виды, причины и возможные решения

По мнению специалистов, около 10% супругов не могут зачать ребенка из-за несовместимости индивидуальных показателей. На первом свидании адекватные люди не станут выяснять резус-фактор, наследственность, наличие аутоиммунных заболеваний и другие показатели, однако со временем, при желании завести ребенка, пара может столкнуться с диагнозом «несовместимость партнеров». Как быть в таком случае? Постараемся рассказать о причинах несовместимости партнеров и способах оплодотворения при их наличии.

Несовместимость партнеров — действительно ли причина бесплодия

Очевидным фактором полового несогласия супругов является невозможность зачать ребенка при продолжительных попытках. Способность к оплодотворению или вынашиванию зависит от множества факторов, в том числе и от тех, на которые человек повлиять не способен. Бесплодие встречается даже у абсолютно здоровых партнеров и в таких случаях без помощи специалиста не обойтись.

Причинами невозможности зачать ребенка могут быть скрытые инфекции, гормональный фон, патологии мочеполовой системы и другие проблемы. Несовместимость супругов выражается в реакции организма на вторжение чужеродных тел. Причинами такого поведения организма являются иммунные и генетические нарушения при попадании сперматозоидов в яйцеклетку, или даже во влагалище. Среди симптомов говорящих о несовместимости супругов выделяют:

• привычный выкидыш;
• отсутствие оплодотворения яйцеклетки при регулярных незащищенных половых актах, больше года;
• замирание развития плода.

Сами симптомы говорят о том, что конфликт организма мужчины и женщины является причиной патологии беременности. Устранение генетических и иммунологических факторов невозможно, однако медицина не стоит на месте, и обмануть «природу» вполне реально. К примеру, несовместимость групп крови уже не является глобальной проблемой.

Виды несовместимости

Практикующие врачи и ученые выяснили виды половой несовместимости между супругами. Среди форм такой патологии выделяют:

• влияние группы крови или резус-фактора;
• иммунологическая реакция;
• генетические нарушения;
• реакция микрофлоры.

Стоит более подробно рассмотреть каждый из видов полового несогласия мужчины и женщины.

Иммунологический фактор

Иммунологический конфликт связан с возникновением антиспермальных антител, которые замедляют сперматозоиды, приводят к склеиванию, не давая им возможности оплодотворить яйцеклетку. По определенным причинам женский организм начинает воспринимать мужское семя как антиген.

Причинами возникновения АСА у женщины является наличие воспалительных процессов на слизистой оболочке половых органов, наличие этих антител у супруга, инфекционные заболевания, попытки ЭКО, незащищенный анальный половой акт. Узнать о наличии АСА можно при сдаче посткоитального теста Шуварского-Симса-Гунера и теста «Курцрока-Миллера», мужчине показана сдача спермограммы.

Вылечить иммунологическую патологию невозможно, так как антитела — память организма о враждебных телах. Для снижения чувствительности к мужской сперме назначается использование презервативов, антигистаминных препаратов или кортикостероидов.

Вторым типом иммунологической несовместимости является HLA-фактор. В случае высокого совпадения аллелей лейкоцитарных антигенов повышается вероятность выкидыша. У супругов с привычным выкидышем наблюдается 2-3 совпадения. Эмбрион распознается не как плод, а как скопление мутировавших клеток, против которых борются HLA-белки. Такая проблема встречается преимущественно у кровнородственных супругов.

Резус конфликт — действительно ли причина бесплодия

Несовместимость резус-факторов или групп крови уже не является сложнопоправимой патологией. Связано это с тем, что при наличии такой несовместимости перед зачатием и на 28 неделе вынашивания женщине делают инъекцию иммуноглобулинов. Важно знать, какие группы крови несоединимы, так как своевременное определение проблемы способствует сохранению плода. В случае сложного резус-конфликта практикуется внутриутробное переливание крови.

Резус-конфликт при отсутствии иммуноглобулиновых инъекций иногда не препятствует вынашиванию первого ребенка, в случае второй беременности могут возникнуть осложнения. Резус-конфликт чреват выкидышем, кислородным голоданием плода и врожденным заболеваниями. Резус-несовместимость возникает при отрицательном факторе матери, и положительном у плода.

Генетическая несовместимость — миф или реальная угроза потомству

Несовместимость генов является одной из самых сложнопоправимых причин бесплодия. Проявляется генетический конфликт в неспособности относительно здоровых супругов родить здорового малыша. Генетические аномалии плода связаны с наличием в крови партнеров неправильных генов. Патологические изменения генов плода могут произойти в таких случаях:

• возраст женщины при зачатии более 35 лет;
• врожденные генетические заболевания партнера — гемофилия, муковисцидоз и др.;
• воздействие радиации или химикатов на беременную;
• кровнородственные браки;
• привычный выкидыш или замирание беременности;
• наследственность.

