Норма билирубина у женщин

Норма билирубина в крови у женщин: референсные значени

Клиническое значение имеет оценка обеих фракций билирубина. Чтобы определить уровень билирубина, проводят биохимический анализ крови, и оценивают содержание как прямого, так и общего билирубина. Последний включает в себя количество билирубина в целом: и прямого, и непрямого. Уровень непрямого билирубина у женщин (впрочем, как и у мужчин) рассчитывается исходя из содержания общей и прямой фракции . Диапазон нормальных значений билирубина зависит от наборов, используемых в конкретной лаборатории, соответственно, диапазон референсных значений разнится от лаборатории к лаборатории.

По данным литературы нормальные показатели общего билирубина сыворотки крови составляют 3,4–20,4 мкмоль/л, непрямой билирубин в норме представлен значениями до 16,5 мкмоль/л, прямой билирубин — от 0 до 5,1 мкмоль/л.⁹

Как может проявляться повышенный уровень билирубина?

При увеличении концентрации пигмента в крови могут возникать различные симптомы в зависимости от причины.

При незначительном отклонении от нормы признаков, которые позволили бы подозревать какие-то проблемы со здоровьем, может не быть. При умеренном повышении уровня пигмента может появляться желтуха — кожа и склеры приобретают желтый оттенок.

Механизм развития желтухи прост: из-за повышения в крови уровня билирубина, имеющего желтоватый оттенок, изменяется цвет кожных покровов и слизистых оболочек. Кроме того, при повышении уровня билирубина в крови может наблюдаться окрашивание мочи в темный цвет, а в кал, наоборот, билирубин в таком случае почти не поступает, поэтому он обесцвечивается¹.

Желтуха — основной симптом гипербилирубинемии (повышения уровня билирубина в крови). Ей может сопутствовать ряд других симптомов, таких как, например, увеличение печени и/или увеличение селезенки^1,2.

Желтуха кожных покровов, связанная с повышением уровня билирубина у женщин, может быть симптомом нескольких десятков заболеваний и состояний. Рассмотрим самые распространенные.

Желчнокаменная болезнь (холелитиаз) — хроническое заболевание, при котором в желчных путях образуются камни. Его выявляют у 10-15% населения, причем у женщин в 2-3 раза чаще, чем у мужчин, что связывают с влиянием женских половых гормонов. Повышается риск развития холелитиаза и при беременности, особенно при повторной, а также на фоне заместительной гормональной терапии во время климакса².
Желчнокаменная болезнь может длительное время протекать бессимптомно, однако при обструкции желчных путей камнем или развитии воспаления заболевание дает о себе знать. Классические симптомы обострения (желчные/печеночные колики)– боль, вздутие живота, рвота. К ним может присоединяться желтуха, причем показатель билирубина увеличен умеренно (общий обычно менее 85,5 мкмоль/л, прямой менее 5 мг/дл)

2.

Синдром Жильбера — врожденное генетическое заболевание, при котором нарушается обмен билирубина. Встречается у 5-7% молодых людей во всем мире. Примерно 30% всех желтух вызваны синдромом Жильбера. Обычно болезнь протекает бессимптомно и выявляется случайно при проведении биохимического анализа крови, когда обнаруживают повышение уровня билирубина³.

Нарушение функции печени — одна из распространенных причин повышения уровня билирубина в крови у женщин и мужчин. Поражение печени может быть вызвано рядом заболеваний, в том числе:

• цирроз печени⁴;
• аутоиммунные заболевания, например, аутоиммунный гепатит⁵;
• вирусные гепатиты6^6,7,8.

Гемолитическая анемия —

заболевание, вызванное повышенным разрушением эритроцитов. Может быть наследственным и приобретенным. При обострении заболевания (так называемом гемолитическом призе) могут наблюдаться общая слабость, повышение температуры тела, головную боль, снижение аппетита, тошнота, иногда рвота, боль в животе или чувство тяжести в левом подреберье. Моча темнеет иногда до темно-бурого или даже черного цвета, кал обесцвечивается, слизистые и кожные покровы желтеют. При проведении биохимического анализа крови выявляется повышение непрямой фракции билирубина⁷.

Повышение уровня билирубина при беременности

Желтуха и повышение уровня билирубина у женщин во время беременности могут быть вызваны рядом заболеваний.

Внутрипеченочный холестаз — вторая по распространенности причина высокого уровня билирубина у женщинво время беременности, однако о ней стоит поговорить в первую очередь. Причиной желтухи при беременности становится внутрипеченочный холестаз в ¼ случаев. Это заболевание также называют холестатическим гепатозом беременных, доброкачественным рецидивирующим холестазом беременных, зудом беременных. До сих пор точно неизвестно, почему возникает заболевание. Считается, что заболевание развивается у женщин, имеющих генетическую предрасположенность к необычной холестатической реакции на вырабатываемые во время беременности гормоны

8.

Заболевание проявляется обычно в III триместре беременности и купируется самостоятельно после родов. Симптомы холестаза беременных⁸:

• кожный зуд, один из первых и основных признаков;
• желтуха, обычно умеренная, сопровождающаяся потемнением мочи и осветлением кала. однако в некоторых случаях желтухи может не наблюдаться.

При биохимическом анализе крови у женщин с холестазом беременных выявляют повышение уровня билирубина в крови, как правило, не более чем в 5 раз по сравнению с нормой8.

8.

Желтуха у беременных при некоторых заболеваниях может сопровождаться длительной многократной рвотой.

Острая жировая дистрофия печени беременных.
Ранее применялось название «острый жировой гепатоз беременных» – редкое, встречающееся с частотой 1 случай на 13 000 родов, осложнение беременности. Причина не установлена; обычно наблюдается у молодых первородящих в III триместре беременности⁸.

Острые вирусные гепатиты — основная причина желтухи у будущих мам: на них приходится до половины случаев повышения билирубина у женщин, ожидающих ребенка. Заболевание может развиваться на любыхсроках беременности, а его симптомы очень разнообразны ⁸.

что это значит, причины, как повысить, поднять

В процессе любого медицинского обследования часто назначается биохимический анализ крови. Исследование способно отобразить точное количество веществ, содержащихся в плазме крови.

Превышение или понижение какого-либо показателя в анализе свидетельствует о наличии возможных заболеваний или патологии внутренних органов. Высокий или низкий билирубин для здоровья пациентов.

Пигменты в организме

Норма содержания билирубина в крови у взрослого человека составляет 3-17 мкмоль/л. Допустимое количество пигмента устанавливается с 4–5 недели жизни и не зависит от половой принадлежности. Но у женщин, как правило, показатель немного ниже, чем у мужчин.

Что же значит низкий билирубин? Низкий билирубин в крови достаточно редкое явление, которое сопутствует тяжелым заболеваниям и патологиям:

• Почечная недостаточность. В таком состоянии наблюдается угнетенность всех функций. Болезнь может иметь наследственный характер или являться следствием длительного воспаления. Поражение почек может понизить содержание пигмента в плазме.
• Апластическая анемия. Редкое заболевание крови, требующее немедленного врачебного вмешательства. Существуют разные причины для возникновения болезни (радиоактивное излучение, отравление лекарственными препаратами или ядами, инфекции, аутоиммунные заболевания).
• Лейкоз в острой форме. Болезнь возникает в костном мозге, затрудняется образование красных кровяных клеток. Это способствует снижению билирубина в крови.
• Алиментарное истощение. Для развития болезни достаточно одной причины — плохого питания. Процесс истощения усиливается при физических нагрузках.
• Интоксикация организма на фоне туберкулеза. Чаще встречается у детей и подростков, чем у взрослых пациентов. При этом диагностируется туберкулез, но не удается установить локализацию его возбудителя. При этом наблюдается повышение количества бактерий на фоне сниженного количества билирубина в крови.

Получив результаты исследования крови, пациент задумывается, почему билирубин понижен и каковы причины такого состояния. Несмотря на то, что цифровое обозначение содержания пигмента в плазме крови указывается на лабораторном бланке рядом с допустимой нормой, расшифровкой должен заниматься квалифицированный врач. Увеличенный или пониженный билирубин может быть следствием воздействия внешних факторов, а значит, результат недействителен. В поисках причины нарушения допустимого содержания билирубина в крови следует помнить, что в 5% случаев результаты теста могут быть искажены по вине лаборатории. Для точной диагностики врач назначает повторное обследование.

Как подготовиться к забору крови

Правильная подготовка к анализу на уровень билирубина поможет получить максимально точный результат. Особое внимание следует уделить пище и напиткам. За пару суток до визита в лабораторию не следует включать в рацион жирные, жареные блюда, соления и копчености, полностью исключается алкоголь.

Результат исследования может исказить недавний прием антибиотиков, гормональных препаратов, диуретиков и других медикаментов.

Также за несколько дней до забора крови не следует посещать солярий.

Забор крови производится рано утром, до завтрака. Перед тестом нельзя пить ничего кроме воды. До процедуры нельзя делать рентгенографию, ставить капельницу или курить, это может снизить или исказить показатели. За 10-15 минут до сдачи анализа необходимо нормализовать пульс и дыхание. Результаты биохимии крови в частных лабораториях могут быть готовы уже через сутки. Районные поликлиники предоставляют результат анализа в течение недели.

Беременность и уровень пигментов

Во время беременности женский организм перестраивается, изменяется гормональный фон и другие показатели, что это значит? Долгое время билирубин ниже нормы у будущей мамы определялся врачами, как нормальное состояние. Обычно уровень пигмента приходит в соответствие с допустимым естественным путем.

Но это не всегда так, и низкий показатель билирубина в крови может быть тревожным звоночком. Любые отклонения в результатах биохимии крови требуют дополнительной диагностики.

Беременность является стрессом для организма, который заставляет понижаться многие показатели. Стресс и нагрузка на организм может спровоцировать развитие многих заболеваний, а значит, необходима тщательная диагностика. Частым явлением, при котором во время беременности наблюдается пониженный уровень пигмента, является ишемическая болезнь сердца. Причиной этой патологии может быть и генетическая предрасположенность или большая нагрузка на организм в связи с необходимостью питания растущего плода. Кроме нагрузки на сердце серьезному испытанию подвергаются почки. Падение билирубина в крови, отеки и нарушение давления свидетельствуют о возможных сбоях в работе почек.

Как нормализовать показатель

Если наблюдается снижение билирубина в крови, следует выяснить причины. Низкий уровень билирубина отражает наличие или развитие имеющихся заболеваний. Пока нижний предел в 3 мкмоль/л не нарушен, врач может дать общие рекомендации по поддержанию здоровья. Как повысить билирубин и нормализовать содержание вещества в плазме крови? Прежде всего, необходимо провести корректировку питания, повысить двигательную активность и обеспечить здоровый сон.

