Лабораторная диагностика мочи в СЗДЦМ

 Одно из рутинных медицинских исследований — лабораторный анализ мочи. Эта методика широко применяется в виду легкости забора биоматериала и информативности. Исследование мочи позволяет подтвердить или исключить целый ряд состояний и заболеваний. Благодаря изучению анализа можно не только оценить работу почек но и деятельность всего организма, так как моча является продуктом жизнедеятельности и носит отпечаток большинства процессов в организме.

Все вещества, уровень которых в организме повышен, выводятся вместе с мочой, на чем и построена лабораторная диагностика. Общий анализ мочи назначается практически каждому пациенту и входит в число обязательных исследований. Есть другие методы исследования биоматериала, которые назначаются, чаще всего, при патологии почек и выделительной системы. Особенность анализа мочи заключается в том, что методика чувствительна к изменениям в организме, когда симптомов еще нет, что важно для постановки диагноза на ранних этапах.

Виды лабораторной диагностики мочи

Различают такие виды анализа мочи:

Перейти к анализам

В зависимости от патологии назначается тот или иной вид исследования. Общий анализ мочи показан при любом заболевании, так как это общий клинический метод исследования, который является рутинным. Анализы мочи необходимо оценивать комплексно, исходя из данных анализа крови, инструментальных методов исследования, общего состояния пациента. При необходимости, анализ назначают в динамике. особенно это актуально для пациентов урологического, нефрологического профиля. Большое значение анализ мочи имеет для тех, кто перенес оперативное вмешательство, проходит дезинтоксикацию. Регулярная проверка данных анализа мочи актуальна при оценке лечения, для его коррекции, при необходимости.

Рассмотрим каждую методику более подробно.

Общий анализ мочи

Один из основных методов исследования, который применяется в медицинской практике. Основан на том факте, что моча — сложный раствор минералов, солей и органических веществ. В воде, которая составляет большую часть мочи, растворены тысячи веществ. В большей степени с мочой выделяется мочевина и хлорид натрия. В остальном, даже у здоровых людей состав мочи постоянно меняется. В общий анализ входит оценка прозрачности, кислотности, плотности. Изучается количество базовых элементов осадка — уровень белка, глюкозы, кетоновых тел, форменных элементов крови, пигментов.

Общий анализ мочи позволяет контролировать и корректировать лечение, дает исчерпывающую информацию о том, какие процессы происходят в организме. Он быстрый в выполнении и не требует сложной аппаратуры, потому распространен и часто применяется.

Общий анализ мочи не требует особой подготовки. В ургентных случаях проводится сбор, независимо от подготовки пациента.

Анализ мочи по Нечипоренко

Методика предложена специалистом урологом, Нечипоренко А. З. Особенность методики — подсчет исследуемых параметров проводится не в поле зрения, как при общем анализе, а в единице мочи. Методика имеет высокую информативность, не требует значительных затрат и времени, возможна при небольшом количестве мочи и не требует особой подготовки.

Применяется, как уточнение общего анализа, если он показал отклонения. Некоторые показатели общий анализ не освещает досконально и требуется более детальное исследование. Он не заменяет общий анализ, а дополняет его. Широко применяется в урологии, терапии, хирургии и нефрологии.

Анализ мочи по Нечипоренко назначается, если в общем анализе найдены следы крови, лейкоциты, следы белка. Методика информативна при диагностике и лечении различных заболеваний почек и мочевыводящей системы. С помощью анализа изменяется количество эритроцитов, лейкоцитов, цилиндров. Оценивается состав цилиндров, их строение.

Измерение уровня белка в моче

Белок, который выводится из организма в составе мочи — это только следы всего количества белка, который ежедневно фильтруется и реабсорбируется обратно в структурах почки. Иногда, белок повышается на основе функциональных изменений, даже у здоровых людей. Это наблюдается при изменениях показателей кровообращения, острых заболеваниях, изменениях температуры. Функциональная протеинурия проходит одновременно с причиной, которая её вызвала.

Протеинурия — содержание белка в моче, говорит о снижении нормальной функции почек задерживать белок в организме. Это может быть повышенная фильтрация или сниженная реабсорбция. Также, белок может быть изначально повышен в организме, а с мочой выводится его излишек.

Микроскопический анализ мочи

Данный метод позволяет изучить организованный и неорганизованный осадок мочи, оценить количество и качество цилиндров. Речь идет о более чем десяти показателях. Во внимание берутся эпителиальные клетки и цилиндры, форменные элементы крови. Из неорганизованного осадка, измеряется уровень солей, ионов, минералов. Чаще всего, изучается уровень уратов, фосфатов и оксалатов. Повышение данных показателей может говорить о серьезных обменных нарушениях и заболеваниях.

Под цилиндрами имеются в виду слепки мочевыводящих путей, которые формируются из различных веществ — гиалина, эритроцитов, эпителия. Они формируются в почечных канальцах и говорят о нарушениях работы почек, а также об общих изменениях в организме.

Оценка уровня глюкозы в моче

В норме, моча содержит низкую концентрацию глюкозы. Она не выявляется при стандартной методике исследования, потому нормы показателей соответствуют отсутствию глюкозы в моче. Если глюкозу определяют в моче, это называется глюкозурией. Чаще всего, это сопряжено с повышением глюкозы в организме (гипергликемией). Не страшно, если глюкоза повышается при высоком употреблении углеводов, приеме некоторых медикаментов. Бывает, что глюкоза в крови находится на нормальном уровне, но в моче её концентрация повышена — это происходит при некоторых патологиях, во время вынашивания плода.

Обязательно учитывается потребление углеводов и объем мочи, который вывелся из организма за сутки, это делает анализ более объективным.

Основные свойства мочи и патологии, при которых они меняются

К основным показателям мочи относятся:

Рассмотрим эти показатели подробнее.

Объем

В норме, объем порции мочи составляет 100-300 мл. Низкое количество объема мочи говорит о недостаточности почек, обезвоживании. Полиурия — увеличение объема мочи, которое может говорить о наличии диабета, пиелонефрита и других состояниях. Различают олигурию — суточное количество мочи до 500 мл. Она возникает при патологиях сердца, почек. Есть также анурия — суточное количество мочи до 200 мл. Это серьезное состояние, которое встречается при онкологических заболеваниях, менингите, острой недостаточности почек.

Кроме объема мочи оценивается характер мочеиспускания.

Это может быть преобладание ночного диуреза над дневным, хотя в норме должно быть наоборот. К отклонениям относят небольшие и частые порции мочи, болезненное мочеиспускание, непроизвольные акты и ложные позывы. Необходимо оценивать эти показатели комплексно, ведь они формируют полноценную клиническую картину.

Цвет

Нормальная моча имеет соломенно-желтый цвет. По изменению цвета можно сказать многое. К примеру, оранжевый оттенок придают желчные пигменты, которые повышаются в моче при гепатитах, циррозе, нарушениях оттока желчи. Красный цвет наблюдается при повышении эритроцитов в моче. Это сопровождает пиелонефрит, прохождение почечных камней, рак, туберкулез. Зеленовато-белый цвет наблюдается при вкраплениях гноя. Черный цвет мочи бывает при отравлениях. интоксикациях. Моча может быть коричневой, её еще сравнивают с цветом пива — это происходит при нарушениях обмена желчных пигментов, обезвоживании, употреблении некоторых продуктов и химических веществ.

Цвет мочи может меняться в зависимости от продуктов питания, медикаментов. Нормальный цвет не исключает изменений и патологии, но нарушение этого показателя отчетливо говорит о проблеме.

Запах

При некоторых состояниях моча меняет свой запах. К примеру, при воспалении она пахнет аммиаком. У пациентов с диабетом наблюдается легкий запах ацетона. Нормальный запах мочи — специфический, но не резкий, без дополнительных оттенков. Этот показатель не специфический и не используется широко. Это, скорее, показатель, который может насторожить пациента и послужить поводом обращения к врачу.

Наличие пены

Пены в моче быть не должно. Она может появляться при желтухах, повышенном количестве белка, диабете и других нарушениях обмена веществ.

Прозрачность

В норме, моча должна быть прозрачной. Она становится мутной, если имеет примеси гноя, солей, большое количество слизи или форменных элементов. Это наблюдается при инфекционных заболеваниях. В лабораторных условиях используют различные реагенты и изучают, какой из них сделает мочу прозрачной. Для этого применяются кислоты, спирт, нагревание. Эффективность определенного метода говорит о том, что послужило причиной помутнения мочи.

Плотность

Повышение показателя говорит о снижении воды в организме, а снижение — о патологии почек. Норма — 1018-1025 единиц. На уровень плотности влияет количество белка, глюкозы, осадка, наличие бактерий. Низкая плотность наблюдается при диабете, почечной недостаточности, гипертонии, использовании диуретиков. Высокая плотность наблюдается при различных интоксикациях, отеках.

Кислотность мочи

Норма рН мочи 5-7, то есть слабокислая или нейтральная. Более кислая среда наблюдается при туберкулезе, нефрите, подагре, ацидотических изменениях в организме. Также, кислая моча наблюдается при повышенном употреблении белков животного происхождения, некоторых медикаментов.

Щелочная реакция сопровождает высокое количество овощей в рационе, употребление щелочных минеральных вод, гиперкалиемию, алкалоз, воспалительные заболевания.

Нормы и расшифровка результатов исследования

Белок

Норма — до 0,033 г/л

Причины повышения: диабет, патология сердечнососудистой системы, амилоидоз, обменные нарушения.

Глюкоза

Норма — отсутствует

Повышена при диабете, нарушении мочевыводящих путей, воспалительных процессах в почках.

Билирубин

В норме — отсутствует

Повышен при патологии печени, желчевыводящих путей.

Кетоновые тела

В норме — отсутствуют. Появляются при диабете.

Эритроциты

Норма — не больше 2 в поле зрения

Появляются при мочекаменной болезни, пиелонефрите, инфекционных заболеваниях, системных патологиях и отравлениях.

Лейкоциты

В норме, в поле зрения может присутствовать 3-5 клеток.

Повышение показателя происходит при цистите, простатите, уретрите и других воспалительных процессах.

Гиалиновые цилиндры

В норме не должны быть обнаружены.

Появляются при почечной патологии, сердечнососудистых заболеваниях, гипертермии.

Зернистые цилиндры

В норме отсутствуют.

Появляются при пиелонефрите, гломерулонефрите, нефропатии при диабете, некоторых инфекциях и отравлениях.

