Норма белка в моче при беременности и отклонения
В период беременности женщины, ее прямая обязанность – стать на учет у гинеколога, предусматривающий постоянную сдачу анализов. Специалисты рекомендуют проходить анализы мочи через каждые 14 дней.
Урина – индикатор состояния организма, вещества находящиеся в ней способны рассказать практически обо всех системах организма. Даже наличие небольших отклонений способный определить анализ общего типа. Эта процедура позволяет устранить, или предотвратить развитие болезни на раннем этапе. Особую важность он имеет в такое время. Наиболее значимыми показателями считаются белковые показатели.
В нормальном состоянии вещество не должно находиться в моче, но беременность провоцирует отклонение от нормального состояния. Частым явлением является то, что белок у беременной повышенный. Первый сигнал, свидетельствующий о том, что системы организма не справляются с нагрузкой. В другом случае они могут стать проявлением почечной недостаточности. Параллельно с этими показателями могут повышаться лейкоциты, кетоновые тела в моче. Это явление никак не зависит от возраста.
Это практически всегда обусловлено тем, что у беременной женщины повышена нагрузка на все системы организма, в особенности на систему мочевыделения в целом. Она склонна к поражению инфекциями, поэтому нередкие случаи заражения инфекциями уретры. С ростом плода растет и давление матки на мочеточники, что и усугубляет всю ситуацию.
Как сдавать мочу при беременности?
Общий анализ мочи является определяющим в выявлении патологий мочеполовой системы. В особенности важными являются показатели белка. Результаты, показывающие исследование смогут определить наличие нарушения почечных функций, или гестоза. Гестозом называют осложнения беременности, при котором нарушается почечная функция. В этом случае необходимо медикаментозное лечение и постоянный контроль специалистов.
В особенности результаты зависят от многих факторов. В первую очередь мам должна правильно собрать мочу. Это обезопасит ее от посторонних веществ, не имеющих отношения к патологии. Они имеют приобретенный характер.
Для этого при сборе мочи нужно правильно собирать урину. Придерживаясь нескольких правил женщина получит максимально точный результат.
При сборе биологического материала важно соблюдать такие правила:
- Крайне важно придерживаться правил интимной гигиены. По идее женщина должна придерживаться ее каждый день, но за сутки до анализа нужно подойти к этому вопросу намного тщательнее. Эти простые действия помогут избавиться от возможности попадания посторонних бактерий в урину.
- За сутки до проведения исследования следует удержаться от нагрузок физического плана. В этот перечень входит йога и гимнастика.
- Употребление острой и соленой пищи нужно исключить вообще. Также не рекомендуется употреблять мясо перед анализом.
- Для того, чтобы собрать материал следует купить заранее в аптеке стерильный контейнер.
- При подмывании использование мыла должно быть вечером. Утром при этой процедуре желательно мыло не использовать. Достаточно будет просто подмыться простой водой. Если использовать мыло перед самой процедурой, то неизбежно попадание остатков вещества в урину.
- Моча должна сдаваться из самого утра. Именно утренняя порция имеет высокую концентрацию, позволяющую определить даже небольшие патологии.
- Условно мочу нужно разделить на несколько порций. Первой нужно помочиться в унитаз, второй в контейнер, а третьей провести мочеиспускание в унитаз.
- Собранная моча годная для исследования лишь на протяжении 2-х часов после сбора. Поэтому за это время ее нужно доставить в лабораторию.
Придерживаясь этих простых правил, женщина получит максимально точные результаты.
Норма белка в моче беременной женщины
Для того, чтобы отследить динамику появления этого вещества в моче доктор может назначать повторный анализ не один раз. Если вещество снова проявит себя, даже после многократного исследования, то женщина должна пройти полную диагностику.
Суточный результат анализа мочи точной нормы этого вещества не предусматривает. Такой вывод можно сделать из-за того, что беременность протекает параллельно с другими, достаточно сложными процессам, способными спровоцировать возникновение разных веществ в моче. Незначительное отклонение от стандартных показателей возможно, из-за того, что почки сильно нагружены в этот период. Кроме того, удваивается нагрузка на все органы малого таза.
Почки выводят токсины и вредные вещества не только матери, но и плода. Норма белка в моче при беременности до 0,15 г/л, не означает наличие нарушений. В тот момент, когда почки не могут справиться со своей работой, они способны повысить уровень белка. Воспаление поражает организм беременной женщины из-за ежедневных привычек и игнорирования сигналов организма. Такое отношение может привести в хроническим заболеванием. Протеинурия является симптомом, или процессом обострения воспалительного процесса в мочевом пузыре, или почках.
Однозначно, специалист при выявлении повышенного уровня белка назначает анализ еще раз. Часто вещество повышается единожды, но не редко повышение имеет постоянный характер. Одноразовое увеличение этого вещества скорее всего спровоцировано стрессом, чрезмерной физической нагрузкой.
Существует специальная таблица, показывающая нормы белка у беременных женщин. В ней имеются такие данные:
- содержание белка в моче при беременности в суточной порции мочи не больше, чем 0, 09 грамм;
- с физической и психологическом напряжении – не больше 0, 2 грамм;
- в спокойном состоянии – не более 0, 15 г/л.
Специалисты должны постоянно держать под контролем состояние женщины. В высоком содержании белка заключается опасность как для женщины, так и для ребенка.
Видео: Беременность и почки. Анализы мочи во время беременности
Беременность и почки. Анализы мочи во время беременности. Чем опасен белок в моче при беременности?
Watch this video on YouTube
Опасность протеинурии в беременных
Также особое внимание следует уделить показателям артериального давления. При повышении к показателям 140/90, то нужно срочно обратиться к специалисту. Если симптомы отсутствуют нужно сдать мочу повторно, потому что скорее всего вариант гестоза можно убрать.