Беременность в случае генетической несоединимости возможна при помощи вспомогательных методов оплодотворения.

Несовместимость микрофлоры

Причина бесплодия, заключающаяся в несовместимости микрофлоры партнеров, встречается достаточно редко, но поддается лечению. Исходя из того, что микрофлора супругов представляет собой наличие патогенных и полезных бактерий, когда иммунитет снижается, количество патогенных бактерий возрастает.

Совместимость по микрофлоре возможна, если количество болезнетворных бактерий будет сокращено к минимуму. Основной причиной конфликта является дисбаланс бактерий одного из партнеров. Причинами возникновения дисбактериоза является:

• нарушения эндокринной системы;
• кандидоз;
• половые инфекции;
• воспалительные заболевания мочеполовой системы;
• прием антибиотиков;
• неправильная гигиена;
• послеродовой период.

Признаками наличия дисбактериоза являются классические сопутствующие симптомы — зуд, жжение, аномальные выделения, дискомфорт во время полового акта, отечность половых органов, появление микротрещин на пенисе.

При наличии подобных симптомов нужно отправляться к врачу. Он назначит анализы на бакпосев, половые инфекции, кандидоз, гормоны. В зависимости от природы возникновения дисбактериоза специалист медикаментозным способом устранит причину и назначит пробиотики для восстановления микрофлоры. Стоит отметить, что такой конфликт лишь в 2-3% случаев становится причиной бесплодия.

Итог

Будь то несовместимость крови, микрофлоры или появление антител к сперматозоидам супруга, при помощи индивидуально подобранных терапевтических методов можно уменьшить воздействия этих факторов на беременность. Генетический конфликт вылечить невозможно, однако с помощью искусственного оплодотворения легче преодолеть бесплодие.

Даже если супругам была диагностирована несовместимость по любому из пунктов, не стоит отчаиваться, ведь современная медицина не стоит на месте, и все чаще находит способы «обмануть» организм. При зачатии главное правильная подготовка, а как думаете Вы?

Несовместимость партнеров при зачатии – признаки несовместимости партнеров

 

Случается так, что оба супруга полностью здоровы в детородном плане, но зачатия срываются одно за другим. Выкидыши и не сформированные эмбрионы омрачают супружескую жизнь и часто становятся причиной разводов. Одной из причин подобных ситуаций является несовместимость партнеров. Порядка 30% всех случаев семейного бесплодия кроется именно в несовместимости половых партнеров.

Несовместимость половых партнеров — как распознать?

Прежде чем поставить диагноз несовместимость проводятся все остальные анализы, чтобы исключить заболевания или патологии каждого из партнеров. Только когда тесты показывают, что каждый из партнеров (по отдельности) вполне способен зачать ребенка речь может идти о несовместимости партнеров при зачатии.

Несовместимость партнеров при зачатии, признаки ее пара может наблюдать задолго до постановки врачебного диагноза в случае, когда ребенок является желанным и ожидаемым. Ярким примером служит отсутствие беременности на протяжении года активной половой жизни без контрацепции.

Важно! Иногда женщины симулируют несовместимость при зачатии ребенка. Проявляется это в тайном приеме противозачаточных таблеток, антисептической гигиене половых органов после половых актов и иных проявлениях.

Бывает, что и мужчины принимают препараты, снижающие активность сперматозоидов во избежание беременности половинки. В таких случаях паре очень трудно собраться на обследование в медицинский центр.

Вторым, по важности признаком несовместимости партнеров при зачатии являются множественные выкидыши, в особенности на первых неделях беременности. В некоторых случаях, после наступления беременности плод отторгается материнским организмом. Также, бывает сильное жжение и зуд половых органов партнеров, при несовместимости микрофлоры.

Как преодолеть несовместимость партнеров?

Преодоление проблемы несовместимости партнеров при зачатии зависит от причины, которая его вызвала. Таких причин может быть несколько.

Иммунологическая (в заключениях часто пишут биологическая) несовместимость

Ее частотность составляет порядка 10% случаев из всех диагностируемых. Механизм по которому происходит несовместимость партнеров при зачатии более всего похож на проникновение в женский организм патологических микроорганизмов. Иммунная система атакует сперматозоиды антителами и забивает их еще до момента зачатия. Определяется подобная несовместимость при зачатии количеством антител, вырабатываемых женщиной на сперму мужчины. У мужчины же определяется количество активных и погибших сперматозоидов.

Патологическая несовместимость партнеров при зачатии

Признаки ее очень схожи с биологической формой с той лишь разницей, что причиной отторжения сперматозоидов является низкий иммунитет мужчины, когда клетки не могут противостоять первой волне антител. Сюда же относятся вялотекущие заболевания, дающие осложнения или напрямую затрагивающие мочеполовую систему. Частые половые связи с разными партнерами, без достаточной контрацепции.

