Нарушение левого желудочка: Диастолическая дисфункция левого желудочка: симптомы, причины, лечение

Диастолическая дисфункция левого желудочка: симптомы, причины, лечение

Мало кто знает, что сердцу также необходим полноценный отдых для его продуктивной работы. Если не происходит должного расслабления сердечных камер, к примеру, левого желудочка, развивается диастолическая дисфункция левого желудочка, а это может грозить более серьёзными нарушениями в его работе. Но когда сердце отдыхает, ведь его работа происходит в режиме «нон-стоп»? Что за патология диастолическая дисфункция левого желудочка, каковы её признаки? В чем опасность? Подлежит ли это нарушение в работе сердца лечению? Ответы на эти вопросы будут изложены в нашей статье.

Содержание

Как отдыхает сердце?

Цикл работы сердца

Сердце — это уникальный орган, хотя бы потому, что оно работает и отдыхает одновременно. Всё дело в том, что камеры сердца предсердия и желудочки сокращаются поочередно. В момент сокращения (систолы) предсердий происходит расслабление (диастола) желудочков, и наоборот, когда приходит черед систолы желудочков, предсердия расслабляются.

Итак, диастола левого желудочка — это момент, когда он находится в расслабленном состоянии и заполняются кровью, которая при дальнейшем сердечном сокращении миокарда изгоняется в сосуды и разносится по организму. От того, насколько полноценно произойдёт релаксация или диастола зависит работа сердца (величина объёма крови, поступающая в камеры сердца, объём крови, выбрасываемой из сердца в сосуды).

Что такое диастолическая дисфункция?

Диастолическая дисфункция левого желудочка на первый взгляд сложный витиеватый медицинский термин. Но разобраться в нём просто, понимая анатомию и работу сердца. По латыни dis — нарушение, functio — деятельность, функция. Итак, дисфункция — это нарушение функции. Диастолическая дисфункция — нарушение функции левого желудочка в фазу диастолы, а поскольку в диастолу происходит расслабление, то нарушение диастолической дисфункции левого желудочка связано именно с нарушением расслабления миокарда этой сердечной камеры. При данной патологии не происходит должного расслабления миокарда желудочка, его наполнение кровью замедляется или происходит не в полном объёме.

Дисфункция или недостаточность?

Нарушение диастолической функции

Объём крови, поступающей в нижние камеры сердца снижается, из-за чего возрастает нагрузка на предсердия, компенсаторно в них повышается давление наполнения, развивается легочный или системный застой. Нарушение диастолической функции приводит к развитию к диастолической недостаточности, но часто диастолическая сердечная недостаточность встречается при сохранённой систолической функции левого желудочка.

Говоря простыми словами, самое раннее патологическое проявление работы желудочков — это дисфункция их в диастолу, более серьёзная проблема на фоне дисфункции — диастолическая недостаточность. Последняя всегда включает в себя диастолическую дисфункцию, но далеко не всегда при диастолической дисфункции имеются симптомы и клиника сердечной недостаточности.

Причины нарушения расслабления левого желудочка

Артериальная гипертензия

Нарушение диастолической функции миокарда желудочков может происходить из-за увеличения его массы — гипертрофии, либо уменьшения эластичности, податливости миокарда. Следует отметить, что практически все заболевания сердца в той или иной степени влияют на функции левого желудочка. Наиболее часто диастолическая дисфункция левого желудочка встречается при таких заболеваниях как АГ, кардиомиопатии, ишемическая болезнь, аортальный стеноз, аритмии различного вида и происхождения, болезни перикарда.

Следует отметить, что потеря эластичности и увеличение ригидности мышечной стенки желудочков наблюдается в ходе естественного процесса старения. Женщины старше шестидесяти в большей степени подвержены такому нарушению. Высокое кровяное давление приводит к увеличению нагрузки на левый желудочек, из-за чего он увеличивается в размерах, миокард гипертрофируется. А изменённый миокард теряет способность к нормальному расслаблению, такие нарушения вначале приводят к дисфункции, а затем и к недостаточности.

Классификация нарушения

Увелечение левого предсердия

Выделяют три типа дисфункции левого желудочка.

I тип — диастолическая дисфункция левого желудочка 1 типа классифицируется как легкая по степени тяжести. Это начальная ступень патологических изменений в миокарде, другое её название — гипертрофическая. На ранних этапах она протекает бессимптомно, и в этом её коварство, поскольку пациент не предполагает о нарушениях в работе сердца и не обращается за медицинской помощью. При 1 типе дисфункции сердечной недостаточности не бывает, и диагностируется этот тип только при помощи ЭхоКГ.

II тип — дисфункция второго типа характеризуется как средней степени тяжести. При II типе из-за недостаточного расслабления левого желудочка и сниженного объема выбрасываемой из него крови, левое предсердие берет на себя компенсаторную роль и начинает работать «за двоих», из-за чего происходит повышение давление в левом предсердии, а впоследствии его увеличение. Второй тип дисфункции может характеризоваться клиническими симптомами сердечной недостаточности и признаками легочного застоя.

III тип — или дисфункция по рестриктивному типу. Это тяжелое нарушение, для которого характерно резкое снижение податливости стенок желудочка, высокое давление в левом предсердии, яркая клиническая картина застойной недостаточности сердца. Нередки при III типе резкие ухудшения состояния с выходом на отек легких, сердечную астму. А это тяжелые жизнеугрожающие состояния, которые без должного неотложного лечения нередко приводят к летальному исходу.

Симптоматика

Отдышка при физической активности

На ранних, начальных этапах развития диастолической дисфункции, у пациента может не быть жалоб. Не редки случаи, когда диастолическая дисфункция выявляется как случайная находка при проведении ЭхоКГ. На более поздних стадиях пациента беспокоят следующие жалобы:

Одышка. Вначале этот симптом беспокоит лишь при физической активности, с прогрессированием заболевания одышка может появляться при незначительной нагрузке, а после и вовсе беспокоить в покое.
Сердцебиение. Учащение ЧСС не редко встречается при данном нарушении работы сердца. У многих пациентов ЧСС достигает субмаксимальных значений даже в покое и значительно возрастает при работе, ходьбе, волнении.
Сухой кашель
Кашель. Надсадный, навязчивый, сухой кашель, покашливание — это признаки начинающихся застойных явлений в легких. Нередко такие пациенты месяцами пролечивают несуществующую бактериальную или вирусную инфекцию, предполагая у себя бронхиты, либо другую патологию легких. На самом деле имеет место нарушение диастолический функции с проявлениями недостаточности кровообращения.
Ощущения нехватки воздуха. Частой жалобой среди пациентов с данной патологией является ощущение сдавления грудной клетки, невозможность вдохнуть полной грудью.
Утомляемость, плохая переносимость физических нагрузок. Пациенты с удивлением отмечают, что с легкостью переносимые ранее физические нагрузки становятся для них теперь тяжёлыми, сопровождаются ухудшением самочувствия, утомляемостью.

При появлении подобных симптомов и жалоб пациент обязательно должен пройти комплексное обследование сердечно-сосудистой системы.

Диагностика

Эхокардиография

Диастолическая дисфункция выявляется главным образом при проведении такого инструментального метода обследования как эхокардиография. С внедрением этого метода в практику клинических врачей диагноз диастолической дисфункции стал выставляться в разы чаще. ЭхоКГ, а также допплер-ЭхоКГ позволяет выявить основные нарушения, происходящие во время расслабления миокарда, толщину его стенок, оценить фракцию выброса, жесткость и другие важные критерии, позволяющие установить наличие и тип дисфункции. В диагностике применяют также рентген органов грудной клетки, могут применяться высокоспецифичные инвазивные методы диагностики по определённым показаниям — вентрикулография.

Лечение

Эналаприл

Стоит ли лечить диастолическую дисфункцию, если нет никаких симптомов заболевания и клиники? Задаются вопросом многие пациенты. Кардиологи едины во мнении: да. Несмотря на то, что на ранних стадиях нет клинических проявлений, дисфункция способна к прогрессированию и формированию сердечной недостаточности, особенно если в анамнезе пациента имеются еще другие заболевания сердца и сосудов (АГ, ИБС). Медикаментозная терапия включает в себя те группы препаратов, которые в кардиологической практике приводят к замедлению гипертрофии миокарда, улучшают расслабление и повышают эластичность стенок желудочков. К таким препаратам относят:

иАПФ — эта группа препаратов эффективна как на ранних, так и на поздних стадиях заболевания. Представители группы: эналаприл, периндоприл, диротон;
АК — группа, помогающая расслаблять мышечную стенку сердца, вызывает уменьшение гипертрофии, расширяет сосуды сердца. К антагонистам кальция относят амлодипин;
b-блокаторы, позволяют замедлить ЧСС, из-за чего происходит удлинение диастолы, что благоприятно сказывается на расслаблении сердца. К этой группе препаратов относят бисопролол, небиволол, небилет.