Следует учитывать, что в период вынашивания ребенка показатели всех веществ могут немного сдвинуться. Для каждого срока норма белка в моче у беременных значительно разнится.
Они включают в себя такие данные:
- До 3 месяца этого периода, норма показателей – 2 грамма на литр.
- Из 3 до 6 месяца нормой считается до 0,1 грамма.
- Поздние сроки беременности должны сопровождаться показателями белка до 0,034 г/л.
Белок в моче на 36 неделе беременности показатель достаточно субъективный. Много отзывов свидетельствуют об одноразовом и незначительном повышении. Если постоянный показатель увеличивается до недопустимых показателей, то возможно развитие протеинурии. В основном это явление проявляет себя на третьем триместре беременности. Она чрезвычайно опасна для ребенка и для мамы. Угрожает не только здоровью, но и жизни. Из-за этого сдавать регулярно мочу на анализ крайне важно для будущей мамы, иначе можно почувствовать множество плохих последствий, вплоть до потери ребенка.
Перед лечением патологии специалисты определяют точную причину возникновения отклонения. Это крайне важно для успешного лечения.
Если показатель в моче достиг цифры 45 мг/л, то развивается тяжелый патологический процесс. Такое явление называют физиологической протеинурией. Для устранения показателей следует убрать факторы, провоцирующих ее возникновения:
- физическая перегрузка;
- маленькое количество употребляемой жидкости;
- увеличенное количество белковой пищи в рационе.
Когда причина в питании следует придерживаться специальной диеты. Также явление может быть спровоцировано другими факторами, такими как болезни хронического характера. Иногда специалисты прописывают лекарства, самое популярное среди которых Канефрон, имеющее растительную основу.
Видео: Норма белка в моче при беременности
Белок в моче при беременности: норма, причины повышения
УрологияАвтор Александр Николаевич На чтение 7 мин. Просмотров 456 Опубликовано
Белок в анализе мочи (протеинурия) – это показатель, который говорит о возможных заболеваниях или перенесенных нагрузках. Белок в моче при беременности – это частая жалоба и крайне важный показатель здоровья. Чаще появляется во второй половине срока. У всех людей независимо от наличия беременности норма протеинурии одинаковая. Но акушеры-гинекологи дают своим пациенткам увеличенные рамки нормальных показателей.
Как при беременности в мочу попадает белок
Для правильного понимания такого состояния нужно понять механизм, почему появляется белок в урине. Моча вырабатывается почками, по мочеточникам проходит для временного накопления в полость мочевого пузыря, а оттуда через уретру выходит из организма при мочеиспускании. Протеин, который обнаруживается анализами, способен попасть в мочу на любом этапе.
Есть несколько причин, откуда берётся белок в ОАМ:
- Чаще он попадает в урину в момент фильтрации почками крови.
- Возможно выделение белка при бактериальном инфицировании мочевой системы.
В норме белок вообще не обнаруживается в моче.
Что вызывает значительное повышение белка
Появление белка в урине говорит о нарушении функции почек, но у беременных это бывает симптомом опасного
Белок в моче при беременности: норма и причины повышения
Белок в моче при беременности: о чем это говорит?
На протяжении всех трех триместров беременности женщина должна находиться на учете в женской консультации и регулярно являться на профилактические осмотры к наблюдающему ее гинекологу. Врач назначает женщине регулярные анализы мочи. Моча или урина вырабатывается мочевыделительной системой. Любые нарушения в составе урины, как правило, появляются из-за неправильной работы почек.
Почки отвечают за фильтрацию веществ из плазмы крови и являются частью мочевыделительной системы. У беременных развивается повышенная нагрузка на почки из-за усиления процессов обмена веществ. На 2-3 триместре с ростом плода увеличивается давление на почки и всю мочевыделительную систему, поэтому проникновение протеинов внутрь урины в этот период усиливается.
Анализы мочи на 2-3 триместре беременности сдаются настолько часто для того, чтобы доктор мог вовремя диагностировать появление отклонений в состоянии здоровья женщины и провести соответствующее лечение. Многие патологии на начальном этапе протекают бессимптомно, поэтому основная возможность отследить болезнь – это сдать кровь или мочу.
Одной из коварных и потенциально опасных для беременной женщины патологий, является протеинурия или присутствие белка в моче. Важно отметить, что у здоровой женщины, ожидающей появление ребенка, не должен присутствовать белок к моче. При сдаче анализов женщине рекомендуется знать, какие показатели белка являются нормой, а какие указывают на серьезное заболевание.
Белок в моче при беременности: основные причины
Причины:
- Почки не справляются с фильтрацией веществ (1 триместр).
- Сдавливание мочевыделительной системы из-за увеличения веса плода (2-3 триместр).
- Гормональные изменения, снижающие тонус мочеточников.
- Пиелонефрит.
- Инфицирование мочевого пузыря.
- Цистит.
- Гестоз.
- Обезвоживание.
- Питание с избытком белков.
- Длительная или интенсивная физическая активность.
- Переохлаждение.
- Длительное нахождение в вертикальном положении.
- Стресс.
- Неправильный сбор мочи.
Белок в моче при беременности. Какие симптомы указывают на развитие протеинурии
Симптомы протеинурии в основном зависят от причин ее появления. Если появление белка связано с воспалением почек или размножением патогенной флоры (кишечная палочка, стафилококк), то возникают следующие симптомы:
- Слабость, апатия.
- Резкое снижение трудоспособности.
- Рвота.
- Увеличение или снижение суточных мочеиспусканий.
- Боль в спине в области почек.
- Резкие скачки артериального давления.
