что это такое, виды и симптомы, лечение

Расширение почечных лоханок (пиелоэктазия) не является самостоятельным заболеванием, оно косвенно указывает на патологические изменения, способствующие возникновению воспалительно-инфекционных процессов или других нарушений работы почек. Эти отклонения чаще наблюдаются у мальчиков из-за особенностей формирования мочеполовой системы, но встречаются и у девочек.

Что такое пиелоэктазия почек, чем она опасна и по каким причинам возникает у детей?

Пиелоэктазия (от греч. pyelos– лоханка, ectasia – расширение) почек – патологическое состояние, которое сопровождается анатомическим расширением границ почечных лоханок. Такое расширение не является заболеванием, его присутствие означает нарушение оттока мочи в результате проникновения инфекции и пр. Из-за застоя стенки лоханок со временем растягиваются, изменяя свои анатомические параметры, что негативно влияет на функцию мочеобразования и выведения мочи.

Нормы расширения лоханки у детей индивидуальные и зависят от возраста. Превышение этих показателей указывает на наличие пиелоэктазии:

• плод в 32 недели внутриутробного развития – 4-5 мм;
• плод в 36 недель – 6-7 мм;
• новорожденный – около 7 мм;
• ребенок старше 3 лет – 8 мм.

Если не начать лечение вовремя, пиелоэктазия почек вызовет их сдавливание, атрофию тканей, уменьшение работоспособности и, как результат, полное отмирание органа. Кроме нарушения прохождения мочи у больного развивается пиелонефрит. Инфекция влияет на функционирование почек, при этом нарушается их структура, что приводит к склерозу тканей.

Для пиелоэктазии опасны следующие возрастные периоды:

• до года, когда происходят активный рост и развитие органов и систем;
• старший дошкольный возраст — интенсивный рост ребенка;
• подростковый возраст — гормональная перестройка организма.

Самая распространенная причина расширения почечной лоханки — наследственная предрасположенность. Если у кого-либо из родителей наблюдается или наблюдалось подобное состояние, то вероятность рождения малыша с патологией почек и мочевыделительной системы в целом очень высока.

Другие причины:

• ИМВП и несвоевременное лечение органов мочеполовой системы;
• опущение обеих почек;
• аномальное строение самого органа или мочеточников;
• бактериальная инфекция, присоединившаяся вследствие воспаления почек;
• повышенное давление в почках и мочевых протоках;
• наличие в органах мочеполовой системы новообразований различной этиологии;
• нарушение режима опорожнения мочевого пузыря, вследствие чего развивается воспаление, вызывающее обострение процесса в почках.

Разновидности и симптомы патологии у детей

Почки – парный орган, они располагаются с двух сторон брюшной полости, поэтому встречается:

1. пиелоэктазия правой почки;
2. пиелоэктазия левой почки;
3. двусторонняя пиелоэктазия — расширение лоханки с обеих сторон.

Формы патологии в зависимости от времени возникновения:

1. врожденная органическая — анатомические аномалии развития и строения мочеточника у новорожденного, чаще всего это сдавливание стенок мочевых путей неправильно расположенными кровеносными сосудами;
2. врожденная динамическая — нарушение проходимости нижнего отдела мочевыводящих путей при фимозе, нейрогенных патологиях, аномалиях строения клапанов мочеиспускательного канала у ребенка;
3. приобретенная органическая – формируется в результате механической закупорки мочеточника при мочекаменной болезни, травмах мочевых путей, рубцовых образованиях после хирургических вмешательств;
4. приобретенная динамическая — воспалительные процессы почек и мочеточника, онкология органов мочевыделительной системы, сужение просвета мочевых путей из-за опухоли или гиперплазии органов, расположенных рядом, заболевания эндокринной системы, в т.ч. диабет.

Существуют 3 степени поражения:

• легкая – ребенку не назначаются лекарственные препараты, рекомендуется наблюдение за патологией в динамике, со временем мочеполовая система созревает, и это состояние проходит самостоятельно;
• средняя – назначается прием медикаментов, рекомендуется дальнейшее наблюдение за состоянием пациента в динамике, количество и частота курсов медикаментозного лечения зависят от клинической картины;
• тяжелая – в большинстве случаев требуется хирургическое вмешательство, после которого проводится курс реабилитации.