Диастолическая дисфункция левого желудочка — причины появления патологии, оценка ее опасности

Сердце, как и весь организм, требует отдыха для продолжения продуктивного функционирования. Если сердечные камеры не расслабляются должным образом, развивается диастолическая дисфункция миокарда левого желудочка. Эта патология приводит к серьезным сбоям в работе сердечного органа. Теперь остается выяснить, в какой момент отдыхает сердце, ведь оно работает без остановки.

Отдых для сердца

Сердце – это непростой «мотор», хотя бы по той причине, что он работает и в то же время отдыхает. Речь идет о том, что сердечные камеры: желудочки и предсердные камеры поочередно сжимаются. Во время систолы (сжатия) предсердий происходит диастола желудочков (они отдыхают), и наоборот, когда желудочки принимаются за работу, в это время отдыхают предсердия.

Таким образом, желудочковая диастола – период, когда этот отдел пребывает в расслабленном состоянии и наполнен кровью. Во время дальнейшего сокращения сердца кровь отправляется по сосудам и доставляется всем органам человека. От слаженности и полноценности расслабления – момента диастолы, зависит и сердечная функция, измеряемая объемом крови, направляемой в сердечные камеры.

Определение диастолической дисфункции

Диастолическая эндотелиальная дисфункция левого желудочка (ДДЛЖ) кажется сложным медицинским определением. Но суть его проста. Здесь подразумевается нарушение работы левого желудочка в период его расслабления (диастолы). Данный процесс связан с патологическим нарушением релаксации миокарда левой камеры сердца. При этом не происходит требуемое расслабление желудочкового миокарда. Поэтому он слишком медленно и не в полной мере наполняется кровью.

Количество крови, отправляющейся в отделы нижней части сердца, сокращается, от этого увеличивается нагрузка на сердечные предсердия. В них увеличивается давление из-за переполненности кровью, развивается застой. При такой дисфункции сердца нередко возникает диастолическая недостаточность, однако во многих случаях эта патология проявляется при неизмененной систолической работоспособности желудочка.

Проще говоря, наиболее раннее патологическое изменение работоспособности желудочков – это их нарушенная функция в период отдыха, серьезной проблемой при такой патологии становится недостаточность сердца в момент диастолы. Систолической дисфункции левого желудочка при этом может не быть.

Причины нарушений работы желудочка

Болезненное изменение работы желудочкового миокарда в стадии диастолы может развиваться по причине увеличения его веса (гипертрофии) либо из-за изменения структуры самих тканей миокарда. Отметим, что почти все сердечные заболевания в определенной степени оказывают влияние на работу левого желудочка. Чаще всего диастолическое нарушение работы ЛЖ проявляется при таких болезнях:

ИБС,
кардиомиопатии,
артериальная гипертензия,
стеноз аорты,
аритмии разной этиологии,
воспалительные заболевания перикарда и эндокарда.

Увеличение размеров или потеря эластичности мышц желудочков возникает и в процессе естественного старения организма. Пациенты старше шестидесятилетнего возраста находятся в группе риска. Высокое давление крови на сосуды вызывает рост нагрузки на желудочек сердца, отчего его размеры увеличиваются, гипертрофируется миокард. А нарушение строения миокарда вызывают потерю его способность адекватно расслабляться. Данные изменения сначала обуславливают дисфункцию, а позднее – развитие сердечной недостаточности.

Типы патологии

Выделяется три типа (стадии) диастолической дисфункции левого желудочка:

Диастолическая дисфункция левого желудочка 1 типа идентифицируется как легкая форма заболевания. Патологические нарушения в миокарде находятся на начальном уровне, их второе название – гипертрофическая дисфункция. Болезнь на раннем этапе проходит без симптомов, в этом и заключается ее опасность. В случае бессимптомного течения болезни недостаточности сердечной функции не отмечается, поэтому данный вид дисфункции может диагностироваться по ЭхоКГ.
Заболевание 2 типа – это патология средней тяжести. Из-за слабой сократительной функции желудочка слева и сниженного количества крови, выпускаемой из него, предсердие с левой стороны начинает это компенсировать. Оно вынуждено действовать за два отдела сразу. Поэтому в соответствующем предсердии растет давление, вследствие чего возникает его гипертрофия. Данный вид диастолической дисфункции левого желудочка имеет клинические признаки недостаточности сердца и застойных патологий в легких.
Третий – рестриктивный тип дисфункции. Данный тип патологии считается тяжелым. Он сопровождается существенным сокращением эластичных свойств желудочка, стабильно повышенным давлением крови в предсердном отделе, явно выраженными симптомами ХСН.

Опасность заболевания

Если пациент с эндотелиальной диастолической дисфункцией игнорирует советы врача и отказывается от приема выписанных лечебных средств, это приводит к прогрессированию патологии миокарда и возникновению признаков недостаточности сердца в хронической форме. У пациентов данное развитие болезни протекает не одинаково. У одних – медленно, целыми десятками лет. А у других больных – быстро, за первый год от постановки диагноза. Самая большая опасность дисфункции – это дальнейшее развитие недостаточности сердца в хронической форме.

К тому же есть риск появления осложнений, особенно при тяжелой форме дисфункции, когда изнашивается эндотелий сосудов, а фракция выброса крови не достигает даже 30 процентов. Так, может развиться тромбоэмболия, недостаточность левого желудочка, непоправимые нарушения ритма сердца и др.

Лечение

И врач, и больной должны четко понимать, что даже начальная форма дисфункции желудочкового миокарда нуждается в назначении медикаментозных лекарственных средств. Простые правила приема препаратов дают возможность на долгое время предотвратить возникновение симптомов и увеличить продолжительность жизни при развитии хронической формы недостаточности сердца.

На стадии ярко выраженной симптоматики человеку не удастся облегчить самочувствие одними только таблетками. Но все же оптимально составленный перечень препаратов поможет заметно замедлить развитие заболевания и качественно улучшить жизнь больного.

Таким образом, на первоначальной стадии дисфункции пациент непременно должен употреблять ингибиторы АПФ, а если присутствует их непереносимость, врач назначит другие лекарства-заменители. Данные препараты имеют органопротективные функции – защищают органы человека, которые больше всего уязвимы к негативному воздействию повышенного давления в сосудах. Среди таких органов: мозг, почки, глазная сетчатка, сердце и сосуды.

С чем связано формирование диастолической дисфункции левого желудочка? Меры профилактики

Загрузка…

лечение. Занятия спортом в течение длительного времени

Транспорт кислорода является основополагающей особенностью функционирования любого организма. Обеспечивает ее кровоток. А также ключевым звеном этой системы является сердце, представляющее собой орган-насос. Его функция состоит в поочередном сокращении и расслаблении мускульной ткани, называемой миокардом. Когда случается сбой в какой-либо из функций, указанные процессы нарушаются. Развивается дисфункция желудочков сердца. Понемногу кровь в аорту перестает попадать, из-за чего страдает работа жизненно важных органов.

Дисфункция желудочков сердца представляет собой проблему с сокращением сердечной мышцы в фазу систолы.

Кровь попадает из камер в сосуды. Расслабление достигается, напротив, при диастоле. Здесь формируется расслабление тканей, помогающее крови из предсердий перейти в миокард. Как бы там ни было, указанные процессы приводят к нарушению гемодинамики в пределах сердца. То есть кровь по сердечным камерам движется аномально. Формируются застойные явления в легких.

Как в случае с утолщенной, так и с растянутой мышцей желудочка наблюдается связь с хронической сердечной недостаточностью. Она является выраженной, если угнетена функция желудочков в той или иной степени. Но иногда дисфункции сердца не требуется, чтобы возникла хроническая сердечная недостаточность. В то же время дисфункцию невозможно обнаружить без сопутствующей сердечной недостаточности. Она может быть выраженной или незначительной. Все зависит от симптоматики. Данный момент надо принимать во внимание, если посчитать необязательным прием медикаментов. Надо учесть и то, что при дисфункции миокарда, диагностированной в таких случаях, сбой в работе служит основным признаком неблагоприятных процессов, которые имеют место в миокарде.

Диастолическая дисфункция миокарда первого типа представляет гипертрофический вариант развития недуга.

Этот недуг характеризуется угнетением работы мускульной ткани левого желудочка. Соответственно, диастолическая дисфункция приводит к тому, что желудочек не может расслабиться и наполниться кровью в полной мере. Фракция выброса остается в норме либо на 50% превышает нормальный показатель. Диастолическая дисфункция в чистом виде может встречаться лишь в 20% случаев. Выделяют такие разновидности, как рестриктивный, псевдонормальный типы, нарушение релаксации.

