Классификация и особенности

По количественному содержанию эритроцитов в моче различают два вида гематурии.

• Если эритроцитурия не заметна при мочеиспускании, и моча не окрашивается в розоватый или красный цвет, то в ходе микроскопического исследования диагностируют микрогематурию.
• Если мужчина сам обнаружил примесь крови при акте мочеиспускания или заметил окрашивание урины в емкости для анализов, то говорят о макрогематурии.

Макрогематурию нужно лабораторно дифференцировать от гемоглобинурии, которая развивается вследствие анемии, малярии, отравлений фенолом и грибами. Красный цвет моче придает также миоглобин. Он образуется при алкогольном отравлении, переохлаждениях и в случае наследственной миоглобинурии. Бывает, что именно эти состояния вызывают ложную макрогематурию. Ее могут спровоцировать и такие продукты питания, как свекла, а также лекарства с фенолфталеином.

По симптоматике различают рецидивирующий и постоянный вид гематурии, а также болевой и безболевой тип. Красная моча может быть изолированным симптомом или сочетаться с наличием в анализах белка и лейкоцитов.

По качественному составу выделяют гематурию с измененными или неизмененными эритроцитами в моче. Если клетки не повреждены, то они не проникали из общего кровяного русла и не проходили через почечный фильтр. Это говорит о локализации источника кровотечения именно в выделительной области и исключает системные причины.

Какими методами определяют?

При выявлении в общем анализе мочи эритроцитов проводят количественный подсчет их уровня и оценку функционирования почек. Для этого применяют методы:

• суточного анализа;
• Нечипоренко;
• Каковского-Аддиса;
• Зимницкого;
• Амбюрже.

После количественной и качественной диагностики назначают анализ для определения локализации источника кровотечения. Самым показательным способом уже много лет остается проба трех стаканов.

Мужчина мочится за один раз в три разные емкости. По результату исследования выделяют 3 типа гематурии. Если окрашена первая порция мочи, значит это инициальная или начальная форма. Она говорит о локализации источника в области уретры. Если моча с кровью у мужчин попадает только во вторую емкость и третью, это терминальная гематурия, признак патологии мочевого пузыря и почек.

Третий вариант анализа подразумевает наличие крови во всех трех стаканах. Это тотальная форма эритроцитурии, которая свидетельствует о кровотечении из органов мочевыделения. Она может быть односторонней или двухсторонней. Определить это можно только путем проведения цистоскопии.

Какие патологические причины могут быть

Гематурия это распространенный, а иногда и самый первый симптом патологии почек, мочевого пузыря, уретры и предстательной железы. Если крови немного, состояние чаще является признаком системных и эндокринных болезней, гипертонии, реже следствием влияния физиологических факторов. Особенно опасна безболевая и тотальная форма эритроцитурии. Среди основных патологий, сопровождающихся обнаружением кровавой примеси в моче мужчины:

• гломерулонефрит;
• аденома простаты;
• мочекаменная болезнь;
• системные патологии;
• новообразования;
• воспаления и инфекции;
• сепсис;
• травмы.

Точную причину появления крови в моче у мужчины можно установить только после полного обследования.

Гломерулонефрит

Эритроцитурия – один из ярких клинических признаков этого заболевания. Кровь при гломерулонефрите у мужчин попадает в мочу из общего русла по причине нарушения фильтрующей функции почечных клубочков и канальцев. Патология может протекать в острой и хронической форме и сопровождаться одновременным наличием в урине лейкоцитов и белка. Это говорит об инфекционной или воспалительной природе гломерулонефрита.

Лечение в этом случае будет направлено на уничтожение бактерий в почках и на восстановление их фильтрующей способности. При гломерулонефрите назначают антибиотики курсом от 1,5 до 2 месяцев и гепарин подкожно до 4 недель для предотвращения тромбирования почечных сосудов. При осложнении гипертонией назначают таблетированные препараты из группы ингибиторов АПФ (Лизиноприл, Лозап, Нифедипин), мочегонные средства и глюкозу внутривенно.