Несовместимость при зачатии по резус-фактору

Считается самым сложным случаем несовместимости, как таковой, поскольку надежного способа преодоления пока не найдено. Собственно резус-фактор — представляет собой белковое соединение. Если он присутствует в крови Р-Ф положительный, если отсутствует Р-Ф отрицательный. В случае, когда женщины имеет Р-Ф +, а мужчина Р-Ф — проблем не возникает, а вот когда на оборот — женский организм вырабатывает антитела на этот белок и забивает сперматозоиды, зародыш и эмбрион, если до него дошло дело на протяжении всей беременности.

При этом несовместимость при зачатии по Р-Ф будет проявляться все сильнее с каждой последующей попыткой зачатия. Проведение анализов позволит установить в какой мере проявлены признаки несовместимость партнеров при зачатии и решить, возможно ли спасти беременность принятием иммунноподавляющих или иммунномодулирующих препаратов или лучше стоит отказаться от беременности вовсе и обратится к услугам суррогатной матери.

Если пара все же рискует поддерживать беременность стоит быть готовыми к тому, что ребенок может родиться неполноценным или с уродствами. Для предупреждения печальных последствий паре стоит сдать анализ на резус-фактор и определить совместимость. Важно делать это не при зачатии, а задолго до него, чтобы в случае если совместимость отрицательна врач мог подготовить женский организм заранее.

Не совместимость при зачатии по микрофлоре

Данные проявления фиксируются реже всего. Только 2 — 3% обследованных получают подобный диагноз. Все проблема в слишком агрессивной среде женского организма, которая по каким-то причинам не перестраивается в момент овуляции яйцеклетки и продолжает безжалостно подавлять сперматозоиды, считая их вирусами или иными патогенными микроорганизмами.

В момент подготовки в овуляции гормон прогестерон приводит слизь во влагалище к составу, который не подавляет, а поддерживает сперматозоидную активность. Иногда, причиной подавления являются патогенная микрофлора влагалища, образующаяся в результате развития микроорганизмов. Излечение возможно после взятия образцов слизи на анализ, определения чувствительности к антибиотикам и курса лечения.

Может ли быть несовместимость партнеров при зачатии генетической?

Может. Зачатие невозможно в подобных случаях ввиду того, что яйцеклетка несет в себе антиген (лейкоцитарный). Этот антиген сканирует генный материал мужчины и если сходство слишком велико — запускается процесс выработки антител, чтобы убить зачатие. Выявление возможности или невозможности зачатия ввиду генетической несовместимости помогает специальный анализ.

Решение проблемы есть, зачатие возможно методом искусственного оплодотворения, а также методом экстракорпорального оплодотворения. Оба метода реализуются после специальной программы подготовки.

Вывод

Большое количество вариантов несовместимости партнеров не должно пугать семью в вопросах зачатия ребенка. Далеко не факт, что Ваша пара несовместима с Вами. Более того, как видно из материала практически все проявления несовместимости поддаются моделированию и лечению, что приведет к рождению ребенка. Главное не впадать в панику и быть готовыми.

Иммунологическая несовместимость супругов

Иммунологическая несовместимость супругов проявляется в образовании антиспермальных тел, которые способны полностью обездвижить сперматозоиды и вызвать их склеивание. Также причиной бесплодия может быть аллергия женщины к сперматозоидам.

В последнее время бесплодие становиться очень распространенным среди супружеских пар. Причины могут быть довольно разные и многие из них поддаются успешному лечению. И лишь в 10 процентах всех случаев бесплодных браков оба супруга признаются полностью здоровыми, без каких либо заболеваний способных помешать завести потомство. Более того, оба супруга могут иметь своих детей, но от других партнеров. В таких случаях чаще всего диагностируют иммунологическую несовместимость партнеров.

Такая несовместимость проявляется в образовании антиспермальных тел, причем образовываться они могут как у мужчин, так и у женщин. Что касается мужчин, то аутоантитела к сперматозоидам образуются еще в семенной плазме, в результате чего происходит их аутоагглютинация, то есть склеивание. У женщин же антитела образуются результате попадания в секрет женской репродуктивной системы поверхностных и внутриклеточных антигенов сперматозоидов, ферментов сперматозоидов, а также антиген групп крови системы ABO, MNSS, Rh-Hr, антиген системы гистосовместимости HLA, которые содержатся в сперме. Синтезируются антитела в слизистой оболочке цервикального канала, в эндометрии и маточных трубах. В результате контакта они способны полностью обездвижить сперматозоидов и вызвать их склеивание.

Кроме того, в организме женщины может возникать аутоиммунная или аллергическая реакция на антигены соответственной фолликулярной жидкости и блестящей оболочки фолликула. Исследуя причину иммунологического бесплодия можно сказать, что основной причиной бездетности конкретной пары, является аллергия женщины к сперматозоидам или прочим компонентам спермы партнера.

