Тест по ОБЖ (9 класс) по теме: Тест-Жгут
Слайд 1
Тест Наложение жгута Часть №2 Выполнил: Заместитель директора по безопасности МБОУ лицея №1 Урманов Михаил Юрьевич, ВКК г.Комсомольск-на-Амуре 2013 г.Слайд 2
2.1 Жгут накладывается: А- При капиллярном кровотечении. Б. При артериальном и венозном кровотечении. В. При паренхиматозном кровотечении. 2.2 Как правильно выбрать место наложения кровоостанавливающего жгута при артериальном кровотечении? А- наложить жгут на обработанную рану; Б- выше раны на 10-15 см; В- на 15-20 см ниже раны; Г- на 20-25 см ниже раны; Д- ниже раны на 30 см.
Слайд 3
2.3 Как правильно выбрать место наложения кровоостанавливающего жгута при венозном кровотечении? А- наложить жгут на обработанную рану; Б- выше раны на 10-15 см; В- ниже раны на 30 см; Г- на 20-25 см ниже раны; Д- на 10-15 см ниже раны; 2.4 На какой срок жгут накладывается летом? А- На час Б- На 1ч 30 мин В- На 2 часа Г- На 2 ч 30 мин Д-На 3 часа
Слайд 4
2.5 На какой срок жгут накладывается зимой? А- На час Б- На 1ч 30 мин В- На 2 часа Г- На 2 ч 30 мин Д-На 3 часа 2.6 Вместо жгута можно использовать: А- Давящую повязку. Б- Закрутку. В- Холод к ране. Г- Компресс
Слайд 5
2.7 Какую информацию необходимо указать в записке, прикрепляемой к жгуту: А- фамилию, имя, отчество пострадавшего, время получения ранения; Б- дату и точное время (часы и минуты) наложения жгута; В- дату, точное время (часы и минуты) наложения жгута, а также фамилию, имя, отчество пострадавшего, фамилию, имя отечество наложившего жгут. 2.8 В полевых условиях при ранении голени с сильным пульсирующим кровотечением возможно А- наложить тугую повязку из чистой ткани и ваты; Б- перетянуть бедренную артерию; В- наложить тугую стерильную повязку; Г- перетянуть подколенную артерию косынкой.
Слайд 6
2.9 Через сколько минут после наложения жгута его необходимо ослаблять на несколько минут А- 30-50 мин; Б-30-40 мин; В- 20-30 мин; Г- 20-25 мин. 2.0 К чему может привести непрерывное длительное нахождение конечности с наложенным жгутом (более 2 ч) А- к повышение температуры конечности, пощипывающим болям, покраснению кожного покрова; Б- к поступлению в кровь значительного количества токсинов из тканей выше жгута и развитию травматического токсикоза; Г- к поступлению в кровь значительного количества токсинов из тканей ниже жгута и развитию травматического токсикоза
Слайд 7
Ответы: 2.1-Б 2.2-Б 2.3-Д 2.4-В 2.5-А 2.6-Б 2.7-Б 2.8-Г 2.9-В 2.0-Г
Слайд 8
Оценки : «5»-10-9 баллов «4»-8-7 баллов «3»-6 баллов
На сколько накладывается жгут при венозном (!) кровотечении? Почему?
Главная › Форумы › Выживание Кровотечения и способы их остановки 04.01.2010 23:02 Yongauthor Теги: Выживание Доброго времени суток, выживальщики! В даннойстатье хочу осветить такой раздел как кровотечения и способы их остановки, т. к. в экстремальных ситуациях, особенно во время ПА, и до него, каждый из нас может столкнуться с такими неприятными травмами как кровотечения. В таких случаях главное не паниковать, держать себя в руках, а самое главное не потерять драгоценное время, которое в подобных случаях «тикает» против вас. Итакначнем.) По своим видам кровотечения разделяют на: — артериальное — венозное -капилярное — внутреннее Для остановки кровотечения применяют: а) давящую повязку; б) жгут; в) прижимание сосуда пальцами; г) перевязку торчащего конца разорванного сосуда. 1) Артериальное кровотечение : При артериальном кровотечении изливающаяся кровь имеет ярко-красный цвет, она бьет сильной прерывистой струей (фонтаном), выбросы крови соответствуют ритму сердечных сокращений. Устранение: Первое что необходимо сделать — это наложить жгут (здесь нужно учитывать немаловажный аспект- при артериальном кровотечении жгут накладывается выше раны). Если под рукой нет медецинского жгута, то вместо него можно использовать резиновый бинт или обычный бинт, тесьму, резиновые трубки ( на подобие как от капельницы ) вобщем все чем можно надежно перетянуть конечность. Нужно учесть так же, что сила, перетягивания жгутом, должна быть достаточной чтобы остановить кровотечение, но не пережать конечность до посинения и не повредить ее тканей. Жгут зажимают на определенное время ( зависит от времени года ) — зимой на 1 час, летом на 1,5 ( чтобы не допустить омертвения тканей) . Если необходим держать жгут дольше, то через каждые 40 минут ( после того как прошло 1 или 1,5 часа) жгут ослабляют на 3-4 минуты, предварительно прижав пальцами кровоточащий сосуд. После наложения жгута на рану накладывают давящую повязку. 1 слой повязки состоит из стерильной марли, смоченную перекисью, затем это все туго прибинтовывают стерльным бинто. 2) Венозное кровотечение : При венозном кровотечении кровь вытекает из раны струей, но непульсирует, цвет более темный ( вишнево-красный ) Устранение : Устранение такого кровотечения такой как и артериального ( см пункт 1) ) , но нужно учесть, что при венозном кровотечении жгут накладывается ниже раны.