Нарушенная релаксация и псевдонормальная разновидность могут не проявлять себя какими-либо симптомами, тогда как рестриктивный тип всегда приводит к симптоматике хронической сердечной недостаточности с яркими симптомами.

Причины

Основным фактором, который способствует дисфункции, является химическая болезнь сердца. Выделяется также постинфарктная патология, которая сопровождается атеросклеротическими явлениями в сердце и ремоделированием миокарда. Другой симптом гипертрофической кардиомиопатии представляет собой увеличение желудочков посредством утолщения их стенки. Среди вероятных факторов находятся:

миокардиальный фиброз;
фибринозный перикардит;
стеноз клапана аорты;

гипертензия.

Характерные признаки

Диастолическая дисфункция миокарда левого желудочка отличается от сбоя в работе указанной камеры при недостаточной работе в фазу систолы. Чуть меньше, чем в половине случаев, течение болезни бессимптомное. Клинические признаки объясняются увеличением давления в левом предсердии из-за того, что кровь в левый желудочек поступает недостаточно. Дело в том, что он находится в постоянном н

Гипертрофия левого желудочка: причины, симптомы, лечение

Гипертрофия левого желудочка сердца представляет собой сверхмерное утолщение его стенок. Данная камера выбрасывает кровь в аорту, тем самым обеспечивая кровоток во всем организме.

Понятие ГЛЖ часто заменяют определением «перетруженное сердце». По сути, так оно и есть. Утолщение миокарда является показателем того, что «насос» для перекачивания крови работает со сбоями.

Сердце способно выполнять главную функцию благодаря двум группам мышц. При сокращении в процесс работы включаются спиральные и сдавливающие мышечные образования.

Первые локализуются в правом желудочке, уменьшают продольные размеры органа, что позволяет ему выталкивать кровь. Сдавливающие мышечные образования в отличие от спиральных дислоцируются в левом желудочке. Их предназначение – снижение поперечных параметров.

Левый желудочек сердца по толщине должен быть не более 12 мм. Данный показатель дважды превышает то же значение правого желудочка. Это связано с тем, что последний работает в условиях более низкого сопротивления.

Сердце функционирует в ритме, который «заказан» гормональным фоном и головным мозгом. Поэтому в стрессовом состоянии происходит существенное увеличение объема перекаченной крови левым желудочком.

Причины появления

Что такое гипертрофия стенок левого желудочка сердца, выяснили.

Что ее провоцирует?

Патология возникает по следующим причинам:

Артериальная гипертензия. Около 90% гипертрофий образуется именно из-за нее. Стойкое повышение артериального давления вызывает увеличение сопротивления при перекачивании крови левым желудочком. Нагрузка на сердце увеличивается, сердечная мышца (ее называют миокардом) тренируется, что приводит к утолщению стенок. Гипертония левого желудочка сердца часто является симптомом другого заболевания.
Кардиомиопатия. Это болезнь, главным признаком которой считают гипертрофию отделов сердца. Она может быть вызвана наследственным фактором, патологическими изменениями склеротического или дистрофического характера. Кардиопатическая гипертрофия миокарда левого желудочка сердца образуется из-за сбоев в иммунной системе, миокардитов, гиперфункции желез внутренней секреции, интоксикации и аллергической реакции.

Кардиопатию классифицируют на несколько форм, среди них дилятационная и гипертрофическая. Первая характеризуется расширением камер и гипертрофией левой стенки сердца. К симптомам второй относят явное уменьшение размера желудочков и утолщенный миокард.

Кардиомегалия. В данном случае человек с рождения страдает от гипертрофии левого желудочка сердца. Причиной этого явления становится аномалии, возникшие во время внутриутробного развития.
Чрезмерная физическая нагрузка. Стенки левого желудочка увеличиваются по причине регулярных занятий спортом. Люди, которые занимаются физ. нагрузками профессионально тренируются ежедневно по несколько часов. В результате сердце перекачивает слишком большой объем крови, а мышечная ткань разрастается.
Ишемическая болезнь. При этой патологии причиной образования гипертрофированной ткани становится частичная дисфункция миокарда.
Пороки сердечных клапанов. Они бывают врожденными и приобретенными. Плохое функционирование главного органа кровеносной системы, спровоцированное стенозом устья аорты, дефектом межжелудочковой перегородки и митральной недостаточностью, вызывает дополнительную нагрузку и последующее утолщение стенок левого желудочка.

К гипертрофии миокарда левого желудочка приводит симптоматическая гипертензия, гипертонический криз, атеросклероз аорты и ожирение. Поэтому при возникновении симптомов, характерных для утолщения стенок сердца, необходимо срочно обратиться к кардиологу.

Разновидности гипертрофии

Гипертрофия стенок левого желудочка бывает нескольких видов. Концентрическая характеризуется утолщением мышцы. При эксцентричной гипертрофии левые и правые камеры растягиваются. Это обуславливается повышением нагрузки, вследствие стенокардии и гипертензии. Подобные признаки также наблюдаются при наличии порока сердца.

На первых стадиях заболевание может протекать бессимптомно, выявить его довольно трудно, что после плохо отражается на лечении.

Если гипертрофия левого желудочка сердца сопровождается прогрессированием ишемии, аритмии, нарушений мозгового кровообращения, то повышается вероятность инсульта и инфаркта, что существенно ухудшает качество жизни.

Несмотря на то, что при гипертрофии левого желудочка можно жить полноценно, она очень опасна. Данная патология создает благоприятные условия для развития серьезных сердечных заболеваний.

Стадии развития

Лечащие врачи выделяют «рабочую» гипертрофию левого желудочка сердца, что это такое?

Данное состояние не считается патологией.

Организм использует «сердечные» ресурсы, если имеется потребность в замещении функций. При исправлении проблемы, миокард возвращается в тот режим, в котором он работал прежде.

Это заболевание развивается в течение нескольких стадий:

Становление. Накопление веществ, требующихся для выработки достаточного количества энергии. Фосфокреатин, гликоген и молекулы АТФ запасаются в кардиоцитах, что провоцирует умеренное увеличение массы клеток.
Компенсация. Кровообращение происходит должным образом, но при этом требуются максимальные энергетические затраты для поддержки достаточного питания миокарда. Компенсация работы левого желудочка, что это такое? Данное явление происходит так: правая сердечная камера берет на себя часть «обязанностей» левой, в результате чего предупреждается развитие кислородной недостаточности.
Декомпенсация. Последняя фаза, при которой возникают необратимые патологические изменения. Из-за сильных нагрузок миокард полностью атрофируется. Мышечная ткань заменяется жировой или рубцовой. Больные, страдающие от таких проблем с сердцем, могут умереть вследствие застоя крови в организме и острой сердечной недостаточности.

Причины гипертрофии левого желудочка могут быть разными, но итог в большинстве случаев один. Игнорирование патологии приведет к летальному исходу.

Клиническая картина

Симптомы гипертрофии левого желудочка следующие:

Болезненные ощущения в области сердца.
Дыхательная недостаточность. Она проявляется в виде одышки и цианоза.
Общая слабость.
Потеря ориентации в пространстве.
«Замирание» сердца и последующее учащение пульса.
Отечность.
Бессонница.
Частые обмороки.
Невозможность выполнения обязанностей, сопровождающихся физической нагрузкой.

При латентном течении патологии симптомов часто не наблюдается. Поэтому спортсмен проходит медицинские осмотры до и после каждого соревнования. Специалисты могут его отстранить при выявлении гипертонии или других недугов, способных спровоцировать гипертрофию.

Диагностика болезни

Лечение гипертрофии стенок левого желудочка не осуществляется без предварительной диагностики. Поэтому при возникновении недомогания, схожего с симптомами данного заболевания не следует откладывать визит к врачу.

Он проведет первичный осмотр, параллельно опрашивая пациента о возникших симптомах. Отметит наличие (отсутствие) учащенности дыхания, отеков на голенях и лодыжках, проявлений цианоза в области носогубного треугольника. Эти признаки говорят об увеличенной нагрузке.

Чтобы проверить предположения, осуществляют выстукивание. Если в результате обнаруживают акцент второго тона, шумы и глухость тонов, подозрения подтверждаются.

Далее пациенту придется пройти инструментальное исследование, к его методам причисляют ЭКГ, УЗИ сердца, доплеровскую эхокардиоскопию, МРТ, рентген, КТ. Благодаря им определяется точная толщина стенок, размеры левых и правых камер сердца, объем крови, перекаченной желудочками за конкретный период времени.

Наличие показателей, не соответствующих положенным нормам, означает присутствие патологических изменений. Пациента отправляют на дополнительное обследование.

