Методика определения количества микроорганизмов в каловой массе

Данное исследование начинается с предварительного взвешивания небольшого количества кала. Следующим этапом является растирание его с водой. При этом тяжелые составляющие исследуемого материала оседают на дно. Жидкую часть смеси со взвешенными микробами помещают внутрь центрифуги, предварительно смешав ее со спиртом.

Далее идет процесс центрифугирования. Осадок, который получается в результате проведенных действий, состоит практически из бактерий. Его высушивают и повторно взвешивают. Учитывая полученный результат, вычисляют количество бактерий, выделяемых вместе с калом за сутки.

Дифференциальная диагностика микроорганизмов

С целью дифференцирования микроорганизмов в каловых массах ребенка или взрослого, из полученного путем центрифугирования осадка делают на стекле препарат, который затем исследуется под микроскопом. Для изучения неокрашенного материала на предметном стекле добавляют небольшое количество раствора Люголя (1-2 капли), затем сверху располагают покровное стекло. Под микроскопом в этом случае можно обнаружить:

• желтые кокки,
• палочки,
• сарцины (кубические пакеты).

Некоторые бактерии под действием раствора Люголя могут окрашиваться в красный либо синий цвет за счет наличия в их составе специфического углевода – гранулезы.

Также для исследования кала на наличие бактерий применяют такие методики окрашивания, как по Цилю-Нельсену, Граму.

Важно также брать ту часть каловой массы, которая может оказаться наиболее информативной. Так, для определения возбудителя туберкулеза в кале, рекомендуется брать кровянистые либо гнойные комочки для исследования, которые диагностически значат больше, нежели другие части.

Что может свидетельствовать о нарушении нормальной микрофлоры кишечника?

В норме у здорового человека, как и у грудничка, основную часть кишечной флоры составляют бифидо- и лактобактерии. В случае нарушения баланса и снижения их количества, их место занимают патогенные бактерии. Одним из важнейших признаков нарушения кишечной флоры является обнаружение йодоф. (йодофильных) бактерий.

К бактериям йодофильной группы могут относиться различные виды палочек, кокков, дрожжевых клеток. При этом они способны под действием йодосодержащих растворов (чаще всего Люголя) приобретать темно-синий либо черный окрас. У здорового человека, как правило, йодоф. группа бактерий в кале отсутствует либо выявляется в незначительном количестве.

Йодоф. флора в составе кала не всегда свидетельствует о наличии патологии у взрослого или у ребенка. Следует также учитывать характер питания накануне сбора материала для исследования кала. Так, большое количество углеводов способствует значительной активации процессов брожения (бродильная диспепсия), что может сопровождаться выявлением в кале иодофильных бактерий.

Значение исследования каловой массы в детском возрасте

Здоровое развитие ребенка зависит не только от качественного и достаточного питания, но и от хорошей переваривающей способности желудочно-кишечного тракта. Данная функция организма ребенка оценивается по результатам копрограммы – анализа кала. Качественное исследование каловых масс ребенка дает представление о:

• локализации нарушений пищеварительных процессов,
• наличии воспаления,
• активности ферментов органов желудочно-кишечного тракта.

Особенности анализа каловых масс на дисбактериоз

Анализ кала зрелого человека либо ребенка (в том числе грудничка) на дисбактериоз обязательно включает оценку показателей кишечной флоры, которая включает выявление кишечной палочки, энтеробактерий, клостридий, стрепто- и стафилококков. Важное значение может иметь определение условно-патогенных (протей, клебсиелла, энтеробактер, графния) и неферментирующих бактерий (псевдомонады, ацинобактер) у взрослых и детей.

Неферментирующие микроорганизмы есть в норме у здорового взрослого человека, однако должны отсутствовать у детей, особенно грудного возраста. Выявление у грудничка данных бактериальных клеток требует медицинского квалифицированного вмешательства.

Копрограмма в детском возрасте

Исследование каловых масс у детей раннего и грудного возраста играет огромную роль в постановке ряда диагнозов. Обычный анализ кала дает общее представление о состоянии пищеварения в кишечнике ребенка, ферментативных свойствах, какие есть повреждения и локализация воспаления в пищеварительном тракте детей. Выявление патогенных бактерий также играет важную роль в организме ребенка, в том числе грудного возраста.

