причины появления патологии в пожилом возрасте, какие таблетки применяют для лечения

У мужчин пожилого возраста происходящие в организме патологические изменения способны приобретать острый характер. Например, может возникать недержание мочи. Причины такого состояния разнообразны – к этому могут привести заболевания мочеполовой сферы или патологические состояния, которые не связаны с поражением мочевыделительной системы. Попытаемся выяснить симптомы недержания мочи у мужчин, причины и лечение такого заболевания.

Причины

Неконтролируемое недержание мочи, которое происходит во время сна или бодрствования, чаще всего возникает у пожилых мужчин, имеющих в анамнезе заболевания мочеполовой и других систем организма.

Нарушение нервной регуляции

Причины такого состояния могут быть вызваны нарушением нервной регуляции. Нервные центры подвергаются изменениям под воздействием следующих заболеваний:

• сахарный диабет;
• гиперактивный мочевой пузырь;
• рассеянный склероз;
• болезнь Паркинсона;
• травмирование спинного или головного мозга;
• алкогольная (токсическая) энцефалопатия;
• психические заболевания;
• инсульты;
• эпилепсия;
• длительный прием психотропных препаратов;
• стрессы.

Патологии простаты

Причины недержания мочи также бывают связаны с патологиями половой сферы. Предстательная железа у мужчин представляет собой железистый орган, который обволакивает мочеиспускательный канал. Именно поэтому различные патологии такого органа становятся причиной нарушения мочеиспускания. Обычно это вызвано следующими заболеваниями простаты:

• аденома простаты;
• простатит;
• злокачественная опухоль органа.

В результате таких нарушений может возникнуть ургентное недержание мочи, которое проявляется неудержимыми позывами к мочеиспусканию, когда человек не успевает добежать до уборной. Случается, что увеличенная простата приводит к подтеканию урины, то есть после освобождения мочевого пузыря наблюдается небольшая утечка. Частота позывов может возникнуть также из-за расстройства стенки мочевика, которое способствует ночному недержанию мочи у мужчин.

Кроме этого, причиной развития этой патологии могут быть различные вмешательства на предстательной железе и проведение противоопухолевой терапии, таких как:

• удаление простаты;
• чрезпузырная аденомэктомия;
• трансуретральная резекция железы;
• лучевое лечение опухоли предстательной железы.

В результате таких вмешательств возможно повреждение сосудов, нервных волокон, мышц таза, в результате чего моча недолго удерживается. В некоторых случаях такие последствия могут проходить быстро, а иногда они остаются на многие годы, если не проводить соответствующего лечения.

Другие причины

У представителей сильного пола причинами недержания урины могут быть:

• венерические заболевания;
• инфекции мочевыделительных путей;
• малоподвижный образ жизни;
• сидячая работа;
• вялость тазовых мышц из-за хронического запора;
• длительный прием мочегонных средств, воздействующих на тонус мускулатуры;
• опухоль мочевого пузыря;
• оперативное вмешательство.

У мужчин пожилого возраста

Причины недержания мочи у мужчин в возрасте различные, но все они вызываются необратимым старением организма. С возрастом начинают терять свою упругость и эластичность все мышцы, ткани и слизистые. То же самое происходит и со сфинктером, который уже не в состоянии удерживать скопившуюся урину, что приводит к ее непроизвольному выходу за пределы мочевого пузыря.

Помимо этого, мужчины в возрасте часто страдают от аденомы, которая также является причиной такого патологического состояния. Ближе к шестидесяти годам она начинает разрастаться, оказывая давление на мочевыводящую систему, что приводит к затрудненному или непроизвольному мочеиспусканию.

Лечится недержание мочи довольно сложно. Необходимо держать под контролем употребление жидкости вечером, а лучше всего постараться не пить после пяти вечера. По утрам рекомендуется осуществлять холодное обтирание и другие закаляющие процедуры. Благодаря несложной утренней зарядке сохраняется тонус мышц.

Симптомы патологического состояния

Обычно любое недержание мочи возникает постепенно. Человек сначала испытывает частые позывы к мочеиспусканию, а через некоторое время начинает вытекать моча, сначала в небольшом количестве, а потом побольше. В результате этого в области органов малого таза возникает болевой синдром.