Методы диагностики иммунологической несовместимости

Существует несколько способов диагностики иммунологической несовместимости. Если у пары не выявлено других причин бесплодия, то применяются анализы и специальные тесты. Основным методом является забор биологического материала у супругов и проведение тестов с целью оценки активности спермиев в цервикальной слизи.

В современной медицине популярны следующие пробы:

• посткоиталъный тест «Шуварского—Гунера»;
• проба «Курцрока—Миллера»;
• проба «Изоджима».

Эти опыты проводят в период овуляции, кроме того рекомендуется на некоторое время прекратить прием каких-либо лекарственных препаратов, чтобы результаты проб были достоверными. Что касается подготовки мужчин, то тут чаще всего рекомендуют придерживаться общих правил применяемых при сдачи спермограммы. Не стоит употреблять алкоголь, лекарства, а также посещать сауну, так как это может негативно повлиять на качественные и количественные характеристики спермы.

Посткоитальный тест

Проводится в середине менструального цикла, в период предполагаемой овуляции. Обязательным условием посткоиталъного теста должно быть наличие полового акта, при котором сперма мужчины попадает во влагалище. По истечении 2-3 часов проводят забор секрета цервикального канала и заднего свода влагалища, а затем исследуют поведение сперматозоидов. Если сперматозоиды совершают колебательные движения вместо поступательных, это говорит о том, что в цервикальной слизи есть в наличии антиспермательные антитела. Далее под микроскопом проводят количественную оценку сперматозоидов находящихся в поле зрения. Если выявлено больше 10 подвижных сперматозоидов, то тест считается положительный, меньше 10 – результаты теста сомнительны и могут быть причиной проведения повторного теста. А вот если сперматозоиды отсутствуют или же неподвижны, или совершают маятникообразные движения — тест считается отрицательный.

Проба Курцрока-Миллера

Этот метод тоже заключается в обследовании биоматериала супругов, но в отличие от теста «Шуварского—Гунера», материал берется отдельно у каждого супруга.

Этот метод позволяет также предварительно определить качество взятого материала. Ведь на поведение сперматозоида могут влиять и такие факторы как повышенная кислотность или щелочность среды, вязкая или слишком густая слизь, отмершие клетки эпителия создают препятствие движению сперматозоидов, низкая морфология спермы и слишком вязкая масса эякулята. Очень важно до проведения пробы «Курцрока-Миллера» исключить посторонние факторы, такие как наличие скрытых воспалительных процессов, у пары, так как это может повлиять на достоверность результата.

Этот вид пробы проводят прямым или перекрестным методом.

Прямой способ предусматривает проверку взаимодействия цервикальной слизи женщины и спермы мужчины, которые соединяют в пробирке. А перекрестная проба включает применением биоматериалов доноров, имеющих своих детей.

Материал у женщины берется в день, когда произошла овуляция. Слизь помещают на стекло и накрывают сверху еще одним стеклом. В образовавшиеся щели помещают биоматериал партнера и донора. Сперма взаимодействует со слизью при температуре 37°С в течение шести часов. Специалисты периодически наблюдают за процессом через микроскоп. Качественные характеристики спермы супруга выявляются таким же способом, используя цервикальную жидкость супруги и здоровой женщины-донора. Для достоверности результата пара за несколько дней до сдачи материалов должна престать жить половой жизнью, также рекомендуют прекратить применение лекарств, которые могут повлиять на результаты теста.

Результат считается положительным, если при взаимодействии биоматериала сперматозоиды не погибают и остаются подвижными. Отрицательным принято считать результат, при котором зачатие естественным путем является невозможным из-за низкого качества спермы или своеобразных свойств цервикальной слизи. В зависимости от поведения сперматозоидов, специалисты могут давать рекомендации о дальнейшем лечении.

Спермиммобилизирующий тест Изоджима

Эта проба также проводится в день овуляции, но кроме цервикальной слизи и эякулят, берется также сыворотка крови партнеров для определения сывороточных спермиммобилизинов. Иммунная к сперматозоидам человеческая сыворотка, используется в качестве контролей. Сыворотка крови морской свинки служит источником комплимента. В ней, а также в нормальной человеческой сыворотке при определенной температуре происходит иммобилизация 90% сперматозоидов. Также инактивируются исследуемые сыворотки крови женщины и ее партнера. Тест дает верные результаты только при условии, что сперма супруга по своим характеристикам соответствует норме.

При выведении результатов учитывается число движущихся сперматозоидов после выдержки с плазмой эякулята, исследуемой сывороткой крови и эндоцервикальной слизью. Коэффициент спермиммобилизации будет положительным, если он больше двух единиц.

К сожалению, иммунологическая форма бесплодия не достаточно хорошо изучена на сегодняшний день и является большой проблемой для гинекологов и андрологов всего мира, так как еще не установлена причина появления антител, ведущих борьбу со сперматозоидами. Не всегда лечение успешно и приводит к зачатию и благополучному рождению ребенка.