Важно также правильно собрать материал для исследования. Особенно это касается детей грудного возраста. Дело в том, что не рекомендуется собирать испражнения у грудничка с памперса, так как считается, что он впитывает влагу, а это значит, что за счет этого копрограмма становится менее информативной. Наиболее оптимальный способ сбора каловых масс у грудничка – это сбор кала с пеленки либо клеенки.

Source: probakterii.ru

Почитайте еще:

Неокрашенная флора в кале — Детки-конфетки

Девочки читайте,чтобы быть вкурсе анализа вашего малыша
  
Как “читать” анализ на дисбактериоз
  
Копанев Ю.А. Соколов А.Л.
  
В бланке каждого анализа на дисбактериоз имеются показатели микрофлоры, которые мы расшифруем.
  
Патогенные энтеробактерии. Обычно этот показатель в бланке анализа идет первым. К этой группе микроорганизмов относятся такие бактерии, которые вызывают острую кишечную инфекцию (сальмонеллы, шигеллы – возбудители дизентерии, возбудители брюшного тифа). Выявление этих микроорганизмов является уже не показателем дисбактериоза, а показателем серьезного инфекционного заболевания кишечника.
  
Бифидобактерии. Это основные представители нормальной кишечной микрофлоры, количество которых в кишечнике должно быть 95 – 99%. Бифидобактерии выполняют важную работу по расщеплению, перевариванию и всасыванию различных компонентов пищи, например, углеводов; они сами синтезируют витамины, а также способствуют усвоению их из пищи; при участии бифидобактерий происходит всасывание в кишечнике железа, кальция и других важных микроэлементов; бифидобактерии стимулируют моторику кишечной стенки и способствуют нормальному опорожнению кишечника; бифидобактерии нейтрализуют разлчные токсические вещества, попадающие в кишечник извне или образовавшиеся в результате жизнедеятельности гнилостных микроорганизмов. В бланке анализа указывается титр бифидобактерий, который должен быть не меньше 107 – 109. Существенное снижение количества бифидобактерий – всегда признак выраженного дисбактериоза.
  
Лактобактерии (лактобациллы, молочнокислые микробы, молочнокислые стрептококки). Второй по представительству (5% в совокупности микроорганизмов кишечника) и по значимости представитель нормальной флоры. Лактобактерии или молочнокислые микробы, как показывает их название, вырабатывают молочную кислоту – важнейший компонент для нормальной работы кишечника. Лактобактерии обеспечивают противоаллергическую защиту, способствуют нормальному опорожнению кишечника, вырабатывают высокоактивную лактазу – фермент, расщепляющий молочный сахар (лактозу). В анализе их количество должно быть не меньше 106 – 107. Дефицит лактобактерий может привести к развитию аллергических заболеваний, запорам, лактазной недостаточности.
  
Кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью (эшерихии). Третий представитель нормальной флоры. Количество кишечной палочки среди других бактерий не превышает 1%, но роль ее очень важна, поскольку этот микроб: во-первых, является главным конкурентом условно-патогенной флоры, препятствуя заселению чужеродными микробами кишечной стенки; во-вторых, кишечная палочка забирает из просвета кишечника кислород, который является ядом для бифидобактерий и лактобактерий, таким образом, создаются комфортные условия для основных бактерий кишечной флоры. Следует отметить, что до 6 – 8 месяцев, роль кишечной палочки невелика, а количество ее может колебаться от 100 млн/г до 2 – 3 млрд/г. Ближе к году и в более старшем возрасте общее количество кишечной палочки должно составлять не менее 300 – 400 млн/г (107 – 108). Снижение общего количества кишечной палочки может быть признаком присутствия в кишечнике небактериальных паразитов (глистов, простейших, которые также нуждаются в кислороде, обделяя им кишечную палочку).