При появлении таких симптомов рекомендуется немедленно сдать анализ мочи. Скорее всего, белок в моче беременной женщины будет в десятки раз превышать верхнюю границу. Также по моче определяется увеличение эритроцитов и патогенных микроорганизмов.
Если появление белка в моче связано с гестозом, то симптомы протеинурии будут напоминать воспалительный процесс, общее состояние беременной будет намного тяжелее. С увеличением срока гестации симптомы болезни становятся более выраженными и доставляют женщине все большие неудобства.
Если у беременной женщины наблюдается токсикоз, который сопровождается обильной рвотой и обезвоживанием, это также будет являться причиной повышения белка в моче.
В третьем триместре беременности у женщины с протеинурией могут добавиться следующие симптомы:
- Сбой в выработке гормонов, влияющих на течение беременности.
- Нарушения в работе нервной системы.
- Угроза выкидыша, сопровождаемая резкими болями в животе.
- Отечность конечностей.
- Судороги.
- Загрязнение околоплодных вод и, в связи с этим, ухудшение состояния плода.
Чем опасен белок в моче при беременности
Высокое содержание белка в моче опасно для женщины в положении по следующим причинам:
- Если белок повысился из-за гестоза, это грозит женщине отслойкой плаценты, гибелью плода, задержкой роста и развития ребенка, преждевременными родами. Последняя стадия гестоза несет угрозу не только жизни ребенка, но и жизни матери.
- Если белок повысился из-за цистита, это грозит преждевременными родами, внутриутробной инфекцией, уменьшением количества околоплодных вод.
- Если белок повысился из-за пиелонефрита, это грозит почечной недостаточностью, сепсисом, гипертонией, гипоксией плода, выкидышем.
Таблица нормы белка в моче у беременных по триместрам
Срок беременности Нормы белка в моче
1 триместр (1-3 месяц) Не более 0.002 г на литр
2 триместр (3-6 месяц) Не более 0.1 г на литр
3 триместр (6-9 месяц) Не более 0,033 г на литр
Суточный белок в моче у здоровой женщины не должен превышать показателей 0,033 г/л, но во время беременности показатели могут значительно увеличиться. Показатели меняются в зависимости от срока беременности. Если показатель белка превышает допустимые цифры, это говорит о развитии в организме женщины протеинурии.
Как правильно собрать мочу на белок во время беременности
Сбор мочи для общего анализа производится в утренние часы, но не раньше, чем через 4 – 6 часов после предыдущего мочеиспускания. Важно соблюдать следующие правила:
- Подготовить стерильный контейнер для сбора урины.
- Произвести туалет наружных половых органов.
- Собрать мочу, не касаясь телом контейнера. Сбор производится следующим образом: первая порция урины пропускается, вторая – собирается в контейнер. Необходимо собрать около 70 мл урины.
Беременной требуется тщательно подмыться перед процедурой или принять душ, так как несоблюдении гигиены повышается уровень эритроцитов и лейкоцитов в моче. В урину попадают элементы воспаления мочеиспускательного канала.
Контейнер для анализа рекомендуется приобретать в аптеке, в лаборатории, но можно использовать и стеклянную баночку. Перед использованием ее необходимо будет промыть ершиком с применением хозяйственного мыла и простерилизовать над паром в течение 5 -10 минут.
Совет:В лабораторию моча должна быть доставлена строго в течение 2-х часов после сбора.
Перед анализом не стоит употреблять в пищу морковь, свеклу, витамины, алкоголь. При приеме лекарственных средств, несоблюдении диеты и любых других отклонениях стоит предупредить об этом врача.
Способы диагностики белка в моче в домашних условиях
Для того, чтобы определить наличие в моче белка, можно применить специальные тест-полоски. Есть еще один способ, которым нередко пользовались в старину. При высокой температуре белок коагулирует, то есть сворачивается. Чтобы узнать, есть ли белок в моче, собранную жидкость необходимо довести до кипения. Если в урине есть белок, то жидкость поведет себя примерно так же, как молоко при кипячении. Начиная с краев, моча будет постепенно сворачиваться, пока по центру не образуется сгусток. Еще один признак белка – это мутная моча. Если после минутного кипячения моча становится мутной, то белок есть.
Белок в моче при беременности. Лечение протеинурии в период гестации
Лечением протеинурии у женщины в положении занимается ее наблюдающий врач. Важно выявить причины недуга, и только после этого назначать терапию. Как правило, для выяснения причин протеинурии женщина проходит обследование в виде УЗИ, сдает дополнительные анализы. Если отклонение от нормы незначительное, врачи чаще всего избегают медикаментозного лечения и рекомендуют соблюдать правильную диету. Основополагающее диеты при протеинурии – это:
- Питье: морсы из брусники и клюквы.
- Уменьшение количества продуктов, задерживающих воду в организме: молоко и молочные продукты, кофе, крепкий чай, шоколад, прочие сладости, квашеная капуста, цитрусовые.
- Уменьшение количества продуктов с повышенным содержанием белка.
Если протеинурия развилась на фоне пиелонефрита, нефропатии и других заболеваний почек, то женщине назначают противовоспалительные средства на растительной основе и диуретики (мочегонные препараты), а при запущенных формах заболевания – антибиотики.
Совет:Врачи рекомендуют беременной как можно меньше спать на спине, чтобы избежать давления плода на мочевыделительную систему и предотвратить застой жидкости в почках. Можно заняться легкими физическими упражнениями или йогой для беременных.