Не более двух часов, и лучше обратиться сразу в скорую
Порядок наложения кровоостанавливающего жгута: 1. Жгут накладывают при повреждении крупных артерий конечностей выше раны, чтобы он полностью пережимал артерию. 2. Жгут накладывают при приподнятой конечности, подложив под него мягкую ткань (бинт, одежду и др.), делают несколько витков до полной остановки кровотечения. Витки должны ложиться вплотную один к другому, чтобы между ними не попадали складки одежды. Концы жгута надежно фиксируют (завязывают или скрепляют с помощью цепочки и крючка). Правильно затянутый жгут должен привести к остановке кровотечения и исчезновению периферического пульса. 3. К жгуту обязательно прикрепляется записка с указанием времени наложения жгута. 4. Жгут накладывается не более чем на 1,5-2 часа, а в холодное время года продолжительность пребывания жгута сокращается до 1 часа. 5. При крайней необходимости более продолжительного пребывания жгута на конечности его ослабляют на 5-10 минут (до восстановления кровоснабжения конечности), производя на это время пальцевое прижатие поврежденного сосуда. Такую манипуляцию можно повторять несколько раз, но при этом каждый раз сокращая продолжительность времени между манипуляциями в 1,5-2 раза по сравнению с предыдущей. Жгут должен лежать так, чтобы он был виден. Пострадавший с наложенным жгутом немедленно направляется в лечебное учреждение для окончательной остановки кровотечения. <a rel=»nofollow» href=»https://otvet.mail.ru/question/13752828″ target=»_blank»>https://otvet.mail.ru/question/13752828</a> <a rel=»nofollow» href=»https://otvet.mail.ru/question/33665491″ target=»_blank»>https://otvet.mail.ru/question/33665491</a>
Правила наложения жгута при заборе венозной крови: алгоритм работы
Результаты лабораторных тестов зависят от правильной подготовки пациента, времени забора крови и соблюдения требований по взятию анализа. Для ограничения кровотока при внутривенных манипуляциях и проведении инъекций, для прижатия вены и подготовки места для венепункции накладывают медицинский жгут.
Эластичность жгута обеспечивает оптимальное давление на кожу и сосуды без повреждения. Другие особенности: длительный срок службы, возможность дезинфекции и автоклавирования, гипоаллергенность материала. Затянуть, ослабить или снять жгут можно одной рукой за несколько секунд.
Правила наложения жгута при заборе венозной крови
Изделие затягивают выше места венепункции на 7-10 см, кожу закрывают одеждой или подкладывают пеленку, чтобы исключить болезненное защемление тканей и жжение. Нужно помнить, что максимальное время наложения жгута при заборе крови — не более 1 минуты. Если задержаться, это может привести к изменениям концентрации электролитов, билирубина, газов крови и белков, повлиять на коагулограмму. Накладывание жгута с пластмассовым замком значительно облегчает процедуру для медработника благодаря защелке.
Алгоритм действий:
- Вымойте и высушите руки.
- Приготовьте вакуумную систему, наденьте стерильные перчатки.
- Положите под локоть пациента специальную подушку из клеенки.
- Наложите жгут вокруг руки на среднюю треть плеча, защелкните.
- Потяните за свободный конец до достижения нужной плотности – ограничьте кровоток.
- Попросите пациента поработать рукой – сжимать и разжимать кулак.
- Обработайте кожу в месте взятия крови антисептиком.
- Найдите наполненную вену.
- Пунктируйте вену, наберите нужное количество биоматериала.