Мочекаменная болезнь

Кровянистая моча при развитии мочекаменной болезни наблюдается в 90% случаев. Во время прохождения крупных конкрементов и песка через органы мочевыделения травмируются мелкие, а иногда и крупные сосуды. Развивается колика, которая сопровождается сильными болями в области лобка, поясницы или полового органа. Мужчины не могут найти себе места и часто сравнивают состояние с женскими родами. Во время мочеиспускания болезненность усиливается.

Иногда песок из почек выходит не так интенсивно и не вызывает острой симптоматики. В этом случае заподозрить наличие камней можно при обнаружении следов крови в моче. Методы терапии зависят от размеров камней и тяжести симптоматики.

Вне приступа для растворения уратов назначают препараты Урален У, Блемарен и Уролесан. При острой форме показано симптоматическое лечение спазмолитиками или удаление образований путем хирургического вмешательства.

Системные патологии

Если причины появления крови в моче у мужчин не связаны с изолированной патологией почек, то проблему нужно искать глубже. Среди системных болезней васкулит и красная волчанка чаще всего вызывают гематурию. Они поражают сосуды, критически повышая их проницаемость. В результате развивается системный гломерулонефрит, который в дальнейшем осложняется почечной недостаточностью. Среди распространенных причин выявления эритроцитов в моче также:

• дерматомиозит;
• артрит;
• болезнь Бехтерева;
• подагра;
• склеродермия;
• артропатия.

Эти заболевания влияют на структуру почечных тканей и нарушают работу парного органа. Системные патологии развиваются у мужчин преимущественно до 40 лет, имеют аутоиммунную этиологию и плохо поддаются лечению. Современные схемы терапии включают применение гормонов, химиопрепаратов и иммуномодуляторов.

Аденома

Доброкачественные опухоли в теле предстательной железы чаще развиваются у мужчин пожилого возраста. Главной причиной попадания эритроцитов в урину при этой патологии являются венозные застои в органах малого таза. Увеличенная простата нарушает физиологическую циркуляцию крови и сдавливает сосуды.

Избавиться от кровянистой мочи в этом случае поможет только операция по удалению опухоли. После вмешательства гематурия может также присутствовать некоторое время, но причины ее будут связаны с особенностями послеоперационного периода.

Сепсис

Появление крови в моче у мужчин при сепсисе обусловлено гнойным расплавлением сосудистых стенок. Под влиянием бактериальной флоры развиваются сначала разные формы пиелонефрита или гломерулонефрита с последующим присоединением симптоматики канальцевого или кортикального некроза.

Внимание! Сепсис всегда сопровождается лихорадкой, признаками интоксикации и является состоянием опасным для жизни.

Лечение септических форм нефрита, сопровождающихся гематурией, проводят в условиях стационара. Терапия заключается в регулярном введении внутривенно высоких доз антибиотиков, сульфаниламидов, глюкозы и физиологического раствора. Одновременно назначают общеукрепляющие и иммуностимулирующие средства.

Злокачественные новообразования

Красные тельца в моче у мужчин без боли, частый признак онкологии. Злокачественные опухоли поражают представителей сильного пола после 50 лет, но в последнее время отмечается рост диагностирования рака у пациентов более раннего возраста. Новообразования преимущественно локализуются в почках, мочевом пузыре, в области простаты и могут достигать больших размеров.

Процесс способствует поражению стенок близлежащих почечных вен, лимфоузлов и мелких сосудов. Этим объясняется, почему моча окрашивается в красный цвет.

Рак часто протекает бессимптомно до терминальной стадии и сопровождается безболевой формой эритроцитурии. Поэтому при появлении крови в урине нужно в первую очередь исключить солидные новообразования злокачественного характера. Курсовое лечение назначает врач онколог. Оно заключается в назначении блока химиотерапии с последующим удалением опухоли.

Злокачественные новообразования в отличие от доброкачественных не раздвигают соседние органы при интенсивном росте, а прорастают в них, вызывая метастазы.