Белок в моче при беременности: причины, симптомы и лечение
Протеинурия — лабораторный симптом, характеризующийся появлением белка в моче. Данное явление может наблюдаться у здоровой женщины, однако чаще всего оно говорит о нарушениях функции мочевыделительной системы. Протеинурия — не самостоятельное заболевание, а симптом какой-либо патологии — гломерулонефрита, артериальной гипертензии и т.д.По рекомендациям специалистов будущая мать должна контролировать количество белка в моче на протяжении всей беременности. Своевременное обнаружение протеинурии помогает принять меры, направленные на сохранение жизни и здоровья малыша и женщины.
Содержание:
Идеальным показателем общего анализа мочи беременной женщины является полное отсутствие белка. Такие результаты говорят о хорошей работе фильтрационного аппарата почек. Допустимая норма белка в моче у беременных зависит от срока вынашивания.
Во время первого триместра беременности наблюдается небольшое увеличение нагрузки на мочевыделительную систему, поэтому на ранних сроках нормой считают повышение белка в моче до 0,002 г/л в разовой пробе. Это эквивалентно протеинурии не более 0,066 грамма за сутки.
На 18-22 неделе беременности наблюдается увеличение объема циркулирующей крови, что дополнительно повышает нагрузку на почки. Именно поэтому во втором триместре периода вынашивания допускается суточная протеинурия до 0,1 грамма белка в сутки.
На поздних сроках беременности почки будущей матери испытывают самую сильную нагрузку за весь период вынашивания. После 30 недели третьего триместра нормой считают протеинурию 0,033 г/л в разовой порции мочи. Данное значение эквивалентно 0,2-0,3 грамм белка за сутки.
Таблица нормы белка в моче у женщин и мужчин
Норма белка в моче
Дети от 1 года до 18 лет
Самым простым способом выявления белка в моче является общий анализ. Для его проведения будущая мать должна собрать среднюю порцию в стерильную посуду и принести ее в лабораторию.
Перед сбором беременной женщине следует произвести туалет наружных половых органов с помощью воды и средств гигиены. Затем ей нужно выпустить первую порцию мочи — это исключает ложные результаты. После будущая мать должна подставить под внешнее отверстие уретры стерильную посуду и собрать около 50-100 миллилитров жидкости. Последнюю порцию мочи не следует собирать в посуду.
При отсутствии протеинурии в общем анализе будущей матери не требуются дополнительные исследования. Если же выявлены следы белка в моче (белок до 0,033 г/л), рекомендовано повторное проведение пробы через трое суток. Перед сдачей второго анализа будущей матери следует снизить физическую активность и уменьшить количество мяса, рыбы, яиц, птицы и молочных продуктов в рационе.
Если же врач обнаружил повышение белка в моче, женщине рекомендуется прохождение дополнительных тестов. Они помогают определить причину протеинурии.
Для определения суточной протеинурии будущей матери следует приобрести стерильную тару объемом более 2 литров. При каждом мочеиспускании женщине нужно собирать всю выделенную жидкость на протяжении 24 часов. Между заборами мочи тару рекомендуется хранить в холодильнике в закрытом состоянии.
Более точным и полным анализом работы почек является проба по Зимницкому. Для ее выполнения будущей матери следует найти или купить 8 пустых стерильных баночек. Каждые 3 часа беременной женщине нужно собирать всю мочу в подготовленную тару. Таким образом за сутки будущая мать заполнит все 8 баночек.
Проба по Зимницкому помогает определить суточный белок в моче у беременной женщины. Данный анализ необходим для дифференцирования диагноза.
Повышенное содержание белка в моче может быть обусловлено физиологическими причинами. Легкая протеинурия характерна для следующих состояний:
Белковая диета. Повышенное употребление пищи животного происхождения может вызывать небольшую протеинурию. Данная особенность связана с неусвоением части белков, поступающих из вне. Протеинурия при беременности характерна после приема в пищу большого количества мяса, птицы, яиц, рыбы, морепродуктов, молока и его производных.
Повышенная физическая нагрузка. Интенсивный бег, долгая ходьба, поднятие спортивных снарядов и другие виды активной деятельности могут вызывать протеинурию. Она возникает вследствие повреждения мышечных волокон, белки из которых попадают в кровь и выводятся с мочой.
Эмоциональный стресс. Нервное потрясение вызывает выброс адреналина и норадреналина — гормонов надпочечников. Данные вещества способствуют выделению белка с мочой.
Лихорадка. Наличие белка в моче при беременности может быть следствием сильного повышения температуры тела. Лихорадочные состояния вызывают физиологическую протеинурию, связанную с выведением продуктов обмена веществ.
Среди патологических причин, вызывающих появление белка в моче, у беременных женщин выделяют следующие патологии:
Гестационная артериальная гипертензия. Ранее данное заболевание также называли поздним гестозом беременных. Наличие белка в моче, повышение артериального давления выше 140/90 и отеки являются триадой симптомов при данной патологии. После впервые выявленной протеинурии позднее 20 недели беременности врачи в обязательном порядке должны исключить гестационную гипертензию.
Сахарный диабет. Мишенью данного заболевания являются мелкие сосуды почек. При их повреждении нарушается фильтрационная способность органа, что вызывает прохождение белка в мочу.
Гломерулонефрит. Заболевание характеризуется воспалительным процессом в почечных клубочках — главном «фильтре» органа. Чаще всего гломерулонефрит возникает после перенесения ангины и других заболеваний, вызываемых стрептококком. Патология носит аутоиммунный характер, обычно поражаются обе почки. Протеинурия связана с механическим повреждением фильтрационного аппарата органа.
Пиелонефрит. Данная патология является следствием инфицирования почек различными возбудителями. Обычно при легком течении пиелонефрита нет повреждения клубочкового аппарата органа, поэтому у женщин не наблюдается протеинурия. Однако при тяжелом течении заболевания возможно повышение количества белка в моче.