Сбалансированное питание, насыщенное витаминами и микроэлементами предупреждает многие болезненные состояния, поднимая низкий уровень билирубина. Активный образ жизни, пешие прогулки и утренняя зарядка помогут исключить застой желчи и ведут к общему укреплению организма. Здоровый сон имеет не менее важное значение. Он обеспечивает полноценный отдых в ночное время суток. При нарушении допустимого содержания билирубина полностью исключается алкоголь.

Когда у пациента понижен билирубин и в крови присутствуют явные признаки заболевания, следует провести тщательное медицинское обследование. Снижения уровня пигмента в крови причины современной медициной до конца не изучены. Поэтому не следует пренебрегать рекомендациями врача по поддержанию здоровья. Билирубин важный показатель в биохимии крови, благодаря которому проводится диагностика многих заболеваний.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

что это значит если билирубин общий понижен

Билирубин – желчный пигмент в организме человека. Он производится печенью в ходе распада красных кровяных телец. Высокий уровень пигмента – это признак желтухи. Низкий билирубин в крови многие врачи развитием заболевания не считают, однако необходимо знать, если его уровень понижен, что это значит. Какие причины вызывают отклонение от нормы и что с этим делать?

Для чего нужен данный пигмент

Билирубин формируется в результате распада кровяных телец, больше не нужных организму. Он опускается осадком в желчи, частично выходит с мочой.

Повышенный уровень свидетельствует о том, что у человека развивается желтуха. Кроме того, наблюдается желтизна кожного покрова и глаз. Слишком высокий уровень пигмента является токсичным.

Но и снижение билирубина в крови способен привести к развитию осложнений. Данные исследований показывают, что пониженный билирубин в крови может вызывать раковое заболевание легких у людей, которые злоупотребляют курением.

Из этого делается вывод, что пигмент имеет определенные функции защиты:

1. Нормальное содержание его в крови защищает клетки организма от повреждений.
2. По исследовательским данным, он способен оказывать противовоспалительное действие.

Люди, страдающие сердечно-сосудистыми заболеваниями, имеют билирубин ниже нормы.

Обратите внимание, что многие специалисты уверены: повышенный и пониженный уровень пигмента одинаково опасны.

Низкое содержание в первую очередь связывают с заболеванием сердца ишемией. Это серьезный недуг, которому подвержены больше всего люди пенсионного возраста.

Уровень пигмента зависит от половой принадлежности. У представительниц прекрасной половины человечества он ниже, чем у мужчин, так как в крови женщин меньше содержится эритроцитов.

Американские ученые установили взаимосвязь уровня пигмента с эмоциональным состоянием человека. В сезонные депрессии билирубин способен понижаться. Особенно уменьшенное количество пигмента фиксируется в ночное время.

Причины низкого уровня

У взрослого здорового человека пониженный пигмент в крови может быть из-за нескольких причин:

• переизбыток в организме витамина C. Многие врачи назначают пациентам уменьшенную дозу витамина, чтобы билирубин смог повыситься;
• кофеин содержит вещества, которые могут понизить уровень. Часто наблюдается отклонение от нормы у людей, которые часто пьют кофе;
• применение препаратов для снижения пигмента, назначаемых врачами. К ним относятся Фенобарбитал и Теофиллин. Последний назначается для лечения легочных заболеваний, действует так же, как и кофеин.

Низкий билирубин в крови наблюдается у людей, страдающих следующими заболеваниями:

1. Заболеваниями почек хронического характера.
2. Ишемической болезнью сердца.
3. Депрессивным состоянием, проявляющимся сезонно.
4. Гемолитической анемией.

Часто пониженный билирубин возникает на фоне острой стадии лейкоза или туберкулеза. Раннее диагностирование этих заболеваний даст возможность избежать осложнений.

Низкий уровень показателя может свидетельствовать о развитии апластической анемии. Это очень сложное заболевание крови, которое связано с понижением гранулоцитов, тромбоцитов в костном мозге. Недуг сопровождается разрушением клеток внутри костного мозга.

Снижение билирубина не является причиной появления этих болезней, но как сопутствующий признак оно присутствует.

Сниженный билирубин – что делать и как подготовиться к сдаче анализов

То, что билирубин понижен, можно узнать по расшифровке результатов анализа крови. Часто встречаются случаи, когда билирубин общий показан ниже нормы из-за неправильной подготовки к сдаче анализов.

Существуют несколько простых правил, которые помогут получить достоверные данные:

• не принимайте витамин С и аскорбиновую кислоту, они способны снизить пигмент;
• день перед посещением поликлиники не употребляйте жирную пищу, она даст нагрузку на печень;
• за две недели до предполагаемой сдачи анализа воздержитесь от приема лекарственных препаратов. От таблеток уровень пигмента способен повышаться;
• отрицательно могут сказаться спортивные занятия и физические нагрузки, так как они влияют на функционирование печени;
• состав крови может изменить сильное эмоциональное напряжение, нервный срыв.

Если по результатам исследования был выявлен низкий уровень билирубина, проанализируйте, все ли правила у вас были соблюдены.

Как повысить билирубин в крови и можно ли это сделать самостоятельно?

Нормализовать его уровень способен каждый у себя дома, не обращаясь в стационар:

1. Необходимо пройти обследование у специалистов, чтобы выяснить причину понижения уровня пигмента. Для приведения билирубина в норму нужно устранять в первую очередь источник проблемы, из-за которой возникло данное явление.
2. Желательно исключить употребление кофеина.
3. Нужно не превышать суточную норму витамина С.
4. Следует бросить курить.
5. Необходимо отказаться от спиртных напитков.
6. Повысить уровень пигмента можно при помощи желчегонных препаратов, которые активируют выработку желчи и выводят ее из организма.
7. Может помочь соблюдение правильного режима питания;
8. Возможно начать прием препаратов, нормализующих работу печени. К ним относятся Гепатрин, Эссенциале.

Но перед тем как предпринимать попытки, проконсультируйтесь со специалистами. Причины, по которым билирубин падает, еще не изучены до конца. Именно поэтому не стоит пренебрегать советами врачей.

норма в 1, 2 и 3 триместре

В чем заключается важность исследования?

Организм беременной подвергается сильным нагрузкам и значительным перестройкам. Это часто приводит к обострению хронических заболеваний и появлению новых патологий.

Биохимический анализ крови важный элемент скрининга при беременности. Анализ позволяет:

• оценить функции внутренних органов;
• определить нарушения водно-солевого обмена;
• выявить недостаток микроэлементов;
• диагностировать заболевания на ранних стадиях.

При каких показаниях беременной стоит сдать анализ?

Для назначения исследования врачу не нужны какие-либо основания. Анализ является обязательным и на протяжении беременности проводится несколько раз: в первом триместре при постановке на учет, а также во втором и третьем триместрах. При определенных показаниях исследование может назначаться дополнительно.

Подготовительный этап

Забор крови выполняется из вены, утром и натощак. Правильная подготовка к исследованию заключается в следующем:

• интервал между последним ужином и анализом должен быть не менее 12 часов;
• непосредственно перед анализом можно употреблять только воду. Запрещены соки, кофе, чай и другие напитки;
• за 48 часов до исследования нужно отказаться от физической активности и стараться избегать стрессов.

Показатели биохимического анализа крови

Биохимический анализ крови комплексное исследование, состоящее из множества тестов.

Общий белок и альбумин

Общий белок показывает содержание всех видов белков в сыворотке крови. Белки отвечают за транспортировку питательных веществ, защищают организм от инфекций, служат строительным материалом для клеток, тканей и органов, поддерживают гормональный баланс в женском организме.

Во время беременности уровень белка может снижаться. Это происходит за счет расхода вещества на построения клеток плода.

Патологическими причинами уменьшения белка могут быть:

• заболевания печени, почек;
• сбой в работе щитовидной железы;
• внутренние кровотечения.

Концентрация белка возрастает при воспалительных процессах, системных патологиях, аутоиммунных заболеваниях, острых кишечных инфекциях.

Альбумины — белки с небольшой молекулярной массой. Концентрация этих веществ влияет на осмотическое давление крови, которое регулирует водный обмен между тканями и кровью.

Альбумин не является обязательным параметром исследования. В основном он определяется у беременных в следующих ситуациях:

• при появлении отеков;
• при гестозе;
• при повышении уровня общего белка.

Мочевина и креатинин

Мочевина и креатинин — химические соединения, которые образуется в результате распада белков и выводятся из организма почками. Концентрация этих веществ позволяет оценить работу мочевыделительной системы. Например, при дисфункции почек продукты белкового обмена накапливаются в крови, вызывая интоксикацию организма. Высокий уровень мочевины и креатинина может вызвать опасные для беременной и плода патологии.

Во время беременности риск почечных заболеваний возрастает в разы. Это происходит по следующим причинам:

• из-за гормональной перестройки снижается иммунитет и организм становится восприимчивым к вирусам и бактериям. В результате увеличивается вероятность развития пиелонефрита и других воспалительных заболеваний почек;
• увеличенная матка сдавливает мочеточники, что приводит к застою урины в почках.

Высокие мочевина и креатинин могут наблюдаться у беременных при мочекаменной болезни, почечной недостаточности, диабетической нефропатии, воспалении мочевыводящих путей.

Кроме этого, концентрация мочевины и креатинина позволяют отследить состояние и других органов. Например, низкое содержание мочевины наблюдается при патологиях печени.

Холестерин

В крови человека холестерин содержится в виде комплексных соединений со специальными белками. В зависимости от плотности комплексных соединений холестерин можно разделить на несколько видов:

• ЛПВП — «хороший холестерин», который обеспечивает клеточным оболочкам прочность и эластичность, способствует выработке в организме витамина D, принимает участие в синтезе половых и стероидных гормонов;
• ЛПНП — «плохой холестерин». Избыток вещества снижает функциональность ЛПВП и приводит к образованию на стенках сосудов атеросклеротических бляшек. Высокий уровень ЛПНП наблюдается при гипотиреозе, сахарном диабете, системных заболеваниях соединительной ткани, ожирении.

В период вынашивания ребенка уровень холестерина повышается. Это связано с изменением гормонального фона и обмена веществ в женском организме. Поэтому для беременных разработаны специальные нормы, которые и следует учитывать при расшифровке анализа.

Глюкоза

У здоровой беременной женщины содержание глюкозы в крови (гликемия) находится в определенных физиологических границах. Повышенные значения могут указывать на сахарный диабет I или II типа, а также на гестационный диабет (ГСД).

ГСД — наиболее распространенное нарушение обмена веществ у беременных, с которым встречаются эндокринологи и акушеры-гинекологи. Основная причина заболевания изменение гормонального фона. Чаще всего при ГСД отсутствует выраженная симптоматика, что затрудняет диагностику. Определение глюкозы в биохимическом анализе — один из способов выявления патологии. ГСД требует немедленного лечения, так как может стать причиной выкидыша, отразиться на здоровье будущего ребенка и самой женщины.

