Лекарства от геморроя — Медсправочник Лекарства от геморроя
Геморрой представляет собой чрезвычайно неприятное заболевание, сопровождающееся специфическими симптомами. Избавиться от них для каждого пациента становится самым заветным и первостепенным желанием. Специалисты предлагают обширный перечень препаратов, которые помогают справиться с данным недугом.
{banner}
Итак, какие лекарства от геморроя можно найти на прилавках аптек, и стоит ли обращаться к врачу за назначением? Безусловно, стоит. Обследование и анализы станут основанием для определения курса лечения. Длительность приема и дозировка определяются в индивидуальном порядке и зависят от множества факторов.
Также перед приемом препаратов местного действия необходимо тщательно очищать обрабатываемую поверхность, дабы предупредить занесение инфекции и развитие осложнений. Никаких резких и жестких действий — только плавное и мягкое очищение, не травмирующее и без того больную область.
Существует обширный список, включающий в себя лекарства от геморроя:
Мази
К их числу можно отнести Безорнил, Рутозид, Венорутон, Эсцин, Венитан, Гепатромбин-Г, а также Репарил-гель Н. Предпочтение данным препаратам отдается в случае острой формы течения болезни. Перед применением необходимо опорожнить кишечник, а также очистить обрабатываемую область. В большинстве случаев в комплекте идет наконечник для обработки.
Свечи
Анестезол, Релиф, Гепатромбин-Г. Суппозитории применяют в случае развития хронической формы заболевания. Перед использованием также необходимо опорожнить кишечник и предварительно подготовить область обработки.
Таблетки
Аэсцин, Рутазид, Венорутон, Венен, Рутид, Эсцид, Эскузан 20. Используются при острых формах заболевания в качестве дополнительного средства терапии.
Раствор
Эскузан, Венен, Эсцин.
Порошок
Рутазид, Рутин.
Своевременное обращение к специалисту поможет избежать перехода острой формы в хроническую, а также предупредить развитие рецидивов. Врач не только назначит соответствующее лечение, но и порекомендует рацион питания, способствующий облегчению состояния пациента.
ПРОКТОЗОЛ — эффективный отечественный препарат. Геморрой — лечение
|
Как известно, геморрой — проблема взрослых людей. Чаще всего геморрой отмечают у лиц в возрасте 45–65 лет (Thornton S.C., 2005), к 50 годам у 50% людей выявляют геморрой разной степени тяжести (Orlay G., 2003). Предположительные этиологические причины этого — частые запоры, нарушение нормальной работы внутреннего анального сфинктера, беременность или сочетание нескольких факторов (Brisinda G., 2000).
Болезнь проявляется патологическим увеличением геморроидальных вен с образованием узлов, при прогрессировании этого процесса происходит их выпадение из анального канала. На I стадии хронического геморроя появляются эпизодические кровотечения, чаще при опорожнении кишечника. Через несколько лет геморроидальные узлы начинают выпадать сначала при дефекации, потом при кашле и чихании (II стадия заболевания). Переход заболевания из хронической формы в острую чаще всего происходит из-за спазма анального сфинктера, связанного с воспалением в геморроидальном узле, вследствие тромбоза в окружающих тканях или сочетания геморроя с анальной трещиной.
Геморрой нужно лечить сразу, не откладывая. Хирургические вмешательства (склеротерапия, инфракрасная коагуляция, иссечение геморроидальных узлов и т.д.) не являются универсальными и единственными средствами лечения. Медикаментозное лечение имеет большое значение в терапии хронической и острой форм геморроя. В качестве успокаивающих и вяжущих средств в состав препаратов для местного применения включают аллантоин, цинка оксид, висмута оксид, висмута субгаллат. Для быстрого купирования жжения, зуда, боли — лидокаин, бензокаин, прамокаин, цинхокаин. Средства, применяемые для снятия воспаления перианальной области могут содержать различные противовоспалительные средства (глюкокортикостероиды, метилурацил и др.).
Специалисты «Лекхим-Харьков» разработали комбинированный препарат, в его составе: буфексамак — нестероидное противовоспалительное средство, которое при местном применении ингибирует синтез простагландинов; висмута субгаллат, оказывающий вяжущее и подсушивающее действие, способствуя заживлению ран; лидокаин — анестетик местного действия. Такое сочетание позволяет получить эффективное патогенетическое воздействие на основные симптомы патологического процесса. ПРОКТОЗОЛ показан к применению при геморрое I–II стадии, трещинах заднего прохода, острой и хронической экземе анального отверстия, проктитах и других воспалительных процессах в области прямой кишки.
Трещины и нарушения микроциркуляции в слизистой оболочке прямой кишки, как правило, осложнены воспалительными процессами в геморроидальных узлах и окружающих тканях, поэтому в таких случаях показано применение комбинированных препаратов. Сочетание местного анестетика, противовоспалительного и вяжущего средств в одном препарате позволяет достичь существенного улучшения состояния больного.
Эффективность применения ПРОКТОЗОЛА была изучена в сравнительном исследовании, выполненном на базе стационара клиники кафедры факультетской хирургии № 1 НМУ им. А.А. Богомольца. Его участниками стали 60 пациентов с хроническим неосложненным геморроем I–II стадии в период обострения заболевания. До начала лечения пациенты предъявляли жалобы на наличие кровянистых выделений из прямой кишки, боль в области заднего прохода, выделение слизи из прямой кишки, ощущение неполной эвакуации прямой кишки. При осмотре у них были выявлены гиперемия слизистой оболочки и отек перианальной области, у некоторых пациентов были признаки тромбоза — синюшный цвет и уплотнения перианальной области, при пальпации у многих отмечены увеличенные болезненные наружные и внутренние геморроидальные узлы. В течение 10 дней основная группа больных принимала
После прохождения 10-дневного курса лечения ПРОКТОЗОЛОМ или препаратом сравнения у всех пациентов прошел отек перианальной области. Практически у всех пациентов, принимавших ПРОКТОЗОЛ или референтный препарат, исчезло покраснение слизистой оболочки и зажили трещины прямой кишки. У всех пациентов, у которых в начале лечения отмечали признаки тромбоза, на 10-е сутки терапии практически полностью исчез синюшный цвет и уплотнения в перианальной области. После 10 дней лечения больные перестали жаловаться на болезненность геморроидальных узлов при пальпации. Незначительные остаточные явления в виде легкой болезненности отмечали всего у нескольких человек. Ни у одного больного не было выявлено увеличения выраженности клинических признаков геморроя или появления других нарушений состояния здоровья. Зуд и жжение, проявившиеся в начале лечения у 3 из 60 пациентов, прошли в ходе лечения.
Эффективность препарата ПРОКТОЗОЛ в устранении симптомов геморроя была оценена как высокая у 80% и умеренная у 20% больных, что было сравнимо с эффективностью референтного препарата. В целом отмечали сходную динамику уменьшения выраженности клинических проявлений острого геморроя у пациентов, принимавших
Поэтому ПРОКТОЗОЛ, как и препарат иностранного производства, прекрасно зарекомендовал себя в лечении острой формы геморроя. Удобная лекарственная форма обеспечивает простую доставку препарата к месту воспалительного процесса, а комбинированный состав обеспечит устранение каждого проявления заболевания, избавив человека от дискомфорта и остановив дальнейшее прогрессирование недуга. Приятной неожиданностью может стать то, что качественное решение этой проблемы не пробьет брешь в семейном бюджете, при этом эффективность ПРОКТОЗОЛА не уступает таковой импортных лекарственных средств. o
В канун Дня фармацевта ЗАО «Лекхим-Харьков» желает всем коллегам крепкого здоровья, хорошего настроения и стабильных успехов на профессиональном поприще!
Лариса Бугайченко
обзор лучших противогеморройных суппозиториев, их особенности и правила применения, отзывы пациентов
Свечи для лечения геморроя — наиболее популярное лекарственное средство, используемое в борьбе с патологией. Суппозитории относятся к препаратам местного действия: их активные вещества быстро всасываются, избавляя больного от симптомов патологии.
Классификация свечей от геморроя
Противогеморройные свечи классифицируются по тому, какой эффект они оказывают на организм больного. Различают следующие группы:
- Обезболивающие. В состав таких суппозиториев входят активные вещества, обладающие анестезирующим действием: новокаин, бензокаин, лидокаин. Эти лекарственные средства помогают избавиться от боли: данный симптом всегда сопровождает геморрой.
- Кровоостанавливающие. Врач назначает эти лекарственные средства больным, страдающим внутренним геморроем. Данные препараты останавливают анальные кровотечения. В состав суппозиториев входят вещества, способные предотвратить потерю крови.
- Противовоспалительные. Лекарственные средства данной группы обладают бактерицидным действием. Их активные вещества снижают воспалительные процессы в слизистых оболочках прямой кишки.
- Венотоники. Эти свечи обладают тонизирующим действием. Их использование улучшает циркуляцию крови и препятствует тромбообразованию. Под воздействием венотоников уменьшаются геморроидальные узлы.
- Антисептические. В состав суппозиториев данной группы входят вещества, препятствующие развитию бактерий в анальной области.
- Антикоагулянты. Эти лекарства препятствуют свертываемости крови и тромбообразованию. Суппозитории регенерируют ткани в месте использования. В состав таких свечей входит гепарин.
- Смягчающие. Действие этих лекарств направлено на заживление ран и трещин в области ануса. Смягчающие суппозитории предотвращают запоры.
- Регенерирующие. Препараты данной группы способствуют быстрейшему восстановлению поврежденных тканей.
Под воздействием венотоников уменьшаются геморроидальные узлы на разных стадиях.
Многие свечи, предлагаемые в аптеках, обладают комплексным действием. Комбинированные суппозитории способны избавить больного от нескольких симптомов патологии.
В лечении геморроя используются и гомеопатические свечи. Эти средства производятся на основе натуральных компонентов. Такие суппозитории действуют мягко, считаются эффективными в борьбе с болезнью.
Использование антигеморроидальных суппозиториев требует соблюдения нескольких несложных правил:
- ректальные препараты не следует держать при комнатной температуре: лучшее место хранения для них — холодильник;
- свечи ставятся после акта дефекации и выполнения гигиенических процедур;
- лучше ставить суппозиторий перед сном, но если назначено применение средства и утром, то после ввода следует оставаться в лежачем положении не менее получаса;
- свечу следует задержать в заднем проходе, нельзя допускать ее перемещения в прямую кишку.
Если назначено применение средства и утром, то после ввода следует оставаться в лежачем положении не менее получаса.
Ректальные суппозитории имеют ряд противопоказаний, поэтому перед их применением следует ознакомиться с инструкцией. Пользоваться такими препаратами во время беременности следует только по назначению врача и под его наблюдением. Это же относится и к периоду лактации.
Эффективные ректальные свечи при геморрое
Фармацевтическая промышленность производит много видов суппозиториев как от внутреннего геморроя, так и от внешнего.
Все они обладают рядом преимуществ и недостатков. Следующие препараты считаются наиболее эффективными в лечении болезни.
Натальсид
В состав свечей входит натрия альгинат — вытяжка из бурых морских водорослей. Натальсид относится к безопасным препаратам, поэтому назначается беременным. Обладает противовоспалительным, гемостатическим и восстанавливающим действием.
В состав свечей Натальсид входит натрия альгинат — вытяжка из бурых морских водорослей.
В состав лекарства входит масло какао, ланолин, прополис. Эти противовоспалительные свечи назначаются в составе комплексного лечения геморроя. Они способны купировать кровяные выделения. Имеют ряд противопоказаний, например, их нельзя использовать при индивидуальной непереносимости продуктов пчеловодства.
Ихтиоловые свечи
Лекарственные средства с ихтиолом относятся к антисептикам. Ихтиоловые суппозитории обладают еще и обезболивающим действием. Назначаются вместе с препаратами НПВС при присоединении воспалительного процесса вокруг ануса.
Свечи с облепихой
В состав лекарственного средства входит экстракт облепихи. Препарат является полностью натуральным, поэтому показан к применению беременным и детям. Свечи с облепихой избавляют от нескольких симптомов геморроя, в т. ч. от зуда и раздражения. Облепиха способствует заживлению анальных трещин.
Анузол
В рейтинге недорогих препаратов от геморроя Анузол занимает верхние строчки.
В его состав входят: экстракт красавки, висмут, оксид цинка. Эти суппозитории обладают кровоостанавливающим действием, снимают боль, защищают слизистую прямой кишки.
Постеризан
В состав Постеризана входят антигены и метаболиты кишечной палочки. Проникая в слизистую оболочку прямой кишки, эти вещества повышают сопротивляемость тканей к воздействию вредоносных микроорганизмов. Постеризан является хорошим средством от геморроя для мужчин и женщин. Назначается при анальном зуде и жжении, при выделениях в анальной области, вызванных геморроем.
Прокто-Гливенол
Это комплексный препарат, применяемый в лечении внутреннего и наружного геморроя. Активные вещества суппозиториев — трибенозид и лидокаин, воздействующие на причину заболевания.
Прокто-Гливенол уменьшает проницаемость капилляров, улучшает ток крови и лимфы, обладает венотонизирующим эффектом. Средство действует как противовоспалительное, противоотечное и болеутоляющее. Имеет ряд побочных эффектов, поэтому его использование должно быть согласовано с врачом.
Проктозан
В состав свечей входит несколько компонентов: буфексамак снимает воспаление, диоксид титана и субгаллат висмута оказывают подсушивающее и ранозаживляющее действие, лидокаин является хорошим анестетиком.
Проктозан имеет ряд противопоказаний, поэтому его применение лучше согласовать с врачом.
Гепатромбин Г
В состав свечей входят: преднизолон, гепарин, лауромакрогол. Гепатромбин Г обладает веносклерозирующим, антимикробным, противовоспалительным действием. Оказывает противоаллергический эффект, предотвращает коагуляцию крови, избавляет от боли.
Курс лечения может продлиться не более 7 дней. Если положительного результата не наблюдается, то следует обратиться к врачу, который назначит другой препарат.
Релиф
Под таким названием выпускается серия суппозиториев, используемых для избавления от симптомов болезни и от геморроидальных шишек. В состав лекарств входит масло печени акулы, обладающее противовоспалительным, иммуномодулирующим и ранозаживляющим действием. В состав препаратов также включены:
- Релиф: гидрохлорид фенилэфрина — избавляет от зуда и отечности;
- Релиф Адванс: бензокаин — борется с болью;
- Релиф Ультра: гидрокортизон, моногидрат сульфата цинка — вещества, действующие как противоаллергическое, противовоспалительное средство.
Свечи комбинированного действия, в состав которых входят: облепиховое масло, бензокаин и сульфаэтидол. Препарат обладает обезболивающим и антибактериальным действием, борется с воспалительными процессами. Показан при трещинах в анальной области, при зуде, вызванном геморроем.
Возможна аллергическая реакция, поэтому следует применять аккуратно, предварительно тщательно изучив инструкцию.
Нигепан
Является аналогом Гепатромбина Г. Активное вещество — гепарин. Нигепан эффективно борется с болью и зудом, снимает жжение, оказывает противоэкссудативное действие. Свечи могут остановить рост имеющихся тромбов.
Свечи с прополисом
Суппозитории, имеющие в своем составе прополис, избавляют от отеков и боли, помогают справиться с жжением и зудом. Натуральный состав свечей позволяет пользоваться ими при беременности. Показаны на любой стадии болезни.