Травмы

Интенсивное окрашивание мочи или выделение из уретры чистой крови означает, что гематурия связана с неотложным состоянием. Чаще всего мужчины травмируют мочевой пузырь или почки. В этом случае наблюдается гематома в области живота или поясницы, крови с мочой выделяется много.

Большую роль при диагностике играет сбор анамнеза и выявление характера повреждений с помощью цистоскопии или лапароскопии. Травмы у мужчин сопряжены с болью, шоком и анемией вследствие обильной кровопотери.

Внимание! Механические повреждения внутренних органов лечатся только хирургически. Пациентов с травматической гематурией немедленно госпитализируют, после чего экстренно оперируют.

Воспаления и инфекции

Если кровотечение появилось на фоне температуры и недомогания, это может быть признаком воспаления мочеполовой системы специфического или бактериального характера. Чаще всего кровавые выделения из уретры сопровождают:

• циститы;
• простатиты;
• уретриты;
• пиелонефриты;
• туберкулезы почек.

Причиной крови в моче у мужчин также может быть запущенное венерическое заболевание, которое осложнилось воспалением мочевыделительной системы. Болевые ощущения в этом случае появляются на этапе поражения мочевого или почек.

Лечение воспалений проводят в амбулаторных условиях. Предварительно делают посев патологичной флоры на чувствительность к антибиотикам и сульфаниламидам. Терапия неосложненных инфекций проводится специфическими препаратами вне стационара.

На заметку! Обязательным признаком воспалительного или инфекционного процесса в органах мочевыделения является одновременное наличие в анализе мочи эритроцитов, лейкоцитов, бактерий или белка.

Физиологические причины

Физические упражнения и тяжелые условия труда также могут вызвать выделение эритроцитов с мочой. При интенсивных занятиях спортом или при подъемах тяжести появляются микроскопические повреждения в сосудах почек. Поэтому мужчины могут замечать появление красноватой урины после тренировок. Это состояние преходящее и не угрожает здоровью. При устойчивых изменениях следует пройти обследование.

Также многие мужчины отмечают, что после полового акта иногда идет кровь вместе с мочой. Это связано с травмированием капилляров. Если этот симптом сразу проходит и не вызывает дискомфорта, следует пропить комплекс препаратов для укрепления сосудистых стенок. В редких случаях после полового акта кровь может идти подолгу и в большом количестве. Это говорит о патологии и необходимости дополнительного исследования органов малого таза и почек.

К физиологическим причинам также можно отнести гематурию вследствие посещения бани или сауны. Высокие температуры повышают проницаемость сосудов и вызывают незначительные кровяные выделения с мочой. Такие симптомы могут сопровождать и лихорадку при простудных заболеваниях. Это состояние не вызывает дискомфортных ощущений при мочеиспускании и проходит после устранения влияния негативного фактора.

Обнаружение крови в моче мужчины может быть как физиологическим явлением, так и серьезной патологией. Независимо от количества выявленных красных телец требуется проведение ряда диагностических мероприятий. Затягивание визита к специалисту по причине отсутствия болей при мочеиспускании или других клинических проявлений может привести к тяжелым осложнениям.

Источник: venerbol.ru

Читайте также

Кровь и боль при мочеиспускании у мужчин: возможные заболевания

Различные патологические состояния мочеполовой системы могут приводить к появлению болевых ощущений и крови в процессе опорожнения мочевика. В медицине кровь и боль при мочеиспускании называются термином гематурия. У мужчин и женщин к появлению таких симптомов могут приводить разные заболевания. В нашей статье будут описаны причины этого явления, а также перечислены патологии мочеполовой системы, которые могут сопровождаться подобными симптомами.

Почему при мочеиспускании идет кровь?

Самые распространенные причины появления крови в урине и болезненного опорожнения мочевика:

• патологии мочеполовой системы: МКБ, туберкулез почек, рак, некротический папиллит, папилломы, гидронефроз, эндометриоз, аневризмы и варикоз;
• патологии мочевых путей и почек: пиелонефрит, гломерулонефрит, поликистоз почек, тромбоз вен почек, тромбоэмболия артерий органа, амилоидоз, диабетический гломерулосклероз, застойная почка, васкулит и цистит геморрагический;
• из внепочечных заболеваний можно назвать только гемофилию.

