Нормы ХГЧ по неделям беременности
Содержание
- Таблица средних норм ХГЧ
- Таблица средних норм ХГЧ при вынашивании двойни
- Таблица средних значений ХГЧ после ЭКО при прижившейся двойне
- Нормы для свободной β- субъединицы ХГЧ
- Норма РАРР-А
- Что делать, если у меня высокий риск?
- Как подтвердить или опровергнуть результаты скрининга?
- Врач говорит, что мне нужно сделать аборт. Что делать?
Одним из основных анализов при беременности является изучение уровня гормона беременности – ХГЧ или хорионического гонадотропина человека. Если будущим мамочкам хочется узнать соответствует ли уровень гормона норме, мы сделали сводную таблицу значений
Таблица средних норм ХГЧ:
| Срок гестации | HCG в мЕд/мл | HCG в мМе/мл | HCG в нг/мл |
| 1-2 недели | 25-156 | 5-25 (сомнительный результат) | — |
| 2-3 недели | 101-4870 | 5-25 (сомнительный результат) | — |
| 3-4 недели | 1100 – 31500 | 25-156 | — |
| 4-5 недель | 2560 – 82300 | 101-4870 | — |
| 5-6 недель | 23100 – 151000 | 1110 -31500 | — |
| 6-7 недель | 27300 – 233000 | 2560 -82300 | — |
| 7-11 недель | 20900 – 291000 | 23100 -233000 | 23,7 — 130,4 |
| 11-16 недель | 6140 – 103000 | 20900 -103000 | 17,4 — 50,0 |
| 16-21 неделя | 4720 – 80100 | 6140 – 80100 | 4,67 — 33,3 |
| 21-39 недель | 2700 – 78100 | 2700 -78100 | — |
Таблица средних норм ХГЧ при вынашивании двойни:
| Срок гестации, недели | Средний диапазон концентрации ХГЧ (мЕд/мл) |
| 1-2 недели | 50 – 112 |
| 2-3 недели | 209 – 9740 |
| 3-4 недели | 2220 – 63000 |
| 4-5 недель | 5122 – 164600 |
| 5-6 недель | 46200 – 302000 |
| 6-7 недель | 54610 – 466000 |
| 7-11 недель | 41810 – 582000 |
| 11-16 недель | 12280 – 206000 |
| 16-21 неделя | 9440 – 160210 |
| 21-39 недель | 5400 – 156200 |
Таблица средних значений ХГЧ после ЭКО при прижившейся двойне:
| Срок гестации, нед | Диапазон значений ХГЧ, мЕд/мл |
| 1-2 недели | 50 – 600 |
| 2-3 недели | 3000 – 10000 |
| 3-4 недели | 20000 – 60000 |
| 4-5 недель | 40000 – 200000 |
| 5-6 недель | 100000 – 400000 |
| 6-7 недель | 100000 – 400000 |
| 7-11 недель | 40000 – 200000 |
| 11-16 недель | 40000 – 120000 |
| 16-21 неделя | 20000 – 70000 |
| 21-39 недель | 20000 – 120000 |
Нормы для свободной β- субъединицы ХГЧ
Измерение уровня свободной β-субъединицы ХГЧ позволяет более точно определить риск синдрома Дауна у будущего ребенка, чем измерение общего ХГЧ.
Нормы для свободной β- субъединицы ХГЧ в первом триместре:
| Срок гестации, нед | HCG в нг/мл |
|---|---|
| 9 недель | 23,6 – 193,1 нг/мл, или 0,5 – 2 МоМ |
| 10 недель | 25,8 – 181,6 нг/мл, или 0,5 – 2 МоМ |
| 11 недель | 17,4 – 130,4 нг/мл, или 0,5 – 2 МоМ |
| 12 недель | 13,4 – 128,5 нг/мл, или 0,5 – 2 МоМ |
| 13 недель | 14,2 – 114,7 нг/мл, или 0,5 – 2 МоМ |
Внимание! Нормы в нг/мл могут отличаться в разных лабораториях, поэтому указанные данные не окончательны, и вам в любом случае нужно проконсультироваться с врачом. Если результат указан в МоМ, то нормы одинаковы для всех лабораторий и для всех анализов: от 0,5 до 2 МоМ.
Если ХГЧ не в норме, то:
- Если свободная β-субъединица ХГЧ выше нормы для вашего срока беременности, или превышает 2 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Дауна.
- Если свободная β-субъединица ХГЧ ниже нормы для вашего срока беременности, или составляет менее 0,5 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Эдвардса.
Норма РАРР-А
РАРР-А, или как его называют, «плазматический протеин А, ассоциированный с беременностью», это второй показатель, используемый в биохимическом скрининге первого триместра. Уровень этого протеина постоянно растет в течение беременности, а отклонения показателя могут указывать на различные заболевания у будущего ребенка.
Норма для РАРР-А в зависимости от срока беременности:
| Срок гестации, нед | HCG в нг/мл |
|---|---|
| 8-9 недель | 0,17 – 1,54 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ |
| 9-10 недель | 0,32 – 2, 42 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ |
| 10-11 недель | 0,46 – 3,73 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ |
| 11-12 недель | 0,79 – 4,76 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ |
| 12-13 недель | 1,03 – 6,01 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ |
| 13-14 недель | 1,47 – 8,54 мЕД/мл, или от 0,5 до 2 МоМ |
Внимание! Нормы в нг/мл могут отличаться в разных лабораториях, поэтому указанные данные не окончательны, и вам в любом случае нужно проконсультироваться с врачом.
Если результат указан в МоМ, то нормы одинаковы для всех лабораторий и для всех анализов: от 0,5 до 2 МоМ.Если РАРР-А не в норме:
- Если РАРР-А ниже для вашего срока беременности, или составляет менее 0,5 МоМ, то у ребенка повышен риск синдрома Дауна и синдрома Эдвардса.
- Если РАРР-А выше нормы для вашего срока беременности, либо превышает 2 МоМ, но при этом остальные показатели скрининга в норме, то нет никакого повода для беспокойства.
Исследования показали, что в группе женщин с повышенным уровнем РАРР-А во время беременности риск заболеваний у плода или осложнений беременности не выше, чем у остальных женщин с нормальным РАРР-А.
Что делать, если у меня высокий риск?
Если в итоге скрининга у вас был обнаружен повышенный риск рождения малыша с синдромом Дауна, то это еще не повод прерывать беременность. Вас направят на консультацию к врачу генетику, который при необходимости порекомендует пройти обследования: биопсию ворсин хориона или амниоцентез
Как подтвердить или опровергнуть результаты скрининга?
Если вы думаете, что скрининг был проведен неправильно, то вам следует пройти повторное обследование в другой клинике, но для этого необходимо повторно сдать все анализы и пройти УЗИ.
Данный способ возможен, только если срок беременности на момент осмотра не превышает 13 недель и 6 дней.
Врач говорит, что мне нужно сделать аборт. Что делать?
К сожалению, бывают такие ситуации, когда врач настойчиво рекомендует или даже заставляет сделать аборт на основании результатов скрининга. Запомните: ни один врач не имеет права на такие действия. Скрининг не является окончательным методом диагностики синдрома Дауна и, только на основании плохих его результатов, не нужно прерывать беременность.
Скажите, что вы хотите проконсультироваться с генетиком и пройти диагностические процедуры для выявления синдрома Дауна (или другого заболевания): биопсию ворсин хориона (если срок беременности у вас 10-13 недель) или амниоцентез (если срок беременности 16-17 недель).
«Гормон беременности» или хорионический гонадотропин человека (ХГЧ)
Морозова Оксана Тимофеевна
Акушер-гинеколог
05 августа 2013
Клиника ISIDA делает подарок будущим мамам – предлагает воспользоваться следующими специальными предложениями:
«ISIDA test drive» – это возможность получить бесплатно первую консультацию врача-гинеколога в отделениях клиники ISIDA:
А также – пройти УЗ-исследование в этих отделениях.
Воспользовавшись специальным предложением «ISIDA test drive», Вы получаете возможность лично познакомиться с клиникой ISIDA, сформировать собственное мнение об уровне профессионализма специалистов клиники, сервисном обслуживании и т.д. Данное специальное предложение действительно только для пациенток в первом триместре беременности, которые еще ни разу не были в клинике ISIDA.
Подробнее: https://isida.ua/test-drive/
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – «гормон беременности», начинает вырабатываться тканью хориона на 8 день после овуляции и через день после имплантации оплодотворенной яйцеклетки. О роли этого гормона рассказывает заведующая амбулаторным отделением клиники ISIDA Левобережная, акушер-гинеколог Оксана Морозова.
Оксана Тимофеевна, расшифруйте, пожалуйста, название гормона.
«Хорионический» — поскольку он вырабатывается хорионом (это оболочка эмбриона, из нее впоследствии образуется плацента), «гонадотропин» — так как действует на половые органы (гонады) матери, настраивая их на поддержание развивающейся беременности.
Каковы функции «гормона беременности»?
Функции его многочисленны: он поддерживает развитие и функцию желтого тела беременности до 7 недель, принимает участие в продукции стероидов у плода, участвуя в формировании пола плода, полагают, что он обладает иммуносупрессивными свойствами, предотвращая отторжение чужеродного для иммунной системы матери плода.
Как меняется уровень ХГЧ во время беременности?