Проктоседил М
В состав лекарственного средства входят:
- гидрокортизон — вещество, снимающее боль, отеки и зуд;
- фрамицетин — антибиотик, имеющий широкий спектр действия;
- эскулозид — вещество, снижающее ломкость капилляров;
- бензокаин и бутамбен, являющиеся противозудными и обезболивающими средствами.
Имеет достаточно много противопоказаний, поэтому не рекомендуется к использованию без согласования с врачом. Не назначается беременным и детям.
Нео-Анузол
Нео-Анузол оказывает несколько эффектов, т. к. является комбинированным лекарственным средством. Назначается при глубоких анальных трещинах.
Находясь в прямой кишке, свеча действует продолжительно, снимая боль и раздражение. Нео-Анузол препятствует размножению патогенной микрофлоры. Правильную дозировку поможет подобрать врач.
Используется не только для лечения, но и в качестве профилактики.
Ультрапрокт
Свечи Ультрапрокт снимают болевой синдром, избавляют от зуда, уменьшают воспаление. В состав препарата входят флуокортолон и цинхокаин. Вспомогательное вещество — касторовое масло. Это гормональное средство, поэтому назначается оно с осторожностью.
Свечи Ультрапрокт снимают болевой синдром, избавляют от зуда, уменьшают воспаление.
Отзывы
Станислав Орлов, 54 года, Мурманск: «Геморрой периодически обостряется. Лечебными суппозиториями пользуюсь регулярно. Наиболее недорогими и эффективными свечами от геморроя считаю Гепатромбин. Кровотечение останавливается после 2-3 дней применения, отеки и воспаление проходят примерно за столько же времени».
Виктория Гермагенова, 31 год, Уренгой: «После рождения ребенка увеличились геморроидальные узлы. Пришлось обратиться к врачу.
Он выписал глицериновые свечи для избавления от запоров и суппозитории Ультрапрокт. Боль и зуд прошли быстро, узлы не ощущаю. Глицериновые свечи недорогие, а Ультрапрокт — средство не из дешевых.
Но такое сочетание препаратов дает хороший эффект, поэтому буду пользоваться ими и дальше».
Мария Михеева, 34 года, Тамбов: «Как только почувствовала неладное, обратилась к врачу. После уточнения диагноза доктор назначил Релиф, сказав, что масло печени акулы, входящее в состав суппозиториев, поможет справиться со столь деликатной проблемой. Эффект ощутила через 3-4 дня использования. Считаю, что Релиф — лучшие свечи от геморроя, поэтому рекомендую всем».
Источник: https://gemorroi.su/gemorroy/lechenie/preparaty/svechi
Свечи для лечения геморроидальных трещин — список самых эффективных и недорогих с описанием
Геморрой доставляет заболевшему массу проблем, но если одни предпочитают умалчивать о столь деликатной проблеме, то другие всячески пытаются найти способы ее решения.
Благо современная медицина обладает массой разнообразных препаратов, позволяющих облегчить или полностью избавить от подобного состояния.
Свечи при геморрое и трещинах могут быть разного состава: одни предназначены снимать боль, другие препараты снимают воспаление или обладают ранозаживляющим действием. Нужно знать: как сделать правильный выбор.
Что такое геморрой
Многие предполагают, что геморрой появляется в результате воспаления вен прямой кишки. Однако с медицинской точки зрения эта болезнь характеризуется увеличением кавернозных тканей. Они есть у каждого человека от рождения, поэтому риску возникновения заболевания подвержен любой.
С виду кавернозные ткани напоминают небольшие бугорки, находящиеся под слизистой оболочкой кишечника. Геморрой же – это смещение или выпадение этих бугорков из анального канала в результате механического воздействия, сильной физической нагрузки либо из-за обострения венозных болезней.
Лучшие свечи от геморроя
У каждого медикамента, использующегося в проктологии при лечении геморроя и трещин, есть свои принципы воздействия на болезнь. Они могут оказывать ранозаживляющее воздействие, тонизировать вены, снимать воспаление и уменьшать боль.
Кроме того, большинство ректальных свечей препятствуют образованию тромбоза, появлению кровотечения и не дают заболеванию перейти в перманентную стадию. Какие свечи от геморроя лучше однозначно ответить может решить только врач.
Однако принцип действия каждого препарата знать стоит, если вы решите заняться самолечением.
С анестезином
Анестезин – антисептик местного принципа воздействия, активным веществом которого является бензокаин.
Часто такие свечи в качестве вспомогательных компонентов содержат и некоторые дополнительные вещества, к примеру: облепиховое масло, акулий жир, ментол, оксид цинка, гепарин натрия.
Особенность анестезина в том, что он оказывает повышенный обезболивающий эффект, за минуту проникая в мягкие ткани и временно снижая чувствительность нервных окончаний. Длительность анестезии от таких свечей сохраняется до получаса. К этой категории препаратов относятся:
- Нигепан;
- Олестезин;
- Анестезол;
- Релиф Адванс;
- Анестезол.
Противовоспалительные
Антигеморроидальные свечи с противовоспалительным эффектом бывают двух типов: созданные на основе растительных компонентов и с искусственными антисептиками. В первом случае в состав лекарств входят природные травы или экстракты растений: облепиховое масло, календула, каштан, ромашка, прополис. Такие свечи отпускаются без рецепта и обладают минимумом побочных эффектов.
Свечи на основе синтетических антисептиков содержат висмут, инактивированные микробные клетки, гидрокортизон, преднизолон. Они имеют очень широкий спектр противопоказаний к применению, ряд побочных действий и должны использоваться только по назначению врача. К противовоспалительным ректальным свечам обоих групп относятся:
- Диклофенак;
- Прокто-гливенол;
- Нео-анузол;
- Календула ДН;
- Прополис ДН;
- Постеризан.
С гидрокортизоном
Свечи с гидрокортизоном в проктологии используют как эффективное противовоспалительное, противоаллергическое, сосудосуживающее и противозудное средство. Они быстро помогают заживить анальные трещины, унять раздражение, снять отечность, боль и зуд.
Единственным зарегистрированным на территории России ректальным суппозиторием с гидрокортизоном является Релиф Ультра. Эти свечи продаются в аптеке без рецепта, но не рекомендованы для лечения геморроя при беременности и людям с нарушением состава крови.
С преднизолоном ректальные
Синтетические глюкокортикостероидные свечи с преднизолоном используются как противовоспалительное противоаллергическое средство, быстро снимающее зуд в заднем проходе, снимающее отечность и покраснение.
В аптеках выбор аналогичных препаратов весьма ограничен. Единственным хорошо зарекомендовавшим себя средством считаются свечи при геморрое и трещинах Гепатромбин Г.
Отпускаются они без рецепта, но имеют множество побочных эффектов.
С лидокаином
Местный анестетик лидокаин помогает быстро и надолго снять боль при воспалении геморроидальных узлов и появлении трещин заднего прохода.
Механизм действия таких свечей основывается на временном блокировании нервных каналов и снижения чувствительности мягких тканей.
Стоит отметить, что такие анестезирующие суппозитории способны лишь облегчить состояние больного, но никак не влияют на воспаление, не помогают в лечении геморроя. К таким свечам относятся:
- Проктозан;
- Цинхокаин;
- Анестезол;
- Гемопрокт.
Ранозаживляющие
Механизм действия заживляющих свечей при геморрое и трещинах направлен на ускорение регенерации мягких тканей, ранок или трещин заднего прохода.
Они также способны снимать воспаление, отечность, устранять болезненность геморроидальных узлов, облегчать дефекацию.
По сравнению с аналогичными мазями и таблетками, ранозаживляющие свечи оказывают быстрый эффект и способствуют лучшему всасыванию активных веществ.
В состав заживляющих ректальных суппозиториев входят: флуокортолон, гидрокортизон, экстракты морских водорослей, цинка сульфат, гидрохлорид натрия, диоксид титана. Лучшие свечи от геморроя и трещин это:
- Проктозан;
- Салофальк;
- Натальсид;
- Постеризан;
- Ультрапрокт.
Эффективные свечи от геморроя
Сегодня сложно найти действительно хорошие и при этом недорогие свечи от геморроя. Еще сложнее понять насколько уместно использование того или иного суппозитория.
Однако есть препараты, действие которых проверено временем и многими людьми. Они обладают минимумом побочных реакций, коротким списком противопоказаний, эффективно помогают при лечении геморроя, заживляют трещины.
На этих средствах стоит заострить свое внимание.
Релиф
Хорошие свечи от геморроя и трещин. Оказывают местное противовоспалительное воздействие, сужают сосуды, останавливают кровотечение и способствуют быстрой регенерации клеток. Есть несколько разновидностей Релифа, каждая из которых отличается по составу:
- обычные свечи Релиф содержат экстракт акульей печени, фенилэфрин гидрохлорид;
- в состав Релиф Адванс входит: акулья печень, бензокаин;
- основными действующими веществами Релиф Ультра являются: гидрокортизон, сульфат цинка, масло акульей печени.
Кроме того, в состав каждой формы препарата входит масло какао, которое способствует легкому введению суппозитория в анус и обладает смягчающим действием.
Категорически запрещено использовать свечи Релиф при беременности, детям, людям с гипертензией, болеющим сахарным диабетом, и всем тем, кто имеет склонность к образованию тромбов.
Для лечения геморроя и заживления трещин согласно инструкции необходимо использовать по 1 суппозиторию до 4 р/сут.
Натальсид
Активным веществом этого препарата является вытяжка из морских водорослей – природный полисахарид натрия альгинат.
Свечи Натальсид останавливают геморроидальное кровотечение, заживляют сосуды и считаются лучшим средством при лечении хронического геморроя.
Суппозитории разрешены к использованию при беременности, в период лактации и подходят ребенку. Единственным противопоказанием к использованию препарата является гиперчувствительность к натрию.
Проктозан
Комплексный препарат обладает сразу несколькими свойствами: заживляет раны, останавливает кровотечение, снимает сухость слизистой оболочки, способствует устранению анальных трещин. В состав лекарства входят вещества синтетического или полусинтетического происхождения. Осторожностью прием свечей Проктозан стоит производить при:
- беременности или кормлении грудью;
- сифилисе;
- нарушениях стула, запорах;
- туберкулезе анальной области.
Гепатромбин Г
Для местной терапии геморроя в проктологии часто используют комбинированный препарат Гепатромбин Г.
Его особенность состоит в том, что активные вещества из состава способны препятствовать образованию тромбов в геморроидальных узлах, снимать воспалительный процесс и оказывать веносклерозирующий эффект.
Лекарство часто назначается при геморрое с осложнениями, экземе, зуде и жжению в области ануса, при появлении анальных трещин. Нельзя использовать эти свечи при:
- кровоточащем геморрое;
- вирусных, бактериальных или грибковых поражениях ануса;
- при наличии опухолей;
- аллергических реакциях на вакцинацию;
- в первом триместре беременности;
- низким содержанием тромбоцитов в крови.
Особенности применения ректальных свечей
Суппозитории при геморрое, как правило, назначаются при внутреннем воспалении кавернозных тканей. Они просты в использовании и не требуют от пациента обладания особыми навыками. Однако некоторые нюансы все же стоит учесть:
- Вводить свечи можно только после полного опорожнения кишечника, проведения всех гигиенических процедур.
- Чтобы добиться максимального эффекта от лечения нельзя допускать проваливания суппозитория в прямую кишку. На этапе введения необходимо задержать свечу в начале канала, до полного ее растворения.
- Если свечу необходимо ввести всего один раз, то лучше это сделать вечером – перед тем как отправиться спать. При двукратном использовании вторую свечу необходимо ввести утром – сразу после пробуждения, не вставая с кровати.
Как выбрать свечи
Основополагающими критериями выбора ректальных свечей должны быть вовсе не цена препарата или его популярность среди покупателей, а преобладание тех или иных симптомов. К примеру:
- При неосложненном геморрое со слабовыраженной болью, но с риском образования тромбов лучше купить свечи с гепарином или воспользоваться аналогичной мазью.
- При сильных болях в заднем проходе необходимо купить анестезирующие средства с лидокаином, анестезином или неомицином.
- Если в каловых массах присутствует кровь, помогут сосудосуживающие и кровоостанавливающие средства.
- Тяжелый геморрой с ярко выраженным воспалительным процессом, сильнейшим зудом, жжением, покраснением кожи и болью, нужно лечить от одной недели до нескольких месяцев. Для этого назначают курс гормональных средств или нестероидных препаратов.
- При любом виде геморроя перед заказом препарата в аптеке стоит узнать все противопоказания к лекарству, учесть побочные реакции и обязательно посетить проктолога.
Цена свечей от геморроя и трещин
Купить ректальные свечи можно в любой аптеке вашего города. Почти все они продаются без рецепта врача, но требуют его консультации. Кроме того, большинство препаратов по низким ценам можно купить в интернет-магазинах.
Однако прежде чем заказать препарат через каталог будет не лишним убедиться в наличии соответствующих сертификатов качества у продавца и проверить срок годности медикаментов после получения.
Среднюю стоимость ректальных свечей от геморроя и трещин можно узнать из таблицы:
Название препарата | Активный компонент | Цена в рублях |
Релиф | Фенилэфрина гидрохлорид + масло печени акулы | 250-320 р. |
Гепатромбин Г | Гепарин натрия + преднизолона ацетат + полидоканол | От 73 до 186 р. |
Проктозан | Буфексамак + титана диоксид + висмута субгаллат + лидокаина гидрохлорида моногидрат | 160-350 р. |
Натальсид | Натрия альгинат | 305-350 р. |
Простеризан | Инактивированные микробные клетки E. coli | От 129 до 300 р. |
Анузол | Висмута трибромфенат + густой экстракт красавки + цинка сульфат | 17-101 р. |
Проктогливенол | Трибенозид + лидокаина гидрохлорид | 280-500 р. |
Источник: https://sovets.net/11470-svechi-pri-gemorroe-i-trecshinah.html
Самые эффективные свечи от геморроя. Какими бывают свечи от геморроя?
Статья предлагает обзор наиболее действенных свечей от геморроя, раскрывает их состав, принцип действия, правила применения и многое другое.
Избавиться от деликатной проблемы хочется максимально быстро и на долгое время, а лучше не вспоминать о ней больше никогда. Для этого важно своевременно диагностировать заболевание и начать его лечение. На ранних стадиях избавиться от геморроя можно медикаментозным путем без хирургического вмешательства. Одним из лучших способов борьбы с недугом являются ректальные свечи.
Принцип действия свечей от геморроя. Заживляющие свечи от геморроя
Особенностями использования суппозиториев являются:
- Местное действие
Активные компоненты свечей оказывают направленное действие на место локализации заболевания - Быстрое всасывание
Твердая при обычной температуре хранения консистенция суппозитория, попадая в человеческий организм, быстро меняет форму на жидкую, что увеличивает скорость всасывания. Кроме того, в непосредственной близости находятся геморроидальные вены и артерии, благодаря которым лекарство мгновенно всасывается в кровь - Высокий процент попадания в кровь
Ректальное введение препарата позволяет избежать попадания существенного количества лекарства в печень (до 50%), в которой вещества подвергаются трансформации и не оказывают никакого лечебного эффекта. Другими словами, при использовании свечи лекарственные вещества попадут в кровоток в большей концентрации, а значит, будут действовать эффективнее - Меньше побочных эффектов, противопоказаний и аллергических реакций
Определенное количество ректальных свечей от геморроя имеют исключительно натуральный состав, действуют локально и практически не всасываются в кровь, что позволяет назначать суппозитории детям, беременным женщинам и матерям в период лактации - Возможность совмещения с приемом других лекарственных средств
При наличии других заболеваний и приеме курса соответствующих медикаментов, возможно одновременное использование свечей
Действие свечей от геморроя сосредоточено на избавлении от основных симптомов заболевания:
- снятие боли
- заживление трещин и ранок
- противомикробное действие
- повышение свертываемости крови (при кровотечении)
- разжижение тромбов
- облегчение дефекации
- уменьшение зуда и жжения
Заживляющие свечи способствуют регенерации тканей заднего прохода, направлены на избавление от анальных трещин, снятию отеков и воспалительных процессов. Практически все свечи, выпускаемые для лечения любых стадий геморроя, обладают эффектом заживления.