При бесплодии иммунологического характера повышается содержание Т-хелперов и снижается уровень Т-супрессоров, что приводит к увеличению иммунорегуляторного индекса.

Однако разработано несколько методов лечения иммунологического бесплодия. Одним из них является подкожное введение лимфоцитов мужа под кожу жене, которое запускает нормальный иммунный механизм и подготавливает его к беременности.

Лечение иммунологической несовместимости

Как уже отмечалось, лечение бесплодия иммунологического характера малоэффективно, но все же есть несколько методов, которые в некоторых случаях помогают справиться с проблемой.

Первый метод – это проведение кондом терапии в течение полугода и больше с целью уменьшения сенсибилизации в организме женщины. Принцип терапии основан на прекращении незащищенных половых актов.

Второй метод – это назначение различных доз кортикостероидов на протяжении нескольких месяцев или за неделю до овуляции.

К третьему методу относят десенсибилизацию антигистаминными препаратами, такими как тавегил, зиртек (цетиризин), лоратадин.

Также успешных результатов можно добиться при применении иммуностимуляторов или внутриматочной инсеминации спермой партнера или донора.

#бесплодие #женское бесплодие #лечение #лечение бесплодия #мужское бесплодие #прием причины бесплодия

Генетическая несовместимость супругов — признаки и лечение

После того, как после нескольких месяцев и даже лет не получается самостоятельно зачать ребенка семейная пара приходи к решению о получения консультации в клинике репродуктивной медицины у врача-генетика. Стоит отметить, что в Украине и России очень мало людей даже не знают о таком докторе, что нельзя сказать о гражданах Европы и Северной Америки. Даже не смотря на это, при первом обращении к гинекологу или андрологу семейная пара получит назначение на обследование у генетика.

Виды

Специалисты различают несколько видов несовместимости:

• иммунологическую;
• генетическую;
• несовместимость по резус-фактору;
• психологическую.

Генетическая

Данная несовместимость возникает в том случае, если у супругов происходит конфликт на уровне хромосом. У каждого человека есть специальные HLA-гены, которые можно разделить на 2 класса. Генетическая несовместимость определяется по схожести второго класса HLA-генов у обоих супругов.

Лейкоцитарный антиген – это специальный белок, присутствующий на наружной мембране каждой клетки человеческого организма. Его основная задача:

• обнаружить вирус, который способствует клеточной мутации;
• распознать бактерию с наличием собственного генотипа;
• обнаружить структурные изменения в собственной клетке.

Почти ежедневно определенные клетки проходят процесс мутации, но при регулярном их уничтожении опасности для человека никакой нет. В другой ситуации есть большая вероятность развития онкологического заболевания.

Специалисты утверждают, что HLA-гены малыша полностью состоят из таких же генов его папы и мамы, которые в большинстве случаев не имеют сходства между собой. При имплантации эмбриона в стенку матки происходит выработка специальных антител, которые воспринимают плод как чужеродный объект только наполовину. Эти уникальные антитела призваны на то, чтобы эмбрион был в полной сохранности. Это значит, что женский организм не воспринимает плод как мутацию своих же клеток и позволяет беременности протекать в нормальном режиме.

В случае схожести HLA-генов у супругов организм женщины не может воспринимать гены мужчины в небольшом количестве. Иммунная система пациентки рассматривает плод как образование с онкологическими клетками и начинает бороться с ними. Это способствует тому, что беременность самопроизвольно прерывается еще в первом триместре.

Влияние

Генетическая совместимость, которая диагностирована у родителей, не опасна для малыша, ведь эта патология не имеет влияния на ребенка, просто такая беременность не может даже развиваться. Есть информация, что все же сходность в наборе генов может провоцировать аномалии развития плода. По этой причине важно не только проводить тест на совместимость, но и сдавать кровь для генетического исследования крови. Важно это сделать как можно раньше, еще во время планирования самой беременности.

Анализ

Для того чтобы провести тест на генетическую совместимость медицинская сестра проводит забор крови из вены. Уже через 14 дней можно будет получить готовые результаты анализов. После этого генетик расшифрует и выдаст заключение. При сходстве HLA белков по нескольким показателям можно говорить о наличии генетической совместимости. Если сходство только в одном показателе, то генетик делает вывод, что генетическая совместимость не обнаружена.

Не нужно чрезмерно паниковать после постановки диагноза « генетическая совместимость», ведь медицина не стоит на месте и с каждым годом разрабатываются новые методы лечения, которые способны повлиять на сложившуюся ситуацию. Во время планирования беременности или вынашивания плода женщина может использовать специальные лекарственные средства или иммуноцитотерапию.

