УЗИ аппендицита (лекция на Диагностере)

2 Редакция

Аппендикс — выпячивание из купола слепой кишки; толщина до 6 мм, длина 2-20 см; редко бывает отростков больше или меньше одного.

В отростке выделяют основание, тело и конец; покрыт брюшиной со всех сторон; очень подвижный благодаря хорошо развитой брыжейке.

Основание отростка в точке Мак-Бурнея; конец гуляет в малый таз, пре- и постилеально, ретроцекально, иногда расположен забрюшинно.

Тазовый аппендицит образует спайки с прямой кишкой, мочевым пузырем, маткой, придатками; болит низ живота, нарушен стул и мочеиспускание.

Пре- и постилеальный отросток между петель подвздошной кишки; аппендицит болит в правом нижнем квадранте живота, имеется напряжение мышц.

Ретроцекальный отросток в ретроцекальном кармане; аппендицит болит в правом нижнем квадранте живота, напряжение мышц неясное.

Забрюшинный отросток кнаружи от слепой кишки, не задевает органы брюшной полости; аппендицит болит в пояснице как почечная колика.

При незавершенном повороте слепая кишка размещается атипично — в правом боковом кармане, под печенью, с левой стороны живота.

Подпеченочный аппендицит срастается с капсулой печени; боль и напряжение мышц в правом подреберье как при остром холецистите.

Задача. На УЗИ подпеченочный аппендикс: между нижним полюсом правой почки и печенью слепо заканчивается трубчатая структура, стенка слоистая; на поперечном срезе «мишень».

Стенку отростка составляют слизистая, лимфоидные фолликулы, подслизистая, мышцы продольные и циркулярные, серозная оболочка.

На УЗИ гиперэхогенные слизистая, подслизистая, серозная оболочка и жир снаружи; гипоэхогенные лимфоидные фолликулы и мышцы.

В здоровом отростке передне-задний размер (ПЗР) меньше 6 мм, толщина стенки и подслизисто-мышечного слоя (ПМС) меньше 3 и 1,7 мм.

В просвете отростка анэхогенная жидкость, гипоэхогенный кал, гиперэхогенный газ; иногда противные слизистые смыкаются в единую линию.

Задача. На УЗИ здоровый аппендикс: подвижная трубчатая структура слепо заканчивается; просвет смыкается, ПЗР 5 мм; стенка пятислойная, ПМС 1 мм; окружающие ткани не изменены.

Задача. На УЗИ лимфоидная гиперплазия аппендикса: на поперечном срезе «мишень», просвет сомкнут, ПЗР 7,5 мм; стенка слоистая, лимфоидный слой 1,4 мм; окружающие ткани не изменены.

Задача. На УЗИ аппендикс перерастянут калом: ПЗР 8,5 мм, просвет расширен гипоэхогенной массой, акустическая тень; стенка слоистая, толщина меньше 1 мм; окружающие ткани не изменены.

Непроходимость предваряет аппендицит; каловые камни, лимфоидная гиперплазия и др. нарушают отток, высокое давление в просвете вызывает ишемию стенки.

При катаральном аппендиците в слизистой и серозной оболочке скудные нейтрофильные инфильтраты, редкие сосуды расширены; самоизлечение вероятно.

При флегмонозном аппендиците стенка остается слоистой; нейтрофильная инфильтрация и полнокровие всех слоев, эрозия слизистой; самоизлечение нечасто.

При гангренозном аппендиците стенка теряет слоистость; в очагах некроза ткань замещает бессвязная масса мертвых клеток; самоизлечение невероятно.

Перфорация стенки приближается при некрозе мышечного слоя; анатомию отростка искажает абсцесс и беспорядочно скученные пограничные органы.

Аппендицит на УЗИ

Аппендицит должно исключать у всех пациентов с болью в животе, которая неясная, постоянная, нарастающая, усиливается при движении.

Используют линейный датчик 7-18 МГц, для упитанных — конвексный датчик 3-5 МГц, при тазовом аппендиксе — ректо-вагинальные датчики.

Применяйте технику ступенчатого сжатия: под давлением датчика оттесняют газ, раздвигают петли кишечника, погружаются шаг за шагом.

Спускайтесь по ободочной кишке до перехода подвздошной кишки в слепую, отросток вырастает из купола слепой кишки, заканчивается слепо.

На продольном срезе оцените всю длину отростка, иначе упускают аппендицит конца.

Признаки аппендицита на УЗИ

1. ПЗР>6 мм, ТС>3 мм, ПМС>1,7 мм;
2. Поперечное сечение отростка округлое, не сжимается;
3. Слоистость стенки сохраняется при флегмонозном и нарушена при гангренозном аппендиците;
4. Кровоток в стенке усилен при флегмонозном и фрагментарный при гангренозном аппендиците;
5. Анэхогенный ободок снаружи — реактивный экссудат;
6. Гиперэхогенный жир с усиленным кровотоком вокруг;
7. При сомнительных результатах рекомендовано МСКТ.

Таблица. Эхопризнаки непроходимости, флегмонозного и гангренозного аппендицита, перфорации

Задача. На УЗИ аппендикс: ПЗР 8 мм, не сжимается, перистальтика отсутствует; стенка слоистая, подчеркнутый подслизистый слой, ПМС 3 мм, гиперемия; вокруг гиперэхогенный жир, гиперемия. Заключение: Аппендицит флегмонозный.

Задача. Основание и тело аппендикса — ПЗР 5 мм, сжимается, стенка дифференцирована на слои, ПМС 1 мм; конец — ПЗР 8 мм, не сжимается, дифференцировка на слои сохранена, ПМС 2 мм. Заключение: Аппендицит флегмонозный.

Задача. ТВ УЗИ: справа трубчатая структура слепо заканчивается, не сообщается с яичником; в просвете жидкость, кровоток в стенке усилен; окружающий жир гиперэхогенный, жидкость в малом тазу. Заключение: Аппендицит флегмонозный.

Аппендицит отграничивают петли соседних кишок, сальник, пограничные органы; не дают развиваться перитониту при перфорации.

На УЗИ аппендикулярный абсцесс — неоднородная бездвижная масса, включает фрагменты аппендикса, сальник, близкие органы.

Аппендикулярный абсцесс часто содержит уровень жидкости, каловый камень, газ; иногда вскрывается в петли соседних кишок.

Сформировавшийся абсцесс дренирую через кожу, при тазовом положении — через стенку прямую кишку или свод влагалища.

Вытекание гноя внутрибрюшинно вызывает перитонит с парезом кишечника, обильным выпотом, абсцессами печени и т.д.

Задача. На УЗИ аппендикс: ПЗР 10 мм, в просвете гиперэхогенный очаг с акустической тенью; стенка пятислойная, ПМС 2,5 мм, слизистая прерывистая; вокруг гиперэхогенный жир, свободная жидкость. Заключение: Аппендицит с перфорацией, формирующийся абсцесс.

Задача. На УЗИ аппендикс: ПЗР 12 мм, в просвете каловый камень; слоистость стенки смазанная и прерывистая, ПМС 2,5 мм, кровоток заметно усилен; вокруг гиперэхогенный жир, свободная жидкость. Заключение: Аппендицит с перфорацией, формирующийся абсцесс.

Задача. На УЗИ аппендикс: ПЗР 13 мм; слоистость стенки нарушена; вокруг гиперэхогенный жир, большое ограниченное образование с уровнем и газом; брыжеечные лимфоузлы увеличены. Заключение: Аппендицит с перфорацией, аппендикулярный абсцесс.

Задача. На УЗИ аппендикс: ПЗР 11 мм, в просвете каловый камень; слоистость стенки нарушена, васкуляризация фрагментарная; вокруг гиперэхогенный жир, петли кишки, свободная жидкость. Заключение: Аппендицит с перфорацией, аппендикулярный абсцесс.

Дифференциальная диагностика аппендицита на УЗИ

Мезаденит

Мезаденит — воспаление брыжеечных лимфатических узлов; у детей с острой болью в животе часто ошибочно диагностируют аппендицит.

Мезаденит — доброкачественное состояние, не требует медицинского и хирургического лечения; в остром периоде детей наблюдают.

Смотри Мезаденит на УЗИ (лекция на Диагностере)

Инвагинация кишечника

Инвагинация кишечника — внедрение кишки в просвет примыкающего участка; появляется плотная опухоль и приступообразная боль в животе.

Инвагинация кишечника встречается преимущественно у детей до 10 лет; в 90% случаев слепая и подвздошная заходят в ободочную кишку.

Смотри Инвагинация кишечника на УЗИ (лекция на Диагностере)

Прободная язва

Прободная язва насквозь проходит стенку кишки или желудка; чаще располагается не дальше 2 см по обе стороны от привратника.

При прободной язве «кинжальная» боль пронзает под правым ребром, затем растекается, спустя время охватывает весь живот.

Смотри Прободная язва на УЗИ (лекция на Диагностере)

Инфекционный энтероколит

Энтероколит — воспаление слизисто-подслизистого слоя тонкой и толстой кишки; частые причины кампилобактер, сальмонеллы, иерсинии и др.

Когда энтероколит ограничивается илеоцекальной зоной, болит внизу живота, диарея не выраженная; ошибочно диагностируют аппендицит.

При инфекционном энтероколите слоистое строение стенки сохраняется: слизисто-подслизистый слой утолщены, мышечный и серозный слои интактны.

При инфекционном энтероколите сальник и брыжейка никогда не вовлекаются, нет признаков кишечной непроходимости, абсцессов и свищей.

Задача. На УЗИ аппендикс не изменен; в подвздошной и толстой кишке утолщен слизисто-подслизистый слой, интактный мышечный слой.

Заключение: Эхопризнаки энтероколита.

Болезнь Крона

Болезнь Крона в илеоцекальной зоне может имитировать аппендицит.

На УЗИ стенка аппендикса, слепой и конечного отдела подвздошной кишки утолщена, васкуляризация усилена; жир вокруг гиперэхогенный.

Прерывистый внутренний контур указывает на близкую перфорацию; жидкость и газ за пределами кишки, значит перфорация состоялась.

Задача. На УЗИ аппендикс не изменен; стенка конечного отдела подвздошной кишки утолщена, васкуляризация усилена. Заключение: Эхопризнаки терминального илеита.

Задача. Пациент с болезнью Крона. На УЗИ стенка конечного отдела подвздошной кишки и аппендикса утолщена за счет слизисто-подслизистого слоя, васкуляризация усилена.

Дивертикулит

Дивертикул – выпячивание стенки кишки, чаще восходящей ободочной и сигмовидной; имеет узкую шейку и расширенное тело.

Половина пожилых людей имеют дивертикулы и не подозревают об этом, пока не наступает воспаление, перфорация, абсцесс.

Смотри Дивертикулез и дивертикулит на УЗИ (лекция на Диагностере)

Мукоцеле отростка

Мукоцеле отростка образуется при нарушении оттока, содержит слизистый секрет; может перерождаться в злокачественную псевдомиксому.

При мукоцеле отросток сильно увеличен, но стенка тонкая и нет воспаления; заполнен густой слизеподобной массой или шариками (миксоглобулез).

На УЗИ вблизи слепой кишки несжимаемая округлая структура; содержит гиперэхогенную неоднородность; позади акустическое усиление.

При мукоцеле стенка отростка тонкая, без признаков воспаления; часто имеется гиперплазия слизистой, которая имитирует опухоль.