Какие свечи от геморроя самые эффективные? Виды свечей от геморроя
Фармацевтические компании предлагают огромное количество разнообразных противогеморроидальных свечей. В зависимости от преобладающего симптома, на устранение которого направлено действие суппозиториев, можно выделить:
Обезболивающие
В составе присутствуют анестетики: лидокаин, анестезин, бензокаин, цинхокаин, неомицин, беладонна и др.
Свечи: проктогливенол, проктоседил м, ультрапрокт, релиф адванс, олестезин, проктозан, гепазолон, нигепан, анестезол, анузол
Кровоостанавливающие
Гемостатическое, венотонизирующее и сосудосуживающее действие оказывают, фенилэфрина гидрохлорид, морские водоросли, трибенозид, адреналин
Свечи: релиф, натальсид, проктогливенол, метилурациловые свечи
Противовоспалительные
Бактерицидный эффект дают такие составляющие геморроидальных свечей как буфексамак, трибенозид, ихтиол, календула, масло печени акулы, прополис, облепиха, гормоны: преднизолон, гидрокортизон, флуокортолон и др.
Свечи: проктогливенол, релиф, олестезин, бетиол, проктозан, гепазолон, гемо-про, простопин, гепатромбин г, проктоседил м, ультрапрокт, натальсид
С антитромботическим эффектом
Для избавления от сформировавшихся тромбов используются антикоагулянты, в частности гепарин
Свечи: нигепан, гепатромбин г, гепазолон
С вяжущим эффектом
Защитное, обволакивающее и подсушивающее действие оказывает висмута нитрат и цинк
Свечи: проктозан, нео-анузол, анузол
ВАЖНО: Гепатромбин г, проктоседил м, ультрапрокт, гепазолон, релиф ультра содержат гормональные компоненты.
Те или иные свечи назначают в зависимости от выраженности симптомов, стадии заболевания, имеющихся противопоказаний. Поэтому эффективные в одном случае, геморроидальные свечи могут не принести желаемого результата другому страдающему от этого недуга.
Тем не менее, наиболее распространенными при лечении геморроя считаются:
Проктозан
- Активные вещества: буфексамак + лидокаина гидрохлорид + висмута субгаллат + оксид титана
- Действие: противозудное, анальгетическое, регенерирующее, протововосполительное
- Назначается при 1 и 2-я стадии геморроя
- Невозможно применение при индивидуальной непереносимости, туберкулезе и сифилисе
Релиф
- Активное вещество: фенилэфрина гидрохлорид; дополнительное: масло печени акулы
- Действие: местное проти¬вовоспалительное, кровоостанавливающее, заживляющее
- Применяется при наружном и внутреннем геморрое
- Основное предупреждение: чрезмерная чувствительность к составляющим препарата
Беременным и кормящим женщинам, а также маленьким детям (до 12 лет) свечи назначаются только по усмотрению врача
Выпускаются также следующие разновидности: релиф адванс и релиф ультра. Первый в качестве основного компонента содержит бензокаин, т.е. обладает выраженным обезболивающим эффектом, второй − гидрокортизона ацетат + цинка сульфат и помогает заживлению, снятию воспаления, устранению зуда.
Натальсид
- Основной компонент: натрия альгинат (получают из морских водорослей)
- Действие: гемостатическое (остановка кровотечений), противовоспалительное, регенерирующее
- Эффективен при кровоточащем геморрое, наличии трещинок Противопоказания: наличие аллергии к компоненту, возраст младше 14 лет (для них имеется аналог Альгинатол)
- Допускается назначение при беременности и грудном кормлении
Стандартной дозировкой натальсида и проктозана является 1 свеча дважды в сутки, релифа − 4 раза в день.
ВАЖНО: Не следует заниматься самолечением. Для постановки верного диагноза, а также подбора эффективного способа лечения рекомендуется обратиться к проктологу.
Ихтиоловые свечи от геморроя, как применять?
Ихтиол является природным веществом, получаемым из горючих сланцев. В медицине имеет широкое применение. Ихтиоловые свечи обладают выраженным противовоспалительным, антисептическим действием. Кроме этого, суппозитории с ихтиолом улучшают кровообращение в тканях, ускоряют процесс заживления трещин, эрозий и ранок.
Свечи практически не имеют противопоказаний, за исключением редких случаев наличия аллергии к ихтиолу, что делает возможным использование препарата во время беременности, во время которой многих женщин беспокоит геморрой.
Правила введения данных свечей не отличаются от базовых (см. ниже). Обычно применяют по 1 суппозиторию 1-2 раза в день.
Помимо ихтиоловых свечей в чистом виде, выпускаются также свечи бетиол, которые кроме ихтиола содержат экстракт красавки (белладонны). Последняя, оказывая анальгетическое воздействие, устраняет еще и болевые ощущения. Но беременным женщинам использование свечей с белладонной противопоказано.
Облепиховые свечи от геморроя
Облепиха является источником огромного числа ценных витаминов и активных веществ. Полезные свойства облепихи при врачевании геморроя:
- cильный антибактериальный и заметный противовоспалительный эффект
- снятие отечности, красноты
- устранение зуда, болевых ощущений
- скорое восстановление поврежденных участков слизистой
- профилактика инфекционных процессов
Благодаря природному происхождению суппозитории с маслом облепихи могут назначаться при беременности и лактации. Нельзя пользоваться указанными суппозиториями только при увеличенной восприимчивости к облепихе.
Облепиховые свечи назначаются по 1 шт. дважды в сутки, детям младше 14 лет − 1 раз в сутки.
Среди лекарственных средств с антигеморроидальнм эффектом, одним из составляющих которых является облепиховое масло, выделяются ректальные суппозитории:
Свечи от геморроя на основе прополиса
Одной из бесчисленных областей использования прополиса является облегчение симптомов геморроя на любых стадиях. Натуральное вещество, вырабатываемое пчелами, воздействуя локально, демонстрирует прекрасный антимикробный и обезболивающий эффект, уменьшает отеки, противодействует возникновению тромбов, восстанавливает поврежденные участки тканей.
Свечи с прополисом:
- Простопин
- Прополис ДН
- Гемо-про
В качестве жирорастворимой основы эти свечи содержат также какао масло и ланолин.
ВАЖНО: Прополис наряду с другими плодами труда пчел относится к группе аллергенов, поэтому не стоит практиковать использование суппозиториев с прополисом при наличии аллергии к меду.
Свечи от геморроя с алоэ
Алоэ − известное своими полезными свойствами растение, широко используется и в домашней медицине, и фармацевтической промышленности. Алоэ является отличным орудием для профилактики геморроя, а также устранения симптомов обострения этого заболевания:
- подавляет воспаление
- заживляет анальные эрозии
- восстанавливает целостность слизистой кишки
- повышает общий иммунитет
Свечи с алоэ можно приготовить самостоятельно.
Способ №1: листок растения: разрезать его, вывернуть, вставлять ректально так, чтобы сок из растения имел возможность всасываться в стенки слизистой оболочки кишки, держать 20 мин
Способ №2: замороженный сок: выдавить сок алоэ, залить в конусообразную форму для льда, заморозить, вставлять не более чем на 1 минуту (первый раз начните с 30 сек).
Кроме этого, для борьбы с геморроем можно использовать гомеопатические свечи, в составе которых имеется сок алоэ.
Свечи от геморроя с травами
Гомеопатические суппозитории пользуются популярностью благодаря натуральным компонентам растительного происхождения. Это хорошая альтернатива сильнодействующим лекарственным препаратам, которые по разным причинам не могут быть использованы для лечения геморроя (аллергия, несовместимость с другими принимаемыми препаратами, беременность, лактация и т.д.).
Справедливости ради, следует отметить, что большинство свечей на основе трав, эффективны на ранних стадиях болезни, и в любом случае должны быть одобрены врачом, поскольку тоже имеют противопоказания.
Среди трав и растений, используемых в производстве свечей для лечения геморроя:
- полынь
- алоэ
- женьшень
- облепиха
- крапива
- пихта
- календула
- туя
- чайное дерево
- зверобой
- тысячелистник
Примеры гомеопатических свечей: нова вита, анти-к, адонис, иммунтил.
Суппозитории на основе трав применяют один раз в день перед сном. Длительность лечения от 10 дней до месяца в зависимости от степени тяжести.
Как правильно нужно ставить свечи при геморрое?
Базовые правила введения свечей:
- Если для лечения назначена 1 свеча в день, поставить ее необходимо на ночь. Если две свечи: одну − утром, вторую − перед сном, если свыше 2: каждую последующую − в течение дня после дефекации
- Перед процедурой следует провести тщательную гигиену рук
- До ввода суппозитория желательно опустошить кишечник (естественная дефекация, клизма, слабительное и т.д.)
- Лучше предварительно охладить свечу в холодильнике или холодной воде, чтобы в руках она сразу не начала таять
- Для облегчения процедуры ввода, сняв упаковку, можно смочить свечу в воде
- Чтобы правильно поставить свечу, следует принять удобное положение, лежа на боку
- Находясь на боку, необходимо приподнять верхнюю ягодицу и ввести свечу в прямую кишку на 3-5 см
- Не рекомендуется вставать в течение как минимум 5 минут
Сколько лечится геморрой свечами?
Длительность лечения зависит от степени тяжести заболевания, вида свечей, причин возникновения геморроя, индивидуальных особенностей и т.д. Продолжительность курса использования ректальных свечей устанавливает врач, обычно он составляет 7-14 дней.
Однако улучшение состояния можно заметить уже через пару дней. При облегчении симптомов возможно снижение дозировки препарата, о чем обычно упоминается в инструкции. При тяжелых формах возможно назначение нескольких курсов с перерывами в 2 недели — месяц.
Лечение геморроя свечами: советы и отзывы
Вероника, Санкт-Петербург
«Обнаружила небольшой узелок на последних сроках беременности, в целом не беспокоил, только если были небольшие запоры, ощущала дискомфорт. Гинеколог посоветовала Натальсид, помог. Хотя узелок окончательно исчез только после родов».
Алексей, Волгоград
«У меня геморрой обостряется время от времени, пользуюсь Ультрапроктом, действует быстро, рекомендую».
Татьяна, Ростов-на-Дону
«Честно скажу, что к врачу постеснялась идти, была небольшая трещина видимо, потому, что кровило слегка при очень твердом стуле, но все прошло само после нескольких свечей с облепихой».
Очевидно, что способов справиться с неприятной проблемой достаточно, и правильно подобранные свечи быстро избавят от досаждающих симптомов геморроя. Но экспериментировать со здоровьем все же не стоит. Желательно сразу обратиться к специалисту, пока заболевание легко поддается лечению.
Источник: https://heaclub.ru/samye-effektivnye-svechi-ot-gemorroya-kakimi-byvayut-svechi-ot-gemorroya
Самые эффективные свечи от геморроя отзывы врача
Наружные средства при геморрое помогают быстро и эффективно избавиться от неприятных ощущений и других проявлений заболевания. Самые популярные из них — суппозитории.
О том, какие свечи от геморроя лучше отзывы пациентов и врачей в большинстве своем не совпадают. В этом можно убедиться, если зайти на любой форум проктологов.
Врачи при выборе препаратов опираются на их способность устранять причину патологии, в то время как пациенты склонны выбирать лекарства, которые быстро ослабляют симптомы.
Что такое свечи от геморроя — виды и предназначение
Ректальные суппозитории — особая лекарственная форма, которую принято использовать для устранения воспаления геморроидальных узлов. От других фармакологических форм их отличает:
- воздействие непосредственно на пораженные участки слизистой и сосуды;
- быстрое устранение симптомов;
- отсутствие влияния на другие органы и системы;
- минимальное количество противопоказаний и побочных эффектов.
Существует несколько разновидностей препаратов этого вида, и порой самые эффективные свечи от геморроя отзывы назвать не в силах хотя бы потому, что они имеют принципиально разное действие:
- Симптоматические — с анальгетиками и спазмолитиками, противоотечными компонентами.
- Терапевтические — содержащие противовоспалительные, противоотечные, кровоостанавливающие компоненты, а также антикоагулянты, венопротекторы и венотоники.
Большинство препаратов местного действия от геморроя содержат комплекс соединений, позволяющих улучшать состояние измененных узлов и уменьшать симптоматику.
Когда врачи рекомендуют свечи от геморроя
В какой ситуации какие свечи от геморроя лучше, отзывы специалистов фактически не различаются. Врачи утверждают, что эта лекарственная форма прекрасно справляется с возложенной на них задачей на начальных стадиях при внутреннем геморрое. При этом можно вовсе не использовать пероральные лекарственные формы и инъекции.
Что касается 2 и более поздней стадий заболевания, даже хорошие суппозитории могут применяться только в комплексе с таблетками, инъекциями и другими средствами и способами устранения внутреннего геморроя. Их применение снимает симптомы геморроя, обострение заболевания – острый тромбоз геморроидальных узлов, кровотечение, воспаление узлов.
На 4-й стадии внутреннего геморроя, когда узлы постоянно находятся в выпавшем состоянии, свечи бесполезны. Но они могут использоваться для купирования симптомов геморроя и обострения.
Применяются свечи при подготовке к хирургическому лечению внутреннего геморроя, а также во время восстановления после него. Выбор лекарственных средств — прерогатива доктора, так как только он знает особенности течения заболевания, и может обозреть сопутствующие проблемы у пациента.
Необходимо понимать, что полностью решить проблему геморроя, т.е. радикально устранить заболевание при помощи суппозиториев нельзя. Это замечание актуально в той связи, что часто рекламируемые средства гарантируют полное избавление от проблемы, чудодейственные средства — часто достаточно дорогостоящие. Поэтому при их выборе в первую очередь необходима консультация специалиста.
Какие свечи от геморроя наиболее эффективные?
Существует множество препаратов в форме суппозиториев, предназначенных для лечения геморроя. Однозначно назвать лучшие свечи от геморроя отзывы врачей не могут, так как существует множество показателей их эффективности. Для кого-то важно быстрое обезболивание, а для кого-то — длительно сохраняющееся терапевтическое действие.
