что это, симптомы, степени, упражнения, лечение

Цистоцеле

Чтобы разобраться в особенностях развития цистоцеле, что это такое у женщин, фото произошедших изменений, симптомах и других обстоятельствах, необходимо понять, как развивается патологическое состояние.

Рассматриваемая проблема возникает под влиянием двух факторов (или их сочетания):

• повышение давления внутри брюшной полости;
• снижение тонуса мышечных волокон, расположенных в малом тазу.

Цистоцеле: мкб – 10

Цистоцеле по мкб 10 определяется как выпадение передней стенки влагалища, сопровождающееся смещением мочевого пузыря (реже уретрального канала). В зону риска развития патологического состояния входят женщины старше 40 лет. Причем сочетание опущения матки с цистоцеле на форумах отмечают чаще у пациенток в возрасте 60-70 лет.

История болезни цистоцеле

При гинекологическом осмотре влагалища у указанной категории женщин выявляется грыжеподобное выпячивание, образованное вследствие смещения дна мочевого пузыря. Данное состояние не является самостоятельным. Оно развивается на фоне других нарушений, затрагивающих органы репродуктивной системы.

В истории болезни цистоцеле отзывы указывают, что течение патологических процессов часто не вызывает выраженных симптомов. Подобное происходит на ранних этапах развития нарушения. Позднее интенсивность клинических явлений усиливается, вследствие чего ухудшается качество жизни.

Основная причина развития цистоцеле – патологическое изменение структуры и свойств связочного аппарата, посредством которого фиксируются мочевой пузырь и стенки влагалища. Чаще такие нарушения возникают под влиянием следующих факторов:

• повреждение мышечного и связочного аппарата;
• частые или многоплодные роды, из-за которых снижается эластичность мышечных волокон и соединительной ткани;
• применение акушерских инструментов для извлечения плода, что ведет к травмированию тканей;
• хирургическое вмешательство по поводу заболеваний органов малого таза;
• разрывы ткани;
• длительные запоры или эндокринные заболевания, которые провоцируют повышенное долговременное давление внутри брюшной полости;
• врожденные аномалии развития мышц тазового дна;
• грыжи;
• высокие физические нагрузки.

Атрофия мышечных волокон наблюдается у пожилых женщин вследствие возрастных изменений, происходящих в организме. Именно поэтому у них часто диагностируются цистоцеле, ректоцеле. У женщин старшей возрастной группы по естественным причинам снижается уровень эстрогенов в организме, что ускоряет процесс смещения органов малого таза.

Опущение (цистоцеле) влагалища практически всегда вызывает изменение положения матки.

Как выглядит цистоцеле

Определить цистоцеле по фото, как выглядит патологическое состояние, сравнительно легко на последних стадиях смещения. Влагалище с маткой и мочевым пузырем выходят за пределы половой щели. В промежности появляется «мешок» розового цвета, который при контакте с одеждой покрывается язвами и эрозиями.

Объяснить, почему цистоцеле 2 и 3 степени часто вызывает смещение мочевого пузыря и матки, удается, если обратиться к анатомическим особенностям строения малого таза. Орган мочевой системы предлежит к верхней части влагалища. Передняя стенка последней соединяется с маткой.

Мышцы и связки таза поддерживают органы в изначальном положении, не давая им смещаться даже при регулярном наполнении и опорожнении мочевого пузыря. Дополнительную фиксацию обеспечивают соединительнотканные структуры, или фасции. Снижение тонуса мышечного и связочного аппаратов ведет за собой смещение передней стенки влагалища. Та «увлекает» за собой матку, вместе с которой вниз опускается мочевой пузырь.

В случаях, когда в движение «приходит» прямая кишка, говорят о развитие ректоцеле. Это патологическое состояние сравнительно часто возникает одновременно с цистоцеле. Смещение прямой кишки с мочевым пузырем указывает на выраженное опущение стенок влагалища и матки.

Характер проблемы, ее тяжесть напрямую зависит от состояния мышечного и связочного аппаратов. Тактика лечения цистоцеле подбирается с учетом степени опущения мочевого пузыря. Незначительное смещение не требует хирургического вмешательства и устраняется путем специальных упражнений.

Важно отметить, что цистоцеле – это опущение мочевого пузыря. Необходимо отличать данное состояние от локализованного опущения передней стенки влагалища.

Как жить с цистоцеле матки

Развитие цистоцеле видео показать не в состоянии. Этот процесс развивается долго. На полное опущение стенок влагалища, мочевого пузыря и матки уходит несколько лет даже при наличии серьезных повреждений тканей малого таза.

Так как жить с цистоцеле матки невозможно, при возникновении подозрения на смещение органов малого таза проводится всестороннее обследование пациентки. Оно позволяет установить причину, спровоцировавшую смещение стенки влагалища и мочевого пузыря, и индивидуальные особенности женского организма.

Терапия цистоцеле в основном проводится с использованием методов хирургического вмешательства. Они предусматривают иссечение мягких тканей влагалища с последующими ушиванием и пластикой ее стенок.

Чтобы избежать развития цистоцеле, женщине необходимо на протяжении всей жизни регулярно уделять внимание состоянию тазового дна. Для этого нужно с определенной периодичностью выполнять физические упражнения, действие которых направлено на укрепление мышечного корсета. Также потребуется:

• не менее двух раз в год проходить гинекологический осмотр на предмет выявления цистоцеле на начальной стадии;
• ограничить подъем тяжестей;
• снизить объем продуктов, вызывающих запоры;
• лечить заболевания эндокринной системы и органов малого таза.

Опасность цистоцеле заключается в том, что изначально патологические изменения в малом тазу протекают бессимптомно. Обнаружить смещение мочевого пузыря удается, когда возникают боль и иные клинические явления.

Симптомы

Если поставлен диагноз цистоцеле, что это вызывает, можно установить по характерным клиническим проявлениям. Причем выявить патологические изменения в положении органов бывает сложно без специализированного вмешательства.

При цистоцеле симптомы впервые проявляются, когда патологическое состояние достигает второй стадии развития. На начальном этапе клинические явления не беспокоят пациентку.

Ввиду того что происходит смещение затрагивает мочевой пузырь, при цистоцеле признаки носят характер дизурических расстройств:

• учащенное мочеиспускание;
• боль при опорожнении мочевого пузыря;
• непроизвольное выделение мочи.

Давление, которое оказывает мочевой пузырь, вызывает дискомфорт. Женщина отмечает наличие инородного тела во влагалищном канале. Тянущий болевой синдром локализуется в промежности и пояснице.

Смещение мочевого пузыря создает условия для присоединения вторичной инфекции. Поэтому на фоне цистоцеле часто развивается цистит, характеризующийся сходной симптоматикой. Также к этому заболеванию приводят застойные процессы, вызванные нарушением микроциркуляции крови и оттока мочи из-за смещения органов малого таза.