Следует отметить, что бактерии нормальной кишечной флоры живут, прикрепляясь к кишечной стенке и образуя пленку, покрывающую кишечник изнутри. Через эту пленку происходит все всасывание в кишечнике. Бактерии нормальной кишечной микрофлоры обеспечивают по совокупности 50 – 80% всего пищеварения, а также выполняют защитные (в том числе противоаллергические) функции, нейтрализуют действие чужеродных и гнилостных бактерий, способствуют опорожнению кишечника, обеспечивают адаптацию к питанию и к внешним воздействиям.
  
Кишечная палочка со сниженной ферментативной активностью. Это неполноценная кишечная палочка, которая не представляет никакого вреда, но при этом не выполняет своих полезных функций. Присутствие данного показателя в анализе является признаком начинающегося дисбактериоза, а также как и снижение общего количества кишечной палочки может быть косвенным признаком присутствия в кишечнике глистов или простейших.
  
В некоторых анализах описываются бактероиды, роль которых неясна, но известно, что это – не вредные бактерии, обычно их количество не имеет практического значения.
  
Все остальные показатели микрофлоры являются условно-патогенной флорой. В самом термине “условно-патогенный” обозначена суть данных микробов. Они становятся патогенными (нарушающими нормальные функции кишечника) при определенных условиях: повышение их абсолютного количества или процентного соотношения к нормальной флоре, при неэффективности защитных механизмов или снижении функции иммунной системы. Условно-патогенная флора – это лактозонегативные энтеробактерии (клебсиелла, протей, цитробактеры, энтеробактеры, гафнии, серрации), гемолизирующая кишечная палочка и различные кокки (энтерококки, эпидермальные или сапрофитные стафилококки, золотистый стафилококк). Кроме того, к условно-патогенным относятся клостридии, которые высеваются не во всех лабораториях. Условно-патогенная флора внедряется, конкурируя с полезными бактериями, в микрбную пленку кишечника, заселяет кишечную стенку и вызывает нарушения работы всего желудочно-кишечного тракта. Дисбактериоз кишечника с повышенным содержанием условно-патогенной флоры может сопровождаться аллергическими кожными реакциями, нарушениями стула (запоры, поносы, зелень и слизь в кале), болями в животе, вздутиями живота, срыгиваниями, рвотами. При этом обычно температура тела не повышается.
  
Кокковые формы в общей сумме микробов. Самыми безобидными представителями условно-патогенной флоры являются энтерококки. Они наиболее часто встречаются в кишечнике у здоровых людей, их количество до 25% не представляет угрозы здоровью. Если количество превышает 25% (более 107), это чаще всего связано со снижением нормальной флоры. В редких случаях повышение количества энтерококков является главной причиной дисфункции, связанной с дисбактериозом.
  
Эпидермальный (или сапрофитный) стафилококк (S. epidermidis, S. saprophyticus). Эти виды стафилококков могут вызывать нарушения, но их количество до 25% является допустимым.
  
Процент гемолизирующих кокков по отношению ко всем кокковым формам. Даже среди относительно безобидных кокков, названных выше, могут встречаться более патогенные, что и обозначается в этой позиции. Если общее количество кокков составляет, например, 16%, а процент гемолизирующих кокков – 50%, это значит, что половина из 16% - более вредоносные кокки, а их процент по отношению к нормальной флоре составляет 8%.
  
Золотистый стафилококк (S. aureus). Один из самых неприятных (наряду с гемолизирующей кишечной палочкой, протеем и клебсиеллой) представителей условно-патогенной флоры. Даже небольшие его количества могут вызвать выраженные клинические проявления, особенно у детей первых месяцев жизни. Поэтому обычно в нормах, приведенных в бланке анализа, указывается, что его быть не должно (на самом деле допустимы количества, не превышающие 103). Патогенность золотистого стафилококка напрямую зависит от состояния нормальной флоры: чем больше бифидобактерий, лактобактерий и нормальной кишечной палочки, тем меньше вреда от стафилококка. Присутствие его в кишечнике может приводить к аллергическим реакциям, гнойничковым кожным высыпаниям, дисфункции кишечника. Стафилококки являются распространенными микробами окружающей среды, в частности, они в больших количествах живут на коже и слизистых оболочках верхних дыхательных путей. Ребенку они могут попадать через грудное молоко. Наиболее подвержены заражению стафилококками ослабленные дети (проблемная беременность, недоношенность, кесарево сечение, искусственное вскармливание, применение антибиотиков – факторы риска ослабления функций иммунной системы). Важно понимать, что стафилококки как и другие условно-патогенные бактерии проявляют себя при определенных условиях, главным из которых является ослабление иммунитета, поэтому важным при лечении дисбактериоза, ассоциированного со стафилококком, является проведение иммунокоригирующей терапии.
  