В первые недели его уровень удваивается примерно каждые 2-3 дня (от 48 до 72 часов). Увеличение уровня ХГЧ на 60% за два дня так же считается нормой. По мере увеличения срока беременности скорость роста уровня ХГЧ падает. При достижении уровня 1200 мЕд/мл уровень ХГЧ обычно удваивается каждые 3-4 дня (от 72 до 96 часов). После 6000 мЕд/мл удвоение происходит в среднем каждые 4 дня (96 часов).
Максимальный уровень ХГЧ наблюдается в 8-10 недель, затем медленно снижается к 16 неделям и остается на одном уровне до 34 недель, далее следует второй пик ХГЧ, значение которого неясно, возможно, это один из механизмов запуска родовой деятельности.
Как можно определить ХГЧ?
По анализу крови или мочи. Качественная реакция на определение ХГЧ в моче лежит в основе работы теста на беременность (тест-полоски). Более точным является количественное определение ХГЧ в сыворотке крови в условиях лаборатории. Дело в том, что лаборатория выдает не только уровень ХГЧ в мЕд/мл, но и предоставляет референсные интервалы для каждой недели беременности, а также гарантирует качество результата благодаря использованию контрольных сывороток и участию в различных схемах контроля качества лабораторных исследований.
Почему в инструкциях к домашним тестам на беременность пишут «определение бета-ХГЧ»?
Дело в том, что по структуре ХГЧ является гликопротеином, состоит из альфа- и бета- субъединиц. Альфа-субъединица практически идентична всем гликопротеинам (тиреотропный гормон, фолликулостимулирующий гормон, лютеинизирующий гормон), а бета-субъединица уникальна для каждого гормона. Поэтому тесты на бета-ХГЧ являются более специфичными, чем тесты на ХГЧ.
О наличии беременности можно судить именно по положительному бета-ХГЧ тесту.
Замечу, что только по результатам лабораторных исследований — при количественном определении хорионического гонадотропина – можно проследить «правильное» нарастание бета-ХГЧ в первые недели беременности, которое будет симптомом нормального развития хориона и благоприятным прогностическим признаком нормального развития и функционирования плаценты в данную беременность. Далее, говоря о ХГЧ, я буду подразумевать именно бета-ХГЧ, хотя в некоторых лабораториях до сих пор могут выполнять определение ХГЧ (и альфа- и бета-) , поэтому в направление на анализ этот нюанс стоит учесть.
Если в анализах наблюдаются отклонения от приведенных Вами нормальных цифр ХГЧ…
…то трактовать их надо очень осторожно и лучше поручить это доктору!
Во-первых, потому что для каждого своя норма: для одной пациентки нормальным будет нарастание ХГЧ на 60% за 48 часов, а для другой на 100-200% (в 2-3 раза) за то же время.
А вот негативные эмоции и мысли о том, что с плодом «что-то не так» никому пользы не принесут!
Так же считаю бессмысленным определять срок беременности по уровню ХГЧ – слишком большой диапазон нормы не оставляет надежды на правильный ответ. Да и зачем, если есть проверенные способы по дате последней менструации и по УЗИ?
Подведем итоги. Когда же мы можем использовать анализ на ХГЧ и о чем он нам расскажет?
Отвечу по пунктам:
- При очень маленьком сроке беременности, когда еще бессильно УЗИ, ХГЧ-тест даст ответ о наличии или отсутствии беременности.
- При несоответствии срока задержки месячных и УЗИ-картинки ХГЧ позволит отличить нарушение менструального цикла от беременности малого срока.
- Он поможет подтвердить заподозренную по УЗИ замершую (неразвивающуюся) беременность в сроке до 6 недель (ХГЧ не нарастает или снижается), в более позднем сроке для постановки диагноза достаточно УЗИ.
- ХГЧ позволит заподозрить внематочную беременность (однако диагноз должен быть подтвержден на УЗИ и клинически).
- ХГЧ используется в программах скрининга на хромосомную патологию (уровень ХГЧ будет повышен при синдроме Дауна, например). Но даже для того чтобы попасть в группу риска по данной патологии, одного повышенного уровня ХГЧ недостаточно!
Оценка уровня ХГЧ используется в диагностике и контроле эффективности лечения трофобластических заболеваний (хорионэпителиомы, пузырного заноса).
Вот, пожалуй, и все ситуации, где мы можем воспользоваться анализом крови на ХГЧ. Еще раз напомню, что лучше обратиться за толкованием анализа к доктору, чтобы избежать лишних волнений от некорректной трактовки результата. Также отмечу, что уровень ХГЧ может быть повышен еще и при многоплодной беременности, (результат возрастает пропорционально числу плодов), пролонгированной беременности, раннем токсикозе беременных, гестозе, сахарном диабете, приеме синтетических прогестинов и понижен при угрозе прерывания беременности, хронической плацентарной недостаточности, перенашивании беременности и все это надо учитывать при оценке результата.
В клинике ISIDA анализ ХГЧ осуществляется в клинико-диагностической лаборатории. Ее уникальность заключается в том, что она является подразделением клиники женского здоровья. Работая в тесном контакте с врачами акушерами-гинекологами, репродуктологами, терапевтами наши лаборанты своевременно предоставляет всю необходимую информацию о состоянии здоровья пациентов – от профилактических обследований к планированию беременности, от момента зачатия и постановки на учет до родов.
Подтвердить беременность с помощью анализа ХГЧ вы можете и в клинике ISIDA с помощью специального пакета «Экспресс-тест на беременность». Он включает в себя анализ на определение уровня ХГЧ в крови, УЗД и консультацию акушера-гинеколога.
*Воспользоваться пакетом Вы можете, заполнив **форму на сайте**, или, позвонив в контакт-центр клиники ISIDA: 0 800 60 80 80, +38 (044) 455 88 11.
Если у Вас по прочтению статьи возникли **вопросы к врачу**, Вы можете задать их с помощью формы вопросы-ответы на нашем сайте и мы с удовольствием ответим на них.
Желаем Вам только положительных новостей!*
Уровень ХГЧ при беременности | Pampers RU
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) еще называют гормоном беременности. Большинство домашних тестов определяют беременность именно по наличию этого гормона в моче. Из этой статьи вы подробнее узнаете, что такое ХГЧ, на каком сроке его могут определить домашние тесты на беременность и какой бывает уровень ХГЧ по неделям беременности.
Что такое ХГЧ при беременности
ХГЧ — это один из характерных для беременности гормонов, который начинает вырабатываться в организме будущей мамы с наступлением беременности.
На раннем сроке беременности повышается уровень ХГЧ, а также других гормонов, например эстрогена и прогестерона. Эти гормоны помогают укрепить слизистую оболочку матки и посылают в яичники сигналы о прекращении выделения яйцеклеток, в результате чего не наступает менструация.
Большинство домашних тестов определяют наличие беременности по ХГЧ в моче. Стоит заметить, что в низкой концентрации гормон ХГЧ присутствует в крови и у мужчин (менее 2 мМЕ/мл), а также небеременных женщин (менее 5 мМЕ/мл).
Когда начинает вырабатываться ХГЧ при беременности
Уровень ХГЧ при беременности начинает стремительно расти, как только происходит имплантация оплодотворенной яйцеклетки в матку. Обычно это происходит примерно через десять дней после зачатия. В первые недели вы можете даже не догадываться о своем состоянии, так как явные симптомы беременности могут еще не проявиться. Некоторые женщины замечают следы имплантационного кровотечения. Оно происходит при прикреплении плодного яйца к выстилке матки. Это абсолютно естественное явление, которое не представляет никакой опасности. Эти выделения могут напоминать месячные умеренного объема.
Когда тесты могут определить ХГЧ при беременности
Аптечные тесты на беременность работают немного по-разному, поэтому внимательно читайте инструкцию.
Имейте в виду, что уровень ХГЧ при беременности растет с развитием беременности, поэтому точность тестов со временем увеличивается.
Вы можете попробовать сделать тест на беременность примерно через три-четыре недели после первого дня последней менструации. Если вы беременны, к этому моменту уровень ХГЧ в моче достаточно повысится, чтобы его можно было обнаружить. Можно подождать до момента, пока вы не заметите задержку менструации, и уже тогда сделать тест.
Если сделать тест слишком рано, можно получить ложноотрицательный результат, то есть тест будет отрицательным, хотя вы беременны. На очень ранних сроках беременности уровень ХГЧ бывает настолько низким, что домашний тест на беременность может оказаться недостаточно чувствительным, чтобы его определить.
Анализ крови — это самый точный способ определить уровень ХГЧ при беременности, поскольку в крови концентрация гормона выше, чем в моче. Анализы крови могут определять ХГЧ при его содержании от 5 до 10 мМЕ/мл по сравнению с 20 мМЕ/мл, которые выявляют большинство домашних тестов на беременность.
При положительном домашнем тесте врач может предложить вам сдать анализ крови, чтобы проверить уровень ХГЧ. Результаты позволят подтвердить беременность и определить срок.
Если уровень ХГЧ при беременности выше нормы, возможно, вы ждете двойню или тройню.
Если вы недавно узнали, что беременны, вы можете рассчитать планируемую дату родов с помощью нашего калькулятора. Для расчета укажите дату первого дня последней менструации или дату зачатия.