Посредством диагностики выявляется причина поражения сердечной мышцы. Также выясняют, при каких нагрузках сердце может не выдержать. Это позволяет предупредить гипертонию (артериальную гипертензию), блокировать воздействие атеросклероза и его последствий (к ним относится стенокардия).

Терапия

Лечение гипертрофии миокарда заключается в нормализации образа жизни.

Для этого назначают медикаментозную терапию, в которую входят:

Бета-адреноблокаторы. Использование этих препаратов помогают сердцу работать без перебоев, с их помощью снижают риск развития необратимых патологических изменений.
Средства против аритмии. Их прописывают, если к главному симптому добавились нарушения сердечного ритма. Дизапирамид, хинидин – препараты, применяемые чаще всего.
Ингибиторы АПФ. Лечебная методика, предусматривающая назначение этих лекарств, позволяет блокировать развитие заболевания, при котором стенка левого желудочка характеризуется ненормальной толщиной. Наиболее эффективными препаратами считают диротон, эналаприл и лизиноприл.
Сартаны. Данными лекарственными средствами целенаправленно воздействуют на увеличенный миокард. Лечат чаще всего с помощью кандесартана и валсартана.

Как можно лечить недуг в домашних условиях?

Народную медицину применяют после консультации с врачом. Нетрадиционным лечением можно снять симптоматику и остановить прогрессирование гипертрофии. Это значит, что различные настои и отвары используют только в комплексе с медикаментами.

Также большое внимание при лечении уделяют рациону питания. Сердечно-сосудистые заболевания часто возникают из-за лишних килограммов или чрезмерного употребления вредной пищи. Поэтому нужно избегать жирных, соленых, маринованных блюд. На время диеты (по предписанному лечению) придется забыть про белый хлеб, алкоголь и сладости.

Правильное питания – это один из самых важных пунктов лечения.

Чтобы получить желаемый эффект, следует соблюдать все назначения лечащего врача. В том числе и рекомендации, касающиеся двигательной активности. Физическая нагрузка необходима, иначе возникшая проблема усугубиться.

Соответственно, нужно избавиться от всех вредных зависимостей. Данные меры многое значат и для здоровья человека, не страдающего сердечными заболеваниями.

Осложнения заболевания

Отсутствие своевременного лечения чревато появлением серьезных последствий. При утолщении стенок левого желудочка, вызванного гипертонией (артериальной гипертензией), возможно развитие острой сердечной недостаточности. Опасная патология может спровоцировать внезапную остановку сердца. В этом случае шансы на спасение очень малы.

Существует риск появления ишемии. В результате может образоваться блокада и желудочковая аритмия, которые также увеличивает вероятность неблагоприятного исхода.

Загрузка…

Дисфункция левого желудочка сердца: симптомы, лечение, прогноз

Дисфункцией левого желудочка сердца называют нарушение его способности сокращаться и расслабляться, что необходимо для нормального тока крови. Основной причиной болезни является сердечная недостаточность, которую могут вызвать различные факторы (блокада левого желудочка сердца, ишемия, разрыв стенки камеры, мерцание желудочка, аномалии в строении). Если заболевание не лечить, со временем развиваются осложнения, которые могут стать причиной инфаркта и летального исхода.

Как течет кровь

За транспортировку различных веществ по организму отвечает кровь, в составе которой находятся все необходимые для нормальной жизнедеятельности вещества. Течение крови по сосудам обеспечивает сердце за счет попеременного сокращения и расслабления сердечной мышцы (миокарда).

Сначала насыщенная углекислым газом кровь из вен попадает в правое предсердие. В следующий момент она переходит в правый желудочек, откуда спускается к легким, расстается с углекислотой, присоединяет к себе молекулы кислорода, переходит в левое предсердие, оттуда – в левый желудочек.

Кровь выбрасывается в аорту в момент сокращения левого желудочка (процесс этот называется систола). Затем она расслабляется, что позволяет камере вновь наполниться кровью, что поступает из предсердий, и снова сокращается. Из левого желудочка кровь выбрасывается в аорту и начинает свое движение по организму. Менее чем за полминуты кровь совершает полный оборот и оказывается у правого предсердия.

Чтобы сердечная мышца могла обеспечивать бесперебойный ток крови по сосудам, все части сердца должны работать слажено. Если их взаимодействие будет нарушено, это приведет к замедлению кровотока и вызовет застой в тканях.

Причины недуга

Дисфункция желудочков сердца всегда сопровождается сердечной недостаточностью, которая характеризуется тем, что сердечная мышца не обеспечивает кровообращение в нужном объеме. В результате в крови скапливается большое количество углекислого газа, а клетки начинают испытывать кислородное голодание (гипоксию), что сопровождается одышкой, синюшной окраской кожи, увеличением давления.

Принято выделять два вида дисфункций левого желудочка: систолическую и диастолическую. Под термином «систолическая дисфункция» подразумевают уменьшение способности желудочка выбрасывать кровь в аорту. Основной причиной этого является снижение количества сокращений миокарда. Диастолическая дисфункция бывает реже, характеризуется уменьшением способности желудочка во время расслабления наполнять себя кровью в нужном объеме.

Причинами дисфункции левого желудочка являются инфаркт миокарда, врожденный порок сердца, воспаление наружной оболочки сердца, ишемия (нарушение кровоснабжения миокарда из-за поражения коронарных сосудов), а также следующие диффузные изменения:

Постинфарктный кардиосклероз с ремоделированием миокарда – поражение левого желудочка с последующим вовлечением правых камер сердца. Приводит к расширению сердца за счет того, что в левом желудочке скапливается повышенное количество крови, и он оказывается увеличен (наблюдается после инфаркта).
Вес желудочков увеличен из-за утолщения стенок.
Гипертония – артериальное давление сильно увеличено.
Стеноз (сужение) артериального клапана, который часто является причиной дилатации (увеличен объём камеры сердца без изменения толщины сердечной стенки).
Аневризма – выпячивание на стенке сосуда, обусловленное его истончением и потерей эластичности. Аневризма является осложнением после инфаркта, атеросклероза, имеет неблагоприятный прогноз: может привести к разрыву сосудов.
Разрыв стенки – наблюдается после инфаркта, требуется срочное хирургическое вмешательство. Негативный прогноз даже для больных, у которых произошел маленький разрыв, который затянулся самостоятельно: смерть наступает в течение двух месяцев.
Гипоксия миокарда – уменьшение доставки кислорода к сердечной мышце, что сопровождается тахикардией.
Уплотнение мышечной и внутренней оболочек сердца, что препятствует процессу расслабления (диастолу).

Вызвать дисфункцию камер сердца может гипертрофия желудочков, при которой утолщаются стенки, из-за чего сердце увеличено. Последствием гипертрофии является диффузное изменение в строении стенок, они теряют эластичность, что приводит к гипоксии, нарушению ритма (тахикардии, мерцанию желудочков) и неблагоприятному прогнозу.

Аномальные изменения левого желудочка часто являются следствием различных болезней, которые с работой сердца могут быть не связаны, а потому сигнализирует о развитии в организме патологических процессов. Это может быть отек легких, атеросклероз, острый гломерулонефрит (поражение сосудов почек).

Болезнь у детей

Одной из причин сердечных аномалий является врожденное заболевание, известное как ГЭФ в сердце левого желудочка плода. Так называют гиперэхогенный фокус, который врач обнаруживает в 60% случаях во время ультразвукового обследования. На снимке ГЭФ являет собой белую точку в области сердца, которое ритмически подпрыгивает в момент сокращения миокарда.

В большинстве случаях ГЭФ опасности для плода не несет, за исключением ситуаций, когда сигнализирует о хромосомных аномалиях. Его появление говорит об уплотнении на участке миокарда, которое может быть связано с отложением солей (обычно кальция), дополнительной хордой, которая возникла из-за сбоя в развитии соединительной ткани плода и стала причиной появления в сердце ребенка тоненьких ниточек.

Если появление ГЭФ у плода спровоцировали соли, аномалия обычно рассасывается к третьему триместру или немного позже. Если причина в дополнительной хорде, то опасности она не представляет, но является источником сердечных шумов у ребенка.

Считается, что в большинстве случаев появление дополнительной хорды у плода связано с наследственностью, причем больше передается по материнской линии.

Ребенок с дополнительной хордой обязательно должен быть под контролем врача, который при необходимости назначит лечение. Связано это с тем, что дополнительная хорда, что развилась у плода, нарушает кровоток и ритм сердца, может привести к повреждению внутренней оболочки стенки (эндокарда) и другим проблемам. Если дополнительная хорда у плода будет короткой, она станет мешать расслаблению желудочка.

