норма, причина повышения и понижения в анализе крови

Тромбоциты на защите здоровья

Тромбоциты — это одни из основных клеток крови, состоящие из двухслойной мембраны, они не содержат в себе ядра и обладают плоской формой. Образуются и созревают в красном костном мозге практически во всех костях человека.

Для определения их количества проводят общий анализ крови (ОАК). По полученным показаниям можно судить о состоянии общего гомеостаза, то есть о способности крови поддерживать свое жидкое состояние и бороться с возникающими повреждениями в сосудистом русле.

Не всегда наличие нормы говорит об отсутствии патологии. В таких случаях проводят дополнительный метод диагностики — коагулограмму. Она позволяет судить об агрегатной функции тромбоцитов.

Этот показатель используется абсолютно всеми практикующими врачами во всех областях медицины, особенно если дело касается инвазивных лечебных мероприятий.

Нормы тромбоцитов у разных категорий людей

В отличие от своих соседей по анализу крови, лейкоцитов и эритроцитов, тромбоциты сохраняют одинаковый показатель как для женщин, так и для мужчин, он составляет 180 −320 10

9/л.

В различной литературе встречаются и другие показатели нормы, например, 200-400 или 150-350 10⁹/л.

Однако с годами значения тромбоцитов все-таки меняются, как и у женщин во время беременности. Ниже представлена таблица, наиболее ярко отражающая динамику данных изменений.

Изменения в организме в зависимости от возраста.

У новорожденных .	100 — 420 109/л.
У детей старше 1 года.	180 — 320 109/л.
У взрослых.	180 — 320 109/л.

Данные различия связанны с продолжающимся созреванием красного костного мозга в течение 1 года после рождения.

Изменения в организме беременной женщины в зависимости от срока:

Первый триместр	170-340 109/л.
Второй триместр	160-330 109/л.
Третий триместр	140-320 109/л.

Такие различия в женском организме связанны с ростом объема циркулирующей крови и образованием плацентарного кровообращения. Само по себе количество не уменьшается, но увеличивается их разбавление в общем объеме.

Непосредственно перед родами, активность тромбоцитов резко возрастает, благодаря чему увеличивается вязкость крови. Подобное явление необходимо для того чтобы избежать массивных кровопотерь в родах. Высокие показатели сохраняются еще некоторое время после родов, после чего приходят в норму.

Тромбоцитопения

Снижение уровня тромбоцитов носит название тромбоцитопения. Это весьма распространенная патология, каждый сотый хотя бы раз, но встречался с данной патологией.

Причины

Все причины развития тромбоцитопении разделяют на следующие группы:

1. Факторы, приводящие к снижению продукции тромбоцитов красным костным мозгом. К ним относится алкогольная интоксикация, инфекционное поражение, апластическая и мегалобластная анемия, лекарственные препараты из ряда эстрогенов и тиазидов и онкологические заболевания.
2. Факторы, приводящие к усиленному разрушению кровяных пластинок без замещения их новыми. Такое вызывает длительный прием гепарина, диссеминированное внутрисосудистое свертывание, респираторный дистресс-синдром, опухоли, протезы сосудов.
3. Факторы, снижающие концентрацию тромбоцитов за счет перераспределения их в селезенку.

Клинические проявления тромбоцитопении

Поскольку основной функцией тромбоцитов является поддержание реологических свойств крови, то недостаток их будет проявляться в основном различными кровотечениями.

Клинические симптомы проявят себя только при снижении тромбоцитов ниже 50000 на микролитр.

Механизм возникновения клинических симптомов

Из-за снижения концентрации пластинок, питание стенок мелких сосудов нарушается, что вызывает повышенную их ломкость. Во время нарушения целостности сосудистого русла, недостаток тромбоцитов не способен образовать тромбоцитарную пробку, что приводит к массивному выходу крови в окружающие ткани.

Симптомы

Клиническая картина включает:

1. Подкожные кровоизлияния. Возникают чаще всего в местах трения или сжатия кожного покрова. Размер может сильно варьировать от мелких точечных пятен, до масштабных гематом. Желтый цвет будет говорить о старом повреждении, синий и красный о сравнительно недавнем.
2. Носовые кровотечения, которые длятся более 10 минут и возникают при малейшем повреждении.
3. Обильное кровотечение из десен при механическом их раздражении.
4. Гематурия — наличие кровяных элементов в моче.
5. Увеличение и усиление менструаций. В нормальных условиях длительность менструаций не превышает 4 дней, а кровопотеря составляет не более 150 мл, включая эндометрий. При тромбоцитопении не только увеличивается срок менструации, но и кровопотери превышают 150 мл.

Если тромбоцитопения была вызвана за счет разрушения тромбоцитов иммунными комплексами, то для нее будет характерно отсутствие анемии и умеренное или полное отсутствие увеличение селезенки.