ХГЧ по неделям беременности
Таблица ниже дает представление о том, как меняется ХГЧ по неделям беременности в течение первого триместра, а затем и второго триместра (когда он начинает падать). Для подробной интерпретации анализов крови на ХГЧ лучше всего обратиться к врачу.
| Срок беременности | Уровень ХГЧ (мМЕ/мл) |
| 3 недели | 5–72 |
| 4 недели | 10–708 |
| 5 недель | 217 — 8245 |
| 6 недель | 152 — 32 177 |
| 7 недель | 4059 — 153 767 |
| 8 недель | 31 366 — 149 094 |
| 9 недель | 59 109 — 135 901 |
| 10 недель | 44 186 — 170 409 |
| 12 недель | 27 107 — 201 165 |
| 14 недель | 24 302 — 93 646 |
| 15 недель | 12 540 — 69 747 |
| 16 недель | 8904 — 55 332 |
| 17 недель | 8240 — 51 793 |
| 18 недель | 9649 — 55 271 |
ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ
- Какой показатель ХГЧ на пятой неделе беременности считается нормой?
На пятой неделе беременности уровень ХГЧ может составлять от 217 до 8245 мМЕ/мл.
- Какой показатель ХГЧ у небеременных женщин?
У небеременных женщин уровень ХГЧ может составлять менее 5 мМЕ/мл.
- Может ли показатель ХГЧ быть высоким, если женщина не беременна?
Да, уровень ХГЧ может быть высоким, если женщина не беременна, из-за определенных состояний или болезней. В таком случае необходимо проконсультироваться с врачом.
- Какой показатель ХГЧ на четвертой неделе беременности считается нормой?
На четвертой неделе беременности уровень ХГЧ может составлять от 10 до 708 мМЕ/мл.
- Какой показатель ХГЧ на третьей неделе беременности считается нормой?
На третьей неделе беременности уровень ХГЧ может составлять от 5 до 72 мМЕ/мл.
- Какой показатель ХГЧ на шестой неделе беременности считается нормой?
На шестой неделе беременности уровень ХГЧ может составлять от 152 до 32 177 мМЕ/мл.
- Какой показатель ХГЧ на седьмой неделе беременности считается нормой?
На седьмой неделе беременности уровень ХГЧ может составлять от 4059 до 153 767 мМЕ/мл.
Гормон ХГЧ играет важную роль в беременности, и изменение его уровня в организме — одна из перемен в вашем теле по мере развития малыша у вас в животике. Гормональные изменения, включая рост ХГЧ при беременности, могут доставлять дискомфорт, но постарайтесь относиться к ним как к подтверждению того, что ваш малыш растет, и день, когда вы наконец-то встретите его, все ближе и ближе.
Как была написана эта статья
Информация, представленная в этой статье, основана на рекомендациях специалистов, опубликованных достоверными (медицинскими и государственными) источниками, такими как Американская ассоциация педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов. Полный список ссылок на источники, использованные для написания этой статьи, вы найдете в конце статьи. Информация на данной странице не заменяет профессиональной медицинской консультации. Всегда обращайтесь к врачу для постановки диагноза и назначения лечения.
ХГЧ при беременности – анализ, норма
Хорионический гонадотропин человека, аббревиатура которого ХГЧ, представляет собой гормон, который выделяется оболочками зачавшегося ребёнка.
Анализ ХГЧ при беременности показывает, как протекают физиологические процессы в организме беременной женщины, и каково состояние плода в утробе матери. Его можно выполнять с первых дней задержки менструации.
Что собой представляет хорионический гонадотропин человека
По химической природе хорионический гонадотропин человека является гликопротеином, молекулярная масса которого равна сорок шесть тысяч дальтон. Молекула ХГЧ состоит из двух субъединиц -α и β. α –частица идентичная у трёх гормонов передней доли гипофиза — лютеинизирующего (ЛГ), фолликулостимулирующего (ФСГ) и тиреотропного гормона (ТТГ). Уникальность ХГЧ состоит в структуре его β-субъединицы. Благодаря бета-частице реализуется присущая этому химическому веществу биологическая активность и иммунохимическая специфичность.
Биологическая активность ХГЧ проявляется в отношении яичников и надпочечников, которые начинают синтез собственных гормонов, сохраняющих беременность, сразу же после повышения уровня ХГЧ в сыворотке крови.
Иммунологическая специфичность выражена в том, что к β-субъединице получают антитела, а это делает возможным и иммунохимическое определение ХГЧ. Антигенспецифические моноклональные антитела являются основой всех современных методов определения этого гормона в крови и моче.
Развивающийся эмбрион синтезирует ХГЧ сразу же после зачатия. Затем его вырабатывает синцитиотрофобласт. Наличие гормона ХГЧ является обязательным условием успешного прогрессирования беременности. Он поддерживает кортикостероидные гормоны и другие факторы роста в жёлтом теле, способствует развитию сосудов в матке, лучшей иммунологической адаптации в период беременности. ХГЧ, благодаря высокому отрицательному заряду, отталкивает от плода иммунные клетки матери и защищает его. Некоторые учёные считают, что ХГЧ является связующим звеном в развитии и поддержании иммунной толерантности при беременности.
Наличие и уровень гормона ХГЧ при беременности может быть определён в крови или моче. Многие иммунологические методы, при помощи которых выявляют ХГЧ в биологических жидкостях, основаны на принципе «сэндвича».
В диагностике используют, моноклональные антитела к хорионическому гормону человека, которые мечены ферментом или же люминесцентным красителем. Проведение тестов на наличие беременности основаны на технике бокового потока.
Уровень ХГЧ при беременности в моче определяют с использованием иммунохроматографии. Диапазон пороговых значений зависит от тест-системы. Сыворотку подвергают исследованию методом хемилюминесценции или же флуорометрии. При помощи иммуноферментного анализа можно обнаружить ХГЧ при его уровне пять милимеждународных единиц на один миллилитр.
ХГЧ при беременности. Норма
По уровню гормона ХГЧ при беременности судят, как она протекает, нет ли угрозы аборта, выкидыша, или внематочной беременности, а также не замер ли плод. Уровень ХГЧ при беременности можно определять в моче или крови. При помощи тест-систем на беременность выявляют присутствие ХГЧ в организме женщины.
Для того чтобы полученные результаты анализа ХГЧ при беременности соответствовали действительности, необходимо подготовиться к сдаче крови на исследование.
Кровь лучше сдавать натощак с утра. Если таковой возможности нет, то перед сдачей крови в течение шести часов не принимают пищу.
На протяжении трёх дней, предшествующих исследованию крови на ХГЧ, ограничивают физические и эмоциональные нагрузки женщины. Она должна на протяжении этого периода времени отказаться от приёма спиртных напитков. Анализ ХГЧ при беременности лучше всего выполнять до момента задержки, примерно за семь дней до момента возможной имплантации яйцеклетки.
Максимальный уровень ХГЧ у небеременных женщин не должен быть выше показателя 15 мЕд/мл. У мужчин он находится в пределах от нуля до пяти миллиединиц. В первые дни задержки месячных анализ ХГЧ может быть недостоверным. Особо чувствительные тест-системы показывают повышение уровня ХГЧ при наличии беременности до момента предполагаемых месячных.
Норма ХГЧ неодинакова на разных неделях беременности. Так, на первой неделе беременности уровень ХГЧ находится в пределах 25-155 мЕд/мл. На второй неделе он повышается до103-4870 мЕд/мл.
ХГЧ на четвёртой и пятой неделе находится на уровне 2500-82300 мЕд/мл. С пятой по шестую неделю концентрация гормона беременности равна 23000-150000 мЕд/мл. Пик концентрации ХГЧ приходится на седьмую неделю беременности. В последующем его уровень начинает постепенно снижаться и к концу беременности не превышает показателей от 2700 до 78100 мЕд/мл.
Изменение уровня ХГЧ
Изменение уровня ХГЧ может свидетельствовать не только о беременности. Он изменяется и при других состояниях мужского и женского организма. Снижение или повышение концентрации ХГЧ часто возникает при патологических процессах. Несоответствие уровня ХГЧ предполагаемому сроку беременности свидетельствует о том, что у женщины имеются проблемы с вынашиванием ребёнка.
Хорионический гонадотропин может прекратить вырабатываться в случае остановки развития плода. Это является сигналом, что имеется риск самопроизвольного прерывания беременности. В том случае, когда гибель плода в утробе матери подтверждается данными ультразвукового исследования, женщине производят выскабливание полости матки.
Понижение уровня ХГЧ при беременности свидетельствует о такой патологии:
- расположение плода вне полости матки;
- начинающаяся отслойка хориона;
- дисгормональные расстройства;
- сахарный диабет.
Аномальное повышение уровня ХГЧ бывает в таких случаях:
- многоплодная беременность;
- гестоз или токсикоз беременных;
- наличие у плода синдрома Дауна;
- перенашивание беременности.
Концентрация ХГЧ в сыворотке небеременной женщины может быть повышенной при злокачественных новообразованиях яичников или матки, раке других органов, на первой неделе после аборта. В мужском организме уровень ХГЧ повышается при злокачественных новообразованиях яичек (семиноме или тератоме). При приеме некоторых гормональных препаратов также повышается концентрация ХГЧ в сыворотке крови.
ХГЧ при внематочной беременности
Внематочная беременность определяется в том случае, когда оплодотворённая яйцеклетка имплантируется не в стенку матки, а вне органа.