АЛТ и АСТ

АЛТ и АСТ это ферменты подгруппы трансаминаз, которые считаются основными маркерами заболеваний печени. При повреждении паренхимы органа вещества в большом количестве поступают в кровь, что указывает на наличие патологии.

Кроме этого, уровень ферментов позволяет отследить работу сердечно-сосудистой системы, состояние скелетной мускулатуры.

Синтез веществ связан с содержанием в организме витамина B6. Соответственно, при нехватке этого витамина, значения АЛТ и АСТ будут понижены.

Билирубин

Билирубин — вещество, которое образуется при разрушении эритроцитов. Преимущественно этот процесс происходит в печени, поэтому в первую очередь значение билирубина отражает работу этого органа.

В результатах биохимического анализа указываются значения трех видов билирубина:

• общего;
• прямого;
• непрямого.

Непрямой билирубин очень опасен: его высокое содержание в крови вызывает интоксикацию организма. Прямой билирубин растворим в воде и менее токсичен.

Если беременность протекает без осложнений, то показатели трех видов билирубина не отклоняются от референсных значений. Причиной повышенных результатов могут стать острые и хронические гепатиты, опухоли печени. Также высокие цифры наблюдаются при сильном токсикозе.

Альфа-амилаза

Альфа-амилаза — фермент, который расщепляет крахмал до более простых сахаридов и участвует в процессе пищеварения. Без этого вещества организм не смог бы усваивать углеводы основной источник энергии.

Повышение фермента при беременности может указывать на следующие проблемы:

• сахарный диабет;
• панкреатит — воспаление поджелудочной железы;
• холецистит — воспаление стенок желчного пузыря;
• почечную недостаточность — нарушение всех функции почек;
• внематочную беременность — прикрепление оплодотворенной яйцеклетки за пределами полости матки.

Щелочная фосфатаза (ЩФ)

Это самый распространенный в организме фермент, который присутствует во всех тканях и органах. Вещество принимает участие в транспорте фосфора и ускоряет распад сложных соединений фосфорной кислоты. Определение количества фермента необходимо для оценки состояния печени, почек, желчного пузыря, костной ткани и других органов и структур.

Во втором триместре беременности в материнский кровоток начинает поступать плацентарная щелочная фосфатаза плода. Уровень ЩФ женщины растет и достигает своего максимума в третьем триместре.

Физиологический рост концентрации вещества не опасен и не считается патологией. Но если результат анализа значительно превышает референсные значения, то это может указывать на наличие заболеваний:

• гестационного сахарного диабета;
• гестационного дерматоза;
• воспалительных процессов печени, почек, желчного пузыря.

Микроэлементы

Микроэлементы вещества, которые обеспечивают полноценную работу организма. Недостаток микроэлементов у беременной может негативно сказаться на эндокринной, нервной, пищеварительной системе, а также привести к аномалиям развития плода. Поэтому так важно во время беременности проверять содержание этих полезных веществ в организме.

При биохимическом анализе определяется уровень кальция, железа, натрия и других микроэлементов. При назначении анализа врач определяет количество исследуемых позиций, учитывая индивидуальные особенностей пациентки. При дефиците какого-либо вещества требуется коррекция рациона или прием витаминно-минеральных комплексов.

Онлайн консультация Врача-гинеколога

Консультация онлайн

В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.

Таблица: референсные значения биохимического анализа крови при беременности по триместрам

 

Показатели	Единицы измерения	1 триместр	2 триместр	3 триместр
Уровень общего белка	г/л	63-83
Альбумин	г/л	31-50	28-55	25-66
Мочевина	ммоль/л	2,5-7,1		2,5-6,2
Общий холестерин	ммоль/л	6,16-13,7
Уровень глюкозы в крови	ммоль/л	3,5–5,83
АЛТ	ед/л	до 32	до 31	до 31
АСТ	ед/л	до 31	до 30	до 30
Креатинин	мкмоль/л	32-70	32-50	32-47
Общий билирубин	мкмоль/л	3,4-21,6
Прямой билирубин	мкмоль/л	До 7,9
Непрямой билирубин	мкмоль/л	3,4-13,7
Альфа-амилаза	ед/л	28-110
Щелочная фосфатаза	ед/л	40-150	40-190	40-240
Уровень железа	мкмоль/л	8,93-30,4		7,2-25,9
Уровень натрия	ммоль/л	135-155	135-145	135-155
Уровень хлора	ммоль/л	98-107
Уровень калия	ммоль/л	3,4-5,3	3,4-5,5	3,4-5,3
Уровень фосфора	ммоль/л	1-1,57	1-1,4	0,87-1,47
Уровень магния	ммоль/л	0,85-2	0,85-1,7	0,85-1,4

Заключение

Биохимическое исследование крови при беременности — важный анализ, который является обязательным. Результаты исследования позволяют оценить состояние женского организма, спрогнозировать течение беременности и родов.

сдать анализы крови для обследования печени и желчного пузыря

Биохимические показатели для оценки состояния печени, желчного пузыря и желчных протоков

АЛТ (аланинаминотрансфераза) и АСТ (аспартатаминотрансфераза)

Это ферменты, содержащиеся в печени, а также других органах и тканях нашего организма. В норме оба фермента присутствуют в сыворотке крови, и их активность не превышает 40 ед./л. Повышение АЛТ и АСТ в анализе крови происходит при любых повреждениях клеток печени, гепатоцитов, вызванных заболеваниями и поражением печени.

Белки сыворотки

Альбумин, фибриноген, гаптоглобин и бетта-глуболины, синтезируются клетками печени, гепатоцитами, гамма-глобулины производят лимфоциты и плазматические клетки печени. При большинстве заболеваний печени уровень альбумина и других белков печени в сыворотке крови снижается, а уровень глобулинов наоборот повышается. Уровень альбумина ниже нормы и уровень глобулинов выше нормы может указывать на хроническое и прогрессирующее заболевание печени.

Коагулограмма

Это комплексное исследование гомеостаза, которое позволяет оценить состояние свертывающей и других систем крови. В печени синтезируются практически все факторы свертывания крови, кроме того удаляет она эти факторы из кровотока и участвует в растворении тромбов. При отклонении от нормы показателей входящих в коагулограмму, можно предположить нарушение синтеза свертывающих факторов в печени вследствие повреждения и гибели гепатоцитов при инфекционных заболеваниях печени, циррозе, хроническом гепатите, острой печеночной недостаточности и других заболеваниях.

ГГТ (гамма-глутамилтрансфераза)

Это фермент, который содержится в печени, поджелудочной железе и почках. Повышается при заболеваниях печени и поджелудочной железы, значительно повышается при алкогольном поражении печени;

ЩФ (щелочная фосфатаза)

Это фермент, производимый в печени и желчных путях, костной ткани и кишечнике. Повышение этого фермента возможно при нарушении проходимости внутри- и внепеченочных желчных путей и инфильтративных заболеваниях печени, при которых вещества, например жиры, или чужеродные клетки, например, метастазы проникают в клетки печени.

Билирубин

Это желчный пигмент, который является одним из самых главных составляющих желчи и образуется в результате распада гемоглобина и других компонентов крови, образовавшийся билирубин удаляется из кровотока печенью и выводится с желчью. Повышение уровня билирубина в крови сигнализирует о снижении способности печени выводить билирубин из организма и нарушении оттока желчи, встречается при острых и хронических заболеваниях печени, хроническом холецистите, закупорке желчных протоков и других заболеваниях.

Холестерин

Это органическое соединение, которое содержится в клеточных мембранах всех животных организмов и используется для синтеза желчных кислот, гормонов и витамина D. Примерно 50% холестерина производится печенью, часть поступает с пищей, остальное вырабатывают другие клетки нашего организма. Снижение уровня холестерина в крови может сигнализировать о снижении способности печени его производить, встречается при циррозе печени, злокачественных заболеваниях печени и других заболеваниях. Повышение уровня холестерина может сопровождать нарушение оттока желчи по внутри- и внепеченочным желчным путям.

Эти показатели играют большую роль в диагностике заболеваний печени и желчного пузыря, в определении причин и тяжести нарушения функции печени. Кроме них для диагностики заболеваний печени, желчного пузыря и желчных протоков могут понадобиться и другие, поэтому лучше сдавать биохимические показатели после консультации врача-гастроэнтеролога.

ГЕПАТОТОКСИЧНОСТЬ

Гепатотоксичность – негативное воздействие на печень при приеме лекарств курса химиотерапии.

Различаются мягкие формы и тяжелые формы, обе из которых вызывают повреждение печени. Тяжелая форма гепатотоксичности может привести к гепатиту или воспалению печени.

Ваша печень – самый большой орган в Вашем организме, который находится в правой верхней части живота. Важнейшей задачей печени является фильтрование токсичных веществ Вашего организма, включая различные лекарственные средства, такие как химиотерапевтические препараты, антибиотики, тиленол и алкоголь.

Другие важные задачи, которые выполняет печень:

— С помощью селезёнки печень удаляет старые эритроциты из крови.

— Печень выделяет желчь для переваривания жиров.

— Печень отвечает за переработку витаминов, минералов, белков и глюкозы (сахара) – всё то, что важно для нашего выживания.

Ваш врач должен сделать биохимический анализ крови для определения степени повреждения печени. Важными показателями являются:

— Билирубин – является следствием распада эритроцитов, который высвобождается в вашу кровь. Билирубин используется печенью, чтобы выработать желчь. Обычно в Вашей крови присутствует только небольшое количество билирубина. Когда уровень билирубина в крови увеличивается, это может быть признаком проблемы с печенью или кровью. Билирубин может казаться несколько красноватым по цвету, когда его уровень в крови выше, белки глаз (склеры) могут стать жёлтыми. Кроме того, Ваша кожа может выглядеть жёлтой. Это называется желтухой. Нормальный уровень билирубина составляет от 0,2 до 1,2 мг/дл крови. При уровне билирубина 3,0 мг/дл начинается желтуха

— Щелочная фосфатаза (ALP)

— Аланинаминотрансфераза (ALT)

— Аспартатаминотрансфераза (AST)

— Лактатдегидрогеназа (ЛДГ)

При повреждении печени может продлеваться т.н. протромбиновое время (ПТ) кровотечения. Это значит, что Вашей крови необходимо больше времени для образования сгустков для остановки кровотечения при ранении.

Если есть проблема с печенью, то повышенное содержание перечисленных ферментов или белков покажет это.

Повышенные уровни ферментов не обязательно означают, что химиотерапия вызвала дисфункцию печени. Ваши ферменты могут быть повышенными, даже если даже нет повреждений печени.

— Уровень АЛП в крови может быть повышен из-за повреждения костей, а не печени.

— Уровни ALT, AST могут быть увеличены, если есть проблемы с сердцем.

Симптомы:

— Некоторые люди с мягкими формами гепатотоксичности не замечают никакой разницы в активности или на энергетических уровнях.

— При более высоких уровнях фермента и большем повреждении печени Вы можете быть становиться слишком усталым или очень слабым. Возможно, Вам будет трудно выполнить какие-либо обычные действия.