Лечение

Российские ученые разработали иммуноцитотерапию, которую уже используют врачи довольно долго для того, чтобы пара с генетической совместимостью могла зачать и выносить ребенка. Процедура не вызывает болезненных ощущений и не вызывает негативных реакций и осложнений. Для проведения иммуноцитотерапии у супруга берут венозную кровь, из которой в дальнейшем будут выделены лимфоциты. Полученные клетки вводятся супруге подкожно, при этом группа крови и резус-фактор значения никакого не имеют, поскольку из крови все эритроциты были заранее удалены, а лимфоциты носят нейтральный характер. По этой причине может на месте укола появится совсем небольшая краснота, которая исчезнет сама по себе через 2-3 дня.

В момент непосредственного попадания лимфоцитов отца в кровь матери происходит выработка антител ее иммунной системой. Они и будут уберегать будущего ребенка и плаценту от отторжения. Данное лечение проходит в несколько этапов по специально разработанному графику:

1. Первый укол делают еще до наступления беременности.
2. Через 7 дней вводят вторую дозу лимфоцитов, после чего супруги должны в плотную заняться процессом зачатия.
3. Третья инъекция проводится после того, как беременность подтвердилась
4. Четвертый и пятый укол делают в период первых 16 недель от зачатия. Более точный график сообщает лечащий врач.

Основной запрет к проведению лечения – это наличие патологий, которые имеют инфекционную природу и серьезное течение. Примером может служить перенесенный ранее мужем гепатит. В этом случае иммуноцитотерапия не проводится, а что делать дальше расскажет лечащий врач. Также он сможет предложить альтернативные методы лечения.

Стало понятно, что генетическая совместимость супругов это не приговор. При правильном подходе к сложившейся ситуации пара, имеющая в своем анамнезе данный диагноз, может иметь здоровых детей. Есть информация о том, что в некоторых случаях супругам удалось зачать и выносить ребенка без медицинского вмешательства. Главное верить в удачный исход и так оно и будет.

Поделиться:

Об авторе: Дьяченко Елена Владимировна

Здравствуйте, дорогие читатели! Меня зовут Елена Дьяченко. Я отвечаю за контент на этом сайте. Я мама замечательного сыночка, интересуюсь вопросами послеродового восстановления, здоровья, материнства и воспитания. Больше про меня читайте «моей страничке»

Несовместимость крови супругов — 5 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

Честно говоря, Дмитрий, не совсем понимаю, какое отношение к лечению вен.заболевний имеет Ваша группа крови. Может быть, Вы думаете, что есть риск резус-конфликта. Но Вы ошибаетесь. Риск резус-конфликта может быть только если отрицательная группа крови у самой беременной женщина, а у ребенка положительная. Но у Вашей же жены группа крови положительная, поэтому никаких проблем с этой точки зрения нет. Есть еще, конечно, несовместимость по группам крови, но там должна быть 1 группа у женщины. Тогда будет конфликт, но это, опять-таки не Ваша ситуация. Что касается именно результатов анализов, то здесь группа крови и резус не имеют значения.
Что касается Вашего возмущения относительно Ваших результатов анализов, то, конечно, Вам бы тоже не мешало сдать кровь и провериться. Но здесь упор делается именно на показатели анализа женщины, т.к. именно она напрямую связана с ребенком, и именно ее кровь получает малыш. Следовательно, практически все, что находится в ее крови, поступает и малышу, и инфекция в том числе. Я так понимаю, Вы возмущены, что лечение и диагноз поставлены только по результатам анализов, но никак не по клинике, которой нет. Но дело в том, что есть скрытопротекающие формы сифилиса, которые в случае нелечения могут вызвать осложнения в виде нейросифилиса, особенно для малыша. А это уже, сами как медик, понимаете, какими осложнениями чревато. Именно поэтому для профилактики и назначают антибактериальные препараты. Насильно Вашего ребенка проколоть препаратами никто не может, потому как законный представитель ребенка (Вы или Ваша жена) подписывает согласие на лечение или отказ от лечения. Если пациент отказывается от назначенной врачом терапии, то к нему не применяется никакое лечение.
И еще раз повторюсь: прежде чем принимать какое-либо лечение или отказываться от него, сдайте повторно кровь в другой лаборатории.методом ПЦР.

Несовместимость партнеров при зачатии – как определить и что делать дальше?

Одной из возможных причин отсутствия беременности является несовместимость партнеров при зачатии. На ее долю приходится около 10% случаев бесплодия. В большинстве случаев проблема не имеет внешних проявлений, поэтому супруги могут и не знать о ее существовании. Выявить несовместимость помогают специальные тесты и обследования.

Что значит несовместимость при зачатии?

Полная совместимость партнеров по всем показателям встречается редко, однако это не препятствует беременности. Другая ситуация наблюдается при несовместимости. О наличии данной проблемы специалисты говорят, когда при регулярной половой жизни и отсутствии проблем с половой системой у обоих партнеров беременность не наступает или прерывается на малом сроке. Супружеская пара вынуждена прибегнуть к помощи специалистов-репродуктологов.

