Обсуждаем показатель Кфк-мв. Какой должен быть его уровень?
Метод
Фотометрический метод (фотометрия) – это совокупность методик молекулярно – абсорбционного спектрального анализа, которые основаны на избирательном поглощении электромагнитного излучения в видимой, инфракрасной и ультрафиолетовой частях спектра молекулами искомого компонента или его соединения с соответствующим реагентом.
Референсные значения – норма
(Креатинкиназа-MB (креатинфосфокиназа-MB, КФК-MB), кровь)
Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также
сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!
Норма:
{amp}lt; 24 Ед/л, {amp}lt; 6% от уровня активности КФК.
Расшифровка анализа
Норма общей креатинкиназы :
- Для женщин: не более 146 Ед/л;
- Для мужчин: не более 172 Ед/л.
Норма креатинкиназы (СК-МВ):{amp}lt; 24 Ед/л, {amp}lt; 6% от уровня активности КФК.
Анализ полученных результатов осуществляет лечащий врач. Только он может оценить уровень КФК и соотнести его с другими факторами. Повышение уровня фермента, говорит о том, что в организме происходят разрушительные процессы. Чтобы узнать, чем они вызваны, следует обратить внимание на присутствие в крови специфических ферментов. К ним можно отнести КФК-МВ или КФК-ВВ.
Если имеются подозрения на присутствие заболеваний сердечно-сосудистой системы, то оценивается изофермента креатинкиназы-МВ.
Немаловажное значение в данном случае имеет и уровень тропонина. Он участвует в процессе сокращения мышц.
В качестве контроля при инфаркте, осуществляются исследования уровня показателя в динамике. Не всегда патологией считается только повышение уровня ферментов. Снижение КФК-МВ может быть следствием развития артрита или заболеваниями печени. Последнее характерно для людей, имеющих склонность к чрезмерному употреблению спиртных напитков или при наличии вирусного гепатита.
Референсные значения фермента КФК
Информация, касающаяся референсных значений показателей, а также
сам состав входящих в анализ показателей может несколько отличаться в зависимости от лаборатории!
Норма:
{amp}lt; 24 Ед/л, {amp}lt; 6% от уровня активности КФК.
Содержание креатинфосфокиназы в крови зависит от нескольких факторов:
- Возрастная категория обследуемого. В силу интенсивного роста мышечной массы и общего развития детские нормативные значения КФК выше, чем у взрослых.
- Мышечная масса (не путать с общим весом пациента).
- Наличие хронических патологий или временных повреждений мышечной структуры.
- Гендерная принадлежность. У мужчин показатели выше. Такое различие связано с более слабым физическим потенциалом женского организма от природы. Градация результатов по половому признаку начинается с шестилетнего возраста.
У женщин и мужчин репродуктивного возраста здоровое процентное соотношение изоферментов составляет: ВВ:ВМ:ММ=0:6:94. В случае, когда количество изофермента ВМ ⩾6% от общего показателя креатинкиназы, пациенту требуется подробное обследование. Невысокий уровень КФК у пожилых людей не является нарушением, потому что с возрастом уменьшается мышечная активность (нередко, и мышечная масса). Тревогу должны вызывать высокие значения креатинкиназы.
Показатели фермента для детей дошкольного возраста
| Младенцы до 5 дней | От 5 дней до полугода | От полугода до года | До 3-х лет | До 6 лет |
| 652 ед/л | 295 ед/л | 203 ед/л | 228 ед/л | 149 ед/л |
Референсные значения для ребенка от 6 до 12 лет
| Мальчики | Девочки |
| 247 ед/л | 154 ед/л |
В пубертатном возрасте (от 12 до 17 лет) у юношей наблюдается повышение показателей креатинкиназы до 270 ед/л, у девушек – снижение до 123 ед/л. Норма КФД для взрослых мужчин составляет 190 ед/л, для женщин – 167 ед/л. Пониженная концентрация фермента фиксируется у женщин в перинатальный период, а так же может свидетельствовать о нарушении работы щитовидной железы либо являться следствием гиподинамического образа жизни.
Повышенное содержание КФК – это клинический признак деструкции мембран нейромышечных клеток того или иного органа. Расшифровка результатов и постановка диагноза в случае выявления отклонений является обязанностью врача, направившего пациента на биохимию крови.