Гемолизирующая кишечная палочка. Является представителем лактозонегативных энтеробактерий, но выделяется отдельно в связи с распространенностью и значимостью. В норме должна отсутствовать. К данному микробу применимо практически все, сказанное про золотистый стафилококк. То есть, она может вызывать аллергические и кишечные проблемы, очень распространена в окружающей среде (правда, практически никогда не встречается в грудном молоке), вызывает проблемы у ослабленных детей, требует иммунокоррекции. Следует отметить, что термин “гемолизирующая” не означает, что имеется какое-то влияние на кровь. Условно-патогенная флора при дисбактериозе не должна преодолевать кишечную стенку и попадать в кровь. Это возможно только при крайне выраженных формах дисбактериоза у детей с выраженными иммунодефицитами, как правило, представляющих угрозу для жизни. К счастью, такие состояния встречаются нечасто.
  
Лактозонегативные энтеробактерии. Большая группа условно-патогенных бактерий большей или меньшей степени патогенности. Их количество не должно превышать 5% (или в титрах: 103 – 106 – умеренное повышение, более 106 – существенное повышение). Наиболее неприятными бактериями из этой группы являются протеи (чаще всего с ними связаны запоры) и клебсиеллы (являются прямыми антагонистами (конкурентами) лактобактерий, что приводит к развитию аллергии и запоров, а также к проявлениям лактазной недостаточности). Часто в бланке анализа указывается общее количество лактозонегативных энтеробактерий (наиболее информативно процентное соотношение), а затем идет расшифровка:
  
Клебсиеллы;
  
Протеи;
  
Хафнии;
  
Серрации;
  
Энтеробактеры;
  
Цитробакеры.
  
Обычно какие-то количества этих бактерий постоянно живут в кишечнике, не вызывая проблем. В нормах могут быть указаны цифры от 103 до 106, являющиеся допустимыми.
  
Грибы рода Candida. Допустимо присутствие до 104. Повышение этого параметра может быть после применения антибиотиков. Если количество грибов повышено, а количество нормальной кишечной флоры резко снижено, при этом отмечается кандидоз (молочница) видимых слизистых оболочек (ротовая полость, половые органы) – это проявления системного кандидоза, то есть имеется инфицирование грибами кишечника. Если же количество грибов в анализе на дисбактериоз увеличено, но нет снижения нормальной кишечной флоры, это свидетельствует о том, что грибы живут на коже вокруг заднего прохода, а не в кишечнике, в этом случае достаточно наружной терапии с использованием противогрибковых мазей или кремов.
  
Клостридии. Из-за технических сложностей и небольшого практического значения определяются не во всех лабораториях. Допустимое количество до 107. Проявляют патогенность обычно в комплексе с другой условно-патогенной флорой, редко изолированно вызывают проблемы (чаще всего – разжижение стула, понос). Их количество зависит от функции местного иммунитета кишечника.
  
Прочие микроорганизмы. В данном параметре описываются редко встречающиеся виды бактерий, самым опасным из которых является синегнойная палочка (Pseudomonas aerugenosa). Чаще всего, микроорганизмы, описанные в этой позиции анализа не имеют практического значения.
  
Термин “abs” обозначает отсутствие данного микроорганизма, также употребляется “не обнаружено”.

Source: www.BabyBlog.ru

Читайте также

Неокрашенная флора в кале у ребенка в большом количестве — Все о детях

Source: polismed.ru

Читайте также

Что означает йодофильная флора в анализе кала?