Свечи, которые чаще других рекомендуют врачи:
Наименование препарата | Оказываемое действие | Мнение врачей об эффективности |
Релиф | Противовоспалительное, иммуностимулирующее, регенерирующее, противомикробное и анальгетическое. | Высокая эффективность, особенно при использовании на ранних стадиях внутреннего геморроя. |
Гепатромбин Г | Противоотечное, противовоспалительное, болеутоляющее, антикоагулянтное. | Очень хорошее средство, особенно при наличии риска тромбообразования в геморроидальных узлах. Показан к использованию перед оперативным вмешательством на любой стадии заболевания. |
Проктозан | Анестетическое, противовоспалительное, заживляющее и противоотечное. | Очень хорошие свечи для лечения 2 и 3 степени внутреннего геморроя. |
Анузол | Противовоспалительное, обезболивающее, вяжущее. | Эти свечи хороши при обострении хронического внутреннего геморроя, особенно если имеется воспалительный процесс. |
Ауробин | Антиаллергическое, противовоспалительное, противоотечное, антисептическое. | Препарат отлично справляется с проявлениями внутреннего геморроя, но имеет множество побочных эффектов. Применять можно только под наблюдением специалиста. |
Натальсид | Регенерирующее, кровоостанавливающее, противовоспалительное. | Эффективные, практически безвредные свечи. Могут использоваться для устранения геморроя у беременных женщин. |
Проктогливенол | Обезболивающее, противовоспалительное, венотонизирующее. | Эффективность высокая, переносимость у большинства пациентов хорошая. Особенно полезны при хроническом геморрое, а также в период обострения. |
Проктоседил | Противовоспалительное, противозудное, анестетическое. | Препарат отличается высокой эффективностью, но имеет ряд побочных эффектов и противопоказаний. Использовать можно только по рецепту врача. |
Анестезол | Антисептическое, обезболивающее. | Препарат эффективен только при обострении геморроя. |
Ультрапрокт | Противовоспалительное, противоотечное, противозудное, анальгетическое. | Неплохие суппозитории для устранения основных симптомов геморроя. |
Ихтиол | Венотоническое, противовоспалительное, противозудное, анальгетическое. | Классический препарат, который эффективен только на начальных стадиях заболевания. |
Гинкор Прокто | Венотоническое, венопротекторное, противовоспалительное. | Очень эффективное средство, которое помогает устранить причину геморроя, но с симптомами справляется недостаточно быстро. |
Метилурацил | Антибактериальное, кровоостанавливающее. | Эффективное средство, которое применяется преимущественно после операции на внутренний геморрой. |
Помимо перечисленных препаратов отзывы врачей неплохо оценивают свечи с прополисом, облепиховым маслом и гепарином.
Свечи от геморроя — дорогие и дешевые препараты
Среди потребителей существует особая система оценки препаратов, в которой основную роль в выборе играет их стоимость. Нередко лучшими свечами от геморроя отзывы называют те, которые сочетают высокую эффективность и сравнительно низкую стоимость.
Специалисты отмечают, что недорогие средства могут оказаться более эффективными, чем дорогие за счет влияния на причину патологии — ухудшение тонуса и кровообращения в прямой кишке.
Ценовая категория/степень эффективности | Дешевые | Средние по стоимости | Дорогие |
Высокая эффективность | Гепатромбин Г (100-110 руб) |
| Проктоседил (320-360 руб) Гинкор Прокто (340-360 руб) |
Средняя степень эффективности |
| Натальсид (190-220 руб) Нигепан (140-160 руб) | Проктогливенол (400-420 руб) Ультрапрокт (410-470 руб) |
Эффективность ниже средней | Облепиховые свечи (до 50 руб) | — | — |
Наиболее эффективными препаратами считаются те, которые способны не только устранить симптоматику, но и восстановить нормальное кровообращение в прямой кишке.
Что делать, если свечи не помогают
В случае, если заболевание стремительно прогрессирует, использовать свечи нецелесообразно. Они могут устранять симптоматику, но патологические процессы сохраняются. Результат лечения свечами при этом может принести только временное облегчение.
Чтобы предотвратить осложнения в виде кровотечений, образования свища или воспаления, важно вовремя обратиться к врачу. Специалист, который занимается лечением геморроя — колопроктолог (проктолог).
Также обратиться можно к терапевту, а если неприятные симптомы беспокоят беременную женщину — к гинекологу.
Эти специалисты при необходимости могут направить больного на дополнительное обследование и прием к проктологу.
Источник: https://prokto.ru/stati/samyie-effektivnyie-svechi-ot-gemorroya-otzyivyi-vracha.htm
Способы лечения геморроя — полезные статьи
От геморроя люди страдали с давних времен и с давних пор предпринимались попытки найти эффективные способы его лечения. На древней Руси геморрой назывался «почечуй». Чтобы облегчить страдания при обострении геморроя и защитить себя от него, люди читали молитву святому Фиакру – покровителю больных «почечуем». Насколько результативно – история умалчивает. А в древнем Египте существовала специальная должность – «хранитель ануса фараона», который был приближен к властителю и наделен огромными привилегиями. В настоящее время геморрой из-за своей распространенности стал болезнью цивилизации.
Накопилось множество способов лечения геморроя — народных и медицинских, эффективных и не очень, а порой и даже опасных. К примеру, постановка «ледяных свечей» может травмировать задний проход и геморроидальные узлы и привести к обильному геморроидальному кровотечению, обострению простатита у мужчин, а неумелая постановка пиявок также может спровоцировать серьезное кровотечение, остановка которого будет требовать госпитализации. Надо помнить, что диагноз геморроя точно может поставить только специалист-проктолог, и чем раньше начнется лечение, тем оно будет проще и безопаснее.
Для профилактики возникновения геморроя необходимо придерживаться следующих простых правил:
- Если на работе вам приходится много сидеть, то раз в час вам нужно делать 5-10-минутный перерыв для ходьбы и других физических нагрузок. Мягкое кресло лучше заменить на полужесткое. Тем, кто долгое время находится за рулем, в пути желательно делать перерыв — один раз в три часа и активно двигаться.
- Старайтесь избегать избыточного употребления в пищу острых блюд, солений, копчений, маринадов, крепкого чая и кофе. Не злоупотребляйте алкоголем. Если приходится в силу обстоятельств употреблять алкоголь, отдавайте предпочтение небольшому количеству крепких алкогольных напитков – водке и коньяку. В отличие от пива, вин, они в меньшей степени вызывают усиленный приток крови к геморроидальным узлам.
- Следите за работой кишечника и предотвращайте возникновение как запоров, так и поносов. Для этого употребляйте в пищу больше растительных продуктов. Перейдите с мучных и картофельных гарниров на овощные и крупяные. Очень хорошим эффектом обладает гречневая крупа, содержащая природный венотонизирующий компонент – рутин, благотворно влияющий на геморроидальные узлы. Пейте больше жидкости, чтобы обеспечить каловым массам достаточную мягкость и объем. Минеральные воды усиливают двигательную активность кишечника. Рекомендуются высоко- и среднеминерализованные воды, относящиеся к категории лечебных, а также воды, содержащие ионы магния и сульфаты, такие, как «Ессентуки» № 17 и № 4, «Московская». Ежедневно обязательны молочно-кислые продукты.
- Приучите себя к влажной гигиене заднего прохода. Кстати, говорят, что у жителей сельских районов в Средней Азии не бывает геморроя, поскольку они с детства приучены к подобной гигиенической процедуре.
- Ограничьте посещение парной и сауны до одного раза в месяц. Нежелателен прием горячих ванн. Избегайте также и переохлаждения. Переохлаждение может спровоцировать нарушение кровообращения и послужить причиной образования геморроя или его обострения.
- Не злоупотребляйте длительным катанием на велосипеде, мотоцикле, лошадях, тряской ездой, силовыми видами спорта. Необходимо избегать длительного напряжения при подъеме и переносе тяжестей, при необходимости этого более предпочтительны кратковременные усилия.
Как мы уже рассказывали раньше, ведущими факторами в возникновении геморроя являются застой крови в области геморроидальных «подушек» и нарушение двигательной активности кишечника, приводящее к запорам. Поэтому хороший профилактический эффект оказывают физические нагрузки, восстанавливающие моторику кишечника и ускоряющие кровообращение в области таза. Специалистами разработан определенный профилактический комплекс упражнений.
Если геморрой уже есть, то одних указанных мероприятий будет недостаточно, требуется их дополнить медикаментозной терапией. Широко распространено мнение, что геморрой лечится только свечами и мазями — местными формами препаратов. Однако клиническими исследованиями доказано, что местные препараты оказывают на геморроидальные узлы минимальное воздействие, преимущественно снимая лишь проявления геморроя. Поэтому основу медикаментозного лечения этой болезни составляет прием внутрь через рот венотонизирующих препаратов, которые влияют на сам субстрат геморроя – геморроидальные узлы, сокращая их в размерах, ускоряя кровоток и снимая воспаление. Кроме того, местные формы имеют преимущественно узконаправленный эффект, число их очень велико, и правильно подобрать необходимый именно вам препарат, учитывая разнообразие проявлений геморроя, может только специалист — после полноценной диагностики.
Касаясь медикаментозного лечения геморроя, нужно отметить, что оно является основой лечения всех форм и стадий геморроя. Оно позволяет в короткие сроки вновь почувствовать себя здоровым человеком, устранив симптомы. Однако такое облегчение носит временный характер и не может избавить пациента от самого заболевания. При прекращении приема препаратов, нарушении диеты и режима симптомы геморроя обычно возвращаются вновь. Поэтому предпочтение в лечении геморроя отдается более эффективным, так называемым радикальным безоперационным методикам, имеющим более стойкий эффект, устраняющим не только симптомы, но и сами геморроидальные узлы. Они позволяют избежать операции примерно у 75 процентов больных геморроем.
Крылов Михаил Дмитриевич
врач-колопроктолог Скандинавского медицинского центра,
кандидат медицинских наук, член Ассоциации колопроктологов России
название, назначение, состав, показания и противопоказания
Лечение геморроя, как правило, носит комплексный характер. Помимо традиционных препаратов и методов, применяются также гомеопатические средства. Суть лечения геморроя гомеопатией заключается не только в устранении симптомов заболевания, но также в комплексном воздействии на организм пациента с целью налаживания нового режима его функционирования. Следует учитывать, что только определенные формы и стадии недуга можно лечить посредством гомеопатических лекарственных средств. Также, несмотря на миф об относительной безопасности данных препаратов, следует получить консультацию специалиста, прежде чем начать терапию.
Преимущества и недостатки гомеопатических препаратов
Лечение геморроя гомеопатией не является строго направленным на устранение имеющегося заболевания, оно рассчитано на работу всего организма. Специалисты в этой области убеждены, что преодолеть возникшую патологию организм должен сам, а лечение всего лишь подталкивает пациента, способствует активизации различных оздоровительных процессов.
Врачи-гомеопаты часто говорят о необходимости лечить подобное подобным. Это раскрывает суть применяемых ими методов и напоминает распространенную поговорку про «клин клином». Лечение гомеопатическими препаратами нельзя назвать стандартным или классическим. Многие приверженцы консервативной терапии считают гомеопатию более презентабельным способом использования эффекта плацебо. Особенно это касается препаратов, которые направлены на лечение системных заболеваний.
Намного больше доверия даже у классиков медицинской практики вызывают гомеопатия против геморроя для местного применения. Привлекает в них безопасность и натуральность состава, а также отсутствие системного воздействия на организм. Эти препараты действительно способны решить ту или иную проблему, воздействуя на нее локально.
Гомеопатические свечи от геморроя производятся на основе натуральных компонентов и воздействуют локально. В состав свечей входят компоненты животного, растительного и минерального происхождения, которые сочетаются по определенной технологии и со строгим соблюдением рецептуры. В некоторых случаях допускается самостоятельное использование суппозиториев, однако только как дополнение к терапии, назначенной врачом. Оптимальным вариантом является консультация со специалистом по поводу использования любых препаратов.
Свойства лекарственных препаратов данной группы
Гомеопатические свечи от геморроя в легкой форме воздействуют на организм, при этом отличаясь пролонгированным действием. С помощью данной группы препаратов удается достичь следующих результатов:
1. Устранение болевого синдрома, возникшего в результате обострения воспалительного процесса при геморрое.
2. Купирование раздражения в области анального отверстия.
3. Облегчение процесса дефекации, затрудненного геморроем или запором.
4. Устранение отечности и патогенных микроорганизмов, провоцирующих нагноение поврежденных тканей.
Чаще всего для производства гомеопатических свечей от геморроя применяются натуральные экстракты различных растений, например облепихи, алоэ, ромашки или полыни. Они оказывают противовоспалительное, вяжущее и восстанавливающее действие.
Использование гомеопатических свечей от геморроя окажет наибольший эффект при применении на начальной стадии развития патологического процесса, когда он не осложнен такими симптомами, как анемия, геморрагический синдром и выпадение узлов.
Суппозитории с противовоспалительным эффектом
Итак, рассмотрим некоторые из средств гомеопатии от геморроя для женщин и мужчин.
Свечи могут обладать различным спектром действия. Выделяются противовоспалительные суппозитории, которые снимают отечность тканей и предупреждают повтор заболевания. Наиболее часто назначаемыми среди них являются:
1. Свечи с экстрактом белладонны или красавки. Данные суппозитории эффективны при обострившемся геморрое. Препарат снижает интенсивность болевого синдрома, снимает спазм сосудов. Такое воздействие позволяет восстановить кровоток в поврежденных тканях и снять воспаление. Показаниями для использования свечей является осложненный или обостренный геморрой, а также прогрессирование имеющихся геморроидальных узлов — как внешних, так и внутренних. Противопоказаниями для использования свечей являются: наличие глаукомы, а также повышенная чувствительность к растительному экстракту красавки. Препарат влияет на скорость психомоторных реакций, поэтому с осторожностью назначается пациентам, работа которых требует повышенной концентрации внимания. Стандартная схема использования суппозиториев предполагает введение до четырех раз в день в период обострения со снижением дозировки после облегчения состояния до двух свечей в сутки. Лечение проводится двухнедельным курсом. Какие еще средства гомеопатии при геморрое эффективны?
2. «Прополис ДН». В состав суппозиториев входит масло какао и прополис. Данные компоненты способствуют снятию отечности, устранению жжения и зуда в области анального отверстия. Кроме того, суппозитории обладают гепатопротекторным свойством. Основным показанием для назначения свечей является наличие трещин в сфинктере, которые долго не заживают. Нельзя назначать препарат при непереносимости компонентов свечей, в том числе при наличии аллергии на пыльцу растений и продукты пчеловодства. Свечи применяются по одной в день на протяжении десяти дней.
3. «Анти-К». В состав суппозиториев входит масло чайного дерева и различные экстракты растений. Основной компонент является мощным природным антисептиком. Масло чайного дерева производит дезинфекцию ран, предотвращает распространение патогенных микроорганизмов. Кроме того, свечи ускоряют процесс восстановления межклеточного метаболизма, что также способствует регенерации тканей. Назначается «Анти-К» для заживления трещин сфинктера, а также с целью снятия отечности и воспаления. В качестве побочной реакции на препарат может развиться аллергическая реакция. «Анти-К» назначается по 1-2 свечи каждый день, длительность курса может составлять до одного месяца.
4. «Нова-Вита». Состав свечей многокомпонентный, включает в себя облепиху, прополис, женьшень и лечебную грязь. Препарат эффективно восстанавливает поврежденную слизистую оболочку, а также мягкие ткани прямой кишки и сфинктера. Свечи также воздействуют на метаболические процессы в клетках. На фоне применения суппозиториев быстрее заживают трещины, ускоряется восстановление целостности прямой кишки. «Нова-Вита» применяется на любой стадии геморроя, даже в осложненной форме, а также при парапроктите. Противопоказание для использования свечей – аллергическая реакция на компоненты. Дозировка составляет один суппозиторий в сутки.
5. «Гемопрост». Данные свечи обладают выраженным противовоспалительным эффектом. В состав входит ряд растительных экстрактов, которые оказывают антисептическое действие, а также способствуют рассасыванию узлов, нормализации кровообращения, укреплению сосудистых стенок и снятию воспаления. Показаниями для использования свечей является геморрой в острой или хронической форме, а также наличие трещин в области анального отверстия. Свечи используются на протяжении месяца не более одной в день.