Чаще всего встречается трубная беременность. До некоторого времени она протекает так же, как и нормальная беременность.
Однако маточная труба не приспособлена к вынашиванию плода. С ростом эмбриона она растягивается и рано или поздно такая беременность прерывается. Это происходит либо по типу трубного аборта, либо с разрывом трубы.
При трубном аборте на первом месте определяются признаки маточного кровотечения с симптомами острой кровопотери. Это часто приводит к геморрагическому шоку.
В случае разрыва трубы наступает ургентное состояние, требующее оперативного вмешательства. Женщина жалуется на внезапную боль внизу живота, она может потерять сознание. Затем развиваются признаки раздражения брюшины и перитонит. На УЗИ видна жидкость в брюшной полости и разорвавшаяся фаллопиева труба.
Уровень ХГЧ при внематочной беременности вначале соответствует норме. В дальнейшем определяется остановка роста и снижение концентрации хорионического гонадотропина в сыворотке крови.
Это должно насторожить и беременную женщину, и врача.
Если у вас возникла необходимость определить уровень ХГЧ при беременности, обращайтесь в центр ЭКО в Екатеринбурге. Специалисты диагностического отделения не только выполняют анализ ХГЧ при беременности, но сразу же и интерпретируют результаты исследования. При необходимости мы оказываем и ургентную медицинскую помощь беременным женщинам.
.
Анализ крови на ХГЧ — расшифровка, как и когда сдавать кровь на ХГЧ
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это гормон, который образуется после имплантации эмбриона в полость матки и вырабатывается хорионом (оболочкой зародыша). Уровень гормона ХГЧ очень важен для нормального развития беременности, именно поэтому так важно следить за ним.
ХГЧ состоит из двух субъединиц – альфа и бета. Для определения беременности анализ проводится на содержание бета-субъединиц (бета-ХГЧ).
Концентрация бета-ХГЧ в крови беременной женщины увеличивается каждые 2-3 дня примерно вдвое. Его пик достигается на 8 -11-ой неделе беременности, после чего начинает снижаться.
Повышенных ХГЧ бывает при:
- токсикозе
- многоплодии
- сахарном диабете беременной женщины
- приеме синтетических гестагенов
- патологиях плода (синдром Дауна, множественные пороки развития)
- если срок беременности установлен неправильно
Низкий ХГЧ бывает при:
- замершей беременности
- внематочной беременности
- задержке в развитии плода
- плацентарной недостаточности
- угрозе выкидыша (ХГЧ пониженный более чем на 50%)
- гибель плода (во II-III триместре беременности)
Для небеременных женщин и для мужчин повышенный уровень ХГЧ может служить признаком опухолевых заболеваний желудочно-кишечного тракта; опухоли яичек; новообразований легких, почек, матки; пузырного заноса; при выполненном аборте (через 4-5 дней).
Когда сдавать анализ ХГЧ?
Сдать анализ крови на ХГЧ можно на 3-5 день задержки менструации или на 12 день после зачатия, однако присутствие в крови ХГЧ будет уже и на 7 день после зачатия, однако точность анализа будет мала и все-равно необходимо будет сдать его контрольно.
Для того, чтобы проследить динамику ХГЧ необходимо сдать кровь трижды с разницей в 2 дня, желательно, в одно и то же время.
Как сдавать анализ ХГЧ?
Анализ крови на ХГЧ сдается утром натощак, если анализ сдается днем, то перед ним нельзя принимать пищу в течение 4-6 часов. За день до сдачи анализа необходимо исключить физические нагрузки. Если Вы принимаете гормональные препараты, то об этом обязательно необходимо сообщить врачу.
Расшифровка анализа ХГЧ
| Срок беременности по неделям, начиная с первого дня последней менструации | Уровень ХГЧ (мЕд/мл) |
| 3 — 4 | 25 — 156 |
| 4 — 5 | 101 — 4870 |
| 5 — 6 | 1110 — 31500 |
| 6 — 7 | 2560 — 82300 |
| 7 — 8 | 23100 — 152000 |
| 8 — 9 | 27300 — 233000 |
| 9 — 13 | 20900 — 291000 |
| 13 — 18 | 6140 — 103000 |
| 18 — 23 | 4720 — 80100 |
| 23 — 31 | 2700 — 78100 |
Обращаем Ваше внимание, что в каждой лаборатории могут быть свои единицы измерения, а значит и нормы.
Поэтому расшифорвка анализа ХГЧ производится в лаборатории, где делался анализ! Если Вы действительно ищете своего доктора…
Врач клинической лабораторной диагностики
Беременность — Материнство в Хабаровске
В период первого триместра беременности, гинеколог назначит вам общее обследование организма. Впереди вас ждет целый путь по вынашиванию малыша, и поэтому необходимо знать, в каком состоянии находится организм.
- Анамнез. Общее физикальное обследование органов дыхания, кровообращения, пищеварения, мочевыводящей системы, молочных желез.
- Антропометрия (измерение роста, массы тела, определение индекса массы тела) — проведут во время первичного приема в ЖК.
- Измерение размеров таза. Осмотр шейки матки в зеркалах. Бимануальное влагалищное исследование — сделает врач на первом приеме в ЖК.
- Анализы крови*(1, 2, 3, 4)
- Анализ мочи.
- Определение основных групп крови (А, В, 0) и резус-принадлежности, биохимический скрининг уровней сывороточных маркеров: связанный с беременностью плазменный протеин А (РАРР-А) и свободная бета-субъединица хорионического гонадотропина (далее — бета-ХГ) (11-14 недель), определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови, определение антител классов М, G к вирусу иммунодефицита человека ВИЧ-1 и ВИЧ-2 в крови, определение антител классов М, G к антигену вирусного гепатита В и вирусному гепатиту С в крови.
- Микроскопическое исследование отделяемого женских половых органов на гонококк, микроскопическое исследование влагалищного отделяемого на грибы рода кандида. Определение глюкозы венозной плазмы натощак.
- Электрокардиография (далее — ЭКГ) по назначению врача-терапевта (врача-кардиолога).
- Ультразвуковое исследование (далее — УЗИ) органов малого таза (в сроке 11-14 недель).
- В ЖК вас направят на обследование у стоматолога.
Виды анализов крови:
*(1) Общий (клинический) анализ крови развернутый.
*(2) Анализ крови биохимический (общетерапевтический): общий белок, мочевина, креатинин, общий билирубин, прямой билирубин, аланин-трансаминаза (далее — АЛТ), аспартат-трансаминаза (далее — ACT), глюкоза, (при ожирении, отеках, преэклампсии беременных, при заболеваниях щитовидной железы, сахарном диабете, артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца (далее — ИБС), церебро-васулярных заболеваниях — триглицериды крови, липопротеины высокой плотности (далее — ЛПВП), липопротеины низкой плотности (далее — ЛПНП), общий холестерин.
*(3) Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) — количество тромбоцитов, время свертывания, время кровотечения, агрегация тромбоцитов, активированное частичное тромбопласти новое время (далее — АЧТВ), фибриноген, определение протромбинового (тромбопластинового) времени.
*(4) Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу краснухи в крови, определение антител к токсоплазме в крови.
Эти анализы можно сдать совершенно бесплатно в своей женской консультации по направлению от вашего врача акушера-гинеколога. Либо пройти платно в клиниках города.
Альфа-фетопротеин
В гинекологии АФП — один из основных маркеров состояния плода при мониторинге беременности.
В онкологии альфа-фетопротеин используется для диагностики рака печени и половых желез (рака яичек).
Первоначально АФП вырабатывается желтым телом яичников, а с 5 недели внутриутробного развития — в печени, желудочно-кишечном тракте и желточном мешке плода.
АФП предохраняет плод от иммунного отторжения организмом матери.
В соответствии с ростом концентрации АФП в крови зародыша происходит повышение концентрации АФП в крови беременной. В кровь матери этот белок поступает через плаценту и из амниотической (околоплодной) жидкости.
Обмен АФП между плодом и околоплодными водами и его поступление в кровь матери зависит от состояния почек и желудочно-кишечного тракта плода и от проницаемости плацентарного барьера.
Содержание АФП в крови матери начинает нарастать с 10 недели беременности, максимальная концентрация определяется в 32−34 недели, после чего его содержание снижается.
Отклонения развития плода (в частности, открытые дефекты нервной трубки — ДНТ — анэнцефалия и расщелина позвоночника) вызывают увеличенный выход плазмы плода в околоплод-ную жидкость с повышением содержания АФП в материнской крови. Повышение уровня АФП в сыворотке крови матери в 2,5 и более раз выше нормы наблюдается при серьезных патологических состояниях, угрожающем выкидыше или гибели плода. Хромосомные нарушения, такие как синдром Дауна (трисомия по 21 хромосоме), сопровождаются снижением уровня АФП. Во многих случаях изменения уровня АФП связаны с наличием акушерской патологии у матери.
Поэтому определение АФП во второй половине беременности должны проводиться в комплексе с плацентарными гормонами (ХГЧ и свободным эстриолом) с целью оценки состояния фетоплацентарной системы (так называемый «тройной тест», выявляющий риск отклонений развития плода (проводится между 14 и 20 неделями беременности).
Для интерпретации результатов определения АФП его значение определяется в МоМ (multiples of median — кратное к медиане). Значения АФП, выраженные в МоМ, можно сравнивать на разных сроках беременности или между разными лабораториями.