Несовместимость партнеров при зачатии – признаки

Чтобы определить совместимость партнеров, врачи проводят множество исследований. По внешним признакам выявить это практически невозможно.

Однако узнать о наличии несовместимости, предположить ее возникновение можно, обратив внимание на следующие симптомы:

• длительное отсутствие беременности при регулярных попытках зачатия – беременность не наступает после года совместной жизни;
• оба партнёра не имеют патологий репродуктивной системы, а имеющиеся незначительные нарушения не способны оказать влияние на зачатие;
• наличие двух и более подряд выкидышей на малом сроке;
• замирание плода или рождение малыша с генетическими аномалиями.

Почему бывает несовместимость супругов при зачатии?

Ученые длительное время выясняли почему возникает несовместимость партнеров при зачатии. В ходе исследований проводился тщательный сбор информации на основе клинических наблюдений с дальнейшим ее анализом. В результате удалось выделить 4 основные большие группы причин, обуславливающих несовместимость при зачатии. Говоря про данную проблему, медики выделяют следующие типы несовместимости:

• физиологическая;
• генетическая;
• иммунологическая;
• несовместимость по крови.

Физиологическая несовместимость

Физиологическая несовместимость партнеров при зачатии является самой редкой из существующих форм патологии. Она составляет 2–3% от всех случаев несовместимости партнеров. Проблема заключается в избыточной агрессивности женского организма по отношению к мужским половым клеткам, сперматозоидам.

В процессе подготовки к овуляции в норме прогестерон изменяет консистенцию слизи во влагалище, что способствует зачатию. Так проявляется физиологическая совместимость партнеров. Однако при несовместимости женский организм не поддерживает сперматозоидную активность.

В отдельных случаях причиной подавления становится патогенная микрофлора влагалища. Для борьбы с данной формой несовместимости партнеров при зачатии осуществляется взятие образцов слизи на анализ, исключение патогенной микрофлоры.

Генетическая несовместимость

Генетическая несовместимость супругов проявляется формированием аномалий строения генов у будущего малыша. Нарушение генетической информации негативно сказывается на процессе внутриутробного развития плода – наблюдается формирование аномалий внутренних органов и систем. Генетическая совместимость партнеров является гарантией отсутствия аномалий хромосом у плода.

Зачастую они выражены настолько, что вызывают внутриутробную гибель зародыша. Беременность в таком случае заканчивается самопроизвольным абортом или замиранием развития плода. В случае незначительных хромосомных нарушений рождается ребенок с генетической патологией (синдром Дауна, к примеру).

Иммунологическая несовместимость

Иммунологическая несовместимость супругов возникает на фоне избыточной активности иммунной системы женского организма. После полового акта попавшая в женские половые пути семенная жидкость рассматривается как чужеродный агент. Организм активизирует все силы, чтобы обезвредить его: измеряется рН влагалища, усиливается сократимость матки. В результате большинство сперматозоидов гибнет, сперма изгоняется из половых путей. Вероятность зачатия снижается в разы.

Несовместимость групп крови при зачатии

В некоторых случаях при длительном отсутствии беременности врачи указывают на возможную несовместимость крови при зачатии. Это обусловлено разными резус-факторами отца и матери. Обязательным условием для успешного зачатия является полная совместимость партнеров: резус-фактор должен быть отрицательным или положительным у обоих супругов. В противном случае возникает резус-конфликт.

Если у женщины отрицательный резус, а у мужчины положительный, первая беременность будет протекать нормально. Однако после этого в организме женщины появятся антитела на белок резус. Организм будет воспринимать его как чужеродный агент, поэтому будет стараться избавится от зародыша. Нередко резус-конфликт становится причиной самопроизвольного аборта.

Как определить несовместимость супругов для зачатия?

Чтобы исключить несовместимость мужчины и женщины для зачатия ребенка, современные врачи рекомендуют им еще до вступления в брак пройти соответствующее обследование. Сегодня разработано несколько методик, которые помогают установить вероятность развития резус-конфликта, иммунологической несовместимости.

Если пара уже проживает вместе более года, живет регулярной половой жизнью, не предохраняясь, а зачатие не происходит, необходимо исключить несовместимость. На ее присутствие могут указывать и такие явления, как:

• привычный выкидыш;
• отсутствие беременности.

Анализ на совместимость партнеров для зачатия

Анализ на совместимость партнеров назначается при подозрении на патологию специалистом репродуктологом. Существует множество методик этого исследования. Среди самых доступных – исследование цервикальной слизи в течение 6 часов после полового акта. Под микроскопом специалисты оценивают реакцию на семенную жидкость, устанавливая соотношение погибших и живых сперматозоидов, их активность.