Антибактериальные гомеопатические свечи
Довольно часто на фоне геморроя происходит инфицирование возникающих повреждений тканей, что требует использования специальных свечей с антибактериальным эффектом. Особенно актуально их применение при мокнущей разновидности геморроя, а также при неинтенсивных кровотечениях и трещинах, долго не заживающих. Наиболее популярными антибактериальными суппозиториями являются нижеприведенные.
Гомеопатические облепиховые свечи
Используются при обострениях геморроя на любой стадии развития в качестве вспомогательного средства. Облепиховое масло оказывает антибактериальное и восстанавливающее действие. Кроме того, масло препятствует нагноению ран. Суппозитории эффективно восстанавливают ткани, устраняя трещины, ссадины и язвы. Нельзя использовать свечи с облепиховым маслом на фоне диареи и при повышенной чувствительности к компонентам препарата. Ставить свечи необходимо утром и вечером в течение одной недели.
Гомеопатический медикамент «Календула ДН»
Производится на основе растительного экстракта календулы. Растение обладает бактерицидными свойствами, стимулирует восстановительные процессы в клетках. Применяются свечи при сильном раздражении кожного покрова в анальном отверстии и при наличии трещин, а также для устранения язв в прямой кишке. Нельзя использовать «Кадендулу ДН» в возрасте младше 18 лет, а также при чувствительности к компонентам препарата. Свечи ставятся после опорожнения кишечника перед сном. Лечение продолжается от двух недель до месяца.
Гомеопатия при геморрое у взрослых может быть очень эффективна.
Свечи с тонизирующим эффектом
Действие данных препаратов направлено на укрепление сосудистых стенок и повышение тонуса капилляров и вен. Использование суппозиториев позволяет повысить эластичность капилляров и венозных стенок, что приводит к нормализации кровотока и предотвращает образование тромбов. Среди свечей от геморроя (гомеопатических препаратов с тонизирующими свойствами) выделяются следующие.
Лекарственное гомеопатическое средство «Гемо-Про»
Состав препарата включает в себя облепиху, руту, прополис, зверобой, а также лечебную грязь. Действие свечей направлено на повышение тонуса сосудов, а также дезинфекцию и купирование роста патогенной микрофлоры в прямой кишке. Назначаются суппозитории для рассасывания геморроидальных узлов, снятия воспаления, устранения закупорки вен в прямой кишке, а также укрепления капилляров. Свечи используются по одной в день перед отходом ко сну на протяжении одного месяца.
Медикамент «Простопин»
В состав суппозиториев входит маточное молочко и прополис, они обладают тонизирующими свойствами. Данные компоненты укрепляют стенки капилляров, повышая их эластичные свойства и устраняя застой крови в венах. Применяются свечи для лечения геморроя как в острой, так и в хронической форме, а также для заживления трещин. Нельзя назначать свечи пациентам со склонностью к аллергической реакции на продукты пчеловодства. Суппозитории ставятся по одному в день не более месяца.
Лекарственный гомеопатический препарат «Иммунтил»
Обладает восстанавливающим и тонизирующим действием. Благодаря применению свечей повышается регенерирующее свойство тканей и клеток, ускоряется процесс заживления трещин. Препарат назначается для устранения ран, язв и эрозий, возникших в результате повреждения кишечных стенок каловыми массами. Применяются суппозитории по одному в день десятидневным курсом.
Отзывы о гомеопатии от геморроя
Многие пациенты скептически настроены к лечению гомеопатическими препаратами. Однако даже приверженцы традиционных терапевтических методов не могут отрицать, что при геморрое такие свечи действительно оказываются эффективны.
Перечисленные выше суппозитории находят много положительных отзывов о лечении геморроя 4 стадии гомеопатией.
Многие считают их более безопасными из-за их растительного состава, чем препараты химического происхождения. Обезболивающие и ранозаживляющие свойства гомеопатических свечей не ставятся под сомнение. Благодаря использованию данных препаратов удается значительно ускорить лечебный процесс, поэтому растительные суппозитории часто дополняют классические препараты.
Отрицательные комментарии о данных суппозиториях
Большинство отрицательных отзывов о гомеопатических свечах от геморроя связано с необходимостью их длительного использования. Не меньше жалоб от тех, кто использовал суппозитории при осложненных и запущенных формах геморроя. Им препараты либо совсем не помогли, либо сняли интенсивность проявления симптомов, не устранив их полностью. Следует в любом случае прислушиваться к мнению лечащего врача, только он может подобрать наиболее безопасное и эффективное лечение геморроя.
Современные концепции патогенеза и лечения геморроя
В.Л. РИВКИН, д.м.н., профессор, хирург-проктолог, Многопрофильная клиника ЦЭЛТ, МоскваВ патогенезе геморроя основную роль играет тромбоз особых, кавернозных вен (телец) прямой кишки, заполняющихся артериальной кровью. В зоне трех концевых разветвлений прямокишечной артерии, на участках анального канала, проецирующихся на отметки циферблата, соответствующие 3, 7 и 11 часам, из кавернозных вен формируются три основных внутренних геморроидальных узла с их наружными разветвлениями. Геморрой можно делить на бессимптомную стадию, острую форму, кровоточащий геморрой без выпадения узлов и хронический кровоточащий геморрой с выпадением узлов. Традиционное консервативное лечение геморроя ныне дополнено склерозирующими инъекциями и трансанальным лигированием внутренних узлов. Радикальное хирургическое лечение состоит в иссечении трех внутренних узлов одним блоком с соответствующими наружными узлами. Лечение геморроя должно проводиться только после колоноскопии, чтобы не пропустить опухоли толстой кишки, случаи которых в последние годы резко участились, особенно у пожилых людей, часто страдающих геморроем.
Геморрой известен с глубокой древности, название болезни традиционно переводится как кровотечение из прямой кишки во время дефекации (от лат. hemo – кровь и rrhoe – вытекать), хотя клиника болезни намного разнообразнее и шире. Самые различные теории возникновения геморроя (варикоз вен прямой кишки, прямокишечная гемангиома и др.), история методов его лечения многократно описаны, особенно после выделения проктологии как отдельной медицинской специальности (R. Blanchard, 1938; А.Н. Рыжих, 1956; А.М. Аминев, 1973), но только в ХХ в. изучены и объяснены, наконец, настоящие морфологические основы болезни (Миллиган с соавт., 1937). Геморрой долго считался следствием эктазии обычных вен прямой кишки, но оказалось, что в основе его лежит скопление (узлы, piles, от латинского pila – шарик) особых, т.н. кавернозных вен (телец) прямой кишки, имеющих множественные артериовенозные анастомозы (Stelzner, Staubezand, 1962) и заполняющихся артериальной кровью. Анатомическая основа формирования кавернозных телец прямой кишки, геморроидальных узлов – концевые разветвления прямокишечной артерии на правой боковой, левой передне-боковой и левой заднебоковой стенках анального канала, т. е. в проекции 3, 7 и 11 часов по циферблату (при положении тела на спине). В указанных участках анального канала, в подслизистом слое образуются группы кавернозных вен, связанных между собой анастомозами и коллатералями, в т. ч. прямыми артериовенозными соустьями («улитковые артерии», гломусные анастомозы).
Такие же кавернозные образования есть у человека и в других органах – в носу, в мочеточниках, в половых органах, и причины их появления и локализации пока специально не изучались. Кавернозные тельца прямой кишки тромбированы, заполнены кровью постоянно, вне акта дефекации, и сообщаются с обычными венами слизистой оболочки прямой кишки. При самых малых травмах, например, плотными каловыми массами при запорах, при натуживаниях во время родов и т. п. наружная оболочка тромбированного внутреннего геморроидального узла разрывается и возникает артери-альное кровотечение алыми каплями или напряженной алой струйкой, обычно во время или сразу после дефекации. Кровотечение, как правило, самостоятельно останавливается и в большинстве случаев не анемизирует больных. Изучение газового состава и коагуляционной активности крови из геморроидальных узлов, проведенное названными выше Stelzner, Staubezand и другими исследователями, подтверждает, что эта кровь близка по составу к артериальной. Отметим, что, несмотря на приведенную научно обоснованную концепцию этиологии геморроя, до сих пор в некоторых солидных по объему изданиях, например «Colorectal Surgery» (3-е изд., пер. 2009 г.), геморрой почему-то отнесен к «малой проктологии», и этиология его, по мнению авторов, «связана с недостатком в диете пищевых волокон и с растяжением при дефекации». Если это не издержки перевода, то такая трактовка и неверна, и ничего не объясняет. Вероятно, имеются в виду упорные запоры с последующим ослаблением функции анального держания, но это не этиология, а только одна из возможных причин выпадения узлов, которые образуются отнюдь не из-за запоров.
Вторая проблема – первичность воспаления или тромбофлебита при геморрое. Ис-следования свидетельствуют, что острый геморроидальный тромбофлебит вторичен. В его основе лежит воспаление, обусловленное повреждением (изъязвлением) слизистой оболочки анального канала при резком нарушении кровообращения в зонах с патогенной кишечной флорой. Что касается опасности эмболии при остром геморроидальном тромбозе, то это практически исключено, т. к. просветы кавернозных вен очень маленькие, меньше размеров самых мелких тромбов (Л.Л. Капуллер, 1984). Таким образом, ныне патогенез геморроя – как острого болевого приступа, так и хронического его течения с постоянными кровотечениями подробно изучен и принят к сведению большинством специалистов. Дальнейшие исследования могут касаться только отдельных звеньев этого механизма.
При профилактических проктологических обследованиях довольно часто, в основ-ном у пожилых мужчин и много рожавших женщин, при пальцевом ректальном исследовании на стенках анального канала обнаруживаются безболезненные подвижные участки – формирующиеся внутренние геморроидальные узлы, как правило, не кровоточащие и не выпадающие. Этот бессимптомный геморрой, «предболезнь», в лечении не нуждается, у таких лиц следует проводить борьбу с запорами и предупреждать их о возможности кровотечений во время дефекации.
Клинически наиболее часто геморрой начинается с острого приступа – болей, вы-падения и ущемления узлов, чему обычно способствует задержка стула с натуживанием при дефекации. При наружном осмотре в таких случаях определяются плотные, болезнен-ные при дотрагивании, синюшные узлы по всей окружности ануса. Пальцевое (и тем бо-лее инструментальное) исследование и, особенно, попытки вправления таких узлов пред-принимать в это время не следует, ничего, кроме боли, это не дает. Необходим комплекс мер – теплые лежачие ванны, препарат Детралекс и свечи, которых выпускается множест-во. По нашему личному опыту, лучше других действуют свечи Ультрапрокт. Этот комби-нированный препарат, содержащий противовоспалительный компонент флуокортолон и местный анестетик цинхокаин, обеспечивает комплексный эффект – противовоспалительный, противозудный, противоаллергический, антигистаминный и местноанестезирующий. Входящий в состав цинхокаин является местным анестетиком амидного типа, тропный к эпителию прямой кишки. Глюкокортикостероид флуокортолон обеспечивает быстрое начало действия, приводит к уменьшению воспалительного экссудата и продукции цитокинов, торможению миграции макрофагов, уменьшению процессов инфильтрации и грануляции. При местном применении флуокортолон способствует улучшению микроциркуляции, уменьшению отечности и зуда, ускоряет регенерацию СО прямой кишки. В инструкциях к свечам подробно описан способ их применения, но многолетняя практика позволяет дать дополнительные советы: кончик свечи следует смазать любым маслом, вводить свечу неглубоко, в анальный канал, и в течение хотя бы минуты удерживать ее снаружи.
Важный патогенетический фактор острого геморроя – спазм анального сфинктера, возникающий при болевом синдроме и препятствующий самостоятельному вправлению узлов. Ванны и свечи помогают снятию спазма, но в выраженных случаях приходится прибегать к дозированной задней сфинктеротомии, применяемой при анальной трещине и некоторых формах парапроктита (В. Ан, В. Ривкин, 2003). Консервативное лечение, исключение из еды соленых и кислых блюд, разжижение стула (фитолакс, чернослив и другие натуральные фруктовые препараты) в течение в среднем одной недели приводят к почти полному исчезновению симптомов, но больного надо предупредить о возможности рецидивов воспаления и кардинально решать вопрос о дальнейшем лечении. Если после острого приступа, в холодном периоде, пальцевое исследование не обнаруживает выраженных внутренних узлов, если описанное консервативное лечение оказалось эффектив-ным, то можно считать острый эпизод геморроя единичным, эксклюзивным и каких-то конкретных лечебных мер не принимать. Но острый геморрой возникает при уже сформировавшихся внутренних узлах, и болезнь склонна к рецидивам или к переходу в хроническую стадию, о чем надо больного предупредить.
Второй вариант – кровоточащий геморрой без выпадения узлов. При пальцевом ректальном исследовании определяются слегка болезненные, мягкие, подвижные участки в типичных местах, на перчатке нередки следы крови. Ригидная аноскопия или ректоско-пия, ранее широко применявшиеся в таких случаях, неадекватны, ибо никаких новых данных о локализации и состоянии геморроидальных узлов при этом не определяется, а для диагностики сопутствующей патологии толстой кишки, прежде всего опухолей, необходима тотальная фиброколоноскопия (в последние годы все чаще полипы и рак толстой кишки определяются в правых отделах ободочной кишки, недоступных при ректоскопии). Лечение кровоточащего геморроя без выпадения узлов проводят регулированием стула, свечами и т. п.; такое лечение паллиативно, ибо субстрат болезни остается и узлы со временем только увеличиваются. Это привело к поискам более эффективных методов лечения этих многочисленных больных, и ныне, особенно за рубежом, широко применяются две эффективные амбулаторные методики, почему-то плохо воспринимаемые отечественными проктологами. Первый метод – склеротерапия внутренних узлов. После обычной пальцевой дивульсии ануса через операционный аноскоп с подсветом в ручке шприцом с длинной иглой в верхний полюс каждого узла (напомним, их обычно всего три) вводят 1,5–2 мл склерозирующего раствора (тромбовар, этоксисклерол). За один сеанс склерозируют все три узла. Лечение безболезненно, ибо пункция узлов проводится выше зубчатой линии анального канала, где слизистая оболочка не имеет чувствительных нервных окончаний. Эффект наступает быстро, кровотечения надолго прекращаются. Склеротерапия применяется только в хронической стадии геморроя, вне обострения болезни и только при невыпадающих узлах. Вторая методика при этом варианте болезни – трансанальное лигирование ножек внутренних геморроидальных узлов специальными резиновыми (латексными) кольцами (шайбами). С помощью специального миниатюрного инструмента, вводимого через операционный аноскоп, верхушку узла захватывают цапками, втягивают в цилиндр и на ножку узла нажатием кнопки накидывают тугое резиновое кольцо. Узел перестает снабжаться кровью и через день-два вместе с кольцом-шайбой безболезненно выделяется при стуле. Эти методы подробно описаны (O’Regan, 1995), и наш собственный опыт применения этих двух новых «полуконсервативных» амбулаторных методов лечения геморроя свидетельствует об их эффективности (В. Ривкин с соавт., 2012). Удивительно, но до сих пор наши хирурги и даже проктологи длительно, годами лечат таких больных консервативно, меняют разные свечи и препараты, не обращая внимания на начинающуюся анемию. Ни склеротерапия, ни трансанальное лигирование узлов почему-то в широкую практику не входят, тогда как за рубежом эти методики превалируют и их эффективность постоянно подтверждается.