Мужчина должен обязательно знать, в каких случаях визит к урологу крайне необходим. Существуют симптомы, которые должны насторожить, иначе все может обернуться серьезными осложнениями. Если в моче появились небольшие сгустки крови и при этом отмечается нарушение обмена веществ, то это свидетельствует о сильнейшем воспалительном процессе. К этому могут прибавиться болевые ощущения в нижней части живота и половом органе.

Стоит серьезно задуматься о своем здоровье и в случае значительного повышения температуры тела, при ознобе или лихорадке, а также при общей слабости. Если же начинают неметь ступни и ягодицы, то это способно привести к большим нервным расстройствам.

Способы лечения

При недержании мочи у мужчин пожилого возраста лечение проводится комплексно, что способствует высокой эффективности. Сначала врач советует вести здоровый образ жизни, наладить режим дня и питание. Если такие способы не принесли должного результата, применяют медикаментозное лечение или осуществляют в стационаре специальные процедуры.

Здоровый образ жизни

Лечение недержания мочи у мужчин пожилого возраста начинается с изменения образа жизни. В первую очередь рекомендуется избавиться от вредных привычек. Так как поступающее в организм чрезмерное количество никотина приводит к нервным патологиям, первым делом следует бросить курить.

Если мужчина часто употребляет спиртные напитки, то это негативным образом сказывается на эректильной функции. У пожилых мужчин в пьяном состоянии часто отмечают самопроизвольное вытекание мочи. Следует незамедлительно прекратить пить, особенно если врач выписал таблетки или витамины, иначе лечение будет бесполезным, а заболевание усугубится еще больше.

Рекомендуется чаще плавать, заниматься физической активностью. Благодаря таким действиям мышцы мочевого пузыря укрепляются и надежно удерживают мочу. В особо тяжелых случаях разрабатывают индивидуальные комплексы упражнений, помогающие со временем наладить функционирование мочевого пузыря.

Для того чтобы лечение принесло результат, необходимо наладить и режим дня. Обязательно следует хорошо высыпаться и правильно распределять рабочий день. Ложиться и вставать нужно в одно и то же время, а если трудовая деятельность связана с низкой двигательной активностью, то рекомендуется каждые 30 минут делать перерыв и прохаживаться по помещению.

Питаться следует правильно. Запрещено употреблять продукты и напитки в большом количестве, возбуждающие нервную систему и обладающие мочегонным эффектом. Нельзя пить крепкий кофе, а перейти на молоко и натуральные соки. Перед сном не стоит употреблять много жидкости.

Медикаментозное лечение

Для лечения недержания мочи врач назначает лекарственные препараты, главными компонентами которых считаются тамсулозин, алфузозин, теразозин, доксазозин. Эти средства являются альфа-адреноблокаторами, помогающими расслабить гладкие мышцы простаты и шейки мочевого пузыря, что приводит к нормализации функции мочеиспускания. Кроме того, такие препараты предотвращают возникновение спазмов мочевого пузыря, приводящие к недержанию.

Лечение такого патологического состояния также осуществляется препаратами, в состав которых входят дутастерид и финастерид, относящиеся к блокаторам 5-альфа редуктазы. Это Дутастерид и Аводарт. Они помогают снизить синтез дигидротестостерона, который представляет собой биологически активную форму гормона тестостерона, способствующий развитию аденомы простаты.

Кроме этого, врач для лечения назначает трициклические антидепрессанты, в состав которых входит имипрамин: Кломипрамин, Имипрамин, Дулоксетин. Такие таблетки от недержания мочи помогают снизить тонус мышц и осуществляют блокировку нейрогенных реакций, которые способствуют появлению спастических сокращений мочевого пузыря.

Благодаря спазмолитическим препаратам и антихолинергическим средствам происходит уменьшение спонтанных сокращений детрузора. Это Флавоксат, Толдеродин, Троспиум.

Антибиотики используют для лечения патологического состояния у пожилых мужчин в том случае, если заболевание вызвано инфекцией.

Таким образом, причины недержания мочи у мужчин в возрасте бывают разными. Чтобы болезнь не зашла слишком далеко, проводят профилактические меры, сводящиеся к ведению здорового образа жизни. Главное – это своевременно обратиться к урологу и начать своевременно серьезное лечение.