При врожденной патологии в течение первых месяцев или лет жизни симптомов может не быть. Малыша ничего не беспокоит, общий анализ мочи, как правило, без изменений. По мере взросления ребенка и разрастания почечной лоханки ноющая боль в области поясницы нарастает. Она усиливается при чрезмерном употреблении жидкости и увеличенном мочеотделении, а также во время физических нагрузок. Дети часто поступают в хирургическое отделение стационара с непроходимостью кишечника, аппендицитом, перитонитом.

При выраженной пиелоэктазии моча ребенка становится красноватого оттенка, в ней увеличивается количество эритроцитов. Характер боли меняется, она становится сильной и резкой, как при почечной колике.

Симптомы, указывающие на расширение почечной лоханки:

• повышение температуры тела;
• снижение аппетита;
• анемия;
• отставание в развитии.

Диагностические методы

Основной метод диагностики данного состояния – ультразвуковое исследование мочевыделительной системы. В случае возникновения пиелоэктазии левой почки на первом году жизни следует показывать малыша врачу и обследовать его каждые 2-3 месяца. Детям старше года УЗИ проводится 1 раз в полгода.

Если нарушение диагностируется на правой почке, необходим дополнительный комплекс исследований. Ребенку назначают цистографию и экскреторную урографию. Обе манипуляции абсолютно безвредны для ребенка, но проводят их только по назначению врача.

Особенности лечения пиелоэктазии у ребенка

При выявлении расширения почечной лоханки у плода в утробе матери врач контролирует его состояние на протяжении всей беременности. Будущая мама должна при этом находиться в стационаре под постоянным наблюдением. Если ребенку больше 3-х лет, специалист принимает решение — продолжать наблюдать за развитием патологии или провести операцию. В этом возрасте все органы и системы малыша уже сформированы, и можно адекватно оценить ситуацию и принять соответствующие меры.

Питание, питьевой режим и гигиена

Детям с пиелоэктазией следует уменьшить нагрузку на почки. Для этого сокращают употребление белковой пищи (предпочтительнее — растительные белки). Также врачи советуют отказаться от вредного питания, мучного, грибов, маринадов, консервированных и молочных продуктов, яиц, круп и макарон, жирных мяса и рыбы. Полезно придерживаться вегетарианской малосолевой диеты. Продукты следует отваривать или готовить на пару.

Необходимо ограничить употребление жидкости. В сутки ребенок не должен выпивать более 30 мл жидкости на 1 кг массы тела. Сюда входят не только вода и другие жидкости, но и супы и фрукты.

Полезно пить морсы (брусничный или клюквенный) и негазированную минеральную воду. Разрешается пить чаи и травяные отвары, шиповник, фруктовые компоты, свежевыжатые соки.

При пиелоэктазии полезны долгие пешие прогулки и выполнение физических упражнений. Занятия спортом активизируют циркуляцию крови и помогают нормализовать работу всех систем организма. Полезны при этом состоянии скручивания, повороты тела и приседания.

Медикаментозная терапия

Увеличение лоханки почки невозможно вылечить медикаментозно, поэтому пиелоэктазия у детей ничем не лечится. Лекарственные препараты назначают только в случае присоединения инфекции либо при возникновении воспаления. При разных формах патологии тактика лечения отличается, но она всегда направлена на профилактику бактериальных инфекций либо хирургическую коррекцию (при необходимости).

Когда показано оперативное вмешательство?

Если у ребенка наблюдается ухудшение состояния, не следует ждать выздоровления, т.к. в любой момент может произойти отмирание почки. Нефролог скорее всего примет решение о хирургическом лечении. Показанием к операции служит также двухсторонняя пиелоэктазия почек, поскольку она опасна для жизни и здоровья. Методики оперативного вмешательства разнообразны, но основная цель — это устранение причины нарушения процесса мочевыделения и пластика увеличенной почечной лоханки. Обычно проводят не полостную, а эндоскопическую операцию.

Несмотря на имеющиеся показания к проведению операции, не всегда хирургическое лечение решает проблему полностью. В случае рецидива ребенку может потребоваться дополнительная операция. При сужениях мочеточника возникает риск повторного нарушения оттока мочи.

Помогут ли народные средства?

Иногда родители прибегают к средствам народной медицины. Чаще всего применяют отвары трав, способствующих выведению песка из мочевыделительной системы. Это мята перечная, брусника, зверобой, кукурузные рыльца, шиповник, листья земляники, петрушка огородная и т. п.

