы или запястья крупную артерию и слегка прижать ее указательным и большим пальцами. Вы почувствуете ритмичную пульсацию. Подсчитайте количество толчков за 15 секунд и умножьте это число на четыре. Это и будет показатель частоты сердечных сокращений за минуту. Нормальный пульс четкий, ритмичный, соответствует возрастной норме.

Учитывайте, что пульс надо измерять в состоянии покоя, каждый раз в одной и той же позе (потому как частота пульса в положении стоя, сидя и лежа отличаются). Только так вы сможете контролировать динамику явления и сразу заметить тахикардию или брадикардию.

 

Норма по возрастам ЧСС у детей. Таблица, причины отклонений, как измерить пульс

Норма по возрастам ЧСС у детей, ее величина – это не константа. Цифры могут изменяться и при полном соматическом здоровье маленького крохи. Поэтому слепо ставить страшные диагнозы только по цифрам частоты сердечных сокращений не стоит. Но и нельзя оставлять без внимания значительные отклонения от нормы ЧСС у детей. Так как ранняя диагностика, своевременное лечение помогут избежать серьезных осложнений в будущем.

ЧСС: что это за показатель?

Итак, давайте рассмотрим, что такое ЧСС (частота сердечных сокращений). Этот показатель образуется при колебании стенок артерий во время сердечных циклов, иными словами, пульс – характеристика гемодинамики.

Врачи обращают внимание не только на частоту сердечных сокращений у детей, но и на их ритмичность, напряжение, наполнение. У здорового малыша пульс ритмичный, умеренного напряжения, наполненный.

• Ритмичность – время между пульсовыми волнами. При не ровных интервалах развивается аритмичный пульс, который указывает на наличие патологии.
• Напряжение – необходимая сила для полного пережатия сосуда (артерии).
• Наполнение показывает, какой объем крови находится в артерии на высоте пульсовой волны.

Возраст	Количество уд./мин
Новорожденные	140
Малыши до года	130
С года до 2 лет	124
Детки с 2-4 лет	115
Детки с 4 до 6 лет	106
Дети 6-8 лет	98
С 8-10 лет	88
Дети с 10-12 лет	80
Старше 12 лет	75

Почему у детей пульс выше?

Норма по возрастам ЧСС у детей показывает, что максимальные цифры приходятся на период появления малыша на свет. Далее постепенно величина пульса снижается и где-то с 13-15 лет идентична взрослому человеку.

Давайте разберемся, почему ЧСС у детей выше. Пульс характеризует работу сердечной мышцы. В физиологии есть понятие минутного объема крови – необходимый объем крови в минуту для насыщения тканей кислородом.

На величину этого показателя влияет ЧСС и СО (систолический объем). СО изменяется со временем, когда сердце увеличивается в размерах, соответственно улучшаются и его адаптивные возможности.

У младенцев достичь необходимого уровня минутного объема крови можно лишь при компенсаторном увеличении ЧСС. Это и происходит.

У детей превалирует влияние симпатической нервной системы, а это увеличивает частоту сердечного ритма. С возрастом преобладает тонус парасимпатических центров, пульс снижается.

У недоношенных деток цифры ЧСС могут варьировать в пределах 100-180 уд./мин. Систолическое давление у них около 60 мм рт.ст. Также снижен и тонус сосудов. Таблица нормы ЧСС у детей по возрастам, приведенная ниже, наглядно это демонстрирует.

Изменения пульса: причины

Для получение наиболее достоверных результатов пульс необходимо измерять в положении лежа

Таблица нормы ЧСС у детей содержит средние величины, характерные определенному возрасту здорового малыша в состоянии покоя.

Важно отметить, что любые физические нагрузки, игры, прием пищи, и даже положительные или отрицательные эмоции увеличивают пульс.

Также цифры ЧСС зависят и от положения малыша. Лучше когда при измерении ребенок лежит. Такое положение приводит к релаксации организма, полученные результаты наиболее достоверные. Ночью во время сна сердце стучит реже, чем днем.

Как узнать пол малыша по сердцебиению?

Определить пол ребенка по ЧСС невозможно, но важно отметить, что у девочек этот показатель выше, нежели у мальчиков. На сроке 12 месяцев у представительниц прекрасного пола сердечко сокращается, делая 160 уд./мин, у мальчиков – 130 уд./мин. Это всего лишь данные статистики.

Метод определение пола ребенка по ЧСС не имеет под собой оснований, доказанных официальной медициной. Учащаться (замедляться) сердцебиение может и при угрозе вынашивания беременности, при гипоксии плода.

Проявлением каких болезней является тахикардия?