- Как только кровь начнет наполнять пробирку, ослабьте жгут.
- Нажмите на первую кнопку для освобождения, выпустите ремень.
- Нажмите на вторую кнопку, застежка отсоединится автоматически.
- При взятии крови из вены после того, как снимают жгут, пациенту предлагают разжать кулак.
Обработка многоразовых жгутов
Обработка осуществляется в дезинфицирующем растворе, который рекомендуют для пластиковых и резиновых медицинских приспособлений. Изделие погружают в раствор хлорамина (1%) на 30 минут, в случае загрязнения кровью используют 3% раствор и держат в нем 1 час. Далее промывают под проточной водой. Можно пользоваться моечной машиной для мединструментов (воздействие при температуре +80ºС). Предварительно жгут помещают в пакет, чтобы избежать поломки.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ
Правила наложения жгута
Правила наложения жгута:
1. Перед наложением жгута следует приподнять конечность.
2. Жгут накладывают проксимальнее раны, как можно ближе к ней.
3. Под жгут необходимо подложить ткань (одежду).
4. При наложении жгута делают 2-3 тура, равномерно растягивая его, причем туры не должны ложиться один на другой.
5. После наложения жгута обязательно указать точное время его наложения.
6. Часть тела, где наложен жгут, должна быть доступна для осмотра.
7. Пострадавшие со жгутом транспортируются и обслуживаются в первую очередь.
8. Снимать жгут нужно постепенно ослабляя его, с предварительным обезболиванием.
Критериями правильно наложенного жгута являются:
· Остановка кровотечения.
Прекращение периферической пульсации.
Бледная и холодная конечность.
Крайне важно то, что жгут нельзя держать более 2 часов на нижних конечностях и 1,5 часа на верхних. В противном случае возможно развитие некрозов на конечности вследствие длительной ее ишемии.
При необходимости длительной транспортировки пострадавшего жгут каждый час распускают примерно на 10-15 минут, заменяя этот метод другим временным способом остановки кровотечения (пальцевое прижатие).
Правила наложения жгута
Жгут используется только для остановки артериального кровотечения и только на конечностях!
Для артериального кровотечения характерны следующие признаки: пульсация при кровоизлиянии и алый цвет крови. При венозном кровотечении, когда кровь изливается без пульсаций и имеет тёмный цвет, наложение жгута недопустимо!. В этом случае используют другие способы остановки кровотечения — максимальный сгиб конечности, давящая повязка, тампонада и др.
Артериальное кровотечение опасно быстрой потерей крови. Потеря крови более 500мл для взрослого человека уже является серьёзной угрозой для жизни, тем более когда потеря происходит одномоментно, как при артериальном кровотечении.
Наиболее эффективным способом остановки артериального кровотечения при повреждении конечности является наложение жгута. При наложении жгута следует безукоризненно выполнять несколько правил, несоблюдение которых может привести к серьёзным последствиям, от ампутации повреждённой конечности до гибели пострадавшего.
Жгут используется только для остановки артериального кровотечения и только на конечностях!
Жгут накладывается у верхней границы раны выше на 5 см.
Нельзя накладывать жгут непосредственно на кожу, обязательно под жгут положить ткань. Иначе происходит серьёзное повреждение кожных покровов в месте наложения жгута.
На жгут нельзя накладывать повязку, жгут должен быть виден.
На теле пострадавшего в двух видных местах записать чётко и разборчиво, а не запомнить или сказать, время наложения жгута. Вложение бумажек крайне не желательно — они теряются, намокают и т.п. при транспортировке.
Жгут накладывается на верхних конечностях до 1.5 часов, на нижних до 2 часов. В холодное время продолжительность наложения жгута сокращается на 30 минут. По истечению времени жгут снять на 15 секунд. Дальнейшее время наложения сокращается в 2 раза от первоначального. Соблюдение данного режима строго необходимо. Более длительное наложение жгута грозит развитием гангрены и последующей ампутацией конечности.
При наложении жгута у больного возникает сильное болевое ощущение. Пострадавший будет пытаться ослабить жгут — к этому надо быть готовым.
Признаки правильного наложения жгута: пульсации ниже раны быть не должно! Пальцы на конечности белеют и холодеют.
Сохранение пульсации ниже точки наложения жгута, даже если кровотечение остановлено, также грозит в дальнейшем негативными последствиями для пострадавшего.
На предплечье и на голени наложение жгута может быть не эффективно из-за лучевых костей, поэтому в этом случае, при неудачной первой попытке, жгут можно наложить в нижней трети плеча или в нижней трети бедра.