Дополнительная хорда в левом желудочке плода не считается такой опасной, как в правом, но ребенку у кардиолога наблюдаться придется, чтобы вовремя обнаружить проблемы с кровотоком. Лечение левого желудочка ребенка при добавочной хорде предусматривает диету, отказа от вредных привычек. Иногда может потребоваться операция, если участок миокарда подвергся диффузным изменениям (гипертрофии).

Симптомы недуга

Дисфункция левого желудочка на первых порах протекает бессимптомно. Проявления первых клинических симптомов связаны с тем, что в левом предсердии повышается давление из-за того, что кровь из него перестает поступать в нужном количестве в левый желудочек. Это приводит к ухудшению кровотока во всех участках тела, из-за чего клетки не получают нужного количества питательных элементов, кислорода, развивается гипоксия, диффузные изменения.

Это дает знать о себе болью в сердце, быстрой утомляемостью, отеками ног, одышкой, тахикардией, сухим надсадным кашлем, который усиливается по ночам или когда человек лежит. Очевидны аномальные изменения в цвете кожи: наблюдается бледность, посинение. Нарушается работа почек, что приводит к гипертонии и отекам на лице.

Также появляются перебои в работе сердца, что обычно выражается в тахикардии (приступами учащенных сокращений желудочков). При этом особо опасной формой считается фибрилляция (мерцание) желудочков, для которой характерна частота сердечных сокращений от 250 до 500 ударов в минуту. Мерцание желудочков имеет неблагоприятный прогноз, поскольку обычно является осложнением после инфаркта и часто заканчивается смертью.

Важность диагностики и терапии

При наличии дополнительной хорды, а также ощутив болевые симптомы в области сердца, тахикардию или брадикардию, нужно обязательно обратиться к врачу: если упустить момент, промедление приведет к смерти в случае инфаркта, разрыва стенки, аневризмы, мерцании желудочка, дилатации, атрофии, гипертрофии, ишемии, гипоксии. Чтобы врач смог понять, что стало причиной диффузных изменений, вызвало ишемию, гипоксию, необходимо сдать кровь и мочу на анализы.

Также необходимо сделать электрокардиограмму (ЭКГ), которая позволит определить, увеличен ли миокард, наличие гипертонии, ишемии, дилатации, аневризмы, разрыва стенки, признаки мерцания желудочков. Модификация ЭКГ предусматривает исследование после физической нагрузки, чтобы оценить изменения в кровоснабжении сердца после нагрузки.

Обязательным исследованием является эхокардиограмма, которая позволяет оценить состояние и размеры желудочков, увеличены они или уменьшены, дилатацию, разрыв стенок при его наличии, аневризму, другие аномальные изменения. Рентген грудной клетки позволяет при гипертрофии оценить степень расширения сердца, дилатацию. При необходимости проводят другие исследования.

После установления диагноза врач назначает взрослому или ребенку лечение. Лекарства принимать нужно обязательно, особенно после инфаркта, при аневризме, ишемии, дилатации, тахикардии (особенно при риске мерцания желудочков), гипоксии миокарда, если увеличено сердце. Если лечение проигнорировать, состояние больного будет ухудшаться. Насколько быстро, зависит от болезни: у одних несколько десятков лет, у других в острой форме, что приводит к аневризме, инфаркту, разрыву стенки и последующему летальному исходу.

Чтобы не допустить инфаркта, дилатации, аневризмы, тахикардии, необходимо обязательно соблюдать диету. Стоит ограничить употребление соли до 1 г в сутки, пить не больше 1,5 л воды в день, чтобы снизить нагрузку на сосуды. Лечение предусматривает исключение жареных, жирных, соленых, острых блюд. Меню должно предусматривать включение овощей, фруктов, круп, кисломолочных продуктов.

При аневризме, ишемии, дилатации, тахикардии и других болезнях сердца обязательно надо пересмотреть свой образ жизни. Для успешного лечения надо отказаться от вредных привычек (курения, спиртных напитков, кофе), хорошо высыпаться, отдыхать, гулять на свежем воздухе. При дисфункции левого желудочка нужно уделить внимание физической активности, которая должна соответствовать возможностям организма: перенапрягаться нельзя. При обострении, все нагрузки на организм нужно исключить на указанный доктором период.

Справочник по гипертрофии левого желудочка

Медицински рассмотрен Drugs.com. Последнее обновление: 3 июня 2020 г.

На этой странице

Обзор

Гипертрофия левого желудочка — это увеличение и утолщение (гипертрофия) стенок основной насосной камеры вашего сердца (левого желудочка).

Гипертрофия левого желудочка может развиться в ответ на некоторый фактор — такой как высокое кровяное давление или состояние сердца — который заставляет левый желудочек работать больше.По мере увеличения рабочей нагрузки мышечная ткань в стенке камеры утолщается, а иногда и размер самой камеры также увеличивается. Увеличенная сердечная мышца теряет эластичность и в конечном итоге может перестать качать столько сил, сколько необходимо.

Гипертрофия левого желудочка чаще встречается у людей с неконтролируемым высоким кровяным давлением. Но независимо от того, какое у вас артериальное давление, развитие гипертрофии левого желудочка повышает риск сердечного приступа и инсульта.

Лечение повышенного кровяного давления может помочь ослабить ваши симптомы и обратить вспять гипертрофию левого желудочка.

Симптомы

Гипертрофия левого желудочка обычно развивается постепенно. Вы можете не испытывать никаких признаков или симптомов, особенно на ранних стадиях заболевания.

По мере развития гипертрофии левого желудочка у вас может возникнуть

Одышка
Усталость
Боль в груди, часто после тренировки
Ощущение учащенного, трепетного или стучащего сердцебиения (сердцебиение)
Головокружение или обморок

Когда обратиться к врачу

Обратиться за неотложной помощью, если:

Вы чувствуете боль в груди, которая длится более нескольких минут
У вас серьезные трудности с дыханием
У тебя сильная головокружение или ты теряешь сознание

Если вы чувствуете легкую одышку или другие симптомы, такие как сердцебиение, обратитесь к врачу.

Если у вас высокое кровяное давление или другое состояние, которое повышает риск развития гипертрофии левого желудочка, ваш врач, вероятно, порекомендует регулярные посещения для наблюдения за сердцем. Даже если вы чувствуете себя хорошо, вам нужно ежегодно проверять артериальное давление или чаще, если вы:

Дым
Избыточный вес
Есть другие условия, которые повышают риск высокого кровяного давления

Причины

Гипертрофия левого желудочка может возникнуть, когда какой-то фактор заставляет ваше сердце работать тяжелее, чем обычно, чтобы перекачивать кровь в ваше тело.

Факторы, которые могут заставить ваше сердце работать больше, включают:

Высокое кровяное давление (гипертония). Это самая распространенная причина гипертрофии левого желудочка. Более трети людей имеют признаки гипертрофии левого желудочка на момент постановки диагноза с гипертонией.
Стеноз аортального клапана. Эта болезнь — сужение аортального клапана, который отделяет левый желудочек от большого кровеносного сосуда, покидающего ваше сердце (аорта).Сужение аортального клапана требует, чтобы левый желудочек работал более интенсивно, чтобы качать кровь в аорту.
Гипертрофическая кардиомиопатия. Это генетическое заболевание возникает, когда сердечная мышца становится аномально толстой, даже при совершенно нормальном кровяном давлении, из-за чего сердцу становится труднее качать кровь.
Спортивная подготовка. Интенсивные, длительные тренировки на выносливость и силу могут заставить сердце адаптироваться к дополнительной нагрузке. Неясно, может ли этот атлетический тип гипертрофии левого желудочка привести к усилению сердечной мышцы и болезни.

Факторы риска

Помимо гипертонии и стеноза аортального клапана, факторы, повышающие риск развития гипертрофии левого желудочка, включают:

Возраст. Гипертрофия левого желудочка чаще встречается у пожилых людей.
Вес. Избыточный вес увеличивает риск высокого кровяного давления и гипертрофии левого желудочка.
Семейная история. Определенные генетические состояния связаны с развитием гипертрофии левого желудочка.
Диабет. Обнаружено, что гипертрофия левого желудочка связана с более высоким риском развития диабета.
Гонка. афроамериканцев подвержены более высокому риску гипертрофии левого желудочка, чем белые люди с аналогичными показателями артериального давления.
Секс. Женщины с гипертонией имеют более высокий риск гипертрофии левого желудочка, чем мужчины с аналогичными показателями артериального давления.