Важно! Не следует заниматься самодиагностикой. Для определения причины нарушений необходимо обратиться за врачебной помощью.
Состояния, вызывающие повышение уровня креатинкиназы
Повышение креатинкиназы не диагностируется как самостоятельное заболевание. Изменение показателей является следствием патологических нарушений целостности мышечных волокон миокарда, скелетных мышц и нервной ткани головного мозга. Первоначально необходимо определить причину, повлиявшую на отклонение значений от нормы.
Имеющиеся в анамнезе заболевания, на фоне которых поднимается уровень КФК, следует лечить согласно принятой терапевтической схемы, дополнить которую рекомендуется диетотерапией.Некоторые хронические болезни (сахарный диабет, аутоиммунные и генетические патологии) вылечить полностью невозможно. В этом случае врач, занимающийся основным заболеванием. должен скорректировать тактику лечения с учетом результатов биохимического анализа крови.
Независимо от причины, высокий показатель креатинкиназы можно уменьшить, соблюдая следующие рекомендации:
- Избегать психоэмоциональных перегрузок. Дистресс (постоянное нервно-психологическое напряжение) является одной из причин болезней сердца и ЦНС.
- Соблюдать режим труда и отдыха. Для восстановления энергетических ресурсов организму необходим полноценный сон продолжительностью не менее 7–8 часов.
- Рационально планировать занятия спортом и иную физическую активность. Нагрузки на мышечный аппарат (в том числе миокард) должны быть умеренными, но обязательно регулярными.
- Пересмотреть ежедневный рацион. Из меню необходимо убрать вредные продукты, заменив их полезными.
| Устранить из рациона | Ввести в меню |
| жирное мясо | блюда из бобовых культур |
| мясные и рыбные консервы | свежие овощи и зелень |
| копчености | морепродукты |
| соусы на майонезной основе | фрукты и ягоды |
| кондитерские изделия | чеснок |
| выпечку из песочного и слоеного теста | сухофрукты (курага, чернослив) |
| колбасные изделия | орехи |
Снизить уровень креатинкиназы помогают натуральные мочегонные сборы на основе лекарственных растений: ромашки, шалфея, крапивы, брусничных листьев.
1. Инфаркт миокарда: рост активности наблюдается через 2–4 ч после инфаркта, максимум активности достигается через 12–24 ч; на третьи сутки активность изофермента возвращается к нормальным значениям. Отсутствие нормализации значений свидетельствует о возникновении новых очагов некроза в сердечной мышце.
2. Мышечная дистрофия.
3. Синдром Рейе.
4. Шок.
5. Отравления.
6. Инфекции с поражением миокарда.
Указывает на снижение мышечной массы и малоподвижный образ жизни может быть косвенным признаком тиреотоксикоза
Повышенное содержание креатинкиназы в сыворотке крови отмечается в 80% случаев гипотиреоза и у пациентов с тяжелой формой гипокалиемии, вследствие вызванных этими заболеваниями изменений в скелетных мышцах. Кроме этого, уровень креатинкиназы может резко повыситься в результате эффекта, производимого на мышцы алкоголем.
Обнаружено, что уровень содержания креатинкиназы нарушается через 1 – 2 суток в большинстве случаев тяжелого алкогольного опьянения, также как и у большинства пациентов, страдающих белой горячкой. Однако отмечается, что у хронических алкоголиков ее уровень остается в пределах нормы, исключая случаи тяжелых запоев.
Как правило, уровень креатинкиназы повышается после внутримышечных инъекций. Поскольку терапевтические инъекции и прочие механические потрясения являются обычным явлением для организма, данные факторы с большой вероятностью объясняют общее повышение уровня креатинкиназы. Шок или повреждения мышечных тканей вследствие хирургических операций также обуславливают повышение ее уровня, продолжающееся в течение нескольких дней.
Дополнительная информация об анализе на креатинкиназу
Повышением уровня креатинкиназы характеризуется большое разнообразие состояний, поражающих мозг, включая бактериальный менингит, энцефалит, церебрально-васкулярный инсульт, печеночная кома, уремическая кома и выраженные приступы эпилепсии. Значения повышения ее уровня отклоняются от общепринятого показателя в зависимости от условий каждого конкретного случая.
Понижение значений (отрицательный результат)
- снижение мышечной массы,
- гипертиреоз,
- коллагенозы,
- беременность,
- приём амикацина, аскорбиновой кислоты, аспирина,
Понижение уровня креатинкиназы MB не является диагностически значимым.