При проведении копрограммы, в результатах исследования может быть обнаружена йодофильная флора. Такие результаты считаются нормальными, если объем флоры незначителен и соответствует норме, но все же в идеале ее быть вовсе не должно.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Йодофильная микрофлора преимущественно состоит из условно-патогенных организмов, которые при определенном стечении обстоятельств способны вызвать разного рода заболевания и серьезные воспалительные процессы.

Йодофильная флора: что это?

Вся кишечная микрофлора условно подразделяется на полезную и условно-патогенную. Первый тип представлен молочнокислыми бактериями. Их задача — переваривание пищи и расщепление ее до простых элементов, которые могут впитываться в кровь и разноситься по всему организму, питая его.

Но, кроме таких бактерий, нормальному функционированию кишечника способствуют и бактерии условно-патогенные. Они способствуют также перевариванию более сложных компонентов пищи, таких как белки. А также такие бактерии способствуют улучшению перистальтики кишечника.

Однако, стоит знать, что полезная микрофлора играет значительно более важную роль, поэтому ее объем обычно выше, а при возрастании числа микроорганизмов условно-патогенной флоры могут возникать разного рода заболевания и проблемы со здоровьем.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Йодофильная флора представляет собой ряд бактерий, способных вызывать в ЖКТ процессы брожения. Оно начинается вследствие выделения данными микроорганизмами особенных ферментов, способных переваривать крахмалы, преобразовывая их в глюкозу, сахара и органические кислоты.

• кокки;
• палочки;
• дрожжевые клетки.

Йодофильная микрофлора приобрела свое название от того что при контакте с йодом и его растворами, микроорганизмы, относящиеся к данному типу могут получать специфический темный цвет.

Мнение эксперта

Ковалева Елена Анатольевна

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

У здорового человека в ЖКТ содержится незначительный объем подобной флоры в тканях толстого кишечника. При этом объем данных бактерий напрямую зависит от общего объема полезной флоры.

Исследование флоры проводится при помощи микроскопии. Материал для анализа окрашивают при помощи йодного раствора. Он становится темно-синего цвета. При этом сами бактерии, относящиеся к йодофильной флоре, полностью изменяют свой цвет или приобретает такой оттенок только посередине, в то время как остальные микроорганизмы приобретают иной оттенок темного цвета. Таким же образом йодофильную флору относят к грамм положительной, поэтому ее составляющие легко обнаружить под микроскопом.

При обнаружении йодофильной флоры в кале можно говорить о дисбактериозе либо воспалительных процессах в кишечнике. Но, достаточно часто такая флора является свидетельством преобладания в пище крахмалистых и углеводистых продуктов.

Воспаление у ребенка

Йодофильная флора в кале у ребенка в норме должна отсутствовать. Но такие же показатели наблюдаются и при частых запорах. В некоторых случаях допускается небольшой объем бактерий в копрогамме. Если объем микрофлоры повышен, то причин у данного явления может быть несколько. К примеру, если ребенок употребляет в пищу достаточно большое количество фруктов и овощей, которые могут вызывать гнилостную диспепсию.

Такие же проблемы могут возникать у детей с нарушениями переваривания продуктов в тонком кишечнике или при недостаточном пищеварении, происходящем в желудке. Основной же причиной такой патологии считается дисбактериоз.

При необходимости, детям от года и старше назначают использование препаратов, которые способны поглощать и нейтрализовать патогенные микроорганизмы, а также средств с лактобактериями и бифидобактериями.

Нарушение флоры у грудничка

У грудных детей в копрограмме также может быть обнаружена йодофильная флора. Чаще всего это происходит при разного рода патологиях в тонком кишечнике малыша. В этом случае требуется провести дополнительные исследования, после которых может быть назначено необходимо лечение.

Однако, чаще всего увеличение условно-патогенной микрофлоры у таких маленьких детей наблюдается при грудном вскармливании, когда мать употребляет в пищу большое количество крахмалистых овощей и углеводов. В этом случае для лечения достаточно просто убрать подобные продукты из ее рациона. При искусственном вскармливании необходимо сменить питание.