Если цистоцеле сопровождается выпадением матки, женщины отмечают выход гениталий за пределы половой щели. В подобных условиях пациентки испытывают постоянную усталость. Кроме того, у них снижается работоспособность и меняется походка.

Выход органов за пределы половой щели провоцирует образование на их слизистой оболочки язв и эрозий. Последние периодически кровоточат. Позднее регулярный контакт с одеждой приводит к ороговению слизистой оболочки, вследствие чего сглаживаются складки, а ткани теряют прежнюю эластичность.

Смещаясь, передняя стенка и мочевой пузырь постепенно перекрывают влагалище. Из-за этого становятся невозможными половые контакты: мужчина не способен ввести пенис.

Характер клинической картины напрямую зависит от текущей степени болезни.

Степени болезни

Цистоцеле не развивается по одинаковому сценарию у всех пациенток. Так, смещение передней стенки влагалища может затрагивать только уретральный канал. Мочевой пузырь при этом остается в анатомически правильном положении.

На характер происходящих изменений также влияют:

• индивидуальные особенности строения малого таза;
• текущий возраст пациентки;
• наличие или отсутствие беременности в прошлом;
• наличие сопутствующих патологий.

В связи со сказанным при цистоцеле степени развития болезни могут проявляться по-разному.

Первая степень

Цистоцеле 1 степени характеризуется незначительным смещением положения мочевого пузыря. На этой стадии развития патологические изменения не создают дискомфорта. Выявить смещение органов удается только во время гинекологического осмотра. При сильных потугах передняя стенка влагалища немного выпячивается из-за давления, которое оказывает на нее мочевой пузырь.

Вторая степень

Для цистоцеле 2 степени характерно заметное выпячивание передней стенки влагалища. Нарушения также выявляются в ходе гинекологического осмотра. При этом обнаружить выпячивание удается без потуг со стороны женщины.

Передняя стенка при цистоцеле второй степени не выпадает во влагалищный ход. На данной стадии развития патологического процесса женщина испытывает дискомфорт в промежности. Кроме того, появляются первые признаки дизурических расстройств.

Третья степень

Цистоцеле 3 степени считается самой тяжелой формой патологического состояния. Для нее характерно выпадение передней стенки за пределы половой щели при сильных потугах. По мере развития патологических изменений она выходит наружу даже в спокойном состоянии. Одновременно с ней выпадают дно мочевого пузыря и шейка матки.

При цистоцеле 3 степени операция (по отзывам) проводится вне зависимости от наличия других обстоятельств за исключением ряда противопоказаний: низкая свертываемость крови и иное. Перед хирургическим вмешательством проводятся процедуры, направленные на оценку статуса мочевого пузыря. Подобные диагностические мероприятия позволяют качество опорожнения органа при мочеиспускании. Дополнительно назначается анализ урины с целью выявления инфекционных патологий.

Наиболее благоприятной считается первая степень цистоцеле. Восстановление положения органов малого таза проводится с использованием методов терапевтического вмешательства.

Терапевтическое лечение

Современное лечение цистоцеле основывается на результатах всесторонней диагностики пациентки. Оно применяется на начальной стадии развития патологического состояния и предусматривает:

• прием специализированных медикаментов;
• использование мазей;
• гинекологический массаж;
• гимнастические упражнения;
• установку имплантов.

При подозрении на опущение органов малого таза необходимо знать, какой врач лечит цистоцеле и проводит операции с сеткой. Самостоятельно устранить проблему крайне не рекомендуется. Лечение цистоцеле народными средствами возможно только в качестве дополнения к традиционной терапии.

Современное лечение цистоцеле

Вне зависимости от выбранного при цистоцеле лечения отзывы советуют предварительно проконсультироваться с врачом. Это обусловлено тем, что смещение органов сопровождается клиническими явлениями, характерными для заболеваний мочеполовой сферы.

На начальной стадии развития патологического процесса рекомендованы специализированные упражнения. Они способствуют укреплению тазового дна. Упражнения предусматривают регулярное сокращение и расслабление мышечных волокон, за счет чего повышается их тонус. Эти занятия рекомендованы для профилактики цистоцеле у женщин, имеющих склонность к опущению органов малого таза.

Второй метод, призванный укрепить мышечный корсет, предусматривает регулярное выполнение гинекологического массажа. Процедура обеспечивает усиленный приток крови к органам малого таза. Ее назначают для профилактики множества заболеваний половых органов, а также в качестве метода подготовки к родам.

Женщинам в климактерический период назначаются гормональные препараты и местные мази. Они восстанавливают уровень эстрогена в организме, ответственного за поддержание мышечных волокон в тонусе. Кроме того, местные мази препятствуют дальнейшей атрофии тканей, повышая их эластичность.

Установка имплантов

Пессарии применяются, когда пластика при цистоцеле невозможна из-за наличия противопоказаний к проведению хирургического вмешательства (плохая сворачиваемость крови и так далее). Эти импланты представляют собой маточные кольца, которые подбираются с учетом анатомических особенностей пациентки. Установка пессариев позволяет:

• восстановить положение передней стенки влагалища, мочеиспускательного канала и мочевого пузыря;
• обеспечить нормальный ток мочи;
• предотвратить непроизвольное выделение урины.

Пессарии не способны полностью устранить проблему. Они применяются в основном с целью предотвращения дальнейшего опущения органов малого таза и их выпадение. Пессарии требуют особого ухода за собой. Без соблюдения врачебных рекомендаций импланты создают условия для инфицирования органов, что вызывает зуд и жжение в промежности.

Лечение цистоцеле народными средствами

При цистоцеле народные средства способны купировать симптомы, но не устранить причину их возникновения. В терапии патологического состояния для повышения тонуса мышечных волокон применяются отвары из:

• горца змеиного;
• золототысячника;
• калины;
• подорожника;
• ромашки.

Последние два растения применяются в случаях, когда развитие цистоцеле сопровождается течением воспалительного процесса в тканях малого таза. При интенсивном болевом синдроме или зуде рекомендованы:

• «Хлоргексилин»;
• «Мирамистин»;
• «Метрогил» и другие антисептические препараты.

Лечение цистоцеле народными средствами рекомендуется проводить ежедневно, несколько раз в сутки орошая отварами влагалище. Дополнительно к названным методикам назначаются специальные упражнения для укрепления мышечного корсета.

Упражнения при цистоцеле

В лечении цистоцеле упражнения играют важную роль. Дозированные физические нагрузки позволяют укрепить мышечный корсет, то есть, устранить основную причину опущения передней стенки влагалища и мочевого пузыря.

Упражнения при цистоцеле также позволяют достичь следующих результатов:

• увеличить приток крови к органам малого таза;
• насытить ткани кислородом, что способствует их восстановлению;
• ускорить вывод из организма токсинов, благодаря чему снижается вероятность присоединения вторичной инфекции;
• восстановить работу мочевой системы.

