Почему после операции запоры? Тонус гладкой мускулатуры кишечника может пропадать в результате анестезии, которую используют при хирургическом вмешательстве. Это обусловлено тем, что наркоз оказывает расслабляющее действие на все мышечные волокна человеческого организма, и кишечника в том числе. Атония кишечника может продолжаться после операции еще некоторое время, поскольку анестезия продолжает влиять на организм, поэтому у прооперированного и возникает запор.

Ухудшение перистальтики приводит к тому, что пищевой ком плохо продвигается по отделам кишечника, а также к снижению волнообразных движений кишечных стенок. Такой процесс приводит к застою каловых масс, они теряют воду, твердеют и могут повреждать слизистые. Поэтому с запорами нужно обязательно бороться, но делать это нужно правильно и под контролем специалиста.

Кроме того, запор после операции может появиться в результате следующих причин:

1. Стрессы, которые пациент испытывает перед операцией.
2. Большое количество медикаментов, которые пациент принимает при подготовке к вмешательству.
3. Запор после операций на кишечнике может быть связан с образованием в кишечнике спаек, от них никто не застрахован при вмешательствах в желчный пузырь или аппендикс.
4. Недостаточная физическая активность в послеоперационный период.

Клиническая картина

Запор после операции сопровождается следующими симптомами:

• Пациент чувствует позывы к дефекации, но сходить в туалет не может.
• Чувство наполненности кишечника, тяжесть.
• Нарушение сна и аппетита.
• Признаки интоксикации – рвота, которая возникает из-за скопления в организме токсинов.

Как избавиться от запора после операции, должен рассказать лечащий врач. Делать это нужно обязательно – твердые каловые массы не только могут травмировать слизистые, но стать причиной внутреннего кровотечения. Кроме того, запор после операции может привести к анальным трещинам, а это грозит инфицированием. Со временем тонус кишечной мускулатуры восстановится, но в период реабилитации обязательно нужно регулярно опорожнять кишечник и не допускать длительных проблем с дефекацией.

Массаж

Достаточно эффективно справиться с плохой перистальтикой кишечника помогает массаж. Но если операционное вмешательство было проведено на брюшной стенке, массажные техники под запретом, поскольку имеется риск расхождения швов. Если же операционное вмешательство затрагивало другие области, пациент может получать сеансы тонизирующего массажа.

Техника:

• круговые движения по часовой стрелке вокруг пупка с постепенным увеличением диаметра;
• вибрационные или круговые движения ребром ладони в правой подвздошной области;
• массаж поясничной области;
• поглаживающие движения брюшной области.

Движения должны быть плавными и без сильного давления.

Гимнастика

Запор после операции часто возникает по причине низкой физической активности пациента. Если после вмешательства есть возможность вести активную жизнь, необходимо каждое утро начинать с очень простых упражнений, которые позволят запустить работу кишечника.

Важно понимать, что при свежих хирургических швах гимнастические упражнения запрещены. С разрешения врача можно делать следующие упражнения:

1. Лечь на спину и закинуть ноги за голову.
2. «Велосипед» — простое, но очень эффективное упражнение для тренировки мышц брюшины.
3. Сидя при вдохе резко напрягать брюшные мышцы и сразу же их расслаблять.

Питание

Лечение запора после операции всегда сопровождается назначением специальной диеты. Рекомендуется включать в рацион продукты, которые богаты клетчаткой. Она будет способствовать выработке ферментов, которые оказывают на стенки кишечника раздражающее действие, тем самым улучшая перистальтику.

Чтобы пищеварительный тракт быстрее восстановился, необходимо придерживаться следующих рекомендаций по питанию:

1. В первые сутки обеспечить организму полный пищевой покой.
2. Соблюдать назначенную врачом диету минимум 20 дней. Поскольку операции на различные органы предполагают разные ограничения относительно рациона, диету должен назначать исключительно врач.
3. Отказаться от грубой пищи – жирные, жареные, соленые, копченые блюда запрещены после любого хирургического вмешательства.
4. Дробный прием пищи.
5. Блюда лучше варить или готовить на пару.
6. Перед употреблением пищу нужно измельчать, так организму будет легче переваривать.
7. Завтракать в одно и то же время – график может оказать терапевтический эффект на кишечник, что благоприятно скажется на его работе.

Раздражающие слабительные

Слабительные с раздражающим эффектом показаны в тех случаях, когда у пациента наблюдается запор после операции в результате слабой перистальтики кишечника. Действие препаратов проявляется через 6-7 часов после приема.

Курс лечения не должен превышать 10 дней. Назначаются:

1. «Фитомуцил». В состав препарата входит шелуха семена подорожника, плоды сливы. Содержимое пакетика разводится в воде.
2. «Бисакодил». Синтетический лекарственный препарат. Принимается перорально, имеются также свечи.

Осмотические слабительные

Осмотические средства от запора после операции помогают удерживать в кишечнике жидкость, которая размягчает твердый стул. Чаще всего выписываются:

1. «Фортранс». Назначается только взрослым пациентам, не рекомендуется людям с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. В пожилом возрасте используется только по контролем врача.
2. Карловарская соль. Может быть как натурального, так и искусственного происхождения. Разводится в воде при температуре не выше 30 градусов – столовая ложка на полстакана воды.