Осложнения

Гипертрофия левого желудочка изменяет структуру и работу сердца.Увеличенная банка левого желудочка:

Слабый
Укрепиться и потерять эластичность, препятствуя правильному заполнению камеры и увеличивая давление в сердце
Сжать кровеносные сосуды камеры (коронарные артерии) и ограничить ее кровоснабжение

В результате этих изменений осложнения гипертрофии левого желудочка включают:

Снижение кровоснабжения сердца
Неспособность сердца накачать достаточное количество крови в организм (сердечная недостаточность)
Нарушение сердечного ритма (аритмия)
Нерегулярное, часто быстрое сердцебиение (мерцательная аритмия), которое уменьшает приток крови к телу
Недостаточная подача кислорода к сердцу (ишемическая болезнь сердца)
Ход
Внезапная, неожиданная потеря функции сердца, дыхания и сознания (внезапная остановка сердца)

Профилактика

Лучший способ предотвратить гипертрофию левого желудочка, вызванную высоким кровяным давлением, — это поддерживать здоровое кровяное давление.Чтобы лучше контролировать свое кровяное давление:

Монитор высокого кровяного давления. Купите домашний прибор для измерения кровяного давления и часто проверяйте свое кровяное давление. Запланируйте регулярные осмотры у своего врача.
Найдите время для физической активности. Регулярные физические нагрузки помогают снизить артериальное давление и поддерживать его на нормальном уровне. Стремитесь к 30 минутам умеренной физической активности большинство дней недели.
Соблюдайте здоровую диету. Избегайте продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров и соли и ешьте больше фруктов и овощей. Избегайте алкогольных напитков или пейте их в меру.
Бросить курить. Отказ от курения улучшает общее самочувствие и предотвращает сердечные приступы.

Диагноз

Ваш врач начнет с истории болезни, семейного анамнеза и тщательного физического обследования, включая проверку вашего артериального давления и работы сердца.

Ваш врач может порекомендовать скрининговые тесты:

Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ). Электрические сигналы записываются, когда они проходят через ваше сердце. Ваш врач может найти паттерны, которые указывают на нарушение работы сердца и увеличение мышечной ткани левого желудочка.
Эхокардиограмма. Звуковые волны создают живое изображение вашего сердца. Эхокардиограмма может выявить утолщенную мышечную ткань в левом желудочке, кровоток через сердце при каждом ударе и аномалии сердца, связанные с гипертрофией левого желудочка, такие как стеноз аортального клапана.
МРТ. Изображения вашего сердца могут быть использованы для диагностики гипертрофии левого желудочка.

Лечение

Лечение гипертрофии левого желудочка зависит от первопричины и может включать прием лекарств или хирургическое вмешательство.

Лечение стеноза аортального клапана

Гипертрофия левого желудочка, вызванная стенозом аортального клапана, может потребовать хирургического вмешательства для восстановления узкого клапана или замены его искусственным или тканевым клапаном.

Лечение гипертрофической кардиомиопатии

Гипертрофия левого желудочка вследствие гипертрофической кардиомиопатии может лечиться с помощью лекарств, нехирургических процедур, операций, имплантированных устройств и изменений образа жизни.

Стратегии контроля артериального давления при гипертрофии левого желудочка вследствие высокого артериального давления (гипертонии)

Ваш врач, скорее всего, порекомендует изменения в образе жизни, полезные для сердца, в том числе:

Регулярные упражнения
Диета с высоким содержанием фруктов, овощей, цельного зерна и полезных жиров, а также с низким содержанием рафинированных углеводов, натрия и насыщенных жиров
Отказ от курения

Препарат для измерения артериального давления также может помочь предотвратить дальнейшее расширение левого желудочка и даже сократить ваши гипертрофированные мышцы.Ваш доктор может порекомендовать лекарства, в том числе:

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Эти лекарства расширяют кровеносные сосуды, чтобы снизить кровяное давление, улучшить кровоток и уменьшить нагрузку на сердце. Примеры включают каптоприл, эналаприл (вазотек) и лизиноприл (зестрил). Побочные эффекты могут включать раздражающий сухой кашель.
Блокаторы рецепторов ангиотензина II (БРА). Лекарства, такие как лозартан (Cozaar), имеют преимущества, аналогичные ингибиторам АПФ, но не вызывают постоянного кашля.
Блокаторы кальциевых каналов. Эти препараты предотвращают проникновение кальция в клетки сердца и стенки кровеносных сосудов, что приводит к снижению артериального давления. Примеры включают амлодипин (Norvasc) и дилтиазем (Cardizem, Tiazac).
Диуретики. Лекарства, известные как диуретики тиазидного типа, могут облегчить кровоток, снижая артериальную гипертензию. Примеры включают хлорталидон и гидрохлоротиазид.
Бета-блокаторы. Медикаменты, такие как атенолол (тенормин), могут снизить частоту сердечных сокращений, снизить артериальное давление и предотвратить некоторые вредные эффекты гормонов стресса.Бета-блокаторы обычно не назначаются в качестве начального лечения гипертонии. Ваш врач может порекомендовать добавить бета-блокатор, если другой тип лекарства не эффективен сам по себе.

Лечение апноэ во сне

Если у вас уже был диагностирован апноэ во сне, лечение этого расстройства сна может снизить артериальное давление и помочь обратить вспять гипертрофию левого желудочка, если оно вызвано повышенным артериальным давлением.

Если у вас не было диагностировано апноэ во сне, но ваш партнер сказал вам, что вы храпите или что вы на мгновение перестаете дышать во время сна, поговорите со своим врачом о том, чтобы пройти тестирование на апноэ во сне.

Лечение апноэ во сне включает использование аппарата, который обеспечивает постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP) во время сна. CPAP поддерживает дыхательные пути открытыми, что позволяет вам получать кислород, необходимый для поддержания вашего кровяного давления на нормальном уровне.

Образ жизни и домашние средства

Изменения в образе жизни могут помочь снизить артериальное давление, улучшить состояние сердца и улучшить признаки гипертрофии левого желудочка, если гипертрофия левого желудочка вызвана повышенным артериальным давлением.Рассмотрим:

Потеря веса. Гипертрофия левого желудочка часто встречается у тучных людей независимо от артериального давления. Было показано, что потеря веса полностью изменяет гипертрофию левого желудочка. Поддержание здорового веса или потеря веса, если у вас избыточный вес или ожирение, также может помочь контролировать ваше кровяное давление.
Здоровая для сердца диета. Соблюдайте здоровую для сердца диету из фруктов, овощей, цельного зерна, нежирных молочных продуктов, птицы и рыбы.
Ограничение соли в вашем рационе. Слишком много соли может повысить ваше кровяное давление. Выбирайте продукты с низким содержанием натрия или без соли и не добавляйте соль в пищу.
Пить алкоголь в меру, если вообще. Алкоголь также может повысить ваше кровяное давление, особенно если употреблять в больших количествах.
Регулярная физическая активность. Цель — 150 минут умеренной физической активности в неделю. Например, старайтесь ходить пешком около 30 минут в течение большинства дней недели. Еще меньшие объемы деятельности обеспечат значительную выгоду.Спросите своего врача, если вам нужно ограничить определенные физические нагрузки, такие как тяжелая атлетика, которая может временно повысить ваше кровяное давление.
Управление стрессом. Найдите способы справиться со стрессом, такие как методы релаксации.

Подготовка к встрече

Вас могут направить к врачу, обученному лечению болезней сердца (кардиолог).

что можно сделать

Запишите свои симптомы, , включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы запланировали встречу.
Составьте список всех ваших лекарств, витаминов и добавок.
Запишите вашу ключевую медицинскую информацию, , включая другие условия.
Запишите ключевую личную информацию, , включая последние изменения или стрессы в вашей жизни.
Запишите список вопросов , чтобы спросить своего доктора.
Узнайте, есть ли в вашей семье история болезни сердца.
Попросите родственника или друга сопровождать вас, , чтобы помочь вам вспомнить, что говорит доктор.

Вопросы к врачу

Какая наиболее вероятная причина моих симптомов?
Какие тесты мне нужны? Есть ли особая подготовка к ним?
Какие виды лечения мне нужны?
Должен ли я сделать какие-либо изменения в образе жизни?
Должен ли я ограничить какие-либо из моих действий?
У меня другие проблемы со здоровьем. Как я могу лучше всего справиться с этими условиями вместе?

В дополнение к вопросам, которые вы подготовили к своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы во время вашего визита.

Чего ожидать от вашего врача

Ваш доктор, вероятно, задаст вам ряд вопросов. Будучи готовым ответить на них, может уйти время, чтобы перейти к пунктам, на которые вы хотите потратить больше времени. Вас могут спросить:

Каковы ваши симптомы и когда они начались?
Ваши симптомы усилились со временем?
Есть ли у вас боль в груди или учащенное сердцебиение?
У тебя есть головокружение? Вы когда-нибудь падали в обморок?
У вас были проблемы с дыханием?
Упражнения или ложь усугубляют симптомы?
Вы когда-нибудь кашляли кровью?
У вас есть история высокого кровяного давления или ревматизма?
У вас есть семейная история проблем с сердцем?
Ты куришь? Вы употребляете алкоголь или кофеин?