Для расчета риска врожденной патологии плода (синдром Дауна, синдром Эдварда, развитие пороков центральной нервной системы), с учетом данных гинекологических исследований (УЗ-исследование), сывороточных маркеров, а также влияние других факторов (возраст матери, срок беременности, вес тела, диабет и др.), рекомендовано использование совместно с компьютерной программой «PRISCA».
АФП является онкофетальным маркером (т.е. в норме вырабатывается только тканями плода).
В случае развития некоторых опухолей присутствие АФП можно обнаружить в сыворотке крови.
Умеренно повышенный его уровень имеет место при циррозе печени, и у 70% пациентов с гепатоцеллюлярной карциномой.
Уровень АФП повышается у 60−70% мужчин с несеминомными опухолями яичек, особенно при наличии метастазов.
При несеминомном раке яичка отмечается прямая связь между частотой выявления увеличенного уровня АФП и стадией заболевания.
Анализ ХГЧ совместно с АФП используют для оценки эффективности лечения карцином.
Повышенный уровень АФП иногда наблюдается при редко встречающихся карциномах яичников, при опухолях разных отделов желудочно-кишечного тракта, как с метастазами в печень, так и без них.
Показания к проведению исследования:
В акушерстве:
- Контроль за протеканием II триместра беременности
- Угроза выкидыша
- Диагностика врожденных пороков развития (дефект нервной трубки)
- Диагностика хромосомных аберраций (синдром Дауна)
В онкологии:
- Гепатоцеллюлярная карцинома
- Злокачественные опухоли желчного пузыря, желчных путей и поджелудочной железы
- Опухоли яичек
- Опухоли, имеющие эмбриональное происхождение (трофобластические опухоли, хорино-эпителиомы)
- Выявление метастазирования в печени
- Скрининговые исследования групп риска (пациенты с циррозом печени хроническим HBs — позитивным гепатитом или у пациентов с дефицитом альфа1-антитрипсина)
Уровни АФП в норме
Данные значения могут варьироваться в зависимости от используемых тест-систем и приборов- у мужчин и небеременных женщин: <0,5 МЕ/мл
- у беременных женщин: 0,5−2,5 МоМ
Повышение уровня АФП
Пренатальная диагностика патологии развития плода:
- открытые дефекты нервной трубки (анэнцефалия, расщелина позвоночника)
- грыжа пупочного канатика
- несращение передней брюшной стенки плода
- патология почек
- атрезия пищевода или двенадцатиперстной кишки
- синдром Меккеля (комплекс наследственных аномалий: поли- и синдактилия, гипоспадия, эписпадия, эктопия мочевого пузыря, кистомы почек, печени, поджелудочной железы)
- некроз печени плода вследствие вирусной инфекции
Онкопатология (значительное повышение уровня):
- первичная гепатоцеллюлярная карцинома
- зародышевые опухоли — тератобластома (несеминома) яичек и яичников
- злокачественные опухоли других локализаций (поджелудочной железы, желудка, толстой кишки, легких) — небольшое повышение уровня
Соматическая патология (незначительное временное повышение):
- состояния, сопровождающиеся регенеративными процессами в печени — хронический гепатит и цирроз печени
- алкогольное поражение печени
Снижение уровня АФП
- синдром Дауна — трисомия 21 хромосомы у плода
- синдром Эдвардса — трисомия 18 хромосомы у плода
- смерть плода
- самопроизвольный выкидыш
- пузырный занос
- ложная беременность
- неправильно определенный срок беременности
Материал для исследования: кровь из вены
Подготовка к анализу
Условия подготовки и день, в который нужно сдать кровь определяются лечащим врачом.
Если нет специальных рекомендаций, кровь для исследования беременными женщинами сдается с 14 по 20 неделю беременности (наиболее оптимально 15−18 неделя).
Кровь рекомендуется сдавать в утренние часы, натощак. Если же Вы планируете сдать кровь днем или вечером, то необходимо воздержаться от пищи за 4−6 часов до сдачи крови и исключить из рациона жирную пищу.
При сдаче крови необходимо сообщить медсестре о приёме препаратов, влияющих на уровень гормонов в крови.
Сроки готовности:
2 рабочих дня. Данный анализ может быть выполнен в срочном режиме (результат — за 2 часа).
Методы исследования: хемилюминисцентный иммуноанализ на микрочастицах (ХИАМ).
Когда уровень ХГЧ перестает удваиваться во время беременности?
На ранних сроках беременности ваш врач может попросить вас пройти серию анализов крови для определения гормона ХГЧ (хорионический гонадотропин человека, вырабатываемый плацентой). Анализы крови обычно делятся с интервалом в 2–3 дня, потому что уровень ХГЧ должен удваиваться каждые 2–3 дня в первые недели беременности.
Примерно в 85% жизнеспособных беременностей уровень ХГЧ у матери обычно удваивается каждые 2–3 дня.Когда ваш уровень ХГЧ увеличивается вдвое, как ожидалось, это хороший признак того, что ваша беременность развивается нормально.
Повышение уровня ХГЧ на ранних сроках беременности
Ваш уровень ХГЧ, вероятно, будет удваиваться с этой скоростью (каждые 2–3 дня) в течение первых 4 недель беременности или около того. По мере того, как ваша беременность прогрессирует и ваш уровень ХГЧ превышает примерно 1200 мМЕ / мл, обычно требуется больше времени, чтобы удвоиться. Например, к шестой или седьмой неделе — примерно в середине первого триместра — может потребоваться около 3 недель.5 дн.
После того, как ваш уровень ХГЧ превысит 6000 мМЕ / мл, может потребоваться более 4 дней, чтобы удвоиться. Обычно вы можете ожидать, что ваш уровень ХГЧ перестанет повышаться между восьмой и 11-й неделями беременности. Это период времени, в течение которого гормон имеет тенденцию к достижению своего пика.
Но имейте в виду, что все люди разные, так что это лишь приблизительные оценки.
Мониторинг уровня ХГЧ
Ваш врач, вероятно, будет пристально следить за вашим уровнем ХГЧ в течение первого триместра.Если ваш уровень ХГЧ считается нормальным для вашей стадии беременности (а диапазоны очень широки), ваш врач может даже не обсудить это. Если вас интересует ваш уровень, спросите его у врача.
Медленно повышающийся уровень ХГЧ может быть признаком проблемы с беременностью, например, выкидыша или внематочной беременности. Это происходит, когда оплодотворенные яйцеклетки имплантируются вне матки, например, в маточные трубы, и не могут выжить.
Однако уровень ХГЧ медленно повышается примерно в 8% нормальных беременностей, поэтому это не всегда является поводом для беспокойства.Но любое снижение уровня ХГЧ в первом триместре почти всегда является признаком выкидыша.
Когда уровни ХГЧ не соответствуют нормальному графику
Если ваш уровень ХГЧ не удваивается по ожидаемому графику, упомянутому ранее, это, естественно, может быть источником сильного беспокойства и беспокойства, особенно если причина, по которой ваш врач назначил анализы крови на ХГЧ, заключается в том, что он или она обеспокоены возможным выкидышем.
Но имейте в виду, что если вы беременны на сроке более шести недель, результаты ХГЧ не могут быть лучшим показателем того, является ли ваша беременность жизнеспособной.
К 6-7 неделям беременности, если ваша беременность является жизнеспособной, у вашего ребенка должно быть видимое сердцебиение на УЗИ (также известном как сонограмма). Последовательные УЗИ всегда должны показывать рост, соответствующий гестационному возрасту вашего ребенка, а у женщин, у которых наблюдаются симптомы выкидыша, УЗИ даст наиболее точный ответ на то, что происходит.
Помните, что измерение уровня ХГЧ — это один из инструментов, который ваш врач будет использовать для наблюдения за вашей беременностью, но не единственный.
уровней ХГЧ: все, что вам нужно знать
Возможно, вы слышали о так называемом гормоне беременности, но что это такое? Все тесты на беременность обнаруживают присутствие гормона ХГЧ или хорионического гонадотропина человека, чтобы дать его научное название, в крови или моче.
Если вы хотите знать, почему ваше тело вырабатывает ХГЧ, как его уровни повышаются, какие уровни ХГЧ могут сообщить врачу и вызывает ли он утреннее недомогание, читайте дальше.
1.
Что такое хорионический гонадотропин человека?
Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) — это гормон, который вырабатывается сначала эмбрионом, а затем плацентой.Этот гормон стимулирует выработку повышенного уровня эстрогена и прогестерона во время беременности и является гормоном, обнаруживаемым всеми тестами на беременность, будь то дома в моче или в анализе крови в кабинете врача.
2.
Какова роль ХГЧ?
Гормон ХГЧ играет жизненно важную роль на ранних сроках беременности, так как он помогает выжить желтому телу 1 , кусочку, который остается после выхода яйцеклетки из яичника, и помогает поддерживать слизистую оболочку матки. Он также стимулирует щитовидную железу 2 и поддерживает имплантацию бластоцисты (которая позже превратится в ребенка).
Поскольку этот гормон вырабатывается оплодотворенной яйцеклеткой, а затем и плацентой, это полезный гормон для выявления беременности.
3.
Как меняется ваш уровень ХГЧ на ранних сроках беременности?