На сегодняшний день анализ изоэнзимов СК может быть проведен в лабораториях большинства больниц. Он помогает диагностировать повреждения сердечной мышцы. К примеру, повышенный уровень СК-МВ помогает установить соответствующее значение общего содержания креатинкиназы, которое является важным показателем здоровья сердца.
Креатинкиназа-МВ (КФК-МВ) — Забор анализов на дому – 755-9395
Общие сведения
Креатинкиназа МВ (КФК-МВ, КК2) – фермент, показатель в диагностике острого инфаркта миокарда. Основные показания к применению: диагностика и мониторирование инфаркта миокарда. Наиболее точный способ оценить поражение сердечной мышцы по сравнению с определением только активности креатинфосфокиназы (КФК).
Креатинкиназа
– фермент, осуществляющий превращение фосфокреатина с образованием креатина и АТФ (ресинтез АТФ в реакции трансфосфорилирования АДФ и креатинфосфата), который необходим для мышечного сокращения. Общая активность креатинкиназы складывается из активности изоформ фермента – КК-ММ, КК-ВВ и КК-МБ, где М- мышечная субъединица фермента (muscle) и В-мозговая (brain). Изоформа КК-ВВ в основном присутствует в ткани мозга, легких, в желудке. Изофермент КК-ММ характерен для мышечной ткани, а изоформа КК-МБ сконцентрирована в ткани сердца. При поражении сердечной мышцы эта изоформа выходит из клеток сердца в кровяное русло, что сопровождается увеличением активности изофермента в крови. Величина увеличения активности КК-МВ соответствует величине поражения сердечной мышцы при инфаркте миокарда.
Необходимо учитывать, что повышение активности этой изоформы наблюдается и при миокардитах, миокардиодисторфиях, операциях на сердце, инвазивных диагностических манипуляциях на сердце. Фракция КК-МВ не является строго специфической для сердечной мышцы, поскольку около 3% этой изоформы находятся в скелетных мышцах. Тем не менее, в большинстве случаев даже однократное определение активности изофермента КК-МВ в течение первых 48 часов после возникновения боли за грудиной позволяет достаточно точно диагностировать возникновение инфаркта миокарда. И наоборот, отсутствие повышение активности изофермента, без повторения боли может исключить инфаркт.
Креатинкиназа (Креатинфосфокиназа, КК, КФК, Creatine Kinase, CK). Сдать анализ на кфк
array(20) { [«catalog_code»]=> string(6) «090021» [«name»]=> string(44) «Креатинкиназа (Creatine Kinase)» [«period»]=> string(1) «1» [«period_max»]=> string(1) «0» [«period_unit_name»]=> string(6) «к.д.» [«cito_period»]=> string(1) «3» [«cito_period_max»]=> string(1) «5» [«cito_period_unit_name»]=> string(3) «ч.» [«group_id»]=> string(4) «1725» [«id»]=> string(4) «1549» [«url»]=> string(65) «kreatinkinaza-kreatinfosfokinaza-kk-kfk-creatine-kinase-ck_090021» [«podgotovka»]=> string(182) «Взятие крови производится натощак (не менее 8 и не более 14 ч голодания). Можно пить воду без газа.
» [«opisanie»]=> string(3774) «Метод исследования: энзиматический спектрофотометрический
Креатинкиназа — внутриклеточный фермент, расщепляющий креатинфосфат, что сопровождается образованием АТФ и креатинина. КК представлена тремя изоферментами: КК-ММ — мышечный тип, КК-МВ, характерный для миокарда, и КК-ВВ, локализованный преимущественно в мозговой ткани.
У здоровых лиц общая активность КК в крови представлена в основном КК-ММ (94-96%), активность других изоферментов присутствует в следовых количествах. Уровень фермента в крови повышается при повреждении клеток, содержащих креатинкиназу.
ПОКАЗАНИЯ К ИССЛЕДОВАНИЮ:
- Диагностика сердечно-сосудистых заболеваний, в частности, инфаркта миокарда,миокардита и тд.,
- Диагностика заболеваний щитовидной железы,
- Диагностика повреждений скелетных мышц.