Растительные слабительные

Слабительные растительного происхождения, попадая в кишечник, набухают и растягивают стенки органа. При этом усиливается волнообразное движение кишечника, в результате чего происходит акт дефекации. В состав препаратов входят натуральные вещества, которые в желудке не перевариваются, а абсорбируют жидкость в кишечнике.

Назначается:

1. «Фитолакс». В состав входят сенна, абрикос, подорожник, укроп.
2. «Сенаде». Средство противопоказано при воспалительных заболеваниях брюшной полости, желудочном или кишечном кровотечении и при непроходимости кишечника.

Пребиотики

Пребиотики назначаются пациентам с геморроем, они хорошо восстанавливают микрофлору в желудочно-кишечном тракте и очень эффективно очищают кишечник от каловых масс. Кроме того, данные препараты улучшают моторику и заселяют слизистые полезными микроорганизмами.

Назначаются:

1. «Дюфалак». Разрешен к применению и взрослым, и детям.
2. «Нормазе». С осторожностью следует принимать пациентам с сахарным диабетом и с кишечной непроходимостью.

Кишечные наполнители

Кишечные наполнители состоят из природных веществ, они усиливают функциональность кишечника, стимулируя его стенки и провоцируя акт дефекации. Основными представителями данной группы средств являются:

• агар-агар;
• шелуха семян подорожника;
• семя льна;
• пшеничные отруби;
• семена флеаворта;
• метилцеллюлоза;
• стеркулия.

Кишечные наполнители обладают медленным эффектом, поскольку считаются мягкими средствами. Их действие может наступить в течение 1-3 суток, действие агар-агара начинается через 12 часов после приема. Средства имеют побочные действия. При растяжении стенок кишечника возможно вздутие живота, метеоризм. Кроме того, для действия кишечных наполнителей необходимо пить много жидкости, что не во всех случаях допустимо. При некоторых заболеваниях прием большого количества жидкости запрещен.

Народные средства

Фитотерапевты делят лекарственные растения на две группы – с высоким уровнем слабительного воздействия и с менее выраженным слабительным эффектом.

К первой группе относятся:

• корень ревеня;
• листья кассии;
• кора крушины.

Ко второй группе:

• лен;
• алтей;
• полевой стальник;
• почечуйный горец.

Кроме того, народные целители рекомендуют при запорах пить:

• огуречный рассол;
• отвар овса;
• сливовые настойки и отвары.

Но первое место в лечении запоров в народной медицине отводится обычной питьевой воде. Чтобы быстро опорожнить кишечник, необходимо выпивать натощак стакан воды, для усиления эффекта в воду можно добавить ложку меда.

Если операция была проведена по поводу геморроя, рекомендуется регулярно принимать ванночки с ромашкой или другими противовоспалительными травами. Температура воды должна быть не выше 40 градусов.

Заключение

Что делать при запоре после операции, должен четко расписать врач. Самостоятельно лечить послеоперационные запоры может быть опасно, поскольку проблемы с дефекацией способны возникнуть после различных операционных вмешательств, а значит, подбор медикаментов, диеты, средств народной медицины будет разным.

Но в целом, если соблюдать режим дня, выполнять рекомендованные физические нагрузки, придерживаться диетического питания, принимать препараты, которые выписал врач, качественно проводить гигиенические процедуры, а также использовать средства народной медицины, перистальтика кишечника в послеоперационный период быстро нормализуется.

запор после операции, ответы врачей, консультация

2015-02-16 08:09:10

Спрашивает Мира:

Здравствуйте!мне 19 декабря 2014г сделали операцию по удалению жп.Вот уже прошло почти 2 месяца.сегодня утром горечь во рту и если пью кефир и натуральные соки крутит живот,а также меня беспокоит запор.после операции я не пила таблетки которые прописывал врач т.к у меня грудной ребенок.а все лекарства противопоказаны при лактации.может из за этого у меня эти проблемы?

18 февраля 2015 года

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

Здравствуйте, Мира , вполне возможно , необходим повторный осмотр лечащего врача.

2015-02-07 07:07:14

Спрашивает Алла:

как избавиться от запора после операции удаления желчного пузыря

11 февраля 2015 года

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович:

Здравствуйте Алла, вопрос на самом деле не такой уж и простой, лечение требует времени и правильного подхода, обычно начинает с желчегонных препаратов так как эта функция страдает в первую очередь.

2012-09-27 17:20:23

Спрашивает Елена:

как можно ликвидировать запор после операции по удалению болезни Крона?

01 октября 2012 года

Отвечает Лукашевич Илона Викторовна:

Уважаемая Елена, операции при болезни Крона могут выполняться в огромном диапазоне объемов, какой конкретно был выполнен у вас и в чем заключается запор — вам трудно опревиться, или частота стула реже чем 1 раз в 3 суток?