Патология у взрослого

У взрослых, в копрограмме может быть обнаружена йодофильная флора в небольшом количестве. Причинами увеличения ее объема может стать дисбактериоз, развившийся у человека на фоне длительного приема антибиотиков, при общем понижении иммунитета, при заражении кишечника гельминтами.

Такой же эффект возникает и при употреблении в пищу большого объема углеводистых и крахмалистых продуктов.

При выявлении причины проблемы назначается проведение дополнительных исследований, на основании которых и устанавливается верный диагноз. В случае если изменение микрофлоры вызвано дисбактериозом, то просто назначают препараты для его устранения и восстановления флоры, а также специальную диету. Если причина заключается в нарушениях работы ЖКТ, то предварительно необходимо устранить заболевание при помощи узконаправленной терапии.

Способы лечения

При обнаружении в копрограмме в большом объеме йодофильных бактерий, причина такого явления может заключаться в таких проблемах, как:

• бродильная диспепсия;
• ускоренное прохождение содержимого кишечника по толстой кишке;
• недостаток ферментов;
• проблемы с поджелудочной железой;
• раздражение кишечника;
• недостаточность желудочного переваривания;
• воспаления в просвете кишечника;
• дисбактериоз.

Стоит помнить, что максимально точно установить причину заболевания сможет исключительно квалифицированный специалист при проведении всех необходимых исследований. Если же патогенная микрофлора обнаруживается в кале в результате серьезных проблем с ЖКТ, поджелудочной железой, при воспалениях в кишечнике, то предварительно следует диагностировать патологию, которая повлияла на размножение бактерий.

При устранении данных заболеваний зачастую нормализуется и объем йодофильной микрофлоры. Кроме того, назначается лечение дисбактериоза. Оно заключается в корректировке питания и использовании специальных лекарственных средств. Диета при дисбактериозе и повышенном содержании условно-патогенной микрофлоры в копрограмме заключается в исключении простых углеводов, крахмалов и сахаров. Из рациона убираются продукты, которые могут вызвать процессы брожения и газообразования в желудке:

• капуста;
• хлеб;
• бобовые и крахмалистые овощи;
• необработанные овощи;
• молоко и молочные продукты;
• фрукты.

Что касается использования лекарственных средств, то чаще всего используют пробиотики и пребиотики насыщенные лакто и бифидобактериями. Кроме того, если человек принимает антибиотики, то их желательно отменить. В любом случае, при подозрениях на подобного рода заболевания необходимо обратиться к врачу, чтобы точно определить причину заболевания и назначить подходящее лечение.

загрузка…

Автор статьи

Врач-Лаборант. Опыт работы в клинико-диагностической службе 14 лет.

Написано статей

61

Отличная статья 1

расшифровка лабораторного исследования :: SYL.ru

Что представляет собой такое лабораторное исследование, как копрограмма? Расшифровка данного анализа будет подробно описана в этой статье. Кроме того, мы расскажем о том, какие заболевания можно выявить на основе таких исследований и как правильно собрать материал для его дальнейшей сдачи в лабораторию.

Общие сведения

Что такое копрограмма? Расшифровка этого анализа включает в себя несколько позиций. Но об этом чуть далее. Как известно, копрограмма представляет собой исследование кала, которое проводится с целью выявить его химический, физиологический и микроскопический состав. Благодаря такому анализу, специалисты способны с большой точностью определить отсутствие или наличие каких-либо патологических явлений, поставить диагноз, а также регулярно следить за развитием процесса и эффективностью выбранного лечения.

Какие заболевания выявляются?

Копрограмма у детей и взрослых людей позволяет выявить следующие патологические явления:

• нарушения в работе пищеварительного тракта;
• дисбактериоз;
• явление ускоренной эвакуации содержимого из кишечника или желудка;
• сбои в работе таких органов, как поджелудочная железа, кишечник и печень;
• наличие воспалений в пищеварительном тракте.