Недержание мочи у мужчин пожилого возраста: лечение

Из-за сложностей с установлением точной причины патологии – недержание мочи у мужчин пожилого возраста – лечение его не всегда эффективно. Точный диагноз устанавливается лишь в трех из десяти случаев. И только 1/3 обратившихся в лечебное учреждение пациентов получают адекватное лечение и использует специальные приспособления.

 

Лечение на начальной стадии

В зависимости от причины, типа и стадии заболевания составляется схема терапии. В начальной стадии заболевания используют методы:

• нормализацию образа жизни;
• тренировку детрузора с помощью контроля питьевого режима и мочеиспускания;
• упражнения по методике Кегеля.

В случае тренировки детрузора жидкость принимают в ограниченном объеме и строго по времени, заранее назначается и время мочеиспускания. Постепенно увеличивая интервал, пациент тренирует мышцы сфинктера, исключая патологию выделение мочи.

Метод Кегеля позволяет тренировать лобково-копчиковую мышцу, которая помогает сдерживать мочеиспускание. Комплекс состоит из 4 упражнений на расслабление и сокращение мышцы. В результате регулярных тренировок можно вылечить недержание мочи после простатэктомии. Метод имеет ряд противопоказаний:

• не используется при наличии острых воспалительных процессов в органах малого таза;
• при сосудистых патологиях в малом тазу;
• при кровотечениях и осложнениях в постоперационный период;
• при наличии новообразований.

Исследования подтверждают действенность тренировок. Если методики не помогают и патология прогрессирует, назначают медикаментозное лечение.

Медикаментозная терапия

При лечении мужского урогентного недержания мочи назначаются препараты, способствующие расслаблению мускулатуры мочевого пузыря. В результате лечения исключается риск самопроизвольного сокращения детрузора. Для такой терапии используют препараты:

1. Капсацин – вещество натурального происхождения, экстрагируемое из плодов жгучего перца. Его с помощью катетера вводят непосредственно в полость мочевого пузыря. Вещество блокирует чувствительность рецепторов пузыря. Препарат эффективно действует при лечении непроизвольного мочеиспускания, вызванного нарушением иннервации. Эффект сохраняется в течение полугода.
2. Ботокс локально парализует мышцы, назначают при гиперактивном мочевом пузыре. Действие препарата сохраняется до 9 месяцев.
3. Ризинераферотоксин получают из некоторых видов кактуса. По способу действия схож с Капсацином. Эффект от лечения сохраняется до 3 месяцев.

Кроме препаратов растительного происхождения назначают следующие препараты:

1. Антагонисты α-адренорецепторов (Теразозин, Уроксптрал, Тамсулозин, Омник, Доксазозин, Альфузозин и др.). Лекарства назначают при недержании мочи, вызванном доброкачественным простатическим синдромом. Оказывая непосредственное влияние на адренорецепторы гладкой мускулатуры простаты, препараты расслабляют ее, снимая давление, оказываемое простатой, и редуцируя активность рецепторов в детрузоре и спинном мозге. При исследовании отмечалась эффективность лечения в 80% случаев.
2. Ингибиторы 5-α редуктазы (Финастерид, Дутастерид). Препараты блокируют синтез дигидротестостерона из тестостерона. В результате снижается риск гиперплазии простаты. Через полгода регулярного применения отмечено уменьшение простаты на ¼ и улучшение функции опорожнения мочевого пузыря на 35%.
3. Антихолинергики (Оксибутинон, Дарифенацин, Толтеродин, Фезотеродин и др.). Препараты блокируют мускариновые рецепторы мышцы мочевого пузыря, изгоняющей мочу. В результате снижается ее неконтролируемая активность. Чем меньше размер железы, тем эффективнее действие препаратов.
4. Фитопрепараты (тыквенные семечки, экстракты плодов африканской и американской карликовой пальм Serenoa repens). Препараты оказывают блокирующее действие на адренорецепторы, факторы роста, 5-α редуктазу и др. Чаще всего применяются препараты Простамол Уно и Пермиксон. При длительном курсе терапии угнетается рост тканей простаты и нормализуется функция детрузора. Также применяют лекарства Харзол, Цернилтон, Простагутт Форте, Простафинк Форте, Азупростат, Базотроп Уно и др. Препараты нормализуют скорость оттока мочи и снижают риск ее задержки.