2010-05-05 14:54:46

Спрашивает Оксана:

Подскажите пожалуйста! Посоветуйте Как моей маме (49 лет) справиться с запорами после операции ( было опущение матки и операцию делали не полостную, а через влагалище — пластика) , дуться нельзя так как швы наложены рассасывающиеся , садиться тоже нельзя 1,5 месяца ,А запоры замучили , ничего не помогает пьем Нормазу , жидкости тоже пьет достаточно ,хлеба не ест. Спасают только водяные с подсолнечным маслом клизмы , ну как часто можно ими пользоваться ? Я понимаю ,что надо идти к врачу ,но это сейчас проблематично после операции прошло 17 дней , как я ее повезу в больницу сеть нельзя , мы пока доедем хоть и на такси, а там очередь и все остальное. Я боюсь нагружать ее дальними походами куда -либо. Что делать? Подскажите пожалуйста? Как бороться с запорами?

18 мая 2010 года

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:

Здравствуйте Оксана. Попробуйте добавить к тем средствам которые Вы
используете следующее:
1) Вазелиновое масло по 1ст ложке 3 раза в
день во время еды;
2) Мукофальк по 1п 2 раза в день.
В отношении же клизмы, то ставьте клизму при возникновении позыва на опорожнение и
обьем клизмы должен быть порядка 200-500мл, с постепенным егоуменьшением до 100-150мл с последующим самостоятельным стулом. С уважением Ткаченко Федот Геннадьевич.

2010-04-26 22:28:14

Спрашивает иван:

здравствуйте! после удаления желчног пузыря жуткие запоры. после операции 10 дней под утро про сыпаюсь от ноющей боли чуть ниже грудноу клетки сотдачей под лопатку.минут 15 похожу и боль уходит.днём ничего неболит! спасибо.

04 мая 2010 года

Отвечает Ягмур Виктория Борисовна:

Здравствуйте, Иван. У Вас надо исключать патологию позвоночника и грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Обратитесь к врачу, он назначит нужные исследования.

2016-04-13 11:44:29

Спрашивает валентина:

14 апреля 2016 года

Отвечает Булик Иван Иванович:

Добрый день. Вам необходимо ввести в рацион продукты богатые клетчаткой: вареная свекла, хлеб с отрубями, печеные яблоки и т.д. Кроме этого принимать мезим форте по 1 таб. во время каждого приема пищи около 10 дней.

2015-12-08 14:24:53

Спрашивает Арс:

Здравстуйте. Опишу проблему- в феврале 2015 мне сделали операцию по поводу острого парапроктита,он был подкожный и самый обычный,не сложный. Долго ходил на перевязки,все зажило вроде хорошо. Через пару месяцев были трудности со стулом(запор),после чего-видимо крипта потревожилась и кровоточило немного(на бумаге и сверху испражнений),но через пару дней прошло. Спустя пол года периодически обнаруживаю небольшие примеси крови в стуле,заметил,что при поносе. Сразу использую метилурациловую свечу и на второй день все проходит. Но через время опять ситуция повторяется. Я сдал анализ крови,все показатели в норме(соэ 12,лейкоциты,гемоглобин 165) и сделал узи брюшной полости(все в норме с кишечником и остальными кишками).Рубец послеоперационный не беспокоит,выделений ни возле него,ни в нем нет(т.е. как я понимаю свищ не сформировался) Может ли кровоточить сама эта крипта в просвет прямой кишки? Опасно ли это,что нужно делать?

14 января 2016 года

Отвечает Ткаченко Федот Геннадьевич:

Здравствуйте. Крипта кровить не может. Чаще всего такой характер кровотечений наблюдается при хроническом геморрое. Для уточнения причин кровотечения обратитесь на очный осмотр к своему оперирующему проктологу.

2015-09-27 17:29:19

Спрашивает Byrjan:

Здравствуйте мне 5 дней назад сделали операцию по удалиению анальную трещину и 2 полипа с лазером . Первый день после операций сходил туалет по большому вроде бы все было нормально , но потом через 2 дня отписали из больницы не много простудился , нос заложен , голова болела и я принимал синупрет таблетки , после чего у меня начялись жуткие запоры , вообще ничего не выходит сижу по часам в туалете , но как будто кажется что выходить , но не выходит . И боль в животе как буд то сильно хочу в туалет . 3 дня держался не мог сходить по большому и пошёл к доктору он сделал клизму , но после и клизмы в животе как будто все ещё что то есть . Когда много лежу боль не много пропадает , а когда двигаюсь начинает болеть живот и хочется по большому , но не могу . Проктолог сказал что там нету ничего , там у тебя все нормально .Но все ещё болить живот , когда нажимаешь на живот побаливает не много , пил дюфалак , слабительный ничего не помогает . Уже 2 дня не ходил в туалет , а так хочется

04 ноября 2015 года

Отвечает Пироговский Владимир Юрьевич:

Главный проктолог Киевской области, заведующий отделением проктологии Киевской областной клинической больницы, хирург- проктолог высшей категории, член правления ассоциации Колопроктологов Украины, член Европейской ассоциации Колопроктологов

