Низкий гемоглобин и низкий ферритин: Низкий ферритин и низкий гемоглобин – Низкий ферритин — 12 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

alexxlab 02.02.2020 No Comments

Содержание

Низкий ферритин и низкий гемоглобин

Расшифровка анализа крови при анемии

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

 

Анемия встречается у людей довольно часто, выявляют ее при сдаче анализа крови. Понижение уровня гемоглобина в крови может быть связано с болезнью внутренних органов (печени, почек, желудка). Женщины во время вынашивания ребенка также встречаются с диагнозом “анемия”, поэтому им назначают диету с повышенным содержанием железа. У детей в период бурного роста может наблюдаться нехватка в организме витаминов и микроэлементов, что связано с неполноценным питанием и особенностями детского организма.

Почему возникает заболевание

Причины возникновения анемии следующие:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • измененный кровоток, обусловленный пониженным проникновением в организм веществ, осуществляющих деятельность в кровотоке фолиевой кислоты, цинка, железа, меди. К дефицитным анемиям относят железодефицитную болезнь, фолиеводефицитную;
  • длительная утрата крови, связанная с внутренними желудочно-кишечными кровотечениями, у женщин – с гинекологическими нарушениями (обильными и продолжительными менструациями). В результате длительной кровопотери происходит развитие хронической постгеморрагической анемии;
  • интенсивное разделение эритроцитов – происходит быстрый распад клеток крови, костный мозг не может возместить их утрату интенсивным формированием новых клеток. Данные анемии называют гемолитическими.

Признаки недуга

У анемии нет типичных и характерных ей выражений. Все признаки расплывчатые и неясные, отмечаются при иных заболеваниях, потому их соединили в анемический синдром.

При заболевании нервной системы проявляются следующие симптомы:

  • усталость, понижение работоспособности и физической активности;
  • частые приступы головной боли;
  • головокружение и шум в ушах;
  • потеря концентрации внимания;
  • нарушена чувствительность;
  • ощущение ползания мурашек на коже конечностей.

Расстройство сердечной и сосудистой системы проявляется одышкой при физической нагрузке, возникает учащенное сердцебиение.

Костно-мышечная система также страдает: возникает слабость в руках, быстрая утомляемость, непереносимость физических нагрузок.

Для кожного покрова свойственно проявление таких симптомов:

  • бледность;
  • бледная слизистая ротовой полости, конъюнктива, ногтевое ложе имеет голубой, желтый, зеленый оттенок в зависимости от типа анемии;
  • заеды и болезненные раны по углам ротовой полости;
  • выпадение волос;
  • качество ногтей, волос, кожи снижается. Ногти слоятся, ломаются, волосы начинают редеть, кожа выглядит бледной, анемичной;
  • нарушается процесс глотания, человек ощущает сухость в горле и болезненность.

К другим признакам анемии относят:

  • вялый внешний вид;
  • изменение  и извращение вкусовых ощущений;
  • снижение веса;
  • длительный период восстановления после простудных заболеваний;
  • увеличение лимфоузлов.

Возникают признаки недуга не сразу, болезнь медленно прогрессирует. При сдаче анализа крови выявляется причина болезненного состояния.

Какие анализы показаны при анемии

Анализы при анемии назначает врач:

1. Общее исследование крови

Данный способ диагностики заключается в изучении всех видов клеток крови, в установлении соответствия их объема к жидкой части крови, определение показателя гемоглобина, лейкоцитарной формулы.

При заболевании выявляются следующие показатели общего исследования крови:

  • уровень эритроцитов, средний объем и размещение по нему;
  • гемоглобин;
  • ретикулоциты;
  • гематокрит – соответствие кровяных клеток к плазме;
  • среднее наличие и скопление гемоглобина в эритроците;
  • показатель лейкоцитов;
  • показатель тромбоцитов.

2. Биохимический анализ крови

Данное исследование помогает оценить функцию внутренних органов и систем организма.

Биохимия подразумевает исследование следующего ряда показателей:

  • уровень ферритина, который устанавливает в организме запасы железа;
  • трансферрин – белок, который перемещает железо;
  • сывороточное железо – выявляет показатель железа в сыворотке кровеносной системы;
  • способность сыворотки связывать железо в крови;
  • показатель витамина  B2, фолиевой кислоты;
  • показатель билирубина.

3. Кал на скрытую кровь

Диагностика позволяет определить присутствие кровотечения в желудке и кишечнике. Перед сдачей анализов за 3 дня больному следует питаться по диете, не употребляя продукты с содержанием железа (яблоки, печень). Также исключить прием некоторых медикаментов (слабительные, средства против воспаления, лекарства железа).