Траву или травяной сбор заваривают на ночь в термосе и дают ребенку 3-4 раза в день по 100-150 мл до еды. Курс лечения обычно составляет около месяца, после чего делается 2-недельный перерыв, и лечение может быть возобновлено.

Однако такая терапия в большей степени способствует успокоению родителей, чем излечению ребенка. Терапия лекарственными растениями и гомеопатическими препаратами не способна избавить от пиелоэктазии почки.

Профилактические мероприятия

Профилактика развития пиелоэктазии у детей заключается в ведении будущей мамой правильного образа жизни при планировании и во время беременности. Она должна следить за своим здоровьем и ответственно относиться к плановым обследованиям. Риск возникновения у детей пиелоэктазии во внутриутробном периоде возрастает при:

• наличии вредных условий труда на работе у беременной;
• самопроизвольном аборте в анамнезе;
• пассивном и активном курении;
• заболевании органов мочевой системы;
• перенесенной ОРВИ во 2-ом триместре беременности;
• наличии цитомегаловирусной инфекции.

Врач-педиатр, врач аллерголог-иммунолог, окончила Самарский государственный медицинский университет по специальности «Педиатрия». Подробнее »

Поделитесь с друьями!

Пиелоэктазия почек у ребенка левой или правой: что это такое

В современном мире заболевание очень часто наблюдается у людей с неправильным питанием и образом жизни. К большому сожалению пиелоэктазия у ребенка также частые случаи. Недуг относят к группе врожденных и генетически заложенных. Аномалия проявляется в увеличении объемов как левой, так и правой почки. Больше всего к этой болезни расположены мальчики. Очень сложно складывается ситуация, если больной имеет не только пиелоэктазия у детей, но еще и мочеточник, и чашки. Стоит также отметить, что болеют этим недугом и женщины. Также заболевание может и приобретаться под воздействием многих факторов. В данной статье мы рассмотрим особенности этой болезни у младшего поколения.

Особенности заболевания — пиелоэтазия

По статистике одним из самых частых недугов, приобретенных при рождении, является пиелоэктазия почек у детей

По статистике одним из самых частых недугов, приобретенных при рождении, является пиелоэктазия почек у детей. Данное явление связано с тем, что у малышей лоханка почки у ребенка слегка расширена. Обнаружить его можно только после проведения диагностического обследования, особенно УЗИ. Стоит отметить, что увеличение органа можно уже обнаружить еще в период беременности, примерно на 17 недели.

Все будущие и настоящие матери обязательно должны знать, что статистика фиксирует совершенно разные показатели количества случаев заболевания  у мальчиков и девочек. Так, вторых недуг беспокоит в 5 раз реже, чем у первых. Это означает, что женский пол меньше подвержен этим почечным отклонениям.

Внимание! Стоит отметить, что у большинства больных мальчиков недуг исчезает до полугодовалого возраста.

Девчонки при наличии врожденного заболевания, очень часто приобретают хроническую форму обоих почек. Плюс ко всему, могут формироваться и другие отклонения функционирования органа. Очень часто возникает очаг воспаления, который может распространяться по организму. По этой причине, вне зависимости от пола малыша, необходимо ответственно относится к диагностике и лечению.

Нормой размера лоханки у ребенка считается 6 мм. При этом допустимый максимальный показатель – 8 мм. Результаты УЗИ могут привести родителей в ужасное состояние, когда они увидят цифру, приближенную к 13. Большинство накрывает приступ паники, и они бегают в тысячи клиник, с поиском необходимой терапии. В таких ситуациях, прежде всего, нужно сохранить спокойствие, ведь все, что требуется – это регулярно проводить обследование, в том числе УЗИ. Доктор обязательно должен сравнивать показатели болезни в динамическом развитии.

Внимание! Если вы сделали УЗИ, но не посетили больницу, то учтите, что ребенок растет, и патология может развиваться вместе с ним.

Параметры лоханки могут быть неизменными как до испускания мочевых выделений, так и после. Учтите, что если в возрасте до 7 лет, у ребенка лоханка не выросла больше 7 мм, то прибегать к решительным мерам не нужно. Такое качество можно отнести к индивидуальным характеристикам особи, которая в будущем не принесет никакого дискомфорта. Стоит отметить, что это возможно только в случае отсутствия развития воспалений.