Соли

В норме, их быть не должно.

Появляются при изменениях рациона, выраженных физических нагрузках, подагре, недостаточности почек.

Как подготовиться к диагностике

Для исследования используется утренняя порция мочи. Необходимо провести тщательный туалет наружных половых органов, так как это делает диагностику более точной. Не проводится сбор мочи во время менструаций. Накануне необходимо ограничить употребление овощей, фруктов, которые имеют яркий цвет. С вечера нельзя есть острые маринады, соусы, копчености, мед. Также, стоит ограничить употребление некоторых медикаментов. Заранее посоветуйтесь об этом с лечащим врачом. Перед сбором мочи желательно избегать сильных физических нагрузок. Ограничьте потребление алкоголя, крепкого чая, кофе.

Как правильно собрать материал для исследования?

После соответствующей подготовки мочу собирают в сухую стерильную посуду. Для этого нужно использовать специальный контейнер, предназначенный для одноразового использования. Лучше не собирать первую порцию мочи, так как в ней могут содержаться следы смыва с наружных половых органов. Лучше начать сбор с чистой, второй порции мочи. Контейнер не должен касаться тела во время забора материала. Сбор лучше прекратить до конца акта мочеиспускания. После сбора необходимой порции контейнер плотно закрывают крышкой.

Обратите внимание, что сбор мочи необходимо проводить незадолго до исследования. Не храните контейнер дольше, чем 2 часа и следите за тем, чтобы он находился в прохладном месте.

Сбор суточной мочи

Если вам назначили сбор суточной мочи, следуйте своему обычному образу жизни и привычному питьевому режиму. Первая утренняя порция выливается, а собирается вся остальная моча в течении дня. Необходимо проводить сбор в посуду с широким горлом и достаточным объемом. Все время в течении дня посуда должна стоять в прохладном месте, однако нельзя допускать её перемерзания. Время начала сбора и его конца должно совпадать.

Анализ по Нечипоренко

Для анализа необходимо собрать среднюю порцию первой утренней мочи. Мужчина во время мочеиспускания должен оттянуть кожную складку над половым членом и освободить отверстие мочеиспускательного канала. Женщинам необходимо раздвинуть половые губы.

Начало мочеиспускания происходит в первый канал, следующая порция собирается во второй, а последняя — в третий. Вторая порция должна преобладать по объему.

Анализ для бактериологического исследования

Сбор проводится утром, после тщательного туалета половых органов. Собирается вторая, средняя порция.

Общие правила для любого анализа — чистая сухая посуда, надлежащие условия хранения и быстрая доставка в лабораторию.

Сроки готовности результатов

Результаты анализов мочи могут быть готовы уже на следующий день. Может понадобиться время на действие химических реагентов, но, в целом, анализ мочи не требует значительных затрат времени.

Желательно сдавать анализы в одной и той же лаборатории, особенно, если есть хроническая патология и необходимо отслеживать состояние.

№AN28110, Соотношение белок / креатинин в моче: показатели, норма

ОПИСАНИЕ

Определение соотношения белок-креатинин в моче используется для количественной оценки степени протеинурии при условии, что в осадке мочи отсутствуют признаки воспаления или значительной гематурии (особенно гемоглобинурии), а также для установления связи патологического процесса с заболеванием почек.
Моча здорового животного должна содержать мало белка по сравнению с уровнем креатинина, поскольку белки, фильтруемые через клубочки, почти полностью реабсорбируются в проксимальных почечных канальцах. Таким образом, низкие значения соотношения белка к креатинину считаются нормальными.
Появление белка в моче может быть связано с дисфункцией сосудистого эндотелия почечных клубочков, например, при клубочковой гипертензии и гиперперфузии. В таком случае обычно отмечается незначительное повышение количества белка в моче. Более значительная потеря белка через почки происходит при структурном повреждении клубочков. К потере белка с мочой также приводят нарушения функции эпителия почечных канальцев.
Количество белка, потерянного с мочой, связано с количеством креатинина в моче. Общая суточная экскреция креатинина в основном зависит от мышечной массы и, следовательно, относительно постоянна у отдельно взятого пациента. В связи с тем, что у собак и кошек практически отсутствует канальцевая реабсорбция креатинина, экскреция данного вещества стабильна. Поскольку степень протеинурии в разовой порции мочи зависит от уровня гидратации пациента, то для более точной оценки вводится поправка на креатинин с целью коррекции изменений, связанных с колебаниями относительной плотности мочи.
Как правило, мониторинг соотношения UP/UC представляет наибольший интерес, когда протеинурия обусловлена заболеваниями почечных клубочков. Такие заболевания приводят к изменению клубочковой проницаемости и могут быть вызваны гломерулонефритом (обычно иммуноопосредованным), амилоидозом, гломерулосклерозом или наследственной нефропатией. При мониторинге пациентов важно пользоваться услугами одной лаборатории, чтобы свести к минимуму аналитическую вариацию.
Причины повышения значения UP/UC можно разделить на три категории:
1) Преренальная протеинурия, возникающая в результате превышения реабсорбтивной способности канальцев, при усиленной фильтрации фрагментов иммуноглобулинов, свободного гемоглобина или миоглобина.
2) Почечная протеинурия, причиной которой являются первичные заболевания клубочкового аппарата почек, такие как гломерулонефрит и амилоидоз, интерстициальный нефрит, тубулярные повреждения, а также функциональная протеинурия (изменения физиологии почек без их поражения, например, в результате физического переутомления, чрезмерного термического воздействия, развития лихорадочного состояния, судорог, венозного застоя).
Первичные гломерулярные заболевания могут быть причиной значительной протеинурии (соотношение UP/UC часто больше 3, и обычно больше 5). Основным белковым компонентом в моче является альбумин. У собак с амилоидозом обычно отмечается более высокий коэффициент UP/UC (более 18), чем при гломерулонефрите (от 5 до 15). Первичные заболевания канальцевой системы почек вызывают протеинурию от легкой до умеренной степени. Соотношение UP/UC составляет менее 3. Основными белковыми компонентами мочи являются глобулины с низкой молекулярной массой. Ренальная протеинурия, как правило, ассоциируется с заболеваниями клубочковой системы и канальцев. Отсутствие протеинурии не исключает тяжелого заболевания почек, особенно при болезнях, не затрагивающих клубочковый аппарат.
3) Постренальная протеинуриия, в результате развития кровотечения или экссудативных процессов в почечной лоханке, мочеточниках, мочевом пузыре, уретре и/или половых путях. 

ПРЕАНАЛИТИКА

Определение белка и креатинина должны выполняться с использованием одного образца мочи.
Для исследования рекомендуется использовать разовую порцию мочи, полученную путем цистоцентеза или катетеризации мочевого пузыря. Образец при помощи шприца переносят в транспортную пробирку. Образец стабилен в течение двух дней при температуре хранения +2ºС…+8ºС.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ

Результаты исследования содержат информацию исключительно для врачей. Диагноз ставится на основании комплексной оценки различных показателей, дополнительных сведений и зависит от методов диагностики.

Референсные значения:
Собаки: < 0,5.
Кошки: < 0,4.
Результат теста дает информацию о протеинурии, аналогичную определению белка в суточной моче, но не считается надежным показателем, поскольку отражаетпочечнуюфункциюзаотносительно короткий срок по сравнению с исследованием суточной экскреции белка.
Изменения объема мочи аналогичным образом отражаются на уровне белка и креатинина в моче, поэтому значение отношения белка к креатинину не зависит от концентрации или от объема мочи.
При отсутствии преренальной протеинурии, кровотечения и воспаления действуют следующие условия: отношение белка к креатинину в моче ниже 0,5 (у собак) и 0,4 (у кошек) считается нормальным; отношение, находящееся в пределах 0,5-2,0 (у собак) и 0,4-1,0 (у кошек) в результатах трех или более последовательных измерений, проведенных с интервалом 2-4 недели, свидетельствует о стойкой протеинурии; отношение более 2,0 (у собак) и 1,0 (у кошек) свидетельствует о почечной протеинурии. Чем выше значение соотношения белка к креатинину в моче, тем больше вероятность заболевания клубочкового аппарата почек.
Отношение белка к креатинину в моче не следует измерять или интерпретировать, если в осадке мочи содержится > 100 лейкоцитов или имеет место значительная гематурия, так как это может привести к повышению уровня общего белка в моче и привести к получению ложнозавышенного результата. Гематурия, выявленная при микроскопии осадка мочи, оказывает небольшое влияние на результат, и только значительная гематурия приводит к существенному изменению исследуемого соотношения.
Причины повышения уровня:

• Преренальные:
  

Внутрисосудистый гемолиз (иммунообусловленная гемолитическая болезнь, токсическое действие цинка, пироплазмоз, введение гипотонической жидкости).
Неоплазия (миелома, В-клеточная лимфома, лейкемия).
Рабдомиолиз.

• Гломерулярная

• Гломерулонефрит: мембранозный, мезангиопролиферативный или мезангиокапиллярный.

•Иммунноопосредованный: идиопатический, неоплазия (например, лимфома, мастоцитоз, лейкозы, первичный эритроцитоз), бактериальный (например, хроническая пиодермия, пиометра, сепсис, бруцеллез, боррелиоз), риккетсиозный (например, эрлихиоз), паразитарный (например, дирофиляриоз, лейшманиоз, пироплазмоз, трипаносомоз), вызванный панкреатитом, вирусными заболеваниями (например, FeLV, FIP, вирусом инфекционного гепатита собак) или аутоиммунными заболеваниями (например, системной красной волчанкой)
Эндокринные: гиперадренокортицизм.
• Инфекционный: вирусныйгепатитсобак.
• Кожная и почечная клубочковая васкулопатия борзых собак.
• Действие лекарственных препаратов: сульфадиазина у доберманов.

• Амилоидоз: реактивный (вторичный) при хронических системных воспалительных заболеваниях, при миеломе.
• Гломерулосклероз: сахарный диабет, системная гипертензия, идиопатическая или терминальнальная стадия гломерулярных заболеваний.
• Наследственная гломерулопатия.

• Тубулоинтерстициальный

• Тубулоинтерстициальный острый или хронический нефрит: лептоспироз, вирусный гепатит собак, FIP или грибковое поражение.
• Канальцевый некроз: гипоксия, действие лекарственных препаратов (аминогликозидов) или этиленгликоля.
• Пиелонефрит.
• Неоплазия: лимфома или рак почки.
• Трубулярные дефекты: приобретенные или наследственные (синдром Фанкони).
• Паразитирование Dioctophyma renale.