Задача. На УЗИ из купола слепой кишки исходит несжимаемая трубчатая структура, ПЗР 30 мм; содержит гиперэхогенные полосы по типу «кожуры лука». Заключение: Мукоцеле аппендикса.

Задача. На УЗИ аппендикс у основания не изменен; в теле стенка утолщена; конец сильно расширен, в просвете кровоток. Результаты гистологии: Мукоцеле аппендикса, гиперплазия слизистой.

Рак слепой кишки

Опухоли в основании отростка нарушают отток и вызывают мукоцеле; таких пациентов часто наблюдают с диагнозом аппендикулярный абсцесс.

Задача. На УЗИ в стенке слепой кишки гипоэхогенная масса, просвет сужен; отросток расширен, стенка тонкая; вокруг гиперэхогенный жир. Результаты гистологии: Карцинома слепой кишки, мукоцеле отростка.

Берегите себя, Ваш Диагностер!

Можно ли с помощью УЗИ увидеть, определить аппендицит

Аппендицит – осложнение, возникающее в результате воспалительного процесса на аппендиксе, представленном червеобразным отростком.

Цель ультразвука в определении заболевания

Острые боли в животе могут быть следствием различных патологий брюшной полости. С целью постановления более конкретного диагноза используют УЗИ.

50% случаев заболевания сопровождаются проявлением присущих аппендициту классических симптомов. У оставшихся 50% симптомы подобны другим заболеваниям. Западные врачи решают вопрос относительно проведения УЗИ за наличия классических симптомов. Они решают нужно ли проводить диагностику больным с клиническими признаками аппендицита.

Симптомы заболевания зависят от локализации аппендикса. Атипично заболевание протекает у таких пациентов:

• Люди в возрасте;
• Больные с ослабленным иммунитетом;
• Дети;
• Беременные.

Оперативное лечение без проведения ультразвуковой диагностики применяется специалистами в таких случаях, если заболевание вызвало у больного такие осложнения:

• Сепсис;
• Гангренизация у пациента;
• Развитие перитонита;
• Перфорация.

Операцию выполняют без дополнительной диагностики пациента, врачи ориентируются только на клинику заболевания. Проведение УЗИ способно помочь определить наличие аппендицита при отсутствии четко выраженных симптомов. Ведь с помощью ультразвукового исследования можно избежать опасных последствий для больного.

В прошлом диагностирование аппендицита выполняли при помощи рентгеновского исследования с применением бария. УЗИ брюшной полости с целью обнаружения наличия заболевания стали проводить со средины 80-х годов.

Преимущества диагностики посредством ультразвуковых волн

При выполнении УЗИ можно определить наличие заболевания с точностью до 90%. Сама процедура имеет некоторые преимущества перед рентгеновским исследованием:

• Отсутствие облучения;
• Доступность диагностики, выполняемой посредством датчика;
• Неинвазивность обследования;
• Возможность обнаружить все причины болезненности в обследуемой области;
• Быстрота проведения процедуры;
• Дешевизна УЗИ.

Этот метод диагностики рекомендован по вышеуказанным причинам детям, беременным. Ведь отсутствие лучевой нагрузки очень важно для ребенка, будущей матери. При УЗИ брюшной полости видно ту область, в которой ощущаются боли. Эта особенность очень важна для исследования аномалий в положении аппендикса, обнаружении патологии, отличающейся от аппендицита.

Единственным существенным недостатком диагностики можно считать зависимость от квалифицированности врача, проводящего диагностику. Этот метод находится на втором месте по достоверности результата после КТ. Но он стал более привлекателен из-за своей простоты, доступности, скорости.

Процедура ультразвукового исследования аппендицита

Специальной подготовки для выполнения диагностики не нужно. При УЗИ специалист использует обычный абдоминальный датчик, который проводит обследование брюшной полости через ее стенку.

Трансвагинально данное исследование можно проводить в том случае, когда у пациента наблюдается ретроцекальное положение аппендикса. Этот метод дает лучшую визуализацию исследуемого органа, а также четкую дифференцировку патологии придатков.

Во время процедуры используется дозированная компрессия. Указанный прием заключается в аккуратном надавливании УЗИ-датчика в проекции аппендикса. В результате этого приема выполняются:

• Смещение петель кишечника;
• Устранение их петель газа.

Таким образом, значительно улучшается визуализация аппендикса.

Главным признаком, который можно определить при выполнении ультразвуковой диагностики считается:

• Утолщение стенки на червеобразном отростке. В норме длина составляет до 3 мм;
• Показатель диаметра аппендикса увеличивается и становит более чем 7 мм;
• Воспаление сальника;
• Отмечается повышение эхогенности у жировой клетчатки, располагающейся вокруг органа;
• Заметное увеличение плотности сосудов, локализирующихся внутри стенок аппендикса. Этот показатель определяют посредством проведения дуплексного сканирования.

Чтобы определить локализацию аппендикса при выполнении ультразвукового обследования специалист применяет такие ориентиры:

• Определяет местонахождение слепой кишки;
• Находит большую поясничную мышцу;
• Визуализирует подвздошную артерию (наружную).

Аппендикс, как правило, начинается из слепой кишки. Поэтому при определении локализации этого органа на УЗИ обязательно визуализируют слепую кишку. Так, специалисту легче найти признаки аппендицита.

Точность проводимого обследования зависит также от телосложения пациента. Аппендикс не во всех случаях можно визуализировать. Плюсом ультразвукового исследования является получение более подробной информации о состоянии органов, смежных с аппендиксом. В некоторых случаях именно они способны вызывать болезненные ощущения.

Боли у беременных, схожие с симптомами аппендицита могут вызывать следующие заболевания:

• Перекрут яичника;
• Беременность вне матки;
• Разрыв кисты яичника;
• Андексит.

Иногда болезнь Крона или же мезентериальный лимфаденит могут вызывать признаки подобные аппендициту. Эти заболевания становятся причиной воспалительного процесса в брыжеечных лимфатических узлах. УЗИ может определить наличие одной из этих болезней или же покажет наличие аппендицита.

На результаты ультразвуковой диагностики могут повлиять такие факторы, связанные с состоянием пациента:

• Излишнее вздутие кишечника;
• Избыток веса, ожирение.

УЗИ для определения аппендицита назначают тогда, когда у пациента присутствуют длительные боли, но нет каких-либо клинических признаков этого заболевания. В случае обнаружения признаков заболевания при проведении ультразвуковой диагностики специалисты не ставят окончательный диагноз.

Иногда определяются подозрительные признаки:

• Увеличение пограничного диаметра аппендикса до 6 мм;
• Толщина его стены достигает 3 мм.

Для постановки точного диагноза врачи рекомендуют провести компьютерную томографию или другие дополнительные лабораторные методы исследования.

Окончательный диагноз ставит хирург, который базируется на полученных в результате УЗИ данных, а также на результатах лабораторных методов диагностирования.

Похожие статьи

Диагностика аппендицита, можно ли определить через УЗИ и как лечить

Аппендицит — это воспаление отростка слепой кишки, который называется аппендиксом. При этом заболевании человек испытывает сильную боль в животе справа внизу, требуется хирургическое лечение. Рассмотрим как проявляет себя аппендицит, какова диагностика, его симптомы.

Симптомы аппендицита

В самом начале развития аппендицита человек часто не может указать точную локализацию боли. Испытывает болевые ощущения то около пупка справа, то ближе к желудку вверху. При движениях больно то усиливается и становится режущей, то утихает и становится тупой, ноющей.

Через несколько часов, обычно не более четырех, наступает пищеварительное расстройство. Боль становится такой сильной, что человек не может передвигаться. Характерным является то, что заболевший, пытаясь уменьшить боль, принимает позу эмбриона. В этот период боль уже имеет точную локализацию внизу живота справа, если развитие аппендицита протекает стандартно.

Как диагностировать аппендицит дома

• Если боль утихает в положении — лежа на правом богу с согнутыми в коленях ногами, и усиливается в положении — лежа на левом боку с вытянутыми ногами, это свидетельствует об аппендиците.
• При аппендиците больно даже немного покашлять.
• При аппендиците больно постукивать по животу справа внизу.
• Если боль усиливается при отпускании после надавливания на область, где болит, это тоже показывает на аппендицит.

Все же не стоит самому давить на живот и ставить себе диагноз. Лучше при сильной боли вызвать скорую помощь.

Причины развития аппендицита

1. Частые запоры, сдавливание аппендикса при беременности, опухолями.
2. Порой имеет значение наследственный фактор.
3. Питание с низким содержанием клетчатки.
4. Вовремя не вылеченные инфекции.

Методы диагностики аппендицита

• Осмотр пациента доктором. Врач задаст уточняющие вопросы. С помощью методы пальпации осмотрит живот. Часто уже этого достаточно для постановки диагноза и госпитализации больного.
• Анализ крови. Любой воспалительный процесс можно обнаружить по анализу крови, а так как аппендицит — это воспаление, то определить его этим методом можно. При воспалении в крови отмечается повышение содержания числа лейкоцитов, но стоит учитывать, что их уровень может повыситься не только по причине воспаления аппендикса, но и при наличии в организме других воспалительных процессов. Потому этот метод диагностики является не основным, а подтверждающим.
• УЗИ — исследование при помощи ультразвука. Проводят чтобы исключить другие причины боли. Так же проводят у беременных.
• Рентген — покажет воспаление темными участками.
• Компьютерная томография — является очень точным видом диагностики.

При остром аппендиците появляется необходимость дифференциальной диагностики с заболеваниями органов брюшины, грудной клетки, сосудов, инфекционных заболеваний. Дифференциальный диагноз — это такой диагноз, с помощью которого врач может одно заболевание отделить от другого. В диагностировании аппендицита очень важно точно уставить наличие именно этого заболевания, а не рядом находящихся органов.

Что такое УЗИ?

УЗИ — это ультразвуковое исследование, которому часто подвергают внутренние органы брюшной полости. Данный метод очень распространен и дает достаточно информации об исследуемом органе для постановки диагноза.

Можно ли определить аппендицит на УЗИ

Многие заболевания органов ЖКТ и всей брюшной полости имеют похожие симптомы, потому без точных методов диагностики не обойтись. Лечение аппендицита требует незамедлительных действий и точных данных об объеме воспаления.

Исследование при помощи ультразвукового исследования имеют ряд плюсов, а именно:

• точные результаты, до 90% и более.
• безопасность для организма.
• доступность процедуры.
• исследование недорогое.
• быстрота метода.
• к исследованию не нужно готовиться, делать клизмы и прочее.
• в постановке дифференциального диагноза -это один из лучших методов, дающих окончательную картину воспаления.

Минусов, по сравнению с плюсами, значительно меньше.

• Иногда отдельные участки органа, который подлежит исследованию, не видно. Такое бывает при наличии лишнего веса у пациента, при большом скоплении газов.
• Необходим для исследования квалифицированный медицинский работник, разбирающийся в методе диагностики и способный объяснить результаты.

Как проводят УЗИ

Для того чтобы произвести процедуру узи для выявления аппендицита к животу больного прикладывают датчик, для получение более четкой картинки и полноты данных об исследуемом органе, датчик перемещают, делают слегка надавливающие движения. Такие движения улучшают видимость, освобождая от газов область исследования. На экране врач видит орган, его ткани. Сначала происходит определение места расположения слепой кишки, так как она может меть нестандартное месторасположение. Обычно датчик находится на животе человека, но иногда женщинам могут предложить трансвагинальное исследование, так аппендикс врач сможет рассмотреть во всех деталях.

Что точно можно определить на УЗИ?