ИНТЕРПРЕТАЦИЯ РЕЗУЛЬТАТОВ:
Референсные значения (вариант нормы):
| Параметр | Мужчины | Женщины | Единицы измерения |
|---|---|---|---|
| Креатинкиназа | 30-200 | 29-168 | Ед/л |
| Повышение значений |
|---|
|
При остром инфаркте миокарда повышение КК может быть выявлено уже через 4 часа, пик концентрации достигается через 12–24 ч, снижение в течение 3-4 дней.
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.
» [«serv_cost»]=> string(3) «380» [«cito_price»]=> string(3) «760» [«parent»]=> string(2) «17» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) { [0]=> array(3) { [«cito»]=> string(1) «Y» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(31) «Кровь (сыворотка)» } } [«within»]=> array(1) { [0]=> array(5) { [«url»]=> string(34) «laboratornoje-obsledovanije_300045» [«name»]=> string(49) «Лабораторное обследование» [«serv_cost»]=> string(4) «5095» [«opisanie»]=> string(1105) «В состав программы входят основные исследования, позволяющие определить нарушения функционального состояния внутренних органов и систем: состояние сердечнососудистой системы, печени, почек, поджелудочной железы, показатели обмена белков, жиров и углеводов.
Интерпретация
Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом ФЗ № 323 «Об основах защиты здоровья граждан в Российской Федерации», должны производиться врачом соответствующей специализации.
» [«catalog_code»]=> string(6) «300045» } } }Креатинкиназа МВ-фракция | Диагностик Пастер
КРЕАТИНКИНАЗА МВ-ФРАКЦИЯ.
Изофермент креатинкиназы, характерный для ткани сердечной мышцы.
Молекула креатинкиназы-МВ состоит из двух различных субъединиц — В и М. Катализирует обратимый перенос фосфорильного остатка с АТФ на креатин и с креатинфосфата на АДФ. Содержится исключительно в миокарде.
Определение активности МВ-изофермента креатинкиназы имеет большое значение при диагностике инфаркта миокарда и мониторинге постинфарктного состояния, позволяя оценить объём поражения и характер восстановительных процессов.КК-МВ — первый фермент, активность которого возрастает в сыворотке после инфаркта (уже в первые часы после приступа болей). Обычно пик КФК-МВ достигается через 24 часа после приступа болей. Затем, поскольку период ее выведения из крови короткий, значения быстро возвращаются к прединфарктному уровню (к 3-му дню или раньше), так что в части случаев уровень КК-МВ может быть в пределах нормальных значений уже через 48 часов после инфаркта. Средний уровень увеличения активности КК-МВ при инфарктах — в 10-25 раз больше верхней границы референсных значений. Степень увеличения зависит от степени повреждения миокарда, локализации инфаркта и используемого метода определения.
Диагноз острого инфаркта миокарда подтверждается также наблюдением характерной динамики показателя, серийное определение КК-MB с интервалом 3 часа в течение 6 — 9 часового периода при неспецифических изменениях ЭКГ более информативно, чем единичное измерение.
Показания к обследованию:
• Ранняя диагностика инфаркта миокарда.
• Дифференциальная диагностика инфаркта миокарда с инфарктом лёгкого или приступом неосложнённой стенокардии.
Повышение уровня креатинкиназы:
1. Инфаркт миокарда: рост активности наблюдается через 2-4 часа после инфаркта, максимум активности достигается через 12-24 часа; на третьи сутки активность изофермента возвращается к нормальным значениям. Отсутствие нормализации значений свидетельствует о возникновении новых очагов некроза в сердечной мышце.
Причины увеличения активности кроме инфаркта миокарда:
1. Развитие шока.
2. Инфекционное поражение сердечной мышцы.
3. Воспалительные, дистрофические и некротические процессы в скелетной мускулатуре (миопатии, дерматомиозиты, полимиозиты, алкогольная миопатия).
4. Кардиохирургические операции с применением экстракорпорального кровообращения.
5. Обширные травмы мышц, в том числе обусловленные хирургическим вмешательством.
6. Шок, острая гипоксия.
7. Интенсивная физическая нагрузка (марафонский бег, подъем штанги, напряженные тренировки).
8. Гипотермия и гипертермия, в том числе злокачественная.
9. Некоторые онкологические заболевания (рабдомиосаркома, овариальная карцинома, рак предстательной железы, рак матки, рак ободочной кишки, рак легких).
10. Почечная недостаточность (уремия).
11. Гипотиреоз (в ряде случаев).