Рекомендуем к прочтению:

Пиелоэктазия почки очень часто характеризуется нарушением показателей давления

Пиелоэктазия почки очень часто характеризуется нарушением показателей давления. В таких ситуациях органы направляют свой потенциал на то, чтоб облегчить восприятие большого объема нагрузки. Работа на максимуме может попросту привести почку в непригодность или значительно ухудшить показатели функционирования. В этот период система может подвергаться другим почечным недугам.

В медицинской практике доктора сталкиваются с очень тяжелыми формами заболеваний обеих почек. В таких ситуациях очень редко медикаменты дают положительный результат, поэтому врачи настаивают на хирургическом вмешательстве. Его могут назначить при таких обстоятельствах:

• При аномальном построении системы мочеточника, который не может излечиться с помощью медикаментозной терапии;
• Если происходит резкое увеличение динамического роста лоханки почек, как слева, так и справа.

Внимание! Очень важно учитывать все рекомендации нефролога, и если он настаивает на отмене операции, то игнорировать ни в коем случае нельзя.

Основные причины формирования пиелоэктазии

Пиелоэктазия левой или правой почки очень часто не протекает самостоятельно, в большинстве случаев она является патологией

Пиелоэктазия левой или правой почки очень часто не протекает самостоятельно. В большинстве случаев она является патологией. Диагностировать недуг можно еще на ранних стадиях, и даже в материнском утробе. Для этого чаще всего используют метод УЗИ, так как он не наносит вреда детям. Основными причинами увеличения мм органа могут стать:

• Очень часто пиелоэктазия левой почки или правой наблюдается при неравномерном развитии органов системы. Части или органы, которые уже сформировались, начинают давить на менее развитые, в том числе на мочеточник, что грозит дисфункцией работы почек.
• При дисфункции мочевого пузыря орган может не только уходить в сторону, но и увеличивать в размерах. Так, лоханка может достигать 13 мм и больше.
• Врожденная генетика.

Основная суть болезни лежит в том, что неблагоприятные факторы могут нарушать отток мочи, при этом происходит деформация тканей органа и нарушение функционирования системы в целом. Стоит отметить, что изменения наблюдаются и в структуре почек, который уменьшается значительно в своих нормальных показателях. На практике такие случаи чаще зафиксированы у мужского молодого поколения. Неважно, какая левосторонняя или правосторонняя патология разделяется по степеням тяжести:

• Отклонение легкой формы. В таких ситуациях ребенку не прописывают никакие медикаментозные препараты и процедуры, так как в процессе развития и роста малыша только формируется окончательно мочеполовая система.
• При средней форме обязательно необходим медикаментозный курс. Прописываются необходимые препараты исключительно за индивидуальными особенностями пациента. После этого делается перерыв в терапии примерно на 1 календарный месяц.
• При тяжелой степени заболевания обязательным является операционное вмешательство. Стоит отметить, что важным здесь являются и особенности реабилитационного периода.

Симптомы пиелоэктазии у малышей

Основной симптом заболевания — у ребенка может значительно повысится температура

В медицине зафиксировано, что заболевание у новорожденных детей протекает абсолютно без симптомов. Выявить недуг можно только после диагностического обследования при помощи УЗИ. Первые признаки наличия недуга могут дать о себе знать, когда пиелоэктазия начнет прогрессировать и возможно сформирует определенные осложнения. К симптомам следует отнести такие показатели и состояния:

Рекомендуем к прочтению:

• У ребенка может значительно повысится температура;
• Его могут мучать регулярные болевые ощущения в области живота;
• В большинстве случаев, нарушается отток мочи.

Если вы заметили хоть один из вышеперечисленных симптомов у своего ребенка, то не нужно самостоятельно заниматься лечением. В таких случаях, лучше обращаться в ближайшую поликлинику, где специалист проведет обследование и поставит точный диагноз. Следует помнить, что если не начать вовремя лечить недуг, то он может привести к серьезным осложнениям и патологии. Среди основных негативных последствий, могут быть такие явления:

• Может увеличиться размер мочеточника. Нарушается отток мочи, поэтому пузырь практически постоянно переполнен, и создает дискомфортные ощущения. Плюс ко всему он создает огромное давление на все окружающие органы.
• Рефлюкс. Этот недуг относится к группе самых опасных недугов мочеполовой системы, так как после заполнения пузыря мочевые выделения возвращаются обратно к почечным органам.
• Может наблюдаться вздутие мочеточника. Он увеличивается в мм по размерам, в результате чего, входной клапан может сдавливаться, и вызывать мочевой застой.
• Пролапс. При увеличении своих размеров, мочеточник может не только доставать до органов половой системы, но и вклиниваться в них.