Эффективность медикаментозного лечения энуреза у мужчин возрастной группы возрастает при комбинированном использовании препаратов перечисленных групп. Фармакологическое лечение назначается при абсолютном отсутствии показаний к оперативному лечению, отсутствии предпосылок к прогрессированию аденомы простаты. При длительном (до 5 лет) применении комплексной медикаментозной терапии эффективность лечения значительно выше, чем при терапии одним из препаратов.

Метод нейромодулирования

Одним из современных способов лечения недержания мочи у мужчин преклонного возраста является нейромодулирование. Этот метод основан на изменении прохождения нервных сигналов к детрузору при помощи электрических импульсов. Используют два метода: сакральный и периферический.

При периферическом нейромодулировании воздействуют на большеберцовый нерв. Через иглу в лодыжке слабые импульсы тока воздействуют на сакральные нервы. При сакральном стимулировании устанавливается специальный стимулятор, подающий сигналы на нервные окончания крестцового отдела.

Лечить патологию мочевыделительных путей с помощью электроимпульсов показано тогда, когда причиной патологии является нарушение иннервации.

Оперативное лечение

При нарушении иннервации жома мочевого пузыря или слабости его мышц пациенту имплантируется искусственный сфинктер. Аппарат состоит из составляющих:

• полого кольца вокруг мочеиспускательного канала;
• резервуара;
• насоса.

В емкости находится вода, которая перекачивается в манжету, перекрывая отток мочи. При желании помочиться пациенту достаточно привести в действие насос, чтобы вода попала в резервуар, давление манжеты ослабло, и моча вышла из пузыря. После опорожнения аппарат автоматически перекрывает уретру.

При хирургической ампутации пузыря или утраты его функций из части кишечника формируется орган, заменяющий мочевой пузырь. К нему подшивается мочевыводящий канал.

Еще одним видом оперативного лечения является формирование стомы. Через дистальную область брюшины выводится катетер, через который моча стекает в приемник.

При отсутствии лечения патология сопровождается различными осложнениями и воспалениями органов малого таза, дерматологическими патологиями в паховой области.

Методы современной медицины позволяют не только в ряде случаев снизить проявление патологии, но и улучшить качество жизни больного.

как определить и как справиться

Не очень приятный запах от тела пожилого человека может быть следствием недержания мочи. Об этой проблеме он вряд ли скажет вам сам: если он в ясном сознании, то будет стесняться, а если в деменции – то не будет осознавать проблемы.

К счастью, в домашних условиях можно определить – недержание это или нет, и можно начать лечение без лекарств. Как это делается и зачем все-таки обращаться к врачу, мы расскажем дальше.

Когда начинаются проблемы?

Проблема с недержанием мочи чаще всего появляется после родов у женщин. Но если после рождения ребенка все было нормально, то ожидать появления этого симптома можно в 50-70 лет.

У мужчин непроизвольное мочеиспускание тоже появляется к 60-70 годам. Чаще всего это связано с заболеваниями простаты, но может быть вызвано и заболеваниями нервной системы.

Выше риск появления недержания мочи у тех пожилых людей, которые подвергаются частой госпитализации. 7 из 10 человек, оказывающихся в домах престарелых, имеют эту проблему.

Причины недержания мочи

В старости создаются анатомические предпосылки для недержания

К возникновению этого симптома приводят физиологические изменения в мочевыделительной системе. Это потеря тонуса мышечной оболочки мочевого пузыря, которая и выталкивает мочу. Организм пытается компенсировать такую слабость мышцы и вызывает ее увеличение в объеме.

Помогает такое действо ненадолго. Далее утолщенная стенка мочевого пузыря только мешает нормальному прохождению нервных импульсов. У женщин к этому добавляется менопауза, в результате которой становится меньше эстрогенов, повышавших тонус мышц, в том числе мускулов промежности. У мужчин ситуация усугубляется, если у него развивается заболевание предстательной железы. Тогда этот орган, окружающий шейку мочевого пузыря, сдавливает ее, мешая моче выходить в нужное время. В мочевом пузыре всегда остается моча, и она вытекает при чихании, смехе или принятии горизонтального положения.