Третий вариант, наиболее практически важный – геморрой с выпадением узлов. В большинстве случаев формируется, как сказано выше, три основных внутренних узла, а впечатление о большем числе узлов складывается из визуального наблюдения дистальных частей (верхушек) этих трех узлов, которые выглядят как отдельные образования (рис. 1). У таких больных узлы обычно легко вправляются, но при самом легком натуживании вновь выпадают. При пальцевом ректальном исследовании, обычно почти безболезнен-ном, удается определить типичную локализацию оснований (ножек) трех основных узлов. Если исследование болезненно и сфинктер заднего прохода спазмирован, то речь идет чаще всего о сочетании геморроя с анальной трещиной: на задней стенке анального канала определяется линейный плотноватый болезненный рубец. Такое сочетание очень часто, оно объясняется повторными воспалительными обострениями геморроя. Так же часто и по этой же причине хронический геморрой сочетается с воспалением стенок прямой (проктит) или прямой и сигмовидной кишки (проктосигмоидит). На фоне хро-нического геморроя при колоноскопии в толстой кишке, намного выше самих геморроидальных узлов, у пожилых людей нередко впервые выявляются полипы и ранние формы рака. Это совершенно с геморроем не связано, геморроидальные узлы не озлокачествляются (кроме, может быть, очень редких случаев анальной меланомы), но колоноскопия у этих, в основном пожилых, людей сама по себе необходима, это в настоящее время очень действенный путь своевременной диагностики опухолей толстой кишки.
Радикальное лечение хронического кровоточащего геморроя с выпадением узлов оперативное. Наиболее эффективной является, на наш взгляд, операция, разработанная названными выше английскими хирургами (Миллиган с соавт.) еще в 1930-х гг. После перевязки сосудистой ножки границы внутреннего узла очерчивают скальпелем и иссе-кают ножницами «снаружи внутрь» со всеми наружными узлами. В конце операции остаются три открытых перианальных раны (в форме, как образно описали авторы, «лопастей резинового вентилятора»). В нашей модификации при этой операции дно этих трех ран принято ушивать (рис. 2), что способствует, во-первых, их более быстрому заживлению и, во-вторых, частично суживает линейными рубцами задний проход, что способствует его лучшей герметизации. До сих пор многие хирурги, считающие лечение геморроя своей компетенцией, оперируют больных старым, отжившим методом простой перевязки наружных узлов, что приводит часто к серьезным осложнениям, например, к стойкой стриктуре ануса, когда между удаленными наружными узлами не остается необходимой широкой кожно-слизистой полоски тканей. Нам приходилось лечить таких больных, и в одном случае развилась полная рубцовая стриктура заднего прохода, и дело кончилось наложением временной колостомы с последующей сложной анальной пластикой. Несмотря на полностью обоснованную и эффективную методику Миллигана с соавт., постоянно предлагаются всё новые и новые методы, подробно описанные Л.А. Благодарным (1999), и возникает ощущение искусственной, только ради пресловутой новизны, разработки и попыток внедрения «новых» методик, иногда совершенно неадекватных, как, к примеру, опасная и сложная операция Уайтхеда и сверхрадикальная резекция анального канала (операция Лонго). Огромный мировой опыт операции Миллигана с соавт. однозначно свидетельствует в ее пользу и незаменимость. Возможны лишь незначительные мелкие усовершенствования, например, суживание трех перианальных ран (рис. 2д).
Радикальная операция при геморрое должна быть четко обоснована; выше уже сказано, что у пожилых больных с сопутствующей серьезной сердечно-сосудистой и другой органопатологией консервативное лечение диетой, свечами, разжижением стула дает длительный благоприятный эффект. У многих пожилых людей хронический кровоточащий геморрой сочетается со стойкой гипертонией, и небольшие, не анемизирующие геморроидальные кровотечения, может быть, для них небесполезны.
Еще раз подчеркнем: начинать лечить, тем более оперировать, геморрой без пред-варительной колоноскопии нельзя. Обращаем внимание врачей любой специальности на то, что кровотечения из заднего прохода, особенно не связанные с дефекацией, требуют безотлагательной колоноскопии. В последние годы во всем мире резко участились случаи опухолей толстой кишки, полипов и рака, а рак прямой и сигмовидной кишки выходит на первое-второе место в онкологической патологии. Опухоли толстой кишки, особенно бессимптомные полипы-аденомы (факультативный предрак), обнаруживаются более чем у 15% людей старше 50 лет (Н. Якутин с соавт., 2002). В России рак толстой кишки диагностируют поздно, на неоперабельных стадиях (Н.Ю. Залит с соавт., 2003), и при анализе выясняется, что многих таких больных долго, иногда в течение недель и месяцев, лечили по поводу геморроя без предварительного обследования толстой кишки. Геморрой у них был, но была и опухоль толстой кишки, диагностика которой запаздывала из-за длительного лечения геморроя. В наше время, когда в каждом городе доступна кишечная гибкая фиброэндоскопия, лечение ректальных кровотечений без проведения колоноскопии является не просто ошибкой, а врачебным преступлением. Полипы и рак толстой кишки часты у пожилых людей, в т. ч. у страдающих геморроем, и длительное лечение геморроя ослабляет внимание врача, оттягивает сроки необходимой колоноскопии.
Литература
1. Blanchard R. Romance of Proctology. London, 1938.
2. Рыжих А.Н. Хирургия прямой кишки. М., 1956.
3. Аминев А.М. Руковоство по проктологии. Т. 2. Куйбышев, 1973.
4. Milligan E., Morgan S., Jones L., Officer R. Anatomy of the anal canal and the operative treatment of hemorrhoids // Lancet. 1937. №2. Р. 1119–1123.
5. R. Phillips (ed.) Colorectal Surgery. Колоректальная хирургия / пер. с англ. М.: ГЭОТАР, 2009. Гл. 14. С. 262–268.
6. Stelzner F., Staubesand J. Das Corpus Cavernosom Recti. // Archiv. Klin. Chir. 1962. №299. Р. 302–312.
7. Капуллер Л.Л. Геморрой // Морфологические основы болез-ней желудка и кишечника. М., 1998. С. 123–128.
8. Ан В.К., Ривкин В.Л. Неотложная проктология. М., 2003.
9. O’Regan P.J. Disposable device and minimally invasive technique for rubber band ligation of hemorrhoids // Dis. Colon. Rectum. 1999. №42. Р. 623–625.
10. Ривкин В.Л., Капуллер Л.Л., Белоусова Е.А. Колопроктология. М., 2011. С. 77–98.
11. Благодарный Л.А. Клинико-патогенетическое обоснование современных способов лечения геморроя. Дис. … д-ра мед. наук. М., 1999.
12. Якутин Н.А. [и др.] Диагностика предраковых заболеваний и начальных форм рака толстой кишки на догоспитальном этапе // Проблемы колопроктологии: сб. М., 2002. С. 502–507.
13. Залит Н.Ю. [и др.] Проблема рака ободочной кишки на рубеже третьего тысячелетия // Акт. вопросы колопроктологии: сб. Самара, 2003. С. 233–235.
Действующее вещество: Диосмин + гесперидин | ||
Венарус (Оболенское) Детралекс (Сервье) |
337–482,2 561,7–1086 |
Препарат для приема внутрь. Флавоноиды диосмин и геспередин имеют натуральное происхождение: впервые они были выделены из цитрусовых. Они достаточно давно используются совместно и хорошо изучены. Препарат обладает венотонизирующим дейстием, применяется курсами. К наиболее частым побочным эффектам относятся диарея и тошнота. Противопоказан при беременности, кормлении грудью и у детей. |
Действующее вещество: Диосмин | ||
Вазокет (Страген фарма) Венолек (Канонфарма) Флебодиа 600 (Иннотера) |
582–923 250–671,5 576–1242,33 |
Один из классических венотонизирующих препаратов для приема внутрь. Способствует уменьшению отека, имеет венотонизирующий эффект. При использовании возможны побочные эффекты со стороны пищеварительной системы, головная боль. Противопоказан в возрасте до 18 лет и в период грудного вскармливания. |
Действующее вещество: Эсцин | ||
Эскузан (капли) (Фарма Вернигероде) |
104,5–222,5 |
Препарат натурального происхождения, содержащий экстракт плодов конского каштана. Выпускается в форме капель для приема внутрь. Разрешен к использованию при беременности. Иногда может вызывать раздражение слизистой оболочки желудка и кишечника. |
Действующее вещество: Инактивированные микробные клетки E. coli | ||
Постеризан (мазь, свечи) (Доктор Каде) |
124,5–277 |
Стимулирует местный иммунитет, повышает устойчивость тканей к воздействию болезнетворных бактерий, ускоряет процессы заживления. Показан при анальном зуде, выделениях и жжении вследствие геморроя, анальных трещинах, экземе в области ануса. Противопоказан при повышенной чувствительности к фенолу. |
Действующее вещество: Троксерутин | ||
Троксерутин (разные производители) Троксевазин (капсулы) (Актавис) |
18,6–75 434–734 |
Один из самых давно применяемых препаратов‑вентоников. Обладает Р-витаминной активностью. Укрепляет сосуды, может применяться как на начальных, так и на поздних стадиях геморроя. Редко вызывает побочные эффекты. Иногда возможны тошнота, диарея, изжога. Побочные эффекты быстро исчезают после прекращения лечения. Противопоказан при гастрите, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения. |
Действующее вещество: Инактивированные микробные клетки E. Coli + гидрокортизон | ||
Постеризан форте (мазь, свечи) (Доктор Каде) |
199–404 |
Местный препарат с противовоспалительным и иммуностимулирующим действием. По действию схож с постеризаном, однако за счет гидрокортизона обладает дополнительным выраженным противовоспалительным и противоаллергическим действием. Быстро и эффективно уменьшает отек, покраснение, зуд, который не снимают другие лекарственные средства. Применяется при упорном течении геморроя, дерматите в области ануса, анальной трещине. Противопоказан при бактериальных и грибковых инфекциях в области лечения. Не рекомендуется применять дольше 7–10 дней подряд. |
Действующее вещество: Натрия альгинат | ||
Натальсид (свечи) (Штада) |
304,4–331 |
Активным веществом препарата является природный полисахарид, получаемый из бурых морских водорослей. Оказывает выраженное кровоостанавливающее действие, в связи с чем является препаратом выбора при хроническом кровоточащем геморрое. Обладает хорошими противовоспалительными и заживляющими свойствами. Разрешен у беременных. Противопоказан детям до 14 лет. |
Действующее вещество: Буфексамак + висмута субгаллат + титана диоксид + лидокаина гидрохлорида моногидрат |
||
Проктозан (мазь, свечи) (Штада) |
174–310 |
Комплексный местный препарат. Оказывает противовоспалительное, обезболивающее, вяжущее и подсушивающее действие, способствует заживлению ранок и анальных трещин. Применяется также при геморрое, острой и хронической анальной экземе, других воспалительных процессах в области прямой кишки. Противопоказан при беременности и кормлении грудью, детям, а также при сифилисе и туберкулезе анальной области. |
Действующее вещество: Гепарин натрия + преднизолона ацетат + полидоканол | ||
Гепатромбин Г (мазь, свечи) (Хемофарм, Штада) |
73–186 |
Комбинированный препарат с антитромботическим, противовоспалительным и веносклерозирующим действием для местного применения в проктологии. Используется при тромбозе наружных геморроидальных узлов, свищах, экземе и зуде в области ануса, анальных трещинах. При нанесении на кожу возможно покраснение, не являющееся аллергической реакцией. Противопоказан при кровоточащем геморрое, бактериальных, вирусных, грибковых, опухолевых поражениях кожи соответствующей области, реакциях на вакцинацию, предрасположенности к кровотечениям, в первом триместре беременности. Не рекомендуется применять дольше 7–10 дней подряд. |
Действующее вещество: Фенилэфрина гидрохлорид + масло печени акулы | ||
Релиф (мазь, свечи) (Байер) |
250–310 |
Оказывает местное противовоспалительное, сосудосуживающее, кровоостанавливающее и ранозаживляющее действие. Применяется при кровоточащем геморрое. Уменьшает отечность тканей и зуд. Облегчает самочувствие при трещинах заднего прохода. Противопоказан при тромбоэмболии, уменьшении числа лейкоцитов крови. С осторожностью рекомендуется использовать при гипертонии, гипертиреозе, сахарном диабете, увеличении предстательной железы, беременности и кормлении грудью. |
Действующее вещество: Бензокаин + масло печени акулы | ||
Релиф Адванс (мазь, свечи) (Байер) |
263–320 |
Масло печени акулы оказывает противовоспалительное, кровоостанавливающее, ранозаживляющее и иммуномодулирующее действие. Показаниями к применению являются геморрой с болевым синдромом, эрозии и трещины заднего прохода, анальный зуд. Может использоваться для обезболивания после проктологических операций. Противопоказан при тромбоэмболии, уменьшении числа лейкоцитов крови. |
Действующее вещество: Гидрокортизона ацетат + цинка сульфата моногидрат + масло печени акулы |
||
Релиф Ультра (свечи) (Байер) |
298–381 |
Комбинированный противогеморроидальный препарат с выраженным противовоспалительным, противозудным действием. Способствует уменьшению отека тканей, заживлению ранок и эрозий. Применяется при геморрое, трещинах и эрозиях заднего прохода, проктите, анальном зуде, экземе и дерматите в области ануса. Противопоказан при бактериальных, вирусных, грибковых, опухолевых поражениях кожи анальной области, тяжелых формах сахарного диабета, беременности и кормлении грудью. |
Действующее вещество: Висмута трибромфенат + густой экстракт красавки + цинка сульфат | ||
Анузол (свечи) (Биосинтез, Нижфарм) |
16,2–101 |
Обладает болеутоляющим, противовоспалительным, спазмолитическим, антисептическим, вяжущим и подсушивающим действием. Показаниями к применению являются геморрой и трещины заднего прохода. Может вызывать жжение в месте введения, сухость во рту, запор, послабление стула, сердцебиение, расширение зрачков, временные нарушения зрения, головную боль, головокружение, нарушения сна и сонливость. Противопоказан при беременности, кормлении грудью, атонии кишечника, сердечной недостаточности, увеличении предстательной железы и ряде других заболеваний. |
Действующее вещество: Бензокаин + висмута субгаллат + цинка оксид + ментол | ||
Анестезол (свечи) (Штада, Нижфарм) |
25,5–97 |
Оказывает местное анестезирующее, антисептическое, вяжущее и подсушивающее действие. Применяется для лечения геморроя и трещин заднего прохода. Может вызывать жжение в прямой кишке, давать слабительный эффект. Противопоказан детям до 12 лет. С осторожностью используют при беременности и кормлении грудью. |
Действующее вещество: Трибенозид + лидокаина гидрохлорид | ||
Прокто- гливенол (свечи, крем) (Рекордати, Новартис) |
275–448 |
Комбинированный препарат. Трибенозид уменьшает проницаемость капилляров и улучшает сосудистый тонус. Лидокаин оказывает обезболивающее действие. Быстро ослабляет боль и зуд. Противопоказан при печеночной недостаточности и в первом триместре беременности. |
Действующее вещество: Гидрокортизон + фрамицетин + гепарин натрия + эскулозид + бензокаин + бутамбен |
||
Проктоседил (мазь) (Санофи Авентис) |
145–349 |
Комбинированный препарат для лечения геморроя и других проктологических заболеваний. Устраняет воспаление, отечность и боль. Предотвращает тромботические осложнения геморроя. Обладает антибактериальной активностью. Эскулозид родственен витамину Р, уменьшает повышенную ломкость капилляров. Содержит также компоненты с местным обезболивающим и противозудным действием. Эффект проявляется через несколько минут после применения. Показаниями являются геморрой, экзема в области ануса, проктит, трещины заднего прохода. Используется для предоперационного и послеоперационного лечения больных с геморроем. Может вызывать чувство жжения и сухости слизистой оболочки. Противопоказан при туберкулезном, вирусном или грибковом поражении кожи в области ануса, беременности, кормлении грудью и детям грудного возраста. С осторожностью применяется при гипертонии и сердечной недостаточности. |
Действующее вещество: Экстракт красавки (белладонны) + ихтиол | ||
Бетиол (свечи) (Штада, Нижфарм) |
17,4–111,5 |
Оказывает противовоспалительное, болеутоляющее и антисептическое действие, снимает спазмы мускулатуры кишечника. Показан при геморрое и трещинах заднего прохода. Иногда возможны сухость во рту, жажда, запор, учащенное сердцебиение, расширение зрачков и другие нарушения зрения. Противопоказан при закрытоугольной глаукоме и увеличении предстательной железы. |
Действующее вещество: Гепарин натрия + бензокаин | ||
Нигепан (свечи) (Штада, Нижфарм) |
107–287,5 |
Препятствует образованию тромбов, в связи с чем используется только при тромбозе наружных и внутренних геморроидальных узлов. Оказывает также противовоспалительное и обезболивающее действие. Противопоказан при геморроидальном кровотечении. |
Действующее вещество: Маточное молочко + мед + перга + прополис + пыльца цветочная | ||
Простопин (свечи) (Алфарм) |
410–800 |
Комбинированный препарат, оказывает противовоспалительное и ранозаживляющее действие. Показаниями к применению являются трещины заднего прохода, геморрой, простатит. Также может рекомендоваться как средство поддержки при стрессах и хронической усталости. |
Действующее вещество: Бензокаин + сульфаэтидол + масло облепиховое | ||
Олестезин (свечи) (Алтайвитамины) |
36–166,2 |
Обладает обезболивающим, противовоспалительным и противомикробным действием. Ускоряет заживление поврежденных тканей. Применяется при геморрое, трещинах заднего прохода, анальном зуде. Может вызвать послабление стула. |
Геморрой и что с ним делать
Причины внутреннего и внешнего геморроя и простые способы их лечения
Геморрой обычно возникает из-за повышенного давления во время беременности, избыточного веса или напряжения во время дефекации. К среднему возрасту геморрой часто становится постоянной жалобой. К 50 годам примерно половина населения испытала один или несколько классических симптомов, которые включают боль в прямой кишке, зуд, кровотечение и, возможно, пролапс (геморрой, который выступает через анальный канал).Хотя геморрой редко бывает опасным, он может быть повторяющимся и болезненным вторжением. К счастью, с геморроем мы можем многое сделать.