• Другие

• Гипертиреоз (у кошек).
• Гипертензия.

• Функциональная (редко встречается в ветеринарной практике)

• Действие экстремальных температур.
• Венозный застой.
• Физическое переутомление.
• Судороги.
• Лихорадочное состояние.

• Постренальные:
  

• Цистит: бактериальный, идиопатический (у кошек), грибковый (Aspergillus, Candida) или токсический (циклофосфамид).
• Кровотечение: травма или коагулопатия.
• Неоплазия: переходно-клеточный рак.
• Пиелит.
• Уретерит.
• Мочекаменнаяболезнь.
• Заболевания генитального тракта или нормальные выделения половых путей могут повлиять на результаты исследования.

Понижение уровня:
Не имеет диагностической значимости.

Общий анализ мочи — Медицинский центр в Томске «Мульти Клиник»

Словарь медицинских терминов

Общий анализ мочи

Наверное, первое, что врач просит сделать больного, который обращается к нему – это сдать два самых простых анализы – крови и мочи. Общий анализ мочи, несмотря на его простоту, дает хоть общие представления о состоянии органов, но рассказывает врачу о многом. В норме анализ мочи имеет следующие показатели: количество сданной мочи, ее плотность, цвет, количество лейкоцитов, эритроцитов, белка, солей и бактерий. Кратко остановимся на каждом этом показателе.

Плотность мочи. Этот показатель говорит врачу о функции почек. В норме этот его значение колеблется от 1015 до 1025. Однако стоит отметить, что данный показатель при выполнении общего анализа мочи, не всегда точно отражает функцию почек, так как плотность мочи во многом зависит от питьевого режима больного. Если накануне перед анализом больной пил много воды, соков или другой жидкости, либо поел арбузов, то плотность мочи будет низкой. И, наоборот, при малом потреблении жидкости у больного плотность мочи будет высокой. Кроме того, данный показатель зависит и от содержания в моче белка, сахара, солей и др.

Лейкоциты. В норме в моче допустимое количество лейкоцитов составляет от 0 до 3-4 в поле зрения. У женщин эти цифры могут немного больше (что связано со спецификой строения мочеполовых органов). Появление в моче значительного количества лейкоцитов говорит лишь об одном – инфекционном воспалении в мочеполовой системе. Для уточнения расположения этого воспаления придуманы различные пробы: двухстаканная, техстаканная и другие. Они позволяют врачу узнать, на каком уровне находится воспаление: в почках, или мочевом пузыре, либо в уретре.

Эритроциты. Эритроциты – это красные клетки крови, в которых содержится гемоглобин. Как Вы уже знаете, в почках происходит фильтрация крови. При этом предварительно в клубочки фильтруется ее жидкая часть – плазма. Но иногда при некоторых заболеваниях (например, гломерулонефрит) эта функция клубочков почек нарушается, и вместе с плазмой в мочу попадают и эритроциты. Другой наиболее частой причиной обнаружения в моче эритроцитов может быть мочекаменная болезнь. Это связано с тем, что во время приступа почечной колики края камня травмируют стенку чашечек, лоханки почки, мочеточников или мочевого пузыря, в результате чего в моче появляется кровь (гематурия). Наконец, гематурия может быть признаком другого серьезного заболевания почек или мочевого пузыря – рака.

Белок. Белка в моче в норме не бывает, либо он присутствует в очень небольшом количестве – 0,0330/00 (читается промилле). Белок в моче в основном является сигналом некоторых заболеваний почек, в частности, гломерулонефрита. Но иногда он может быть и мочекаменной болезни, что связано опять-таки с царапаньем краями камня стенок мочевыводящих путей. Следует отметить, что с потерей белка с мочой происходит, соответственно, и снижение его в крови. А это, в свою очередь, проявляется отеками.

Наконец, еще один показатель анализа мочи – это соли. Причем, прежде всего врача интересует даже не их количество, а химический состав, так как, зная его, врач подбирает больному соответствующее лечение и, конечно, диету.

Бактерии. Бактерии в моче появляются при воспалительных заболеваниях почек или мочевыводящих путей.

Анализы мочи во время беременности — что смотрят

Во время беременности женщина сдает множество различных анализов. Самым частым, и в то же время самым простым  исследованием является анализ мочи. Он сдается регулярно, перед каждым визитом к врачу женской консультации,  то есть минимум 12 раз за беременность.

Зачем сдавать анализ мочи при беременности

Моча образуется в почках при фильтрации крови,  с ней из организма выводятся продукты распада, образующиеся при обмене веществ, соли, витамины, гормоны. По данному анализу можно судить о работе почек и других органов. Основным компонентом мочи является вода (92-99 %). Ежедневно с мочой из организма удаляется примерно 50 – 70 сухих веществ, большую часть которых составляет мочевина и хлористый натрий. Состав мочи значительно изменяется даже у здоровых людей в зависимости от питания, режима питья и приема медикаментов. Во время беременности регулярное исследование общего анализа мочи позволяет вовремя заподозрить начальные патологические процессы в организме будущей мамы, к примеру, развитие инфекции мочевыводящих путей или токсикоза второй половины беременности. Для правильной оценки результатов анализа моча должна быть правильно собрана.

 

Как правильно сдавать мочу на анализ

Накануне сдачи анализа рекомендуется воздержаться от  интенсивной физической нагрузки, не употреблять много мясных продуктов, соленых, кислых и острых блюд, а также красящих продуктов (свеклы, моркови и др.). Это может привести в искажению результата – появлению в моче белка и солей. Для общего анализа мочи предпочтительнее собрать утреннюю порцию мочи.

Предварительно проводится тщательный туалет наружных половых органов теплой водой с мылом. Влагалище лучше закрыть ватным тампоном, чтобы исключить попадание выделений в пробу мочи. Моча собирается в чистую сухую посуду. Для анализа используется средняя порция мочи, то есть первые несколько секунд нужно мочиться в унитаз, затем в баночку, и остатки снова в унитаз.

Доставить мочу в лабораторию необходимо в течение двух часов с момента забора и желательно постараться не подвергать ее сильной тряске при транспортировке. Допускается хранение мочи в холодильнике при температуре +2-+4 градуса, но не более 1,5 часов. Желательно, чтобы количество собранного для исследования материала было не менее 70 мл.

Что показывает анализ мочи и как проводится оценка

При исследовании общего анализа мочи проводится оценка многих параметров.

1. Цвет. В норме моча имеет желтый цвет различных оттенков. Оттенок зависит от степени насыщения мочи особым пигментом – урохромом. Изменение цвета мочи может быть при приеме некоторых лекарственных препаратов (например, витамины могут давать ярко-желтое окрашивание, аспирин – розовое). Однако значительно чаще изменение цвета мочи говорит о наличии каких-либо патологических процессов в организме. При появлении в моче крови, что встречается при заболеваниях почек и мочевого пузыря, моча приобретает ярко красный цвет (при почечной колике, цистите) или так называемый «цвет мясных помоев» (при остром воспалительном поражении почек). При усиленном разрушении красных кровяных клеток (эритроцитов) моча приобретает красно-бурый оттенок. Желто-бурого (или цвета пива) моча бывает при заболеваниях печени.
2. Прозрачность. В норме прозрачность должна быть полной. Помутнение мочи может быть результатом наличия в моче эритроцитов, лейкоцитов, эпителия, бактерий, жировых капель, выпадения в осадок солей.
3. Относительная плотность (удельный вес) – это показатель, характеризующий количество микроэлементов, солей, различных соединений. В норме удельный вес составляет 1003 — 1035 г/л. Этот показатель может уменьшаться при наличии глюкозы или белка в моче, при токсикозе первой половины беременности, обезвоживании. Увеличение удельного веса встречается при хронической почечной недостаточности, несахарном диабете, обильном питье.
4. Белок. Содержание белка в моче – один из самых важных показателей работы почек. В норме его быть не должно. Небольшое количество белка в моче (физиологическая протеинурия) может быть и у здоровых людей, при этом концентрация белка не превышает 0,033 г/л, в современных лабораториях с более чувствительным оборудованием –  0,14 г/л. Появление белка в моче отмечается при заболеваниях почек, воспалительных заболеваниях мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Наличие белка в моче в сочетании с повышением артериального давления и отеками является признаком серьезного осложнения беременности – позднего гестоза, которое может привести к появлению судорог и даже гибели беременной женщины и плода.
5. Глюкоза. В норме глюкоза в общем анализе мочи отсутствует. Однако во второй половине беременности в норме может выявляться наличие глюкозы в моче (глюкозурия). Это связано с увеличением фильтрации глюкозы в почках. Поскольку появление глюкозы в моче может быть признаком серьезного заболевания – сахарного диабета, острого воспаления поджелудочной железы, всем пациенткам с глюкозурией необходимо дополнительное обследование  – контроль глюкозы крови, иногда даже проведение глюкозотолерантного теста с сахарной нагрузкой – определение глюкозы крови натощак и через 2 часа после приема 75 грамм глюкозы.
6. Билирубин – это пигмент крови, который образуется в результате обменных процессов в организме и выделяется с желчью в желудочно-кишечный тракт. При повышении в крови концентрации  билирубина, он начинает выделяться почками и обнаруживаться в моче. Это происходит в основном при поражении печени или механическом затруднении оттока желчи.  
7. Уробилиноген – это продукт превращения билирубина. В норме он выделяется с желчью и в мочу практически не попадает. Появление уробилиногена в моче встречается при заболеваниях печени, отравлениях, усиленном распаде красных кровяных клеток – эритроцитов.
8. Кетоновые тела – это продукты, образующиеся в процессе распада жирных кислот в организме. В норме в анализе мочи кетоновые тела отсутствуют. Определение их является очень важным в диагностике адекватности терапии сахарного диабета. Появление кетонов может встречаться в первом триместре беременности при раннем токсикозе и свидетельствовать об обезвоживании организма.
9. Нитриты – это соли азотистой кислоты, в норме в моче они не встречаются. Их появление говорит о наличии инфекции мочевыводящей системы.
10. Лейкоциты – это белые клетки крови. В норме в общем анализе мочи лейкоциты встречаются до 5 в поле зрения. Если количество лейкоцитов повышено, это говорит о наличии воспалительного процесса в почках, мочевом пузыре или мочеиспускательном канале, при этом, чем выше количество лейкоцитов, тем более выражено воспаление. Небольшое повышение количества лейкоцитов может наблюдаться в случае попадания в мочу выделений из влагалища при плохом туалете наружных половых органов.
11. Эритроциты – красные клетки крови. В норме в общем анализе мочи должно быть не более 2 эритроцитов в поле зрения. Увеличение их количества встречается при наличии камней в почках или мочевыводящих путях, воспалениях почек, травмах.
12. Цилиндры – элементы осадка мочи цилиндрической формы, состоящие из белка или клеток, могут также содержать различные включения. В норме отсутствуют. Встречаются в основном при заболеваниях почек.
13. Соли – это неорганические вещества, которые при стоянии мочи могут выпадать в осадок. В норме соли в моче отсутствуют.
14. Появление в моче уратов встречается при заболеваниях почек, а также в первом триместре беременности при рвоте беременных.
15. Аморфные фосфаты также встречаются при рвоте беременных,  при воспалении мочевого пузыря, а могут встречаться в норме при преобладании в рационе растительной и молочной пищи.
16. Оксалаты встречаются при воспалении почек, сахарном диабете, а также при преобладании в рационе продуктов, богатых щавелевой кислотой (шпинат, щавель, томаты, спаржа).
17. Бактерии. Выделение бактерий с мочой имеет существенное диагностическое значение при беременности. Появление бактерий в моче свидетельствует о наличии воспалительного процесса в почках, мочевом пузыре или уретре и требует обязательного лечения, даже если будущую маму ничего не беспокоит. Бактерии могут также попадать в мочу из влагалища при плохом туалете наружных половых органов. Для определения количества бактерий, их вида и чувствительности к антибактериальной терапии обязательно проводится дополнительно посев мочи на флору. Для получения правильного результата этого анализа необходимо после тщательного туалета наружных половых органов закрыть влагалище ватным тампоном, собрать среднюю порцию мочи в стерильный контейнер, плотно закрутить крышку и доставить в лабораторию в течение полутора-двух часов. Посев мочи готовится в среднем от 7 до 10 дней и позволяет врачу решить нужно ли проводить антибактериальное лечение, и какими препаратами.