Анализ каловых масс проводится при помощи бензидиновой, гваяковой пробы.

Ответ окрашивания бывает:

  • слабоположительный;
  • положительный;
  • резко положительный.

Результаты исследования больного сопоставляют с референтными границами, которые указаны в формуляре анализа каждого больного согласно с полом и возрастом.

Независимо от возрастной категории самым подходящим анализом при малокровии является кровь из вены.

Самостоятельно малокровие не возникает, а является следствием основного недуга, потому определение пониженного показателя эритроцитов и гемоглобина требует осуществления детальной диагностики для обнаружения причины.

Различают несколько классификаций заболеваний, встречающиеся довольно часто. При правильной постановке диагноза иустранения фактора болезни, большая часть анемий поддается корректировке. Мерой выздоровления является не только улучшение самочувствия больного, но и налаживание биохимических и гематологических показателей.

Железодефицитная болезнь

Данный вид анемии встречается у подавляющего большинства больных с диагнозом “анемия”. Характеризуется понижением количества гемоглобина, которое связано с низким показателем железа в кровеносной системе.

Железо, которое требуется для соединения новых молекул гемоглобина и иных веществ, организм больше всего берет из разбитых эритроцитов. Потеря железа на физиологическом уровне происходит с каловыми массами, потом, мочой, при месячных и кормлении грудью. При этом возможна компенсация железа продуктами, из которых железо хорошо усваивается. Чаще всего это мясо. Из растительных продуктов железо почти не всасывается. Передвигается оно по организму при помощи белка трансферрина, запасаясь в составе ферритина в печени, селезенке, костном мозге.

Дефицит железа имеет 3 этапа.

  1. Прелатентный дефицит – по итогам совокупного исследования крови уровень железа оказывается нормальным, понижен ферритин.
  2. Латентный дефицит – исследование крови в установленных границах, пониженный показатель железа, ферритина.
  3. Анемия – анализы крови указывают на понижение гемоглобина, железо сыворотки и ферритин понижены.

Почему понижается уровень железа

Зачастую железодефицитная анемия возникает по причине ряда факторов.

Хроническая кровопотеря характеризуется:

  • желудочными  кишечными кровотечениями при таких недугах, как язва желудка, двенадцатиперстной кишки, геморрой, полипоз, дивертикулез, неспецифический язвенный колит;
  • маточная кровопотеря, которая возникает, если присутствует фибромиома матки, рак шейки, эндометриоз, дисфункция яичников, обильная менструация;
  • легочная кровопотеря – это бронхоэктатическое заболевание, рак, туберкулез, легочный гемосидероз;
  • гематурия  — при наличии поликистоза почек, рака почек, полипах, опухоли мочевого пузыря;
  • кровотечения из носового хода при заболевании Рандю-Ослера;
  • гельминтоз.

Повышенное потребление железа происходит по таким причинам:

  • беременность, кормление грудью;
  • половое созревание – во время интенсивного роста мышц, менструации у девочек, при появлении раннего хлороза.

Изменение всасывания железа возникает при таких факторах:

  • мальабсорбция;
  • диетическое питание с низким присутствием железа, вегетарианское питание.

Фактор дефицита железа всегда должен быть установлен, чтобы не упустить формирование карциномы скрытой формы.

Карцинома  — это ловушка для железа, которая способна забрать полностью его из крови. У взрослого дефицит железа зачастую проявляется утратой крови. Потому при отсутствии явных симптомов желудочной, кишечной, гинекологической кровопотери следует пройти эндоскопию.

Диагностика болезни

К основным диагностическим критериям железодефицитной анемии относят понижение насыщенности гемоглобина меньше 105 г/л у детей, женщин. Для мужчин меньше 135 г/л. Также понижается эритроцитарный индекс – средняя величина эритроцита меньше 80 фл, снижается сывороточный ферритин меньше 15 нг/мл.

Тяжелые случаи при данной анемии характеризуются полным отсутствием окрашенного железа в костном мозге.

Сывороточный ферритин — самый точный показатель железодефицитной болезни. При заболевании изначально понижается показатель ферритина. Это самый чувствительный и нестандартный тест, если не присутствует увеличения MCV (во время беременности, у младенца), нет недостатка витамина C.

Другие состояние не способны снизить показатель ферритина. Он приходит в норму по истечении 2-3 суток после начала лечения таблетками железа. В случае не увеличения уровня ферритина до 50 нг/мг, возможен низкий комплаенс, который развивается при невыполнении предписаний специалиста. Мальабсорбции – при заниженном всасывании железа из кишечника либо развивающейся утере железа.