Если у вашего ребенка двустороннее заболевание почек, да и еще в тяжелой форме, то лечение должны назначить сиюминутно.

Лечение пиелоэктазии у ребенка

Необходимо сразу отметить, что для нарожденного ребенка никакого лечения не назначается, так как это может привести к негативным последствиям, например, смерти плода. Когда ребенок растет, то его органы также поддаются изменениям, поэтому орган может сместиться в правильное место. В таком случае, симптоматика заболевания испариться.

Внимание! Если же наоборот лоханка продолжила расширяться, то срочно нужно провести диагностику, и определить особенности недуга и причины его появления. После этого доктор прописывает необходимый курс терапии.

Обычно такое лечение направляется в область восстановления привычного функционирования и состояния мочеточника. Ставятся задачи обеспечить нормальную проходимость для мочи и удалить очаги воспалительных процессов, если они присутствуют. Для профилактики осложнений следует выполнять следующее:

• Регулярно проходить обследование с помощью УЗИ: примерно раз в три месяца;
• Соблюдать нормы гигиены;
• Стараться предотвратить воспалительные процессы в органах мочеполовой системы;
• Обеспечить ребенка правильным питанием.

Вот мы и рассмотрели все особенности такого заболевания, как пиелоэктазия у малышей. Главное – не запускайте его!

причины, диагностика, лечение :: SYL.ru

Полости, в которых собирается моча из почек, называются почечные лоханки. Их увеличение, расширение называется пиелоэктазия. Данная патология может проявиться как с какой-либо одной стороны, так и с обеих. Более того, чаще всего она встречается у мальчиков. Легкие формы болезни нередко проходят самостоятельно, однако, в некоторых случаях, при тяжелом течении заболевания, без помощи хирурга не обойтись.

Причина расширения лоханок

Пиелоэктазия почек возникает из-за повышения давления мочи в резултате наличия препятствия на пути оттока. Данное нарушение может быть спровоцировано сужением мочевыводящих путей, которые расположены ниже лоханки, пузырно-мочеточниковым рефлюксом, повышенным давлением в мочевом пузыре. Данную аномалию можно обнаружить уже на 16-20 неделе беременности при исследовании ультразвуком. Причина изменений чаще бывает вызвана наследственным или токсическим фактором.

Чем может грозить расширение лоханок малышу

Пиелоэктазия почек обычно протекает без симптомов. Вместе с тем, значительное количество врожденных патологий – препятствие для нормального функционирования органа. Например, при данном заболевании затрудняется отток мочи из почки. Это приводит к сдавливанию и атрофии ткани, соответственно, ухудшается работа органа. Слабый отток мочи может быть началом инфицирования почки и спровоцировать появление пиелонефрита. В крайней стадии все это может привести к почечному склерозу. Чтобы не допустить развитие болезни, после рождения ребенка стоит регулярно проводить УЗИ и не забывать посещать детского уролога и нефролога.

В каком возрасте чаще всего обнаруживается расширение лоханок

Как мы уже упоминали, данную патологию можно обнаружить на скрининговых исследованиях во время беременности. Иногда диагноз ставится на первом году жизни малыша. Поэтому пиелоэктазия почек относится к разряду врожденных особенностей строения органа. Однако расширенные лоханки могут проявить себя и позже. Например, в семь лет происходит интенсивный рост ребенка. В этот период обнаруживаются изменения месторасположения органов, что может привести к пережатию мочеточника. Следствием этого может стать пиелоэктазия левой почки или правой.

Лечение расширения лоханок у малышей

При морфофункциональном дозревании мочевыделительной системы легкая форма болезни проходит самостоятельно. Пиелоэктазия почек в средней или малой степени тяжести (до 7-9 мм) лечится консервативно, малыш должен постоянно находиться под наблюдением врача и каждые три месяца проходить исследования ультразвуком. Во время УЗИ диагност смотрит динамику заболевания. Если лоханка не расширяется со временем, то обычно хватает одного наблюдения. Когда пиелоэктазия справа или слева носит тяжелый характер, то требуется вмешательство хирурга. В такой помощи нуждаются около 40 процентов маленьких пациентов. Проводится оно в том случае, если прогрессирует расширение, снижается функциональность органа. В процессе операции специалист убирает пузырно-мочеточниковый рефлюкс (эндоскопическими методами) с целью освобождения оттока мочи. Пиелоэктазия почек излечивается данным способом после полного обследования малыша, которое заключается в проведении УЗИ, урографии, цистоскопии.