Проверка на совместимость партнеров проводится с помощью таких анализов:

• генетический тест – исключает риск формирования хромосомных аномалий у плода;
• тест Курцрока-Миллера – определяет степень проникновения сперматозоидов в цервикальную жидкость;
• тест Шуварского-Гунера – исследование содержимого цервикального канала на наличие антиспермальных антител.

Несовместимость партнеров при зачатии – что делать?

Из существующих вариантов несовместимости практически не поддается коррекции несовместимость по резус-фактору. Однако и в таком случае возможность наступления беременности сохраняется. Врачи советуют предупредить возможность несовместимости еще до планирования беременности. С этой целью необходимо обратиться в центр репродуктивной медицины и пройти все рекомендованные обследования.

При наличии подозрений на несовместимость партнеры должны действовать следующим образом:

1. Сдать кровь на резус-фактор.
2. Пройти обследование репродуктивной системы.
3. Обратиться за консультацией к репродуктологу.

 

Генетическая совместимость супругов — Планирование беременности

Бывают ситуации, когда проблема деторождения заключается не в зачатии, а в способности выносить ребенка. Т. е. зачатие наступает, но тем или иным причинам долгожданная беременность заканчивается выкидышем. Иногда выкидыш происходит на таком раннем сроке, что о наступившей беременности говорит только положительный тест на беременность, который через несколько дней становится отрицательным. А кровотечение ошибочно принимается за менструацию. Одной из причин хронического невынашивания беременности может быть генетическая несовместимость супругов.

Планирование беременности, особенно если вы сталкивались с проблемой невынашивания беременности, должно включать консультацию генетика и обследование на генетическую совместимость супругов, что даст возможность принять все необходимые меры для успешного зачатия и рождения здорового ребенка. Стоит признать тот факт, что такое обследование у нас очень редко проходят семейные пары на начальном этапе планирования беременности. Зачастую, анализ на генетическую совместимость проходят супруги, которые прошли обычное медицинское обследование и по всем показателям здоровы, а беременность не наступает или наступила, но женщина не может благополучно выносить плод.

Что же такое генетическая совместимость?

Все клетки в организме человека содержат на своей поверхности протеин, называемый HLA (человеческий лейкоцитарный антиген). На изображении Вы видите схематичное изображение такого протеина, выделенное квадратиком. Эти протеины в здоровом организме распознают чужеродные вещества, таких как бактерии, вирусы или раковые клеток. Как только они распознали «нарушителя», они посылают сигнал в иммунную систему и тем самым дают команду на производство антител (IgM, IgG и IgA) для уничтожения этих чужеродных веществ.

По сути и беременность распознается этими протеинами как чужеродное вторжение. Ведь эмбрион наполовину несет в себе HLA отца и таким образом не совпадает с HLA матери. Поэтому обычно в организме матери при наступлении беременности начинают вырабатываться блокирующие антигены, которые защищают плаценту и будущего малыша от «естественного» отторжения.

Но в том случае, когда HLA отца слишком похож на HLA матери, организм матери не производит блокирующие антитела и в этом случае ребенок и плацента остаются незащищенными. Материнский организм не распознает беременность, как беременность, а как чужеродное тело, например, раковую клетку, и отторгает его. Т. е. иммунная система женщины ошибочно борется с несуществующей болезнью. Поэтому чем больше несоответствий в хромосомах матери и отца, тем выше вероятность беременности. И, соответственно, чем больше совпадений, тем выше вероятность генетической несовместимости.

Анализ на генетическую совместимость будет готов примерно через две недели. Для анализа берется кровь из вены обоих супругов. С помощью специальных реагентов выделяется чистая ДНК каждого из супругов и проводится анализ отдельных генов. Лишь после глубокого анализа ДНК обоих исследуемых проводится сравнительный анализ. В большинстве случаев совпадение супругов по двум и более протеинам HLA может быть причиной невынашивания беременности или самопроизвольного ее прерывания. Расшифровка результатов возможна только специалистом, именно квалифицированный генетик может сделать соответствующее заключение о генетической совместимости супругов.

Полная генетическая несовместимость встречается крайне редко. Встречается частичная несовместимость, которую можно регулировать, как во время планирования беременности, так и в период зачатия и непосредственно в период беременности. Хороший врач-генетик не только проанализирует результаты анализа, но и предложит ряд процедур, которые позволят не только забеременеть, но и благополучно выносить ребенка. В зависимости от степени несовместимости, может назначаться медикаментозное лечение обоих супругов или только женщины. Специальные препараты, которые вводятся женщине внутривенно, помогут распознать хромосомы супруга и не отторгать их, в результате чего и наступит долгожданная беременность. Как вариант предлагаются процедуры ЭКО и ИКСИ. Важно осознавать, что каждый такой случай особенный и требует индивидуального решения проблемы под руководством грамотных специалистов.

Специально для сайта Babyplan.ru