— Может появиться боль в животе, связанная с началом желтухи. Хотя это и не обязательно. Но обязательно проконсультируйтесь с врачом при возникновении боли.

— Ваша кожа, глаза, слизистые оболочки (влажные области ваших глаз и особенно рот) могут стать жёлтыми, могут возникнуть «сосудистые звёздочки».

При повышенном уровне билирубина, при испражнениях ваш стул может быть светлее, чем обычно. Желчь высвобождается в кишечник через общий жёлчный проток. Если есть закупорка, и желчь (или билирубин) течет через Вашу кровь, а не попадает в кишечник, Ваш стул может быть окрашен в глинистый цвет.

Ваши ноги могут опухать, особенно голеностопы и лодыжки. Вы легко почувствуете «раздувание» при потреблении небольшого количества воды.

Что делать, чтобы свести к минимуму гепатотоксичность во время или после химиотерапии:

— Если Вам кажется, что заболели желтухой, немедленно сообщите об этом врачу.

— Обязательно сообщите своему врачу, о любых других препаратах, которые Вы принимаете (включая безрецептурные, витамины или травяные средства). Не принимайте аспирин и аспириносодержащие препараты.

— Обязательно сообщите врачу о том, был ли у Вас диабет, болезни печени, почек или сердца.

С одной стороны, химиотерапия возлагает на печень повышенные требования к её обезвреживающей функции, а с другой стороны, необходимо обеспечить максимальную защищенность печени от препаратов токсического действия.

Замечательным свойством печени является способность восстанавливать свои поврежденное клетки во время перерыва между курсами химиотерапии. Особо важную роль при восстановлении функции печени играет диета и фитотерапия (подробнее об этом Вы сможете узнать в нашем разделе «Питание во время лечения»).

Необходимо помнить, что нужно очень внимательно следить за своими симптомами, заполнять шкалы в Вашем дневнике или сообщать об изменениях Вашего состояния лечащему врачу. Ведь при значительном поражении печёночных клеток функция печени не успевает восстановиться. Это может послужить причиной для прерывания, а иногда и для отказа от лечения.

Пироплазмоз у собак — симптомы, лечение, профилактика

Пироплазмоз собак (бабезиоз) — это тяжелое инвазионное заболевание, вызываемое внутриклеточным паразитом Babesia.

Переносчиком паразита являются иксодовые (лесные) клещи. Заражение происходит, когда клещ кусает собаку. Со слюной клеща бабезии (пироплазмы) проникают в кровь животного и мигрируют в эритроциты (красные кровяные тельца).

В течение 3-7 дней происходит многократное умножение численности паразита внутри эритроцита. В итоге стенка клетки разрывается, и пироплазмы выходят в кровяное русло. В этот момент в кровь выделяются специфические продукты жизнедеятельности паразита, и возникает комплекс иммунных реакций. Это сопровождается резким повышением температуры, апатией, отказом от еды.

Пироплазмы проникают в новые эритроциты, и цикл развития повторяется. В результате происходит разрушение значительного количества красных кровяных телец с высвобождением гемоглобина. Фрагменты эритроцитов и гемоглобин утилизируются в печени с образованием билирубина — составного компонента желчи, придающего ей желто-коричневую окраску. Поскольку идет усиленный распад кровяных клеток, то и билирубина образуется очень много. Клетки печени не успевают утилизировать весь билирубин, поэтому часть билирубина поступает обратно в кровь, оказывая токсическое воздействие на организм.

Избыток билирубина из крови выводится почками — в результате этого моча приобретает темно-коричневую окраску. Также билирубин накапливается в коже и слизистых оболочках, придавая им желтушный цвет — возникает желтуха. Из-за разрушения эритроцитов развивается анемия (малокровие). Фрагменты поврежденных клеток закупоривают мелкие капилляры и повреждают эндотелий сосудов, возникает каскад патологических реакций, вызывающих тромбоз сосудов. Все это ведет к нарушению микроциркуляции, питания тканей, развивается полиорганная недостаточность (нарушение работы печени, почек, сердца и других органов).

Через некоторое время после начала болезни клетки иммунной системы начинают воспринимать любые эритроциты (даже здоровые) как зараженные пироплазмой и начинают их уничтожение — возникает аутоиммунная гемолитическая анемия.

Симптомы пироплазмоза у собак

В первые дни после укуса зараженного клеща животное ведет себя как обычно. Первые признаки заболевания возникают через 5-7 дней. Собака становится апатичной, отказывается от еды, возникает слабость задних конечностей, возможно повышение температуры. По мере развития болезни моча приобретает темную-коричневую окраску, слизистые оболочки (десны, конъюнктива) становятся бледными, а в дальнейшем возможно развитие желтухи (кожа и слизистые оболочки приобретают желто-оранжевый цвет). При отсутствии терапии заболевание прогрессирует и , как правило, заканчивается гибелью животного.

Диагностику пироплазмоза у собак проводят на основании:

• сезонности (пик болезни приходится на май-июнь и август-сентябрь).
• обнаружении клещей на собаке (или упоминании владельцами о снятии клещей с собаки).
• клинических признаков (лихорадка, слабость задних конечностей, темно-коричневая моча).
• исследовании мазков крови (обнаружение паразитов в эритроцитах).
• для своевременного выявления осложнений (почечная, печеночная недостаточность, ДВС-синдром) проводятся дополнительные исследования крови (общий анализ, биохимия).

Лечение пироплазмоза у собак

Лечение необходимо начинать как можно скорее. Для уничтожения пироплазмы наши специалисты применяют специфические противопаразитарные препараты (диминазены, имидокарб). После введения этих препаратов начинается массовая гибель паразитов и разрушение зараженных клеток. Чтобы устранить сильную интоксикацию и обезвоживание, а также улучшить микроциркуляцию в сосудах и питание тканей, проводится капельное введение растворов.

Для уменьшения патологической гиперреакции клеток иммунной системы вводятся противоспалительные кортикостероидные препараты. При необходимости проводится дополнительная симптоматическая терапия. Курс лечения занимает, в среднем, от 3 до 7 дней. При своевременном начале лечения и отсутствии осложнений прогноз благоприятный. После переболевания не вырабатывается стойкий защитный иммунитет, поэтому возможно повторное заражение, то есть собака может за один сезон несколько раз заболеть пироплазмозом.

Профилактика пироплазмоза у собак

Для профилактики необходимо не допускать нападение иксодовых клещей на собаку. Клещи обитают не только в лесу, но и в черте города в местах с зелеными насаждениями и растительностью. Это значит, что собака может подвергнуться нападению клеща даже на газоне возле подъезда. В период активности клещей (примерно, с марта-апреля по октябрь-ноябрь) необходимо обрабатывать животное наружными противопаразитарными препаратами (капли на холку, спреи, ошейники). При высоком риске заражения рекомендуется комбинировать средства защиты.

Также в настоящее время есть вакцина против пироплазмоза. Применение этой вакцины может снизить тяжесть клинического течения болезни в случае заражения или полностью предотвратить заражение паразитом, но она не препятствует нападению клеща на животное. Поэтому в случае вакцинации обработку от клещей также необходимо проводить.

Некоторые владельцы практикуют введение специфических противопаразитарных препаратов, предназначенных для лечения пироплазмоза, с профилактической целью в период активности клещей. Эта процедура обеспечивает эффективную защиту, но концентрация препарата в крови снижается уже через 2 недели, т.е спустя этот срок возможно заболевание в случае контакта в возбудителем. Поэтому делать подобные инъекции каждые 2 недели в течение всего периода активности клещей (минимум 6 месяцев) не очень целесообразно и безопасно для здоровья собаки. Лучше использовать наружные противопаразитарные средства.

Значение билирубина — Earth’s Wisdom®

12 сентября 2018 г.

Возможно, вы не слышали о билирубине или, возможно, слышали о нем, но вы либо не знаете, что это такое на самом деле, либо не осознаете его значение для нашего организма. Сегодня «Мудрость Земли» хочет дать вам очень важную информацию о билирубине, который может изменить вашу жизнь.

Что такое билирубин?

Ну, билирубин — это название желтоватого пигмента в вашем теле. Когда гемоглобин в красных кровяных тельцах расщепляется, образуется билирубин. Прежде чем вывести из организма, он проходит через желчный пузырь, желчные протоки и печень.

Тест на билирубин назначается вашим врачом как часть теста печени или обычного комплексного метаболического теста. Панель печени может состоять из тестов на общий белок и функциональных тестов печени. Тест на билирубин также назначается при появлении определенных симптомов.

Нормальный уровень билирубина колеблется от 0,3 до 1,2 мг / дл (миллиграммы на децилитр).

Типы билирубина

Если вам нужно сделать тесты на билирубин и вы просмотрите результаты, вы заметите, что существуют различные типы билирубина, такие как:

Конъюгированный (прямой) билирубин: Этот тип билирубина образуется, когда билирубин присоединяется (конъюгируется) к глюкуроновой кислоте в печени до того, как он выводится из организма. Ваша моча выглядит желтой из-за этого типа билирубина.

Неконъюгированный (непрямой) билирубин: Когда гемоглобин из ваших красных кровяных телец разрушается и связывается с белком под названием альбумин в крови, а затем отправляется в печень, это называется неконъюгированным билирубином.

Общий билирубин: Общий билирубин означает весь билирубин в вашей крови.

Если какой-либо из вышеперечисленных типов выходит за пределы нормы, ваш врач может сказать вам, что у вас низкий уровень билирубина.

Симптомы низкого билирубина

Обычно при низком уровне билирубина симптомы не проявляются.Низкий уровень билирубина даже не замечается, пока врач не назначит анализ крови.

Если у вас низкий уровень билирубина и замечены какие-либо необычные симптомы, вам следует посетить врача. Вам может потребоваться лечение от несвязанного состояния.

Причины низкого билирубина

Низкий уровень билирубина не вызван какими-либо заболеваниями. Однако потребление определенных веществ может привести к временному снижению уровня билирубина.

К этим веществам относятся:

• барбитураты
• Кофеин
• НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), известные как салицилаты, такие как асприн

Если вы употребите что-либо из этих продуктов за несколько часов до анализа крови, результаты анализа покажут низкий уровень билирубина.Следовательно, вы не должны употреблять их минимум за восемь часов до анализа крови. Ваш врач может даже посоветовать вам не употреблять другие вещества и дать вам другие инструкции, чтобы получить точные результаты анализа.

Факторы потенциального риска

Не было обнаружено очевидной связи между каким-либо заболеванием и низким уровнем билирубина. Однако некоторые исследования показывают, что билирубин действует как антиоксидант, который защищает ткани по всему телу от повреждения веществами, которые могут разрушать клетки.

На основании этих потенциальных антиоксидантных свойств билирубина считается, что недостаток билирубина может сделать некоторые органы уязвимыми.