Важно: после сорока лет безболезненное мочеиспускание и кровянистые сгустки в моче – верный признак рака мочевика.

Если человеку больно писать и есть кровянистые выделения в урине, то все патологии, приводящие к таким симптомам, можно классифицировать по локализации в том или ином органе:

1. Патологии мочеиспускательного канала: травма уретры или инородное тело в ней, опухоли канала, уретрит. Реже рак уретры, но при этом недуге кровь из мочеиспускательного канала может появляться без опорожнения мочевика.
2. Патологии предстательной железы, при которых больно писать и есть кровь в моче: аденома простаты (само по себе заболевание не дает такой симптом, но в комплексе с острым циститом может), рак железы. При простатите довольно редко наблюдается кровавое мочевыделение.
3. Патологии верхних отделов системы мочевыделения: проникающее ранение, тупая травма, камни, инфекции, опухоли, почечные кисты. Также кровь в моче и боль при мочеиспускании может наблюдаться при различных почечных заболеваниях, сосудистых патологиях.
4. Патологии мочеточника: восходящая инфекции, травмы органа, камни и опухоли.
5. Патологии нижних отделов системы мочевыделения: опухоли и травмы мочевого пузыря, инфекции и облучение органа, МКБ, некоторые физические нагрузки при пустом пузыре (например, длительный бег). Также такой симптом может появиться на фоне употребления некоторых лекарственных препаратов, например, Циклофосфамида.

Возможные заболевания и их симптомы

Частично установить причину гематурии можно по моменту, когда появляется кровь в моче:

Рекомендуем к прочтению:

1. Если это происходит в начале процесса опорожнения пузыря, то свидетельствует о повреждении начального отрезка мочеиспускательного канала.
2. Когда кровь видна только в конце мочеиспускания, то это служит верным признаком поражения простаты, внутреннего отверстия канала или пришеечной части пузыря. Конечная гематурия – это классический симптом камней в мочевике или цистита.
3. Если кровь присутствует во всех порциях мочи, то это может свидетельствовать о поражении почек, мочеточников или мочевика.

Если процесс гематурии сопровождает боль, то патология связана с почками, мочевым пузырем, опухолями, инфекциями или мочекислыми кризами. Выделение крови без боли бывает у мужчин при патологиях предстательной железы, а у всех групп населения при опухолях почек или мочевика. Источник кровотечения с мелкими и тонкими сгустками обычно кроется в почках, а при формировании больших сгустков источник находится в мочевом пузыре.

Важно! Патологии, приводящие к появлению боли и гематурии, могут отличаться у женщин и мужчин.

Патологии у женщин: инфекции системы мочевыведения, цистит, уретрит, воспаление влагалища, миометрит, эндометрит, кандидоз влагалища или ЖКТ, пиелонефрит, венерические болезни, воспалительные патологии кишечника и осложнения после инфекционных процессов, онкологические процессы.

Патологии у мужчин: урогенитальный туберкулез, простатит, уретрит, хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорея, трихомониаз, онкология.

Цистит

Болезненное мочеиспускание с кровью чаще всего наблюдается при цистите. Недуг обычно провоцирует попадание кишечной палочки в мочевик через уретру. Больного беспокоит боль, резь и жжение при мочеиспускании. Обычно эти ощущения появляются в середине или конце процесса. Нередко досаждают ложные позывы к опорожнению мочевика, ощущение неполного его опустошения. В течение всего недуга присутствуют ноющие боли в нижнем отделе живота. Они могут усиливаться при опорожнении.

Урогенитальный туберкулез

У мужчин недуг может проявляться такими дополнительными симптомами, кроме боли и гематурии:

Рекомендуем к прочтению:

• периодическое нарушение потенции;
• субфебрильная температура;
• боль в промежности и пояснице;
• повышенная потливость;
• общая слабость.