На начальных проявлениях дефицита железа (баланс железа отрицательный, дефицит скрытый) анализ показывает:

  • сниженный уровень ферритина в сыворотке крови;
  • ОЖСС, клиническое исследование крови без симптомов анемии.

Дефицит железа без анемии:

  • снижен уровень ферритина;
  • увеличен ОЖСС;
  • исследование крови без патологии.

Анемия при нехватке железа:

  • снижен уровень ферритина;
  • увеличен ОЖСС;
  • анализ крови с признаками гипохромной микроцитарной анемии (снижен MHC, MCV, MCHC, показатель гемоглобина, гематокрита).

При данной анемии следует посетить гастроэнтеролога, женщинам обратиться к  гинекологу.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Анемия при болезнях хронической формы

Для недуга свойственны долгие, вялотекущие инфекции, ревматические и опухолевые болезни. Прямое нарушение костного мозга отсутствует, нет нехватки железа и других микронутриентов.

Анемии хронических недугов занимают 2-е место после дефицитной.

При болезни из-за воздействия причин поражения в печени увеличивается синтез гепсидина, он координирует абсорбцию железа и его расходование из депо. Когда происходит воспалительный процесс, цитокины способствуют усилению формирования гепсидина, который понижает всасывание железа из двенадцатиперстной кишки, быстро ликвидирует его в запасы. Потому железо не добирается до костного мозга, находясь в ловушке.

Припрятывать железо желательно при острой инфекции, так как его используют бактерии для роста. Когда при хронических воспалениях, если не давать бактериям железо, его не приобретают и развивающиеся эритроциты. Возникает анемия при забитых хранилищах.

Развитие болезни происходит за 1-2 месяца. Тяжесть недуга зависит от тяжести болезни, которая вызвала анемию.

К основным симптомам болезни относят:

  • увеличение температуры;
  • усиленное выделение пота;
  • болевые ощущения суставов, мышц;
  • нежелание употреблять пищу.

Диагностика анемии и исследования включают в себя следующие характеристики:

  • показатель железа сыворотки крови понижен;
  • уровень ферритина в норме либо завышен;
  • трансферрин занижен либо нормальный;
  • ОЖСС понижен, нормальный;
  • растворимые рецепторы трансферрина нормальные.

Обязательно необходима консультация инфекциониста, ревматолога, чтобы назначить соответствующее лечение главной болезни. Лечение может быть неудачным, если был неправильно поставлен диагноз.

Профилактика болезни заключается в проведении противопаразитарного лечения, полноценного питания, снижения контакта с ядохимикатами, отказ от курения, ежедневное выполнение физических умеренных нагрузок, своевременное лечение желудочных и кишечных недугов.

Опасные проявления и последствия низкого гемоглобина

Каждой клетке человеческого организма для жизнедеятельности требуется нормальное питание и кислород. Доставку газов выполняют эритроциты, на 95% состоящие из гемоглобина, который умеет присоединять к себе и переносить молекулы кислорода. Он также отвечает за эвакуацию углекислого газа из организма, транспортируя его к дыхательным путям.

 

Низкий гемоглобин не способен обеспечивать в должном объеме естественные потребности тканей и органов. Вследствие чего угнетается иммунитет, повышается нагрузка на дыхательную и сердечнососудистую системы, развивается истощение организма.

Общие характеристики

Гемоглобин – сложное белковое соединение, которое содержит железо. Ион железа, соединяясь с молекулой кислорода, дает красный цвет эритроцитов. Кроме транспортировки газов, элемент поддерживает устойчивость рН крови и процессы обмена в клетках.

Уровень гемоглобина – не постоянный показатель, он меняется под влиянием естественных и патологических процессов в организме. Граничные показатели нормы колеблются в широком диапазоне. Различный уровень характерен для разных возрастных категорий, для мужчин, женщин.

Железодефицитная анемия

Основной элемент гемоглобина – это железо. В организм оно попадает с пищей. Недостаток элемента приводит к железодефицитной анемии.

Причины дефицита железа

Вследствие потери крови уменьшается количество эритроцитов, которые не успевают восполняться кроветворными органами. Значит, происходит снижение и уровня гемоглобина. К основным причинам относятся:

  • явные кровопотери через открытые раны, после операций, при кровоточащих деснах, обильных месячных у женщин, во время родов и абортов;
  • скрытые кровопотери при патологии желудочно-кишечных отделов, варикозе, миоме матки, кисте яичника, онкологических заболеваниях;
  • систематические донорские потери крови.