В случае тахикардии стоит провести обследование ребенка с целью диагностики опасных заболеваний

Но не всегда учащение пульса – физиологически обоснованная, естественная реакция организма.

Иногда это и признак болезни.

Рассмотрим основные заболевания, которые протекают с тахикардией.

Болезни сердца, приведенные ниже, характеризуются изменением структуры определенного участка сердечной ткани.

Такие воспалительные, дистрофические процессы раздражают рефлексогенные зоны, через интерорецепторы в кору головного мозга поступает информация в виде импульсов.

И кора, соответственно, запускает компенсаторные механизмы. Так как сердце работает не в полном объеме, для выполнения основной функции – снабжения тканей кислородом, начинает сокращаться чаще.

• Миокардит.
• Эндокардит.
• Кардионевроз.
• Ревмокардит.

Анемии. В основе данного заболевание лежит снижение гемоглобина в единице объема крови (часто сочетанное с одновременным снижением количества эритроцитов).

Тахикардия при этом состоянии носит компенсаторный характер. Так как ткани не получают нужного питания, сердечная мышца сокращается чаще, чтобы восполнить нехватку в кислороде.

Заболевание щитовидной железы (тиреотоксикоз). Повышенная выработка гормонов щитовидной железой ведет к ускорению обменных процессов. В этих условиях все органы и системы нуждаются в увеличенном количестве питательных веществ. Сердце работает в ускоренном режиме постоянно.

Частота сердечных сокращений характеризуется высокими цифрами даже во время сна. Препараты для снижения пульса не дают нужного результата. Только лечение, направленное на уменьшение количества в крови соответствующих гормонов, способно нормализировать ЧСС.

Вегетососудистая дистония. Гиподинамия, отсутствие физической активности ведет к снижению тонуса сосудов. У людей с ВСД нарушена нервная регуляция, симпатические центры преобладают над парасимпатическими. И, как результат, возникает тахикардия.

Инфекционные болезни. Все болезни, протекающие с повышенной температурой, сопровождает увеличение частоты сердечных сокращений. Так срабатывает адаптивный механизм. В условиях, когда организм борется с внедрившейся инфекцией, ткани нуждаются в питании. Соответственно и сердце работает в усиленном режиме.

Доказано, что у детей старшего возраста подъем температуры на каждый градус свыше 37 ºС увеличивает пульс на 10 ударов, у самых маленьких – на 15 ударов. Узнайте, какие болезни скрывается, если у ребенка температура без симптомов.

Дети-спортсмены

Если вид спорта направлен на развитие выносливости, например, бег на длинную дистанцию, первоочередной задачей является достижение экономизации работы сердечной мышцы. После 3 месяцев активных тренировок пульс удается снизить на 3 удара.

Если в 12 лет у ребенка, только что пришедшего в спортивную секцию, ЧСС на уровне 80 уд./мин, то у профессионального спортсмена этот показатель будет на 7 ударов ниже.

У марафонцев минутный объем крови, о котором упоминалось выше, увеличивается с целью обеспечения кислородом тканей в условиях повышенных энергетических затрат. Достигается это за счет роста систолического объема, пульс, наоборот, снижается.

Правила измерения

Для измерения ЧСС используют следующие методы:

1. Пальпаторный.
2. Аускультативный –  выслушивают с помощью тонометра. Прочитайте рекомендации про то, какой выбрать тонометр домой.
3. Инструментальный. Для этого используют специальный прибор сфигмограф. Результат получают в виде графика, в основе которого лежит отображение базовых свойств пульса.

Чаще всего на практике пользуются первым методом.

Пальпаторный метод исследования

Выбирают место для измерения там, где крупные сосуды проходят ближе всего к коже.

Это могут быть артерии:

• Сонная.
• Височная.
• Подмышечная.
• Лучевая.
• Плечевая.
• Локтевая.
• Бедренная.

При измерении частоты сердечных сокращений на запястье (где проходит лучевая артерия) врач ставит 2-3 пальца и выслушивает частоту в течение 1 минуты.

Хотя часто и рекомендуют измерять 15 сек. и полученные данные умножать на 4, но чтобы избежать искажения результатов правильно выслушивать минуту. Ведь частота пульсовой волны может изменяться.

Нельзя сильно надавливать на сосуд, так как при чрезмерном нажатии пульсация пропадает. Измерение нужно будет начинать сначала.

Заключение

Хотя норма по возрастам ЧСС у детей – довольно таки вариабельный показатель и брать только его за основу при постановке диагноза нельзя. Но в определенных ситуациях при, казалось бы, внешнем благополучии позволит специалисту заподозрить и выявить серьезные заболевания.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Pinterest

Одноклассники

E-mail

Подписка на журнал