При цистоцеле лечение физическими упражнениями в основном сводится к выполнению методики, разработанной Кегелем.

Методика Кегеля

Методика Кегеля сводится к предупреждению развития и прогрессирования пролапса органов малого таза. Она предполагает выполнение упражнений, которые повышают тонус мышечного корсета.

Лечение цистоцеле физическими упражнениями с помощью методики Кегеля основывается на сжатии, сокращении и выталкивании. На каждое занятие следует выделять несколько минут ежедневно. Выполнять упражнения можно в любом месте.

Сначала необходимо медленно сжать мышцы тазового дна, задерживая каждое следующее положение на несколько секунд. Достигнув максимальной точки, когда дальнейшее сокращение становится невозможным, нужно несколько раз потужиться (как при дефекации) и постепенно расслабиться.

Выполняя эти упражнения, необходимо следить за собственным дыханием. Во время занятий одна рука должна лежать на животе, а вторая – на груди. При выполнении упражнений дыхание можеть быть только брюшным, так как основная нагрузка приходится на пресс и зону малого таза. Такая тактика позволяет исключить повышение давления, что негативно сказывается на мышечном и связочном аппарате.

Максимальный эффект от упражнений Кегеля можно достичь при условии регулярного повторения описанных действий. Данная методика укрепления мышечного корсета рекомендована женщинам, планирующим в ближайшее время зачатие ребенка. Упражнения Кегеля подготавливают малый таз к будущим родам.

Оздоровительная гимнастика при заболевании цистоцеле

Оздоровительная гимнастика при заболевании цистоцеле способствует:

• повышению тонуса мышц малого таза;
• укреплению организма;
• устранению лишних килограммов;
• восстановлению работы внутренних органов.

Как и упражнения Кегеля, оздоровительная гимнастика устраняет причину развития цистоцеле. Занятия разрабатываются индивидуально под каждую пациентку.

К числу наиболее распространенных упражнений, применяемых при цистоцеле, относится «велосипед». Чтобы выполнить его, необходимо лечь на спину. Затем в медленном темпе выполнить движения ногами, имитируя давления на велосипедные педали.

Для выполнения второго упражнения тоже необходимо занять лежачее положение. Далее, заведя руки за голову, поочередно поднимать прямые ноги вверх. Для третьего упражнения следует занять аналогичную позу. Оно предусматривает заведение ног за голову так, чтобы кончики пальцев дотронулись до пола.

Выполнять описанные или иные упражнения при цистоцеле без одобрения врача крайне не рекомендуется. Это может стать причиной ухудшения состояния пациентки. Некорректно выполненное упражнение приводит к снижению тонуса мышц или их разрыву, что чревато полным выпадением органов малого таза.

При цистоцеле лечение народными средствами и физическими упражнениями эффективно при условии, если терапия проводится на начальной стадии развития патологического состояния. В ином случае рекомендовано хирургическое вмешательство по поводу опущения передней стенки влагалища.

Оперативное лечение

Операция при ректоцеле и цистоцеле является единственным действенным методом, позволяющим восстановить положение органов малого таза. Существует около 200 различных хирургических методик по поводу этой проблемы.

При цистоцеле операции по отзывам бывают двух типов:

• Трансвагинальные. Такие операции выполняются через влагалище.
• Трансабдоминальные. Доступ к опущенным органам малого таза формируется путем разреза нижней части брюшной полости. Также операции проводятся лапароскопическим методом, предусматривающим выполнение нескольких проколов. Второй способ менее травматичен.

В основном все хирургические вмешательства по поводу опущения органов проводятся через вагину. Доступ через брюшную полость формируется в случаях, когда мочевой пузырь не выпячивается во влагалищный канал.

При цистоцеле цена операции определяется в зависимости от характера проблемы и особенностей пациентки.

Операции при ректоцеле и цистоцеле

При опущении органов малого таза назначают переднюю кольпорафию. Операция предусматривает гофрирование растянутых мышц посредством наложения нескольких швов. При необходимости проводится сшивание связок в области матки.

В ходе операции обычно используются ткани пациентки. Такой способ снижает вероятность отторжения материала организмом. Швы накладываются в виде сетки, которая поддерживает стенку влагалища и мочевой пузырь.

Передняя кольпорафия проводится под местной или общей анестезией. Перед операцией назначаются:

• полное обследование организма на предмет выявления противопоказаний;
• анализы крови и мочи, позволяющие выявить инфекционное заражение и иные патологии;
• санация влагалища;
• промывание кишечника.

Операция при цистоцеле (на видео весь процесс достаточно сложно запечатлеть) занимает несколько минут или часов в зависимости от тяжести опущения. В ряде случаев ткани пациентки заменяются на синтетический материал, посредством которого формируется поддерживающая сетка. Примерно у 5% женщин внедрение имплантов вызывает осложнения в виде нагноения, аллергической реакции и других последствий.

Чтобы минимизировать подобные риски, современная медицина предлагает сочетание приведенных методик. Хирург, формируя поддерживающую сетку, использует натуральные и искусственные ткани.

Влагалищная гистерэктомия при цистоцеле

Влагалищная гистерэктомия при цистоцеле назначается, когда:

• другие методы лечения не способны устранить проблему;
• женщина не намеревается в дальнейшем зачинать ребенка.

В ходе операции хирург, проникая в проблемную зону через влагалище, удаляет матку. Во избежание опущения уретры врач сшивает связки, которые фиксируют органы к крестцу. Если в ходе диагностики выявлено тяжелое недержание мочи, то мочеиспускательный канал дополнительно крепится посредством небольшого лоскута ткани, взятой из влагалища.

Влагалищная гистерэктомия по поводу цистоцеле и ректоцеле проводится одновременно. То есть, в течение одной операции восстанавливается положение мочевого пузыря и прямой кишки.

После операции при ректоцеле и цистоцеле

Продолжительность реабилитационного периода после операции при ректоцеле и цистоцеле зависит от типа хирургического вмешательства. Если доступ к опущенным органам формировался через брюшную полость, пациентку госпитализируют на 10 суток. Лапароскопический подход позволяет снизить продолжительность нахождения в клинике в 2 раза.

В течение нескольких месяцев после процедуры женщине необходимо избегать подъема тяжестей, соблюдать определенный режим питания и отказаться от половых контактов.

Цистоцеле – что это такое у женщин, как выявить и лечить патологию?

Ослабление мышц и связок малого таза, удерживающих в нормальном положении мочевой пузырь и стенки влагалища, приводит к опущению этих органов. Незначительные отклонения в расположении длительное время могут оставаться незамеченными. Поэтому многие пациентки о диагнозе цистоцеле, что это такое у женщин, узнают при профилактическом осмотре гинеколога.