Не всегда удается своевременно выявить симптомы не исключая того, что многие их часто игнорируют. Из-за такого халатного отношения к собственному здоровью могут возникнуть тяжелые осложнения такие как: кровоизлияние в сетчатку глаза с последующей потерей зрения, кровотечения во внутренние органы и самое страшное кровоизлияние в мозг с летальным исходом.

Как повысить уровень тромбоцитов до нормы?

Помимо стационарного лечения, назначаемого исключительно лечащим врачом, исправить тромбоцитопению можно естественным путем. Для этого рекомендуют:

• добавить в рацион здоровую пищу, включающую в себя помидоры и апельсины;
• обратить внимание на продукты богатые омега-3 кислотами, такие как тунец и яйца;
• выполнять кардионагрузки с целью улучшения кровообращения;
• пить теплую воду, так как при холодной функция ЖКТ снижается и всасывание веществ замедляется;
• сон должен составлять не менее 8 часов в сутки;

Тромбоцитоз

Тромбоцитоз — называют состояние, когда уровень тромбоцитов переступает верхнюю границу нормы.

Причины

Причинами тромбоцитоза могут быть как наследственные факторы, так и вторичные. К последним относят:

• инфекционные поражения, чаще бактериями реже вирусами и грибами;
• острый недостаток железа;
• ампутация селезенки;
• системные воспалительные процессы;
• некоторые лекарственные препараты: симпатомиметики, кортикостероиды, антибиотики;
• злокачественные новообразования;
• стрессовое состояние;
• хирургические вмешательства.

Механизм повышения тромбоцитов

В красном костном мозгу находятся специализированные гемопоэтические клетки, которые продуцируют тромбоциты. При нарушении работы этих клеток под действием одной из вышеперечисленных причин в кровь начинает выбрасываться большее количество кровяных пластинок, что и вызывает развития тромбоцитоза.

Симптомы тромбоцитоза

В отличие от тромбоцитопении клинические проявления тромбоцитоза не отличаются характерностью и их часто можно отнести к другим заболеваниям. Его проявления следующие:

• кожный зуд;
• анемия;
• отеки конечностей;
• увеличение печени и селезенки;
• головные боли;
• похолодание пальцев рук и ног;
• усталость и одышка;

В том случае, если данные симптомы остались не замеченными или были оставлены без внимания, могут развиться следующие осложнения: гангрены конечностей, инфаркт миокарда, инсульт головного мозга, некроз внутренних органов вследствие ишемии и.т.д.

Как снизить повышенный уровень тромбоцитов?

Как и в случае с тромбоцитопенией существует консервативная терапия и домашние рекомендации по улучшению состояния жизни. Для самопомощи рекомендуют:

1. Пить больше жидкости, так как это разбавит концентрацию тромбоцитов и рефлекторно снизит их количество.
2. Включить в свой режим питания такие продукты, как: оливковое масло, чеснок, томатный соки и все продукты, содержащие большое количество магния.
3. Исключить употребление алкоголя, грецких орехов и бананов, так как они способствуют сгущению крови, избавиться от такой вредной привычки, как курение.

Стоит отметить, что подход к лекарственным препаратам строго индивидуален для каждого отдельного человека, поэтому консервативную терапию лучше проводить только после консультации со специалистом, это позволит избежать ухудшения ситуации и достичь наилучшего положительного эффекта.

Важно помнить, что нельзя самостоятельно ставить себе диагноз тромбоцитопения или тромбоцитоз, отметив наличие одного или нескольких симптомов. Такой вердикт можно поставить только лишь после тщательного сбора анамнеза и проведения всех необходимых диагностических процедур.

Все эти состояния хорошо поддаются лечению и в большинстве случаев не требуют специализированного лечения, достаточно немного сбалансировать свой образ жизни и соблюдать предложенные рекомендации.

Критические показатели тромбоцитов в крови — Симптомы и Лечение

Тромбоциты — клетки крови, основная функция которых — остановка кровотечения и формирование первичного тромба.

“Внешний вид” тромбоцита

Строение тромбоцита

Откуда появляются тромбоциты?

Функции тромбоцитов

• построение первичного тромба
• питание и обновление внутренней поверхности сосудов — в процессе физиологического старения, после повреждения, ранения или воспаления
• поглощение некоторых мелких бактерий (фагоцитоз)
• транспорт веществ (серотонина, фактора фон-Виллебранда и проч.)

Нарушения со стороны тромбоцитов могут быть как количественными —  повышение или снижение их числа, так и качественными — недостаточная функция.

Регуляторы синтеза тромбоцитов

Количество тромбоцитов в крови

Число тромбоцитов в крови у взрослого, здорового человека относительно постоянно и изменяется не значительно. Повышение называется тромбоцитоз (не путать с тромбозом), а снижение — тромбоцитопения.

Незначительные колебания наблюдаются на протяжении дня, при курении, пробежке и нервных переживаниях.

Незначительное снижение тромбоцитов (до 100*10⁹/л) не требует экстренной диагностики, а лечение начинают с показателей ниже 50*10⁹/л.