Провоцирующими недержание факторами становятся:

1. 1. • несколько родов у женщин;
      • сахарный диабет;
      • тяжелый физический труд;
      • заболевания мочевыводящих путей, в основном, инфекционного происхождения;
      • препараты: расслабляющие мышцы тазового дна, мочегонные, гормональные, антидепрессанты;
      • ожирение 2 степени или выше: довольно большая масса давит на уже потерявшие тонус ткани промежности;
      • операции на репродуктивных органах;
      • опухоли в органах таза;
      • болезни, при которых нарушается нервное сообщение между головным и/или спинным мозгом (то есть «центром») и мышцами промежности. Это болезни Паркинсона и Альцгеймера, перенесенный инсульт, рассеянный склероз, миелит, осложненная межпозвоночная грыжа, осложнение лечения перелома бедра.

Симптомы недержания

Как понять, что подтекает именно моча? По таким признакам:

1. 1. • позыв в туалет, после возникновения которого часть мочи все-таки подтекает на белье;
      • необычное желание помочиться;
      • при смехе, чихании, поднятии тяжестей, кашле — чувство «выстрела» из мочеиспускательного канала;
      • подтекание мочи на белье во время стресса;
      • промокание нижнего белья без позыва в туалет.

Если пожилой человек страдает деменцией, то о недержании мочи можно понять по промокшему нижнему белью и специфическому неприятному запаху от него. Но что, если родитель в ясном сознании, и запах вы чувствуете, но он ничего не говорит?

В этом случае можно прибегнуть к хитрости: купить прокладки, которые используются для определения подтекания околоплодных вод («Ал-Пеках» или другие) и давать пожилому человеку в пищу больше ощелачивающих продуктов. Это тыква, спаржа и стручковая фасоль, овощные соки, сельдерей, груши, финики, изюм, зеленый чай. Если подтекает действительно моча, прокладка изменит свой цвет (обычно на синий). Это можно будет увидеть в мусорном ведре.

Как ищут причину

Чтобы недержание вылечить, нужно выявить его причину

Чтобы найти правильный подход к лечению, необходимо обследование. Оно включает:

1. 1. • анализы мочи: общий, по Нечипоренко, бактериологический;
      • УЗИ мочевыводящей системы;
      • урофлоуметрия – метод исследования непосредственно мочеиспускания;
      • вагинальное исследование с взятием мазков, в том числе и по Папаниколау – для женщин;
      • PAD-тест – определение теряемого количества мочи.

Кроме прочего, нужно будет вести дневник. В него надо записать количество употребляемой жидкости и весь объем мочи, выделяемый в сутки (для этого временно придется использовать судно или банку).

Лечение

Если недержание мочи не вызвано разрывами тканей промежности или опухолями органов таза, прибегают к медикаментозному лечению. Но для начала корректируют образ жизни.

Изменение образа жизни

Это предполагает:

1. 1. • употребление не более 2,5 л жидкости в сутки, но и не менее 1 л, так как это приводит к почечной недостаточности;
      • включение в рацион чая с добавлением семян укропа, брусники, изюма;
      • походы в туалет не когда сильно захочется, а каждый час или чаще – если человек жалуется на учащенное мочеиспускание;
      • отказ от алкоголя и курения, которые ухудшают питание мышц промежности;
      • лечение хронических заболеваний внутренних органов, в том числе и хронического запора.

Кроме того, для улучшения качества жизни нужно купить родственнику или специальные впитывающие мочу трусы, или урологические прокладки. Последний вариант более удобен. Это поможет не чувствовать запах от собственного тела и избежать раздражения нежной кожи промежности.

Таблетки

Это препараты из разных групп:

1. 1. • холинолитиков;
      • адреномиметиков;
      • спазмолитиков;
      • свечи с эстрогеном – для женщин.

Они оказывают влияние на весь организм, поэтому конкретное средство, а также его дозировку должен назначать только врач. Поэтому мы и не приводим конкретные названия.

Кроме того, если недержание вызвано инфекционными заболеваниями мочевыводящей системы, нужны противомикробные препараты.

Гомеопатия

Для лечения недержания мочи используются гомеопатические препараты, содержащие:

1. 1. • цинкум;
      • сепию;
      • каустикум;
      • парейру.