Цистоцеле – что это?

Цистоцеле – это опущение мочевого пузыря, связанное с ослаблением мышц малого таза. Патология часто приводит к изменению положения соседних структур и органов: влагалища, мочеиспускательного канала. Начальные стадии патологии часто протекают незаметно для самих пациентов. По мере прогрессирования усиливается симптоматика, что заставляет женщину обратиться к врачу.

Среди факторов, провоцирующих развитие болезни, главное значение имеет снижение тонуса тазовых мышц. Это объясняет частое диагностирование патологии после родоразрешения. Степень и выраженность цистоцеле, симптомы которого указаны ниже, часто обусловлена расположением матки в малом тазу.

Цистоцеле – причины

Как уже говорилось выше, основной причиной развития патологии является снижение мышечного тонуса и перерастяжение связок и мышц таза. Это приводит к изменению нормального положения матки, которая вовлекает в патологический процесс и мочевой пузырь. Нередко у пациенток фиксируется опущение мочевого пузыря после удаления матки. Среди других возможных причин развития цистоцеле:

• осложнения родов;
• операции на органах малого таза;
• разрывы промежности при родах или в результате травмы;
• повышение внутрибрюшного давления;
• грыжи;
• врожденные патологии мышц малого таза, сопровождающиеся недоразвитием мышечных структур;
• постоянные, длительные физические нагрузки, спортивные тренировки;
• опущение передней стенки влагалища.

Опущение мочевого пузыря у женщин – симптомы

На начальных стадиях редко удается диагностировать цистоцеле: симптомы у женщин этой патологии практически отсутствуют. Внимательные пациентки замечают учащенное мочеиспускание. В некоторых случаях оно может сопровождаться болезненными позывами. Боли во влагалище периодического, тупого характера также могут указывать на патологию. По мере прогрессирования патологии симптоматика нарастает.

Женщины замечают появление давящих болезненных ощущений в области паха. Опущение мочевого пузыря вызывает и смену локализации влагалища, которое становится подвержено бактериальным микроорганизмам. На этом фоне многие сталкиваются с развитием половых инфекций. Половой акт становится болезненным. При выраженных формах патологии женщина может наблюдать выступание тканей мочевого пузыря из влагалища. В редких случаях возможно кровотечение.

Цистоцеле – степени

Разобравшись с термином цистоцеле, что это такое у женщин назовем основные виды нарушения. В зависимости от топографических изменений, наблюдаемой клинической картины выделяют следующие степени патологического процесса:

1. 1 степень – незначительное отклонение мочевого пузыря от физиологического расположения. Не доставляет неудобств пациентке и диагностируется при профилактическом осмотре при просьбе врача натужиться.
2. 2 степень цистоцеле – умеренная форма. Выявляется без напряжения передней брюшной стенки. Врач фиксирует выпячивание передней влагалищной стенки, которая располагается в пределах половой щели и не выходит наружу.
3. Цистоцеле 3 степени – диагностируется, когда мочевой пузырь частично или полностью выдавливает влагалищную стенку за пределы половой щели. Обнаруживается в состоянии физического покоя пациентки.

Цистоцеле – лечение без операции

После того как выставлен диагноз цистоцеле, лечение разрабатывается, согласно выраженности патологии. Стоит отметить, что самостоятельное излечение невозможно. Начальные стадии патологии хорошо поддаются коррекции путем выполнения специальных физических упражнений, помогающих укрепить мышцы таза. Женщинам может быть рекомендовано ношение пессариев – приспособлений для поддержания мочевого пузыря.

У женщин в период менопаузы для повышения тонуса мышц влагалища и малого таза используют суппозитории на основе эстрогенов. При тяжелых степенях нарушения проводится хирургическое вмешательство. Оно позволяет восстановить правильное анатомическое расположение мочевого пузыря и стенок влагалища, скорректировать мочеиспускание. Как лечить цистоцеле в конкретном случае врач определяет индивидуально.

Свечи при цистоцеле

Только после комплексного обследования и установления причин врачи определяют, как лечить опущение мочевого пузыря у женщин и какие методы использовать. По наблюдениям медиков, ослаблению мышечного аппарата тазового дна у женщин менопаузального возраста способствует снижение концентрации в крови эстрогенов. Для восстановления концентрации этих гормонов нередко назначают вагинальные суппозитории. Они помогают ликвидировать цистоцеле (что это за такое у женщин описано выше), убрать симптоматику. Среди препаратов данной группы:

Упражнения при цистоцеле

Специальные физические упражнения помогают укрепить мышцы тазового дна. Доказано, что у женщин, их выполнявших, такое осложнение, как пролапс мочевого пузыря (выпадение органа), встречается редко. Комплекс упражнений, их интенсивность и частота подбираются индивидуально. Среди эффективных и распространенных упражнений можно отметить следующие:

1. Напрягая мышцы нижнего отдела живота, втягивают мышцы таза так, как при окончании акта мочеиспускания. Задерживают мышцы в напряжении 3–5 секунд, затем расслабляют. Повторяют 10–15 раз. Постепенно усложняют упражнение, удлиняя период напряжения до 10 секунд.
2. В положении лежа на спине приподнимают вытянутые и прямые ноги на 10–15 см от пола. Затем одну ногу отводят в сторону и выполняют вращения по часовой стрелке. Возвращаются в исходную позицию и повторяют процедуру со второй ногой.

Бандаж при цистоцеле

При невыраженном цистоцеле у женщин эффективным методом лечения является ношение бандажа. Приспособление подбирается индивидуально, по размерам. Бандаж надевают утром на нижнее белье и носят днем, не снимая 6–8 часов. Чувство давления, боль, неприятные ощущения в области паха говорят о неправильно одетом бандаже. Ношение этого приспособления дополняют гимнастикой. Данный комплекс исключает пролапс мочевого пузыря у женщин. При неэффективности указанных методов рассматривают необходимость оперативного вмешательства.

Цистоцеле – операция

Характер и объем хирургического вмешательства определяется степенью и выраженностью цистоцеле. Когда имеет место выраженное опущение мочевого пузыря у женщин, операция становится безотлагательным способом лечения. При необходимости реконструкции переднего отдела таза, влагалищной стенки операцию проводят трансвагинально (кольпорафия). Осуществляют ее под местным наркозом или используя спинномозговую анестезию. Операция решает сразу несколько проблем:

1. Устраняет недержание мочи.
2. Восстанавливает анатомическое расположение органов таза.
3. Улучшает сексуальную функцию.
4. Предотвращает прогрессирование патологии.