 

Специальные анализы мочи

 

Посев мочи

Проводится обязательно в том случае, если в общем анализе мочи были выявлены бактерии.

Цель исследования. Выполняется для определения количества бактерий, их вида и чувствительности к антибактериальным препаратам.

Правила сбора мочи для анализа. Для получения правильного результата этого анализа мочу необходимо собирать после тщательного туалета наружных половых органов, закрыв влагалище ватным тампоном. Собрать необходимо среднюю порцию мочи в стерильный контейнер, плотно закрутить крышку и доставить в лабораторию в течение полутора-двух часов.

Посев мочи готовится в среднем от 7 до 10 дней и позволяет врачу решить нужно ли проводить антибактериальное лечение и какими препаратами. При наличии клинической картины воспаления до получения результатов посева проводится антибактериальное лечение антибиотиком широкого спектра действия (действует на большой круг бактерий), а  при бессимптомном течении заболевания или неярко выраженном воспалении лечение не проводят до получения результатов анализа.

Анализ мочи по Нечипоренко

Это специальный анализ мочи, который показывает содержание эритроцитов, лейкоцитов и цилиндров в 1 мл мочи.

Цель исследования. Этот анализ назначается при подозрении на наличие воспалительного процесса в органах мочевыделительной системы у беременной женщины, в том случае если есть изменения в общем анализе мочи. Он дает более точные результаты, чем общий анализ мочи, а также позволяет контролировать в динамике проводимое лечение.

Правила сбора мочи. Моча для анализа по Нечипоренко собирается так же, как для общего анализа мочи.

Исследуемые параметры

•  Количество лейкоцитов – в норме их должно быть менее 2 тысяч в 1 мл. Повышение количества лейкоцитов говорит о наличии пиелонефрита (воспалительного заболевания лоханок и чашек почек).
• Количество эритроцитов – в норме их менее 1 тысячи в 1 мл. Повышение количества эритроцитов свидетельствует о развитии гломерулонефрита (воспаление почечных клубочков).
• Количество цилиндров – в норме их менее 20 в 1 мл. Обнаружение повышенного содержания цилиндров говорит об артериальной гипертонии, заболеваниях сердечно-сосудистой системы, может встречаться при раннем токсикозе беременных.

 

Анализ мочи по Зимницкому

Цель исследования. Этот анализ назначается для уточнения способности почек  концентрировать и разбавлять мочу, выявления скрытых отеков. Исследование может понадобиться при подозрении на развитие гестоза, почечной недостаточности, при инфекциях мочевыделительной системы, а также при сахарном диабете.

 

Правила сбора мочи. Для анализа мочи по Зимницкому моча собирается в течение суток (24 часов) в 8 контейнеров (банок), при этом обязательно учитывается количество выпитой жидкости (беременная записывает, сколько выпивает жидкости в течение суток, с учетом супов, фруктов и овощей). В 6 утра женщина мочится в унитаз, затем вся последующая моча собирается в банки.

 

Всего 8 порций:

• 1 порция — с 6-00 до 9-00 часов,
• 2 порция — с 9-00 до 12-00 часов,
• 3 порция — с 12-00 до 15-00 часов,
• 4 порция — с 15-00 до 18-00 часов,
• 5 порция — с 18-00 до 21-00 часа,
• 6 порция — с 21-00 до 24-00 часов,
• 7 порция — с 24-00 до 3-00 часов,
• 8 порция — с 3-00 до 6-00 часов.

Банки подписываются и доставляются в лабораторию.

Исследуемые параметры. Оценивается количество и удельный вес мочи в каждой порции. Для нормальной функции почек характерно:

• объем суточной мочи около 1,5 литров;
• преобладание дневного мочеотделения над ночным;
• выделение с мочой примерно 70—80% выпитой за сутки жидкости;
• удельный вес мочи хотя бы в одной из порций не ниже 1,020—1,022;
• значительные колебания в течение суток количества мочи в отдельных порциях (от 50 до 400 мл) и удельного веса мочи (от 1,003 до 1,028).

Отклонения от данных нормативов свидетельствуют о нарушении в работе почек.

Проба Реберга

Цель исследования. Этот анализ назначается для определения способности почек фильтровать мочу. Его обязательно проводят всем беременным с гестозом, при инфекциях мочевыводящих путей, при заболеваниях почек, при сахарном диабете.

 

Правила сбора мочи. Перед проведением пробы исключаются интенсивные физические нагрузки, крепкий чай и кофе. Моча собирается в течение суток в одну емкость, которая хранится в холодильнике в течение всего времени сбора. После завершения сбора мочи содержимое емкости измерить, обязательно перемешать и сразу же отлить 70—100 мл в специальный контейнер или в банку и доставить в лабораторию, сообщив при этом общий объем собранной за сутки мочи.

В момент доставки мочи в лабораторию сдается кровь на креатинин  из вены.

Исследуемые параметры. Метод основан на оценке клубочковой фильтрации по скорости очищения плазмы крови от креатинина – особого продукта расщепления белков. Этот показатель можно определить, если знать концентрацию креатинина в крови, в моче и суточный объем мочи.  Рассчитывается данный показатель по специальной формуле и называется клиренсом креатинина. В норме значение этого показателя колеблется в пределах от 75 до134 мл/мин/1,7 м2. Снижение уровня почечной фильтрации свидетельствует о поражении почек и встречается при тяжелых осложнениях беременности – гестозе, заболеваниях почек (пиелонефрите, гломерулонефрите), сахарном диабете, артериальной гипертонии, мочекаменной болезни.

Моча на 17-КС

Этот анализ ранее широко назначался беременным женщинам для определения гормонов, вырабатываемых корой эндокринных желез — надпочечников. Для анализа моча собиралась в течение суток, перемешивалась, отливалась небольшая ее часть, которая доставлялась в лабораторию с указанием общего количества собранной мочи. Повышение концентрации 17- кетостероидов в моче свидетельствовало об избыточной продукции гормонов в организме беременной женщины, на основании чего врач назначал гормональные препараты. Однако в настоящее время определение данных веществ в моче считается неинформативным и не используется во время беременности.

 

Анализы мочи являются очень простыми в выполнении и очень информативными для врача, они позволяют своевременно выявить малейшие изменения в организме будущей мамы и своевременно начать лечение, что помогает предотвратить серьезные осложнения со стороны беременной женщины и будущего малыша.

Секреты простого анализа: описание

Когда мы приходим к врачу с какой-то жалобой на здоровье, он непременно посылает нас на анализы. Самые простые и обязательные – это обследования мочи и крови. Что означают их показатели, какую информацию они дают доктору?
Рекомендую: Не пейте воды, не ешьте свеклу…

Поскольку моча является конечным продуктом метаболизма, завершающим цикл биохимических процессов организма, она имеет очень большую информативность для врача. Но для этого она должна быть правильно собрана. Казалось бы, это так просто – собрать анализ мочи и сдать его в лабораторию. Но все далеко не так просто.

Чтобы не нарушать стерильность жидкости, выводимой из организма, ее надо собирать в абсолютно чистую, лучше простерилизованную посуду.

Теперь коснемся некоторых тонкостей самого содержания анализа мочи

При обследовании мы обязательно смотрим, есть ли в моче белок. По норме это должны быть только следы белка в количестве 0,03 промиле(%/0). Большее количество белка указывает на нарушение функции почечных клеток – нефронов. Но белок в моче может обнаружиться и у здорового человека, если он перед ее сбором на анализ имел физическую нагрузку – например, выполнил интенсивные гимнастические упражнения, сделал хорошую пробежку. Это надо знать, и заниматься спортом вовремя, а не перед обследованием мочи.

Еще один серьезный показатель, который мы всегда исследуем – наличие сахара в моче. Его присутствие может служить признаком развития сахарного диабета.

Под микроскопом врач обязательно ищет, есть ли в моче эритроциты и лейкоциты. Наличие красных кровяных телец говорит о возможном кровотечении в мочевыводящих путях, например, при травмировании их мочевыми камнями. Увеличение числа лейкоцитов свидетельствует о воспалительном процессе в организме.

Анализ крови: Такой важный гемоглобин

Несколько слов скажу об анализе крови. Традиционно общий анализ крови брали из пальца, но ввиду трудоемкости этого метода (подсчет показателей здесь идет вручную) на смену ему приходит аппаратная технология. При этом кровь на общий анализ берут из вены, а большинство показателей считает специальная машина – гематологический анализатор.