У новорожденных число тромбоцитов незначительно выше, чем у взрослых. Нормы анализа крови у новорожденного отличается от взрослого.

Норма тромбоцитов в крови у взрослых

• мужчина
• женщина

Нормы тромбоцитов в крови у детей и взрослых могут незначительно отличатся в различных лабораториях и руководствах. Так, некоторые авторы указывают норму тромбоцитов на верхней границе до 320, а на нижней — от 180. Но, превышение или снижение всегда расшифровывают в комплексе с остальными показателями крови, параметрами свертывания крови, симптомами и другими пробами.

Особенности анализа крови на тромбоциты

Взятие крови проводят из локтевой вены. Из пальца брать не рекомендуется в связи с большой вероятностью псевдотромбоцитопении.

Подсчет числа тромбоцитов в крови проводит автоматический гематологический анализатор. Он может выполнять сотни анализов в минуту. Результаты достоверны и не искажены человеческим фактором.

Подсчет тромбоцитов под микроскопом в мазке предполагает нанесение капельки крови на стекло, тонкое распределение ее и окрашивание. Затем врач или лаборатнт считают тромбоциты. Также посчитать тромбоциты можно и в камере Горяева.

Оценить работоспособность тромбоцитов позволяют проба Румпеля-Лееде (менее 10 петехий), время кровотечения по Дуке (2-4 мин.) и (Айви 2,5-7 мин.), адгезивность (25-55%), тромбоцитарная формула (аналогична лейкоцитарной формуле, но ее значимость значительно меньше), факторы свертывания тромбоцитов.

Псевдотромбоцитопения

Псевдотромбоцитопения — лабораторный феномен в пробирке с антикоагулянтом (ЭДТА, цитрат), образование скоплений из нескольких тромбоцитов, которые автоматический анализатор считает как одну клетку.

Резко сниженные тромбоциты на фоне полного благополучия (нет кровотечений, синяков). Одновременно ниже нормы и лейкоциты.

Результат проверяют повторным взятием крови в пробирку с другим антикоагулянтом, считают тромбоциты под микроскопом.

Псевдотромбоцитопения требует объяснения, но не лечения. Частота 0,5-2%.

Причины снижения тромбоцитов в крови

За сниженное число тромбоцитов в крови принята граница 150*10⁹/л. Спонтанные кровотечения появляются при числе PLT 20-50*10⁹/л, а жизнеугрожающий уровень — менее 20 тысяч опасен смертельным кровотечением даже при подаче тромбоцитов.

Каковы же причины низких тромбоцитов в крови?

• нарушение кроветворения в костном мозге
• усиленное потребление
• активное разрушение

Симптомы сниженного числа тромбоцитов в крови

• появятся только при PLT ниже 50*10⁹/л
• поверхностные и мелкие петехии — кровоизлияния до 3 мм
• на коже и слизистых оболочках
• могут сливаться в большие 3 мм синяки (экхимозы) и кровоподтеки
• кровотечения из носа при высмаркивании, из десен при чистке зубов
• следы крови в моче (гематурия)
• следы крови в кале
• сильные менструальные кровотечения
• часто кровотечения не заметны для пациента или он на них не обращает внимание, считая их “своей нормой”

Для сравнения: Кровотечения при дефиците факторов свертываемости крови , например, при гемофилии, обильные, в крупные суставы, внутренние органы, головной мозг. Кровоизлияния в коже выглядят как синяки (гематомы), а не мелкие петехии.

Степени тяжести тромбоцитопении

• легкая — 51-100
• средней тяжести — 21-50
• тяжелая — менее 20

Анализ на тромбоциты проводят вместе со следующими исследованиями

• общий анализ крови — эритроциты, эритроцитарные индексы, гематокрит, гемоглобин, лейкоциты и лейкоцитарная формула
• биохимический анализ крови — печеночные пробы (общий билирубин, АСТ, АЛТ, ГГТ, щелочная фосфатаза), почечные пробы (креатинин, мочевина, мочевая кислота)
• глюкоза
• антитела к тромбоцитам
• анализ костного мозга — трепанобиопсия или стернальная пункция
• онкомаркеры

При выявлении тромбоцитопении в первую очередь необходимо исключить вторичные причины — сопутствующие заболевания, принимаемые лекарственные препараты, злокачественные и аутоиммунные заболевания, у уже затем приступать к поиску непосредственно патологии крови.

Виды тромбоцитопении

центральная тромбоцитопения

• угнетение красного костнго мозга — не установленная причина, после приема лекарственных препаратов (гидроксимочевина), проникновение метастазов опухоли в костный мозг
• лейкозы с вытеснением нормального кроветворения

периферическая тромбоцитопения

• увеличение селезенки (гиперспленизм)
• антитела к тромбоцитам
• ДВС-синдром
• индуцированная гепарином тромбоцитопения
• потери тромбоцитов при
• разведение крови

Причины снижения тромбоцитов у новорожденных и детей

• синдром Фанкни
• семейная амегакариоцитарная тромбоцитопения с аплазией костей
• синдром Вискотта-Олдрича
• аномалия Мая-Хеглича
• синдром Бернарда-Сольери

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура — ИТП

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура — наиболее частая причина снижения числа тромбоцитов у детей и взрослых.