Рекомендую продолжать лечение, назначенное Вашим лечащим врачом, так как очень мало времени прошло после операции. Если описанные Вами симптомы будут продолжаться больше месяца возможно услышать мнение другого врача-проктолога. Для постановки точного диагноза и назначения адекватного лечения необходим осмотр. С уважением, Владимир Пироговский

2015-08-07 08:52:12

Спрашивает Виктор:

Добрый день. У меня такая проблема:10 лет назад удалили желчный пузырь,т.к.до этого долго лечили холецистит безрезультатно, мучили сильные боли в правом подреберье. После операции ничего не поменялось, стало только хуже, уже десять лет сижу на жесткой диете. Неоднократно проходил обследования, все анализы крови и мочи в норме.Лежал на обследовании и лечении в Днепропетровском институте гастроэнтерологии.Анализы до лечения и после в норме. Результаты гастроскопии- гастродеуденит:слизистая умеренно гиперемирована. Узи печени и поджелудочной :печень в норме, поджелудочная :размеры в норме,диффузно неоднородная.Протоки чистые ,без изменений.Прошел обследование магнитно-резонансную холангиопанкреатографию — никаких изменений нет,все в норме.В институте мне поставили диагноз хронический панкреатит,с болевым синдромом.Стандартное лечение:спазмолитики,ферменты,квамател, реосорбилакт никакого эфекта не дают. Боли как были так и остались. Постоянные запоры.Соблюдаю диету, ем 5 раз в день порциями 200-300 грамм.С каждой едой ферменты 28000. Эффект нолевой. Боли постоянные в основном правое подреберье. Тупые, ноющие, бывают жгучие, иногда перестает болеть с права,начинает болеть с лева. Бывает в подреберьи перестает болеть, и начинает болеть в районе сердца, за грудниной, бывае отдает в правое плечо. Последнее время понизилось давление,Всегда было 130/90, теперь стало 105/60, появилась аритмия.Кардиограмма практически в норме, средства от аритмии не помогают, давление падает еще ниже.Ну и самое интересное — началом цветения амброзии, у меня началась пыльцевая аллергия.Когда я начал принимать антигистаминные препараты, у меня резко уменьшились боли в подреберье, прошла тошнота, нормализовалось давление, улучшилось самочуствие, не стало аритмии.Такое впечатление, что пищеварение заработало.Хотя немного и побаливает. Отсюда у меня вопрос : может я не то лечу.Может корень проблемы в другом, а не в панкреатите.Какие анализы или обследования мне сделать,что бы найти причину. Куда обратиться?Куда податься?

10 августа 2015 года

Отвечает Васкес Эстуардо Эдуардович:

Здравствуйте, Виктор! Похоже больше на проблемы печеночно-желчного характера, а после остался постхолецистэктомический синдром. К сожалению, эти проблемы не всегда удается лечить, а их хроническое течение вовлекает все больше органов (кишечник и поджелудочную железу в вашем случае). Обратитесь к гастроэнтерологу, попросите проверить печень (печеночные пробы и прочее), однако, отсутствие изменений в обследованиях не исключает вышеназванные подозрения, но это уже индивидуальные врачебные размышления и мнения. Соответственно и будут рекомендации

Читать дальше

Эндометриоз — непростой диагноз, у женщин за ним часто стоит бесплодие, боль… хирургические операции. Узнайте, что способствует развитию эндометриоза, как его вовремя диагностировать и о современных методах лечения эндометриоидной болезни.

Читать дальше

Питание играет ключевую роль в процессах роста и развития детей. Организм ребенка нуждается в достаточном количестве белка, аминокислоты которого идут на синтез белков острой фазы воспаления, цитокинов, иммунных факторов и т. д.

Читать дальше

Долихоколон – это удлинение ободочной кишки, а мегаколон – ее расширение. В случае, когда подобные изменения затрагивают только сигмовидный отдел ободочной кишки, используют термин мега-/долихосигма.

Читать дальше

Многие лекарства, которые используют при лечении нарушении двигательной функции кишечника, не помогают больным или вызывают нежелательные побочные эффекты. В исследовании, опубликованном в журнале Neurogastroenterology and Motility , ученые утверждают, что японские лекарственные средства, сделанные из растений, могут помочь людям с нарушениями пищеварения, такими как запор и несварение, которые уже не поддаются традиционному лечению.

Читать дальше

Пожилая англичанка судит Национальную систему здравоохранения после того, как хирурги наглухо сшили ее кишечник в ходе рутинной операции гистерэктомии. Линн Мэйн (Lynn Main) чувствовала сильнейшие боли в области желудка и не могла сходить в туалет в течение двух недель после неудачной операции. Доктора отказались слушать о ее проблемах с запорами и посоветовали есть побольше. В итоге мисс Мэйн пострадала от разрыва кишечника и ее срочно оперировали. Бабушка четырех внуков в ужасе от того, как с ней обошлись врачи, и называет их работу «позорной».