Замечу, что общий анализ крови в основном сдают натощак, а для точности биохимических показателей крови требуется не употреблять пищу в течение 12 часов.

Один из важнейших показателей общего анализа крови – гемоглобин. Норма его для мужчин – 130-160г/л, у женщин – 120-140 г/л. Все знают, что это, по сути, источник жизни, без которого к клеткам и тканям не может доставляться кислород.
Повышенное число лейкоцитов в крови (при норме 4-6 тысяч), так же, как и в моче, указывает на воспалительный процесс, бактериальную инфекцию, проникшую в организм.
Ни один общий анализ не обходится без определения СОЭ – скорости оседания эритроцитов. В норме у женщин она не должна превышать 15 мм/час, у мужчин – 10. Повышение СОЭ говорит о воспалительном процессе в организме.

Что касается биохимических показателей, то самыми важнейшими из них является определение наличия глюкозы и мочевины в крови.

Всем, кого беспокоят сердечно-сосудистые проблемы и проблема атеросклероза, надо отслеживать содержание холестеринов и триглицеридов – их повышение указывает на риск развития этих болезней. При заболеваниях опорно-двигательного аппарата смотреть на уровень кальция в крови, который при этом бывает снижен. Нарушения нормы содержания калия в высокую сторону происходит при патологиях почек, в низкую – при сердечных болезнях. Уровень натрия повышается при ожирении, снижается у послеоперационных больных.

Словом, точный анализ при внимательном его прочтении может рассказать очень многое о состоянии здоровья человека.

Общий анализ мочи расшифровка параметров

26.10.2017ДиамедПОЛЕЗНЫЕ СТАТЬИ

Общий анализ мочи расшифровка параметров: норма и патология:

1. Цвет мочи.

Идеальный цвет мочи – от соломенного до янтарно-желтого.

Насыщенность желтого цвета мочи зависит от концентрации веществ, которые в ней растворены. Ее окраска может меняться при приеме лекарственных препаратов и даже при употреблении некоторых продуктов. Если моча мутная – это говорит о наличии в ней примесей солей (уратов, фосфатов, оксалатов кальция), бактерий, эритроцитов, что может свидетельствовать о воспалительных заболеваниях почек. Бесцветная моча может быть при обильном питье, а также при нарушении концентрационной способности почек и при почечной недостаточности. Моча может быть розового цвета после употребления большего количества свеклы, или фенолфталеина или же сульфаниламидных препаратов.

2. Кислотность.

РН мочи зависит от питания ребенка. При смешенном питании в основном образуются кислые продукты обмена, поэтому считают, что в норме реакция мочи кислая. Щелочная реакция мочи свидетельствует о хронической инфекции мочевыводящих путей, бывает при поносах, рвоте. Увеличение кислотности мочи наблюдается при лихорадочных состояниях, почечной недостаточности, сахарном диабете, туберкулезе почек или мочевого пузыря.

3. Удельная плотность.

Этим показателем характеризуется фильтрующая функция почек, а зависит удельная плотность от количества выделенных органических соединений (мочевины, солей, мочевой кислоты), хлора, калия, натрия, а также от количества выделяемой мочи. Если почки функционируют нормально, характерны следующие показатели: у здорового взрослого человека при нормальной водной нагрузке удельный вес утренней порции мочи обычно составляет 1,015 – 1,020; у детей этот показатель равен 1,003 – 1,025 (у новорожденных детей – до 1,018, с 5 дня жизни малыша до 2 лет 1,002 – 1,004, а в 2 – 3 года – 1,010 – 1,017, у ребенка в 4 – 5 лет 1,012 – 1,020, а с 10 лет – 1,011 – 1,025).

4. Белок.

Наличие и повышение белка в моче (протеинурия) может свидетельствовать об инфекции. Потребуется дальнейшее обследование ребенка.

5. Глюкоза

В норме глюкоза в общем анализе мочи отсутствует или содержание не более 0,2%.

6. Лейкоциты.

В норме могут быть в моче в таком количестве: у мальчиков – в поле зрения микроскопа до 5 , а у девочек – до 7 в поле зрения микроскопа. Если число лейкоцитов увеличивается (лейкоцитурия, пиурия), то в сочетании с бактериурией и обязательно при наличии еще каких-либо симптомов (к примеру, повышение температуры тела, учащенное болезненное мочеиспускание, или боли в области поясницы) свидетельствует об инфекционном воспалении почек или мочевыводящих путей.

7. Эритроциты и бактерии.
В норме эритроциты в моче могут присутствовать в количестве до 3-4 в поле зрения. А бактерии в общем анализе мочи в норме отсутствуют. Наличие бактерий говорит о хронических или острых заболеваниях почек или мочевыводящих путей.

8. Эпителий.

Эпителием называют клетки, которые покрывают мочевыводящие пути – могут присутствовать в малом количестве (1-2 в поле зрения), при большом количестве эпителия можно говорить о воспалительном процессе в органах мочевой системы, а у девочек, кроме этого, вульве и влагалище.

9. Гиалиновые цилиндры.

В норме в общем анализе мочи они отсутствуют. Цилиндрурия – это симптом поражения почек, поэтому она обычно сопровождается наличием белка и почечного эпителия в моче.

10. Слизь.

В норме слизь в моче ребенка отсутствует или есть в незначительном количестве. Большое количество слизи может говорить о воспалительном процессе.

11. Соли.
Не должно быть совсем либо в очень незначительном количестве.

Грамотнее всего прокомментировать результат и ответить на все ваши вопросы сможет педиатр.

Биохимия мочи – заболевания, как сдавать анализ, расшифровка

directions

Одним из самых важнейших органов нашего организма являются почки. Они вырабатывают из компонентов плазмы мочу. В сутки у здоровых взрослых людей её вырабатывается 1000-2000 мл. В случае, когда значение этого показателя ниже или выше нормы, это считается патологическим проявлением. Так как в мочу «скидываются» отходы нашего организма, то по ней могут определить наличие каких-либо заболеваний. Лучше обнаружить их в начальной стадии и вовремя приступить к лечению, чем откладывать этот вопрос в долгий ящик. 

Врачи-специалисты

Старшая медицинская сестра

Медицинская сестра

Медицинская сестра эндоскопического кабинета

Врач-терапевт

Медицинская сестра процедурной

Анализ на коронавирус методом ПЦР. Результат в течение 3-х дней

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Медицентр Юго-Запад
Пр.Маршала Жукова 28к2
Кировский район

• Автово
• Проспект Ветеранов
• Ленинский проспект

Получить подробную информацию и записаться на прием Вы можете по телефону +7 (812) 640-55-25

Количество, консистенция и содержание веществ в моче может указывать на некоторые конкретные заболевания:

• Низкое суточное количество может указывать на недостаточный приём жидкости, токсикоз, понос, острый нефрит, мочекаменную болезнь, отравление ртутью, мышьяком или свинцом, поражение почечной паренхимы.  
• Постоянно низкая плотность мочи означает нарушение концентрационной функции почек или сморщенную почку.
• Калий. По нему можно контролировать диету, терапию гормональных нарушений, почечную патологию, оценивать выраженность интоксикации.
• Натрий. Содержание его в моче характеризует поступление, выделение и обмен. Показаниями к прохождению этого анализа являются диабет, заболевания надпочечников, черепно-мозговая травма, патология почек, контроль диеты и применения диуретиков.
• Хлор. Повышение его концентрации может указывать на обезвоживание, а снижение – диабетический кетоацидоз, заболевания надпочечников, почечную недостаточность и др.
• Кальций принимает участие в огромном количестве процессов организма. Повышение его содержания указывает на многие серьёзные заболевания: акромегалию, остеопороз, синдром Иценко-Кушинга, передозировку витамина Д и др. , а понижение – рахит, острый нефрит, злокачественные опухоли костей.
• Альбумин. Раннее проявление нефропатии определяется аномальным его содержанием.
• Микроальбуминурия (микроальбумин) – показатель, который характеризует скорость выведения альбумина. По нему врачи могут определять, насколько ухудшены функции почек у диабетиков.
• Альфа -амилаза. Амилаза – особый фермент, вырабатываемый слюнными железами и поджелудочной железой. Повышенное содержание свидетельствует о поражении поджелудочной или околоушных слюнных желёз. Определение амилазы в моче является более показательным, так как и после затихания болезни её уровень остаётся повышенным на протяжении нескольких недель.
• Ацетон. Значения вне нормы указывают на ацидоз.
• Белок в моче. По его содержанию врач может судить о наличии инфекций, сахарного диабета, миеломной болезни. Так же анализ мочи на белок является одним из проводимых анализов на аутоиммунные заболевания и проявление аллергических реакций.
• Мочевая кислота. Большое количество её выводится из организма в том случае, когда человек болен подагрой и миелопролиферативными заболеваниями, низкое указывает на нарушения обмена веществ и почечную недостаточность.
• Мочевина — это конечный продукт белкового обмена. Пониженное содержание связано с печеночной и почечной недостаточностью, активацией синтеза белка, а повышенное говорит о высоком уровне распада белков.
• Проба Реберга используется для диагностики тканевого и функционального поражения почек.
• Холинэстераза. По изменениям содержания данного фермента обнаруживают цирроз печени и воспалительные процессы в ней, мышечную дистрофию, механическую желтуху, бронхиальную астму и многое другое. На поздних сроках беременности её сниженное содержание является нормальным явлением.

Как сдавать анализ

Перед тем, как приступить к сдаче анализа, Вы должны обязательно предупредить своего лечащего врача о приёме лекарственных средств, потому что они могут повлиять на результат исследования. Для биохимического анализа собирают суточную мочу в специальный чистый контейнер, не добавляя в него никаких консервантов.

При пробе Реберга в течение суток собирается моча, которую следует хранить в прохладном месте. Отмечается первый сбор, а последний в свою очередь должен произойти ровно через 24 часа. Вместе со сдачей суточной мочи необходимо ещё сдать пробу крови.

Расшифровка результатов может производиться только врачом. Содержание различных элементов будет отличаться в зависимости от возраста пациента, пола и его состояния.