Классификация ИТП

1. острая — развивается внезапно, после или на фоне острых вирусных заболеваний, чаще у детей 2-7 лет, длится до 6 месяцев, падение тромбоцитов менее 20*10⁹/л. В 80% случаев наступает спонтанное излечение, у 20% периодические эпизоды тромбоцитопении.
2. хроническая — у взрослых (60% до 45 лет, 30% старше 45 лет), чаще у женщин, первично-хроническое течение с периодическими эпизодами сниженных тромбоцитов

Идиопатическая тромбоцитопеническая пурпура

злокачественные опухоли — рак простаты, рак молочной железы, рак яичников, рак желудка

синдром Эванса

миелодиспластический синдром

заболевания соединительной ткани — ревматоидный артрит, системная красная волчанка, синдром Шегрена

аллергия

Лечение ИТП — для повышения числа тромбоцитов более 50*10⁹/л.

Иммунная тромбоцитопения при беременности — у 10% новорожденных от матерей с ИТП число тромбоцитов менее 50*10⁹/л.

Медикаментозная ИТП — развивается через 7-10 дней после начала приема препарата. Не зависит от дозы.

“Коктейльная пурпура” — после джина с тоником где 15 мг хинина.

Индуцированная гепарином тромбоцитопения — осложнение лечения гепарином. У 1-30% пациентов принимающих гепарин, на 5-15 день. Осложнение — тромбоз артерий или вен. Переводят на кумарины, но не на низмомолекулярные гепарины.

HIV-ассоциированная тромбоцитопения —

тимома

миастения гравис

антифосфолипидный синдром

Недостаточный тромбопоэз

мегалобластная анемия — В12 и фолиеводефицитная анемия

лекарственная — тиазидные диуретики, эстрогены

алкоголизм — дефицит витаминов, токсическое влияние этилового спирта, повреждение печени и снижение выработки стимуляторов тромбопоэза, увеличение селезенки и ускорение гибели тромбоцитов

неправильное питание

циклическая тромбоцитопения — у женщин в зависимости от менструального цикла

аутоиммунная

инфекционная — токсическое влияние на костный мозг или иммунопатологическое влияние — инфекция парвовирусом В19

пароксизмальная ночная гемоглобинурия

ятрогенная — вызванная врачебным вмешательством — после облучения при радиотерапии опухолей, после химиотерапии

отравление органическими расстворителями

— повышенный синтез и отмирание

болезнь Мошковица

гемолитико-уремический синдром (болезнь Гессера)

ДВС-синдром — тропбоцитопения потребления

синдром Касабаха-Мерита — гигантская гемангиома потребляет и перераспределяет PLT

аномальное распределение тромбоцитов

заболевания селезенки

цирроз печени, портальная гипертензия, тромбоз портальной вены

гипотермия — при гипотермической анестезии, криотерапии метастазов в печень

тромбоцитопения разведения — после массивных внутривенных вливаний

повышенное потребление на периферии

при инфекциях — прямое токсическое влияние, септическая селезенка, гиперспленизм

механически — искусственные клапаны сердца, AV-анастомоз, легочная гипертензия при хронических заболеваниях легких и сердечной недостаточности, после пересадки органов, ранения мягких тканей и при венозном стазе

Врожденные тромбоцитопении

с малыми тромбоцитами — синдром Вискотта-Олдрича, Х-сцепленная тромбоцитопения

тромбоцитопения-патия с тромбоцитами нормального размера — амегакариоцитарная тромбоцитопения, наследственная тромбоцитопения со склонностью к АМL

с гигантскими тромбоцитами — синдром Бернара-Сольери, тромбоцитарный тип болезни фон Виллебранда, синдром Париса-Тросса, Якобса, малых тромбоцитов, Монреаль, доброкачественная средоземноморская тромбоцитопения, синдром Себастьяна, Эпштейна, Мая-Хеглика

Тромбоцитоз — повышение числа тромбоцитов более 450*10⁹/л.

миелопролиферативные заболевания

эссенциальная тромбоцитемия

истинная полицитемия

хронический идиопатический миелофиброз

инфекционные заболевания

пневмония, пиелонефрит, остеомиелит, гнойный артрит, туберкулез,

ревматоидный артрит

васкулит

цирроз печени

нефрит

при вирусных — редко

Чисто тромбоцитов отображает активность заболевания. Прямопропорционально фибриногену, обратнопропорционально гемоглобину, железу, альбумину. Реактант острой фазы.