Упражнения

Так выглядит тренажер k-goal

Если человек не в состоянии деменции, ему обязательно нужны упражнения Кегеля. Их изобрел врач, и он смог только с их помощью вылечить множество людей от непроизвольного мочеиспускания – таблеток тогда еще не было.

Упражнения Кегеля заключаются в сжатии лобково-копчиковой мышцы. Это такое движение, с помощью которого мы все задерживаем мочеиспускание. Найдя ее, нужно сделать 10 сжатий-расслаблений этих мышц. После этого – нужно постараться сжимать мускулы на максимальное время, хотя бы начиная с 10 секунд.

Упражнения выполняются в три подхода, трижды в день. Выполняются они на пустой мочевой пузырь.

Сейчас существует специальный тренажер Кегеля, который удобно использовать для тренировки мышц тазового дна (Kgoal). Он связывается со смартфоном. Через приложение можно контролировать правильность выполнения процедур. Есть и другие тренажеры Кегеля: Elise, Вагитон.

Кроме упражнений Кегеля, некоторые урологи рекомендуют практиковать ходьбу на ягодицах. Выполняется это сидя, ноги могут быть как выпрямлены, так и согнуты. Перед началом таких тренировок нужно посоветоваться с терапевтом – не будет ли это чрезмерной нагрузкой на сердце пожилого человека.

Акупунктура

Иглоукалывание действительно помогает: если не совсем избавиться от недержания, то хотя бы уменьшить его проявления. Это было подтверждено в США, в многоцентровом исследовании. Курс такого лечения был 4 недели. В наших реалиях акупунктуру надо проходить в сертифицированных центрах.

Лазерное лечение

Это – инновационный метод, применяемый для лечения пожилых женщин. В этом случае на ткань влагалища воздействуют эрбиевым лазером. Он точечно выпаривает воду в тех участках, куда направлен луч. В результате активируются восстановительные процессы, и вагинальная ткань становится более эластичной, повышается их тонус.

Методика называется IncontiLase. Эрбиевый лазер – это такой, которым проводятся операции на глазах. Это не аппарат, используемый для удаления новообразований. Процедура выполняется под местной анестезией. Ее длительность – всего около 30 минут.

Хирургическое лечение

К нему прибегают при отсутствии эффекта от сочетания медикаментов, акупунктуры и лазерного лечения.

Хирурги могут подойти к решению проблемы разными способами:

• создать специальный клапан в мочевыводящем канале;
• расширить мочеиспускательный канал;
• установить специальные петли, поддерживающие уретру;
• стимулировать крестцовые нервы;
• зафиксировать мочеиспускательный канал с помощью стенок влагалища (у женщин).

Прогноз

С недержанием мочи можно справиться

Недержание мочи в пожилом возрасте можно устранить. Для этого нужно комплексно подойти к лечению. Если есть необходимость, а противопоказания отсутствуют, можно даже прибегнуть к операции: она поможет значительно улучшить качество жизни стареющего родителя.

Профилактика

Если избавиться от вредных привычек и начать применять упражнения Кегеля еще до 50 лет, не дожидаясь возникновения недержания, только это поможет избежать недержания. Если женщины еще и будут обращать внимание на появившиеся симптомы климакса и посещать гинеколога, планово, то шанс прожить жизнь без непроизвольного мочеиспускания увеличится в разы.

Недержание мочи у мужчин пожилого возраста

Согласно статистике, большое количество мужчин страдают таким недугом, как недержание мочи. Подобная проблема на сегодняшний день одна из наиболее актуальных в урологии. Причем проблемы с выведением урины могут быть в любом возрасте – от детского до пожилого.

Проблемы с мочеиспусканием могут вызвать у мужчины или мальчика серьезные расстройства в психоэмоциональном плане, поэтому рекомендуется не запускать проблему, а своевременно ее устранять. Лечение недержания мочи у мужчин, как правило, проводится комплексно и под наблюдением врача.

При данной патологии у мужчины происходит неконтролируемое выделение мочи, что, конечно же, вызывает дискомфорт и массу неприятных ощущений и последствий.