Уретрит

При остром процессе больного беспокоят мучительные и резкие боли в процессе опорожнения мочевика и непонятные выделения из уретры. Если процесс переходит в хронический, то дискомфорт уменьшается, остаются только гнойно-зеленоватые и зловонные выделения. При отсутствии лечения инфекция поднимается по мочевыделительной системе и может приводить к простатиту, пиелонефриту и эпидидимиту.

Простатит

Дополнительными симптомами этого заболевания у мужчин считаются боли в мошонке, пояснице и промежности, которые усиливаются после эякуляции или при воздержании. Недуг нередко возникает на фоне не леченных ИППП, которые приняли хроническое течение. Простатит также может иметь острое либо хроническое течение.

ИППП

Различные инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), могут стать причиной гематурии и болевых ощущений.  При мочеиспускании боль в конце и кровь не являются единственными симптомами недуга. Нередко больного мучают такие проявления патологии:

• повышение температуры;
• гнойные выделения;
• помутнение мочи;
• общая слабость;
• нарушение мочевыделения;
• кровь в сперме;
• боль, зуд, жжение.

Диагностика и анализы

Прежде чем лечить болезненное мочеиспускание и кровотечение, необходимо провести комплексное обследование. С этой целью выполняется инструментальное и лабораторное исследование:

1. В первую очередь назначают ОАК и исследование урины по Нечипоренко.
2. Важно уточнить характер эритроцитов. Они могут быть неизмененные, измененные или в виде акантоцитов. Для этого проводят фазово-контрастную и световую микроскопию.
3. Показано полное нефрологическое обследование, которое поможет выявить внепочечную или почечную патологию. Для этого делают бакпосев мочи, оценивают концентрацию глюкозы в крови и креатин крови, что поможет сделать выводы о функционировании почек.
4. Из инструментального обследования показано УЗИ, радиоизотопная ренография, а также обзорная рентгенография. Некоторым пациентам может быть назначена ретроградная пиелография, урография экскреторная, биопсия почек и ангиография.
5. Обязательно проводится исследование коагуляционного и тромбоцитарного гемостаза.

При постановке диагноза важно провести полный осмотр больного проктологом, гинекологом, урологом и инфекционистом. Нередко в диагностических целях проводят исследование на наличие ИППП методом ПЦР и ИФА. У мужчин берут соскоб из уретры, у женщин – мазок из цервикального канала.

Мой мужчина писает кровью. Что это может быть?

кровь в моче это бывает при гломулонефрите, или возможно мочекаменная в стадии обострения, когда камешек сдвинулся слизистая повреждена, вот и кровь, влюбом случае вызовите скорую, там решат лечни естационарно или амбулаторно, по крайнемере назначат лечение и по экстренке обследуют только не лечитесь сами бегите к врачууууууууууууу!!!! скорееееее! очень не здоровая ерунда это! ЖЕЛАЮ УДАЧИ

этот вопрос лучше задать врачу в больнице а не на сайте

Уретрит, цистит, гломерулонкфрит, рак мочевогго пузыря и др. Идите к урологу.

Попинали, мужчину вашего! Мужчина ваш не молод, у него простатит. Возможно камень в почке его! Возможно, рак простаты. И уж совсем казуистика, цистит у так называемого мужчины. А может варикоцеле?

Это гарантированный поход к врачу и куча анализов. И БЕГОМ А возможный диагноз — камни в почках.. . Но я не врач и моим диагнозам верить нельзя.

Цистит, камень в мочеточнике.. . Необходимо срочно сделать УЗИ, общий анализ мочи.

— хм, СРОЧНО к урологу ! ( от простатита до онкологии что угодно…)

Срочно к врачу. К урологу. Потом к венерологу.