Врач точно увидеть с помощью УЗИ:

• размер аппендикса.
• его расположение.
• состояние его.
• патологии рядом расположенных органов, если они имеются.

Что может помешать исследованию?

Диагностика может быть затруднена:

• у беременных женщин.
• у человека с ожирением.
• у человека со скоплением газов. Потому, если обследование плановое, за сутки до него не рекомендуют употреблять продукты, вызывающее повышенное образование газов.

Когда заболевание проявляет себя нестандартно?

Дифференциальный диагноз сложно поставить, когда заболевание протекает отлично от обычных случаев, у таких пациентов:

• у заболевший в пожилом возрасте.
• у лиц со слабым иммунитетом.
• у беременных женщин.
• у маленький детей.

Диагностика аппендицита у женщин

Сложность определения аппендицита у женщин состоит в том, что симптомы похожи не только на заболевания кишечника, но и патологии репродуктивной системы. Потому только по анализу крови и внешнему осмотру установить диагноз сложно. Присутствует большая вероятность спутать с внематочной беременность или воспалением органов малого таза. УЗИ является самым надежным методом диагностики и позволяет за несколько минут найти воспаление.

У женщин аппендицит диагностируют чаще, чем у мужчин, в связи с различным внутренним строением. Женский организм устроен так, что органы половой системы находятся близко с органами других систем. Воспаление может перейти от придатков к кишечнику, мочевому пузырю.

Еще одной особенностью строения женского организма является наличие матки, увеличивающейся во время менструации. Во время беременности растущий плод давит на близлежащие органы, что ухудшает их кровоснабжение и увеличивает риск развития воспаления.

Диагностика у беременных

Беременные женщины все свои болевые ощущения в животе оправдывают положением. Чаще всего неприятные симптомы действительно связаны с давлением увеличившейся матки на соседние органы. Но тем не менее, если развился аппендицит, его в такой ситуации распознать сложно. Потому беременным женщинам показано УЗИ.

Диагностика у детей

Сложность диагностики аппендицита у детей состоит в том, что маленькие пациенты не могут объяснить где именно и как у них болит живот, показать. Болезнь протекает тяжелее чем у взрослых.

В каких случаях не выполняют УЗИ?

1. Если нет сомнений, что у пациента точно аппендицит, дифференциальный диагноз установлен.
2. Если аппендицит вызвал такие осложнения как сепсис, перитонит и проводят экстренную операцию.
3. При срочном оперативном вмешательстве при перфорации аппендикса.

Профилактика

Развитие многих заболеваний возможно предотвратить, бережно относясь к своему здоровью.

1. 1. Придерживайтесь правильного питания. Следите за тем, чтобы употребляемая вами пища была здоровой, полезной.
   2. Незамедлительно лечите все инфекции и воспаления.
   3. Употребляйте больше клетчатки, она содержится в фруктах, ягодах.
   4. Следите за состоянием кишечника, его микрофлорой.

О самом главном: Средства для похудения, победить бессонницу, карциноидный синдром

Почему болит в паху справа | Доктор Мясников

Здоровые дети. Аппендицит

Острый живот — чем опасны симптомы острой хирургии

Узд проявлений о аппендицита

Признаки апендицита у ребенка

Может ли узи определить аппендицит

Аппендицит опасен тем, что развивается быстро. Иногда бессимптомно.

Если при пальпировании брюшины врач подозревает воспаление аппендицита, то больного направляют на исследование ультразвуком. Можно ли с помощью УЗИ определить аппендицит? По статистике УЗИ определяет причину недомогания в 90% случаев.

Симптомы

На что обратить внимание, если вы подозреваете приступ острый аппендицит?

Первый симптом аппендицита – острая боль в правом боку. У многих пациентов наблюдается блуждающая боль, которая смещается из центра живота в правый нижний бок. Характер боли – интенсивный, режущий. Ощущения усиливаются, если пациент ходит, кашляет или переворачивается в постели.

В некоторых случаях боль появляется сразу в правой нижней части живота. Это свойственно типичному положению аппендикса, которое можно увидеть на УЗИ.

При нетипичном положении пациенты жалуются на боль:

Другие симптомы при аппендиците – температура 38° и потеря аппетита. При осложнениях пациента знобит, болевые ощущения притупляются, и учащается пульс.

Подробнее о том, как определить, аппендицит или нет:

Как выполняется УЗИ

Больной ложится на горизонтальную поверхность и указывает место, где болит. Врач осторожно надавливает датчиком на брюшину, сокращая расстояние между прибором и аппендиксом до 0,5 см. Так можно увидеть на УЗИ аппендицит и рассмотреть отросток в подробностях.

Структура и положение органа видны на мониторе. В спорных случаях диагностику повторяют. При слабых симптомах или подозрении на нетипичное положение аппендикса, врач исследует всю брюшину целиком и дополнительно органы малого таза.

Кабинет врача с ультразвуковым оборудованием

Здоровый отросток

На УЗИ брюшной полости видно аппендицит, который отличается от воспаленного признаками:

1. По строению напоминает многослойную трубку.
2. Диаметр отростка около 6 мм, стенки тонкие 2–3 мм в диаметре.
3. Не спазмируется.

Воспаленный аппендикс на УЗИ

На УЗИ видно аппендицит, который воспален. Болезнь определяется по признакам:

1. Структура неоднородная, бугристая. Местами стенки утолщены.
2. Окружен рыхлой воспаленной жидкостью.
3. Наблюдается волнообразное сокращение стенок.
4. Орган увеличен в размерах.

Ожирение и метеоризм затрудняют диагностику. Кроме этого, в группу риска попадают:

• Дети.
• Пожилые люди.
• Беременные.
• Люди со сниженным иммунитетом.

УЗИ детей

Диагностика аппендицита у детей осложняется тем, что маленький пациент напуган. Ребенок принимает позу эмбриона из-за сильных болей и не может точно описать симптомы.

У детей приступ аппендицита и симптомы выражены ярче, чем у взрослых. Если не помочь маленькому пациенту, то из катаральной стадии отросток разовьется в гангренозную в течение суток.

У ребенка причиной аппендицита может стать простуда

Нередко аппендицит воспаляется у детей младшего школьного возраста. Но чаще всего в подростковом с 14 до 18 лет.

Причиной этому служит:

• Попадание инородного тела в аппендикс (каловых масс или паразита).
• Перенесенная инфекция.
• Плохая наследственность.

Исследование у женщин

Диагностика аппендицита у женщин затруднена из-за физиологических особенностей организма. Для точной постановки диагноза, врачу необходимо исключить женские болезни с похожими симптомами:

• Внематочная беременность.
• Абсцесс яичников.
• Болезни воспалительного характера.

Пальпации живота и сбора анализов для женщин с подозрением на аппендицит недостаточно. После первичного осмотра пациентка направляется на консультацию к гинекологу, а после на УЗИ органов брюшины и малого таза.

У женщин болезнь маскируется под воспаление органов малого таза

УЗИ беременных

Считается, что разросшаяся матка сдвигает аппендикс. Из-за давления естественный изгиб аппендикса становится причиной перекручивания. Просвет закупоривается, и отросток воспаляется из-за нарушения кровообращения.

Признаки воспаления аппендикса у беременных:

• Блуждающая боль в животе.
• Потеря аппетита.
• Повышение температуры.
• Потливость.
• Бледность.

Опасность сохраняется после операции по удалению аппендицита. Поэтому беременным назначается курс лечения антибиотиками и прием успокоительных средств.

Переживания мамы отразятся на ребенке, поэтому назначаются седативные

Плюсы и минусы диагностики

Преимущества ультразвука:

1. Пациент не подвержен нагрузке.
2. Подготовка не занимает много времени.
3. Минимум дискомфорта во время процедуры.
4. Результаты не нуждаются в расшифровке.
5. Низкая стоимость. В среднем 1000 р.

Многие специалисты считают, что томография лучше УЗИ. Но для беременных женщин и детей исследование ультразвуком предпочтительнее.

Результаты УЗИ доступны сразу

Недостатки УЗИ:

1. Из-за скопления газов или ожирения у пациента, нужные участки брюшины не видны.
2. Необходим врач – ультразвуковой диагност.
3. Диагностика ультразвуком не применяется, когда промедление опасно для жизни.

Рекомендации врача

Несмотря на то, что УЗИ – эффективная методика, лучше не допустить развития воспаления. Для этого соблюдайте меры профилактики:

• Следите за рационом. Правильно питайтесь. Добавьте в меню кисломолочные продукты, потому что они улучшают микрофлору кишечника.
• Пейте больше негазированной воды.
• Ешьте фрукты и овощи, которые богаты клетчаткой.
• Следите за здоровьем. Посещайте врача.
• Занимайтесь спортом.

И главное: берегите себя и близких!

Выявление аппендицита возможно разными способами диагностики. В случаях, когда симптоматика выражена слабо, заболевание скрытого протекания, определить воспалительный процесс можно при помощи УЗИ обследования. Достоверность диагностики свыше 90% и позволяет обнаружить наличие проблем, связанных с другими органами больного. Можно ли увидеть аппендицит на УЗИ, преимущества и недостатки диагностики, особенности проведения процедуры у женщин и детей, рассмотрены в статье.

Преимущества диагностики ультразвуком

Проявления воспаления червеобразного отростка в большинстве случаев имеет выраженную симптоматику. Общая картина состояния пациента, жалобы на болезненность и расположение очага боли явно указывают на диагноз. Развитие болезни протекает стремительно, приступ оборачивается осложнениями в виде перитонита, сепсиса, гангрены. Указанные варианты требуют неотлагательной помощи и хирургического вмешательства. Но бывает вялотекущее протекание воспаления, при котором пациент не отмечает привычных симптомов. Указанные случаи делают волновую диагностику незаменимым методом исследований.

Признаки, похожие на острый аппендицит, возникают при воспалении других органов брюшной полости. Важно дифференцировать состояния для определения истинного диагноза больного. Нередко ситуация осложняется нетипичным расположением отростка слепой кишки в брюшной полости. При нетипичном расположении трудно определить расположение очага боли. В указанных случаях УЗИ аппендицита определяет верный диагноз и позволяет назначить адекватный курс лечения.

• Безопасность. В отличие от диагностики при помощи рентген облучения, диагностирование при помощи аппарата с ультразвуковым датчиком не несёт вреда для здоровья. Особенно актуально это при обследовании беременных женщин и детей.
• Доступность. Многие специалисты склоняются к мнению, что наиболее достоверным диагностированием обладает КТ. Однако, результаты исследования ультразвуком не менее точны, но при этом доступнее и дешевле.
• Скорость. При наличии экстренной ситуации необходимо сохранить максимум времени. Процедура не требует дополнительной подготовки перед проведением. На УЗИ видно состояние больного в реальном времени.

Актуальность применения ультразвука в диагностике высока для больных детского возраста и для женщин в состоянии беременности. Дети, в силу возраста и отсутствия опыта, не могут описать точную картину боли и место расположения дискомфортных ощущений. Беременные женщины в группе риска из-за смещения червеобразного отростка в нетипичное положение возросшим объёмом матки. Оба случая предполагают исследование ультразвуковыми волнами, который в этих случаях называется самым верным способом диагностики.

При всех достоинствах имеется и ряд недостатков. По УЗИ невозможно рассмотреть очаг воспаления при наличии избыточного веса у пациента. Большое скопление газов в кишечнике также затрудняет проведение диагностики из-за невозможности рассмотреть проблемный участок.