Это повреждение могло привести к целому ряду условий. Например:

Заболевание коронарной артерии

Коронарные артерии, доставляющие свежую кровь и кислород к сердцу, могут быть повреждены при ишемической болезни сердца. Исследование выдвинуло теорию о том, что более высокий уровень билирубина может в некоторой степени защитить сердце от ишемической болезни сердца.Но это не было подтверждено, и не было обнаружено, что низкий билирубин увеличивает риск ИБС.

Поражения головного мозга

Согласно исследованию, риск глубоких поражений белого вещества в головном мозге может быть повышен из-за низкого уровня билирубина. Эти поражения связаны со многими состояниями, включая болезни сердца и слабоумие.

Язвенный колит

Язвенный колит является причиной хронического воспаления, которое может нанести вред вашему пищеварительному тракту. Согласно исследованию, более низкий уровень билирубина может затруднить устранение из организма активных форм кислорода, которые связаны с воспалением, связанным с язвенным колитом.Однако не было обнаружено, что низкий уровень билирубина увеличивает риск развития язвенного колита.

В то время как повышенный уровень билирубина может указывать на многие состояния здоровья, низкий уровень билирубина обычно не о чем беспокоиться. Иногда это может быть даже побочный эффект лекарства или чрезмерное употребление кофе перед анализом крови. Если в вашем тесте обнаружен низкий билирубин, ваш врач может поискать у вас какие-либо другие симптомы и через некоторое время порекомендовать еще один тест.

Оставить комментарий

Комментарии будут одобрены перед появлением.

Низкий уровень общего билирубина в крови

Как называется низкий уровень общего билирубина в крови?

Каков нормальный уровень общего билирубина в крови?

Если вам нужно знать, каковы референсные диапазоны билирубина, или вам нужна дополнительная информация о роли билирубина в крови, вы можете проверить нормальный уровень билирубина в крови

Что означает низкий уровень общего билирубина в крови?

• Легкая гипобилирубинемия (<0.3 мг / дл у взрослых):

  Уровень билирубина в крови немного низкий, но это не повод для беспокойства.

  Низкий уровень кальция и фосфора в крови может быть признаком плохой абсорбции липидов в кишечнике.

Какие факторы могут снизить общий уровень билирубина в крови?

Существуют некоторые обстоятельства или лекарства, которые могут снизить общий уровень билирубина в крови:

Какие заболевания могут снизить уровень билирубина в крови?

Уровень общего билирубина в крови ниже нормы может быть вызван:

Где я могу найти дополнительную информацию об общем билирубине в крови?

Вы можете посетить наши страницы по адресу:

Какие значения считаются низким уровнем общего билирубина в крови?

Следующие значения считаются ниже нормального диапазона:

ВАЖНО: Эти уровни выражены в мг / дл.Это пример здорового мужчины около 45 лет без каких-либо известных заболеваний и не принимающего никаких лекарств. Диапазоны могут отличаться в зависимости от лаборатории или ваших личных обстоятельств.

Нормальный диапазон у новорожденных в первые дни жизни отличается от приведенной ниже таблицы. Вы должны искать подходящую таблицу для новорожденных.

0,21 мг / дл 0,13 мг / дл

Билирубин
Гипобилирубинемия легкой степени
0.29 мг / дл	0,28 мг / дл	0,27 мг / дл	0,26 мг / дл	0,25 мг / дл	0,24 мг / дл	0,23 мг / дл	0,22 мг / дл
0,2 мг / дл	0,19 мг / дл	0,18 мг / дл	0,17 мг / дл	0,16 мг / дл	0,15 мг / дл	0,14 мг / дл
0,12 мг / дл	0,11 мг / дл	0,1 мг / дл	0.09 мг / дл	0,08 мг / дл	0,07 мг / дл	0,06 мг / дл
0,05 мг / дл	0,04 мг / дл	0,03 мг / дл	0,02 90 мг / дл	0,02 90 мг / дл 0,01 мг / дл	0 мг / дл

Библиография

• Краткое руководство по медицинской лабораторной технологии: методы и интерпретации. 2-е издание. 2015. Рамник Суд. ISBN: 978-93-5152-333-8. Стр. 454.
• Томас Л.Билирубин. В: Томас Л., изд. Клиническая лабораторная диагностика. Использование и оценка результатов клинико-лабораторных исследований. Франкфурт-на-Майне: TH-Books Verlagsgesellschaft, 1998: 192-202.
• Balistreri WF, Shaw LM. Функция печени. В: Tietz NW, ed. Основы клинической химии. Филадельфия: WB Saunders Company, 1987: 733-737. ISBN 9780721656106.
• Painter PC, Cope JY, Smith JL. Справочная информация для клинической лаборатории. В: Burtis CA, Ashwood ER, ред. Учебник клинической химии Тиц.Филадельфия: WB Saunders Company, 1999; 1803pp.
• Общие терминологические критерии для нежелательных явлений (CTCAE). Версия 5.0.Опубликовано: 27 ноября 2017 г. Министерство здравоохранения и социальных служб США. Disponible en: https://ctep.cancer.gov
• Классификация степени тяжести лекарственного поражения печени. Национальная медицинская библиотека США. Disponible en: https://www.ncbi.nlm.nih.gov

Показать еще

Обзор рейтинга

Поделитесь своими мыслями об этом содержании

Что означают высокий и низкий уровни билирубина?

Печень вырабатывает желчь — пищеварительный фермент, содержащий красновато-желтое соединение, называемое билирубином.Это соединение отвечает за характерное пожелтение кожи и белков глаз, которое наблюдается у людей с желтухой. Это также вызывает типичный желтоватый оттенок, связанный с заживающим синяком. Высокий или низкий уровень билирубина в крови может указывать на заболевание печени и может быть опасным для младенцев и людей с ослабленной иммунной системой.

Что такое билирубин?

Гем является важным компонентом гемоглобина, сложного белка, содержащегося в красных кровяных тельцах. Распад гема превращает его в билирубин.Гемоглобин переносит кислород из легких в ткани организма, а затем меняет кислород на углекислый газ, доставляя его обратно в легкие. В конце концов, красные кровяные тельца умирают и оставляют после себя билирубин. Основная функция печени — фильтрация крови, в том числе удаление билирубина с калом и мочой.

Неконъюгированный и конъюгированный билирубин

Сначала билирубин неконъюгирован, что означает, что он не связывается с химическими веществами в организме. В этом состоянии он не растворяется в воде из-за связи с альбумином, которая позволяет ему перемещаться по телу в печень.В печени фермент глюкуронилтрансфераза переводит билирубин в конъюгированное (связывающее) состояние, удаляя альбумин, и билирубин становится компонентом желчи. Чтобы вывести билирубин из организма, он должен быть конъюгирован.

jarun011 / Getty Images

Каков нормальный диапазон билирубина?

Нормальный диапазон уровней общего билирубина в крови колеблется от 0,1 до 1 миллиграмма на децилитр. Нормальный диапазон неконъюгированного билирубина в крови составляет от нуля до нуля.3 миллиграмма на децилитр. Эти уровни могут незначительно отличаться у детей и женщин. У мужчин уровень билирубина выше, чем у женщин. Некоторые продукты питания и лекарства также влияют на эти результаты. Как правило, повышенным считается общий уровень билирубина выше 1,9 миллиграмма на децилитр.

Shidlovski / Getty Images

Опасности высоких уровней билирубина

Аномально высокие уровни билирубина в крови взрослых указывают на тяжелое состояние здоровья. Обычно организм выводит билирубин с мочой и калом, и это поддерживает стабильный уровень в организме.Поврежденная или больная печень может быть менее способна обрабатывать конъюгированный (связанный) билирубин. В результате уровень неконъюгированного билирубина начинает расти.

Причины повышенного уровня билирубина

Многие факторы могут вызвать повышение уровня билирубина. Люди, употребляющие много алкоголя, могут иметь повышенный уровень алкоголя. Заболевания, вызванные вирусом гепатита, могут иметь такой же эффект. Рак поджелудочной железы и злокачественные опухоли желчного пузыря могут вызывать повышение уровня билирубина выше нормы.Желчные камни задерживают желчные протоки, повышая уровень билирубина. Гемолиз, чрезмерное разрушение эритроцитов, а также опухоли в печени могут повышать уровень отходов в крови.

Тестирование уровней билирубина

«Реакционный тест Ван Ден Берга» — это анализ крови, который проверяет уровень билирубина. Кровь испытуемого обрабатывается для отделения красных кровяных телец от жидкости или сыворотки. Разбавленная сыворотка, смешанная с уникальным химическим веществом, определит уровень отходов, накопленных в крови.Если тест обнаруживает повышенный уровень билирубина, врач просматривает все анализы сыворотки крови, чтобы подтвердить результаты и выявить повреждение печени. Дополнительные тесты могут включать физический осмотр, проверку увеличенной или болезненной печени, а также визуализационные тесты (УЗИ или компьютерную томографию) для визуализации печени. Эндоскопия исследует протоки, по которым желчь проходит через кишечник, проверяя наличие препятствий. В редких случаях необходима биопсия печени, и врач исследует небольшой кусочек органа.

andresr / Getty Images

Лечение аномального уровня билирубина

Для определения правильного курса лечения необходимо определить первопричину высокого уровня билирубина. Если причина известна, пациент может снизить уровень билирубина, изменив образ жизни, например воздерживаясь от алкоголя, или с помощью медицинского лечения. Например, состояние Kernicterus поражает новорожденных, и лечение требует, чтобы младенцы подвергались воздействию естественных или искусственных источников света, чтобы преобразовать билирубин (который является светочувствительным) в его водорастворимую форму, чтобы его можно было вывести из организма.Некоторые препараты вызывают оцениваемый уровень билирубина, поэтому снижение или прекращение приема лекарства снизит его уровень.

Zerbor / Getty Images

Низкий уровень билирубина

Витамин C может мешать тестам на билирубин и вызывать более низкие концентрации, чем они есть. В целом билирубин ниже нормы не является поводом для беспокойства.

Новорожденные и несопряженный билирубин

Очень высокий уровень билирубина может быть тяжелым для новорожденных, поскольку неконъюгированная форма может повредить развивающиеся клетки мозга, что приведет к неврологическим проблемам.Около 60 процентов младенцев страдают желтухой, потому что их тела еще не способны вывести достаточное количество билирубина. Нет ничего необычного в том, чтобы увидеть высокие уровни неконъюгированного билирубина у новорожденных.

Осложнения дисбаланса билирубина

Ядрохрипы связаны с критически высоким уровнем билирубина. В качестве профилактики повреждения мозга новорожденных с этим заболеванием сразу же лечат, чтобы снизить уровень билирубина. Еще одно заболевание, связанное с высоким уровнем билирубина, — это синдром Жильбера, генетическое заболевание, которое также является наследственным.Люди с этим заболеванием могут испытывать недостаточность печени, которая не может в достаточной степени удалить билирубин.