Правильный сбор материала для копрограммы

Чтобы копрограмма (расшифровка будет описана ниже) показала максимально верный результат, требуется обязательно провести следующие подготовительные процедуры:

• Если лабораторное исследование проводится с целью выявить скрытую кровь, то необходимо исключить из рациона продукты и лекарственные препараты, которые могут оказывать на нее непосредственное влияние. К таким ингредиентам можно отнести помидоры, рыбу, мясо, а также овощи, зелень и фрукты зеленого цвета.
• Следует обязательно отказаться от применения лекарственных средств, воздействующих на работу пищеварительного тракта. Особенно это касается новорожденных детей, которым родители дают специальные препараты для устранения коликов.
• Для проведения лабораторного исследования кала требуется собрать утренний материал, который необходимо поместить в сухую и чистую емкость. Также следует отметить, что во время забора крайне важно проследить за тем, чтобы в кал не попала урина или же другие выделения.
• За 3-5 дней до непосредственной сдачи анализа рекомендуется придерживаться особой диеты, которая должна состоять из молочных продуктов, картофеля, масла, яиц и белого хлеба.

Копрограмма: расшифровка

После сдачи материала пациенту следует подождать 1-2 дня для получения анализов. Как правило, больному вручаются на руки лишь бумага с результатами. После этого ему требуется обратиться к врачу, который на основе своих знаний и опыта сможет определить, есть ли патологические процессы в организме его пациента или нет. Но если по каким-либо причинам вы не можете сразу же посетить доктора, то расшифровку данных исследований мы представим ниже.

Реакция кала

Данная позиция является основной в таком исследовании, как копрограмма. Норма у детей и взрослых, которые находятся на смешанном рационе, должна быть нейтральная или слабощелочная (то есть рН примерно 6-7,7). Выраженная щелочная среда наблюдается при гниении белков (например, непереваренных остатков еды в кишечнике или желудке). Кислая среда может быть при нарушенном всасывании жирных кислот в тонком кишечнике.

Белок

В кале здорового ребенка такого элемента не должно быть. Если он все же обнаружен, то это говорит о кровотечениях в области толстого и тонкого кишечника, а также воспалительных явлениях.

Кровь

Если в кале были обнаружены эритроциты, то это указывает на наличие внутреннего кровотечения. Как правило, такое отклонение бывает при полипозе, язве и пр. При этом реакция на «скрытую» кровь должна быть строго отрицательной. Наличие белых клеток свидетельствует о каком-либо воспалительном процессе в ЖКТ.

Билирубин

В норме данное вещество может присутствовать только в кале ребенка, которому еще нет 3-х месяцев. У взрослых людей и подростков в ЖКТ формируется нормальная бактериальная флора, где должен присутствовать лишь стеркобилиноген-стеркобилин.

Мышечные волокна

Такие элементы могут быть измененными и неизмененными. В норме в кале должны содержаться лишь измененные мышечные волокна. Обнаружение других говорит о нарушениях работы поджелудочной железы и желудка.

Растительная клетчатка

Клетчатка, которая была переварена, обычно не обнаруживается в кале, так как расщепляется под влиянием микрофлоры. Если в массах имеется непереваренная клетчатка, то это говорит о том, что человек употреблял слишком много продуктов, в которых она находится.

Жир

В кале здорового человека данное вещество наблюдается только в виде мыл, жирных кислот и их кристаллов, которые находятся в малом количестве. Если же таких элементов много, то это свидетельствует о дисфункции поджелудочной железы, желчевыводящих путей или печени.

Крахмал

В кале здорового человека данное вещество отсутствует. Ведь его наличие указывает на плохое переваривание углеводов, которое наблюдается из-за нарушенной работы поджелудочной железы или же при бродильной диспепсии.

Йодофильная флора

В кале она должна присутствовать в малом количестве или отсутствовать вовсе. Йодофильные микроорганизмы (палочки, дрожжевые клетки или кокки) не представляют собой признак какого-либо заболевания, однако являются свидетельством нарушения микрофлоры кишечника.

Дрожжевые грибки

Присутствующие микроорганизмы также говорят о нарушении микрофлоры кишечника. Если они обнаружены в большом количестве, то рекомендуется провести антимикотическую терапию.

О чем говорит йодофильная флора в кале у ребенка?

Что может означать йодофильная флора в кале у ребенка? О каком заболевании свидетельствует? Нужно ли применять для лечения медикаментозные препараты? Можно попробовать разобраться.