Инфекции мочевыводящих путей. Цистит и уретрит могут вызывать появление белка в моче. Такая протеинурия не связана с повреждением почек. Наблюдение белка в моче — следствие воспалительных процессов и экссудации в нижележащих органах.
Редкие патологии почек. Амилоидоз, туберкулез, поликистоз и другие заболевания могут вызывать протеинурию. Ее механизм связан с нарушением работы фильтрационного аппарата.
Сердечная недостаточность. Сниженная работоспособность сердечной мышцы приводит к протеинурии. Она связана с развитием нарушений синтеза и распада аминокислот, прохождением белков через неизмененные почечные фильтры.
Сама по себе протеинурия не дает клинической картины и характерных признаков в анализах мочи. Для уточнения основного заболевания следует ориентироваться на общий анализ мочи, дополнительные методы исследования и субъективные жалобы будущей матери.
Поздний гестоз характеризуется повышением артериального давления выше 140 на 90, а также развитием отеков в нетипичных местах — на верхних конечностях, лице, в полостях тела. Тяжелая степень гипертензии (преэклампсия) может сопровождаться болями в голове, появлением «мушек» перед глазами, шумом в ушах, снижением тромбоцитов в общем анализе крови, судорогами, нарушениями сердечного ритма.
Сахарный диабет имеет характерные изменения в общем анализе мочи — появление ацетона и кетона. Для подтверждения диагноза необходима сдача крови на глюкозу. Ее повышение натощак выше 5,6 ммоль/л говорит о наличии сахарного диабета. Также возможно проведение теста на толерантность — исследование крови через 1 и 2 часа после нагрузки глюкозой.
Симптомы сахарного диабета разнообразны, обычно они появляются после длительного течения заболевания. К наиболее распространенным признакам патологии относят учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время суток, жажду, грибковые поражения кожи, сухость во рту, резкое похудание без видимой причины.
Внимание! Протеинурия является симптомом различных заболеваний, поэтому при ее обнаружении следует произвести диагностику основной патологии.
Отличительной чертой гломерулонефрита является появление эритроцитов в общем анализе мочи. В тяжелых случаях выделения из уретры приобретают красный цвет. Также в общем анализе мочи наблюдаются цилиндры, наиболее часто — гиалиновые.
Для уточнения диагноза возможно исследование крови на антитела к стрептококкам. Также врачи могут рекомендовать проведение ультразвукового исследования почек. «Золотым стандартом» диагностики гломерулонефрита является биопсия органа.
Симптомы гломерулонефрита включают в себя общее ухудшение состояния, боли в голове, тошноту. В анамнезе часто наблюдается перенесение ангины, простуды и других инфекционных заболеваний. Также при патологии наблюдаются боли в области поясницы, бледность, отеки, небольшое повышение артериального давления, красный цвет мочи.
Пиелонефрит и воспалительные заболевания мочевыводящих путей почти всегда сопровождаются появлением лейкоцитов и бактерий в общем анализе мочи. В крови наблюдается повышение СОЭ, палочкоядерных клеток, мочевины и креатинина.
При остром пиелонефрите возможно повышение температуры тела, боли в пояснице, общая слабость, головокружение. Иногда заболевание протекает в латентной форме. Цистит и другие патологии мочевыводящих органов сопровождаются болью во время похода в туалет, появлением крови в моче, отсутствием чувства полного опорожнения.
Исключение вышеперечисленных заболеваний является поводом на подозрение редких патологий. Для их диагностики необходимо проведение ультразвукового исследования, магнитно-резонансной томографии.
Лечение протеинурии основывается на терапии основного заболевания. Артериальная гипертензия беременных включает в себя прием антигипертензивных препаратов (Метилдопа, Нифедипин). Также будущим матерям может быть рекомендован прием лекарственных средств, улучшающих микроциркуляцию в плаценте (Курантил, витамины группы В).
Лечение гестационного сахарного диабета (впервые возникший диабет на фоне вынашивания) ограничивается соблюдением безуглеводной диеты. Будущей матери запрещается есть шоколад, мучные изделия, сладкие овощи и фрукты. Терапия других форм диабета основывается на соблюдении рациона питания, использовании сахаропонижающих средств или инъекций инсулина.
Терапия гломерулонефрита заключается в подавлении воспалительных реакций. Для этого будущей матери показан прием глюкокортикоидов (Дексаметазон, Преднизолон). Также при наличии данного заболевания запрещено употреблять соль, большое количество белковой пищи.
Инфекционные патологии почек и мочевыводящих путей лечатся приемом антибактериальных средств (Амоксиклав). В качестве дополнительной терапии показано использование диуретиков (Канефрон), витаминотерапии.
Сама по себе легкая протеинурия не вызывает осложнений со стороны матери и ребенка. Однако основное заболевание может способствовать тяжелым нарушениям в организме женщины. Гестационная артериальная гипертензия является причиной хронической гипоксии плода — его кислородного голодания.
Гипоксия плода может вызывать врожденные патологии центральной нервной системы, внутриутробную задержку роста и развития. Иногда нехватка кислорода является причиной преждевременных родов и гибели малыша. Тяжелая артериальная гипертензия вызывает осложнения со стороны матери — инсульт, внутреннее кровотечение, инфаркт, судорожный припадок.
Сахарный диабет поражает сосуды организма, поэтому он может вызывать гипоксию плода. Со стороны будущей матери возможно развитие ангиопатии капилляров сетчатки, почек, мозга, сердца.
Инфекционные патологии почек являются фактором риска внутриутробного заражения плода. Оно может вызывать задержку его роста, врожденные патологии и гибель. Патологии мочевыводящих путей перед родами на 37-39 неделе беременности могут спровоцировать инфицирование новорожденного.