Уровни ХГЧ быстро повышаются в первые дни беременности и могут быть обнаружены в крови примерно через восемь дней после предполагаемого дня зачатия с помощью самых чувствительных лабораторных методов. Домашние тесты на беременность могут обнаружить его через несколько дней в моче, в зависимости от их чувствительности. Уровень ХГЧ повышается быстро и экспоненциально, обычно удваиваясь каждые 2 дня 3,4 в первые недели до достижения устойчивого уровня (плато) примерно на 10 неделе; после этого они медленно уменьшаются.
4.
Каким должен быть уровень ХГЧ на четвертой неделе беременности?
В среднем уровень ХГЧ на 4 неделе беременности составляет около 10 000 мМЕ / мл 5 . Однако единственный способ узнать свой фактический уровень ХГЧ — это количественный анализ крови.
Поговорите со своим врачом, если вас беспокоит уровень ХГЧ.
5.
Как тесты на беременность используют ХГЧ для определения беременности?
Домашний тест на беременность основан на использовании антител для определения ХГЧ в моче.Эмбрион начинает вырабатывать ХГЧ примерно через шесть-семь дней после оплодотворения и быстро увеличивает скорость, особенно после имплантации в матку. Большинство домашних тестов на беременность могут определять уровень ХГЧ, по крайней мере, со дня наступления менструации, но некоторые тесты более чувствительны, поэтому ищите более чувствительный, который вы можете использовать за несколько дней до вашей пропущенной менструации, если вы предпочитаете не ждать. . Положительный результат означает, что в моче есть ХГЧ. Подлинные ложноположительные результаты невероятно редки, поэтому любой положительный результат, даже слабая линия, почти наверняка означает обнаружение беременности.
6.
Есть ли связь между уровнем ХГЧ и утренним недомоганием?
Возможно, вам сказали, что утреннее недомогание означает здорового ребенка.
Когда тебе все время плохо, это может быть скудным утешением, но, возможно, в этом есть доля правды. Есть исследования, показывающие взаимосвязь между утренним недомоганием, здоровой беременностью и повышением уровня ХГЧ, но все еще нет окончательного решения.
7.
Как близнецы и близнецы влияют на уровень ХГЧ?
Женщины, беременные двойней или многоплодной дочерью, имеют высокий уровень ХГЧ.Этот повышенный уровень ХГЧ также может быть причиной тяжелого утреннего недомогания у некоторых женщин, вынашивающих близнецов, по сравнению с женщинами, ожидающими только одного ребенка. Если у вас есть анализ крови для проверки уровня ХГЧ, и он выше среднего, есть вероятность, что вы беременны более чем одним ребенком 4,6 .
8.
Может ли уровень ХГЧ диагностировать выкидыш или внематочную беременность?
Ваш уровень ХГЧ может сообщить врачу, существует ли риск внематочной беременности или произошел выкидыш.Снижение или низкая скорость повышения ХГЧ в течение 48 часов может быть признаком внематочной беременности или выкидыша.
В случае внематочной беременности уровень ХГЧ может просто выйти на плато или повышаться очень медленно. Если уровень ХГЧ постоянно снижается, это указывает на то, что произошел выкидыш или что беременность больше не может продолжаться. Если у вас возникнут какие-либо проблемы, обратитесь к своему врачу. 7 .
ХГЧ — один из важнейших гормонов на ранних сроках беременности. Это причина положительного результата теста.Он продолжает увеличиваться в течение первого триместра, поскольку ваш ребенок продолжает расти, и вы можете почувствовать легкую тошноту. Поскольку ХГЧ обычно вырабатывается только во время беременности, если вы видите положительный результат теста на беременность, вы можете быть более чем на 99% уверены, что беременны.
График и калькулятор уровней ХГЧ
Каков нормальный уровень ХГЧ на ранних сроках беременности?
Уровень ХГЧ повышается в течение первых 6-10 недель беременности, а затем медленно снижается во втором и третьем триместрах.
По мере развития беременности рост значительно замедляется. Между 1200 и 6000 мМЕ / мл сыворотки, ХГЧ обычно удваивается за 72-96 часов, а выше 6000 мМЕ / мл для удвоения ХГЧ часто требуется более четырех или более дней.
Приложение Obie дает вам индивидуальные идеи и практические советы, основанные на науке о вашем теле. Оптимизируйте свою фертильность с помощью Obie
Нет смысла следить за значениями ХГЧ выше 6000 мМЕ / мл, поскольку в этот момент увеличение обычно медленнее и не связано с тем, насколько хорошо протекает беременность.При большинстве нормальных беременностей при уровне ХГЧ ниже 1200 мМЕ / мл ХГЧ обычно удваивается каждые 48-72 часа. При уровнях ниже 6000 мМЕ / мл уровень ХГЧ обычно повышается не менее чем на 60% каждые 2-3 дня. Повышение по крайней мере на 35% за 48 часов все еще можно считать нормальным.
Нормальное время удвоения ХГЧ| Уровень ХГЧ | Ожидаемое время удвоения |
| Менее 1200 мМЕ / мл | От 30 до 72 часов |
| 1200-6000 мМЕ / мл | От 72 до 96 часов |
| Более 6000 мМЕ / мл | Более 96 часов |
Более медленное, чем ожидалось, повышение уровня ХГЧ больше соответствует патологическим беременностям, таким как выкидыши и внематочные беременности, а снижение обычно связано с неудачными беременностями, такими как выкидыши или химические беременности.
При многих ранних беременностях уровень ХГЧ удваивается каждые 31–72 часа. По мере того, как беременность прогрессирует, уровень ХГЧ повышается, и время удвоения увеличивается.
- В исследовании с участием 20 пациенток в первые 40 дней беременности концентрация ХГЧ повышалась по крайней мере на 66 процентов каждые 48 часов в 85 процентах жизнеспособных ВМС; но, тем не менее, у 15 процентов жизнеспособных беременностей уровень ХГЧ был ниже этого порога. (Кадар 1981)
- Увеличение> = 35% за 48 часов все еще можно считать нормальным (Seeber 2006; Morse 2012)
После 6-7 недель беременности лучшим показателем здоровой беременности является хорошее сердцебиение плода на сонограмме.Уровни ХГЧ в крови не очень полезны для проверки жизнеспособности беременности, если уровень ХГЧ значительно превышает 6000 и / или после 6-7 недель беременности. Вместо этого следует сделать сонограмму, чтобы подтвердить наличие сердцебиения плода. После обнаружения сердцебиения плода больше не рекомендуется проверять жизнеспособность беременности с помощью уровня ХГЧ.
Как изменяется ХГЧ во время беременности?
Через два-три месяца рост замедлится еще больше, и в конечном итоге уровень ХГЧ может даже снизиться, не достигнув плато на протяжении всей беременности.Врачи часто используют количественный анализ крови, если они внимательно следят за развитием беременности, но выше уровня около 6000 мМЕ / мл, что не имеет смысла, потому что на этом этапе сонограмма дает более точную информацию о беременности.
Одно значение ХГЧ мало что говорит о жизнеспособности беременности, и существует широкий диапазон нормальных уровней ХГЧ во время беременности. Фактически, одна из проблем с проведением анализа мочи на беременность заключается в том, что многие женщины с нерегулярными менструациями не уверены, когда именно произошла овуляция / оплодотворение.Вот почему корректировка уровня ХГЧ на овуляцию, а не на последние месячные дает более точные нормализованные таблицы ХГЧ. В целом, лучшим признаком здоровой беременности, кроме нормального повышения ХГЧ, является хорошее сердцебиение плода через 6-7 недель.
Подробнее:
Уровни ХГЧ и пол плода
Отрицательный тест на беременность: могу ли я быть беременной?
Ранние признаки беременности
Источники:
- Barnhart KT, Sammel MD, Rinaudo PF и др.Пациенты с симптомами с ранней жизнеспособной внутриутробной беременностью: новое определение кривых ХГЧ. Obstet Gynecol 2004; 104: 50.
- Silva C., Sammel MD, Zhou L, et al. Профиль хорионического гонадотропина человека у женщин с внематочной беременностью. Obstet Gynecol 2006; 107: 605.
- Кадар Н., Колдуэлл Б.В., Ромеро Р. Метод скрининга внематочной беременности и его показания. Obstet Gynecol 1981; 58: 162.
- Seeber BE, Sammel MD, Guo W. и др. Применение пересмотренных кривых хорионического гонадотропина человека для диагностики женщин с риском внематочной беременности.Fertil Steril 2006; 86: 454.
- Морзе CB, Sammel MD, Shaunik A, et al. Характеристики кривых хорионического гонадотропина человека у женщин с риском внематочной беременности: исключения из правил. Fertil Steril 2012; 97: 101.
- Kadar N, DeVore G, Romero R. Дискриминационная зона ХГЧ: его использование в ультразвуковой оценке внематочной беременности. Obstet Gynecol 1981; 58: 156.
Характеристики кривых хорионического гонадотропина человека у женщин с риском внематочной беременности: исключения из правил. Fertil Steril 2012; 97: 101. Уровень ХГЧ — недельный график — Huggies
Многие беременные женщины не понимают уровень ХГЧ и его значение.Хорионический гонадотропин человека или сокращенно ХГЧ — это гормон, характерный только для беременности. Его можно обнаружить в моче и крови. ХГЧ может быть очень важен, особенно уровень ХГЧ на ранних сроках беременности, для беременных женщин, но не очень интересен тем, кто этого не делает.