Виды недержания мочи

Недержание урины бывает двух видов: истинным и ложным. Истинное нарушение – это неконтролируемое выведение урины, которое легко можно заметить визуально. При этом мужчины испытывают трудности с гигиеной и психологические проблемы. В зависимости от факторов появления истинного недержания мочи, данное явление подразделяется на несколько видов:

1. Стрессовое. В основном такое непроизвольное мочеиспускание проявляется в пожилом возрасте. Причина часто кроется в ослаблении мышечных тканей тазового дна. При увеличении давления в брюшной полости, что происходит при смехе, чихании или кашле, происходит непроизвольное выделение урины без появления мочеиспускательных позывов. Также недержание может проявиться и вследствие физических нагрузок или изменений положения тела.
2. Ургентное. При данной разновидности патологии проблема возникает из-за чрезмерной активности мышечных тканей стенок мочевого пузыря. При этом мужчины испытывает сильные, нестерпимые позывы в туалет.
3. Смешанное. В этом случае у представителей сильной половины наблюдаются признаки как стрессового, так и ургентного недержания.
4. Энурез – патология, которая характеризуется любым неконтролируемым выведением мочи.
5. Ночной энурез. При такой патологии у мужчины происходит неконтролируемое выведение мочи в ночной период.
6. Парадоксальная ишурия. Данная проблема возникает из-за переполнения мочевого пузыря. Вызвано это может быть повреждением в спинном мозге, в области крестца или операциями, проведенными в органах малого таза. Кроме того, порой чрезмерное наполнение мочевого пузыря происходит из-за нарушенного оттока мочи.

Ложное недержание – это неконтролируемое мочеиспускание без позывов в туалет. Часто причиной такого недуга становятся травмы и повреждения органов мочеполовой системы. Когда целостность мочевыводящего канала нарушена, в нем могут образоваться свищи, по которыми будет выделяться моча.

Причины появления недержания мочи

Факторов, которые могут способствовать потере контроля при мочеиспускании, может быть довольно много. Наиболее распространенными являются следующие причины:

1. Неправильный образ жизни. В данную категорию можно отнести нездоровое питание, малоподвижный образ жизни, сидячая работа, постоянные запоры или долгий и тяжелый физический труд. Все это ослабляет мышечные ткани тазового дна, вследствие чего и возникает недержание мочи.
2. Заболевания ЦНС. Такие патологии приводят к нарушениям работы и контроля органов системы мочевыведения. К подобным патологиям относят болезнь Паркинсона, неврозы, психозы, инсульт, повреждения спинного или головного мозга или же рассеянный склероз.
3. Долгое лечение при помощи мочегонных препаратов или психотропных средств.
4. Возрастные нарушения у пожилых мужчин, к которым относят ослабление гладкой мускулатуры и сахарный диабет.
5. Механическое повреждение мочевыводящих путей, которое возникает вследствие неправильно установленного катетера или травме тазового кольца. Кроме того, повреждение может быть вызвано оперативным вмешательством, например, при удалении новообразований в простате.
6. Чрезмерная активность стенок пузыря.
7. Инфекционные заболевания мочеполовых путей, сопровождающиеся воспалительным процессом.
8. Засорение мочевыводящих каналов различными веществами, что затрудняет отток мочи и переполнение мочевого пузыря.
9. Новообразования в мочевыводящих путях доброкачественного или злокачественного характера.
10. Воспаления простаты и опухолевые образования в железе.
11. Перенесенная химиотерапия.

Потеря контроля над процессом мочеиспускания может привести к множеству других проблем. Мужчина начинает испытывать психологические трудности, что вполне объяснимо, ведь недержание мочи легко можно заметить визуально. Конечно, это вызывает насмешки других людей.

У мужчин пожилого возраста непроизвольное мочеиспускание часто вызвано естественными нарушениями в организме, связанными с процессом старения. Однако, даже в этом случае нужно осуществлять лечение, иначе проблема может только усугубиться.

Как вылечить непроизвольное мочеиспускание?

Чтобы устранить отсутствие контроля над выделением мочи, используется множество способов, в том числе и таблетки, специальные процедуры, гимнастика и даже лечение народными средствами. В большинстве случаев данные методы используются в комплексе, что дает неплохие результаты.

Лечить недержание мочи нужно в зависимости от причин, по которым данный недуг возник. Среди всех средств, которые используются для устранения симптома можно выделить следующие:

• лечебная гимнастика;
• специальная поведенческая терапия;
• физиотерапия;
• медикаментозная терапия;
• хирургическое вмешательство.