Проблемы с туалетом — 26 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

Гематолог, Терапевт, Пульмонолог

Здравствуйте , скорее всего хорошо очистился кишечник, попробуйте кушать чернослив, киви, помело, зелень, пейте больше чистой воды, анальный секс исключите

Галина, 17 декабря 2018

Клиент

Анастасия, спасибо! Мне ниже посоветовали воспользоваться клизмой Микролакс. Я решила попробовать, так как мне дали две в больнице при обращении к врачу. Через 2-3 часа потянуло в туалет, но вышла только «грязная» вода, никаких каловых масс. Может ли это означать, что в кишечнике за 5 дней ничего не успело сформироваться, поэтому мне и не хочется в туалет? Или все-таки 5 дней это много? Я и раньше не часто ходила в туалет, примерно раз в 2-3 дня.
И ещё ниже ответили, что атония невозможна, так как в этом случае слабительное бы на меня не подействовало, так ли это? Я точно не знаю, какое именно слабительное мне дали, так как нахожусь заграницей, это было что-то вроде сиропа.

Педиатр, Аллерголог-Иммунолог, Терапевт

Здравствуйте возможно повреждения или воспаление
Больше не стоит практиковать
От этого и геморроидальный узел и атония кишечника может быть
Начните пробиотик и свечи Релиф

Гинеколог, Хирург, Онколог

Нет , в первую очередь думать следует о том , что кишечник очистится! Все восстановиться не волнуйтесь !

Акушер, Гинеколог, Педиатр

Здравствуйте!
Возможно действительно после слабительного такой эффект сейчас.
Вздутия, дискомфорта в животе нет?
Если будет продолжаться такое, модно Дюфалак использовать ( мягкое слабительное) , включите в свой рацион больше жидкости, фруктов.
При частой практике анального секса атония возникнуть может конечно.
Сейчас нужен покой.
Никаких выделений не наблюдали ( слизистые с прожилками крови, просто кровянистые: при травме слизистой прямой кишки могут наблюдаться и при геморрое- тогда можно свечи-релиф, натальсид или облепиховые)

Галина, 17 декабря 2018

Клиент

Юлия, нет выделений не наблюдалось. Есть небольшое вздутие, но болей или дискомфорта нет.

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Газы отходят? При частой практике, да, атония возможна, как и прочие проблемы, но от разового АС — нет.

Галина, 17 декабря 2018

Клиент

Виктория, да, газы есть. Частой практики нет, до этого был такой вид секса не чаще чем раз в 1-2 месяца.

Невролог, Терапевт

Давайте уточним, верно ли я поняла- после слабительного Ваш кишечник опустошился, а теперь 5 дней никак?

Галина, 17 декабря 2018

Клиент

Виктория, да, всё верно. Но это не то чтобы я не могу сходить в туалет, потому что тяжело, а нет даже позывов, хотя газообразование есть. И до принятия слабительного после анального секса было так же…

Невролог, Терапевт

Нет, атония тут исключается- если бы она была, то слабительное не помогло бы. Салат из свеклы с черносливом и сметаной- все проскочит). Если затянется до недели- свечку глицериновую поставить. После слабительного всасываемость воды в толстой кишке повышается, оттого каловые массы уплотняются. Это, в свою очередь, дает запор.

Галина, 17 декабря 2018

Клиент

Виктория, а какой период задержки кала можно считать нормой после такой очистки кишечника? Я не совсем уверена в названии слабительного препарата, который мне дали, просто сейчас нахожусь заграницей и по этой проблеме обращалась к врачам по медицинской страховке. Они мне выдали две клизмы микролакс с собой, а прямо в больнице дали розовый слабительный препарат в виде сиропа. После него я провела весь оставшийся вечер в туалете, а сейчас вроде уже около 5 дней прошло, но до сих пор ничего… Или может я рано паникую после такого?

Галина, 17 декабря 2018

Клиент

Виктория, а что предполагает атония кишечника? Просто перед походом к врачу я использовала облепиховую свечку, но она не помогла. Результат наступил только по сути после того как они дали мне это слабительное, до этого позывов не наблюдалось. Можно ли её полностью исключить? Или если бы она была, то в принципе бы я не смогла даже после всего этого сходить в туалет?

Проктолог

Здравствуйте начните питаться пожалуйста пейте больше жидкости используйте курагу чернослив используйте глицериновые свечи по 1 свечке утром . Таблетки Дюспаталин по 1т два раза в день утром и вечером во время еды 2 недели .

Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог

Добрый день! Микролакс микроклизмы, сейчас ежедневно при отсутствии самопроизвольного стула, утром. Задержка связана с применением слабительного, сейчас в кишечнике пневматоз (газы), это в том числе участвует в нарушении опорожнения. Сейчас есть малыми порциями и увеличить потребление воды. С едой можно добавить фестал *3р/сут. Если проблема не решиться в ближайшие дни, то делайте ирригоскопию.

Галина, 17 декабря 2018

Клиент

Лариса, воспользовалась клизмой Микролакс по вашему совету. Прошло около 2-3 часов, захотелось в туалет. Прошу прощения за подробности, но вышла одна «грязная» вода. Никаких более-менее твердых каловых масс. Так действует сама клизма? Или это просто может означать, что я рано паникую и каловые массы не успели сформироваться с момента его сильной очистки после приема слабительного?