Тест на билирубин | Мичиган Медицина

Обзор теста

Тест на билирубин измеряет количество билирубина в образце крови. Билирубин — это коричневато-желтое вещество, содержащееся в желчи. Он образуется, когда печень расщепляет старые эритроциты. Затем билирубин выводится из организма через стул (кал) и придает стулу нормальный цвет.

Билирубин циркулирует в кровотоке в двух формах:

Непрямой (или неконъюгированный) билирубин.

Эта форма не растворяется в воде. (Он нерастворим.) Непрямой билирубин проходит через кровоток в печень, где он превращается в растворимую форму (прямой или конъюгированный).

Прямой (или конъюгированный) билирубин.

Билирубин прямой растворяется в воде.(Он растворим.) Он вырабатывается печенью из непрямого билирубина.

Уровни общего и прямого билирубина измеряются непосредственно в крови. Уровни непрямого билирубина выводятся из общего и прямого билирубина.

При высоком уровне билирубина кожа и белки глаз могут выглядеть желтыми (желтуха). Желтуха может быть вызвана заболеванием печени (гепатит), заболеваниями крови (гемолитическая анемия) или закупоркой труб (желчных протоков), которые позволяют желчи проходить из печени в тонкий кишечник.

Легкая желтуха у новорожденных обычно не вызывает проблем. Но слишком много билирубина (гипербилирубинемия) у новорожденного может вызвать повреждение мозга (ядерную желтуху) и другие серьезные проблемы. Таким образом, некоторым детям, у которых развивается желтуха, может потребоваться лечение для снижения уровня билирубина.

Почему это сделано

Тест на билирубин используется для:

• Проверьте функцию печени и обратите внимание на признаки заболевания печени, такие как гепатит или цирроз, или действие лекарств, которые могут повредить печень.
• Выясните, не блокирует ли что-то желчные протоки. Это может произойти, если присутствуют камни в желчном пузыре, опухоли поджелудочной железы или другие состояния.
• Позволяет диагностировать состояния, вызывающие повышенное разрушение эритроцитов, например гемолитическую анемию или гемолитическую болезнь новорожденного.
• Помогите принять решение о том, нужно ли лечение новорожденным с желтухой новорожденных. Этим младенцам может потребоваться лечение специальными лампами, которое называется фототерапией.В редких случаях может потребоваться переливание крови.

Как подготовить

• Взрослым не следует есть и пить за 4 часа до теста.
• Что касается детей, то, как правило, вам ничего не нужно делать перед этим тестом, если только ваш врач не говорит вам об этом.

Как это делается

Образец крови из пяточной палочки

Для анализа крови от пяточной палочки с пятки ребенка берут несколько капель крови.Кожу пятки сначала протирают спиртом, а затем прокалывают маленьким стерильным ланцетом. В небольшую пробирку собирают несколько капель крови. Когда будет собрано достаточно крови, на место прокола накладывают марлевый тампон или ватный тампон. В месте прокола на короткое время поддерживается давление. Затем обычно накладывается небольшая повязка.

Вместо стандартной пяточной палочки некоторые больницы могут использовать устройство, называемое чрескожным билирубином, для проверки уровня билирубина у новорожденного.Это небольшое портативное устройство измеряет уровень билирубина, когда его аккуратно прикладывают к коже. С помощью этого устройства может не потребоваться прокол кожи ребенка. Это скрининговый тест, и если у ребенка высокий уровень билирубина, потребуется образец крови.

Образец крови из вены

Медицинский работник использует иглу для взятия пробы крови, обычно из руки.

Сколько времени занимает тест

Проверка займет несколько минут.

Часы

Каково это

Образец крови из пяточной палочки

Кратковременная боль, подобная укусу или укусу, обычно ощущается при прокалывании кожи ланцетом. Ребенок может чувствовать небольшой дискомфорт от прокола кожи.

Образец крови из вены

При взятии пробы крови игла может вообще ничего не чувствовать. Или вы можете почувствовать укол или ущипнуть.

Риски

Пятка

Риск проблемы из-за прикосновения к пятке очень мал.У вашего ребенка может появиться небольшой синяк в месте прокола.

Анализ крови

Вероятность возникновения проблемы из-за этого теста очень мала. При заборе крови на месте может образоваться небольшой синяк.

Результаты

Результаты обычно доступны в течение 1-2 часов.

Нормальные значения у взрослых

В каждой лаборатории свой диапазон нормальных значений. В вашем лабораторном отчете должен быть указан диапазон, который ваша лаборатория использует для каждого теста.Нормальный диапазон — это просто ориентир. Ваш врач также рассмотрит ваши результаты в зависимости от вашего возраста, состояния здоровья и других факторов. Значение, выходящее за пределы нормального диапазона, может быть для вас нормальным.

Высокие значения

• Результаты, которые показывают слегка повышенный уровень билирубина, могут не вызывать беспокойства. Это может быть вызвано определенными наследственными заболеваниями, такими как синдром Жильбера. Это состояние, которое влияет на то, как печень перерабатывает билирубин. У некоторых людей с этой проблемой возникает желтуха, но это не вредно.
• Высокий уровень билирубина в крови может быть вызван:
  • Некоторые инфекции, например инфицированный желчный пузырь или холецистит.
  • Заболевания, вызывающие повреждение печени, например гепатит, цирроз или мононуклеоз.
  • Заболевания, вызывающие закупорку желчных протоков, например, камни в желчном пузыре или рак поджелудочной железы.
  • Быстрое разрушение эритроцитов в крови, например, в результате серповидно-клеточной анемии или аллергической реакции на кровь, полученную во время переливания (так называемая реакция на переливание).
  • Лекарства, которые могут повышать уровень билирубина. Сюда входят многие антибиотики, некоторые типы противозачаточных таблеток, диазепам (валиум), флуразепам, индометацин (индоцин) и фенитоин (дилантин).

Низкие значения

Низкий уровень билирубина в крови может быть вызван:

• Лекарства, снижающие уровень билирубина. Сюда входят витамин С, фенобарбитал и теофиллин.

Норма у новорожденных

Нормальные значения для новорожденных зависят от возраста ребенка в часах и от того, был ли ребенок недоношенным или доношенным.Нормальные значения могут отличаться от лаборатории к лаборатории.

кредитов

Текущий по состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинский обзор:
Э. Грегори Томпсон, врач-терапевт
Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина
Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина
В. Томас Лондон, доктор медицины, гепатология

По состоянию на: 23 сентября 2020 г.

Автор: Здоровый персонал

Медицинское обозрение: E.Грегори Томпсон, врач внутренних болезней и Адам Хусни, доктор медицины, семейная медицина и Мартин Дж. Габика, доктор медицины, семейная медицина, и У. Томас Лондон, доктор медицины, гепатология

Использование, побочные эффекты и процедура теста на билирубин

Тесты на билирубин, которые измеряют уровни общего билирубина, неконъюгированного (непрямого) и конъюгированного (прямого) билирубина в крови, представляют собой группу анализов крови, которые используются для оценки различных заболеваний желудочно-кишечного тракта и крови.

Билирубин — это химический компонент красных кровяных телец (эритроцитов). Он имеет желтовато-коричневый цвет, что соответствует цвету мочи и стула. Высокий уровень билирубина может вызвать пожелтение кожи и глаз. Повышенный билирубин вреден для организма и является признаком нескольких серьезных заболеваний.

Эмилия Маневская / Getty Images

Цель теста

Взрослым может потребоваться сдать анализы на билирубин, чтобы помочь в диагностике заболевания. Если у вас есть признаки, симптомы или факторы риска заболевания печени, поджелудочной железы, желчного пузыря или гемолитической анемии (чрезмерное разрушение эритроцитов), этот тест может быть назначен.Тесты на билирубин часто также необходимы для наблюдения за лечением, если у вас было диагностировано какое-либо из этих заболеваний.

Вам может потребоваться тест на билирубин, если у вас есть:

• Желтуха (пожелтение глаз или кожи)
• Постоянное расстройство желудка, тошнота и рвота
• Темная моча или кровь в моче
• Постоянно низкий уровень энергии
• Необъяснимая неразбериха
• Инфекция гепатита
• Употребление сильного алкоголя
• Принимал определенные лекарства, включая химиотерапию, амиодарон и антипсихотические препараты
• Травма живота
• Инфекция эритроцитов, например, малярия
• Ухудшение состояния, вызывающего разрушение эритроцитов, например серповидно-клеточной анемии или дефицита глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.

Почему этот тест

Типы билирубина, измеренные с помощью тестов на билирубин, могут помочь вашим врачам определить, есть ли у вас проблемы с чрезмерным расщеплением эритроцитов или с детоксикацией билирубина после того, как ваши эритроциты распадаются. Понимание того, как билирубин обычно действует в вашем организме, может помочь вам понять, почему врачи назначают вам тесты на билирубин.

Обычно ваши эритроциты несут кислород и питательные вещества, чтобы обеспечить вас энергией. Эритроциты обычно живут от трех до четырех месяцев, а затем они разрушаются, и некоторые из их компонентов перерабатываются.Неконъюгированный (непрямой) билирубин — это токсичный продукт распада эритроцитов, который необходимо детоксифицировать в вашей печени посредством процесса, который превращает его в конъюгированный (прямой) билирубин, который затем транспортируется в ваш кишечник через желчные протоки и желчный пузырь и в конечном итоге выводится из организма. в стуле.

Проблема на любом этапе этого процесса может привести к повышению уровня билирубина. Если у вас чрезмерное расщепление эритроцитов, у вас будет низкий уровень энергии, возможно, темная или кровянистая моча, ваш непрямой билирубин будет повышен, а общий билирубин также может быть повышен.

Возможные причины

• Если у вас есть заболевание, поражающее желчный пузырь или желчные протоки, которые связаны с печенью, у вас могут быть тошнота, рвота и боли в животе. У вас может быть повышенный уровень конъюгированного (прямого) билирубина и, возможно, общий билирубин, потому что вы не можете вывести их из своего тела.
• Если у вас заболевание печени, у вас может быть упадок сил, спутанность сознания, боль в животе и повышенный уровень конъюгированного (прямого) билирубина и / или неконъюгированного (непрямого) билирубина и общего билирубина.

Поскольку уровни билирубина указывают на несколько различных состояний, вам, вероятно, также потребуются другие тесты одновременно, чтобы помочь разобраться в причине ваших симптомов.

Подобные тесты

Если вам проверяют уровень билирубина, есть большая вероятность, что ваши врачи также проверит некоторые другие функциональные тесты печени или измерения концентрации и функции ваших эритроцитов.

Эти дополнительные тесты, если рассматривать их вместе с результатами ваших тестов на билирубин, дают более полную картину причин и следствий вашего состояния, помогая в постановке диагноза.