 

причины, симптомы, диагностика и лечение

Цистоцеле — это опущение мочевого пузыря во влагалище вследствие несостоятельности тазовой диафрагмы. Проявляется ощущением инородного тела в вагине, задержками мочеиспускания, недержанием мочи, диспареунией, болями внизу живота и в пояснице. Диагностируется с помощью влагалищного осмотра, УЗИ уретры и мочевого пузыря, комплексного уродинамического, видеоуродинамического исследований. Консервативное лечение цистоцеле включает тренировку тазовых мышц, заместительную гормонотерапию, установку влагалищного пессария. В ходе хирургической коррекции выполняют переднюю кольпорафию, вагинопексию с установкой или без установки синтетического протеза, слинговые операции.

Общие сведения

Цистоцеле (протрузия, опущение, выпадение мочевого пузыря) — наиболее частый вид генитального пролапса, выявляющийся у 34% женщин с синдромом тазовой дисценции. Практически всегда сочетается с уретероцеле. Термин «цистоцеле» для описания грыжи передней стенки вагины впервые использовался в 1600-х годах. Заболеваемость увеличивается с возрастом, достигая 55-60% в постменопаузе.

Несмотря на успехи профилактической медицины, постоянное уменьшение родового травматизма, сокращение занятости женщин на тяжелых производствах, частота цистоцеле в популяции остается высокой и продолжает возрастать, что связано с увеличением средней продолжительности жизни. Актуальность своевременной диагностики и адекватного лечения выпадения мочевого пузыря обусловлена значительным ухудшением качества жизни, а в тяжелых случаях и инвалидизацией пациенток.

Цистоцеле

Причины цистоцеле

Пролапс мочевого пузыря является одним из проявлений синдрома несостоятельности тазового дна и развивается под действием тех же факторов, что и выпадение других органов (прямой кишки, матки, влагалища). Непосредственной причиной цистоцеле становится ослабление и образование грыжеподобных дефектов мышечно-связочно-фасциального аппарата, поддерживающего мочевой пузырь, в первую очередь – лонно-шеечной пузырной фасции. Специалисты в сфере современной урологии и урогинекологии выделяют ряд предрасполагающих факторов, повышающих риск тазовой дисценции:

• Частые роды. Вероятность возникновения цистоцеле возрастает после каждого последующего естественного родоразрешения. По результатам наблюдений, у женщин, рожавших 4 раза и более, риск мочепузырного пролапса в 3,3 раза больше, чем при однократных родах. В группу повышенного риска входят пациентки, которые выносили крупный плод, перенесли стремительные роды, разрывы влагалища и промежности, родовспомогательные акушерские операции.
• Дисгормональные состояния. Ослаблению мышечно-фасциальных структур способствует эстрогенная недостаточность, с чем связано учащение случаев цистоцеле в период перименопаузы и после оофорэктомии. Вероятность пролапса мочевого пузыря увеличивается с 6,6% у 20-29-летних женщин до 55,6% у 50-59-летних. Зависимость между распространенностью патологии и уровнем эстрогенов подтверждается снижением заболеваемости при назначении заместительной гормонотерапии.
• Наследственная дисплазия соединительной ткани. Частота семейной формы цистоцеле достигает 30%. Ослаблению тазовой диафрагмы способствуют как генетические аномалии (синдром Марфана, болезнь Элерса-Данлоса), так и недифференцированные формы коллагенопатий, проявляющиеся грыжами другой локализации, ювенильным остеохондрозом позвоночника, варикозной болезнью, геморроем, миопией, плоскостопием и другими расстройствами.
• Повышение внутрибрюшного давления. Грыжевому выпячиванию мочевого пузыря в полость влагалища способствуют тяжелые физические нагрузки и заболевания, при которых повышается давление в брюшной полости. Цистоцеле чаще возникает у женщин, страдающих стойкими запорами, бронхиальной астмой. Риск уровезикальной протрузии возрастает при наличии асцита, ожирении, объемных новообразованиях брюшной полости (субсерозных миомах, кистах яичников).

Патогенез

Основой возникновения и прогрессирования цистоцеле является несоответствие прочности тазовой диафрагмы давлению, которое она испытывает. После длительной ишемии передней вагинальной стенки во время родов, при разрывах мышечно-фасциальных и связочных структур, наследственной слабости соединительнотканных волокон, гипоэстрогенном снижении общего тонуса мышц промежности и расслаблении связок ухудшается функциональная состоятельность связочного аппарата, удерживающего мочеполовые органы. В результате при повышении внутрибрюшного давления мочевой пузырь выдавливается через дефект тазового дна в вагину, при этом опускается передняя влагалищная стенка. Нарушение оттока мочи приводит к увеличению ее остаточного количества и росту внутрипузырного давления. В результате формируется порочный круг, поддерживающий дальнейшее увеличение объема грыжевого выпячивания.

Классификация

Систематизация клинических форм цистоцеле основана на степени опущения органа. На сегодняшний день предложено два варианта классификации тяжести мочепузырной протрузии. Международными гинекологическими и урогинекологическими ассоциациями рекомендована стандартизированная систематизация пролапса гениталий POP-Q, в соответствии с которой оценивается длина влагалища и анатомическая позиция маркерной точки Ba на его передней стенке по отношению к плоскости гимена. Отечественные врачи-урологи и гинекологи чаще используют упрощенный клинический вариант определения форм цистоцеле, позволяющий подобрать оптимальную тактику лечения:

• Протрузия I степени. При легком пролапсе мочевой пузырь опускается до средней части вагины и определяется при гинекологическом осмотре с натуживанием. В большинстве случаев для коррекции нарушения достаточно использовать консервативные немедикаментозные и медикаментозные методы.
• Протрузия II степени. У пациенток с умеренным выпадением мочевого пузыря грыжевое выпячивание обнаруживается в нижней половине влагалища и может достигать его входа. Выявляется при гинекологическом осмотре без натуживания. Более эффективно хирургическое лечение, хотя допустим и консервативный подход.
• Протрузия III степени. Мочевой пузырь выходит за пределы половой щели. Пролапс сохраняется при физическом покое. На фоне цистоцеле часто развиваются осложнения со стороны мочеполовых органов. Консервативное устранение дефекта тазового дна невозможно, рекомендована реконструктивная пластика.

Симптомы цистоцеле

При небольшом пролапсе клиническая симптоматика отсутствует. По мере увеличения грыжевого выпячивания мочепузырная протрузия начинает проявляться ощущениями давления, присутствия во влагалище инородного тела, которые усиливаются во время мочеиспускания, дефекации, при покашливании, поднятии тяжестей. По мере прогрессирования заболевания струя мочи ослабляется вплоть до острой задержки, из-за увеличения объема остаточной мочи возникает чувство переполненного мочевого пузыря, императивные позывы к мочеиспусканию.

Ощущение крупного инородного предмета в половых путях сохраняется постоянно. У 30% пациенток из-за болезненности во время полового акта нарушается сексуальная функция. При тяжелом цистоцеле наблюдается недержание мочи в стрессовых ситуациях. Отмечается тяжесть, чувство сдавливания, тупые ноющие боли в нижней части живота, пояснице, которые могут иррадиировать в паховую область.