Гастроэнтеролог, Инфекционист

Здравствуйте! После применения слабительного с хорошим эффектом,конечно,стула не будет в течение нескольких дней.Старайтесь не заниматься анальным сексом.
Функция кишечника должна восстановиться.Применяйте в пищу послабляющие продукты:чернослив,свежий кефир.свеклу,отруби.
Сдайте кал на дисбактериоз

Галина, 17 декабря 2018

Клиент

Нина, спасибо! Т.е. 5 дней может быть слишком маленький срок для паники после такой капитальной очистки кишечника?

Хирург

Здравствуйте Галина. Я считаю, что все у Вас нормально. Все дело в Вашей голове. Давайте расслабтесь, ничего не случилось. Все восстановится. Питайтесь как питались, гуляйте, отдыхайте. Включите положительные эмоции. Если надо примите слабое успокоительное, например. Я не шучу. Вот увидете, все нормализуется.

Галина, 17 декабря 2018

Клиент

Андрей, спасибо большое! Мне это было очень важно услышать, думаю, что действительно частично это может быть связано со стрессом (было много за прошлый месяц) и мнительностью, очень на это надеюсь. Как думаете, стоит все-таки перестраховаться, и это действительно может быть атония? Или я просто себя накручиваю?

Гематолог, Терапевт, Пульмонолог

Если кушаете мало, то прямая кишка ещё пуста вероятно , наладьте питание, питьевой режим, отвар и разваренные ягоды чернослива

Невролог, Терапевт

Я полагаю, что проблем физиологического плана нет. Ожидание- в среднем, до недели. Атония- это отсутствие перистальтики вообще.

Галина, 17 декабря 2018

Клиент

Виктория, очень благодарю вас за подробную консультацию! Прошу прощения, не совсем сильна в медицине, но если механизм перистальтики был запущен с помощью медикаментов прошлый раз, то все равно атонию можно исключить? Просто я не чувствовала до этого и после каких-то естественных позывов в туалет… Это мой последний вопрос к вам 🙂

Гастроэнтеролог, Терапевт, Кардиолог

Галина,вы каждый день едите? Думаю,что да). После каждого дня формируется около 150-200 г каловых масс, они должны выводиться хотябы через 2-3 дня. 5 дней много для отсутствия самопроизвольного стула,вам надо опорожняться!!!

Невролог, Терапевт

Нет, слабительные не запускают перистальтику при атонии. Некоторые усиливают, но не способны именно запустить. Там иной механизм действия.

Гастроэнтеролог, Инфекционист

Конечно! Паниковать не надо.Все восстановится

Как сходить в туалет после операции на геморрой

Операция геморроидэктомия проводится пациентам, которым не удается помочь лекарственными средствами. Решение принимается с учетом риска осложнений, общего состояния больного. Хирургическое вмешательство безболезненно, поскольку осуществляется под общим наркозом. Но врачи предупреждают о предстоящем трудном периоде реабилитации. Наиболее тяжело переносится проблема, как сходить в туалет после операции на геморрой.

Общий дискомфорт, боли в заднем проходе снимаются лечебными процедурами. А о таком деликатном симптоме, как освобождение кишечника, пациенты умалчивают и терпят отсутствие стула.

Проктологи обращают внимание, что для полного заживления раневой послеоперационной поверхности потребуется около месяца, но процесс дефекации необходимо наладить в течение двух недель. В противном случае создается угроза травматизации швов и раны сухими каловыми массами, кровотечения, инфицирования. Поэтому важна регуляция опорожнения.

Организация дефекации после операции на геморрой

Вывод шлаков является одной из главных функций кишечника. Техника любой операции по поводу геморроя предусматривает минимальное повреждение слизистой оболочки, нервного сплетения, мышечной ткани. В тяжелых случаях, когда, кроме удаления геморроидальных узлов, требуется пластика прямокишечного канала, ушивание трещин, восстановление герметичности закрытия сфинктера, перистальтика становится слабой. Но деятельность кишечника не прекращается.

Пациенты ощущают позывы, однако любые потуги настолько болезненны, что походы в туалет превращаются в пытку. Стула не должно быть при нормальном течении восстановительного периода 2-3 дня. Это вызвано очисткой кишечника до вмешательства, голодом в первые сутки.

Затем предстоит добиться самостоятельного стула. Для этого не следует голодать, терпеть боли. Врачи советуют:

• специальную диету для разжижения и размягчения каловых масс, увеличение употребления клетчатки позволяет стимулировать перистальтику естественным образом;
• проводить обезболивание лекарственными средствами при появлении позывов в туалет;
• некоторым пациентам помогают успокаивающие и расслабляющие препараты, поскольку боли способствуют спастическому сокращению прямой кишки;
• перевязки и противовоспалительные суппозитории устраняют отечность тканей, заживляют рану;
• сидячие ванночки с теплым отваром ромашки действуют как спазмолитическое и противомикробное средство;
• самомассаж живота, пояснично-крестцового отдела позвоночника активирует акупунктурные точки нервных окончаний в кишечнике, стимулирует двигательные волны;
• употребление легких растительных слабительных (чернослив, отвар листьев сенны) оказывает помощь при невозможности сходить в туалет самостоятельно;
• вставать с постели и ходить понемногу разрешается через неделю, спустя 2 недели, можно передвигаться пешком на более значительное расстояние, стимуляция мышечного каркаса брюшной стенки при движении обеспечивает естественный массаж кишечника, отток крови из малого таза;
• добиться регулярного очищения помогает установленный рефлекс на дефекацию в одно и то же время, нужно усаживаться на унитаз утром через полчаса после завтрака.