• Количество эритроцитов: Этот тест измеряет концентрацию и количество ваших эритроцитов и может определить, есть ли у вас анемия.
• Гемоглобин: Этот анализ крови измеряет уровень гемоглобина, белка, который переносит кислород в ваши эритроциты.
• Уровни билирубина в моче: Если вы делаете анализ крови на билирубин, вам также может быть назначен анализ на билирубин в моче. Это не считается таким точным, как анализ крови, но может помочь определить, выводится ли избыток билирубина с вашей мочой.
• Аланинаминотрансфераза (ALT) и аспартатфосфатаза (AST): Эти тесты измеряют ферменты в печени, и повышенные уровни указывают на повреждение или заболевание печени, которое может быть вызвано лекарствами, алкоголем, гепатитом или травмой.
• Альбумин: Низкий уровень альбумина, белка, вырабатываемого печенью, свидетельствует о том, что печень не функционирует должным образом.
• Щелочная фосфатаза (ЩФ): Это фермент, уровень которого может повышаться при заболевании желчных протоков.
• Гамма-глутамилтрансфераза (GGT): Это фермент, уровень которого может повышаться при легком или раннем заболевании печени. Если у вас высокий уровень, это говорит о том, что ваши симптомы и уровень билирубина скорее вызваны заболеванием печени, чем гемолитической анемией.
• Тесты на инфекционный гепатит: Заболевание печени может быть вызвано гепатитом A, B, C, D и E, которые представляют собой различные вирусы гепатита, поражающие печень. Эти вирусы передаются от человека к человеку с помощью разных механизмов, и, хотя все они вредят печени, у каждого из них обычно есть свои уникальные симптомы.
• Холестерин и триглицериды: Уровни холестерина и жира могут быть ненормальными при некоторых заболеваниях печени, поэтому ваш врач может также назначить холестерин и триглицериды (тип жира) одновременно с тестами на билирубин.

Ограничения

Как вы можете судить по количеству тестов, которые могут сопровождать тесты на билирубин, результаты полезны, но в целом они наиболее полезны, если рассматривать их вместе с другими тестами.

Риски и противопоказания

Уровень билирубина измеряется с помощью анализа крови.Сам тест безопасен, без побочных эффектов и противопоказаний.

Перед испытанием

Если ваш врач порекомендует вам пройти тест на билирубин, вы можете сразу же пройти его в кабинете врача или в ближайшей лаборатории. Однако некоторые лаборатории требуют, чтобы вы воздерживались от еды или питья в течение восьми часов до теста на билирубин, особенно если вы также проверяете уровень холестерина. Это означает, что вам, возможно, придется вернуться в другое время, чтобы сдать анализ на билирубин.Лучше всего проконсультироваться с врачом или в лаборатории.

Сроки

Тест на билирубин и любые другие анализы крови, которые вы делаете одновременно, не должны занимать более пяти минут. Весь процесс, включая регистрацию, подписание форм согласия, оплату и ожидание вашей очереди, может занять в общей сложности от одного до двух часов. Вы можете уточнить в лаборатории, где вам будут сдавать кровь, чтобы получить более точную оценку того, сколько времени вам следует выделить на анализ.

Расположение

Такие анализы крови, как уровень билирубина, обычно можно сделать прямо в кабинете врача.Вам может потребоваться сдать кровь в больнице или лаборатории, в зависимости от требований и политики вашего плана медицинского страхования.

Что надеть

Убедитесь, что вы носите либо короткие рукава, либо рубашку с достаточно свободными рукавами, чтобы их можно было легко подтянуть выше локтя, чтобы можно было легко добраться до вашей вены. Некоторые люди предпочитают носить длинные рукава, собираясь на работу, чтобы не показывать явную повязку.

Еда и напитки

Возможно, вам придется воздержаться от еды и питья за четыре-восемь часов до теста.Обязательно посоветуйтесь с врачом.

Стоимость и медицинское страхование

Тест на билирубин обычно оплачивается большинством планов медицинского страхования. Лучше всего на всякий случай проконсультироваться с вашим страховым планом или с лабораторией, в которой вам будут делать анализ. Также рекомендуется проверить, требуется ли вам покрывать доплату за этот тест.

Если вы будете платить за анализ самостоятельно, стоимость теста на общий билирубин крови с прямым тестом на билирубин крови колеблется примерно от 20 до 90 долларов.У вас не будет отдельного теста для измерения непрямого билирубина, потому что он рассчитывается на основе результатов общего и прямого билирубина. Как и в случае с большинством тестов, стоимость может быть выше или ниже, и вы можете узнать цену в лаборатории или в кабинете врача, где вам сделают тест.

Что взять с собой

Обязательно возьмите с собой способ идентификации, свою карту медицинского страхования и форму оплаты, если вам нужно будет покрыть стоимость доплаты или если вы сами оплачиваете тест.Нет необходимости брать с собой кого-либо, потому что вы будете бдительны на протяжении всего теста, и вы сможете поехать туда, куда вам нужно, после этого. Если вы готовитесь к обследованию после еды, рекомендуется принести с собой перекус или напиток, чтобы потом не проголодаться.

Во время теста

Когда вы пойдете на анализ крови, вы встретитесь с медсестрой или флеботомистом (техником, который специализируется на заборе крови).

Предварительное испытание

Непосредственно перед тестом вам нужно будет зарегистрироваться, подписать согласие на тест и согласие на оплату.

На протяжении всего теста

Когда вы собираетесь сдать анализ, вы встретитесь с медсестрой или флеботомиком, которые могут спросить вас, какой рукой вы пишете. Скорее всего, у вас возьмут кровь из руки, которой вы не пишете.

Флеботомист осмотрит ваши вены, очистит область спиртовой салфеткой и завяжет резинку над вашим локтем, чтобы сделать ваши вены более заметными и доступными. Вы почувствуете крошечный защемление, когда игла будет введена, и кровь быстро войдет в трубку.Вы можете рассчитывать, что это займет меньше минуты, после чего игла будет извлечена.

Вас могут попросить прижать ватный диск или марлю к месту прокола до тех пор, пока кровотечение не остановится, что должно занять менее минуты. Ваш флеботомист или медсестра наложат повязку на крошечную рану.

Пост-тест

Вы сможете уйти вскоре после обследования, если у вас не будет кровотечения. Вы можете продолжить свой день без ограничений.

После теста

После теста вы можете в течение нескольких часов испытывать легкую болезненность в месте прокола.Возможно, вам придется один или два раза сменить новую повязку в течение первых 24–36 часов после анализа крови. Если у вас есть видимое место прокола, вы должны прикрыть его, чтобы предотвратить инфекцию.

Если кровотечение продолжается, у вас поднимается температура или у вас болит рука или кисть, вам следует позвонить своему врачу. Это крайне редко и может быть признаком нарушения свертываемости крови или инфекции.

Интерпретация результатов

Результаты анализа крови должны быть готовы примерно в течение недели.Они будут представлены как общий билирубин и прямой билирубин, а также может быть значение для непрямого билирубина, которое рассчитывается путем вычитания измеренного прямого билирубина из измеренного общего билирубина.

Прямой билирубин считается хорошей оценкой конъюгированного билирубина, который выводится с калом. Непрямой билирубин считается хорошей оценкой неконъюгированного билирубина, который является формой, которую необходимо детоксифицировать.

Повышенный уровень общего билирубина указывает на заболевание печени, гемолитическую анемию, панкреатит, заболевание желчного пузыря или заболевание желчных протоков.Повышенный уровень конъюгированного (прямого) билирубина может возникать при заболеваниях печени, таких как алкогольный цирроз и гепатит.

Низкий уровень билирубина не считается проблемой, хотя недавние исследования показывают, что низкий уровень билирубина может быть индикатором плохого состояния здоровья, особенно среди пожилых людей.

Продолжение

Если ваши тесты на билирубин отклоняются от нормы, вам могут потребоваться дополнительные анализы крови, такие как тестирование на гемолитическую анемию или инфекцию гепатита, если вы этого еще не сделали.

В зависимости от результатов анализов и симптомов вам также может потребоваться повторная визуализация для оценки состояния печени, желчного пузыря или поджелудочной железы. Например, если вы много пьете, вашего врача может беспокоить панкреатит или рак печени.

Возможные последующие тесты

• Визуальные тесты: УЗИ брюшной полости, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ) могут выявить аномалии в печени и окружающих структурах, таких как поджелудочная железа, желчные протоки и желчный пузырь.
• Интервенционное тестирование: Вам может потребоваться больше интервенционных тестов, чем визуализационных тестов, особенно если есть опасения, что у вас может быть закупорка желчных протоков или толстой кишки. Тесты, позволяющие оценить вашу пищеварительную систему изнутри, включают колоноскопию или эндоскопию.
• Биопсия: Если есть подозрение, что рак может быть причиной ваших симптомов, или если неясно, что вызывает ваши симптомы, то может потребоваться биопсия, которая представляет собой образец ткани, чтобы помочь вам направить ваше лечение. .

Повторение теста

Если вы лечитесь от болезни печени, поджелудочной железы, желчных протоков или желчного пузыря, вам может потребоваться повторное обследование через несколько месяцев, чтобы оценить, работает ли ваше лечение.

Если у вас гемолитическая анемия, ваше состояние будет более точно отслеживаться путем повторения уровня гемоглобина и количества эритроцитов, чем уровня билирубина.

Если вы подвержены риску заболевания печени, например, из-за химиотерапии или приема алкоголя, вам может потребоваться периодически проверять уровень билирубина, чтобы повторно оценить свое состояние.

Слово от Verywell

Тесты на билирубин помогают диагностировать и отслеживать прогрессирование ряда заболеваний. Если вам нужно сдать анализы на билирубин, есть большая вероятность, что вам понадобятся и другие анализы. Некоторые медицинские проблемы, вызывающие аномальный уровень билирубина, можно вылечить, но многие причины можно устранить, а это означает, что вам может потребоваться периодически проверять уровень билирубина, пока вы продолжаете лечение.

Желтуха: причины, симптомы и лечение

Мы включаем продукты, которые, по нашему мнению, будут полезны нашим читателям. Если вы совершаете покупку по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.

Желтуха — это термин, используемый для описания желтоватого оттенка кожи и белков глаз. Жидкости тела также могут быть желтыми.

Цвет кожи и белков глаз зависит от уровня билирубина. Билирубин — это отходы, обнаруживаемые в крови.Умеренные уровни приводят к желтому цвету, а очень высокие уровни — к коричневому.

Около 60 процентов всех младенцев, рожденных в Соединенных Штатах, страдают желтухой. Однако желтуха может возникнуть у людей любого возраста и обычно является результатом основного заболевания. Желтуха обычно указывает на проблему с печенью или желчевыводящими путями.

В этой статье, Medical News Today расскажет, что такое желтуха, почему она возникает, как ее диагностировать и лечить.

Поделиться на PinterestПроблема в печени может вызвать желтуху.
Изображение предоставлено: Док Джеймс, 2008 г.

Желтуха — это пожелтение кожи и белков глаз, которое происходит, когда организм не обрабатывает билирубин должным образом. Это может быть связано с проблемами с печенью.