При наложении жгута остановки кровотечения как таковой нет, происходит лишь его задержка. Реально остановить артериальное кровотечение могуть только професиональные врачи в стационарных условиях.
Поэтому после наложения жгута требуется срочная транспортировка пострадавшего в медицинское учреждение.
Пальцевое прижатие артерий при кровотечениях
Submitted by admin on Вс, 23/05/2010 — 10:36
Пальцевое прижатие артерии производится во всех случаях ранений головы и шеи, если кровотечение не может быть остановлено с помощью давящей повязки. Удобство пальцевого прижатия артерий заключается в быстроте этого способа временной остановки кровотечения. Основным недостатком этого способа является то обстоятельство, что лицо, оказывающее помощь, не может отойти от пострадавшего для оказания помощи другим раненым.
При правильном прижатии артерии кровотечение из нее должно прекратиться.
Рис. 1. Пальцевое прижатие артерии при кровотечении.
1 — прижатие лучевой и радиальной артерии при ранении ладони;
2 — прижатие височной артерии;
3 — прижатие наружной челюстной артерии;
4 — прижатие сонной артерии;
5 — прижатие плечевой артерии.
При кровотечении из височной артерии, последнюю прижимают двумя-тремя пальцами на уровне ушной раковины, впереди от нее на расстоянии 1—2см.
При артериальных кровотечениях из нижней половины лица производится прижатие большим пальцем наружно-челюстной артерии в точке, расположенной между подбородком и углом нижней челюсти, несколько ближе к последнему.
При сильных артериальных кровотечениях из верхней половины шеи производится прижатие сонной артерии. Для этого человек надавливает на переднюю поверхность шеи раненого большим пальцем своей руки сбоку от его гортани, обхватив остальными пальцами боковую и заднюю поверхность его шеи.
Если человек находится позади раненого, то прижатие сонной артерии производится надавливанием на переднюю поверхность шеи сбоку от гортани четырьмя пальцами, в то время как большой палец обхватывает заднюю поверхность шеи пострадавшего.
Для того чтобы остановить артериальное кровотечение при высоких ранениях плеча, подмышечную артерию прижимают к головке плечевой кости. Для этого следует положить одну руку на плечевой сустав пострадавшего и, удерживая сустав в неподвижном состоянии, четырьмя пальцами другой руки с силой надавить на подмышечную впадину раненого по линии, ближе к передней границе впадины (линия передней границы роста волос подмышечной впадины, по Н. И. Пирогову).
Рис. 2. Артерии и места их прижатия при кровотечении.
1 — височная артерия;
2 — наружная челюстная артерия;
3 — сонная артерия;
4 — подключичная артерия;
5 — подмышечная артерия;
6 — плечевая артерия;
7 — лучевая артерия;
8 — локтевая артерия;
9 — ладонная артерия;
10 — подвздошная артерия;
11 — бедренная артерия;
12 — подколенная артерия;
13 — передняя большеберцовая артерия;
14 — задняя большеберцовая артерия;
15 — артерия стопы.
При ранениях плеча, предплечья и кисти для остановки артериального кровотечения производится пальцевое прижатие плечевой артерии. Для этого человек, встав лицом к раненому, обхватывает своей рукой его плечо таким образом, чтобы большой палец располагался у внутреннего края двуглавой мышцы плеча. При надавливании большим пальцем в таком положении плечевая артерия неизбежно окажется прижатой к плечевой кости. Если оказывающий помощь находится позади пострадавшего, то он кладет четыре пальца руки на внутренний край двуглавой мышцы плеча, а большим пальцем обхватывает заднюю и наружную поверхность плеча; при этом прижатие артерии производится давлением четырех пальцев.
Рис.3. Точки прижатия важнейших артерий.
1 — височная;
2 — затылочная;
3 — нижнечелюстная;
4 — правая общая сонная;
5 — левая общая сонная;
6 — подключичная;
7 — подмышечная;
8 — плечевая;
9 — лучевая;
10 — локтевая;
11 — бедренная;
12 — задняя большеберцовая;
13 — артерия тыла стопы.
При артериальном кровотечении из сосудов нижней конечности пальцевое прижатие бедренной артерии производится в паховой области к костям таза. С этой целью сандружинница должна надавить большими пальцами обеих рук на паховую область пострадавшего, несколько ближе к внутреннему краю, где ясно прощупывается пульсация бедренной артерии.
Прижатие бедренной артерии требует значительной силы, поэтому его рекомендуется производить также четырьмя вместе сложенными пальцами одной руки при надавливании на них другой рукой.
Дата добавления: 2017-01-08; просмотров: 38004;