опухоли, часто при раке легкого

после удаления селезенки —  на 50%, может держатся годы и месяцы, при гипоспленизме

при снижении железа — после кровопотерь, гемолиза

временно после физической нагрузки, введения адреналина, абстиненции, лечении мегалобластной анемии, срессе

Симптомы тромбоцитоза

После удаления селезенки в 5% случаев развиваеся инфаркт миокарда или нарушения мозгового кровообращения (от временного до инсульта).

тромбозы

усиленные кровотечения

Парапротеин и фрагменты клеток ложно + грязный геманализатор

Источник: pro-analizy.ru

Читайте также

Тромбоциты ниже нормы — 10 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

Терапевт, Гинеколог, Акушер

Здравствуйте, Елена. Есть еще какие-нибудь изменения в анализе крови? Можете приложить фото?

Елена, 7 октября 2018

Клиент

Анна, приложила фото

Елена, 7 октября 2018

Клиент

Анна, селезенка по узи в норме. В прошлом году тромбоциты были на уровне 140-150. Нынче при подготовке к операции по поводу варикоцеле вот такие показатели. Местный гематолог дал разрешение на операцию, все прошло без кровопотерь. Но троибоциты еще упали (((

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте вы все время сдаете автоматическим подсчётом? Попробуйте сдать ручным.

Елена, 7 октября 2018

Клиент

Александра, ручным ненамного больше. Перед операц ей насчитали 137 (только поэтому взяли на операцию)

Акушер, Гинеколог

Есть такие люди к которых всю жизнь низкие тромбоциты, на нижней границе нормы, однако нет никаких клинических проявлений. Если нет гематома, кровотечений, петехиальной сыпи, не трогайте ребёнка. Максимум, пропейте курс фолиевой кислоты и витамина Е.

Принятый ответ

Елена, 7 октября 2018

Клиент

Александра, согласна: не чеши там, где не чешется. Но… летом он получил перелом лучевой кости , который неправильно сросся. Сейчас стоит вопрос об исправлении, а кровь не позволяет. И еще: гемоглобин слишком высокий. Это тоже врача обеспокоило..

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте лечите герпесвирусы.
Они изменяют картину крови

Принятый ответ

Гематолог, Терапевт, Пульмонолог

Причин для тромбоцитопении кроме ИТП много и вирусные инфекции хронические, прием препаратов каких-либо, аутоиммунные патологии,хронические и острые интоксикации, проблемы с печенью, гиповитаминоз.

Акушер, Гинеколог

Именно так и бывает, гемоглобин высокой, а тромбоциты низкие этакая клмпенсаторная реакция. Получите очно заключение гематолога о возможности оперативного лечения, и с этим заключением оперируйьесь

Низкий уровень тромбоцитов в крови

Результаты клинического анализа крови позволяют судить о состоянии иммунной, сердечно-сосудистой и других систем человеческого организма. Так, тромбоцитопения характеризуется низким уровнем тромбоцитов в крови, спонтанными кровоизлияниями в суставы и внутренние органы, болезненными гематомами. Дефицит тромбоцитарных клеток ставит под угрозу формирование гемостатической пробки, которая восстанавливает целостность поврежденного сосуда. Если возникший дефект вовремя не «запечатать», даже самый пустяковый порез может привести к ряду серьезных последствий.

Суть проблемы

Тромбоциты – это безъядерные структуры неправильной овальной или округлой формы. Они образуются путем отщепления участков цитоплазмы от мегакариоцитов (огромных полиплоидных клеток костного мозга). Внешне кровяные тельца напоминают плоские диски диаметром 2-4 мкм. Тромбоциты циркулируют в плазме крови не более 12 дней, затем разрушаются в селезенке, печени и заменяются новыми.

Тромбоциты выполняют гемостатическую функцию. При механической травме они отпускают до десятка нитевидных отростков, которые превышают размер самой клетки в 5-10 раз. Кровяные пластинки массово направляются к месту разрыва сосуда и с помощью псевдоподий крепятся к его стенке, плотно прижимаясь друг к другу. Затем выделяются α-гранулы с фактором роста (PDGF), именно эти белки запускают процесс регенерации поврежденных тканей. Снижение продукции тромбоцитов в красном костном мозге изменяет реологические свойства крови, она становится слишком жидкой, возникают проблемы с остановкой кровотечения.

Референсные значения

Уровень тромбоцитов вычисляется в тысячах на 1 микролитр биологической жидкости. Их концентрация зависит от возраста, половой принадлежности пациента, сезона года и даже времени суток. В весенний период и ночные часы содержание тромбоцитов в плазме крови приближается к нижней границе нормы.

Низкий уровень тромбоцитов в крови у женщины, мужчины или ребенка свидетельствует о тромбоцитопении, тогда как усиленный синтез форменного элемента указывает на развитие тромбоцитоза. Кроветворная система новорожденных и детей до года не отличается стабильностью: красные тельца активно развиваются и быстро гибнут. С возрастом гемодинамические параметры кровотока восстанавливаются и выработка тромбоцитов идет на спад. По некоторым данным, тромбоцитарный уровень для женщин в положении может снижаться до 100 тыс. Ед/мкл. На момент менструации показатель составляет 75 -220 тыс. Ед/мкл.