Осложнения

Увеличение количества остаточной мочи способствует развитию или обострению цистита, образованию камней в полости мочевого пузыря. Длительное обструктивное нарушение естественного мочевыделения повышает риск формирования инфекционного пиелонефрита, гидроуретеронефроза, мочекаменной болезни, которые в последующем могут усугубиться хронической почечной недостаточностью. Из-за существенного ухудшения качества жизни у женщин с цистоцеле чаще возникают субдепрессивные состояния и астено-невротические расстройства (замкнутость, плаксивость, раздражительность, быстрая утомляемость).

Диагностика

При постановке диагноза цистоцеле используют данные физикального осмотра и инструментальных исследований, позволяющие верифицировать пролабирование во влагалище именно мочевого пузыря. Для выбора оптимального способа лечения рекомендуется оценить целостность лобково-шеечной фасции. Наиболее информативными в диагностическом плане являются:

• Осмотр на кресле. Влагалищное исследование рекомендуется проводить в литотомическом положении с введением по задней вагинальной стенке одностворчатого зеркала. Пролабированный мочевой пузырь обычно обнаруживается по передней стенке в виде мягкого вправимого опухолевидного образования, которое увеличивается в объеме и уплотняется при натуживании пациентки.
• Эхография. Признаками цистоцеле по данным УЗИ мочевого пузыря являются смещение задней мочепузырной стенки ниже уровня лобка в состоянии покоя и при натуживании (покашливании), ее деформация в виде остроугольного треугольника. Гипермобильность и дислокация мочеиспускательного канала, определяемая при УЗИ уретры, свидетельствует о центральном дефекте шеечно-лобковой фасции.
• Комплексное уродинамическое исследование (КУДИ). Проведение урофлоуметрии, цистометрии наполнения, цистометрии напряжения позволяет выявить нарушение замыкательной функции уретровезикального сфинктера и снижение сократительной способности детрузора. Дополнение КУДИ видеоуродинамическим исследованием дает возможность утончить данные по результатам выведения контраста.

Цистография при диагностике цистоцеле используется преимущественно в качестве вспомогательного метода. Выполнение цистоскопии, как правило, затруднено. При эндоскопическом исследовании обычно удается визуализировать лишь пришеечные участки мочевого пузыря и уходящую вниз продольную складчатость на его задней стенке. Осмотр устьев мочеточников становится возможным после интравагинального введения ватного или марлевого тампонов, при этом дно в виде холма вдается в полость пузыря.

Цистоцеле дифференцируют с другими видами генитального пролапса (опущением матки и влагалища, ректоцеле, энтероцеле), дивертикулом уретры, парауретральной кистой, скинеитом, бартолинитом, выворотом матки, выпадением миоматозного узла, раком шейки матки. По назначению уролога, гинеколога или урогинеколога пациентку консультирует проктолог, гастроэнтеролог, хирург, онколог.

Лечение цистоцеле

На начальных этапах формирования пролапса основной терапевтической задачей является коррекция мочепузырной протрузии. При выраженном опущении для нормализации функции мочевого пузыря, смежных органов требуется восстановить анатомическую целостность диафрагмы таза. Пациенткам с легкой и средней степенями цистоцеле рекомендованы коррекция образа жизни с исключением тяжелых физических нагрузок, лечение сопутствующей патологии, способствующей формированию генитальных грыж, этиопатогенетическая и симптоматическая консервативная терапия уретровезикального пролапса:

• Укрепление мышц тазового дна. При снижении мускульного тонуса после родов, на фоне инволютивной или послеоперационной гипоэстрогении эффективно выполнение упражнений Кегеля или комплекса ЛФК по Атабекову. Тренировки менее результативны при наличии анатомических дефектов тканей, хотя и в этом случае удается уменьшить выраженность протрузии и нарушений мочеиспускания.
• Заместительная гормонотерапия. Женщинам с симптомами цистоцеле, возникшими на фоне климакса или посткастрационного синдрома, рекомендовано назначение эстрогенсодержащих или фитоэстрогенных препаратов. Гормональная терапия позволяет повысить тонус тазовой мускулатуры и укрепить связки, уменьшив пролапс и связанные с ним расстройства.
• Установка пессария. Введение во влагалище специального поддерживающего устройства предотвращает дальнейшее опущение стенок и обеспечивает механическую фиксацию выпавшего мочевого пузыря. Метод считается паллиативным и рекомендован женщинам, которые отказываются от хирургического лечения или не могут быть прооперированы по состоянию здоровья.

В комплексном консервативном лечении цистоцеле также применяют физиотерапевтические методики (лазеротерапию, электромиостимуляцию). При неэффективности терапевтических подходов пациенткам с тяжелым или осложненным цистоцеле показано выполнение реконструктивных операций. Выбор вида хирургического вмешательства зависит от состояния шеечно-лонной фасции.

При отсутствии анатомического дефекта в фасциальной ткани наилучшие результаты наблюдаются после проведения вагинопексии, передней кольпорафии. Если нарушена целостность фасции, соединяющей мочевой пузырь с лонным сочленением, устанавливаются синтетические сетчатые протезы. Для устранения недержания мочи пластику дополняют малоинвазивными слинговыми (петлевыми) вмешательствами — TVT, TVT-O.

Прогноз и профилактика

Применение консервативных методов терапии при отсутствии грубых анатомических дефектов тазового дна позволяет существенно улучшить качество жизни пациентки, отложить проведение операции. Эффективность хирургического лечения при передней кольпорафии составляет от 45 до 91%, положительные результаты при вагинопексии наблюдаются у 95-97% прооперированных женщин.

Для профилактики цистоцеле в послеродовом и перименопаузальном периоде рекомендовано укреплять мышцы тазового дна с помощью упражнений Кегеля, физиотерапевтических процедур, соблюдать диету для предотвращения запоров, ограничивать подъем тяжестей грузами не более 3 кг. При наличии экстрагенитальной патологии, способной спровоцировать мочепузырный пролапс, требуется своевременная адекватная терапия основного заболевания. Важную роль в предупреждении цистоцеле играет снижение акушерского травматизма за счет бережного ведения родов, анатомическое восстановление целостности родовых путей после разрывов, нитевая подтяжка влагалища при ослаблении тазовой диафрагмы.

Цистоцеле у женщин: лечение, операция, реабилитация

Урология

Автор Александр Николаевич На чтение 9 мин. Просмотров 1.7k. Опубликовано 29.09.2019

Цистоцеле у женщин – это опущение мочевика и передней стенки влагалища, вызванное слабостью мышц тазового дна. Смещение органов приводит к задержке мочеиспускания, ощущению инородного тела в вагине, болезненности живота. Для диагностики цистоцеле проводится визуальный осмотр половых органов, УЗИ мочевого пузыря, уродинамическое исследование. В зависимости от причины опущения тазовых органов, лечение проводят консервативными или хирургическими методами.