Что такое геморрой?
С одной стороны, у каждого есть геморрой (или геморрой), подушкообразные скопления вен, которые лежат прямо под слизистыми оболочками, выстилающими нижнюю часть прямой кишки и анус. Состояние, которое большинство из нас называет геморроем (или геморроем), развивается, когда эти вены набухают и растягиваются, как варикозное расширение вен на ногах.Поскольку задействованные кровеносные сосуды должны постоянно бороться с гравитацией, чтобы кровь вернулась к сердцу, некоторые люди считают, что геморрой — это часть цены, которую мы платим за то, чтобы оставаться вертикальными существами.
Есть два вида геморроя: внутренний геморрой, который возникает в нижней части прямой кишки, и внешний геморрой, который развивается под кожей вокруг заднего прохода. Наружный геморрой вызывает наибольший дискомфорт, так как покрывающая его кожа раздражается и разъедается. Если внутри внешнего геморроя образуется сгусток крови, боль может быть внезапной и сильной.Вы можете почувствовать или увидеть шишку вокруг ануса. Сгусток обычно растворяется, оставляя лишнюю кожу (кожную метку), которая может чесаться или раздражаться.
Внутренний геморрой обычно безболезнен, даже если вызывает кровотечение. Например, вы можете увидеть ярко-красную кровь на туалетной бумаге или капающую в унитаз. Внутренний геморрой также может выпадать или выходить за пределы заднего прохода, вызывая несколько потенциальных проблем. Когда геморрой выходит наружу, он может собирать небольшое количество слизи и крошечные частицы стула, которые могут вызвать раздражение, называемое анальным зудом.Постоянное протирание, чтобы уменьшить зуд, может усугубить проблему.
Внутренний и внешний геморройГеморрой — это расширенные кровеносные сосуды, которые образуются либо снаружи (вокруг ануса), либо внутри (в нижней части прямой кишки). |
Что вызывает геморрой?
Традиционно геморрой ассоциируется с хроническим запором, натуживанием во время дефекации и длительным сидением на унитазе — все это мешает кровотоку в эту область и из нее, заставляя ее объединяться и расширять сосуды.Это также объясняет, почему геморрой часто встречается во время беременности, когда увеличивающаяся матка давит на вены.
Более поздние исследования показывают, что пациенты с геморроем, как правило, имеют более высокий тонус анального канала в состоянии покоя, то есть гладкие мышцы анального канала имеют тенденцию быть более плотными, чем в среднем (даже когда они не напрягаются). Запор усугубляет эти проблемы, потому что напряжение во время дефекации увеличивает давление в анальном канале и толкает геморрой к мышце сфинктера.Наконец, соединительные ткани, которые поддерживают и удерживают геморрой на месте, могут ослабевать с возрастом, вызывая выпуклость и выпадение геморроя.
Диагностика геморроя
Геморрой обычно можно диагностировать на основании простого анамнеза и физического осмотра. Внешний геморрой обычно очевиден, особенно если образовался тромб. Ваш врач может провести пальцевое ректальное исследование, чтобы проверить наличие крови в стуле. Она или он может также исследовать анальный канал с помощью аноскопа, короткой пластиковой трубки, вставленной в прямую кишку с освещением.Если есть признаки ректального кровотечения или микроскопической крови в стуле, может быть проведена гибкая ректороманоскопия или колоноскопия, чтобы исключить другие причины кровотечения, такие как колоректальные полипы или рак, особенно у людей старше 45 лет.
Лечение геморроя
Значительное облегчение большинства симптомов геморроя можно найти с помощью простых домашних средств от геморроя. Чтобы избежать случайных обострений, попробуйте следующее.
Получите больше клетчатки. Добавьте больше клетчатки в свой рацион из продуктов питания, пищевых добавок (таких как Metamucil, Citrucel или Fiber Con) или того и другого.Наряду с достаточным количеством жидкости клетчатка смягчает стул и облегчает его отхождение, уменьшая давление на геморрой. К продуктам с высоким содержанием клетчатки относятся брокколи, бобы, пшеничные и овсяные отруби, цельнозерновые продукты и свежие фрукты. Добавки клетчатки помогают уменьшить геморроидальное кровотечение, воспаление и увеличение. Они также могут уменьшить раздражение от небольших кусочков стула, которые скапливаются вокруг кровеносных сосудов. Некоторые люди считают, что увеличение количества клетчатки вызывает вздутие живота или газы. Начните медленно и постепенно увеличивайте потребление до 25–30 граммов клетчатки в день.Также увеличьте потребление жидкости.
Упражнение. Умеренные аэробные упражнения, такие как быстрая ходьба 20–30 минут в день, могут помочь стимулировать работу кишечника.
Найдите время. Когда вы почувствуете позыв к дефекации, немедленно сходите в ванную; не ждите более удобного времени. Стул может подниматься, что приводит к повышенному давлению и напряжению. Кроме того, каждый день планируйте определенное время, например, после еды, чтобы посидеть в туалете несколько минут.Это поможет вам выработать регулярную привычку опорожнять кишечник.
Sitz. Сидячая ванна — это ванна с теплой водой для ягодиц и бедер (название происходит от немецкого «sitzen», что означает «сидеть»). Он может уменьшить зуд, раздражение и спазм мышцы сфинктера. В аптеках продаются небольшие пластиковые ванночки, которые можно разместить над сиденьем унитаза, или вы можете сесть в обычную ванну с несколькими дюймами теплой воды. Большинство экспертов рекомендуют 20-минутную сидячую ванну после каждого опорожнения кишечника и дополнительно два или три раза в день.Постарайтесь после этого осторожно промокнуть анальную область; не трите и не вытирайте сильно. Вы также можете использовать фен, чтобы высушить эту область.
Обращайтесь за помощью при геморрое. Безрецептурные кремы от геморроя, содержащие местный анестетик, могут временно облегчить боль. Салфетки из гамамелиса (Tucks) успокаивают и не оказывают вредного воздействия. Небольшой пакет со льдом, приложенный к анальной области на несколько минут, также может помочь уменьшить боль и отек. Наконец, сидение на подушке, а не на твердой поверхности помогает уменьшить отек уже имеющихся геморроидальных узлов и предотвращает образование новых.
Обработайте сгусток. Когда внешний геморрой образует сгусток крови, боль может быть мучительной. Если боль терпима и сгусток присутствует более двух дней, примените домашние средства для снятия симптомов, ожидая, пока они исчезнут сами по себе. Если сгусток появился недавно, геморрой можно удалить хирургическим путем или удалить сгусток из вены с помощью небольшой офисной процедуры, выполняемой хирургом.
Перевязка геморроя резинкойЧтобы выполнить перевязку резинкой, врач накладывает лигатор на геморрой, чтобы наложить резинку вокруг его основания. |
Некоторые геморроидальные узлы нельзя вылечить только консервативными методами, либо потому, что симптомы не исчезнут, либо потому, что внутренний геморрой выпал. К счастью, существует ряд малоинвазивных методов лечения геморроя, которые менее болезненны, чем традиционное удаление геморроя (геморроидэктомия), и позволяют быстрее выздороветь. Эти процедуры обычно выполняются в кабинете хирурга или амбулаторно в больнице.
Band it. Наиболее часто используемым лечением геморроя в Соединенных Штатах является перевязка резинкой, при которой небольшая резинка накладывается вокруг основания геморроя (см. Вставку выше). Повязка заставляет геморрой сжиматься, а окружающие ткани рубцевать по мере заживления, удерживая геморрой на месте. Для полного устранения геморроя требуется от двух до четырех процедур с интервалом от шести до восьми недель. Осложнения, которые случаются редко, включают легкую боль или чувство стеснения (обычно облегчающиеся при помощи сидячей ванны), кровотечение и инфекцию.Другие офисные процедуры включают лазерную или инфракрасную коагуляцию, склеротерапию и криохирургию. Все они работают по тому же принципу, что и перевязка резинкой, но не так эффективны в предотвращении рецидива. Побочные эффекты и рецидивы зависят от процедуры, поэтому проконсультируйтесь с врачом о том, что лучше всего в вашей ситуации.
Геморроидэктомия. Вам может потребоваться операция, если у вас большой выступающий геморрой, постоянно проявляющийся симптоматический внешний геморрой или внутренний геморрой, который возвращается, несмотря на перевязку резинкой.При традиционной геморроидэктомии делается узкий разрез вокруг внешней и внутренней геморроидальной ткани и удаляются кровеносные сосуды, вызывающие нарушение. Эта процедура излечивает 95% случаев и имеет низкий уровень осложнений, а также заслуженную репутацию болезненной процедуры. Процедура требует общей анестезии, но пациенты могут отправиться домой в тот же день. Обычно пациенты могут вернуться к работе через 7–10 дней. Несмотря на недостатки, многие люди рады окончательному решению их геморроя.
Скобы. Альтернативой традиционной геморроидэктомии является геморроидопексия скобами. Эта процедура лечит кровотечение или выпадение внутреннего геморроя. Хирург использует сшивающее устройство, чтобы закрепить геморроидальные узлы в их нормальном положении. Как и при традиционном удалении геморроя, геморроидопексия с помощью скоб проводится под общей анестезией в дневных условиях.
Изображение: LuisPortugal / Getty Images
В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента.Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. Никакого контента на этом сайте, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.
Страница не найдена
Страница не найдена Медицинские услуги университета UTЗапрошенная страница не может быть найдена.Возможно, он был перемещен, переименован или удален.
University Health Services стремится предоставлять высококачественную помощь пациентам всех возрастов, рас, национальностей, физических способностей или атрибутов, религий, сексуальной ориентации или гендерной идентичности / выражения.
л л л л л l l
Увеличенный геморрой: как самому облегчить симптомы? — InformedHealth.орг
Существует множество советов о том, как самостоятельно облегчить симптомы увеличенного геморроя, включая такие вещи, как предотвращение запоров, использование специальных кремов или принятие теплых ванн. Даже если некоторые из этих вещей могут облегчить симптомы, они не заставят снова исчезнуть увеличенный геморрой.
Если у кого-то увеличился геморрой (также известный как «геморрой»), попытка предотвратить запор и изменение привычки пользоваться туалетом могут иметь важное значение.Также можно попробовать различные лекарства и другие меры для облегчения симптомов.
Какую роль играют туалетные привычки?
Напряжение во время дефекации может быть болезненным и усугубить геморрой. Но вы можете избежать напряжения, если
предотвратит запор, потому что твердый стул автоматически заставляет вас сильнее давить;
обращать внимание на сигналы своего тела, такие как желание сходить в туалет — слишком долгое ожидание перед тем, как пойти, может привести к запору;
расслабиться и не спешить, когда вы идете в туалет.
Как предотвратить запор?
Чтобы избежать запоров и перенапряжения во время дефекации, людям часто советуют изменить свой рацион, пить много жидкости и заниматься спортом. Продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как фрукты, злаки, овощи и бобовые, обычно рекомендуются для смягчения стула.
Исследования показывают, что растительные волокна, такие как шелуха псиллиума, могут снизить частоту кровотечений. Снимают ли они другие симптомы или нет, еще не изучено.Люди, употребляющие шелуху подорожника, должны пить достаточно жидкости. Но клетчатка также может вызвать диарею, которая, в свою очередь, приводит к еще большему раздражению геморроя из-за частого испражнения.
Какую роль играет гигиена?
Стул, оставшийся после протирания, может еще больше усугубить увеличенный геморрой. Поэтому важно тщательно очищать задний проход после посещения туалета, например, сначала намочив туалетную бумагу водой, а затем высушив анус.Это поможет избежать чрезмерного вытирания и усугубления симптомов.
Однако чрезмерная гигиена также может ухудшить симптомы. Многие люди используют жидкое мыло, спиртосодержащие или ароматизированные салфетки. Но они часто содержат вещества, которые могут раздражать кожу и вызывать аллергические реакции.
Купание полезно или вредно?
Купаясь для лечения геморроя, люди обычно сидят в чистой воде. Также можно добавить в воду противовоспалительное вещество, такое как ромашка, гамамелис, арника, кора дуба или масло чайного дерева.Нет достаточного количества исследований о том, помогает ли это. Некоторые из добавленных веществ могут вызвать раздражение или обесцвечивание кожи. Лучше избегать использования мыла, поскольку оно может ухудшить состояние чувствительной кожи заднего прохода.
Какие кремы можно использовать?
Противовоспалительные кремы и пасты, содержащие такие ингредиенты, как цинк и пантенол, или растительные вещества, такие как гамамелис и алоэ вера, часто рекомендуются для лечения геморроя. Они призваны уменьшить раздражение кожи и зуд.
Некоторые врачи также назначают мази для местного обезболивания кожи, например, с лидокаином.Иногда для уменьшения воспаления также используются стероидные кремы. Их следует использовать только в течение ограниченного времени.
Можно ли использовать суппозитории?