Симптоматика

На первых порах тромбоцитопения склонна к бессимптомному и затяжному течению. Квалифицированный гематолог может заподозрить нарушение по общим признакам анемизации организма: бледность кожных покровов, одышка, учащенное сердцебиение, слабость, головокружение, вплоть до потери сознания.

Низкий уровень тромбоцитов в крови проявляется:

• Регулярными, обильными носовыми кровотечениями.
• Петехиальной сыпью.
• Пародонтозом.
• Появлением синяков на теле без видимых на то причин.
• Кровяными прожилками при мочеиспускании или дефекации.
• Продолжительной менструацией у женщин.

Как правило, точечные кровоизлияния локализуются на груди, животе, верхних и нижних конечностях. Увеличение шейных лимфоузлов иногда сопровождается субфебрилитетом. При тромбоцитопении наблюдается смещение лейкоцитарной формулы влево, снижается количественный состав эритроцитов, при этом концентрация ретикулоцитов неуклонно растет.

Причинные факторы

Тромбоцитопения может развиваться в качестве самостоятельной патологии либо указывать на наличие других заболеваний (как приобретенных, так и наследственных). Обычно гипоагрегацию тромбоцитов связывают с нарушениями в их синтезе или высокой степенью разрушения кровяных телец. Проблемы со свертываемостью крови возникают на фоне иммунной недостаточности, дефицита витамина В12 и фолиевой кислоты.

Уровень тромбоцитов опускается ниже допустимой отметки в силу следующих патологических состояний:

• Гормональный сбой.
• Хронический гепатит, острый лейкоз.
• Повышенная активность селезенки.
• Системные заболевания (ревматоидный артрит, дерматомиозит, красная волчанка).
• ОРЗ, детские инфекционные болезни (корь, ветряная оспа, краснуха).
• Радиационное облучение или тяжелое токсическое отравление организма.

Врожденная тромбоцитопения наследуется по рецессивному признаку, недуг обусловлен неправильным строением клеток, их слабой жизнеспособностью. Изредка низкий уровень тромбоцитов в крови у ребенка связывают с синдромом Бернара — Сулье, аномалией Мея — Хегглина или введением вакцины КПК (корь, краснуха, паротит). В группу риска входят лица, страдающие ожирением, наркоманией или хроническим алкоголизмом. Существует идиопатический тип заболевания, в таком случае определить причину низкого уровня тромбоцитов в крови невозможно.

Ложная тромбоцитопения

Ложноположительные результаты могут отражать индивидуальные особенности пациента или свидетельствовать о неправильной подготовке к ОАК. Температура окружающей среды также влияет на агрегацию безъядерных телец. Чем больше времени пройдет после забора крови, тем выше риск столкнуться с псевдотромбоцитопенией. Низкий уровень тромбоцитов в крови при беременности обусловлен естественными гормональными изменениями в организме будущей мамы и обычно наблюдается ближе к предполагаемому сроку родов.

Тромбоцитопению провоцируют некоторые антибактериальные средства, диуретики, НПВП, наркотические анальгетики. Список популярных медикаментов, разжижающих кровь, возглавляют «Аспирин», «Пирацетам», «Вольтарен», «Ибупрофен». После отмены или замены антиагрегантного препарата на более безопасный лекарственная форма тромбоцитопении проходит самостоятельно.

Методы официальной медицины

Терапевтическая тактика при тромбоцитопении зависит от этиологии заболевания и тяжести клинических проявлений. Если причиной низкого уровня тромбоцитов в крови является недуг инфекционного характера, назначают антибиотики. Сильное носовое кровотечение поможет остановить ЛОР-врач, маточное — гинеколог, при необходимости проведения спленэктомии обратитесь к абдоминальному хирургу. Мегалобластную анемию лечат фолиевой кислотой и витамином В12. С аутоиммунными нарушениями успешно борются кортикостероиды, высокие дозы иммуноглобулина.

Гемостатические препараты вроде «Дицинона» или «Аминокапроновой кислоты» повышают прочность капиллярной стенки, стимулируют образование тромбопластина в очаге повреждения. К слову, известное кровоостанавливающее средство «Викасол» при тромбоцитопении неэффективно и даже может ухудшить состояние больного. «Аскорутин», «Курантил» замедляют кровоток в ломких сосудах, тем самым препятствуя кровоизлиянию. В терапии пациентов старше 45 лет хорошо себя зарекомендовали антигонадотропные капсулы — «Даназол». Прием любых медикаментов должен быть согласован с лечащим врачом.