Что это за флора?

Йодофильная флора в кале появляется при уменьшении числа лактобактерий и бифидобактерий и замещения их разнообразными патогенными или условно патогенными микроорганизмами:

• дрожжевыми клетками;
• кокками;
• палочками;
• веретенообразными бациллами;
• бактериями клостридиями.

Клостридии могут внедряться в нормальные клетки среды или находиться в межклеточном пространстве. В «здоровом» анализе кала подобных включений быть не должно.

Обязательно ли уничтожать йодофильную флору?

Йодофильная флора в кале у ребенка не обязательно указывает на какое-либо серьезное заболевание. Предположить ее наличие в кишечнике при том, что у малыша держится нормальная температура, он хорошо кушает, весел, спокойно спит, практически невозможно. Не сдавая анализы, невозможно догадаться о проблемах с флорой кишечника.

Единичные поносы или излишнее образование газов могут быть следствием избыточного содержания клетчатки в пищевом рационе. Если нет никаких причин волноваться, но сдан анализ кала, йодофильная флора в котором обнаружена, то можно считать, что для данного малыша это норма.

Но нужно помнить, что флора условно патогенная, и в благоприятных для себя условиях (при нарушении пищевого режима, например) она может себя проявить.

Когда в кишечнике присутствует условно-патогенная флора?

Йодофильная флора в кале у ребенка может выявляться, если изменился режим питания, и малыш стал получать больше углеводов. При этом движение пищи по кишечнику замедляется, и могут возникать бродильные процессы. Избыток фруктов в рационе в некоторых случаях вызывает гнилостную диспепсию.

Лечение при вводе новых продуктов не требуется. Постепенно кишечник заселят нужные бактерии, и патогенные микроорганизмы отступят.

Дети, которые от природы ослаблены, имеют низкий иммунитет или находились под воздействием химиотерапии, сами с болезнью не справятся. Им назначают пробиотики.

Йодофильная флора в кале у ребенка может присутствовать, если у него:

• нарушен процесс пищеварения в самом желудке или в верхних отделах пищеварительного тракта;
• ускоренное продвижение пищи по кишечнику;
• недостаточно активно всасываются питательные вещества в отделе тонкого кишечника;
• в наличии патология поджелудочной железы.

Концентрацию подобных включений можно обнаружить в пределах аппендикса в его подвздошной части.

Выявление йодофильной флоры

Визуально осмотрев испражнения ребенка, выявить условно-патогенную флору невозможно. Обнаруживается йодофильная флора в копрограмме, специальном анализе кала.

Для того чтобы получить достоверный результат анализа, на который врач будет с уверенностью опираться при установлении диагноза, кал должен быть свежим. Во вчерашнем кале йодофильную флору обнаружить нельзя из-за свойства крахмала гидролизироваться.

Кстати, флора получила свое название – йодофильная – именно из-за реакции на йод. При окраске лабораторной пробы с помощью йода клостридии окрашиваются частично, кокки, патогенные бактерии и дрожжевые грибки приобретают темно-синий и черный цвет.

Что такое копрограмма, и как ее сдают?

Поскольку йодофильная флора определяется копрограммой, следует подробнее остановиться на данном анализе.

Это объективное исследование, по которому можно рассказать о работе органов пищеварения. Стул ребенка исследуется визуально и по химическому составу, определяется в нем наличие бактерий и микроорганизмов.

В ходе копрограммы кал описывается визуально на предмет плотности, структурной однородности и цвета, исследуется под микроскопом, на него воздействуют специальными веществами.

Микроскопическое исследование рассказывает о работе органов пищеварения и выделении желчи. Оно информативно для выявления дисбактериоза и онкологических заболеваний. Только копрограмма способна обнаружить в кале скрытую кровь. Бродильную или гнилостную диспепсию, которая вызывается йодофильной флорой, также выявляют при помощи данного исследования.

С йодофильной флорой следует бороться. Наличие патогенных микроорганизмов в детском кишечнике может привести к развитию хронического колита и нарушению работы желудочно-кишечного тракта в целом.