ХГЧ — это гормон, отвечающий за большинство ранних симптомов беременности. Те признаки и симптомы, которые заставляют женщин сомневаться в том, что они беременны. Нежность груди, небольшая эмоциональность, тошнота и усталость — все это из-за уровня ХГЧ.
Откуда берется ХГЧ?
ХГЧ вырабатывается клетками, которые в конечном итоге станут плацентой. Задолго до того, как она полностью сформировалась, ранняя плацентарная ткань посылает сигнал фолликулу яичника, откуда яйцеклетка была выпущена. Эта область называется желтым телом. Он играет важную роль в влиянии на выработку эстрогена и прогестерона. Эти гормоны отвечают за формирование обильного кровянистого слоя в матке, который питает развивающийся эмбрион до того, как сформировалась плацента.Без этого шансы на выживание эмбриона были бы очень малы. Проблемы с функцией желтого тела могут способствовать нарушению фертильности и раннему выкидышу.
Когда ХГЧ вызывает симптомы?
Для определения ХГЧ в тесте на беременность требуется около 2 недель после зачатия. Низкий уровень ХГЧ может быть обнаружен в крови женщины через 8-11 дней после зачатия. Уровень ХГЧ на ранних сроках беременности достигает максимума к концу первого триместра, а затем постепенно снижается на протяжении остальной части беременности.
Уровни ХГЧ могут варьироваться в разное время дня и от недели к неделе.
Некоторые женщины, кажется, очень чувствительны к воздействию ХГЧ и с самого начала беременности чувствуют симптомы. Уровни ХГЧ могут варьироваться у разных женщин и в том случае, если они вынашивают более одного эмбриона. Проверьте здесь для получения дополнительной информации об уровнях ХГЧ.
Обычно уровень ХГЧ у женщин удваивается каждые 72 часа. Уровень ХГЧ во время беременности достигает своего пика в первые 8-11 недель беременности, а затем, как правило, стабилизируется в течение следующих двух триместров.Вот почему в первом триместре (3 месяца) беременности симптомы могут быть намного сильнее и интенсивнее.
Что нужно знать о ХГЧ?
- Уровни ХГЧ в крови могут дать общее представление о беременности и здоровье ребенка.
- Высокий уровень ХГЧ может указывать на наличие более одного ребенка, например двойняшки или тройни.
- Низкий уровень ХГЧ может указывать на потерю беременности или риск выкидыша.
- Низкий уровень ХГЧ также может указывать на внематочную беременность или проблемы с беременностью и, возможно, на рост и / или развитие ребенка. Уровень
- ХГЧ также может снижаться при аномальном росте ткани в яичниках или матке и при некоторых типах гинекологического рака.
Как узнать, вырабатываю ли я ХГЧ?
Даже самый дешевый домашний тест на беременность достаточно чувствителен для определения ХГЧ. Однако на самом деле это не даст вам никакого представления о том, каков ваш уровень ХГЧ на ранних сроках беременности.
Средний уровень ХГЧ в крови при беременности
Небеременные женщины | Менее 10 Ед / л |
Результат пограничной беременности | от 10 до 25 Ед / л |
Положительный тест на беременность | более 25 Ед / л |
Беременные женщины, примерно через 4 недели после последней менструации или LMP | от 0 до 750 Ед / л |
Беременные женщины, примерно через 5 недель после LMP | от 200 до 7000 Ед / л |
Беременные женщины, примерно через 6 недель после LMP | от 200 до 32000 Ед / л |
Беременные женщины, примерно на 7-й неделе после LMP | от 3000 до 160 000 Ед / л |
Беременные женщины, примерно через 8–12 недель после LMP | от 32000 до 210 000 Ед / л |
Беременные женщины, от 13 до 16 недель после LMP | от 9000 до 210 000 Ед / л |
Беременные женщины, примерно от 16 до 29 недель после LMP | от 1400 до 53000 Ед / л |
Беременные женщины, примерно от 29 до 41 недели после LMP | от 940 до 60 000 Ед / л |
Дополнительную информацию см.
Здесь
Помните, эти цифры являются ориентировочными.Каждая женщина и ее беременность уникальны, и то, что нормально для одной, может не подходить для другой. Если у вас есть какие-либо опасения по поводу ваших индивидуальных показателей ХГЧ, важно обратиться к врачу.
Что мне нужно знать о ХГЧ?
- Большинство беременных женщин не знают, каков их индивидуальный уровень ХГЧ во время беременности, если только они не получали помощь в лечении бесплодия.
- УЗИ при беременности дает более точный прогноз гестационного возраста, чем одно изолированное измерение ХГЧ.
- Для получения реальной пользы проводится серия анализов крови на ХГЧ с интервалом в пару дней и сравнение показаний. Уровень
- ХГЧ не является показателем силы, интеллекта или пола ребенка. Они просто являются маркером того, были ли обнаружены и затем измерены достаточно высокие уровни ХГЧ.
Что может означать высокий уровень ХГЧ?
Есть несколько причин, по которым уровень ХГЧ у женщины может быть особенно высоким: неправильный расчет сроков беременности, многоплодная беременность или очень редко, молярная беременность или плацентарная опухоль.
Медицинские работники обычно рекомендуют повторное тестирование через 48-72 часа для проверки изменений уровня ХГЧ.
Что может означать низкий уровень ХГЧ?
Возможно, еще слишком рано для того, чтобы уровень ХГЧ был высоким. Очень легко ошибиться в определении срока беременности, особенно у женщин с нерегулярным менструальным циклом. Загрязнение яйцеклетки, выкидыш или внематочная беременность также могут привести к снижению уровня ХГЧ.
Могу ли я получить ложноотрицательный тест на беременность?
Можно получить ложноотрицательный тест на беременность, но практически невозможно получить ложноположительный тест на беременность.Слишком раннее выполнение теста может привести к ложноотрицательному результату.
Что я должен знать о моих показаниях ХГЧ?
Даже если вы узнаете свой уровень ХГЧ, не зацикливайтесь на нем. Низкое значение ХГЧ может привести к здоровой беременности и здоровью ребенка.
Могу ли я сказать, насколько я далек от своих тестов на ХГЧ?
Дата беременности или вынашивания плода только по показаниям ХГЧ не идеальна.
Это потому, что существует большая разница между женщинами и тем, что считается «нормальным».
Написано и отрецензировано Джейн Барри, акушеркой и детской медсестрой, 01.12.20.
уровней ХГЧ по неделям во время беременности
Что такое ХГЧ?
ХГЧ — это гормон, вырабатываемый во время беременности. Буквы обозначают хорионический гонадотропин человека. После того, как яйцеклетка оплодотворена и имплантирована в матку, клетки, которые в конечном итоге образуют плаценту, начинают вырабатывать ХГЧ.
ХГЧ часто является первым признаком беременности. Гормон можно определить с помощью анализа крови примерно через 11 дней после зачатия.Однако большинство женщин впервые обнаруживают, что беременны, с помощью купленного в магазине домашнего теста на беременность, который измеряет уровень ХГЧ в моче. ХГЧ обнаруживается в моче примерно через 12–14 дней после зачатия.
На ранних сроках беременности уровень ХГЧ обычно удваивается примерно каждые два-три дня.
Уровень обычно достигает пика примерно через 8–14 недель после зачатия. После этого они несколько снижаются и обычно выходят на плато во втором и третьем триместре.
Что означает уровень ХГЧ при беременности
Ваш уровень ХГЧ в любой конкретный момент во время беременности не имеет большого значения.Хотя существуют средние диапазоны уровней ХГЧ для разных стадий беременности, они могут сильно различаться от женщины к женщине и от беременности к беременности. Даже если ваш уровень ХГЧ выходит за пределы «нормального» диапазона, вы все равно можете иметь совершенно здоровую беременность и ребенка.
Тем не менее, важно, чтобы ваш уровень ХГЧ повышался на ранних сроках беременности. Если ваш уровень ХГЧ не продолжает быстро расти в течение первых нескольких недель или начинает падать, это может сигнализировать о такой проблеме, как внематочная беременность или выкидыш . Более высокий, чем обычно, уровень ХГЧ может сигнализировать о том, что у вас многоплодная беременность или, в редких случаях, молярная беременность.
Часто вы не знаете, какой у вас уровень ХГЧ во время беременности. Домашние тесты на беременность не дают конкретного числа ХГЧ. Однако вы можете узнать свой уровень ХГЧ, если ваш поставщик услуг назначит анализ крови для подтверждения вашей беременности или в рамках скринингового теста.
Ваш врач может также назначить серию из двух или более анализов крови на ХГЧ, если он или она обеспокоены тем, как протекает ваша беременность.Эти анализы крови, взятые с интервалом в два-три дня, могут сказать вашему провайдеру, имеет ли ваш уровень ХГЧ тенденцию в правильном направлении.
Причины низкого уровня ХГЧ
Низкий уровень ХГЧ во время беременности может быть признаком следующего:
- Дата родов была неправильно рассчитана. Медицинские работники обычно рассчитывают гестационный возраст вашего ребенка и дату родов на основе даты вашей последней менструации. Но этот расчет часто бывает неверным, особенно если у вас нерегулярные месячные или вы не помните дату своего последнего периода.Ваш уровень ХГЧ может быть ниже, чем ожидалось, потому что ваша беременность не так давно, как предполагал ваш врач.