Подробнее о гипертрофии левого желудочка

Сопутствующие препараты

Гипертрофия левого желудочка. Диагностика и лечение

Диагноз

Ваш врач начнет с истории болезни, семейного анамнеза и тщательного медицинского осмотра, включая проверку вашего кровяного давления и работы сердца.

Ваш доктор может порекомендовать скрининговые тесты:

Электрокардиограмма (ЭКГ или ЭКГ). Электрические сигналы записываются, когда они проходят через ваше сердце. Ваш врач может найти паттерны, которые указывают на нарушение работы сердца и увеличение мышечной ткани левого желудочка.
Эхокардиограмма. Звуковые волны создают живое изображение вашего сердца. Эхокардиограмма может выявить утолщенную мышечную ткань в левом желудочке, кровоток через сердце при каждом ударе и аномалии сердца, связанные с гипертрофией левого желудочка, такие как стеноз аортального клапана.
МРТ. изображений вашего сердца могут быть использованы для диагностики гипертрофии левого желудочка.

Лечение

Лечение гипертрофии левого желудочка зависит от первопричины и может включать медикаментозное лечение или хирургическое вмешательство.

Лечение стеноза аортального клапана

Лечение гипертрофической кардиомиопатии

Стратегии контроля артериального давления при гипертрофии левого желудочка вследствие повышенного артериального давления (гипертонии)

Ваш врач, вероятно, порекомендует изменения образа жизни, полезные для сердца, в том числе:

Регулярные упражнения
Диета с высоким содержанием фруктов, овощей, цельного зерна и полезных жиров, а также с низким содержанием рафинированных углеводов, натрия и насыщенных жиров
Отказ от курения

Препарат для лечения артериального давления может также помочь предотвратить дальнейшее расширение левого желудочка и даже уменьшить ваши гипертрофированные мышцы.Ваш доктор может порекомендовать лекарства, в том числе:

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ). Эти лекарства расширяют кровеносные сосуды, чтобы снизить кровяное давление, улучшить кровоток и уменьшить нагрузку на сердце. Примеры включают каптоприл, эналаприл (вазотек) и лизиноприл (зестрил). Побочные эффекты могут включать раздражающий сухой кашель.
блокаторов рецепторов ангиотензина II (БРА). Лекарства, такие как лозартан (Cozaar), имеют преимущества, аналогичные ингибиторам АПФ, но не вызывают стойкого кашля.
Блокаторы кальциевых каналов. Эти препараты предотвращают проникновение кальция в клетки сердца и стенки кровеносных сосудов, что приводит к снижению артериального давления. Примеры включают амлодипин (Norvasc) и дилтиазем (Cardizem, Tiazac).
Диуретики. Лекарства, известные как диуретики тиазидного типа, могут облегчить кровоток, снижая артериальную гипертензию. Примеры включают хлорталидон и гидрохлоротиазид.
Бета-блокаторы. Медикаменты, такие как атенолол (тенормин), могут снизить частоту сердечных сокращений, снизить артериальное давление и предотвратить некоторые вредные эффекты гормонов стресса.Бета-блокаторы обычно не назначаются в качестве начального лечения гипертонии. Ваш врач может порекомендовать добавить бета-блокатор, если другой тип лекарства не эффективен сам по себе.

Лечение апноэ во сне

Образ жизни и домашние средства

Изменения в образе жизни могут помочь снизить артериальное давление, улучшить здоровье сердца и улучшить признаки гипертрофии левого желудочка, если гипертрофия левого желудочка вызвана повышенным артериальным давлением.Рассмотрим:

Потеря веса. Гипертрофия левого желудочка часто встречается у людей с ожирением, независимо от артериального давления. Было показано, что потеря веса полностью изменяет гипертрофию левого желудочка. Поддержание здорового веса или потеря веса, если у вас избыточный вес или ожирение, также может помочь контролировать ваше кровяное давление.
Здоровая для сердца диета. Соблюдайте здоровую для сердца диету из фруктов, овощей, цельного зерна, нежирных молочных продуктов, птицы и рыбы.
Ограничение соли в вашем рационе. Слишком много соли может повысить ваше кровяное давление. Выбирайте продукты с низким содержанием натрия или без соли и не добавляйте соль в пищу.
Пить алкоголь в меру, если вообще. Алкоголь также может повысить ваше кровяное давление, особенно если его употреблять в больших количествах.
Регулярная физическая активность. Цель — 150 минут умеренной физической активности в неделю. Например, старайтесь ходить пешком около 30 минут в течение большинства дней недели. Еще меньшие объемы деятельности обеспечат значительную выгоду.Спросите своего врача, если вам нужно ограничить определенные физические нагрузки, такие как тяжелая атлетика, которая может временно повысить ваше кровяное давление.
Управление стрессом. Найдите способы справиться со стрессом, такие как методы релаксации.

Подготовка к вашему приёму

Вас могут направить к врачу, обученному лечению болезней сердца (кардиолог).

что можно сделать

Запишите свои симптомы, , включая те, которые могут показаться не связанными с причиной, по которой вы запланировали встречу.
Составьте список всех ваших лекарств, витаминов и добавок.
Запишите вашу ключевую медицинскую информацию, , включая другие условия.
Запишите ключевую личную информацию, , включая последние изменения или стрессы в вашей жизни.
Запишите вопросы, чтобы задать своему врачу.
Узнайте, есть ли в вашей семье сердечные заболевания.
Попросите родственника или друга сопровождать вас, , чтобы помочь вам вспомнить, что говорит врач.

вопросы к врачу

Какова наиболее вероятная причина моих симптомов?
Какие тесты мне нужны? Есть ли особая подготовка к ним?
Какие виды лечения мне нужны?
Должен ли я внести какие-либо изменения в образ жизни?
Должен ли я ограничить какие-либо из моих действий?
У меня другие проблемы со здоровьем. Как я могу лучше всего справиться с этими условиями вместе?

В дополнение к вопросам, которые вы готовы задать своему врачу, не стесняйтесь задавать другие вопросы во время вашего визита.

Чего ожидать от врача?

Каковы ваши симптомы и когда они начались?
Со временем ваши симптомы ухудшились?
У вас есть боль в груди или быстрое, трепетное или стучащее сердцебиение?
У вас есть головокружение? Вы когда-нибудь падали в обморок?
У вас были проблемы с дыханием?
Упражнения или ложь ухудшают ваши симптомы?
Вы когда-нибудь кашляли кровью?
У вас в анамнезе высокое кровяное давление или ревматизм?
У вас есть семейная история проблем с сердцем?
Вы курили? Вы употребляете алкоголь или кофеин?

Гипертрофия левого желудочка — симптомы, причины, лечение

Последняя проверка Dr.Mary 1 января 2012 г.

Что такое гипертрофия левого желудочка?

Гипертрофия левого желудочка — это заболевание сердца, включающее увеличение или утолщение стенки сердечной мышцы, расположенной в камере сердца, известной как левый желудочек. Заболевание возникает в результате нескольких возможных провоцирующих факторов, которые побуждают сердце увеличивать количество усилий и силы, которые оно прилагает для обеспечения крови всем телом, таких как повышенное кровяное давление.

Левый желудочек — это главная камера сердца, которая руководит работой по доставке крови к большинству организма. Хотя сердце состоит из четырех камер, каждая из которых имеет свои собственные определенные области, для которых они построены для накачки и подачи крови, левого предсердия, правого предсердия и правого желудочка, просто доставляющие кровь к легким или их смежные камеры. Левый желудочек, однако, легко отличить как камеру, которая прилагает наибольшее усилие, поскольку она отвечает за откачку насыщенной кислородом крови, чтобы питать практически весь человеческий организм в целом.

При определенных обстоятельствах может потребоваться, чтобы сердце работало усерднее, чтобы постоянно обеспечивать необходимое количество крови для различных органов в организме. Миокард, специализированная сердечная мышца, предназначенная для ритмичного накачивания крови в и из сердца, может утолщаться и увеличиваться в попытке приспособиться к возросшей рабочей нагрузке. В процессе расширения мышца в конечном итоге теряет свою эластичность и, следовательно, теряет способность эффективно качать, что резко ухудшает кровообращение в организме.Условие может быть опасным для жизни, если ему разрешить сохраняться без немедленной медицинской помощи.