Что показывает УЗИ

Проведение УЗИ не подразумевает подготовки. Процедура проводится при помощи специального датчика, через стенку брюшины. Иногда женщинам проводят вагинальное исследование при нетипичном расположении органа или при гинекологических проблемах в виде воспалительного процесса в яичниках.

При проведении исследования врач обнаруживает слепую кишку, от которой ответвляется аппендикс, даже при его нетипичном расположении. При изучении аппендикса врач может обнаружить наличие воспалительного процесса в отростке слепой кишки и соседних органах жизнедеятельности. На воспалительный процесс червеобразного отростка указывает ряд факторов:

• Неравномерность толщины стенок органа.
• Увеличение размеров.
• Наличие жидкости в ответвлении слепой кишки.
• Воспаление сальника.
• Абсцессы брюшины.
• Слоистость и прерывистость структуры аппендикса.

Назначается диагностирование ультразвуковым методом при наличии постоянных болей ноющего характера, неспецифичных для воспаления аппендикса. Для дифференцирования острого аппендицита от заболеваний других органов пациента, особенно от гинекологических проблем данное исследование незаменимо. Особенно достоверно оно показывает нетипичную симптоматику при хроническом воспалении.

Проведение процедуры

При слабой выраженности болевых ощущений, при нетипичном расположении болевого участка анализ проводится следующим путём:

• Изучение верхушки слепой кишки.
• Обнаружение подвздошных сосудов.
• Изучение илиакальной мышцы.
• Изучение места за слепой кишкой.
• Анализ состояния органов брюшины и малого таза.
• Специально для женщин проводится осмотр правого яичника.

Окончательный диагноз выносит врач. Не всегда данных достаточно для постановки адекватного диагноза. Некоторые случаи предполагают проведение дополнительных анализов, диагностику при помощи МРТ, лапароскопии или КТ. Выводы делают на основании результатов всех видов исследований.

Часто УЗИ назначают после удаления аппендикса, особенно при возникновении осложнений или резкого ухудшения состояния пациента, позволяя видеть внутренний источник осложнения.

Проведение у женщин

Женский организм устроен несколько иначе. Поэтому появление болей, характерных при аппендиците, может свидетельствовать о гинекологических проблемах в виде воспаления придатков или внематочной беременности. Поэтому врач не может поставить верный диагноз только на основании прощупывания брюшины и результатов анализов крови и мочи. Это именно тот вариант, где УЗИ незаменимо.

При проведении процедуры виден явный источник боли. Исследование органов брюшины и малого таза отображает состояние придатков и аппендикса, позволяя диагностировать точную причину недомогания. Процедура при обследовании пациентов женского пола проводится чаще из-за особенностей строения женского организма. Внутреннее половое строение женщин, органы мочевой системы плотно соприкасаются с пищеварительными. Как результат воспалительные процессы в гинекологических отделах тела женщины переходят на мочеполовую систему или кишечник.

Кроме того, во время менструации матка женщины разбухает, увеличивается в объёме и смещает остальные органы в брюшной полости. При беременности матка увеличивается многократно, помимо смещения сдавливает и нарушает кровообращение в системе ЖКТ, что приводит к воспалительным процессам. В этом случае УЗИ остается актуальным методом исследования, способным показать точную картину.

Особенности процедуры в детском возрасте

Дети не всегда в состоянии описать симптоматику приступа, не могут указать, где располагается боль. Проведение УЗ исследования у детей – безопасный и быстрый способ установления причины боли и точного диагноза. Сам приступ развивается у ребенка гораздо быстрее, чем у взрослых.

Это обусловлено физиологией строения ребенка, протеканием обменных процессов. Провокатором приступа может стать ОРВИ или ангина, неправильное питание, дисбактериоз, гастрит. УЗИ покажет очаг воспаления и причину его развития.

В некоторых случаях операция удаления противопоказана, назначается терапия антибиотиками. Постепенно аппендицит переходит в хроническое состояние. Описанный момент предполагает обязательное УЗ обследование два или три раза в год, для контроля состояния аппендикса. Это необходимо, потому что заболевание при хроническом состоянии может протекать скрытно и привести к отягощающим последствиям для здоровья человека.

УЗИ диагностика – информативный, безопасный, доступный метод выявления патологии при остром аппендиците. Процедура поможет врачу дифференцировать недомогание от других заболеваний, увидеть воспаленные процессы, исключить или определить наличие проблем в соседних органах брюшной полости. Диагностика может позволять установить верный диагноз, а при недостаточности данных дополняется лабораторными анализами, МРТ или КТ.

Важно бережно относиться к здоровью, следить за физической формой и самочувствием, вовремя обращаться за помощью при недомоганиях. Крепкий иммунитет позволит сохранить здоровье, не допустит развития патологических состояний и осложнений, обеспечит скорое выздоровление при заболеваниях. Ну а если организм дал сбой, и потребовалась медицинская помощь, современные методы исследования в виде диагностирования при помощи ультразвука помогут поставить точный диагноз, выявить истинную причину недуга.

Аппендицит — это воспаление отростка слепой кишки, который называется аппендиксом. При этом заболевании человек испытывает сильную боль в животе справа внизу, требуется хирургическое лечение. Рассмотрим как проявляет себя аппендицит, какова диагностика, его симптомы.

Симптомы аппендицита

В самом начале развития аппендицита человек часто не может указать точную локализацию боли. Испытывает болевые ощущения то около пупка справа, то ближе к желудку вверху. При движениях больно то усиливается и становится режущей, то утихает и становится тупой, ноющей.

Через несколько часов, обычно не более четырех, наступает пищеварительное расстройство. Боль становится такой сильной, что человек не может передвигаться. Характерным является то, что заболевший, пытаясь уменьшить боль, принимает позу эмбриона. В этот период боль уже имеет точную локализацию внизу живота справа, если развитие аппендицита протекает стандартно.

Как диагностировать аппендицит дома

• Если боль утихает в положении — лежа на правом богу с согнутыми в коленях ногами, и усиливается в положении — лежа на левом боку с вытянутыми ногами, это свидетельствует об аппендиците.
• При аппендиците больно даже немного покашлять.
• При аппендиците больно постукивать по животу справа внизу.
• Если боль усиливается при отпускании после надавливания на область, где болит, это тоже показывает на аппендицит.

Все же не стоит самому давить на живот и ставить себе диагноз. Лучше при сильной боли вызвать скорую помощь.

Причины развития аппендицита

1. Частые запоры, сдавливание аппендикса при беременности, опухолями.
2. Порой имеет значение наследственный фактор.
3. Питание с низким содержанием клетчатки.
4. Вовремя не вылеченные инфекции.

Методы диагностики аппендицита

• Осмотр пациента доктором. Врач задаст уточняющие вопросы. С помощью методы пальпации осмотрит живот. Часто уже этого достаточно для постановки диагноза и госпитализации больного.
• Анализ крови. Любой воспалительный процесс можно обнаружить по анализу крови, а так как аппендицит — это воспаление, то определить его этим методом можно. При воспалении в крови отмечается повышение содержания числа лейкоцитов, но стоит учитывать, что их уровень может повыситься не только по причине воспаления аппендикса, но и при наличии в организме других воспалительных процессов. Потому этот метод диагностики является не основным, а подтверждающим.
• УЗИ — исследование при помощи ультразвука. Проводят чтобы исключить другие причины боли. Так же проводят у беременных.
• Рентген — покажет воспаление темными участками.
• Компьютерная томография — является очень точным видом диагностики.

При остром аппендиците появляется необходимость дифференциальной диагностики с заболеваниями органов брюшины, грудной клетки, сосудов, инфекционных заболеваний. Дифференциальный диагноз — это такой диагноз, с помощью которого врач может одно заболевание отделить от другого. В диагностировании аппендицита очень важно точно уставить наличие именно этого заболевания, а не рядом находящихся органов.

Что такое УЗИ?

УЗИ — это ультразвуковое исследование, которому часто подвергают внутренние органы брюшной полости. Данный метод очень распространен и дает достаточно информации об исследуемом органе для постановки диагноза.

Можно ли определить аппендицит на УЗИ

Многие заболевания органов ЖКТ и всей брюшной полости имеют похожие симптомы, потому без точных методов диагностики не обойтись. Лечение аппендицита требует незамедлительных действий и точных данных об объеме воспаления.

Исследование при помощи ультразвукового исследования имеют ряд плюсов, а именно:

• точные результаты, до 90% и более.
• безопасность для организма.
• доступность процедуры.
• исследование недорогое.
• быстрота метода.
• к исследованию не нужно готовиться, делать клизмы и прочее.
• в постановке дифференциального диагноза -это один из лучших методов, дающих окончательную картину воспаления.

Минусов, по сравнению с плюсами, значительно меньше.

• Иногда отдельные участки органа, который подлежит исследованию, не видно. Такое бывает при наличии лишнего веса у пациента, при большом скоплении газов.
• Необходим для исследования квалифицированный медицинский работник, разбирающийся в методе диагностики и способный объяснить результаты.

Как проводят УЗИ

Для того чтобы произвести процедуру узи для выявления аппендицита к животу больного прикладывают датчик, для получение более четкой картинки и полноты данных об исследуемом органе, датчик перемещают, делают слегка надавливающие движения. Такие движения улучшают видимость, освобождая от газов область исследования. На экране врач видит орган, его ткани. Сначала происходит определение места расположения слепой кишки, так как она может меть нестандартное месторасположение. Обычно датчик находится на животе человека, но иногда женщинам могут предложить трансвагинальное исследование, так аппендикс врач сможет рассмотреть во всех деталях.

Что точно можно определить на УЗИ?

Врач точно увидеть с помощью УЗИ:

• размер аппендикса.
• его расположение.
• состояние его.
• патологии рядом расположенных органов, если они имеются.

Что может помешать исследованию?

Диагностика может быть затруднена:

• у беременных женщин.
• у человека с ожирением.
• у человека со скоплением газов. Потому, если обследование плановое, за сутки до него не рекомендуют употреблять продукты, вызывающее повышенное образование газов.

Когда заболевание проявляет себя нестандартно?

Дифференциальный диагноз сложно поставить, когда заболевание протекает отлично от обычных случаев, у таких пациентов:

• у заболевший в пожилом возрасте.
• у лиц со слабым иммунитетом.
• у беременных женщин.
• у маленький детей.

Диагностика аппендицита у женщин

Сложность определения аппендицита у женщин состоит в том, что симптомы похожи не только на заболевания кишечника, но и патологии репродуктивной системы. Потому только по анализу крови и внешнему осмотру установить диагноз сложно. Присутствует большая вероятность спутать с внематочной беременность или воспалением органов малого таза. УЗИ является самым надежным методом диагностики и позволяет за несколько минут найти воспаление.

У женщин аппендицит диагностируют чаще, чем у мужчин, в связи с различным внутренним строением. Женский организм устроен так, что органы половой системы находятся близко с органами других систем. Воспаление может перейти от придатков к кишечнику, мочевому пузырю.

Еще одной особенностью строения женского организма является наличие матки, увеличивающейся во время менструации. Во время беременности растущий плод давит на близлежащие органы, что ухудшает их кровоснабжение и увеличивает риск развития воспаления.

Диагностика у беременных

Беременные женщины все свои болевые ощущения в животе оправдывают положением. Чаще всего неприятные симптомы действительно связаны с давлением увеличившейся матки на соседние органы. Но тем не менее, если развился аппендицит, его в такой ситуации распознать сложно. Потому беременным женщинам показано УЗИ.