Усиленное расходование собственных запасов гемоглобина происходит во время:

  • беременности;
  • кормления малыша грудью;
  • бурного роста организма.

В результате несбалансированного рациона возникает дефицит железа в организме. Низкий гемоглобин напрямую связан с тем, что употребляется в пищу и как она усваивается:

  • набор продуктов, не обеспечивающих жизненно необходимый уровень железа;
  • низкое содержание в рационе животного белка, вегетарианцы часто страдают анемиями;
  • голодание, жесткие диеты;
  • злоупотребление пищей, богатой кальцием, который препятствует нормальному усвоению железа;
  • патологии кишечника, желудка, отражающиеся на усвоении железа.
Признаки недостатка железа

Характерные симптомы при низком гемоглобине на фоне недостатка железа наблюдаются при его низких показателях и выражаются:

  • головокружениями;
  • одышкой;
  • шумом в ушах;
  • обмороками;
  • нарушениями в менструальном цикле, вплоть до исчезновения менструации;
  • снижениями потенции, вплоть до временной импотенции;
  • отсутствием аппетита, доходящим до отвращения к пище;
  • нарушениями вкусовых пристрастий с предпочтениями к неестественной пище в виде мела, золы, серы, песка;
  • искаженным восприятием запахов с получением удовольствия от неприятных «ароматов» от автомобильных выхлопов, краски, ацетона, нафталина;
  • нарушениями памяти, снижением внимания.

Кожные покровы изменяют оттенок на бледный, бледно-зеленый или желтоватый цвет, что характерно для любой степени анемии.

Возможные последствия

Низкий гемоглобин, длительная нехватка кислорода приводит к преждевременному старению и дистрофическим изменениям всех органов:

  1. Внешне это проявляется вялой, серой кожей, неухоженным видом волос и ногтей.
  2. Недостаточное питание кислородом клеток мозга тормозит развитие у детей, ухудшает память, проявляется проблемами с концентрацией внимания. Человек становится забывчивым, раздражительным, с частой сменой настроения.
  3. Пытаясь удержать баланс газообмена, организм осуществляет усиленную перекачку крови. Из-за этого страдает сердце и сосуды. Со временем появляются кардиомиопатии, сердечная недостаточность.
  4. Закисление крови приводит к снижению иммунной защиты организма. Человек подвержен частым простудным и инфекционным заболеваниям.

В12-дефицитная анемия

Витамин В12 участвует в процессе кроветворения. Его недостаток приводит к падению уровня гемоглобина.

Почему возникает недостаток цианокобаламина

Важный для крови элемент попадает в организм с продуктами питания и накапливается продолжительное время. Поэтому на первом месте в его недостатке стоит несбалансированный рацион. Длительные голодовки, вегетарианство провоцируют дефицит витамина В12.

Также возникают ситуации, когда элемент, поступающий в должном количестве, не усваивается в полном объеме. Такая аномалия возникает:

  • при патологии желудка, кишечника;
  • при изменении площади желудка, кишечника в результате оперативных вмешательств;
  • при нарушениях всасывания питательных элементов в кишечнике;
  • под воздействием препаратов, изменяющих кислотность желудочного сока;
  • при наличии гельминтов, способных поглощать витамины;
  • вследствие микробных инфекционных заболеваний;
  • при врожденных заболеваниях, влияющих на усвоение витамина В12.
Проявления патологии на фоне дефицита В12

Признаки при такой анемии выраженно не проявляются длительное время. У пациентов наблюдаются:

  • головокружение;
  • утомляемость;
  • слабость;
  • пониженный гемоглобин.

Прогресс в заболевании отражается на пищеварительных органах и выражается в виде:

  • стоматитов, глосситов;
  • гастроэнтероколитов;
  • тошноты, диареи, рвоты, запоров;
  • болевых ощущений в брюшной полости;
  • вздутия живота, метеоризма;
  • увеличения размеров печени, селезенки.

На фоне поражения нервной системы проявляются неврологические симптомы:

  • изменяется походка;
  • конечности теряют чувствительность, появляется слабость;
  • возникает ощущение «ползающих мурашек»;
  • нарушается мелкая моторика.
Последствия заболевания

В запущенных случаях В12-дефицитная анемия приводит к изменениям в процессах спинного и головного мозга, которые проявляются в виде:

  • постоянных головных болей;
  • нарушений восприятия цвета;
  • судорог в конечностях;
  • галлюцинаций и бреда.