Что такое цистоцеле у женщин

Цистоцеле – урологическая болезнь, которая относится к одному из типов пролапса тазовых органов (ПТО). В 66% случаев сочетается с уретероцеле – сужением и выпячиванием внутрипузырной части мочеточника. Выявляется у 34% пациенток с опущением тазового дна. Грыжа мочевого пузыря у женщин обнаруживается преимущественно в климактерическом периоде – после 48-50 лет.

Пролапс мочевого пузыря – следствие ослабления мышц и связок малого таза. Выпячивание лонно-шеечной пузырной фасции приводит к опущению мочевика и передней стенки влагалища.

Ожирение, многократные роды, поднятие тяжестей и пожилой возраст – факторы, которые увеличиваю

Как выглядит цистоцеле фото — Все про почки

Содержание статьи

Симптомы камня в мочеточнике — как его вывести?

Многие годы пытаетесь вылечить ПОЧКИ?

Глава Института нефрологии: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить почки просто принимая каждый день…

Читать далее »

 

Камень в мочеточнике – вещь ужасно неприятная. Кроме невыносимой боли, недуг может принести массу осложнений. Поэтому так важно вовремя понять, что происходит. При первых симптомах еще можно удалить образование без операции.

Есть немало современных эффективных методов лечения. А применяя простые, но действенные советы, зачастую можно выгнать камень и в домашних условиях. Главное – это знать о проблеме и вариантах избавления от нее.

Как проявляется камень в мочеточнике?

Камень в мочеточнике – это солевое образование. Если он «застрял» в узком проходе на пути из почки, у мужчин или у женщин начинаются сильные боли. Острые неровные края конкрементов могут ранить стенки внутреннего органа, вызывая осложнения, лечение которых затруднительно:

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения почек наши читатели успешно используют Ренон Дуо. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

• повреждение слизистой мочеточника;
• воспаления и свищи.

Камни могут образовываться не только из солей и мочевой кислоты. Иногда конкременты состоят из следующих веществ:

• цистин;
• оксалат;
• фосфат;
• белок и др.

Выявление точного состава очень важно для составления диеты больного. От этого может зависеть и лечение, и дальнейшая профилактика. Поэтому, если вам удалось в домашних условиях выгнать камень из мочеточника, отнесите его на специальную экспертизу.

Основной признак недуга – это колики. Они появляться эпизодически, усиливаясь с каждым разом. А могут схватить так, что человеку трудно найти место или удобное положение.

Боль начинается в области поясницы, постепенно растекаясь в боку и переходя к низу живота, резонируя в половые органы: у мужчин – в яички, у женщин – в большие половые губы.

О наличие камня в мочеточнике могут свидетельствовать и другие, дополнительные симптомы:

• частое желание идти в туалет;
• присутствие крови в моче;
• явный дискомфорт при мочеиспускании;
• повышение температуры тела;
• излишняя потливость;
• тошнота.

Если вдруг наблюдаются все симптомы сразу, человеку просто необходимо обратиться к квалифицированным специалистам и начать скорейшее лечение. При коликах, особенно невыносимых, лучше всего вызывать скорую помощь. Когда же

лечение, симптомы, степени, операция, причины

Цистоцеле – это грыжеподобное выпячивание дна мочевого пузыря в полость влагалища (или за его пределы) в результате смещения его передней стенки. Встречается чаще после 40 лет, а наибольшее количество случаев цистоцеле приходится на пожилой возраст (60 – 70 лет).

Цистоцеле нередко сопровождается опущением мочеиспускательного канала – уретроцеле.

Цистоцеле не является самостоятельным заболеванием, а диагноз цистоцеле обозначает отклонение в нормальном анатомическом расположении мочевого пузыря, которое может протекать либо практически бессимптомно, либо сопровождаться яркими клиническими проявлениями.

Цистоцеле является результатом патологических изменений свойств и/или строения мышечного и связочного аппарата тазового дна.

Мочевой пузырь представляет собой мышечный « мешочек» вместимостью около 750 см³, расположенный в полости малого таза. Спереди от мочевого пузыря находятся лобковые кости, а сзади – матка и верхняя часть влагалища. В нем выделяют тело, верхушку, дно и шейку, переходящую в мочеиспускательный канал (уретру). По мере заполнения мочой мочевой пузырь меняет размеры и форму.

Тазовые мышцы и связки обеспечивают нормальное анатомическое расположение органов малого таза (в частности, матки, мочевого пузыря и прямой кишки). Мышечный аппарат малого таза представлен тремя мощными мышечными слоями, которые усилены волокнами соединительной ткани – фасциями, а матка удерживается на своем месте при помощи круглых и широких связок. Изменения нормального местоположения мочевого пузыря является следствием смещения матки в сторону влагалища, то есть книзу. Вследствие нарушения тонуса тазовых мышц и ослабления маточных связок, передняя стенка влагалища ослабевает, матка начинает смещаться, увлекая за собой мочевой пузырь.

В том случае, если опущение матки сопровождает опущение задней стенки влагалища, происходит смещен

Цистоцеле – симптомы и лечение, фото и видео

Цистоцеле – основные симптомы:

• Боль в пояснице
• Боль внизу живота
• Недержание мочи
• Боль при половом контакте
• Ощущение неполного опорожнения кишечника после дефекации
• Болезненные менструации
• Нарушение процесса дефекации
• Выпадение матки из влагалища
• Увеличение длительности менструального цикла
• Геморрой
• Камни в мочевом пузыре
• Воспаление в мочевом пузыре
• Застой мочи

Содержание статьи:

Что такое цистоцеле

Цистоцеле – это грыжа мочевого пузыря, при которой происходит его выпячивание в вагинальную полость. В большинстве случаев сопутствующим отклонением является опущение мочеиспускательного канала. Такая болезнь чаще всего встречается у женщин после 40 лет. Заболевание вторично, ему предшествует нарушение эластичности мышц и связок тазового дна, что приводит к образованию грыжи.

Диагностируется патология после осмотра специалистом и проведения дополнительных исследований: сдается анализ крови, мочи, проводится ультразвуковая диагностика.

Лечение цистоцеле будет зависеть от степени течения заболевания: при первой и второй степени применяется консервативная терапия, а третья степень лечится хирургическим путем.

Причины болезни

Данная патология возникает по причине нарушения функциональных особенностей мышц и связок тазового дна.