Он также известен как желтуха.

Билирубин — это отходы желтого цвета, которые остаются в кровотоке после удаления железа из крови.

Печень фильтрует отходы из крови. Когда билирубин достигает печени, к нему присоединяются другие химические вещества. В результате получается вещество, называемое конъюгированным билирубином.

Печень вырабатывает желчь, пищеварительный сок. Конъюгированный билирубин попадает в желчь, а затем выходит из организма. Именно этот вид билирубина придает калам коричневый цвет.

Если билирубина слишком много, он может проникнуть в окружающие ткани. Это называется гипербилирубинемией и вызывает желтый цвет кожи и глаз.

Желтуха чаще всего возникает в результате основного заболевания, которое либо вызывает выработку слишком большого количества билирубина, либо мешает печени избавляться от него.В обоих случаях билирубин откладывается в тканях.

Основные состояния, которые могут вызвать желтуху, включают:

• Острое воспаление печени: Это может нарушить способность печени конъюгировать и секретировать билирубин, что приводит к его накоплению.
• Воспаление желчного протока: Может препятствовать секреции желчи и удалению билирубина, вызывая желтуху.
• Обструкция желчного протока: Это препятствует выведению билирубина печенью.
• Гемолитическая анемия: Производство билирубина увеличивается при расщеплении большого количества красных кровяных телец.
• Синдром Гилберта: Это наследственное заболевание, которое нарушает способность ферментов обрабатывать выведение желчи.
• Холестаз: Прерывает отток желчи из печени. Желчь, содержащая конъюгированный билирубин, остается в печени, а не выводится из организма.

К более редким состояниям, которые могут вызвать желтуху, относятся:

• Синдром Криглера-Наджара: Это наследственное заболевание, которое нарушает специфический фермент, ответственный за переработку билирубина.
• Синдром Дубина-Джонсона: Это наследственная форма хронической желтухи, которая препятствует секреции конъюгированного билирубина клетками печени.
• Псевдожелтуха: Это безвредная форма желтухи. Пожелтение кожи происходит из-за избытка бета-каротина, а не из-за избытка билирубина. Псевдожелтуха обычно возникает из-за употребления большого количества моркови, тыквы или дыни.

Лечение будет зависеть от основной причины.

Лечение желтухи направлено на устранение ее причины, а не на симптомы желтухи.

Используются следующие методы лечения:

• Желтуху, вызванную анемией, можно лечить повышением количества железа в крови путем приема добавок железа или употребления большего количества продуктов, богатых железом. Добавки железа доступны для покупки в Интернете.
• Желтуха, вызванная гепатитом, требует противовирусных или стероидных препаратов.
• Врачи могут лечить желтуху, вызванную непроходимостью, хирургическим путем.
• Если желтуха была вызвана приемом лекарства, лечение включает переход на альтернативный препарат.

Желтуха связана с функцией печени. Очень важно, чтобы люди поддерживали здоровье этого жизненно важного органа, придерживаясь сбалансированной диеты, регулярно занимаясь физическими упражнениями и не употребляя больше рекомендованного количества алкоголя.

Общие симптомы желтухи включают:

• желтый оттенок кожи и белков глаз, обычно начинается с головы и распространяется по всему телу
• бледный стул
• темная моча
• зуд

Сопутствующие симптомы К желтухе, вызванной низким уровнем билирубина, относятся:

• усталость
• боль в животе
• потеря веса
• рвота
• лихорадка
• бледный стул
• темная моча

Зуд, сопровождающий желтуху, иногда может быть настолько сильным, что пациенты известны случаи, когда они чешут кожу, страдают бессонницей или, в крайних случаях, даже думают о самоубийстве.

Когда возникают осложнения, это обычно происходит из-за основной проблемы, а не из-за самой желтухи.

Например, если закупорка желчного протока приводит к желтухе, может возникнуть неконтролируемое кровотечение. Это связано с тем, что закупорка приводит к нехватке витаминов, необходимых для свертывания крови.

Существует три основных типа желтухи:

• Гепатоцеллюлярная желтуха возникает в результате заболевания или травмы печени.
• Гемолитическая желтуха возникает в результате гемолиза или ускоренного распада эритроцитов, что приводит к увеличению выработки билирубина.
• Механическая желтуха возникает в результате непроходимости желчного протока. Это предотвращает выход билирубина из печени

Желтуха — частая проблема со здоровьем новорожденных. Около 60 процентов новорожденных страдают желтухой, и это увеличивается до 80 процентов недоношенных детей, рожденных до 37 недель беременности.

Обычно признаки появляются в течение 72 часов после рождения.

Красные кровяные тельца в организме младенца часто разрушаются и заменяются.Это вызывает производство большего количества билирубина. Кроме того, печень младенцев менее развита и, следовательно, менее эффективно отфильтровывает билирубин из организма.

Симптомы обычно проходят без лечения в течение 2 недель. Однако младенцам с чрезвычайно высоким уровнем билирубина потребуется лечение с помощью переливания крови или фототерапии.

В этих случаях лечение жизненно необходимо, так как желтуха у новорожденных может привести к ядерной желтухе, очень редкому типу необратимого поражения головного мозга.

Уровень билирубина определяется в анализе крови, который называется тестом на билирубин. Он измеряет уровни неконъюгированного или непрямого билирубина. Они ответственны за возникновение желтухи.

Уровни билирубина измеряются в миллиграммах на децилитр (мг / дл). Взрослые и дети старшего возраста должны иметь уровень от 0,3 до 0,6 мг / дл. Около 97 процентов младенцев, рожденных после 9 месяцев беременности, имеют уровни ниже 13 мг / дл. Если они показывают более высокие уровни, чем этот, их обычно направляют для дальнейшего расследования.

Эти диапазоны могут различаться в разных лабораториях. Насколько далеко выше нормального уровня находится человек, будет указан курс лечения.

Врачи, скорее всего, будут использовать анамнез пациента и физический осмотр для диагностики желтухи и подтверждения уровня билирубина. Они будут внимательно следить за животом, прощупывать опухоли и проверять плотность печени.

Твердая печень указывает на цирроз или рубцевание печени. Твердая печень предполагает рак.

Несколько тестов могут подтвердить желтуху.Первый — это тест на функцию печени, чтобы выяснить, правильно ли функционирует печень.

Если врач не может найти причину, он может запросить анализы крови для проверки уровня билирубина и состава крови. К ним относятся:

• Тесты на билирубин: Высокий уровень неконъюгированного билирубина по сравнению с уровнями конъюгированного билирубина указывает на гемолитическую желтуху.
• Полный анализ крови (FBC) или общий анализ крови (CBC): Измеряет уровни эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов.
• Тесты на гепатиты A, B и C: Это тесты на ряд инфекций печени.

Врач осмотрит структуру печени, если заподозрит непроходимость. В этих случаях они будут использовать визуализационные тесты, включая МРТ, КТ и ультразвуковое сканирование.

Они также могут провести эндоскопическую ретроградную холангиопанкреатографию (ЭРХПГ). Это процедура, сочетающая эндоскопию и рентген.

Биопсия печени может проверить наличие воспаления, цирроза, рака и ожирения печени.Этот тест включает введение иглы в печень для получения образца ткани. Затем образец исследуют под микроскопом.

Прочитать статью на испанском

Общий билирубин (кровь)

Есть ли у этого теста другие названия?

Общий билирубин сыворотки, TSB

Что это за тест?

Это анализ крови, который измеряет количество вещества, называемого билирубином. Этот тест используется, чтобы узнать, насколько хорошо работает ваша печень.Часто это часть набора тестов, измеряющих функцию печени. Небольшое количество билирубина в крови — это нормально, но высокий уровень может быть признаком заболевания печени.

Печень вырабатывает желчь, чтобы помочь вам переваривать пищу, а желчь содержит билирубин. Большая часть билирубина возникает в результате нормального процесса разрушения старых эритроцитов в организме. Здоровая печень обычно избавляется от билирубина. Но когда у вас проблемы с печенью, билирубин может накапливаться в вашем организме до нездорового уровня.

Зачем мне нужен этот тест?

Этот тест может понадобиться, если у вас есть симптомы поражения или заболевания печени.Симптомы включают:

• Желтоватая кожа или глаза (желтуха)

• Боль в животе

• Темная моча

• Табурет светлый

• Гриппоподобные симптомы, такие как лихорадка и озноб

Вы также можете регулярно проверять уровень билирубина, если лечитесь от болезни печени.

Желтуха также развивается у многих здоровых новорожденных. В большинстве случаев желтуха у младенцев не вызывает проблем. Но младенцев часто проверяют вскоре после рождения, потому что высокий уровень билирубина может повлиять на мозг, привести к глухоте и вызвать умственные нарушения или нарушения развития.

Какие еще тесты я мог бы пройти вместе с этим тестом?

Вы можете сдать другие анализы крови, чтобы определить причину проблем с печенью. Вы также можете сдать анализ мочи, УЗИ или другое сканирование живота или сделать биопсию печени.

Для новорожденных медицинские работники часто назначают анализ мочи в дополнение к тесту на билирубин.

Что означают мои результаты теста?

Результаты теста могут отличаться в зависимости от вашего возраста, пола, истории болезни, метода, использованного для тестирования, и других факторов. Результаты вашего теста могут не означать, что у вас есть проблема. Спросите своего лечащего врача, что для вас значат результаты анализов.

Результаты по билирубину зависят от вашего возраста, пола и состояния здоровья. Нормальный уровень билирубина обычно составляет менее 1 миллиграмма на децилитр (мг / дл).Взрослые с желтухой обычно имеют уровень билирубина выше 2,5 мг / дл. У здорового новорожденного уровень билирубина выше 15 мг / дл может вызвать проблемы.

Как проводится тест?

Тест проводится с образцом крови. Игла используется для взятия крови из вены на руке или кисти. У ребенка образец крови берется с пятки с помощью небольшой иглы.

Представляет ли этот тест какие-либо риски?

Анализ крови с помощью иглы сопряжен с некоторыми рисками.К ним относятся кровотечение, инфекция, синяки и головокружение. Когда игла уколола вашу руку или кисть, вы можете почувствовать легкое покалывание или боль. После этого сайт может болеть.

Что может повлиять на результаты моих тестов?

Лекарства и травяные добавки могут повысить уровень билирубина. Беременность и употребление алкоголя также могут вызвать накопление билирубина в печени.

Как мне подготовиться к этому тесту?

Следуйте инструкциям врача о том, чтобы не есть и не пить перед тестом.Спросите своего поставщика, есть ли еще что-нибудь, что вам нужно сделать, чтобы подготовиться к этому тесту. Расскажите своему врачу обо всех лекарствах, травах, витаминах и добавках, которые вы принимаете. Сюда входят лекарства, рецепт на которые не требуется, и любые запрещенные препараты, которые вы можете употреблять.

.