Диагностика у детей

Сложность диагностики аппендицита у детей состоит в том, что маленькие пациенты не могут объяснить где именно и как у них болит живот, показать. Болезнь протекает тяжелее чем у взрослых.

В каких случаях не выполняют УЗИ?

1. Если нет сомнений, что у пациента точно аппендицит, дифференциальный диагноз установлен.
2. Если аппендицит вызвал такие осложнения как сепсис, перитонит и проводят экстренную операцию.
3. При срочном оперативном вмешательстве при перфорации аппендикса.

Профилактика

Развитие многих заболеваний возможно предотвратить, бережно относясь к своему здоровью.

1. Придерживайтесь правильного питания. Следите за тем, чтобы употребляемая вами пища была здоровой, полезной.
2. Незамедлительно лечите все инфекции и воспаления.
3. Употребляйте больше клетчатки, она содержится в фруктах, ягодах.
4. Следите за состоянием кишечника, его микрофлорой.

можно ли увидеть, плюсы, минусы

Существует несколько причин сильных болей в животе. Одна из них — воспаление червеобразного отростка. Чтобы подтвердить предполагаемый диагноз, проводится УЗИ аппендицита. Этот широко распространенный метод исследования дает возможность получить полную информацию о состоянии внутренних органов и тканей, быстро определить очаг воспаления. Это особенно важно при аппендиците, ведь промедление в данном случае может стоить человеку жизни.

УЗИ аппендикса – наиболее частая мера диагностики при подозрении на аппендицит.

Плюсы и минусы УЗИ при аппендиците

Половина болезней органов брюшной полости имеет схожую симптоматику и порой сложно точно определить источник болей и прочих проявлений патологии. Ультразвуковое исследование дает возможность увидеть состояние внутренних органов и установить диагноз. Данный метод диагностики обладает рядом преимуществ, сделавших его особенно популярным:

• точность результата не менее 90%;
• при обследовании организм не получает вредного облучения как во время рентгеновского обследования;
• не требуется оперативное вмешательство;
• процедура доступна каждому, проводится быстро и недорого;
• во время ультразвукового исследования аппендицита возможно определение заболеваний других органов;
• с помощью ультразвука проводится обследование аппендикса даже при его нестандартном расположении;
• диагностика не требует специальной подготовки (клизма и пр.).

Недостатков ультразвукового исследования аппендицита немного:

• Во время процедуры некоторые участки исследуемой области могут не отображаться на мониторе. Зачастую это происходит из-за отсутствия должной подготовки к обследованию, скопления газов в кишечнике, либо если пациент страдает от избыточного веса.
• Существует привязка к специалисту, способному проводить данное обследование. Не каждый врач способен проводить такое обследование и разбираться в полученных результатах.

Вернуться к оглавлению

Необходимость проведения

Половина пациентов, поступающих в больницу с подозрением на аппендицит, жалуется на типичные для этой патологии симптомы. В остальных случаях симптоматика иная, иногда схожая с проявлениями других болезней. Бывает и наоборот — диагностируется заболевание другого органа при симптомах аппендицита. Споры среди специалистов продолжаются относительного того, проводить УЗИ аппендикса каждый раз при наличии симптомов воспаления или только в нестандартном случае? Тем не менее, в определенных случаях УЗИ необходимо:

• В случае если аппендикс расположен не стандартно. Из-за этого меняется симптоматика, диагностика без УЗИ затруднительна.
• При нестандартном протекании болезни. Особенно это наблюдается у маленьких детей, беременных женщин, пожилых и слабых людей.
• Аппендицит сопровождается осложнениями и требуется срочное оперативное вмешательство. В этом случае УЗИ незаменимо, так как требует немного времени.
• Если симптомы выражены слабо, УЗИ способствует быстрой постановке диагноза.

Вернуться к оглавлению

Техника выполнения

УЗИ можно сделать независимо от того, когда был последний прием пищи. Нет необходимости ждать, пока переварится пища или очищать кишечник клизмой. Это важно при сильных болях. Отображение органов брюшной полости на экране происходит благодаря датчику, который прикладывают к животу пациента, перемещают и надавливают для получения информации о том или ином органе. Ткани, находящиеся под датчиком, можно увидеть на экране. В начале процедуры врач выявляет расположение слепой кишки, от которой отходит аппендикс. Если он расположен нестандартно, то с помощью этого метода его легко найти. В основном датчик устанавливают на животе пациента, но иногда женщинам проводят трансвагинальное обследование. Благодаря этому аппендикс видно детальнее.

Чаще во время диагностики применяется метод дозированной компрессии. На месте предположительного расположения отростка доктор делает легкие надавливания датчиком. Так кишечник освобождается от газов и внутренние органы лучше видно. Во время УЗИ аппендикса возможно четко увидеть его общий размер, в каком состоянии его стенки, имеются ли патологии соседних органов и тканей.

УЗИ может не показать истинного состояния органов брюшной полости в случае, если проводится обследование беременной женщины или человека, страдающего ожирением. Сложно выявить патологию, если в кишечнике скопилось много газов. Потому в случае планового обследования за день до процедуры нельзя употреблять продукты, провоцирующие вздутие живота.

Вернуться к оглавлению

Особенности исследования

В зависимости от случая, УЗИ аппендикса является необходимостью. Порой, без этого вида обследования невозможно точно определить диагноз, может быть допущена ошибка. Даже незначительное промедление может привести к тяжелым осложнениям. Особенно это актуально при осмотре беременных и детей. Некоторые особенности физиологии делают ультразвуковое исследование незаменимым.

Вернуться к оглавлению

Диагностика аппендикса у женщин

Особенность женской физиологии может влиять на ложное первичное диагностирование болезней брюшной полости с проблемами в половой системе.

Физиологическое строение женщины не всегда позволяет увидеть истинную причину болей в животе. Симптомы аппендицита путаются с признаками внематочной беременности или с воспалением придатков. Установить диагноз, полагаясь на результаты анализа крови или пальпации, затруднительно. УЗИ становится единственным решением. Оно показывает состояние всех внутренних органов. Благодаря этому врач выявит источник воспаления за несколько минут.

Из-за особенностей физиологии, у женщин аппендицит возникает чаще, чем у мужчин. У женщин органы мочеполовой системы находятся в непосредственной близости к органам ЖКТ, чуть ли не касаются друг друга. В результате воспалительные процессы половых органов могут переходить к «ближайшим соседям»: кишечнику, мочевому пузырю, мочеиспускательному каналу.

В результате усиленного кровообращения в период менструации матка становится больше и давит на соседние органы, в частности, на аппендикс. Наибольшей опасности подвергаются беременные. С каждым месяцем роста ребенка растягивающаяся матка оказывает значительное давление на окружающие ее органы. В результате нарушается кровообращение, и вероятность возникновения патологии увеличивается.

Вернуться к оглавлению

Обследование беременных

Будущие мамы наличие болей в животе объясняют «деликатным положением». Обычно это объясняется изменением физиологии внутренних органов из-за роста матки с плодом, поэтому симптомы аппендицита увидеть особенно сложно. Тем более что на последних месяцах беременности аппендикс меняет свое расположение, а это влияет на симптоматику. Кроме этого, существует ряд других, не менее опасных заболеваний со схожими признаками. Потому при обследовании беременных УЗИ проводится обязательно.

Существует мнение, что беременность провоцирует аппендицит. Из-за роста матка сдавливает соседние органы, смещает их. Аппендикс придавливается к кишечнику. В результате нарушается кровообращение, и может возникнуть воспаление. Как утверждает медицинская статистика, острый аппендицит возникает у женщин чаще именно во время беременности, особенно на поздних сроках.

Вернуться к оглавлению

УЗИ аппендикса в педиатрии

УЗИ аппендикса не имеет ограничений на прохождение данной процедуры детьми.

Маленькие пациенты не способны точно описать какую боль и где конкретно они ее чувствуют. Они плачут, стараются лечь в «позу эмбриона». Потому определить диагноз у малышей сложно. Чаще аппендицит возникает у школьников. В связи с физиологическими особенностями, воспаление аппендикса сопровождается воспалением нескольких органов, а это влечет за собой аппендикулярный перитонит (воспаление брюшины). Причиной воспалительного процесса может быть вирусное или инфекционное заболевание, наследственность, присутствие в червеобразном отростке инородного тела, кала.

Само течение болезни у детей сложнее, чем у взрослых. Аппендицит у малышей может возникнуть даже из-за ОРЗ, ангины, кори, некоторых болезней ЖКТ и пр., если лечение не было начато вовремя. Процесс быстро развивается, и медлить нельзя. Благодаря УЗИ можно увидеть состояние аппендикса, установить причину воспаления и состояние других органов для последующего лечения.

Вернуться к оглавлению

Что можно увидеть?

На аппендицит указывают определенные изменения:

• при воспалительном процессе толщина стенок аппендикса превышает 3 мм;
• увеличивается диаметр аппендикса. В нормальном состоянии этот показатель — не более 7 мм;
• эхогенность жировой ткани повышена, т. е. ткани уплотнились и их способность отражать ультразвук стала выше.

При перфорации УЗИ показывает:

• стенки аппендикса утолщены неравномерно;
• структура отростка слоистая;
• свободная жидкость в брюшной полости и аппендиксе;
• наличие абсцессов, воспаление сальника.

Несмотря на наличие эффективного метода быстро распознать аппендицит, лучше не допустить возникновение этой серьезной патологии. Для этого рекомендуется следить за составом рациона, употреблять больше овощей и фруктов, следить за пищеварением. При возникновении инфекционного или воспалительного заболевания следует без промедлений обратиться к врачу.

ЭТО действительно ВАЖНО! Желудочно-кишечный тракт нельзя запускать — это грозит раком. Копеечный продукт №1 против болей в желудке… УЗНАТЬ >>

ВАЖНО ЗНАТЬ! Даже ‘запущенный’ желудочно-кишечный тракт можно вылечить дома, без операций и больниц. Просто прочитайте что говорит Галина Савина читать рекомендацию…

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь все органы ЖКТ — жизненно важные, а их правильное функционирование — залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Галины Савиной, как она вылечила проблембы ЖКТ… Читать статью >>

Можно ли определить аппендицит по УЗИ аппендикса

Аппендикс представляет собой трубчатую структуру, которая отрастает от окончания слепой кишки. Аппендикс также оканчивается слепо. Возникновение аппендицита спровоцировано воспалением аппендикса, что является одной из наиболее частых причин острого живота. В этой статье будут рассмотрены вопросы, касающиеся УЗИ аппендикса.

Возникновение необходимости в УЗИ аппендикса

Приблизительно у половины больных можно определить классические симптомы аппендицита. У остальных пациентов симптомы могут кардинально отличаться и быть замаскированными под другие заболевания. Также встречаются и противоположные случаи, когда при симптомах аппендицита выявляются заболевания абсолютно другого органа.

На сегодняшний день ведутся споры по вопросам, есть ли необходимость проводить ультразвуковое исследование аппендикса всем пациентам, у которых наблюдаются клинические признаки, либо только тем, у которых наблюдается нетипичная картина болезни. Вся суть заключается в том, что есть несколько вариантов, как может быть расположен аппендицит, которые оказывают серьезное влияние на симптоматику. Помимо этого, можно выделить несколько групп пациентов, у которых болезнь может протекать нестандартно. Такими пациентами являются дети, ослабленные пациенты, беременные, а также люди в преклонном возрасте.