1274,737,1262,834,736,1285

Кириличев Кирилл Александрович 03.12.2020 10:44
medi-center.ru

Хочу поблагодарить терапевта Дерешовского Александра Сергеевича, за профессионализм и внимательность к пациенту. Именно этими качествами должен обладать настоящий Врач. Доктор всегда был на связи, проявлял интерес к самочувствию и готов был ответить на любой поставленный мной вопрос. Побольше бы таких специалистов в такое непростое для всех время.

Жданова Анна Михайловна 25.11.2020 14:32
medi-center.ru

Хочу выразить огромную благодарность врачу терапевту Дерешовскому Александру Сергеевичу. На 28 неделе беременности не обошла стороной и нас эта зараза под названием COVID-19. В день вызова врача пришёл Александр Сергеевич, посмотрел, послушал, взял мазки на ковид, назначил грамотное лечение. И самое главное всегда со мной был на связи, и утром , и днём, и вечером. Зараза отступила. Спасибо Вам, Александр Сергеевич, за Ваш труд в столь не простое для всех время. Здоровья Вам и Вашим близким!????

Ефремова Елена 07.11.2020 17:21
medi-center.ru

Сердечно благодарим доктора Попову К.Е. за высокий профессионализм, внимательность и отзывчивость при домашнем визите и рекомендациях по лечению. Спасибо Вам большое!

Хочу выразить благодарность врачу-терапевту Ковалевскому Владимиру Андреевичу. Была у него на приеме 1 марта 2020 года в клинике на Охтинской аллее, 18 по поводу простудного заболевания. Доктор провел подробный осмотр, назначил рентген носовых пазух. Рентген сделали сразу же с описанием. Владимир Андреевич по результатам осмотра и снимка назначил лечение. Мне стало лучше уже на следующий день! Спасибо огромное таким молодым специалистам, которые знают свое дело! С уважением и благодарностью, Птицына Наталья Юрьевна.

Здравствуйте. Сегодня делала ЭЭГ и ЭХО . Была приятно удивлена работой центра. Все четко по времени. Оба врача ооочень внимательные и доброжелательные. Все ясно объяснили. Спасибо им за это. И что не мало важно — ни каких услуг не навязывали. Большая благодарность. Очень рекомендую данный центр.

Здравствуйте! Был на днях на приеме у терапевта Красниковой Натальи Михайловны. Врач очень профессионально выполнил свою работу. Наталья Михайловна точно и ясно разъяснила в чем проблема, назначила сдачу нужных анализов и после грамотно растолковала причину заболевания. Очень приятная женщина и прекрасный врач. С таким доктором болеть не страшно! Благодарю за профессионализм и отличный подход!

Протеинурия у взрослых: диагностический подход

1. Pegg JF, Райнхардт RW, О’Брайен Дж. М. Протеинурия при физикальных обследованиях подростков. Дж Фам Прак . 1986; 22: 80–1 . …

2. Woolhandler S, Пелс Р.Дж., Бор DH, Химмельштейн Д.Ю., Лоуренс RS. Скрининг мочи бессимптомных взрослых на наличие заболеваний мочевыводящих путей: I. гематурия и протеинурия. JAMA . 1989; 262: 1214–9.

3. Beetham R, Cattell WR. Протеинурия: патофизиология, значение и рекомендации для измерения в клинической практике. Энн Клин Биохим . 1993. 30 (pt 5): 425–34.

4. Адамс Ф. Подлинные произведения Гиппократа. Том 2. Лондон: Общество Сиденхэма, 1849: 766.

5. Канвар Ю.С. Биофизиология клубочковой фильтрации и протеинурии. Лаб Инвест . 1984; 51: 7–21.

6. Ларсон Т.С. Оценка протеинурии. Mayo Clin Proc . 1994; 69: 1154–8.

7. Abuelo JG. Протеинурия: принципы диагностики и процедуры. Энн Интерн Мед. . 1983; 98: 186–91.

8. Камень РА. Офисное обследование пациента с протеинурией. Постградская медицина . 1989. 86 (5): 241–4.

9. McConnell KR, Биа MJ. Оценка протеинурии: подход терапевта. Штатный врач штата . Январь 1994: 41–8.

10. Longo DL. Расстройства плазматических клеток. В: Fauci AS, Braunwald E, Isselbacher KJ, et al, eds. Принципы внутренней медицины Харрисона. 14-е изд. Нью-Йорк: Макгроу-Хилл, 1998: 712–8.

11. Glassrock RJ. Протеинурия. В: Massry SJ, Glassrock RJ, ред. Учебник нефрологии. 3-е изд. Балтимор: Уильямс и Уилкинс, 1995: 602.

12. Лаффейетт Р.А., Перроне Р.Д., Леви А.С. Лабораторная оценка функции почек. В: Schrier RW, Gottschalk CW, ред. Заболевания почек.Бостон, Массачусетс: Little Brown, 1996: 339.

13. Гинзберг Дж. М., Чанг Б.С., Матарезе Р.А., Гарелла С. Использование однократных образцов мочи для количественной оценки протеинурии. N Engl J Med . 1983; 309: 1543–6.

14. Schwab SJ, Кристенсен Р. Л., Догерти К., Клар С. Количественное определение протеинурии по соотношению протеина и креатинина в отдельных образцах мочи. Arch Intern Med . 1987; 147: 943–4.

15. Родби Р.А., Роде РД, Шэрон Зи, Поль М.А., Бейн RP, Льюис Э.Дж. Отношение белка к креатинину в моче как предиктор суточной экскреции белка у пациентов с диабетом 1 типа с нефропатией: группа совместных исследований. Am J Kidney Dis . 1995; 26: 904–9.

16. Саудан П.Дж., Браун М.А., Фаррелл Т, Шоу Л. Усовершенствованные методы оценки протеинурии при гипертонической беременности. Br J Obstet Gynaecol .1997; 104: 1159–64.

17. Ralston SH, Каин Н, Ричардс I, О’Рейли Д, Старрок Р. Д., Capell HA. Скрининг протеинурии в ревматологической клинике: сравнение результатов теста с помощью тест-полоски, суточного количественного определения белка в моче и соотношений белок / креатинин в случайных образцах мочи. Энн Рум Дис . 1988. 47: 759–63.

18. Ruggenenti P, Гаспари Ф, Перна А, Ремуцци Г. Поперечное продольное исследование точечного соотношения белка в утренней моче: креатинина, скорости экскреции белка с мочой за 24 часа, скорости клубочковой фильтрации и терминальной стадии почечной недостаточности при хроническом заболевании почек у пациентов без диабета. BMJ . 1998; 316: 504–9.

19. Krause ES. Протеинурия. В: Баркер Л. Р., Бертон Дж. Р., Зив П. Д., ред. Принципы амбулаторной медицины. 5-е изд. Балтимор: Уильямс и Уилкинс, 1999: 546.

20. Springberg PD, Гарретт ЛЕ-младший, Томпсон А.Л. младший, Коллинз Н.Ф., Лордон RE, Робинсон Р.Р. Фиксированная и воспроизводимая ортостатическая протеинурия: результаты 20-летнего наблюдения. Энн Интерн Мед. . 1982; 97: 516–9.

21.Рытанд Д.А., Спрейтер С. Прогноз при постуральной (ортостатической) протеинурии: от 40 до 50 лет наблюдения за шестью пациентами после постановки диагноза Томаса Аддиса. N Engl J Med . 1981; 305: 618–21.

Белок в моче — Клиника Мэйо

Белок в моче — известный как протеинурия (pro-tee-NU-ree-uh) — это избыток белка, обнаруженный в образце мочи. Белок — одно из веществ, которые выявляются во время анализа мочи (общий анализ мочи).

Низкий уровень белка в моче — это нормально. Временно высокий уровень белка в моче также не является необычным, особенно у молодых людей после физических упражнений или во время болезни.

Постоянно высокий уровень белка в моче может быть признаком заболевания почек.

21 апреля 2020 г. Показать ссылки

1. Что следует знать об альбуминурии (протеинурии). Национальный фонд почек. https://www.kidney.org/atoz/content/proteinuriawyska. Доступ 19 января 2017 г.
2. Белок в моче. Американский почечный фонд. http://www.kidneyfund.org/kidney-disease/kidney-problems/protein-in-urine.html. Проверено 19 января 2017 г.
3. Протеинурия. Руководство Merck Professional Version. http://www.merckmanuals.com/professional/genitourinary-disorders/symptoms-of-genitourinary-disorders/proteinuria. Проверено 19 января 2017 г.
4. Rovin BH. Оценка экскреции белка с мочой и изолированной нефротической протеинурии у взрослых. https: // www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 14 апреля 2020 г.
5. Альбуминурия: альбумин в моче. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/kidney-disease/chronic-kidney-disease-ckd/tests-diagnosis/albuminuria-albumin-urine. Проверено 19 января 2017 г.
6. Somers MJ. Ортостатическая (постуральная) протеинурия. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 14 апреля 2020 г.
7. Kelepouris E, et al. Обзор тяжелой протеинурии и нефротического синдрома.https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 14 апреля 2020 г.
8. О’Коннелл, Техас. Протеинурия. В: Instant Work-Ups: A Clinical Guide to Medicine. 2-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2017. http://www.clinicalkey.com. Проверено 20 января 2017 г.

.

Уровень белка в моче — обзор

7.2.2 Электрофорез мочи

Электрофорез белка в моче аналогичен электрофорезу сывороточного белка и используется для обнаружения моноклональных белков в моче.В идеале это должно быть выполнено на 24-часовом образце мочи (концентрированном в 50–100 раз). Молекулы менее 15 кДа фильтруются в процессе клубочковой фильтрации и свободно выводятся с мочой. Напротив, только избранные молекулы с молекулярной массой от 16 до 69 кДа могут фильтроваться почками и могут появляться в моче. Альбумин составляет примерно 67 кДа. Следовательно, следы альбумина в моче физиологичны.

Молекулярная масса белка, концентрация белка в крови, заряд и гидростатическое давление — все это регулирует прохождение белка через процесс клубочковой фильтрации.

Белки, которые проходят через клубочковую фильтрацию, включают альбумин, α ₁ кислый гликопротеин (оросомукоид), α ₁ микроглобулин, β ₂ микроглобулин, ретинол-связывающий белок и следовые количества γ-глобулинов. Однако 90% из них реабсорбируются, и лишь небольшое количество может выводиться с мочой. Обычно общий белок в моче составляет менее 150 мг / 24 часа и состоит в основном из альбумина и белка Тамма – Хорсфалла (секретируется из восходящей ветви петли Генле).Степень протеинурии можно оценить, определив количество протеинурии, а также выразив ее как соотношение протеина и креатинина. Нормальное соотношение протеина и креатинина составляет менее 0,5 у детей от 6 месяцев до 2 лет, менее 0,25 у детей старше 2 лет и менее 0,2 у взрослых.