- Выкидыш. Если ваш уровень ХГЧ не повышается на ранних сроках беременности или начинает снижаться, это может указывать на то, что у вас был выкидыш или вот-вот выкидыш. В этом случае у вас могут появиться другие признаки выкидыша, такие как кровотечение и боль в животе.
- Зараженная яйцеклетка. Это когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку, но никогда не превращается в эмбрион, поэтому уровень ХГЧ не повышается.Это частая причина выкидыша на ранних сроках беременности.
- Внематочная беременность. Это редкое, но опасное состояние, при котором оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в маточную трубу, а не в матку. Обычно это сопровождается такими симптомами, как боль в области таза и кровянистые выделения из влагалища.
График ХГЧ: уровни ХГЧ по неделям
Хотя уровни ХГЧ могут широко варьироваться от человека к человеку и от беременности к беременности, они, как правило, находятся в определенных пределах. Ниже приведен средний диапазон ХГЧ во время беременности, основанный на количестве недель, прошедших с момента последней менструации (обратите внимание: если у вас нерегулярный цикл, эти цифры могут не применяться).
ХГЧ измеряется в милли-международных единицах гормона ХГЧ на миллилитр крови (мМЕ / мл).
| Количество недель с момента последней менструации | Уровни ХГЧ в мМЕ / мл |
|---|---|
| 3 | От 5 до 50 |
| 4 | от 5 до 426 | 9013 до 7340
| 6 | от 1080 до 56500 |
| от 7 до 8 | от 7650 до 229000 |
| от 9 до 12 | от 25700 до 288000 |
| от 17 до 24 | от 4,060 до 165,400 |
| от 25 до 40 | от 3,640 до 117,000 |
| Небеременные | До 5 лет |
Подробнее:
11 ранних симптомов беременности
Все о домашних тестах на беременность
Хорионический гонадатропин человека (ХГЧ) во время беременности в третьем триместре
Цель: Отдельные контрольные значения были недавно установлены для стандартных образцов крови во время последнего триместра беременности.Ранее они основывались на образцах крови здоровых мужчин или небеременных женщин. Нормальные изменения уровней стероидных гормонов на последних неделях беременности перед родами также не полностью исследованы. Это исследование уровней гормонов у преждевременных родов было проведено в поисках событий, ведущих к повышенной сократимости, которые могут произойти в предродовые недели и потенциально повлиять на начало родов.
Материал и методы: Образцы крови в течение 33, 36 и 39 недель беременности, а также через 1-3 часа после родов были взяты у беременных женщин (19-39 лет, средний возраст 30 лет), у которых была хотя бы одна предыдущая беременность без гипертонии или преэклампсии.Все женщины (n = 135) имели естественные роды и самопроизвольные роды. Образцы крови анализировали на сывороточный ХГЧ, эстрадиол и прогестерон. После родов значения были ретроспективно изменены, чтобы соответствовать фактической неделе до дня родов.
Полученные результаты: В течение последнего триместра нормальной беременности было обнаружено постепенное увеличение эстрадиола (медиана от 45980 до 82410 пмоль / л), прогестерона (медиана от 341 до 675 нмоль / л) и постепенное снижение уровня ХГЧ (медиана от 31833 до 19494 МЕ / л). .Кроме того, значительное (p <0,03) снижение ХГЧ было обнаружено с третьей по вторую неделю до родов, в то время как эстрадиол и прогестерон продолжали расти.
Выводы: Уровни гормонов во время беременности в третьем триместре ранее систематически не исследовались. Последние данные предполагают, что ХГЧ может играть роль эндогенного токолитика при нормальной беременности, непосредственно способствуя расслаблению сокращений матки.В настоящем исследовании было обнаружено значительное снижение уровня ХГЧ в сыворотке крови за 2-3 недели до самопроизвольного начала родов. Это может способствовать увеличению сократимости маточной мышцы и постепенно инициировать начало родов.
Что такое ХГЧ и как его уровень влияет на вашу беременность?
Каждая здоровая беременность требует ХГЧ, гормона, который определяется тестом на беременность. Вот что вам нужно знать об уровне ХГЧ.
Если вы немного почитали — даже на обороте теста на беременность, который вы купили в аптеке — вы, вероятно, слышали о ХГЧ и, возможно, задаетесь вопросом, что это значит для вас. В этом учебнике есть все подробности, от того, что это такое, до того, как часто он измеряется, а также все, что вам нужно знать об уровнях ХГЧ, которые слишком низкие, слишком высокие или подходящие.
Что такое ХГЧ?
Сокращение от человеческого хорионического гонадотропина, ХГЧ (также известный как бета-ХГЧ) — это гормон, вырабатываемый внешним слоем ранней беременности и предэмбриональной структурой, называемой бластоцистой.Этот внешний слой (называемый трофобластом) обеспечивает эмбрион питательными веществами, а затем является частью плаценты и плодных оболочек, — говорит Юлия Кфури, специалист по материнской медицине плода в больнице Mount Sinai и доцент кафедры акушерства и гинекологии больницы. Университет Торонто. Гормон ХГЧ обычно является признаком беременности , но он также может указывать на внематочную беременность , когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется не в матку, а где-то еще.
Как измеряется ХГЧ?
Домашние тесты на беременность могут обнаружить ХГЧ в моче, обычно, когда он достигает 25 мМЕ / мл или выше, хотя тесты «раннего обнаружения» могут обнаружить гормон в концентрации 10 мМЕ / мл. Эти тесты не дают точного определения уровня ХГЧ; они просто подтверждают, достаточно ли высокий уровень ХГЧ, чтобы указывать на беременность.
Анализы крови более чувствительны, это означает, что они могут определить беременность раньше, чем анализы мочи, но не более чем на несколько дней.Вы можете узнать свой точный уровень ХГЧ только с помощью анализа крови, и единственная причина, по которой вам когда-либо понадобится проверить свой уровень ХГЧ, — это подтвердить, что вы действительно беременны. Если у вас нет осложнений при беременности, вам больше никогда не придется проверять уровень ХГЧ.
Когда у меня будет измеряться уровень ХГЧ?
Как гормоны беременности влияют на ваш организм в каждом триместре Обычно положительный результат на ХГЧ дает домашний тест на беременность или анализ крови в кабинете врача.Это однократное измерение указывает на наличие некоторой трофобластической ткани, но не подтверждает, нормально ли протекает ваша беременность, — говорит Кфури. Затем примерно через 48-72 часа у вас будет повторный анализ крови, чтобы проверить, повышается ли ваш уровень ХГЧ. Если ваш уровень ХГЧ находится в пределах нормы и тест подтверждает, что он неуклонно растет, вам не нужно будет снова сдавать кровь на ХГЧ, если только вы или ваш врач не заподозрите внематочную беременность, выкидыш или гестационную трофобластическую болезнь ( тяжелое и чрезвычайно редкое состояние, связанное с опухолями матки, которое может возникнуть во время беременности или после выкидыша , аборта или беременности).
Какой уровень ХГЧ считается здоровым?
Нормальный уровень ХГЧ у женщин сильно различается, но практикующие врачи все еще используют это измерение в качестве индикатора приблизительного гестационного возраста. При здоровой беременности уровень ХГЧ будет повышаться как минимум на 50 процентов каждые 48 часов, хотя чаще он удваивается каждые 48 часов. Обычно они достигают пика примерно через 10 недель. См. Ниже диапазон ожидаемых уровней.
Расчетный уровень ХГЧ во время беременности (измеренный с первого дня последней менструации)
Менее 1 недели от 5 до 50 мМЕ / мл
от 1 до 2 недель от 50 до 500 мМЕ / мл
от 2 до 3 недель от 100 до 5000 мМЕ / мл
от 3 до 4 недель от 500 до 10000 мМЕ / мл
от 4 до 5 недель от 1000 до 50000 мМЕ / мл
от 5 до 6 недель от 10000 до 100000 мМЕ / мл
от 6 до 8 недель от 15000 до 200000 мМЕ / мл
от 8 до 12 недель от 10000 до 100000 мМЕ / мл
Что это значит, если у меня слишком низкий уровень ХГЧ?
Низкие уровни ХГЧ могут быть просто признаком очень ранней беременности , но если они не увеличиваются через несколько дней, они могут указывать на внематочную беременность.Однако вы узнаете, только если ваш уровень ХГЧ не повысится, если вы сделаете анализ крови, а затем сделаете второй анализ крови через несколько дней. Они также могут означать, что произошел выкидыш. «Если у кого-то правильный рост бета-ХГЧ на ранних сроках беременности и вагинальное кровотечение на 10 или 11 неделе, первое, что мы сделаем, это запросим УЗИ, чтобы охарактеризовать беременность», — говорит Кфури.
Что делать, если у меня слишком высокий уровень ХГЧ?
Высокий уровень ХГЧ может сигнализировать о близнецах или тройняшках , но они также могут быть симптомом гестационной трофобластической болезни (GTD).Если ваши ранние показатели ХГЧ чрезвычайно высоки, вам потребуется немедленное наблюдение, чтобы определить причину. Ваш лечащий врач может также проверить ваш уровень ХГЧ на более поздних сроках беременности, если вы испытываете гиперемезис беременных (тяжелая утренняя тошнота , ), тиреоидный шторм (опасное повышение частоты сердечных сокращений, артериального давления и температуры тела) и вагинальное кровотечение, все из которых Возможные признаки ГТД.