При отсутствии опорожнения на третий день появляется постоянное вздутие живота, боли и давление на низ, позывы. Симптомы запора требуют дополнительных мер, если не удается справиться самостоятельно. Понос не менее опасен, поскольку раздражает незажившую ткань рубца, указывает на возможное инфицирование кишечника, сопутствующую патологию. Об этих сложностях нужно рассказать врачу при очередном осмотре.

Послеоперационный режим

В течение недели после операции человек должен находиться под наблюдением врачей в стационаре. Это необходимо для регулярных перевязок, контроля за состоянием раны, выявления ранних признаков осложнений (повышение температуры, кровотечение из кишечника).

Пациенту запрещается сидеть в кровати, можно лежать (на спине, животе) или стоять рядом. Ходить в первое время больно, движения раздражают раневую поверхность. Поэтому режим расширяется постепенно: на второй неделе рекомендуется «гулять» по коридору до уборной и обратно.

Подъем тяжестей запрещен на 2-3 месяца. Если профессия пациента связана с постоянными физическими нагрузками, то ему выдается справка-освобождение или рекомендуется взять отпуск.

Для предупреждения спастического сокращения кишечника пациент должен быть избавлен от стрессовых ситуаций, находиться в максимально спокойной обстановке. Санаторное лечение возможно не ранее, чем через полгода после операции. Постепенно разрешено в медленном темпе делать регулярные упражнения для поддержки кровообращения в малом тазу.

Щадящая диета

С помощью диеты удается предупредить признаки запора после операции по удалению геморроя, сократить сроки восстановления функций кишечника. От питания требуется особое щажение прямой кишки. Это предполагает:

• жидкую консистенцию блюд;
• отсутствие в них раздражающих веществ, факторов, провоцирующих газообразование и брожение;
• достаточное содержание белка, полиненасыщенных жирных кислот, витаминов и микроэлементов для обеспечения рубцевания раны, местного иммунитета.

Пациенту необходимо выпивать до 2 л жидкости в день. Для активации кишечной перистальтики рекомендуется натощак выпить стакан воды с чайной ложкой меда или долькой лимона.

В первые сутки есть запрещается. Жидкость выводится преимущественно почками, поэтому в месте операции создается максимальный покой. Со второго дня питание состоит из жидкой овсянки на воде, нежирного бульона. На третий день диета расширяется постепенно, но требует соблюдения правил:

• приемы пищи нужно рассчитать частыми и малым количеством (дробно), обычно достаточно шестиразового питания, категорически запрещено однократное переедание или длительные интервалы;
• 2 недели в меню включаются жидкие супы из нежирной курицы, рыбы, отвара овощей, состав продуктов протирается или измельчается;
• запрещены острые приправы, соль, соусы, майонез;
• каши готовят на воде, полужидкими, разваристыми, наиболее полезны крупы гречка, овсянка, пшено;
• для питья подходят кисели, компот из сухофруктов, отвар шиповника, ромашки, зеленый чай.

Чтобы правильно питаться, нужно отказаться от жареных и копченых блюд, кулинарная обработка заключается в отваривании, тушении, готовке на пару. Противопоказаны все соленья, маринады, ржаной хлеб, бобовые культуры, капуста, чеснок и лук, редиска, редька, жирное мясо, соленая рыба, сладости, выпечка.

Категорически запрещается алкоголь, квас, газированная вода, кофе, крепкий чай.

Образ жизни

Через 2 месяца после операции разрешается заниматься целенаправленными физическими упражнениями. В ежедневную зарядку нужно включить «велосипед», «ножницы» в лежачем положении, планку на выпрямленных руках или локтях. В перерывах на рабочем месте рекомендуются упражнения по напряжению ягодиц, втягиванию прямой кишки.

Для людей «сидячих» профессий можно приобрести специальный надувной круг, который кладется на сидение. Он снижает застойные явления в кишечнике. Автолюбителям лучше сократить поездки и больше ходить пешком.

При лишнем весе необходимы разгрузочные дни. Не допускаются периоды голодания, еда должна быть низкокалорийной, но содержать достаточно белка и витаминов.

Придется навсегда отказаться от занятий силовыми видами и конным спортом, катания на велосипеде, лучше заняться плаванием.

Не стоит забывать, что операция не устраняет причину геморроя, риск рецидива зависит от соблюдения режима и врачебных советов.

Как сходить в туалет без боли?