Протеинурия с незначительным повреждением (обычно с мочой теряется только альбумин) может быть связана с интенсивными физическими упражнениями, застойной сердечной недостаточностью, беременностью, злоупотреблением алкоголем или гипертермией. Протеинурия переполнения может наблюдаться у пациентов с миеломой или массивным гемолизом в результате раздавливания (миоглобин в моче). Кроме того, микроглобулин β ₂ , нейротоксин эозинофилового происхождения и лизоцим могут давать полосы при электрофорезе мочи. Следовательно, исследования иммунофиксации необходимы для документирования истинных белков М и исключения присутствия других белков при электрофорезе мочи.

Протеинурию можно разделить на гломерулярную, тубулярную или комбинированную протеинурию. Гломерулярную протеинурию можно подразделить на селективную гломерулярную протеинурию (в моче будут полосы альбумина и трансферрина) или неселективную гломерулярную протеинурию (в моче будут присутствовать все различные типы белков).При гломерулярной протеинурии альбумин всегда является доминирующим белком. При тубулярной протеинурии альбумин является второстепенным компонентом. Наличие микроглобулина α ₁ и микроглобулина β ₂ является индикатором повреждения канальцев.

Отношение белка к креатинину в моче

Изображения: Ссылки по теме на внешние сайты (из Bing)

Онтология: Измерение соотношения белок / креатинин в моче (C1096054)

Концепции	Лабораторная процедура ( T059 )
SnomedCT	167144005, 144383004, 313500004
итальянский	Раппорто протеин / креатинина в моче
Японский	尿 中 蛋白 ／ ク レ ア チ ニ ン 比, ﾆ ｮ ｳ ﾁ ｭ ｳ ﾀ ﾝ ﾁ ﾆ ﾝ ﾋ
Английский	Измерение соотношения протеин / креатинин в моче, соотношение протеин / креатинин в моче, измерение соотношения протеин / креатинин в моче (лабораторный тест), измерение соотношения протеин / креатинин в моче, соотношение протеин / креатинин в моче, соотношение креатинин-протеин в моче, соотношение протеин / креатинин в моче (процедура), Соотношение белок / креатинин в моче, измерение отношения белок / креатинин в моче (процедура)
Чешский	Помер белковина / креатинин в мочах
Венгерский	Визелет фехерье / креатинин арань
Португальский	Razão de proteína / креатинина на моче
Испанский	Proporción Proteína-Creatinina en orina, medición urinaria del índice proteínas / креатинина (процедура), medición urinaria del índice proteínas / креатинина, índice urinario proteínas / креатинина
Голландский	соотношение протеин / креатинин в моче
Французский	Rapport protéine / créatinine de l’urine
немецкий	Содержание белка / креатинина в моче

Тест на содержание белка в моче — нормальный диапазон, процедура, результаты и многое другое

клиническое определение белка в моче / суточного белка в моче

Следы белка в моче часто измеряются в качестве скринингового теста при каждом анализе мочи. Это может быть сделано как часть обычного медицинского осмотра, обследования на беременность, при подозрении на инфекцию мочевыводящих путей, при госпитализации или всякий раз, когда врач хочет оценить функцию почек. Белки — это «строительные блоки» человеческого тела.

Тест на соотношение альбумин-а-моча-79 / «> альбумин к креатинину (тест на белок в моче) измеряет степень утечки белка из почек и может помочь оценить степень воспаления почек. Однако суточный анализ содержания белка в моче Тест является альтернативой соотношению альбумина и креатинина.

Что такое анализ мочи?

При исследовании мочи измеряется количество белка, содержащегося в вашей моче. Здоровые люди обычно не имеют высокого содержания белка, а слишком много белка в моче указывает на неправильное функционирование почек. Ваш белок в анализе мочи покажет, есть ли у вас какие-либо симптомы инфекции мочевыводящих путей (ИМП), диабета, обезвоживания, гипертонии, отравления тяжелыми металлами, опухолей мочевого пузыря или преэклампсии.

Распространенными причинами проблем с почками у людей являются семейная история болезни почек, ожирение, возраст и другие хронические заболевания, такие как диабет или гипертония.Если вы испанского, афроамериканского или американо-индийского происхождения, у вас может быть более высокий риск возникновения проблем с почками.

зачем мне этот тест?

UPT обычно требуется, чтобы помочь оценить работу почек; Помимо этого, беременные женщины проходят тестирование на UPT в рамках обычного дородового ухода.

Этот тест понадобится вам для выявления симптомов рака мочевого пузыря и опухоли в почках. Анализ мочи также используется для выявления других возможных заболеваний, которые могут привести к протеинурии или микроальбуминурии.

Беременные женщины могут пройти этот тест в рамках обычного дородового наблюдения для выявления преэклампсии.

Можно проверить на белок в моче. Протеинурия может не вызывать симптомов на ранней стадии.

Но по мере ухудшения функции почек можно заметить следующие симптомы:

• Отек лица, рук или ног
• Пенистая моча темного цвета
• Повышенный уровень креатинина в крови

Этот тест может также понадобиться, если они:

• Диабетики
• У вас высокое кровяное давление
• Есть член семьи, страдающий хроническим заболеванием почек или подверженный риску заболевания почек.

какие еще тесты я мог бы пройти вместе с этим тестом?

Возможно, вам придется сдать анализы крови и ультразвуковое сканирование почек вместе с обычным анализом мочи для диагностики заболеваний, инфекций и других заболеваний. В дополнение к 24-часовому анализу мочи вам, возможно, придется сдать положительный тест на соотношение протеин / креатинин.

Для определения содержания белка в моче берутся несколько образцов мочи, тогда как для положительного результата теста на соотношение белка и креатинина требуется только один образец.

Ваш врач может назначить другие виды анализов мочи, такие как анализ сыворотки и электрофорез белков мочи, если он не может определить типы белков в вашей моче. Цена анализа мочи доступна и рекомендуется пациентам, подозревающим, что у них проблемы с почками.

что означают мои результаты теста?

Результаты вашей процедуры анализа мочи могут ничего не значить. Нормальный диапазон белка в моче для обычного исследования мочи составляет от 50 до 80 мг для малоподвижных пациентов, в то время как менее 250 мг считается нормой в течение 24-часового периода для тех, кто тренировался до прохождения теста.

Вам следует поговорить со своим врачом о том, что показывают результаты ваших анализов, после того, как вы получите отчет, или если вы хотите узнать, как уменьшить количество белка в моче.

как проводится этот тест?

Для взятия пробы не требуется ничего, кроме нормального мочеиспускания. Вам придется собирать образцы в контейнеры в течение 24 часов.

Тип образца:

• Процедура взятия пробы мочи 24-часовой образец мочи
• Перед забором необходимо тщательно очистить гениталии.

Выполните следующие действия, чтобы получить образец

День 1:

• Первый образец утренней мочи в 1-й день не должен собираться, т.е. мочевой пузырь необходимо опорожнить впервые.
• Запишите точное время выброса 1-го образца мочи.
• Вся моча в течение следующих 24 часов должна быть собрана в специальный контейнер.

День 2:

• Соберите первую утреннюю мочу 2-го дня в тот же контейнер, в то же время или в течение 10 минут, как было отмечено утром 1-го дня.
• Закройте контейнер крышкой. В период сбора храните в холодильнике или прохладном месте.

представляет ли этот тест какие-либо риски?

С этим тестом не связано никаких известных рисков, и он считается безопасным.

что может повлиять на результаты моих тестов?

На результаты теста на соотношение протеин и креатинин в моче могут повлиять такие факторы, как интенсивные упражнения перед сбором образцов, слишком много бодибилдинга, хронические заболевания, такие как диабет / гипертония, и любые другие лекарства, отпускаемые без рецепта, добавки и лекарства, которые вы принимаете до появления для этого теста.

Перед обследованием не рекомендуется принимать какие-либо антибиотики, добавки с витамином С и специальные лекарства, предназначенные для лечения болезни Паркинсона.

как мне подготовиться к этому тесту?

Общие приготовления, которые вы должны сделать перед тем, как появиться на 24-часовом тесте на содержание белка в моче, — это оставаться расслабленным и не делать слишком много упражнений, поскольку эти факторы повышают уровень белка в мочевине. Наращивание слишком большой мышечной массы повлияет на количество креатинина в вашем теле, а если вы заболели, это также может повлиять на результаты анализов.

Ваш врач попросит вас прекратить прием определенных лекарств перед тестом, так как это может повлиять на результаты. Кроме того, вам нужно будет заранее сообщить своему врачу о любых безрецептурных (OTC) лекарствах, травяных добавках и лекарствах, отпускаемых без рецепта, которые вы принимаете.

когда вы ожидаете результатов?

Вы можете ожидать результатов анализа мочи в течение 24–36 часов.

Подготовительные инструкции перед экзаменом

* Специальной подготовки не требуется.

Заключение

Вы можете пройти домашний тест на белок в моче, выбрав наши медицинские услуги, и вы получите отчет об анализе мочи прямо к вам домой.

Если будут отмечены какие-либо отклонения от нормы, мы попросим вас сделать повторный анализ мочи на основе медицинских отчетов и симптомов или попросим вас отправиться в больницу для полного осмотра и обследования.

Сбор мочи за 24 часа | Johns Hopkins Medicine

Что такое 24-часовой сбор мочи?

24-часовой сбор мочи — это простой лабораторный анализ, который измеряет содержание ваша моча.Тест используется для проверки функции почек. 24-часовая моча сбор осуществляется путем сбора мочи в специальный контейнер над полный 24-часовой период. Емкость необходимо держать в прохладном месте, пока моча вернулся в лабораторию.

Моча состоит из воды и растворенных химических веществ, таких как натрий и калий. Он также содержит мочевину. Это происходит при расщеплении белка. И он содержит креатинин, который образуется при распаде мышц. Обычно в моче содержится определенное количество этих отходов.Это может быть признаком определенного заболевания или состояния, если эти суммы не находятся в пределах нормальный диапазон. Или если присутствуют другие вещества.

Зачем мне может понадобиться 24-часовой сбор мочи?