Существуют также особые случаи, при которых аппендицит может давать осложнения. При таком раскладе практически всегда сразу необходимо оперативное вмешательство без каких-либо дополнительных исследований. Использование УЗИ в значительной степени помогает определить аппендицит в тех ситуациях, когда симптоматика не является выраженной, при этом последствия промедления могут быть достаточно опасными.

Преимущества ультразвукового исследования аппендицита

Ультразвуковая диагностика аппендицита показывает точность полученных результатов в 90 процентов. Помимо этого, можно выделить некоторые преимущества данного вида исследования. В первую очередь, это отсутствие облучения организма, ведь ранее при диагностике применялось рентгеновское обследование с барием. Также УЗИ проводится без оперативного вмешательства, достаточно быстро, доступно, дешево, при этом предоставляя возможность выявить другие отклонения в исследуемой области. Последний пункт имеет наибольшую важность для детей, а также для женщин детородного возраста.

При УЗИ аппендикса исследуется только та область, которая тревожит пациента. Это является предельно важным в тех случаях, когда сам аппендицит расположен нестандартно, а также при выявлении других патологий, дающих симптомы, похожи на аппендицит. Представленный метод обладает одним незначительным недостатком – зависимость от врача. Но, с учетом всех достоинств, именно УЗИ является наиболее привлекательным методом исследования аппендицита.

Этапы проведения исследования

Ультразвуковая диагностика аппендицита не требует дополнительной подготовки пациента. Для проведения исследования используется обычный абдоминальный датчик. УЗИ проводится через переднюю брюшную стенку. Исключением являются женщины с нестандартным положением аппендикса. Для получения максимально точных результатов, исследование рекомендуется проводить трансвагинально, ведь так можно увидеть аппендицит детальнее.

После проведения исследования аппендицит определяется по некоторым признакам: стенки аппендикса увеличены более чем на 3 миллиметра, а его диаметр увеличен более чем на 7 миллиметров. Также одним из признаков является повышенная эхогенность окружающей жировой ткани. При использовании дуплексного метода сканирования получается определить дополнительные признаки заболевания. Одним из признаков, отличающих аппендицит, является увеличенная плотность сосудов в стенке червеобразного отростка.

Стоит отметить, что точность, которой отличается диагностика, в большей степени зависит от телосложения пациента. В некоторых случаях визуализация аппендикса ничего не покажет. Однако данный недостаток предоставляет возможность получить дополнительную информацию о состоянии близлежащих органов, которые могут стать причиной болезненных ощущений.

Ультразвуковая диагностика предоставляет достаточно однозначные признаки аппендицита. Но стоит учитывать, что к помехам получения правильных результатов можно отнести лишний вес и вздутие кишечника. Стоит обратить внимание, что признаки аппендицита еще не являются окончательным диагнозом. В некоторых случаях необходимо проведение дополнительных клинических исследований, а также альтернативных методов визуализации. Окончательный диагноз выносит лечащий врач-хирург.

Можно ли по узи определить аппендицит — Боль в кишках

Аппендицит – заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в отростке слепой кишки. Патология формируется под влиянием различных внутренних и внешних факторов. УЗИ при аппендиците необходимо для подтверждения наличия отклонения. Данный диагностический метод используется наиболее часто. Самостоятельно подтвердить диагноз по присутствующей симптоматике невозможно, так как клиническая картина проявляется только у 50% заболевших. Диагностика при подозрении на аппендицит требуется незамедлительно. Любое промедление может представлять огромную опасность. Именно ультразвуковое исследование проводится в первую очередь. Метод помогает дифференцировать патологию с иными воспалительными отклонениями.

В половине случаев воспаление аппендицита протекает бессимптомно

Преимущества и недостатки диагностического метода

Без диагностики установить точный диагноз довольно сложно. Ультразвуковое исследование помогает увидеть состояние внутренних органов. Недостатки и преимущества УЗИ при аппендиците перечислены в таблице.

Преимущества	К преимуществам ультразвукового исследования относят: высокую точность; отсутствие вредного излучения; быстроту и простоту проведения; возможность опровергнуть присутствие сразу нескольких заболеваний; минимальную предварительную подготовку.
Недостатки	К недостаткам способа относят невозможность осмотреть только некоторые участки исследуемой области.

Точность диагностического метода составляет более 80%. Исследование проводится в кратчайшие сроки. Позволяет рассмотреть сразу несколько внутренних органов. Обследование имеет низкую стоимость и доступно каждому.

Ультразвуковое исследование должен выполнять опытный врач соответствующей квалификации

Метод удобен тем, что он позволяет дифференцировать заболевание с иными патологиями. Отклонение назначают всегда при подозрении на аппендицит. Способ не оказывает негативного воздействия на самочувствие пациента.

Метод абсолютно безопасен при проведении у беременных женщин и детей. Исследование должно осуществляться только высококвалифицированными специалистами. Врачи без опыта могут не суметь дифференциально обследовать аппендикс.

Исследование не отнимает у пациента большого количества времени. Метод не нуждается в особенной подготовке и не требует хирургического вмешательства.

УЗИ — безопасный и высокоточный метод диагностики аппендицита

Техника проведения исследования

Подготовка к УЗИ при аппендиците не требуется. Исследование проводится в незамедлительном порядке. Осуществляется обследование через переднюю брюшную стенку при помощи простого абдоминального датчика.

Подготовка требуется только при плановом проведении исследования. В таком случае необходимо:

• воздержаться от употребления большого количества еды;
• исключить из рациона жирную еду и пищу, которая провоцирует повышенное газообразование.

При плановом обследовании пациенту нужно приходить в больницу натощак. При срочном проведении исследования подготовка не требуется. С собой требуется взять:

• одноразовую клеенку;
• салфетку или полотенце.

Перед выполнением УЗИ пациенту не следует переедать

Пациента располагают на кушетке. Под себя нужно постелить одноразовую клеенку. На исследуемый участок врач наносит специальный гель. После окончания диагностики требуется убрать его остатки при помощи салфетки или полотенца. При обследовании изображение выводится на монитор. Метод позволяет не только подтвердить или опровергнуть присутствие воспаления, но и дифференцировать заболевание с иными патологиями. Это весомое преимущество УЗИ перед иными диагностическими способами.

Что позволяет увидеть диагностический метод

Ультразвуковое исследование позволяет обнаружить признаки, которые укажут на протекание воспалительного процесса. Чем характеризуется нормальный и пораженный аппендикс на УЗИ, описано в таблице.

Показатели нормального аппендикса	Здоровый аппендикс характеризуется: диаметром не более 6 мм; толщиной не более 3,5 мм; трубчатой структурой ткани; отсутствием перистальтики; слепым окончанием; отсутствием содержимого.
Показатели пораженного аппендикса	При воспалительном процессе аппендикс характеризуется: присутствием поперечного сечения; увеличенным диаметром и толщиной.

При наличии перфорированного аппендикса присутствует следующая клиническая картина:

• утолщение стенок, которое происходит неравномерно;

У людей с избыточным весом проведение ультразвуковой диагностики несколько затруднено

• структура тканей имеет множество слоев;
• присутствуют абсцессы;
• в отростке присутствует жидкость.

УЗИ позволяет максимально точно обследовать пораженную область. Врач оценивает состояние внутренних органов. Только после установления окончательного диагноза доктор может порекомендовать лечение.

Диагностика в некоторых случаях может быть затруднена. Это возможно при беременности, наличии лишнего веса и индивидуальной чувствительности конкретного пациента.

Ультразвуковое исследование – один из наиболее точных методов. Способ позволяет зафиксировать изменения в тканях аппендикса. При необходимости обследование может быть проведено повторно.

Из-за особенностей физиологии женщины подвержены развитию патологии в большей степени, чем мужчины

Особенности ультразвукового исследования у женщин при аппендиците

Дифференциальная диагностика при аппендиците у женщин наиболее осложнена. Признаки аппендицита легко можно спутать с внематочной беременностью. В таком случае малоэффективны:

• анализ крови;
• пальпация.

Ультразвуковое исследование – единственный эффективный диагностический метод у женщин при подозрении на аппендицит. Способ показывает состояние всех внутренних органов. Обследование помогает установить правильный диагноз с первого раза.

Из-за особенностей строения аппендицит у женщин возникает в два раза чаще, чем у мужчин. Это обусловлено близким расположением органов желудочно-кишечного тракта и мочеполовой системы.

Ультразвуковое исследование не оказывает отрицательного влияния на состояние будущей мамы и плода

Воспалительные процессы быстро перемещаются с половых органов на близлежащие системы. Также аппендицит у женщин может быть связан с регулярной менструацией. Именно в этот период кровообращение наиболее усиленно, а матка увеличивается в размерах. При этом она сдавливает соседние органы, в том числе и аппендикс. Наиболее подвержены формированию аппендицита беременные женщины на третьем триместре.

Особенности ультразвукового исследования у беременных

При беременности диагностика аппендицита затруднена. Ультразвуковое исследование при вынашивании ребенка абсолютно безопасно и безболезненно. При обследовании применяются звуковые волны.

На последних месяцах беременности аппендикс меняет свое расположение. При подозрении на присутствие аппендицита ультразвуковое исследовании назначается в обязательном порядке. Некоторые врачи считают, что в таком случае именно период вынашивания малыша провоцирует заболевание.

Часто воспаление аппендицита развивается у детей школьного возраста

Именно в период беременности у женщин наиболее часто возникает воспалительный процесс в аппендиксе. При подозрении на присутствие заболевания женщина должна:

• не паниковать и как можно скорее вызвать скорую помощь;
• не принимать каких-либо обезболивающих лекарственных средств;
• не употреблять пищу до проведения диагностики.

Ультразвуковая диагностика не оказывает отрицательного воздействия на тело матери и ребенка.

В видео подробно рассказывается об ультразвуковой визуализации аппендицита:

УЗИ при аппендиците у несовершеннолетних

Ультразвуковое исследование всегда назначается детям при подозрении на аппендицит. Это обусловлено полным отсутствием лучевого излучения. Метод помогает диагностировать увеличение отростка в диаметре и утолщение стенок аппендикса.

Наиболее часто отклонение формируется у школьников. Важно провести дифференциальную диагностику с иными воспалительными заболеваниями, так как чаще всего дети не могут назвать точную локализацию болезненного ощущения.

Ультразвуковое исследование безболезненно. Именно поэтому дети легко переносят обследование. Диагностика не отнимает большого количества времени и помогает моментально установить диагноз.

kishechnik.guru

Преимущества диагностики ультразвуком

Проявления воспаления червеобразного отростка в большинстве случаев имеет выраженную симптоматику. Общая картина состояния пациента, жалобы на болезненность и расположение очага боли явно указывают на диагноз. Развитие болезни протекает стремительно, приступ оборачивается осложнениями в виде перитонита, сепсиса, гангрены. Указанные варианты требуют неотлагательной помощи и хирургического вмешательства. Но бывает вялотекущее протекание воспаления, при котором пациент не отмечает привычных симптомов. Указанные случаи делают волновую диагностику незаменимым методом исследований.

Признаки, похожие на острый аппендицит, возникают при воспалении других органов брюшной полости. Важно дифференцировать состояния для определения истинного диагноза больного. Нередко ситуация осложняется нетипичным расположением отростка слепой кишки в брюшной полости. При нетипичном расположении трудно определить расположение очага боли. В указанных случаях УЗИ аппендицита определяет верный диагноз и позволяет назначить адекватный курс лечения.