Критические показатели

С точки зрения лабораторной диагностики уровень тромбоцитов, не превышающий 30 тыс. Ед/мкл, является критической величиной. В таком случае показана трансфузия тромбоцитарного концентрата. Если генетическое исследование подтвердит наличие наследственной патологии, пациенту может потребоваться пересадка донорского костного мозга. Терапия тяжелых форм тромбоцитопении осуществляется путем спленэктомии. Под хирургической процедурой подразумевается полное или частичное удаление селезенки.

Иногда в комбинации с гормональным лечением низкого уровня тромбоцитов в крови проводят плазмаферез. Суть метода заключается в очищении организма от антител к собственным тромбоцитарным клеткам. Достаточно 2-4 сеансов, чтобы вывести пациента из опасного состояния. Если тромбоцитопения сопровождается обильными кровотечениями, не обойтись без переливания крови.

Народные советы

Экстракт водяного перца и настой из листьев крапивы способствуют укреплению сосудов, нормализуют проницаемость капиллярной стенки. Плоды лесной земляники, черноплодной рябины, шиповника обладают кровоостанавливающими свойствами. При низком уровне тромбоцитов в крови народные целители рекомендуют принимать отвар из тысячелистника, лекарственной вербены, цикория, руты или подорожника. Уверенно повышают иммунитет элеутерококк, экстракт эхинацеи, лимонник китайский, алоэ, чеснок, грецкие орехи, майоран и другие растения-иммуномодуляторы.

Несколько действенных рецептов народной медицины:

• Гемостатический сбор. Средство включает в себя 20 г цветков ромашки, 40 г мяты перечной, 40 г пастушьей сумки. При тромбоцитопении залейте 300 мл кипятка 1 ст. л. сырья и поставьте на водяную баню (15 минут). Затем снимите кастрюльку с огня, ее содержимое следует охладить и процедить через 2-3-слойную марлевую салфетку или ситечко. Пейте по 100 мл целебного напитка дважды в сутки.
• Отвар из листьев смородины. Измельченные листья залейте литром горячей воды. При дефиците тромбоцитов в крови сырье варят 2-3 минуты от момента закипания, затем жидкость переливают в термос. Добавьте лимон и мед по вкусу. Через 3 часа напиток готов к употреблению, принимайте средство по 200 мл несколько раз в день. В отличие от спиртовых настоек, отвар безопасно очищает организм от токсинов, лечит анемию и кровоточивость десен, избавляет от бессонницы.
• Кунжутное масло. Масло производят из свежих семян кунжута посредством холодного отжима. Натуральный продукт ускоряет свертываемость крови, обладает антиоксидантной активностью. Ежедневно употребляйте по 1 ст. л. кунжутного масла.

С помощью перечисленных способов не удастся предотвратить массовое разрушение тромбоцитов или излечить аутоиммунное расстройство. Методы нетрадиционной медицины уместно использовать для профилактики малокровия. Народные средства мягко и без побочных эффектов стимулируют агрегацию кровяных пластинок, восстанавливают жизненные силы, необходимые для борьбы с тромбоцитопенией.

Диета

Пищевой рацион при низком уровне тромбоцитов в крови должен включать достаточное количество легкоусвояемого белка, витаминов, микро- и макроэлементов. Неоценимую пользу принесут свежевыжатые соки из клубники, малины, яблок или черной редьки. Положительный эффект дает употребление продуктов, богатых витамином В12 и фолиевой кислотой (бобовые культуры, говяжья печень, сыр, свежая зелень, цветная капуста, абрикосы.) При тромбоцитопении отдавайте предпочтение паровым котлетам из рыбы или овощей, отварному мясу, запеченным фруктам.

К опасным продуктам относятся копчености, квашеные овощи, приправы, фастфуд и полуфабрикаты. Строго запрещена острая и слишком горячая пища, которая раздражает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Каши желательно готовить на воде или молоке, вместо сахара добавляйте мед, фрукты и ягоды. Крепкие спиртные напитки замедляют выработку тромбоцитов в костном мозге и разрушают уже имеющиеся клетки, вот почему низкий уровень тромбоцитов в крови нередко связывают с наличием вредных привычек.

Как предупредить нарушение

При тромбоцитопении рекомендуется избегать не только травмоопасных видов спорта, но и активного отдыха. Пешие прогулки на свежем воздухе, напротив, помогут взбодриться, насытят клетки кислородом. Пациенты из группы риска должны знать, что означает низкий уровень тромбоцитов в крови и как предупредить развитие геморрагического синдрома. Откажитесь от лекарств и пищевых продуктов, способствующих разжижению крови. Не переохлаждайтесь, уделяйте должное внимание профилактике вирусных и инфекционных заболеваний. Тромбоцитопения – это повод избавиться от алкогольной зависимости и табакокурения.