Тяжелая степень протеинурии (более 5 грамм в сутки) является фактором нарушения состава плазмы крови. Это способствует развитию массивных отеков, патологиям обмена веществ, слабости мышц, задержке регенерации тканей.
Беременность и почки
Профилактика протеинурии заключается в предупреждении перечисленных заболеваний. Будущей матери следует правильно питаться, сокращая количество поваренной соли до 5 грамм в сутки. Также беременной женщине рекомендуется сократить жирное, жареное, копченое, консервированное. Ей следует исключить большое количество быстрых углеводов, крепкого чая и кофе.
Беременной женщине не следует подвергать себя риску инфицирования. Для этого ей не стоит контактировать с больными людьми, посещать места с большим скоплением народа в период эпидемий, переохлаждаться. Также будущей матери следует заниматься легкими видами спорта — йогой или гимнастикой для беременных, плаванием в бассейне.
Норма обычного анализа мочи | Норма анализа урины за сутки Суточный белок в моче при беременности | |
От 0–0,033 г/л в сутки | Меньше 150 миллиграмм за сутки | До 0,14 г/л |
Первый триместр | Второй триместр | Третий триместр |
| Верхняя граница не выше 0,002 г/л | От 0,08 до 0,1 г/л | Допустимая норма 0,033 г/л |
Увеличение белка в моче в третьем триместре выше 0,033 г/л, серьезный повод насторожиться. Причиной протеинурии может быть гестоз. Он встречается у 30 % женщин, после 28 недель беременности. Происходит это из-за всевозможных нарушений в работе организма.
При этом возникает спазм кровеносных сосудов и снижается количество крови, которая несет кислород и питательные вещества в различные органы. Вследствие всего этого возникает отечность. Сбивается водно-солевой баланс. Плод не может получать достаточное количество жизненно важных веществ. В результате этого, может возникнуть нехватка кислорода и торможение роста и развития, а иногда привести к потере малыша.
Опасность для жизни ребенка в утробе и для самой матери несет поздний гестоз, который грозит развитием эклампсии. При этом возможны преждевременная отслойка плаценты и обморок, из-за этого врачам приходится прибегнуть к искусственным родам раньше срока.
Признаком этого опасного заболевания является жажда, поэтому женщине, которая ждет ребенка, крайне важно контролировать:
- объем выпитой и выделенной жидкости,
- значительную прибавку в весе и поздний токсикоз,
- отеки, сначала они появляются на ногах, потом на лице и на руках,
- долговременное повышение артериального давления,
- и конечно же, повышенное количество протеинов в моче.
Избавиться от гестоза полностью не получается. Исходя из этого, врачи назначают лекарственные средства, которые способны нормализовать уровень белка в моче. Необходимо чтобы перед родами концентрация протеинов была в допустимых количествах, иначе это повлияет на течение родов. Снизить белок до нормы можно придерживаясь специальных диет.
Чтобы предотвратить эту патологию, нужно регулярно сдавать анализ мочи, и отслеживать уровень белка. А также снизить потребление копченостей, перца, соли, жареного мяса, шоколада, кофе и крепкого чая.
Таблица нормы основных показателей белка
Цвет | Соломенно-желтый, замутненность, прозрачная, без осадков |
Бактерии | Отсутствуют |
Плотность | 1010-1035 |
Белок | До 0,14 г/л |
Гемоглобин | Нет |
Уровень PH | До 8 |
Чтобы правильно оценить данные результата обследуемого материала беременной женщины, необходимо ориентироваться на главные показатели и сравнивать их между собой. Анализировать эту информацию может только медицинский специалист.
таблица допустимой нормы белка в моче, граница содержания
Беременность требует от женщины, чтобы она очень тщательно следила за состоянием своего здоровья. Во время вынашивания ребенка ей приходится сдавать множество различных анализов, чтобы вовремя выявить реальную угрозу для развития плода, и заподозрить наличие инфекций или различных патологий в организме беременной.
На протяжении всего срока беременности, женщина регулярно сдает анализ мочи, который является обязательным и информативным. Однако чтобы он был достоверным, надо правильно к нему подготовиться и соблюсти некоторые правила по сбору мочи. За день до исследования урины, врачи советуют не употреблять в пищу соленое, острое и блюда из мяса. Емкость, для сбора материала, должна быть чистой и хорошо закрываться, лучше купить ее в аптеке. Женщине следует тщательно подмыть половые органы с мылом, либо специальным гелем. Брать необходимо среднюю порцию мочи, в утренние часы и натощак. Собранный материал нужно отвезти в лабораторию не более чем за два часа.
Многозначащим показателем в анализе мочи у беременных является белок. Повышенный уровень белка — это нередкое явление в этот период, так как во время беременности почки перегружаются, и растет нагрузка на мочевыделительную систему. Его отклонение является тревожным сигналом о признаках заболевания почек, мочевыводящих путей, и может повлечь за собой серьезные последствия. Вот почему проверка белка в урине становится неотъемлемым элементом в анализе мочи. Вместе с белком могут появиться лейкоциты и бактерии, наличие которых крайне нежелательно для будущей матери.
Норма белка в моче при беременности
Таблица уровня белка у беременных
У многих здоровых людей обнаруживается присутствие белка в урине, но в дозволенном количестве. Его повышенная численность называется протеинурией. У беременных данная патология может возникнуть вследствие пережатия кровеносных сосудов в почках, по причине роста матки. При этом стенки капилляров становятся тонкими, и проницаемость для белковых клеток растет. Либо бывает наоборот, уменьшается обратное всасывание белка. Если вовремя не заподозрить, и запустить лечение этого заболевания, то есть риск что она перейдет в хроническую форму – протеинемию, по-другому, снижение концентрации белка.