Достоинства:

• Безопасность. В отличие от диагностики при помощи рентген облучения, диагностирование при помощи аппарата с ультразвуковым датчиком не несёт вреда для здоровья. Особенно актуально это при обследовании беременных женщин и детей.
• Доступность. Многие специалисты склоняются к мнению, что наиболее достоверным диагностированием обладает КТ. Однако, результаты исследования ультразвуком не менее точны, но при этом доступнее и дешевле.
• Скорость. При наличии экстренной ситуации необходимо сохранить максимум времени. Процедура не требует дополнительной подготовки перед проведением. На УЗИ видно состояние больного в реальном времени.

Актуальность применения ультразвука в диагностике высока для больных детского возраста и для женщин в состоянии беременности. Дети, в силу возраста и отсутствия опыта, не могут описать точную картину боли и место расположения дискомфортных ощущений. Беременные женщины в группе риска из-за смещения червеобразного отростка в нетипичное положение возросшим объёмом матки. Оба случая предполагают исследование ультразвуковыми волнами, который в этих случаях называется самым верным способом диагностики.

При всех достоинствах имеется и ряд недостатков. По УЗИ невозможно рассмотреть очаг воспаления при наличии избыточного веса у пациента. Большое скопление газов в кишечнике также затрудняет проведение диагностики из-за невозможности рассмотреть проблемный участок.

Что показывает УЗИ

Проведение УЗИ не подразумевает подготовки. Процедура проводится при помощи специального датчика, через стенку брюшины. Иногда женщинам проводят вагинальное исследование при нетипичном расположении органа или при гинекологических проблемах в виде воспалительного процесса в яичниках.

При проведении исследования врач обнаруживает слепую кишку, от которой ответвляется аппендикс, даже при его нетипичном расположении. При изучении аппендикса врач может обнаружить наличие воспалительного процесса в отростке слепой кишки и соседних органах жизнедеятельности. На воспалительный процесс червеобразного отростка указывает ряд факторов:

• Неравномерность толщины стенок органа.
• Увеличение размеров.
• Наличие жидкости в ответвлении слепой кишки.
• Воспаление сальника.
• Абсцессы брюшины.
• Слоистость и прерывистость структуры аппендикса.

Назначается диагностирование ультразвуковым методом при наличии постоянных болей ноющего характера, неспецифичных для воспаления аппендикса. Для дифференцирования острого аппендицита от заболеваний других органов пациента, особенно от гинекологических проблем данное исследование незаменимо. Особенно достоверно оно показывает нетипичную симптоматику при хроническом воспалении.

Проведение процедуры

При слабой выраженности болевых ощущений, при нетипичном расположении болевого участка анализ проводится следующим путём:

• Изучение верхушки слепой кишки.
• Обнаружение подвздошных сосудов.
• Изучение илиакальной мышцы.
• Изучение места за слепой кишкой.
• Анализ состояния органов брюшины и малого таза.
• Специально для женщин проводится осмотр правого яичника.

Окончательный диагноз выносит врач. Не всегда данных достаточно для постановки адекватного диагноза. Некоторые случаи предполагают проведение дополнительных анализов, диагностику при помощи МРТ, лапароскопии или КТ. Выводы делают на основании результатов всех видов исследований.

Часто УЗИ назначают после удаления аппендикса, особенно при возникновении осложнений или резкого ухудшения состояния пациента, позволяя видеть внутренний источник осложнения.

Проведение у женщин

Женский организм устроен несколько иначе. Поэтому появление болей, характерных при аппендиците, может свидетельствовать о гинекологических проблемах в виде воспаления придатков или внематочной беременности. Поэтому врач не может поставить верный диагноз только на основании прощупывания брюшины и результатов анализов крови и мочи. Это именно тот вариант, где УЗИ незаменимо.

Назначается диагностирование ультразвуковым методом при наличии постоянных болей ноющего характера, неспецифичных для воспаления аппендикса. Для дифференцирования острого аппендицита от заболеваний других органов пациента, особенно от гинекологических проблем данное исследование незаменимо. Особенно достоверно оно показывает нетипичную симптоматику при хроническом воспалении.

Проведение процедуры

При слабой выраженности болевых ощущений, при нетипичном расположении болевого участка анализ проводится следующим путём:

• Изучение верхушки слепой кишки.
• Обнаружение подвздошных сосудов.
• Изучение илиакальной мышцы.
• Изучение места за слепой кишкой.
• Анализ состояния органов брюшины и малого таза.
• Специально для женщин проводится осмотр правого яичника.

Окончательный диагноз выносит врач. Не всегда данных достаточно для постановки адекватного диагноза. Некоторые случаи предполагают проведение дополнительных анализов, диагностику при помощи МРТ, лапароскопии или КТ. Выводы делают на основании результатов всех видов исследований.

Часто УЗИ назначают после удаления аппендикса, особенно при возникновении осложнений или резкого ухудшения состояния пациента, позволяя видеть внутренний источник осложнения.

Проведение у женщин

Женский организм устроен несколько иначе. Поэтому появление болей, характерных при аппендиците, может свидетельствовать о гинекологических проблемах в виде воспаления придатков или внематочной беременности. Поэтому врач не может поставить верный диагноз только на основании прощупывания брюшины и результатов анализов крови и мочи. Это именно тот вариант, где УЗИ незаменимо.

При проведении процедуры виден явный источник боли. Исследование органов брюшины и малого таза отображает состояние придатков и аппендикса, позволяя диагностировать точную причину недомогания. Процедура при обследовании пациентов женского пола проводится чаще из-за особенностей строения женского организма. Внутреннее половое строение женщин, органы мочевой системы плотно соприкасаются с пищеварительными. Как результат воспалительные процессы в гинекологических отделах тела женщины переходят на мочеполовую систему или кишечник.

Кроме того, во время менструации матка женщины разбухает, увеличивается в объёме и смещает остальные органы в брюшной полости. При беременности матка увеличивается многократно, помимо смещения сдавливает и нарушает кровообращение в системе ЖКТ, что приводит к воспалительным процессам. В этом случае УЗИ остается актуальным методом исследования, способным показать точную картину.

Особенности процедуры в детском возрасте

Дети не всегда в состоянии описать симптоматику приступа, не могут указать, где располагается боль. Проведение УЗ исследования у детей – безопасный и быстрый способ установления причины боли и точного диагноза. Сам приступ развивается у ребенка гораздо быстрее, чем у взрослых.

Это обусловлено физиологией строения ребенка, протеканием обменных процессов. Провокатором приступа может стать ОРВИ или ангина, неправильное питание, дисбактериоз, гастрит. УЗИ покажет очаг воспаления и причину его развития.

В некоторых случаях операция удаления противопоказана, назначается терапия антибиотиками. Постепенно аппендицит переходит в хроническое состояние. Описанный момент предполагает обязательное УЗ обследование два или три раза в год, для контроля состояния аппендикса. Это необходимо, потому что заболевание при хроническом состоянии может протекать скрытно и привести к отягощающим последствиям для здоровья человека.

УЗИ диагностика – информативный, безопасный, доступный метод выявления патологии при остром аппендиците. Процедура поможет врачу дифференцировать недомогание от других заболеваний, увидеть воспаленные процессы, исключить или определить наличие проблем в соседних органах брюшной полости. Диагностика может позволять установить верный диагноз, а при недостаточности данных дополняется лабораторными анализами, МРТ или КТ.

Это обусловлено физиологией строения ребенка, протеканием обменных процессов. Провокатором приступа может стать ОРВИ или ангина, неправильное питание, дисбактериоз, гастрит. УЗИ покажет очаг воспаления и причину его развития.

В некоторых случаях операция удаления противопоказана, назначается терапия антибиотиками. Постепенно аппендицит переходит в хроническое состояние. Описанный момент предполагает обязательное УЗ обследование два или три раза в год, для контроля состояния аппендикса. Это необходимо, потому что заболевание при хроническом состоянии может протекать скрытно и привести к отягощающим последствиям для здоровья человека.

УЗИ диагностика – информативный, безопасный, доступный метод выявления патологии при остром аппендиците. Процедура поможет врачу дифференцировать недомогание от других заболеваний, увидеть воспаленные процессы, исключить или определить наличие проблем в соседних органах брюшной полости. Диагностика может позволять установить верный диагноз, а при недостаточности данных дополняется лабораторными анализами, МРТ или КТ.

Важно бережно относиться к здоровью, следить за физической формой и самочувствием, вовремя обращаться за помощью при недомоганиях. Крепкий иммунитет позволит сохранить здоровье, не допустит развития патологических состояний и осложнений, обеспечит скорое выздоровление при заболеваниях. Ну а если организм дал сбой, и потребовалась медицинская помощь, современные методы исследования в виде диагностирования при помощи ультразвука помогут поставить точный диагноз, выявить истинную причину недуга.

gastrotract.ru

Симптомы аппендицита

В самом начале развития аппендицита человек часто не может указать точную локализацию боли. Испытывает болевые ощущения то около пупка справа, то ближе к желудку вверху. При движениях больно то усиливается и становится режущей, то утихает и становится тупой, ноющей.

Через несколько часов, обычно не более четырех, наступает пищеварительное расстройство. Боль становится такой сильной, что человек не может передвигаться. Характерным является то, что заболевший, пытаясь уменьшить боль, принимает позу эмбриона. В этот период боль уже имеет точную локализацию внизу живота справа, если развитие аппендицита протекает стандартно.

Как диагностировать аппендицит дома

• Если боль утихает в положении — лежа на правом богу с согнутыми в коленях ногами, и усиливается в положении — лежа на левом боку с вытянутыми ногами, это свидетельствует об аппендиците.
• При аппендиците больно даже немного покашлять.
• При аппендиците больно постукивать по животу справа внизу.
• Если боль усиливается при отпускании после надавливания на область, где болит, это тоже показывает на аппендицит.

Все же не стоит самому давить на живот и ставить себе диагноз. Лучше при сильной боли вызвать скорую помощь.

Причины развития аппендицита

1. Частые запоры, сдавливание аппендикса при беременности, опухолями.
2. Порой имеет значение наследственный фактор.
3. Питание с низким содержанием клетчатки.
4. Вовремя не вылеченные инфекции.

Методы диагностики аппендицита

• Осмотр пациента доктором. Врач задаст уточняющие вопросы. С помощью методы пальпации осмотрит живот. Часто уже этого достаточно для постановки диагноза и госпитализации больного.
• Анализ крови. Любой воспалительный процесс можно обнаружить по анализу крови, а так как аппендицит — это воспаление, то определить его этим методом можно. При воспалении в крови отмечается повышение содержания числа лейкоцитов, но стоит учитывать, что их уровень может повыситься не только по причине воспаления аппендикса, но и при наличии в организме других воспалительных процессов. Потому этот метод диагностики является не основным, а подтверждающим.
• УЗИ — исследование при помощи ультразвука. Проводят чтобы исключить другие причины боли. Так же проводят у беременных.
• Рентген — покажет воспаление темными участками.
• Компьютерная томография — является очень точным видом диагностики.

При остром аппендиците появляется необходимость дифференциальной диагностики с заболеваниями органов брюшины, грудной клетки, сосудов, инфекционных заболеваний. Дифференциальный диагноз — это такой диагноз, с помощью которого врач может одно заболевание отделить от другого. В диагностировании аппендицита очень важно точно уставить наличие именно этого заболевания, а не рядом находящихся органов.

Что такое УЗИ?

УЗИ — это ультразвуковое исследование, которому часто подвергают внутренние органы брюшной полости. Данный метод очень распространен и дает достаточно информации об исследуемом органе для постановки диагноза.