причина, УЗИ во время беременности, диагностика, лечение и последствия

Пиелоэктазия почек у ребенка – это распространенное заболевание, связанное с нарушением работы мочеполовой системы и характеризующееся состоянием расширенной лоханки почки. Опасна эта патология тем, что протекает практически бессимптомно и вместе с тем провоцирует воспалительные процессы, грозящие перетечь в более серьезные недуги.

Особенности у детей

Пиелоэктазия носит врожденный характер и диагностировать ее можно как у новорожденного младенца, так и у плода в утробе матери. Дети наиболее подвержены риску развития пиелоэктазии в самые активные периоды роста – 6 месяцев, 1 год, 3 года и 5-7 лет. Примечательно, что мальчики подвержены риску заболевания в 3-5 раз чаще, чем девочки.

Чтобы не представлять опасность появления пиелоэктазии, размеры лоханки, в зависимости от возраста ребенка, должно быть следующими:

• до 32 недели – 4-5 мм;
• до 36 недели – 7-8 мм;
• новорожденный – не более 7 мм;
• 1 – 12 месяцев – 5-6 мм;
• старше года – 6-7 мм.

Любое превышение данных показателей может говорить о наличии у ребенка пиелоэктазии.

Разновидности недуга

В зависимости от локализации, принято выделять три вида заболевания:

• левосторонняя – так называется самый распространённый вид данной болезни у детей;
• правосторонняя – в среднем, вероятность возникновения пиелоэктазии правой почки на 45% ниже, чем левой;
• двусторонняя – самая тяжелая форма, характеризующаяся поражением обоих органов; чаще встречается у детей, нежели у взрослых.

Причины возникновения

Причин развития недуга у ребенка может быть достаточно много. Среди наиболее распространенных принято выделять следующие:

• генетическая предрасположенность родителей – очень велики шансы того, что болезнь, диагностированная у мамы, передастся ребенку;
• перенесенные матерью во время беременности инфекции и воспалительные заболевания;
• врожденный дефект клапана мочевой системы;
• слабые мышцы у новорожденных малышей – особенно у недоношенных;
• задержка мочеиспускания – в столь юном возрасте такой показатель не является нормальным;
• физиологически неравномерный рост организма ребенка;
• стеноз уретры у мальчиков;
• нарушения в работе нервной и кровеносной систем;
• отклонения в развитии мочевой системы на этапе ее формирования у зародыша.

Помимо врожденных причин, провоцирующих болезнь, могут быть и приобретенные:

Рекомендуем по теме:

• онкологические заболевания;
• сахарный диабет;
• камни и песок в почках, отложения солей;
• инфекционные заболевания и химические отравления, увеличивающие нагрузку на почки;
• гормональный сбой;
• травмы органов таза.

Симптоматика

Как и у взрослых, односторонняя пиелоэктазия у детей в большинстве случаев протекает бессимптомно. Однако, при двусторонней форме заметны даже мельчайшие признаки заболевания. Существует ряд симптомов, наличие которых должно насторожить родителей:

• редкое или, наоборот, частое мочеиспускание;
• отечность – опухают руки и ноги;
• мутный цвет мочи;
• наличие крови в урине;
• боль при выделении физиологической жидкости;
• ухудшение самочувствия ребенка в целом;
• головная боль;
• тянущая боль в нижней части спины;
• жидкий стул;
• рвота;
• повышенная температура тела.

Малыши не могут самостоятельно рассказать о недомоганиях, поэтому родители должны обратить внимание на общее состояние ребенка. Среди причин для беспокойства выделяют: плаксивость, подрагивание рук и ног во время сна, частичный или полный отказ от еды.