У беременных нормой считается повышение белка в пределах до 0,002 г/л, в конце беременности эти цифры могут повыситься до 0,033 г/л, потому что идет высокая нагрузка на почки. В случае, если уровень протеинов достиг до 3 г/л, то это уже может быть следствием серьезных патологий. В подобных случаях назначаются дополнительные исследования, которые могут удостоверить или же, наоборот, опровергнуть результаты предыдущего анализа. 
Существуют три вида протеинурии:
- Функциональная протеинурия – уровень белка в моче составляет от 0,034 г/л до 0,14 г/л. При этом самочувствие женщины не меняется. Если соблюдать все предписания лечащего доктора, можно быстро нормализовать белок, и не вызвать осложнений.
- Патологическая протеинурия – количество протеинов достигает до 0,25 г/л и выше. В подобных случаях возникают обострения заболеваний почек и мочеполовой системы, сердечно-сосудистые заболевания.
- Ложноположительная протеинурия – повышение белка есть, но признаков заболевания и жалоб у беременной нет. В подобном случае белок варьируется от 0,031 г/л до 0,055 г/л., причиной этого может быть неправильный сбор мочи и обострение хронических заболеваний.
Высокий показатель — это еще не признак возможного недуга, вполне вероятно, что это может иметь физиологический характер. А именно, употребление пищи с повышенным содержанием белка: творог, яйца и молоко, также прием определенных медикаментов. Физические нагрузки, высокая температура и стрессовые состояния тоже могут повлиять на результат анализа.
Но если обнаруживается стойкое повышение белка, то это говорит, скорее всего, о присутствии у беременной таких болезней, как цистит, пиелонефрит, гломерулонефрит. А также сахарный диабет, гипертония, инфекция мочевыводящих путей и почек. Вот почему большое значение уделяют контролю уровня белка в урине женщины, которая готовится стать матерью.
Концентрация
Для оценки работы почек определяется суточная протеинурия при беременности. Как правило, его делают, если повышенный белок был выявлен в общеклиническом исследовании мочи.
Нормальное значение анализа: выделение белка 0,08–0,024 г/сутки, концентрация белка 0,0–0,14 г/литр. Небольшая концентрация белка в моче часто бывает после приема сырых яиц, некипяченого молока и других продуктов, богатых белками.
Медикаментозное лечение
Если концентрация белка появилась в первом или во втором триместре, то врачи назначают повторные анализы. В основном, это связано с инфекцией или воспалением почек. Ежели, высокий белок обнаружился в третьем триместре – то это повод для медикаментозной терапии. В подобных ситуациях беременную срочно госпитализируют.
Чем опасен белок на поздних сроках беременности
Таблица нормы белка по срокам беременности:
Первый триместр | Второй триместр | Третий триместр |
| Верхняя граница не выше 0,002 г/л | От 0,08 до 0,1 г/л | Допустимая норма 0,033 г/л |
Увеличение белка в моче в третьем триместре выше 0,033 г/л, серьезный повод насторожиться. Причиной протеинурии может быть гестоз. Он встречается у 30 % женщин, после 28 недель беременности. Происходит это из-за всевозможных нарушений в работе организма.
При этом возникает спазм кровеносных сосудов и снижается количество крови, которая несет кислород и питательные вещества в различные органы. Вследствие всего этого возникает отечность. Сбивается водно-солевой баланс. Плод не может получать достаточное количество жизненно важных веществ. В результате этого, может возникнуть нехватка кислорода и торможение роста и развития, а иногда привести к потере малыша.
Опасность для жизни ребенка в утробе и для самой матери несет поздний гестоз, который грозит развитием эклампсии. При этом возможны преждевременная отслойка плаценты и обморок, из-за этого врачам приходится прибегнуть к искусственным родам раньше срока.
Признаком этого опасного заболевания является жажда, поэтому женщине, которая ждет ребенка, крайне важно контролировать:
Беременная должна контролировать объем выпитой жидкости
- объем выпитой и выделенной жидкости;
- значительную прибавку в весе и поздний токсикоз;
- отеки, сначала они появляются на ногах, потом на лице и на руках;
- долговременное повышение артериального давления;
- и конечно же, повышенное количество протеинов в моче.
Избавиться от гестоза полностью не получается. Исходя из этого, врачи назначают лекарственные средства, которые способны нормализовать уровень белка в моче. Необходимо чтобы перед родами концентрация протеинов была в допустимых количествах, иначе это повлияет на течение родов. Снизить белок до нормы можно придерживаясь специальных диет.
Чтобы предотвратить эту патологию, нужно регулярно сдавать анализ мочи, и отслеживать уровень белка. А также снизить потребление копченостей, перца, соли, жареного мяса, шоколада, кофе и крепкого чая.
Таблица нормы основных показателей белка
Цвет | Соломенно-желтый, замутненность, прозрачная, без осадков |
Бактерии | Отсутствуют |
Плотность | 1010-1035 |
Белок | До 0,14 г/л |
Гемоглобин | Нет |
Уровень PH | До 8 |
Чтобы правильно оценить данные результата обследуемого материала беременной женщины, необходимо ориентироваться на главные показатели и сравнивать их между собой. Анализировать эту информацию может только медицинский специалист.
Проблема появления белка в моче у беременных на поздних сроках. Чем это может быть опасно?
Во время беременности врачи крайне внимательно следят за анализами мочи беременной. По их результатам можно сделать выводы об общем состоянии матери и наличии возможных проблем. Появление в моче такого элемента как белок, всегда вызывает у медиков опасения. Обоснованы ли они?