Можно ли определить аппендицит на УЗИ

Многие заболевания органов ЖКТ и всей брюшной полости имеют похожие симптомы, потому без точных методов диагностики не обойтись. Лечение аппендицита требует незамедлительных действий и точных данных об объеме воспаления.

Исследование при помощи ультразвукового исследования имеют ряд плюсов, а именно:

• точные результаты, до 90% и более.
• безопасность для организма.
• доступность процедуры.
• исследование недорогое.
• быстрота метода.
• к исследованию не нужно готовиться, делать клизмы и прочее.
• в постановке дифференциального диагноза -это один из лучших методов, дающих окончательную картину воспаления.

Минусов, по сравнению с плюсами, значительно меньше.

• Иногда отдельные участки органа, который подлежит исследованию, не видно. Такое бывает при наличии лишнего веса у пациента, при большом скоплении газов.
• Необходим для исследования квалифицированный медицинский работник, разбирающийся в методе диагностики и способный объяснить результаты.

Как проводят УЗИ

Для того чтобы произвести процедуру узи для выявления аппендицита к животу больного прикладывают датчик, для получение более четкой картинки и полноты данных об исследуемом органе, датчик перемещают, делают слегка надавливающие движения. Такие движения улучшают видимость, освобождая от газов область исследования. На экране врач видит орган, его ткани. Сначала происходит определение места расположения слепой кишки, так как она может меть нестандартное месторасположение. Обычно датчик находится на животе человека, но иногда женщинам могут предложить трансвагинальное исследование, так аппендикс врач сможет рассмотреть во всех деталях.

Что точно можно определить на УЗИ?

Врач точно увидеть с помощью УЗИ:

• размер аппендикса.
• его расположение.
• состояние его.
• патологии рядом расположенных органов, если они имеются.

Что может помешать исследованию?

Диагностика может быть затруднена:

• у беременных женщин.
• у человека с ожирением.
• у человека со скоплением газов. Потому, если обследование плановое, за сутки до него не рекомендуют употреблять продукты, вызывающее повышенное образование газов.

Когда заболевание проявляет себя нестандартно?

Дифференциальный диагноз сложно поставить, когда заболевание протекает отлично от обычных случаев, у таких пациентов:

• у заболевший в пожилом возрасте.
• у лиц со слабым иммунитетом.
• у беременных женщин.
• у маленький детей.

Диагностика аппендицита у женщин

Сложность определения аппендицита у женщин состоит в том, что симптомы похожи не только на заболевания кишечника, но и патологии репродуктивной системы. Потому только по анализу крови и внешнему осмотру установить диагноз сложно. Присутствует большая вероятность спутать с внематочной беременность или воспалением органов малого таза. УЗИ является самым надежным методом диагностики и позволяет за несколько минут найти воспаление.

У женщин аппендицит диагностируют чаще, чем у мужчин, в связи с различным внутренним строением. Женский организм устроен так, что органы половой системы находятся близко с органами других систем. Воспаление может перейти от придатков к кишечнику, мочевому пузырю.

Еще одной особенностью строения женского организма является наличие матки, увеличивающейся во время менструации. Во время беременности растущий плод давит на близлежащие органы, что ухудшает их кровоснабжение и увеличивает риск развития воспаления.

Диагностика у беременных

Беременные женщины все свои болевые ощущения в животе оправдывают положением. Чаще всего неприятные симптомы действительно связаны с давлением увеличившейся матки на соседние органы. Но тем не менее, если развился аппендицит, его в такой ситуации распознать сложно. Потому беременным женщинам показано УЗИ.

Диагностика у детей

Сложность диагностики аппендицита у детей состоит в том, что маленькие пациенты не могут объяснить где именно и как у них болит живот, показать. Болезнь протекает тяжелее чем у взрослых.

В каких случаях не выполняют УЗИ?

1. Если нет сомнений, что у пациента точно аппендицит, дифференциальный диагноз установлен.
2. Если аппендицит вызвал такие осложнения как сепсис, перитонит и проводят экстренную операцию.
3. При срочном оперативном вмешательстве при перфорации аппендикса.

Профилактика

Развитие многих заболеваний возможно предотвратить, бережно относясь к своему здоровью.

1. 1. Придерживайтесь правильного питания. Следите за тем, чтобы употребляемая вами пища была здоровой, полезной.
   2. Незамедлительно лечите все инфекции и воспаления.
   3. Употребляйте больше клетчатки, она содержится в фруктах, ягодах.
   4. Следите за состоянием кишечника, его микрофлорой.

medistoriya.ru

Краткая информация про аппендикс

Аппендикс является небольшим отростком, отходящим от одного из участков кишечника – слепой кишки. Форма и величина отростка индивидуальны. Средняя длина аппендикса составляет 8-10 см.

Обычно червеобразный отросток расположен в правой подвздошной зоне. Реже аппендикс обнаруживается в области таза или подпечёночной зоне. Отросток может располагаться внебрюшинно или сзади слепой кишки.

По этой причине болезненные ощущения при воспалении аппендикса имеют различную локализацию и в некоторых ситуациях тяжело диагностируются.

Причины развития аппендицита

Главной причиной формирования аппендицита является бактериальная флора, вызванная следующими микроорганизмами:

• кишечными палочками;
• фузобактериями;
• стафилококками;
• стрептококками;
• псевдомонадами;
• энтерококками;
• анаэробными бактериями.

Все вышеперечисленные бактерии находятся в кишечнике в небольших количествах. Под воздействием неблагоприятных факторов микрофлора кишечника начинает проявлять патогенные свойства и вызывает развитие воспалительного процесса.

Провоцирующими факторами формирования патогенной микрофлоры являются:

• частые запоры;
• сдавливание аппендикса новообразованиями;
• глистная инвазия;
• несбалансированное питание;
• аллергии;
• инородные тела аппендикса;
• своевременно не излеченная инфекция.

Очень часто воспаление аппендикса происходит во время беременности. Это объясняется сдавливанием отростка увеличенной в размерах маткой.

Симптомы аппендицита

Главным признаком развития аппендицита является боль в брюшной полости. Чаще всего болезненные ощущения локализованы справа от пупка или в области желудка. Боль обычно усиливается при движениях и носит режущий характер. Аппендицит может быть острый или протекать в хронической форме.

Кроме болей в животе, у пациента наблюдаются следующие проявления недуга:

1. Расстройство кишечника.
2. Тошнота со рвотой.
3. Повышение температуры.

Как диагностировать аппендицит в домашних условиях

Аппендицит является очень опасным заболеванием, требующим неотложного хирургического лечения. Поэтому очень важно диагностировать недуг при первых его проявлениях.

Характерные признаки, позволяющие выявить болезнь на ранних этапах ее развития:

1. Болезненные ощущения, стихающие в положении лежа на правом боку с согнутыми ногами в коленях и усиливающиеся в положении лежа на левом боку с вытянутыми ногами.
2. Боли, усиливающиеся при слабом покашливании.
3. Возникает болезненность при постукивании по правой нижней части живота.
4. Усиление боли при отпускании после надавливания на зону с дискомфортом.

Не следует самостоятельно диагностировать заболевание. При появлении сильных болей и подозрении на аппендицит рекомендуется вызвать скорую помощь.

Методы диагностики

Диагностика аппендицита начинается с тщательного опроса, а также проверки живота методом пальпации. Часто этих результатов уже достаточно для постановки диагноза и госпитализации пациента.

Основные диагностические мероприятия, помогающие поставить точный диагноз при аппендиците:

1. Общий анализ крови. Данное исследование показывает увеличение количества белых кровяных клеток (лейкоцитов).
2. Микроскопическое исследование мочи. Метод позволяет обнаружить красные и белые кровяные клетки, а также бактерии в моче.
3. Рентгеновское исследование брюшины. Позволяет посмотреть пораженную зону. Воспаления будут показаны темными участками.
4. Ультразвуковое исследование. Процедура может выявить увеличенный аппендикс либо абсцесс.
5. Компьютерная томография. Считается очень точным методом диагностики.

Самым достоверным диагностическим методом считается лапароскопия, при которой можно обнаружить червеобразный отросток и сразу удалить его. Для удаления аппендикса чаще всего применяют аппендэктомию.

Ультразвуковая диагностика является достаточно информативным методом, позволяющим вовремя выявить патологию.

При отсутствии своевременной терапии воспаление червеобразного отростка опасно своими осложнениями: аппендикулярным инфильтратом, абсцессом, гангренозным аппендицитом, гнойным перитонитом, флегмонозным аппендицитом.

Позволяет ли УЗИ выявить воспаление аппендикса?

Для постановки диагноза врач проводит сбор анамнеза, узнает про сопутствующие патологии у пациента. Кроме того, доктор назначает сдачу анализов, направляет на диагностики, помогающих выявить болезнь. Одним из методов исследования считается УЗИ.

Многих пациентов интересует вопрос: видно ли аппендицит на УЗИ?

Итак, ультразвуковая диагностика аппендицита показывает:

• размер червеобразного отростка;
• локализацию аппендикса;
• состояние отростка.

Кроме того, метод позволяет выявить видимые патологии ближних органов.

Нормы и расшифровка результатов

По результатам сканирования врач проводит оценку состояния аппендикса и делает заключение.

Признаки здорового червеобразного отростка:

• слепое окончание;
• изогнутая форма;
• трубчатая структура;
• круглое сечение;
• средняя толщина стенок составляет до 3 мм, а их диаметр – до 6 мм;
• отсутствие содержимого и сокращений стенок.

Воспаленный аппендикс проявляется на УЗИ последующими признаками:

• невозможность сдавливания;
• оканчивающаяся вслепую трубчатая структура;
• поперечное сечение, напоминающее мишень;
• увеличенный диаметр и толщина стенок.

Кроме того, в просвете аппендикса может обнаружиться каловый камень, диаметром до 1 см.

Что может помешать исследованию?

УЗИ диагностика аппендикса может быть затруднена в следующих ситуациях:

• при беременности;
• у пациентов, страдающих ожирением;
• при нетипичном расположении аппендикса;
• при повышенном скоплении газов.

Для получения точных результатов сканирования пациенту необходимо правильно подготовиться.

Преимущества ультразвукового метода

Основные преимущества УЗИ диагностики:

• точность результатов до 90%;
• доступность;
• неинвазивность;
• отсутствие облучения и безопасность;
• безболезненность;
• отсутствие противопоказаний;
• короткая продолжительность процедуры.

Кроме того, сканирование не нуждается в специальной подготовке и может применяться в экстренных ситуациях.

Подготовка и проведение обследования

УЗИ диагностика не требует особенной подготовки и проводится через переднюю стенку брюшной полости. В некоторых ситуациях врач может предложить проведение трансвагинального обследования.

Для выявления отростка прикладывается датчик к животу пациента. Для получения более точной картины датчик перемещается с легким надавливанием по коже.

Вначале определяется месторасположение слепой кишки, а после червеобразного отростка. На мониторе отображается орган и его ткани. При необходимости врач может сделать фото или записать видео.

Диагностика беременных и детей

Во время беременности женщин часто мучают болевые и дискомфортные ощущения. Обычно они вызваны давлением растущей матки на ближние органы. Для выявления воспаления аппендикса у беременных часто назначают ультразвуковое исследование.

Маленькие пациенты не в состоянии с точностью показать локализацию болезненных ощущений, что усложняет диагностику болезни. Воспаление аппендикса в детском возрасте протекает тяжелее, чем во взрослом.

boleznikrovi.com