24-часовой сбор мочи помогает диагностировать проблемы с почками. Это часто делается чтобы узнать, сколько креатинина выводится через почки. Это также сделано для измерять белок, гормоны, минералы и другие химические соединения.

Состояния, которые могут вызвать заболевание почек, включают:

• Диабетическая нефропатия. Это случается, когда у кого-то есть неконтролируемый диабет. Это вызывает высокие уровни белка (альбумина) в моче и могут привести к повреждению почек.
• Высокое кровяное давление. Аномально высокое кровяное давление может привести к длительной (постоянной) почке повреждение.
• Волчаночный нефрит. Волчанка — это аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует почки и повреждает их.
• Частые инфекции мочевыводящих путей.
• Длительная закупорка мочевыводящих путей.
• Синдром Альпорта. Эта проблема со здоровьем вызывает проблемы со зрением и слухом, а также прогрессирующее рубцевание почек. Синдром передается по наследству через семьи.
• Нефротический синдром. Эта проблема со здоровьем имеет несколько разных причин. Симптомы включают: белок в моче, низкий белок в крови, высокий холестерин уровни и отек тканей.
• Поликистоз почек. Эта проблема со здоровьем вызывает рост многих кист, заполненных жидкостью, в почки. Это увеличивает размер почек. Со временем он берет верх и разрушает работающую ткань почек.
• Интерстициальный нефрит или пиелонефрит. Это воспаление мелких структур в почках. Это часто вызывается инфекцией.
• Скрининг преэклампсии у беременных. Преэклампсия — опасная проблема для здоровья, которая иногда возникает в беременность. Это вызывает высокое кровяное давление и может привести к органной недостаточности.
• Камни в почках (нефролитиаз). Камни в почках образуются из-за дисбаланса минералов, солей и воды. в моче.

Ваш поставщик медицинских услуг может порекомендовать 24-часовой сбор мочи.

Каковы риски 24-часового сбора мочи?

24-часовой сбор мочи — это простой и безопасный тест.Люди могут собирать мочу самостоятельно.

Некоторые факторы могут повлиять на точность 24-часового сбора мочи. Они включают:

• Забыть собрать немного мочи
• Выход за рамки 24-часового периода сбора и сбор слишком большого количества моча
• Потеря мочи из контейнера для образцов в результате проливания
• Не держать мочу холодной во время сбора
• Острый стресс
• Энергичные упражнения
• Определенные продукты, такие как кофе, чай, какао, бананы, цитрусовые и т. Д. ваниль

В зависимости от ваших конкретных проблем со здоровьем могут быть и другие риски.Быть обязательно обсудите любые проблемы со своим врачом до коллекция.

Как мне подготовиться к 24-часовому сбору мочи?

• Ваш лечащий врач объяснит вам процедуру, и вы можете спросить вопросы.
• Убедитесь, что вы понимаете, нужно ли вам избегать определенных продуктов. при сборе мочи.
• Вам будут предоставлены большие емкости для хранения мочи и емкость. чтобы помочиться.Убедитесь, что вы знаете, как их использовать. Есть холодное место для хранения мочи во время ее сбора. Например, в холодильнике или в холодильнике на льду.
• Вас могут попросить начать сбор в определенное время.
• Если возможно, выберите 24-часовой период, когда вы будете дома. не нужно транспортировать мочу.
• Если вы беременны или думаете, что беременны, сообщите об этом своему врачу.
• Убедитесь, что у вашего поставщика медицинских услуг есть список всех лекарств (рецептурных и без рецепта), травы, витамины и добавки, которые вы принимая.

В зависимости от состояния вашего здоровья ваш лечащий врач может запросить другие специфическая подготовка.

Что происходит во время 24-часового сбора мочи?

24-часовой сбор мочи может проводиться в амбулаторных условиях. Это означает ты идешь домой в тот же день. Или это может быть сделано во время пребывания в больнице. Процедуры могут отличаться в зависимости от вашего состояния и состояния вашего здоровья. практика провайдера.

Как правило, 24-часовой сбор мочи следует за этим процессом:

1. Вам будет предоставлен 1 или несколько контейнеров для сбора и хранения ваших моча.Обычно используется коричневый пластиковый контейнер. Специальная сковорода, которая подходит для унитаза, или для сбора мочи можно использовать писсуар. Ты нужно будет перенести мочу из сборной емкости в контейнер для хранения. Вам нужно будет держать его в холоде.
2. 24-часовой сбор может начаться в любое время в течение дня после того, как вы мочиться. Но ваш лечащий врач может сказать вам, когда начинать. это принято начинать сбор с утра.это Важно собрать всю мочу в следующие 24 часа.
3. Не сберегайте мочу от первого мочеиспускания. Сначала промойте это образец, но обратите внимание на время. Это время начала 24-часового коллекция.
4. Вся моча после первого промытого образца должна быть сохранена, сохранена и хранится холодным. Это означает, что его нужно хранить на льду или в холодильнике. следующие 24 часа.
5. Попробуйте снова помочиться в то же время, через 24 часа после начала, чтобы завершить процесс сбора.Если вы не можете помочиться в это время, это в порядке.
6. После завершения сбора мочи контейнеры для мочи необходимо быть доставленным в лабораторию как можно скорее. Если вы делаете мочу сбор дома, вам дадут инструкции, как и где возьми это.
7. В зависимости от вашей конкретной проблемы со здоровьем вас могут попросить повторить сбор за несколько дней.

Что происходит после 24-часового сбора мочи?

После 24-часового сбора мочи особого ухода нет.Но твой врач может дать вам другие инструкции после процедуры, в зависимости от вашей конкретной ситуации.

Следующие шаги

Прежде чем согласиться на тест или процедуру, убедитесь, что вы знаете:

• Название теста или процедуры
• Причина, по которой вы проходите тест или процедуру
• Какие результаты ожидать и что они означают
• Риски и преимущества теста или процедуры
• Каковы возможные побочные эффекты или осложнения
• Когда и где вы должны пройти тест или процедуру
• Кто будет проводить тест или процедуру и какова квалификация этого человека находятся
• Что бы произошло, если бы вы не прошли тест или процедуру
• Любые альтернативные тесты или процедуры, о которых стоит подумать
• Когда и как вы получите результат
• Кому звонить после теста или процедуры, если у вас есть вопросы или проблемы
• Сколько вам придется заплатить за тест или процедуру

Белок в моче — лабораторные тесты онлайн AU

Краткий обзор

Также известен как

Белок в моче; Протеин в суточной моче; общий белок в моче; соотношение белка в моче и креатинина; Соотношение белков и креатинина в моче; Выведение белка с мочой 24 ч

Зачем сдавать анализы?

Для обнаружения чрезмерного количества белка, выводимого с мочой, для оценки и мониторинга функции почек, а также для обнаружения повреждения почек.

Когда сдавать анализы?

В рамках планового осмотра, после предыдущего положительного анализа мочи на белок, или если у вас есть расстройство или заболевание, которое часто поражает почки.

Требуется образец?

A, предпочтительно первое утреннее мочеиспускание или; иногда — 24-часовая выборка, при этом ночная коллекция отделена от дневной.

Требуется подготовка к экзамену?

Никто.

Что тестируется?

Тест на содержание белка в моче измеряет количество белка, выводимого с мочой. Повышенные уровни могут временно наблюдаться при таких состояниях, как инфекции, стресс, беременность, диета, переохлаждение или тяжелые физические нагрузки. Постоянный белок в моче предполагает возможное повреждение почек или другое заболевание, требующее дополнительных исследований для определения причины.

Существует несколько различных видов анализа мочи на белок. Полуколичественный анализ белка «тест-полоска» часто выполняется как часть анализа мочи, как правило, на a. Количество белка в a можно измерить и записать как количество белка, выделяемого за 24 часа. Кроме того, количество белка в произвольном образце мочи может быть измерено и представлено как отношение белка к креатинину (UPCR).

Креатинин, побочный продукт мышечного метаболизма, обычно выводится с мочой с постоянной скоростью. Когда измерение креатинина выполняется с помощью случайного анализа белка в моче, полученное соотношение белок / креатинин можно использовать вместо 24-часового анализа белка в моче.Поскольку сохранение всей мочи в течение 24 часов может быть обременительным для взрослых и трудным для младенцев и детей, случайное соотношение белка в моче к креатинину иногда может быть заменено 24-часовым образцом белка в моче.

Белки необходимы всем живым существам. Альбумин, белок, вырабатываемый печенью, составляет около 60% белка в крови. Остальное — смесь, в том числе. Белки в моче обычно не обнаруживаются. Почки (два органа, расположенные в задней части нижней части грудной клетки) фильтруют кровь, удаляя отходы и выводя их из организма в виде мочи. Когда почки функционируют нормально, они задерживают или реабсорбируют отфильтрованные молекулы белка и возвращают их в кровь. Если почки повреждены или нарушены из-за других условий, они становятся менее эффективными при фильтрации, в результате чего обнаруживаемые количества белка попадают в мочу. Часто сначала обнаруживаются меньшие молекулы альбумина. Если повреждение продолжается, количество белка в моче увеличивается, и глобулины также могут начать теряться.

Протеинурия (белок в моче) часто наблюдается при хронических заболеваниях, таких как диабет и гипертония (высокое кровяное давление), при увеличении количества белка в моче, отражающем усиление поражения почек.При раннем поражении почек у пациента часто нет. По мере прогрессирования повреждений или при серьезной потере белка у пациента могут появиться такие симптомы, как отек и задержка жидкости (отек), одышка, тошнота и усталость. Избыточное производство белка, наблюдаемое при множественной миеломе, лимфоме и амилоидозе, также может привести к протеинурии.

Было показано, что присутствие альбумина в моче (альбуминурия) является хорошим индикатором заболевания почек у пациентов с диабетом и высоким кровяным давлением.Таким образом, в большинстве случаев врач может проводить анализ именно на альбумин, а не на общий белок в моче (см. Соотношение альбумина и креатинина в моче; микроальбуминурия (UACR).

Как отбирается образец для тестирования?

Первый образец утренней мочи, который был опорожнен, собирают в чистый контейнер. Случайный образец мочи может быть использован, если первый бесплодный образец невозможен. Для a вся моча собирается в течение 24 часов. Важно, чтобы в это время образец находился в холодильнике.В емкости не должно быть консерванта.

Требуется ли подготовка к анализу для обеспечения качества образца?

Подготовка к экзаменам не требуется.
.