Некоторые препараты можно также использовать в форме обычных суппозиториев или суппозиториев с марлевыми вставками («анальные тампоны»). Они вставляются в задний проход, где остаются и высвобождают лекарство — в отличие от «обычных» суппозиториев, которые высвобождают лекарство дальше по кишечнику. Неясно, могут ли свечи облегчить симптомы увеличенного геморроя.
Источники
Информация о здоровье IQWiG написана с целью помочь люди понимают преимущества и недостатки основных вариантов лечения и здоровья услуги по уходу.
Поскольку IQWiG — немецкий институт, некоторая информация, представленная здесь, относится к Немецкая система здравоохранения. Пригодность любого из описанных вариантов в индивидуальном случай можно определить, посоветовавшись с врачом.Мы не предлагаем индивидуальных консультаций.
Наша информация основана на результатах качественных исследований. Это написано команда медицинские работники, ученые и редакторы, а также рецензируются внешними экспертами. Ты можешь найти подробное описание того, как наша информация о здоровье создается и обновляется в наши методы.
Управляйте геморроем с помощью этих упражнений
Легкие случаи геморроя, подобные тому, который может возникнуть во время беременности, часто являются не более чем временным неудобством.Однако у некоторых людей есть воспаленные вены в анальной области, от которых труднее избавиться, особенно когда проблема продолжает возвращаться после попыток лечения. Если вы еще не готовы изучить хирургическое вмешательство как возможное решение повторяющихся проблем с геморроем, определенные упражнения могут принести вам желаемое облегчение.
Аэробика
Эти легкие сердечно-сосудистые упражнения могут укрепить основные группы мышц, в том числе нижнюю часть тела. Упражнения, которые могут включать ходьбу, плавание и другие упражнения на водной основе, эллиптические упражнения и групповые аэробные тренировки, также могут улучшить кровоток в ректальной области, что может уменьшить проблемы с геморроем.В аэробике хорошо то, что такие занятия, как бальные танцы, также могут проработать одни и те же группы мышц, что может быть для вас более приятным. Самостоятельная ходьба может дать желаемый результат. Старайтесь регулярно или быстро ходить по 20-30 минут в день, чтобы снизить риск развития геморроя.
Йога
Определенные позы йоги могут улучшить кровообращение, сохраняя здоровье вен в анальной области. Одна такая поза, Сарванга Асана («поза свечи»), выполняется лежа на спине, помещая пальцы под поясницу и выставляя ноги прямо под углом 90 градусов.Другие позы, которые могут быть полезны, включают:
• Поднимитесь ногами к стене
• Поза на корточках, которая также может помочь при запоре
• Поза ребенка, восстанавливающая поза, которая может улучшить кровообращение
Подобные результаты можно увидеть с пилатесом и тай-чи. Дисциплины с контролируемыми движениями также могут способствовать общему расслаблению, что может ослабить мышечное напряжение в тазовой и анальной областях, чтобы свести к минимуму проблемы с запорами.
Упражнения Кегеля
Упражнения Кегеля специально нацелены на мышцы в области таза.Есть определенные процедуры Кегеля, которые подходят мужчинам и женщинам. Однако типичные упражнения Кегеля выполняются путем сокращения мышц таза, когда вы воспроизводите позу, которую вы принимаете во время мочеиспускания. Стандартная рекомендация — выполнять Кегель трижды в день. Регулярное выполнение этих упражнений может исправить проблемы с недержанием мочи и геморроем.
Избыточный вес — частая причина геморроя. Поскольку регулярные упражнения могут служить основой для эффективного режима похудания, вы можете ощутить долгожданное избавление от геморроя, снизив свой вес до нормального уровня.Совместите эти усилия с диетой, включающей в себя продукты, борющиеся с воспалением, и вы сможете успешно справиться с этой проблемой.
Геморрой (внутренний и внешний): изображения, симптомы, причины, лечение
Что такое геморрой?
Геморрой — это опухшие вены в нижней части прямой кишки и ануса. Иногда стенки этих кровеносных сосудов растягиваются настолько, что вены вздуваются и раздражаются, особенно когда вы какаете. Геморрой еще называют геморрой.
Геморрой — одна из наиболее частых причин ректального кровотечения. Часто они уходят сами по себе. Лечение также может помочь.
Симптомы геморроя
Внутренний геморрой
Внутренний геморрой настолько глубоко внутри прямой кишки, что вы обычно не можете их увидеть или почувствовать. Обычно они не болят, потому что у вас мало чувствительных к боли нервов. Симптомы внутреннего геморроя включают:
- Кровь на фекалиях, на туалетной бумаге после протирания или в унитазе
- Ткань, выступающая за пределы анального отверстия (пролапс).Это может причинить боль, часто когда вы какаете. Вы можете увидеть выпавшие геморроидальные узлы в виде влажных шишек, которые розовеют, чем окружающая область. Обычно они возвращаются внутрь сами по себе. Даже если они этого не делают, их часто можно осторожно вернуть на место.
Продолжение
Наружный геморрой
Наружный геморрой находится под кожей вокруг ануса, где находится гораздо больше нервов, чувствительных к боли. Симптомы внешнего геморроя включают:
Тромбированный геморрой
Сгусток крови может сделать внешний геморрой пурпурным или синим.Это называется тромбозом или тромбированным геморроем. Вы можете заметить такие симптомы, как:
- Сильная боль
- Зуд
- Кровотечение
Когда обращаться к врачу
Геморрой редко бывает опасным. Если симптомы не исчезнут в течение недели или если у вас началось кровотечение, обратитесь к врачу, чтобы убедиться, что у вас нет более серьезного заболевания.
Причины и факторы риска геморроя
Вероятность заболевания геморроем выше, если он есть у других членов семьи, например у ваших родителей.
Повышение давления в нижней части прямой кишки может повлиять на кровоток и вызвать набухание вен. Это может произойти из-за:
- Толчок во время дефекации
- Напряжения, когда вы делаете что-то физически тяжелое, например, поднимаете что-то тяжелое
- Лишний вес, например ожирение
- Беременность, когда растущая матка давит на ваши вены
- Диета с низким содержанием клетчатки
- Анальный секс
Люди, которые долго стоят или сидят, также подвергаются большему риску.
Вы можете получить их, когда у вас запор или диарея, которые не проходят. Кашель, чихание и рвота могут усугубить их.
Диагностика геморроя
Ваш врач спросит вас о вашей истории болезни и симптомах. Возможно, им потребуется пройти один или оба из этих экзаменов:
- Физический осмотр. Врач осмотрит ваш анус и прямую кишку, чтобы проверить наличие шишек, отеков, раздражения или других проблем.
- Цифровое ректальное исследование. Врач наденет перчатки, нанесет смазку и вставит палец в прямую кишку, чтобы проверить мышечный тонус и почувствовать болезненность, уплотнения или другие проблемы.
Чтобы диагностировать внутренний геморрой или исключить другие заболевания, вам может потребоваться более тщательный тест, в том числе:
- Аноскопия. Ваш врач использует короткую пластиковую трубку, называемую аноскопом, чтобы заглянуть в ваш анальный канал.
- Сигмоидоскопия. Ваш врач изучает нижнюю часть толстой кишки с помощью гибкой трубки с подсветкой, называемой сигмоидоскопом. Они также могут использовать трубку, чтобы взять кусочек ткани для анализа.
- Колоноскопия. Врач осматривает весь толстый кишечник с помощью длинной гибкой трубки, называемой колоноскопом.Они также могут взять образцы тканей или решить другие проблемы, которые они обнаружат.
Лечение геморроя
Симптомы геморроя обычно проходят сами по себе. План лечения вашего врача будет зависеть от того, насколько серьезны ваши симптомы.
- Домашние средства. Простые изменения образа жизни часто могут облегчить легкие симптомы геморроя в течение 2-7 дней. Добавьте клетчатку в свой рацион с помощью безрецептурных добавок и таких продуктов, как фрукты, овощи и злаки. Старайтесь не напрягаться во время дефекации; пить больше воды может облегчить уход.Теплые сидячие ванны по 20 минут несколько раз в день также могут улучшить ваше самочувствие. Пакеты со льдом могут облегчить боль и отек.
- Нехирургические методы лечения. Кремы и другие лекарства, отпускаемые без рецепта, облегчают боль, отек и зуд.
- Хирургическое лечение. Если у вас большой геморрой или другие методы лечения не помогли, вам может потребоваться операция. Ваш врач может использовать химические вещества, лазеры, инфракрасный свет или крошечные резинки, чтобы избавиться от них. Если они особенно большие или продолжают возвращаться, вашему врачу может потребоваться удалить их с помощью острого инструмента, называемого скальпелем.
Осложнения геморроя
В редких случаях геморрой может привести к таким проблемам, как:
- Кожные бирки. Когда тромб в тромбированном геморрое растворяется, у вас может остаться немного кожи, которая может вызвать раздражение.
- Анемия. Вы можете потерять слишком много крови, если у вас длительный геморрой с сильным кровотечением.
- Заражение. У некоторых наружных геморроидальных узлов есть инфицированные язвы.
- Удушенный геморрой. Мышцы могут блокировать кровоток к выпавшему геморрою. Это может быть очень болезненно и потребовать хирургического вмешательства.
Профилактика геморроя
Чтобы предотвратить обострение геморроя, попробуйте следующие шаги:
- Ешьте клетчатку. Помогает пище легче проходить через ваш организм. Хороший способ получить его — из растительной пищи: овощей, фруктов, цельного зерна, орехов, семян, фасоли и бобовых. Старайтесь получать от 20 до 35 граммов пищевых волокон в день.
- Используйте пищевые добавки с клетчаткой. Добавки, отпускаемые без рецепта, могут помочь смягчить стул, если вы не получаете достаточного количества клетчатки из пищи. Начните с небольшого количества и постепенно используйте больше.
- Пейте воду. Это поможет вам избежать твердого стула и запоров, и вы будете меньше напрягаться во время дефекации. Фрукты и овощи, содержащие клетчатку, также содержат воду.
- Упражнение. Физическая активность, например получасовая ходьба каждый день, поддерживает работу крови и кишечника.
- Не медлите. Воспользуйтесь туалетом, как только почувствуете позыв.
- Не напрягайтесь во время дефекации и не сидите на унитазе в течение длительного времени. Это оказывает большее давление на ваши вены.
- Поддерживайте здоровый вес.
Геморрой | Пн Медицинский центр
Ректальные процедуры
- Фистулотомия
- Перевязка геморроидальных узлов
- Геморроидэктомия (иссечение наружного геморроя)
- Иссечение копчиковой кисты
- Сфинктеротомия
Щелкните изображение, чтобы увеличить |
Что такое геморрой?
Геморрой — это вены, обычно присутствующие внутри и вокруг ануса и нижней части прямой кишки, которые опухли из-за растяжения под давлением.Они очень распространены как у мужчин, так и у женщин, и примерно половина населения страдает геморроем к 50 годам. Геморрой также часто встречается у беременных женщин из-за давления плода в брюшной полости, а также гормональных изменений, которые вызывают сужение геморроидальных сосудов. увеличить. В процессе родов эти сосуды подвергаются сильной нагрузке.
Геморрой бывают внутренние (внутри заднего прохода) или внешние (под кожей вокруг заднего прохода).
Что вызывает геморрой?
Геморрой может развиться в результате многократного натуживания во время дефекации, беременности, наследственности, старения и хронических запоров или диареи.
Какие симптомы геморроя?
Ниже приведены наиболее частые симптомы геморроя. Однако каждый человек может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:
Ярко-красная кровь на стуле, туалетной бумаге или в унитазе
Раздражение и боль вокруг заднего прохода
Отек или твердое уплотнение вокруг заднего прохода
Зуд
Симптомы геморроя могут напоминать другие заболевания или проблемы.Всегда консультируйтесь с врачом для постановки диагноза.
Как диагностируют геморрой?
Присутствие крови в стуле может указывать на другие расстройства пищеварения, включая колоректальный рак, поэтому важны тщательное обследование и правильный диагноз.
Диагностика геморроя может включать:
Физический осмотр. Это делается для проверки заднего прохода и прямой кишки и поиска опухших кровеносных сосудов, указывающих на геморрой.
Пальцевое исследование прямой кишки (DRE). Врач вводит смазанный палец в перчатке в прямую кишку, чтобы проверить наличие аномалий.
Аноскопия. В задний проход вставляется полая освещенная трубка, полезная для исследования внутреннего геморроя.
Проктоскопия. В задний проход вставляется трубка с подсветкой, которая позволяет врачу полностью осмотреть всю прямую кишку.
Сигмоидоскопия. Диагностическая процедура, которая позволяет врачу исследовать внутреннюю часть толстой кишки и помогает определить причины диареи, боли в животе, запора, аномальных новообразований и кровотечений.Короткая гибкая трубка с подсветкой, называемая сигмоидоскопом, вводится в кишечник через прямую кишку. Прицел нагнетает воздух в кишечник, чтобы надуть его и облегчить просмотр изнутри.
Колоноскопия. Процедура, позволяющая врачу осмотреть толстую кишку по всей длине и часто помогающая выявить аномальные новообразования, воспаленные ткани, язвы и кровотечения. Он включает введение колоноскопа, длинной гибкой трубки с подсветкой, через прямую кишку вверх в толстую кишку.Колоноскоп позволяет врачу увидеть слизистую оболочку толстой кишки, удалить ткань для дальнейшего исследования и, возможно, вылечить некоторые обнаруженные проблемы.
Лечение геморроя
Специфическое лечение геморроя определит врач на основании:
Ваш возраст, общее состояние здоровья и история болезни
Размер условия
Ваша переносимость определенных лекарств, процедур или методов лечения
Ожидания по ходу состояния
Ваше мнение или предпочтение
Медикаментозное лечение геморроя направлено на облегчение симптомов и может включать следующее:
Сидеть в ванне в простой теплой воде несколько раз в день
Пакеты со льдом для уменьшения набухания
Применение кремов или суппозиториев от геморроя
Ваш врач может также порекомендовать увеличить потребление клетчатки и жидкости для смягчения стула.Более мягкий стул снижает давление на геморрой, вызванный натуживанием. Хорошие источники клетчатки — это фрукты, овощи и цельнозерновые продукты. Также могут быть рекомендованы объемные размягчители стула или пищевые добавки с клетчаткой, такие как псиллиум (метамуцил) или метилцеллюлоза (цитруцел).
В некоторых случаях необходимо лечить геморрой хирургическим путем. Для удаления или уменьшения внутреннего и внешнего геморроя используются несколько хирургических методов. К ним относятся следующие:
Перевязка резинкой. Резиновая лента накладывается на основание геморроидального узла внутри прямой кишки, чтобы перекрыть кровообращение в геморроидальный узел. Затем геморрой постепенно сжимается и в течение нескольких дней отмирает.
Склеротерапия. Химический раствор вводится вокруг кровеносного сосуда, чтобы уменьшить геморрой.
Электрическая или лазерная коагуляция или инфракрасная фотокоагуляция. Методы, при которых используются специальные устройства для сжигания геморроидальных тканей.
Геморроидэктомия. Хирургическая процедура, при которой навсегда удаляют геморрой.
Определение геморроя по Merriam-Webster
подол · или · rhoid | \ ˈHem-rid , He-mə- \ : аномальная масса расширенных и набухших кровеносных сосудов в опухшей ткани, которая возникает внутри анального канала или снаружи вокруг заднего прохода, которая может отмечаться кровотечением, болью или зудом и которая при возникновении внутри часто выступает через наружную поверхность сфинктер заднего прохода и при наружном появлении может привести к тромбозу — обычно используется во множественном числе— также называется сваи
.