Диагностика

Обнаружить пиелоэктазию можно с помощью УЗИ уже на 8-12 неделях беременности. У новорожденных болезнь диагностировать сложнее, так как ультразвуковое обследование обычно не проводится в первые месяцы жизни ребенка. Однако, на 3-12 месяцах жизни проводятся плановые осмотры малышей, включающие ультразвуковую диагностику почек, из-за чего обнаружить увеличение лоханок можно без труда. Главное для мамы – четко следовать предписаниям доктора, проходить все осмотры и вовремя сдавать анализы, чтобы профилактику и лечение заболевания можно было начать как можно раньше. В большинстве случаев расширение лоханки у ребенка является нормой и под наблюдением врача проходит самостоятельно к 1,5 годам. Если же этого не происходит, назначается соответствующее лечение.

Методы терапии

По степени тяжести пиелоэктазия может протекать в легкой, средней и тяжелой формах. Легкая форма болезни не является опасной, достаточно раз в полгода делать УЗИ и сдавать анализы мочи. По прошествии времени мочевая система созревает окончательно, и болезнь проходит сама. При средней форме полагается посещать врача каждые три месяца и при необходимости принимать медикаментозные препараты,– большинство врачей ограничиваются  наблюдением, так как молодой и растущий организм вполне может справиться с проблемой сам. А вот тяжелая форма болезни требует срочного врачебного вмешательства и индивидуально подобранной терапии.

Хирургическое вмешательство

Оперативное вмешательство назначается при двусторонней пиелоэктазии и при болезни с одной стороны, если патология протекает в тяжелой форме. Главная задача такого метода лечения – восстановить проходимость мочеиспускательных каналов, чтобы обеспечить беспрепятственный отток мочи. Операция не считается сложной или травматичной и проходит без значительных разрезов, эндоскопическим способом. В случае, если хирургическое вмешательство произошло в раннем возрасте, всегда существует риск рецидива – чаще всего такая проблема случается у детей в возрасте 5-7 лет. Повторно болезнь протекает уже в менее агрессивной форме, повторного проведения операции не требуется.

В целом прогнозы при пиелоэктазии благоприятные, и, даже если дело дойдет до операции, не стоит бояться – она только улучшит состояние организма и снизит риск появления других, более серьезных болезней.

Домашнее лечение

Как правило, пиелоэктазия легкого и среднего видов не требует специального медикаментозного лечения, а при тяжелой форме одних лекарств недостаточно. Однако, врач все же может назначить средства от отеков, мочегонные препараты и антибиотики. Консультация с доктором в данном случае принципиально важна – самостоятельное лечение путем обильного питья и приема мочегонных препаратов может только ухудшить состояние ребенка, ибо в каждом конкретном случае клиническая картина недуга разная.

Рекомендуем по теме:

Другие виды лечения

При почечных болезнях полезно пить брусничный и клюквенный морсы, а также отвары, способствующие выведению песка и камней из почек и повышающие тонус организма в целом.

Рецепт одного из таких отваров:

1. Необходимо достать следующие растения: зверобой продырявленный, плоды шиповника, кукурузные рыльца, листья брусники, огородная петрушка и перечная мята.
2. Ингредиенты положить в термос и залить 500 мл воды. Пить по 3-4 раза в сутки за 20 минут до приёма пищи.

Данный сбор рекомендуется принимать в течение 30 дней, после чего сделать перерыв на 2 недели.

Эффективность народного лечения почечных болезней, однако, врачами не подтверждена, да и детям вкус настоев может не понравиться, поэтому рекомендуется отдавать предпочтение современным средствам лечения.

Профилактика

Специальная диета при пиелоэктазии не показана, если только речь не идет о камнях и песке в почках. Но есть ряд мер, придерживаясь которых можно избежать осложнений:

• прием противовирусных препаратов;
• регулярное обследование у врача;
• здоровое питание;
• соблюдение личной гигиены ребенка;
• снижение риска переохлаждения до минимума;
• своевременное лечение инфекционных и простудных заболеваний;
• ежедневное выполнение простых физических упражнений, чтобы держать организм в тонусе.

Вовремя диагностированный недуг не угрожает жизни малыша, а выполнение рекомендаций врача и профилактические меры значительно облегчат течение патологии и улучшат общие показатели здоровья.

Последствия

Если вовремя не обнаружить недуг и не начать лечение согласно рекомендациям, расширение лоханки может спровоцировать сдавливание почки, атрофию и склероз тканей, снижение функциональности органа и даже полное его отмирание. Также на фоне пиелоэктазии могут начаться: пиелонефрит, уретроцеле, расширение мочеточника, различные инфекционные патологии. Своевременное врачебное вмешательство избавит от многих неприятных и необратимых последствий.