Рекомендуем к прочтению:

Частое мочеиспускание у мужчин – причины и лечение;

Как восстановить работу почек – эффективные средства;

Задержка мочи у мужчин – что делать, если плохо отходит урина.

Лечебная гимнастика

Наиболее распространенным методом в терапии потери контроля над мочеиспусканием является популярная гимнастика Кегеля. Суть данного способа заключается в периодическом исполнении набора специальных техник, которые помогут сделать мышечные ткани в тазовом дне более крепкими, и восстановить процесс мочеиспускания.

Выполняется упражнение довольно просто, нужно напрягать мышцы таким же образом, как во время остановки струи мочи. Нужно выполнять от 5 до 10 мышечных сокращений, примерно три раза в день. Следует постепенно увеличивать время, в течение которого мышцы находятся в напряжении.

Поведенческая терапия

Данный метод терапии используется в комплексе со знаменитой гимнастикой Кегеля и дает хорошие результаты. Метод заключается в том, что мужчина должен определить приблизительный интервал между позывами в туалет. Затем пациенту нужно соблюдать этот график и напрягать мышцы для постепенного увеличения интервала между процессами мочеиспускания.

При ночном неконтролируемом выведении мочи представителям сильной половины следует ограничивать употребление воды и любых других жидкостей перед сном. Такой метод широко используется при стрессовом недержании мочи.

Физиотерапия

Физиотерапевтическое лечения включает в себя различные процедуры, в том числе, электрофорез, УВЧ и другие. Физиотерапия отлично помогает при нарушениях мочеиспускания, связанных с оперативным вмешательством. Процедуры в таком случае помогают укрепить мышечные ткани тазового дна.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение подразумевает использование различных лекарственных препаратов. Выбор медикаментов должен осуществляться только врачом после проведенного обследования. Кроме того, подбор таблеток также зависит от причины, вызвавшей нарушение мочеиспускания. Чаще всего для лечения используются следующие средства:

1. Альфа-блокаторы. Данные средства помогают при наличии доброкачественных новообразований в предстательной железе, а также при закупоривании мочевыводящих каналов камнями или песком. Средства из этой группы расслабляют гладкую мускулатуру предстательной железы, а также мочевой сфинктер, благодаря чему нормализуется отток мочи из мочевого пузыря. К альфа-блокаторам, которые используются для устранения недержания мочи, относят препараты Доксазозин, Теразозин и Алфузозин.
2. Препараты, блокирующие фермент 5-альфа редуктазу. Данное активное вещество провоцирует развитие новообразований доброкачественного и злокачественного характера в предстательной железе. К таким средствам относятся Дутастерид и Финастерид.
3. Психотропные средства. Препараты из данной группы расслабляют мышцы стенок мочевыводящего канала. Кроме того, средства блокируют нервные импульсы, которые вызывают спазмы стенок мочевыводящих путей. Для этих целей используются препараты Тофранил, Апо-Имипрамин, Депсонил и Прилойган.
4. Препараты, устраняющие спазмы. В данном случае часто используются спазмолитики Оксибутинин, Толтеродин, Пропантелин, Дарифенацин.

Нужно отметить, что недержание мочи довольно хорошо устраняется при помощи консервативного лечения, поэтому при появлении проблемы следует сразу же обратиться к врачу, чтобы подобрать правильную схему терапии.

Оперативное лечение

Хирургическое вмешательство является единственным способом лечения при нейронарушениях регуляции выведения мочи из мочевого пузыря, повреждениях спинного мозга или после устранения простаты. Радикальными способами устранения недержания мочи у взрослых мужчин являются следующие способы:

• Введение ненатурального сфинктера. Данный метод используется при ослаблении мышечного тонуса.
• Установка мужской петли. Такой слинг представляет собой специальную сетчатую ленту, которая предназначается для сдерживания мочи.
• Создание специального резервуара в части тонкой кишки, а затем искусственное отведение мочи к этому резервуару.

Именно своевременное лечение недержания мочи помогает быстро устранить проблему. Следует сразу обратиться за профессиональной помощью к врачу. Затягивать с лечением не рекомендуется, поскольку усугубить проблему очень просто.