На ранних сроках
На ранних сроках у беременной при нормальном ходе беременности обычно белка в моче не наблюдается. Однако исключения все-таки встречаются. Токсикозом может быть вызвана дисфункция почек. Из-за частых рвот в организме наблюдается обезвоживание. по данной причине сила кровотока в области почек становится гораздо меньше.
Также во время беременности в связи с возрастающей нагрузкой на почки могут обостриться некоторые хронические заболевания мочевыводящей системы, о которых женщина могла ранее даже не подозревать.
Помимо этого в связи с резким снижением иммунитета на начальных сроках беременности существует риск развития воспалительных и инфекционных заболеваний в области половых органов. Появление белка может быть связано именно с этими процессами и случайным попаданием полового секрета в мочу.
На поздних сроках
Белок обычно начинает встречаться в моче у беременных женщин на самых поздних сроках. Все возрастающая нагрузка на почки приводит к тому, что орган начинает не в полной мере справляться со своей работой. Помимо этого появление белка может быть связано с анатомическими причинами.
По мере своего роста матка начинает теснить внутренние органы, в том числе и почки. В результате этого некоторые кровеносные сосуды, отвечающие за кровоснабжение мочеточников и лоханок, могут оказаться передавленными. Такое положение может привести к развитию инфекций и воспалительных заболеваний в области почек.
Мнение эксперта
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Задать вопрос экспертуДостаточно часто у женщин на таком фоне начинает развиваться пиелонефрит. Также появление белка может быть обусловлено гестозом. При этом заболевании в тканях почек наблюдается расстройство кровообращения.
Белок в моче 0,1
Уровень содержания вещества в моче у беременных отличается от обычного. Он несколько выше. Это связано с увеличенной нагрузкой на мочевыводящую систему.
Также в женском организме увеличивается общее количество крови, что напрямую влияет на силу почечного кровотока. Нормальным уровнем показателя белка при беременности в анализах считается 0,1−0,14 грамма/литр. Данная норма является единой для всех сроков беременности.
Любое превышение показателя является тревожным звоночком и поводом для дополнительных обследований беременной.
Белок 0,33 в моче
Большую роль при лечении повышенного содержания белка имеет степень его отклонения от нормы. В том случае, если показатель превышает допустимый более чем в 3 раза, это является поводом для серьезного беспокойства.
Мнение эксперта
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Задать вопрос экспертуОбычно условной нормой, после превышения которой врачи начинают говорить не просто о протеинурии, а о серьезных патологических изменениях, является показатель 0,33 грамма/литр. При преодолении данной планки женщина в обязательном порядке госпитализируется для предотвращения угрозы для ребенка и матери.
Последствия
При беременности крайне важна работа почек. Именно от нее зависит нормальное функционирование плаценты и обеспечение плода всем необходимым. Из-за ухудшения кровоснабжения ребенок начинает недополучать кислород и питание.
Все это может привести к задержке внутриутробного развития и проблемам с развитием головного мозга. Помимо этого кислородное голодание также может спровоцировать преждевременные роды или гибель плода.
Для самой женщины дисфункция почек также опасна. Прогрессирование некоторых хронических заболеваний при беременности может привести к полному отказу органа. В отдельных случаях при невозможности применения других методов, медики вынуждены вызывать преждевременные роды только для того, чтобы сохранить жизнь матери.
Как лечить?
Появление белка всегда является достаточно тревожным симптомом. В каждом отдельном случае требуется выяснение причин, вызвавших это явление.
Только при проведении дополнительных исследований может быть назначено адекватное лечение. При появлении вещества в моче беременная обязательно должна посетить нефролога и уролога.
При назначении конкретных препаратов учитывается степень выраженности заболевания, общее течение беременности, состояние женщины. На самых ранних сроках, когда применение многих лекарств находится под запретом, врачи стараются ограничиться коррекцией рациона питания и применением мочегонных трав.
Диета
Большую роль в снижении уровня белка играет правильный рацион питания. В первую очередь необходимо бороться с обезвоживанием организма. Для этого следует употреблять большое количество чистой питьевой воды.
Из рациона необходимо исключить все продукты, переработка которых увеличивает нагрузку на почки. Это все соленые, консервированные, жареные, жирные и сладкие блюда.
Также следует ограничить в употреблении все продукты, которые могут вызвать задержку жидкости в организме. Отработанная жидкость должна своевременно выводиться из организма. В связи с этим не стоит употреблять кофе и крепкий чай (в том числе зеленый).
Отзывы
Отзывы женщин, у которых при беременности в анализах мочи присутствовал белок, весьма разнятся между собой. Большинство из них отмечает, что белок появлялся и исчезал крайне неожиданно. Дополнительные обследования при этом не давали каких-либо результатов.
У части женщин белок наблюдался на протяжении всей беременности. При его выявлении на ранних сроках будущие матери обычно ограничивались соблюдением диеты и применением природных препаратов. Однако чаще всего белок начинал себя проявлять на поздних сроках.
Обычно данное явление сопровождалось также появлением отечности. При значительных отклонениях показателей от нормы женщин госпитализировали для сохранения беременности. Появление белка всегда являлось поводом для доплеровского исследования. По его результатам решался вопрос либо о дальнейшем сохранении беременности либо о вызове преждевременных родов.
Мнение эксперта
Ковалева Елена Анатольевна
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Задать вопрос экспертуВ крайне редких случаях у женщин наблюдалось резкое повышение белка, сопровождающееся скачком артериального давления, что приводило к фатальным последствиям для плода еще до госпитализации матери. Все это свидетельствует о том, что даже при большом количестве успокаивающих отзывов, к уровню белка в моче необходимо относиться крайне внимательно и своевременно принимать все необходимые меры для его стабилизации.
загрузка…
Автор статьи
Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.
Написано статей
121
Отличная статья 0