В заключение

При контакте с чужеродной для организма средой кровь начинает быстро сворачиваться, тем самым останавливая кровотечение. Именно тромбоциты играют определяющую роль в заживлении поврежденных тканей. Эти крохотные осколки мегакариоцитов добросовестно выполняют гемостатическую функцию, повышают резистентность клеток к действию патогенов. Низкий уровень тромбоцитов в крови у мужчин, женщин, детей требует своевременной медикаментозной коррекции. Любое промедление без преувеличения может стоить человеку жизни. Берегите себя!

Тромбоциты в крови. Норма содержания тромбоцитов у ребёнка и взрослого

Под тромбоцитами современная медицина подразумевает бесцветные сферические клеточные тельца размеров от двух до четырёх микрометров с отсутствующим ядром, которые постоянно циркулируют в крови.

Пять основных форм тромбоцитов в крови подразделяют на юные, зрелые, старые, раздраженные и дегенеративные объекты, подавляющее большинство из которых относят к созревшим клеткам (до 95 процентов): срок их жизни около десяти суток. Именно они считаются основой тромбоцитарной системы, закрывающей словно «пробка» повреждённые сосуды. Вторая функция тромбоцитов в крови — катализация плазменного свёртывания.

Как показывают последние исследования, вышеозначенные структуры также играют главенствующую роль в регенерации тканевых структур организма, выступая как стимулятор роста и деления клеток.

Нормальные показатели тромбоцитов в крови

Нормальные показатели уровня тромбоцитов — словно лакмусовая бумажка, показывающая качественно кроветворения. Если показали в норме, то процесс образования новых и «утилизации» старых клеточных безъядерных структур происходит постоянно и сбалансировано. Определение текущего уровня тромбоцитов производится в клинической лаборатории при помощи общего анализа крови.

Норма тромбоцитов у женщин

Норма тромбоцитов у женщин колеблется в весьма широких пределах — от 150 до 380*10^9 единиц на литр. Нижняя невысокая граница нормы объясняется менструальными циклами и регулярной кровопотерей из-за них, а также беременностью за счёт значительного увеличения объёма крови для плода, в результате чего организм не всегда оперативно успевает произвести необходимое количество тромбоцитов.

Норма тромбоцитов у детей и мужчин

У детей от года и у взрослых мужчин базовые границы нормальных показателей тромбоцитов в крови определяется на уровне от 180 до 320*10^9 единиц на литр. К детям в данном случае относят особей как мужского, так и женского пола — вторых до начала менструального цикла.

Норма тромбоцитов у новорожденных

Кроветворная система у новорожденных и детей до года еще не стабильна: тромбоциты очень активно развиваются и гибнут, поэтому перепады значений концентраций клеточных структур крови в физиологических нормах здесь весьма широки — от 100 до 420*10^9 единиц на литр.

О чём говорит повышенный уровень тромбоцитов?

Повышенный уровень тромбоцитов в крови — это тромбоцитоз. Он бывает первичным и вторичным. Первый является характерным признаком заболеваний крови, чаще всего из-за слишком быстрого деления данных клеточных форм, связанных с их трансформацией из-за опухоли. Второй — следствие активной выработки тромбопоэтина, катализирующего митоз и эндомитоз образующих колонии клеток и мегакариоцитов.

Возможные болезни — миелофиброз, злокачественные образования, гемолиз, эритремия, хронические воспаления разной этиологии, последствия приёма кортикостероидов и послеоперационное состояние (спленэктомия).

О чём говорит пониженный уровень тромбоцитов в крови?

Понижение уровня тромбоцитов в крови называют тромбоцитопенией. Возможные причины, вызывающие данное состояние:

1. Инфекционные заболевания.
2. Поражения костного мозга.
3. Менструальный цикл и беременность.
4. Лейкозы и анемии.
5. Наследственная тромбоцитопения.
6. Воздействие солей тяжелых металлов на организм и чрезмерное употребление алкоголя.
7. Системный усиленный расход тромбоцитов из-за кровотечений, ДВС-синдрома, гиперспленизма, гемодиализа, пурпуры.
8. Использование ряда лекарственных средств — нитроглицерина, эстрогенов, анальгетиков, диуретиков, психотропов, циостатиков, резерпина, антибиотиков, преднизолона, антисудорожных средств, гепарина и даже витамина К.

Вопросы

Какие анализы показывают уровень тромбоцитов в крови?

Основной механизм диагностики текущего уровня тромбоцитов — это общий анализ крови. Он направлен на обнаружение различных воспалительных процессов в организме, а также определение главных системных компонентов крови — в частности эритроцитов, тромбоцитов, гемоглобина и т. д.

Сам анализ сдаётся в первой половине дня до одиннадцати часов. За восемь-десять часов до начала забора крови не употребляйте пищу, можно пить исключительно воду.

Перед сдачей предупредите врача о приёме медикаментозных средств или же прохождении любых физиотерапевтических процедур, если вам прописана какая-либо терапия. За сутки исключите из рациона алкоголь, не рекомендуется курить до трёх часов перед началом сдачи общего анализа крови.

Полезное видео

Расшифровка анализа крови