Факторы, способствующие такому патологическому процессу, следующие:

• лишняя масса тела;
• осложнения в процессе родов;
• нарушение в расположении тазовых костей после родов;
• ребенок родился с большим весом;
• возрастные особенности;
• тяжелая физическая работа, когда основной вес приходится на мышцы живота;
• генетическая предрасположенность;
• нарушения в работе кишечника;
• занятия тяжелыми видами спорта, связанные с подъемом гантелей;
• варикозное расширение вен малого таза;
• дегенеративные изменения соединительной ткани.

В группу риска попадают женщины после удаления матки. Вероятность возникновения грыжи у женщин после кесарева сечения намного ниже, чем после самостоятельных родов.

У мужчин грыжа мочевого пузыря встречается не так часто и проявляется на фоне аденомы простаты или по причине дряблости мышц живота, что приводит к ущемлению внутренних органов и их смещению. В течение определенного времени грыжа увеличивается и выпячивается через брюшную стенку.

Норма и цистоцеле

Симптомы болезни

Цистоцеле связано с нарушением и сдвигом в мочевом пузыре, когда орган располагается неправильно. Заболевание может сопровождаться выпадением матки – уретероцеле и опущением прямой кишки – ректоцеле.

Существуют основные степени цистоцеле:

• 1 степень – является самой благоприятной, когда мочевой пузырь опускается при значительном натуживании. Симптоматически проявляется в болезненности внизу живота или в пояснице, присутствует болезненный половой акт, усиление боли в период менструации, затяжная менструация.
• 2 степень – в состоянии покоя отмечается опущение стенки влагалища. Симптомы: частое возникновение мочекаменной болезни, цистита, пиелонефрита, наблюдается застой мочи, может появляться недержание мочи.
• 3 степень – самая тяжелая, когда стенка влагалища располагается за его пределами. Симптоматически это проявляется в постоянном травмировании матки при ходьбе, так как ее стенки выходят наружу, что приводит к нарушению кровообращения, могут отекать и воспаляться ткани, появляться пролежни.

Ректоцеле сопровождается проблемами с дефекацией, присутствует чувство неполного опорожнения кишечника, увеличивается частота позывов к испражнению. На этом фоне могут развиться инфекционные воспаления. Если не лечить такое заболевание, состояние пациента может ухудшиться и привести к хроническому геморрою, свищу прямой кишки.

Диагностика

Диагноз цистоцеле ставится после осмотра на гинекологическом кресле, при этом может потребоваться дополнительное натуживание живота, чтобы проявилось смещение влагалища.

Специалист назначает дополнительные исследования, чтобы подтвердить степень заболевания и исключить развитие воспалительного процесса.

Лабораторные исследования:

• сдается анализ мочи и крови общий;
• может потребоваться анализ кала;
• мазок из влагалища.

Инструментальная диагностика включает в себя:

• проведение ультразвукового исследования мочевого пузыря и матки;
• назначается урофлоуметрия;
• проводится цистоскопия при подозрении на сопутствующие патологические процессы – новообразования в мочевом пузыре, цистит;
• дополнительно могут проводиться ректальные или радиологические исследования кишечника.

Цистоскопия

После всего комплекса исследовательских мероприятий подтверждается диагноз, устанавливается степень патологии. Назначается лечение, а в тяжелых случаях будет проведена операция.

Лечение

Первая и вторая степень заболевания не требуют хирургического вмешательства.

Пациент должен выполнять в этом случае следующие клинические рекомендации:

• не поднимать большие тяжести – допустимый вес 3 килограмма;
• нижнее белье не должно сдавливать и причинять дискомфорт;
• соблюдать гигиену половых органов, мыло должно быть гипоаллергенным;
• если наблюдается сухость влагалища, необходимо его увлажнять льняным или оливковым маслом;
• следует носить специальные прокладки при недержании мочи.

Цистоцеле лечение проводится только с использованием комплексных мероприятий и будет зависеть от симптоматических проявлений:

• при обнаружении дефицита эстрогенов назначается гормонотерапия;
• прописывается диета, при этом рацион должен содержать большое количество растительной клетчатки для улучшения моторики кишечника;
• при сопутствующей мочекаменной болезни прописываются обезболивающие, противомикробные и средства, способствующие выводу песка из мочевого пузыря.

Пациентке может прописываться ношение пессария – это специальное устройство, что вводится трансвагинально и способствует нормализации положения матки и стенок влагалища. С помощью этого приспособления уретра возвращается на место, предотвращая самопроизвольное мочеиспускание.

Чтобы влагалищное кольцо не вызывало зуд или воспаление, пациенткам рекомендовано орошение влагалища отварами календулы, ромашки, подорожником.

Хирургическое вмешательство назначается на третьей стадии заболевания, осуществляется через трансвагинальный доступ. При выпадении влагалища выполняется аутопластика, с помощью которой подтягивается связочный аппарат матки. Но эта процедура носит временный характер, так как при прогрессировании заболевания возможен рецидив.

Может предприниматься реконструктивное вмешательство, когда имплантируется специальная сетка, которая будет выполнять поддерживающую функцию. Такой способ самый эффективный при 3 стадии цистоцеле.

Еще одним способом является лазеротерапия, что используется на первых стадиях, но имеет массу противопоказаний.

После операции цистоцеле пациент будет проходить реабилитацию. В это время нельзя поднимать тяжести, выполнять резкие движения. Могут прописываться противовоспалительные препараты. Пациентка обязана соблюдать правила личной гигиены и периодически посещать гинеколога, чтобы контролировать свое состояние.

Возможные осложнения

Осложнением грыжи мочевого пузыря может являться рецидив цистоцеле, если больной не придерживается врачебных рекомендаций.

Не вовремя начатое лечение может привести к недержанию мочи или кала, вызвать воспалительные процессы и бесплодие.

Профилактика

Чтобы предупредить цистоцеле, необходимо соблюдать основные правила питания во время беременности, чтобы не набрать слишком большой вес, вовремя лечить варикоз, воспалительные заболевания кишечника и половых органов, не перегружать организм чрезмерными физическими нагрузками.

Что делать?

Если Вы считаете, что у вас Цистоцеле и характерные для этого заболевания симптомы, то вам может помочь врач гинеколог.

Желаем всем крепкого здоровья!

Заболевания со схожими симптомами

Эндометриоз (совпадающих симптомов: 4 из 13)

Эндометриоз представляет собой гинекологическое неопухолевое заболевание, сопровождающееся разрастанием внутренней оболочки матки (эндометрия) вне пределов ее полости. Проще говоря, ткани, которые находятся в матке у здоровых женщин, при эндометриозе разрастаются в других органах. Эндометриоз, симптомы которого при этом испытывают женщины, развивается по неопределенным причинам, хотя имеются некоторые основания для выделения иммунных, гормональных, наследственных и некоторых других факторов.

Понравилась статья? Поделись с друзьями в соц.сетях:

Присоединяйтесь к нам ВКонтакте, будьте здоровы!