Если пациент после операции по удалению геморроя ощущает, что больно сходить в туалет, то необходимо обратить внимание на следующие моменты:

1. Соблюдение постельного режима нельзя прерывать или ускорять, в ранние сроки заживление обеспечивается покоем. Боли провоцируются ходьбой и нагрузкой.
2. Правильный рацион — употребление запрещенных продуктов раздражает кишку, препятствует рубцеванию, способствует запорам. Пища должна превратиться в каловые массы мягкой консистенции, чтобы не повредить швы.
3. Из-за психологической защиты от болей нарушается рефлекторное управление перистальтикой, своевременное обезболивание помогает предупредить спастический и атонический запор.
4. У врача имеется достаточно способов для назначения препаратов, обезболивающих раневую поверхность, в виде мази, ректальных суппозиториев, при необходимости можно сделать укол. Они не формируют привыкания, безопасны при использовании.
5. Нельзя уклоняться от перевязок, отказываться от регулярной влажной обработки заднепроходного отверстия. Без этих процедур в прооперированной зоне поддерживается воспаление, которое и дает боли.
6. Применение слабительных препаратов значительно полезнее, чем просиживание на унитазе длительное время и натуживание. Правильно подобрать нужное лекарство способен только врач.

Способы борьбы с запором после операции

Временная задержка стула после геморроидэктомии на 2-3 дня не является запором. Это плановое последствие предоперационного очищения кишечника и голода в первые сутки. К третьему дню должны сформироваться каловые массы и выйти из анального прохода. Испытываемые болевые ощущения — главная причина запора. Редко в ходе операции происходит повреждение нервного аппарата регуляции перистальтики.

В первые дни на пациента действует невозможность опорожнения на судно в лежачем положении. Значительно чаще больной страдает запором много лет, устранить его сразу не удается. Поэтому применяются средства разного направления.

Послабляющие продукты

Начиная с третьего дня, рацион расширяется. При склонности к запорам необходимо добавить к меню отварные овощи и фрукты. Они содержат растительные волокна, стимулируют выведение каловых масс. Рекомендуются:

• тушеная свекла, морковь;
• капуста брокколи;
• компот из чернослива;
• кефир, ряженка;
• кисломолочные напитки с бифидобактериями.

Ежедневно натощак следует выпивать стакан воды. Можно добавлять предварительный прием ложки растительного масла или меда.

Кефиром полезно залить на 2 часа хлопья «Геркулес», добавить чернослив, съесть вместо каши.

Послабляющие препараты

Принимать слабительное после операции геморроя лучше, посоветовавшись с врачом. Препараты имеют противопоказания. Рекомендуются только безопасные средства, не вызывающие раздражения прямой кишки:

1. Регулакс и Гутталакс в каплях — разжижают каловые массы, стимулируют перистальтику.
2. Дюфалак — содержит лактулозу и полезные лактобактерии. Изменяет микрофлору толстого кишечника, поглощает и устраняет токсические вещества, подавляет рост сальмонелл и инфицирование. Из кишечника не всасывается, действует только местно.
3. Гели Норгалакс, Микролакс в виде микроклизмы задерживают воду в кале, обеспечивают разжижение, увеличение в объеме, и стул появляется через 20 минут после введения.

Очистительные клизмы делают с помощью воды и растительных масел (облепихового, подсолнечного, оливкового). При индивидуальной непереносимости препаратов возможно развитие диареи.

Важно! Полностью полагаться на слабительные средства в преодолении послеоперационного запора не рекомендуется. Препараты показаны на короткий срок, поскольку кишечник перестает работать самостоятельно.

Обезболивающие и расслабляющие мускулатуру препараты

Для снятия болей в плановом порядке после операции назначают средства, обладающие противовоспалительным и анестезирующим эффектом. Внутрь применяют нестероидные анальгетики Найс, Кетонал. В мазевом варианте используется Катеджель (в составе лидокаин).

Хорошим результатом обладают ректальные суппозитории Анузол, Неоанузол с анестезином, Релиф Адванс.

В схему противовоспалительного лечения для снятия отека включают:

• гель Левомеколь;
• мази Солкосерил и Метилурацил;
• свечи Проктозан.

При явных признаках спастического сокращения показаны свечки с красавкой, нитроглицериновая мазь.

Проведение регулярного подмывания и использования влажных салфеток после очередного опорожнения снимает воспаление в зоне узлов.

Эффективные народные средства

Народные рецепты включают пищевые добавки и клизмы.

В рацион рекомендуется включить:

• пропущенные через мясорубку распаренные сухофрукты (инжир, курагу, чернослив), есть по столовой ложке в день натощак;
• принимать растительное масло перед едой.

Можно приготовить отвар из листьев сенны, корня солодки, крушины и пить на ночь.

Маленькой спринцовкой вводят в анальное отверстие микроклизмы с маслом облепихи.

Как расслабляющая и дезинфицирующая процедура назначается сидячая теплая ванна с отваром ромашки, календулы, чистотела, подорожника.

Проктологи заметили, что значительно лучше протекает послеоперационный период у лиц, подготовленных к плановой операции диетой, очищением кишечника. Если хирургическое вмешательство использовано по экстренным показаниям (ущемление, тромбоз, кровотечение) и пациента не успели подготовить, то течение сопровождается болезненными симптомами 2-4 недели. Облегчить состояние можно с помощью коррекции терапии, диеты. Важно не терпеть, а обращаться к врачу.