Это может быть что угодно, и воспаление почек, и цистит, и др. Нужно срочно к урологу, и чем раньше, тем быстрее обнаружат причину и вылечат. Желаю здоровья)

Почему кровь в моче у мужчины: причины и возможные заболевания

Организм человека – как музыкальный инструмент, требует бережного отношения, а при малейшей неполадке оказывается расстроенным и, как говорится, «не звучит». Это равно касается как молодых, так и пожилых людей, как женщин, так и мужчин. Ведь болезнь может затронуть каждого. Когда появляется такой тревожный симптом как кровь в моче у мужчины, причины следует выяснять оперативно, чтобы предотвратить заболевание или же не дать ему перейти в хроническую форму.

Узнаем причину!

За выработку урины в человеческом организме в равной степени отвечают два органа. Это – мочевой пузырь и почки. Кровь в моче в любом случае – симптом нехороший, однако нужно выяснить, о дисфункции какого из этих органов она свидетельствует. Для этого необходима будет консультация терапевта, а затем – нефролога.

Иные варианты

Другие причины такого явления менее радужные. В первую очередь это может быть признаком мочекаменной болезни. Она возникает вследствие отложения солей в почках, которые затем образуют камни. По мере роста они могут нанести травмы стенкам мочевыводящих путей, в результате чего появляется кровь в моче у мужчины. Причины возникновения мочекаменной болезни кроются в нарушении обмена веществ, травмах, обезвоживании, сидячем образе жизни или же могут быть спутниками заболеваний кишечника и мочеполовой системы.

А если затронуть другую сферу – половую, то и в ней существует заболевание, которое проявляется таким образом. Речь идет о доброкачественной гиперплазии простаты. При этой болезни в тканях органа образуется узел из желез, который постепенно оказывает давление на уретру и затрудняет процесс мочеиспускания. Обычно кровь проявляется на поздних стадиях гиперплазии, когда она уже может сопровождаться почечной недостаточностью. Врачи затрудняются назвать причины возникновения этого заболевания. Наиболее вероятно, на его развитие оказывает влияние гормональный сбой в организме.

Заключение

Однако кроме этих, пускай и неприятных, но вполне излечимых недугов, есть и другие болезни, основной симптом которых – кровь в моче у мужчины. Причины этого явления, в частности, кроются в возникновении злокачественных опухолей почек или мочевого пузыря.

Кровь в моче (гематурия)

Кровь в моче может быть тревожным сигналом. Хотя во многих случаях причина безвредна, кровь в моче (гематурия) может указывать на серьезное расстройство. Лечение зависит от причины.

Симптомы

Гематурия продуцирует розовую, красную или кола-окрашенную мочу из-за присутствия эритроцитов. Для получения красной мочи требуется немного крови, и кровотечение обычно не является болезненным. Однако прохождение кровяных сгустков в моче может быть болезненным. Кровавая моча часто встречается без других признаков или симптомов.

Когда нужно обратиться к врачу

Запишитесь на прием к врачу в любое время, когда заметите кровь в моче.

Некоторые лекарства, такие как слабительное и некоторые продукты, включая свеклу, ревень и ягоды, могут привести к тому, что моча станет красной. Изменение цвета мочи, вызванное наркотиками, едой или физическими упражнениями, может исчезнуть в течение нескольких дней.

Кровавая моча выглядит по-другому, но вы не можете определить разницу. Лучше всего проконсультироваться с врачом в любое время, когда вы видите окрашенную в красное мочу.

В гематурии ваши почки — или другие части ваших мочевых путей — позволяют клеткам крови течь в моче. Различные проблемы могут вызвать эту проблему, в том числе:

• Инфекции мочевыводящих путей. Это происходит, когда бактерии проникают в ваше тело через уретру и размножаются в мочевом пузыре. Симптомы могут включать постоянное стремление к мочеиспусканию, боль и жжение при мочеиспускании и чрезвычайно пахучую мочу.
  Для некоторых людей, особенно пожилых, единственным признаком болезни может быть едва заметная кровь в моче.
• Инфекции почек (пиелонефрит). Это может произойти, когда бактерии попадают в почки из вашего кровотока или переходят из мочеточников в почки. Признаки и симптомы часто похожи на инфекции мочевого пузыря, хотя почечные инфекции чаще вызывают лихорадку и боковые боли.
• Камень мочевого пузыря или почки. Минералы в концентрированной моче иногда образуют кристаллы на стенках почек или мочевого пузыря. Со временем кристаллы могут стать маленькими, твердыми камнями.
  Камни, как правило, безболезненны, поэтому вы, вероятно, не будете знать, что у вас есть их, если они не вызывают блокировки или не передаются. Тогда обычно не происходит никаких симптомов — камни в почках, особенно, могут вызвать мучительную боль. Мочевой пузырь или камни в почках также могут вызывать как сильное, так и микроскопическое кровотечение.
• Увеличенная простата. Простатическая железа, которая находится чуть ниже мочевого пузыря и окружает верхнюю часть уретры, часто увеличивается по мере приближения мужчин к среднему возрасту. Затем он сжимает уретру, частично блокируя поток мочи. Признаки и симптомы увеличенной простаты (доброкачественная гиперплазия предстательной железы) включают затруднение мочеиспускания, срочную или постоянную потребность в мочеиспускании, а также видимую или микроскопическую кровь в моче. Инфекция предстательной железы (простатит) может вызывать те же симптомы.
• Болезнь почек. Микроскопическое мочевое кровотечение является распространенным симптомом гломерулонефрита, воспалением системы фильтрации почек. Гломерулонефрит может быть частью системного заболевания, такого как диабет, или он может возникать сам по себе. Вирусные или стрептококковые инфекции, заболевания кровеносных сосудов (васкулит) и иммунные проблемы, такие как нефропатия IgA, которые влияют на небольшие капилляры, которые фильтруют кровь в почках (гломерулах), могут вызвать гломерулонефрит.
• Рак. Видимое мочевое кровотечение может быть признаком рака почек, мочевого пузыря или предстательной железы. К сожалению, может не быть признаков или симптомов на ранних стадиях, когда эти раковые заболевания наболее поддаются лечению.
• Наследственные расстройства. Серповидноклеточная анемия – наследственный дефект гемоглобина в эритроцитах – вызывает кровь в моче, как видимую, так и микроскопическую гематурию. Так может возникнуть синдром Альпорта, который влияет на фильтрующие мембраны в клубочках почек.
• Повреждение почек. Удар или другая травма почек от несчастного случая или физического контакта может вызвать видимую кровь в моче.
• Лекарственные препараты. Антираковый препарат циклофосфамид и пенициллин могут вызывать мочеиспускание. Видимая мочевая кровь иногда возникает, если вы принимаете антикоагулянт, такой как аспирин и более тонкий гепарин, и у вас также есть состояние, которое вызывает кровотечение мочевого пузыря.
• Физическая нагрузка. Редко интенсивные упражнения могут привести к грубой гематурии, но причина неизвестна. Это может быть связано с травмой мочевого пузыря, обезвоживанием или расщеплением красных кровяных телец, которое возникает при длительном аэробном упражнении.
  

Почти у всех, включая детей и подростков, могут быть красные кровяные клетки в моче. Факторы, которые делают это более вероятным, включают:

• Возраст. Многие мужчины старше 50 лет ощущают случайную гематурию из-за увеличенной предстательной железы.
• Недавняя инфекция. Воспаление почек после вирусной или бактериальной инфекции (пост-инфекционный гломерулонефрит) является одной из ведущих причин видимой мочевой крови у детей.
• Наследственность. Вы можете быть более склонны к мочеиспусканию, если у вас есть семейная история заболевания почек или камней в почках.
• Некоторые лекарства. Известно, что аспирин, нестероидные противовоспалительные болеутоляющие средства и антибиотики, такие как пенициллин, повышают риск мочевого кровотечения.
• Физическая нагрузка. Бегуны на длинных дистанциях особенно подвержены физиологическому кровотечению, вызванному физическими нагрузками. На самом деле это состояние иногда называют гематурией бегунов. Но любой, кто работает усиленно, может обладать описанными симптомами.