Пиелоэктазия у ребенка. Что делать?

Пиелоэктазия – это расширение лоханок почек. Пиелоэктазия является  довольно частой находкой на дородовом УЗИ примерно у 0,6-4,5 % женщин.

Точкой отсчета считается 7 мм. То есть размер лоханок (по УЗИ) более 7 мм является расширением.

У нас принято называть пиелоэктазией все то, что не подходит под определение гидронефроз. Хотя часто и легкий или даже умеренный гидронефроз «спихивают» в общий диагноз пиелоэктазия у ребенка. Давайте разбираться что есть что.

Размер лоханок у новорожденного (на 7 сутки от рождения) менее 7 мм, без признаков расширения мочеточников, почечных чашечек, без признаков почечной дисплазии или других почечных аномалий не требует дальнейшего обследования или наблюдения. И тем более такое состояние не требует лечения.

Размер лоханок больше 7 мм является гидронефрозом. Но часто именно это состояние называют в России словом — пиелоэктазия.

Какой бывает гидронефроз?

Легкий гидронефроз – это размер лоханок от 7 до 10 мм. Требует только наблюдения. А точнее контроль УЗИ в 3 месяца. Поскольку только 12% детей, имеющих легкий гидронефроз нуждаются в какой-либо терапии (например в антибиотикопрофилактике). Как правило к 18 месяцам размеры лоханок почки приходят к норме. И диагноз пиелоэктазия у ребенка снимается.

Умеренный гидронефроз – это размер лоханок почки от 10 до 15 мм. Так же в большинстве требует только наблюдения (контроль УЗИ 1 раз в 6 мес). Контроль УЗИ нужен для диагностики стойкой и потенциальноопасной пиелоэктазии у ребенка, которая требует антибиотикопрофилактики, либо оперативного вмешательства. Кроме этого при умеренном гидронефрозе требуются дополнительные методы обследования для выявления пузырно-мочеточникового рефлюкса и (или) обструкции мочевыводящих путей.

Тяжелый гидронефроз – это расширение лоханок более 15 мм. Такие состояния требуют не только антибиотикопрофилактики, но и чаще всего оперативного вмешательства.

Кроме этого важным аспектом необходимости лечения (в том числе и хирургического) является наличие:

1.  Пузырно-мочеточникового рефлюкса (выявляется только на микционной цистографии).
2. Обструкции мочевыводящих путей (выявляется на внутривенной урографии)
3. Двусторонней тяжелой патологии.

Чем лечится пиелоэктазия у ребенка?

Само увеличение лоханок почки (любого размера) невозможно вылечить лекарственными препаратами. Это примерно как лечить слишком длинные пальцы – бесполезно и небезопасно.
Поэтому пиелоэктазия у детей не лечится ничем. И чаще всего не нуждается даже в дальнейшем наблюдении.

При различных формах гидронефроза тактика лечения различная.

Но она направлена на:

1. Профилактику бактериальной инфекции.
2. Хирургическую коррекцию при необходимости.

Тяжелые формы гидронефроза лечатся оперативным путем и нуждаются в антибиотикопрофилактике. Некоторые формы умеренного гидронефроза так же нуждаются в антибиотикопрофилактике.

Чем не лечится пиелоэктазия у ребенка?

Пиелоэктазия у детей любого возраста не лечится гомеопатией, не лечится Канефроном, не лечится различными травами. На пиелоэктазию у детей никак не влияют витамины, препараты для улучшения микроциркуляции (в том числе и курантил).

Что делать если у вашего ребенка выявили пиелоэктазию?

Первое и самое важное – не пичкать ребенка всеми подряд лекарственными средствами. Это опасно для вашего ребенка!

Второе- определиться (точнее дать возможность врачам определить) нужно ли оперативное вмешательство ребенку.

Третье – при необходимости проводить антибиотикопрофилактику до 3 мес.

Ну и четвертое – если врач вам рекомендует для лечения пиелоэктазии у ребенка различные лекарства – найти адекватного врача.

Искренне ваша, Екатерина Потеряева.

Если вам понравилась статья нажимайте «мне нравится». Если есть знакомые, кому эта статья может пригодиться — отправьте статью им. Возможно, благодаря Вам, еще один ребенок получит эффективные рекомендации.