Симптомы

Гипертрофия левого желудочка пройдет некоторое время, прежде чем она даст какие-либо наблюдаемые симптомы. Поскольку этот процесс является постепенным, пациент может даже не испытывать никаких симптомов на ранних стадиях заболевания, поскольку изменения слишком малы или незначительны, чтобы привести к каким-либо очевидным изменениям в работе организма. Однако, если причинные факторы, ответственные за сердечную борьбу, не устранены, мышцы в левом желудочке будут сгущаться и затвердевать настолько, чтобы вызывать явные и часто изнурительные симптомы.К ним относятся следующие:

Трудность дыхания
Увеличение частоты дыхания
Пациент легко устает или утомляется от нормальной физической активности
Быстро бьется сердечный ритм, также известный как сердцебиение
Боль в груди
головокружение
Эпизоды спонтанной потери сознания или обморока

Последние несколько пунктов в списке симптомов являются причиной для тревоги и указывают на необходимость экстренной медицинской помощи.Если пациент испытывает какие-либо из перечисленных выше признаков, ему или ей следует немедленно обратиться за медицинской помощью, прежде чем состояние ухудшится.

Причины

Гипертрофия левого желудочка возникает в результате адаптационной реакции сердца на любой фактор, который может потребовать от сердца работать тяжелее, чем обычно. В большинстве случаев гипертрофии левого желудочка заболевание развивается из-за основного состояния гипертонии, которое вызывает необходимость ускорения сердечного ритма, чтобы все еще эффективно снабжать кровь всем телом, несмотря на сопротивление повышенного уровня крови давление.Миокард или сердечная мышца в левом желудочке увеличивается и утолщается, чтобы все еще эффективно выполнять свою критически важную задачу. Хотя изменения в сердечной мышце подразумеваются как адаптивное движение, гипертрофия или увеличение мышц в конечном итоге лишают сердце той эластичности, которая необходима для накачки крови в необходимом постоянном ритме. В конечном счете, гипертрофия в конечном итоге влияет на работу сердца, не позволяя левому желудочку не отставать от необходимой постоянной поставки крови, необходимой организму.

Несколько основных условий могут способствовать или влиять на увеличение сердечной мышцы в левом желудочке. Гипертония является наиболее распространенной причиной, определяющей стадию гипертрофии левого желудочка, когда артериальное давление человека превышает нормальный уровень 140/90 мм рт. Помимо гипертонии, состояние, известное как стеноз аортального клапана, также является частой причиной гипертрофических изменений в сердце. Заболевание включает сужение клапана, который находится между левым желудочком и аортой, основным кровеносным сосудом в организме.Хотя барьер может существовать только внутри аортального клапана, препятствия достаточно, чтобы левый желудочек увеличил свои усилия.

Гипертрофия левого желудочка также может привести к нарушению основного заболевания. Состояние может возникнуть у спортсменов, которые постоянно проходят тренировки в попытке улучшить свою выносливость. При таких обстоятельствах сердце все еще может реагировать, приспосабливаясь, чтобы приспособить дополнительный объем работы.

Лечение

Лечение гипертрофии левого желудочка зависит от причины состояния.Врачи будут стремиться устранить причину расширения сердца, чтобы нормализовать работу сердца и предотвратить нарушение работы сердечной мышцы.

Если в качестве основной причины заболевания определено высокое кровяное давление, врачи обычно разрабатывают схему лечения, включающую лекарства, а также изменения образа жизни. Пациенту могут быть назначены лекарства, способствующие снижению артериального давления. К ним относятся тиазидные диуретики, которые помогают за счет уменьшения количества жидкости, постоянно циркулирующей в организме, уменьшение объема крови, таким образом, снижает кровяное давление.Другой тип используемого лекарства — ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента. Они воздействуют на кровеносные сосуды в организме, способствуя их расширению, обеспечивая лучшее прохождение крови и пониженное кровяное давление. В дополнение к вышеупомянутым типам лекарств используются бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов, которые оба способствовали снижению артериального давления. В сочетании с употреблением наркотиков возникает необходимость изменения образа жизни пациента. Пациент должен будет начать образ жизни и придерживаться диеты, которая улучшает работу сердца, занимаясь регулярными физическими упражнениями, избегая курения любой ценой и придерживаясь диеты с низким содержанием натрия и жира, поскольку оба типа пищевых компонентов наносят ущерб здоровью. производительность сердца.

В тяжелых случаях пациенту может потребоваться операция, чтобы эффективно восстановить правильную работу сердца. Восстановление или замена аортального клапана — это хирургическая процедура, выполняемая для пациентов с гипертрофией левого желудочка, вызванной стенозом аортального клапана. Лечение достигается путем избавления от суженного клапана и замены его здоровым и достаточно широким, чтобы обеспечить надлежащий кровоток.

Гипертрофия левого желудочка у детей

Гипертрофия левого желудочка может возникать как врожденное заболевание у младенцев и детей из-за основного состояния, известного как гипертрофическая кардиомиопатия.Гипертрофическая кардиомиопатия или HCM — это наследственное заболевание, которое включает врожденную аномалию сердечной мышцы. В этом состоянии миокард неестественно увеличивается и утолщается, вызывая гипертрофию левого желудочка. Представление состояния у детей такое же, как и у взрослых, но выявление является более сложным, так как дети менее способны выразить свой опыт, а также меньше жаловаться на какие-либо ненормальные ощущения, которым они могут подвергаться. Состояние может быть диагностировано с помощью тестов, таких как ЭКГ или аускультации тонов сердца врачом.

Минутку …

Пожалуйста, включите Cookies и перезагрузите страницу.

Этот процесс автоматический. Ваш браузер будет перенаправлен на запрошенный контент в ближайшее время.

Пожалуйста, подождите до 5 секунд …

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! []!)) + (+ [] + (!! [ ]) + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! []) — []) + (+ [] + (!! []) + !! [] +! ! []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + []) + ( ! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! []!)) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [ ]) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + ( ! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] +! ! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! [] ) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [])) / + ((+ !! [] + []) + (! + [] + (! ! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + !! []) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [ ]) + (+ [] —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— (! + [] + (!! []) []) + + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + ( ! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] +! ! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! [])) / + ( (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) — []) + (+ [] — (!! []!)) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (+ [] — (!! []) (! + [] + (!! [])!) + + !! []) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [ ] + (!! []) — (! + [] + (!! []) []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! []!)) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! []) — (! + [] + (!! []) []) + + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((+ [] + (!! [!]) — [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! [ ]) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! []) — (! + [] + (!! []) []) + + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [ ] — (!! [])) + (+ [] + (!! [!]) + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! [] ) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [+ !! [] + !!] [] ) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! []!)) + (+ [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + ( ! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [] — (!! [])) + (+ [] — (!! []!)) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (+ !! []) + (+ [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] +! ! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] +! ! [] + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! [!]) + !! [] + !! [] + !! []) + (+ [!] — (!! [])) + (+ [] + (!! [!]) + !! [] + !! []) + (+ [] + (!! [!]) — []) + ( ! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! [ ]) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) — (! + [] + (!! []) []) + + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])))

Как отдыхает сердце?

Что такое диастолическая дисфункция?

Дисфункция или недостаточность?

Причины нарушения расслабления левого желудочка

Классификация нарушения

Симптоматика

Диагностика

Лечение

Отдых для сердца

Определение диастолической дисфункции

Причины нарушений работы желудочка

Типы патологии

Опасность заболевания

Лечение

Причины

Характерные признаки

Причины появления

Разновидности гипертрофии

Стадии развития

Клиническая картина

Диагностика болезни

Терапия

Осложнения заболевания

Как течет кровь

Причины недуга

Болезнь у детей

Симптомы недуга

Важность диагностики и терапии

Справочник по гипертрофии левого желудочка

На этой странице

Обзор

Симптомы

Когда обратиться к врачу

Причины

Факторы риска

Осложнения

Профилактика

Диагноз

Лечение

Лечение стеноза аортального клапана

Лечение гипертрофической кардиомиопатии

Стратегии контроля артериального давления при гипертрофии левого желудочка вследствие высокого артериального давления (гипертонии)

Лечение апноэ во сне

Образ жизни и домашние средства

Подготовка к встрече

что можно сделать

Вопросы к врачу

Чего ожидать от вашего врача

Подробнее о гипертрофии левого желудочка

Сопутствующие препараты

Диагноз

Лечение

Лечение стеноза аортального клапана

Лечение гипертрофической кардиомиопатии

Стратегии контроля артериального давления при гипертрофии левого желудочка вследствие повышенного артериального давления (гипертонии)

Лечение апноэ во сне

Образ жизни и домашние средства

Подготовка к вашему приёму

что можно сделать

вопросы к врачу

Чего ожидать от врача?

Что такое гипертрофия левого желудочка?

Симптомы

Причины

Лечение

Гипертрофия левого желудочка у детей

Минутку …

Добавить комментарий Отменить ответ