Апластическая анемия

Уменьшение количества или нарушение функций стволовых клеток в спинном мозге, отвечающих за образование новых частиц крови, ведет к возникновению редкой и опасной апластической анемии.

Факторы развития апластической анемии

Прямая связь между патологией и влияющими на ее образование факторами научно не доказана. Предположительные причины аномального явления:

  • воздействие радиации на организм;
  • продолжительные взаимодействия с химическими элементами в виде бензола и его производных;
  • алкогольная интоксикация;
  • прием препаратов, воздействующих отрицательно на костный мозг;
  • наследственная предрасположенность.
Проявление апластической анемии

Симптомы патологии проявляются выраженно и зависят от нехватки одной из частиц крови.

При дефиците эритроцитов наблюдается низкий гемоглобин и анемический синдром, который проявляется в виде:

  • бледности кожных покровов;
  • головокружений и обмороков;
  • слабости и сонливости;
  • раздражительности и утомляемости;
  • ухудшения сна, аппетита;
  • одышки и частого сердцебиения.

Недостаток тромбоцитов проявляется геморрагическими признаками:

  • кровоподтеками и точечными кровоизлияниями;
  • носовыми кровотечениями;
  • у женщин обильными менструациями;
  • присутствием в моче крови.

Если образование лейкоцитов снижено, доминирует синдром лейкоцитопении, который проявляется:

  • инфекционными недугами, тяжело поддающимися лечению;
  • стоматитами;
  • беспричинными повышениями температуры;
  • хроническими инфекционными поражениями кожи, легких.
Возможные последствия

Патология может развиваться длительный период, сменяя периоды ремиссии и обострения. В некоторых случаях наблюдают стремительный процесс, который за несколько месяцев, а то и недель приводит к летальному исходу.

Симптоматическая терапия не в состоянии вернуть полноценное здоровье больному, а лишь поддерживает относительно стабильное состояние.

Осложнения в виде инфекционных, токсических, геморрагических патологий увеличивают уровень летальности.

Более оптимистические прогнозы характерны при пересадке костного мозга. Удачная операция продлевает жизнь и даже способна обеспечить полное выздоровление.

Гемолитическая анемия

Красные клетки крови в естественном состоянии существуют до четырех месяцев. Под воздействием патологических факторов процесс гибели эритроцитов значительно ускоряется. Разрушаясь со стремительной скоростью, красные частицы выделяют гемоглобин в кровь, который впоследствии, пройдя несколько стадий преобразования, покидает организм с мочой.

Причины гемолитических анемий

Необоснованный гемолиз происходит на фоне врожденных патологий и приобретенных заболеваний, факторов.

При наследственной предрасположенности разрушение эритроцитов происходит:

  • на фоне нарушений мембранной оболочки клетки;
  • из-за недостатка ферментов в структуре эритроцитов;
  • вследствие мутаций молекул гемоглобина.

Гибель красных частиц под влиянием приобретенных патологий происходит:

  • по причине нарушений в иммунной системе;
  • под влиянием химических и радиоактивных элементов;
  • вследствие механического повреждения при столкновении с преградами;
  • на фоне отравлений ядами, химикатами, препаратами, токсическими и вирусными соединениями.
Проявления гемолитической анемии

Ярко выраженные симптомы наблюдают в периоды обострений. Они существенно отличаются в зависимости от места протекания гемолиза.

Внутрисосудистый гемолиз проявляется:

  • повышением температуры;
  • изменением цвета мочи вследствие попадания в нее гемоглобина, гемосидерина;
  • анемическим синдромом;
  • увеличением печени;
  • сахарным диабетом.

Внутрисосудистый гемолиз проявляется:

  • пожелтением кожи, слизистых;
  • увеличением селезенки, печени;
  • низким гемоглобином, эритроцитами в крови;
  • присутствием в моче уробилина.
Прогнозы и последствия

Такие анемии отличаются быстрым развитием осложнений. При внутрисосудистых нарушениях свертываемости без адекватной терапии возможны летальные исходы.

Лечению поддаются только приобретенные формы. При наследственных патологиях применяют поддерживающую терапию.

В тяжелых случаях для поддержания уровня эритроцитов и гемоглобина прибегают к регулярному переливанию крови.

Некоторые наследственные формы гемолитических анемий требуют пересадки костного мозга или удаления селезенки.

Чтобы исключить негативные последствия анемии, при первых ее проявлениях обращайтесь к врачу. Вовремя проведенная диагностика позволит восстановить низкий гемоглобин, определить причины патологии и не допустить прогресса заболевания.

Низкий гемоглобин и ферритин — 56 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *