Мутная моча при беременности: Причины, Что делать

Во время беременности изменения затрагивают функционирование всех систем органов. Им подвержена и мочевыделительная система. Однако, следует отличать физиологические изменения от патологических. Поэтому в случае помутнения мочи необходимо обратиться к врачу, пройти назначенные им диагностические тесты для выяснения причин проявления симптома.

Причины

• Гестоз. При этом состоянии в мочу выделяется белок, в результате чего она и мутнеет. При гестозе создается угроза жизни плода и матери, состояние может осложняться нарушением функциональности почек, отечностью, высоким артериальным давлением, судорогами. Сохраняется неблагоприятный прогноз при позднем обращении за медицинской помощью. Следует обратить внимание, что в начале развития патологии единственным клиническим признаком является помутнение мочи.
• Гестационный пиелонефрит. В результате эндокринных изменений при беременности мочеточники становятся атоничными, расширяются лоханки, возрастает объем циркулирующей крови, то есть повышается нагрузка на почки. Растущая матка сдавливает мочеточники, нарушается уродинамика. Из-за изменений функционального состояния иммунной системы, необходимых для сохранения беременности, ослабляется защита от истинных и условных патогенов. Из-за этого может развиться пиелонефрит. В случае своевременной диагностики и раннего начала лечения, можно предотвратить осложнения, включая внутриутробное инфицирование плода, бактериотоксический шок, гестоз, карбункул почки.
• Бессимптомная бактериурия. Моча может мутнеть из-за размножения бактерий в случае инфекционно-воспалительного процесса, протекающего латентно. При этом нет жалоб и других клинических проявлений патологии. В ряде случаев может потребоваться назначение антибиотиков. Для выявления патогена делают посев мочи, затем анализируют антибиотикочувствительность микроорганизмов. За состоянием беременной женщины нужно наблюдать в динамике. Пока выполняется бакпосев, могут быть назначены препараты растительного происхождения (Канефрон и другие). До назначения антибиотических средств следует подтвердить, что бактерии попадают в урину из мочеиспускательного канала, а не из влагалища, то есть нет кольпита.
• Моча может помутнеть также в том случае, если организм беременной женщины обезвожен из-за токсикоза, или же если она выпивает мало жидкости. При этом могут наблюдаться такие симптомы, как сухость кожных и слизистых покровов, высокий тургор кожи, жажда. Самочувствие улучшается при восстановлении водно-электролитного баланса организма.
• При нарушениях питания в моче могут появляться соли. При их обнаружении в общем анализе, специалист назначит корректирующую диету. Это поможет предупредить помутнение урины из-за избытка солей.

Что делать?

При помутнении мочи необходимо обратиться к врачу — терапевту или урологу. Специалист назначит:

Для общего анализа, мочу следует собирать утром, среднюю порцию, предварительно закрыв влагалище ватным тампоном — это позволяет избежать ложной бактериурии и лейкоцитурии. Биоматериал необходимо незамедлительно доставить в лабораторию — хранить его больше двух часов недопустимо.

После получения результатов исследований, врач определяет необходимость медикаментозной коррекции и назначает лечение, чтобы скорректировать состояние будущей матери. Антибиотикотерапия проводится под строгим врачебным контролем.

Дата обновления: 29.05.2019, дата следующего обновления: 29.05.2022

Мутная моча при беременности: причины на ранних сроках и на поздних, лечение во втором и третьем триместре беременности

При подозрении на патологию сдавать анализы придется повторно. Мутная моча у беременных бывает из-за несоблюдения правил сбора анализа. В этот период из влагалища увеличиваются выделения. Они могли попасть в контейнер и изменить нормальные показатели. Вот почему перед сдачей анализов нужно проводить тщательный туалет промежности. Надо прикрыть ватным тампоном или салфеткой вход во влагалище.

В период ожидания малыша основаниями для изменения показателей анализов мочи может быть несколько.

При гематурии кровь появляется при диатезе, заболеваниях мочеполовой системы, активном росте плода. Самая распространенная причина – инфекция мочевыводящих путей. Растущая матка мешает оттоку мочи из мочевого пузыря, поэтому происходит инфицирование. При наличии сахарного диабета в анализе будет также присутствовать белок. Если беременная женщина старше 40 лет, то причиной гематурии может стать злокачественная опухоль почек или мочевого пузыря.

Лейкоцитурия

Лейкоцитурия у беременных может говорить о воспалении в организме. Он способен развиваться в органах выделительной системы, например, пиелонефрит, цистит. Возможно, перейден на половую сферу, например, молочница, вагинит, вульвит. Иногда причинами появления лейкоцитов в анализах бывают камни, туберкулез почек, паразиты в выделительной системе, употребление некоторых лекарственных препаратов, в состав которых входят канамицин, Аспирин, соли железа, Ампициллин.

Протеинурия

Протеинурия при беременности часто является свидетельством токсикоза, проявляется при обострении хронических патологий, например, гипертонии, поликистозе почек, сахарном диабете, пиелонефрите. Эти болезни женщина уже имела, до того, как забеременеть.

Хилурия

Причинами хилурии у женщины «в положении» бывает редкая патология – отверстие между почками и лимфатическими путями. Привести к этому может травма, туберкулез или паразиты, например, нематоды.

Анализ мочи на ранних сроках

Помутнение мочи на ранних сроках беременности не показывает на серьезные патологические процессы в организме будущей мамы. Первый триместр часто сопровождается токсикозом. Отсутствует аппетит, изменяется обычный рацион. Женщину преследует навязчивая тошнота, рвота, обезвоживание организма. В результате повышается концентрация мочи, ее показатели изменяются в худшую сторону.

Серьезной причиной мутной мочи в первом и третьем триместре бывает воспаление почек. Но на таких сроках он способен только обостриться, если уже был у женщины до беременности в хронической стадии.

На поздних сроках

Изменения в анализах на поздних сроках сигнализирует о развитии воспаления в почках (пиелонефрите или гломерулонефрите). Матка сильно увеличивается, давит на мочеиспускательный канал, это провоцирует начало воспаления.

Моча утром может иметь мутноватый вид. Ее структура меняется из-за увеличения концентрации. В выделительную систему ночью вода не поступает, не выводится наружу, в результате формируется физиологический застой. При сборе анализа случайно в мочу из влагалища могут попасть выделения, что тоже даст помутнение.

Вечером моча в норме не может быть мутной, ее концентрация снижается за счет выпиваемой жидкости. Если чувствуются боли в пояснице, трудности при мочеиспускании, ощущение постоянно наполненного мочевого пузыря, то нужно обратиться к врачу.

Во втором триместре беременности мутная моча представляет опасность для плода. Если своевременно не начать лечение воспаления, оно способно распространиться на весь организм. Так развивается урогенный сепсис. Это инфекционное заболевание, которое поражает плод в период беременности. На любой неделе развития ребенок может погибнуть. Если иммунитет малыша справится, то есть риск развития аномалий внутренних органов – печени, почек, сердца, сосудов, легких. При первых признаках помутнения мочи нужно обращаться к специалистам.

К какому врачу обратиться

Беременная женщина стоит на учете у гинеколога, поэтому со всеми проблемами обязательно надо знакомить этого врача. У него должны собираться все сведения, которые он систематизирует, и заносит в карточку.

Для лечения патологий нужен осмотр узких специалистов. При заболеваниях почек необходима консультация нефролога. Общее состояние организма оценит терапевт. При необходимости назначат консультацию эндокринолога. Самолечение во время беременности опасно для здоровья будущей мамы и малыша.

Проведение диагностики

Для постановки правильного диагноза нужно провести обследование.

Диагностика при плохом анализе мочи включает в себя:

• исследование на чувствительность к антибиотикам,
• анализ по Нечипоренко и Зимницкому,
• общий и биохимический анализ мочи,
• УЗИ мочевого пузыря и почек.
• бактериальный посев.

Если предполагаются другие заболевания, то круг обследований будет расширен.

Лечебные мероприятия

План лечения зависит от причины, которая спровоцировала помутнение мочи. Что делать, определит врач, он назначит дозировку, режим приема медикаментов, продолжительность лечения. Самостоятельность недопустима, может ухудшить положение матери и малыша.

При воспалении почек серьезным осложнением бывает почечная недостаточность, потому что в течение всех девяти месяцев на этот орган приходится усиленная нагрузка.

Для устранения воспаления применяются антибактериальные средства, которые подбираются врачом с учетом бактерий-возбудителей. Подбирается безопасный для будущего малыша медикамент. Разрешен Ампициллин, Цефазолин, Доксициклин. При лечении нужно принимать уроантисептик, например, Фурагин.

Безопасным антимикробным средством для беременных женщин считается Канефрон. Он приготовлен на растительной основе, хорошо снимает спазм стенок мочевого пузыря, имеет выраженное мочегонное свойство.

При обострении цистита рекомендуются антибиотики, например, Монурал, Амоксиклав, Палин. Диета во время лечения будет способствовать скорейшему выздоровлению. Из рациона следует исключить сладости, маринады, копчения, кисломолочные продукты.

Народная медицина советует пить свежевыжатый сок сельдерея трижды в день по половине маленькой ложки. Это будет способствовать очищению мочи. С рецептами народной мудрости надо быть осторожными, советоваться с лечащим врачом о целесообразности их применения.

Мутная моча у беременной не всегда является признаком заболевания. Возможно, это показатель гормональной перестройки в организме. Не зря в давние времена непрозрачная моча считалась первым признаком наступившей беременности. Чтобы не было опасений, нужно обратиться за разъяснениями к врачу.

Мутная моча с осадком при беременности: причины и что делать

Беременность – длительный и сложный процесс в жизни каждой женщины, связанный с большим количеством значительных физиологических изменений.

Когда организм работает в 2 раза напряженнее и становится более уязвимым, тревожность вызывает любой проявляющийся неприятный симптом, в том числе и помутнение мочи. Однако паниковать не стоит в любом случае, лучше выяснить какие причины могли поспособствовать этому изменению и чего ожидать после обследования у врача.

Причины мутной мочи

Создать мутность, осадок или нездоровый цвет могут какие-либо вещества, имеющие органическое происхождение или попавшие в мочу извне. Поэтому прежде всего стоит озаботиться стерильностью емкости, в которую собирается анализ. Для этого подходят обычные герметично запечатанные баночки, продающиеся в аптеке. В крайнем случае можно использовать стеклянную банку, предварительно очистив и прокипятив ее.

Мутность мочи могут также вызвать секреты, не имеющие ничего общего с выделительной системой: перед началом сбора необходимо уделить внимание тщательному туалету половых органов и убедиться в отсутствии различных заболеваний гениталий, риск которых повышается в период беременности. Для получения чистой мочи часто рекомендуют аккуратно закрыть влагалище ватой или ватным диском и собрать только вторую порцию жидкости.

Забор анализов лучше проводить по утрам, такая моча будет наиболее пригодна для лабораторного исследования, так как в ней еще отсутствуют элементы, попадающие в организм в течение дня. Кстати, небольшая мутность является абсолютно нормальным явлением для мочи, собранной в это время суток.

Причины образования осадка, изменения цвета и консистенции

Если забор был проведен максимально правильно и все факторы, способные повлиять на чистоту анализа, исключены, но моча по-прежнему выглядит загрязненной стоит немедленно обратиться к врачу. Вообще беременным рекомендуется сдавать анализ два раза в месяц, чтобы контролировать динамику изменений.

Осадок в моче формируется либо солями различных веществ, либо кровью и гноем. В последнем случае очевиден воспалительный процесс мочевыводящих путей или внутренних органов, обычно требующий тщательного и долгого лечения.

Органические соли могут иметь различное происхождение. Большое влияние оказывают:

Питание. При беременности рацион будущей мамы сильно меняется. При токсикозе и недомогании женщины часто ограничивают себя в питании и потреблении жидкости. Моча становиться более концентрированной, в том числе с возможным осадком, а цвет – более насыщенным.

Если будущая мама начинает стремительно потреблять какой-либо отдельный вид пищи более активно, чем все другие, содержание определенной группы веществ (фосфатов, уратов, оксалатов) в моче повышается. Осторожно относиться стоит к чрезмерному употреблению молочной продукции и мяса, а также крепких напитков (кофе, черного чая, какао) и шоколада.

Наконец, мутный осадок может стать следствием употребления некоторых медикаментов, например, слабительных, антибиотиков или противоопухолевых. О вероятности такого варианта развития событий следует заранее спросить у специалиста и внимательно изучить инструкцию к препарату.

Изменения, вызванные беременностью. Во время формирования плода большое значение имеют фосфаты и калий, используемые для развития скелета ребенка. Мутная урина может обуславливаться их избытком или недостатком.

Заболевания внутренних органов. Наконец, проблемы с почками, риск которых значительно возрастает на фоне беременности, провоцируют активное выделение клеток крови – эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов и лимфоцитов. Их присутствие в моче говорит о воспалительном процессе, протекающем в почках, мочевом пузыре и мочевыводящих каналах.

Чем опасно помутнение мочи?

Помимо очевидных угроз данного симптома существуют также более глубинные. Повышенная концентрация солей в моче может приводить к образованию камней, кристаллов, закупорок и воспалений. Кстати, эти проблемы часто вызывают болезненное мочеиспускание, рези и острые боли внизу живота и в области почек. И если для обычного человека это грозит только длительным лечением и изменениями в образе жизни, то у беременных возникает серьезная вероятность осложнений при вынашивании плода.

Гематурия мочи, т.е. повышенное содержание эритроцитов, указывает на возможность онкологических заболеваний, а также туберкулез почек или гломерулонефрит.

Появление белка практически всегда свидетельствует о проблемах со здоровьем, вызванными неблагоприятным воздействием на организм – инфарктом, переохлаждением, переутомлением – или заболеванием почек.

Хилурия – наличие лимфы в урине, выражающееся через неестественный белый или очень светлый цвет мочи, обычно бывает вызвана проблемами с мочевым пузырем и лимфатическими сосудами, свищами и другими повреждениями.

Проведение диагностики

После попадания мочи в лабораторию изучается ее химический состав: проверяется наличие белков, кислот, солей, пигментов желчи, кислотных кристаллов и живых микроорганизмов. Кроме того, внимание уделяется повышенному содержанию различных клеток крови, что значительно помогает в установлении диагноза.

При этом стоит учитывать, что даже в случае правильного сбора анализов моча может содержать другие секреты организма, выделяемые организмом вследствие изменения гормонального фона беременной женщины.

Трудно будет получить достоверные результаты, если анализ был собран в нестерильную емкость. В этом случае в течение нескольких часов в жидкости начнут размножаться бактерии и взятая моча будет непригодна для исследований.

Вероятное лечение

Для установления методики лечения прежде всего необходимо разобраться в причинах появление мутной мочи. Если заболевания мочеполовой системы отсутствуют, то от медикаментозной терапии можно отказаться, за исключением привычно принимаемых витаминов и биоактивных веществ или некоторых препаратов, благотворно влияющих на эту систему (канефрон). В этом случае врач обязательно порекомендует пациентке пересмотреть свое питание, возможно прибегнуть к сбалансированной диете.

Из употребления вероятно придется исключить соль и жирную пищу. Для простого очищения организма советуется выпить за день бо́льшее количество воды или усилить жидкостный обмен, съев, например, арбуз или выпив березового сока без сахара.

При наличии воспаления в каком-либо органе выделительной системы питание по-прежнему играет большую роль. Придется привыкнуть к продуктам, оказывающим благоприятное воздействие на общий тонус организма, усиление иммунитета и рассасывание воспаления, – белковой пище (яйца, нежирное мясо или рыба), овощам и фруктам.

Можно прибегнуть к народным методам. Популярностью пользуются сок сельдерея в небольших количествах и смесь из оливкового масла, сахара и лимонного сока, которую стоит принимать на голодный желудок каждый день по одной чайной ложке.

Загрузка…

Мутная моча при беременности в третьем триместре

Мутная моча при беременности появляется при патологии почек

Нормальные характеристики мочи

При исследовании мочи учитывают следующие показатели:

• цвет;
• прозрачность;
• удельный вес;
• наличие осадка;
• типы клеток и другие примеси.

Окрас зависит от концентрации мочевины и уробилина – чем она выше, тем более насыщенный желтый цвет. Уробилин является естественным продуктом метаболизма гемоглобина. Но при патологии печени в мочу попадает промежуточное вещество – билирубин. Поэтому она будет иметь темный цвет и сильно пениться.

У здоровых беременных моча прозрачная, исключение – усиленная концентрация, которая возможна при обезвоживании или длительном откладывании похода в туалет. При этом одновременно увеличивается удельный вес – показатель плотности среды.

В моче не должно быть белка, глюкозы и бактерий. Они являются патологическими примесями и говорят не только о болезнях почек.

В анализе мочи обязательно проводится микроскопия осадка. Если во время беременности моча мутная, осадка будет много. В нем лаборант обнаружит клетки крови, тканей мочевыводящих путей или бактерии и соли.

Эритроциты в единичных количествах не способны изменять окрас урины. Но они говорят о патологии почек и нарушении проницаемости канальцев. Иногда единичные эритроциты появляются при неаккуратном подмывании, попадании выделений из половых путей беременной с влагалищным кровотечением.

Причины изменения состояния

Во время беременности нагрузка на женский организм увеличивается:

• почки работают в усиленном режиме;
• мочеточники сдавливаются растущей маткой;
• уменьшается объем мочевого пузыря из-за давления плода.

Короткая уретра, снижение местного иммунитета, усиление влагалищных выделений могут привести к возникновению цистита. Эта инфекция является одним из самых частых осложнений беременности. Воспаление мочевого пузыря сопровождается неприятными симптомами и изменением состава мочи. Причиной помутнения является присутствие бактерий и лейкоцитов.

Более выраженные изменения наблюдаются при пиелонефрите. Это состояние невозможно пропустить, болезнь сопровождается повышением температуры тела, болью в области поясницы, дизурическими расстройствами. Острый пиелонефрит чаще начинает беспокоить во втором триместре. В это период плод активно растет, изменяется положение мочеточников и возникает нарушение уродинамики.

У женщины важно правильно собирать анализ

На ранних сроках мутность может быть не связана с патологией почек. К изменению прозрачности приводят следующие факторы:

• ранний токсикоз;
• жаркая погода и обезвоживание;
• большая доля мясных продуктов в рационе;
• употребление кофе, какао, шоколада;
• лечение изжоги содой.

Токсикоз может сопровождаться многократной рвотой. Если неправильно возмещать объем потери жидкости и электролитов, моча становится более концентрированной, мутной. В легкой форме это состояние не представляет опасности, но при тяжелом токсикозе нужна госпитализация.

Риск обезвоживания увеличивается в жаркое время года. Беременным нужно восполнять недостаток жидкости и солей, которые выводятся с потом. Объем жидкой пищи и воды должен быть не менее 1,5-2 л в сутки.

Изжога часто беспокоит уже в первом триместре. Для ее уменьшения соблюдают диету и принимают специальные препараты. Лечение содой дает временный эффект и может ухудшить состояние.

Кофе, шоколад, мясные продукты влияют на солевой состав мочи. При увеличении объема этих продуктов в суточном рационе начинают активно выделять оксалаты, ураты или другие типы соединений, что сказывается на прозрачности мочи.

Опасность для беременной представляет гестоз. Это патология, при которой развивается отечность, повышается артериальное давление и происходит потеря белка с мочой. Из-за этого она может становиться немного мутной и сильно пениться. Если одновременно с изменением характеристик мочи появились тревожные симптомы, необходимо срочно обратиться к врачу. Гестоз опасен для беременной и плода следующими осложнениями:

• внутриутробная гипоксия плода;
• фетоплацентраная недостаточность;
• отслойка плаценты;
• антенатальная гибель плода.

Мутной моча при беременности может быть из-за нарушения правил сбора. В этот период под влиянием гормональных факторов у женщины увеличивается количество выделений из влагалища благодаря повышению уровня эстрогенов. Эпителий слизистой оболочки активно запасает гликоген – основной субстрат для лактобактерий. Их количество также увеличивается в несколько раз по сравнению с обычным состоянием. Бактерии активно вырабатывают молочную кислоту и перекись водорода, которые вместе с погибшим эпителием формируют выделения.

Перед сбором мочи для анализа необходимо провести гигиенические процедуры и вымыть половые органы с мылом. Затем вход во влагалище прикрывают ватным тампоном, чтобы выделения не попали в мочу. Если этого не сделать, в баночке на просвет будут заметны хлопья, нити слизи, которые сделают анализ мутным и некачественным.

Важно вовремя доставить анализ в лабораторию. Это нужно сделать в течение одного-двух часов. В жаркое время года данный период сокращается.

В контейнере начинают размножаться бактерии, моча мутнеет и приобретает зловонный запах. Исследование даст ложные результаты.

Дополнительная диагностика

Если появилось ощущение, что моча изменила свои характеристики, необходимо обратиться к врачу для дополнительного обследования и поиска причины. Сначала предложат сдать общеклинический анализ. По нему определяют следующие показатели:

• цвет;
• удельный вес;
• наличие белка, глюкозы;
• присутствие бактерий;
• клетки эпителия, крови;
• соли;
• слизь.

Для уточнения воспалительного характера изменений проводят анализ по Нечипоренко. Для него необходимо сдать среднюю порцию утренней мочи. При подозрении на нарушение правил забора анализ предложат взять посредством стерильного катетера.

При выявленных изменениях состава и дополнительных клинических симптомах проводится УЗИ мочевого пузыря, почек. Исследование покажет, есть ли воспаление в этих органах, нарушение структуры, признаки мочекаменной болезни.

Инвазивные методы обследования, например сцинтиграфия, во время беременности не используются из-за повышенного риска для плода. Исключение – тяжелые состояния, которые не поддаются лечению без уточняющих процедур.

Во втором триместре плод давит на почки и мочеточники

Как исправить ситуацию

Тактика врача будет зависеть от причин изменения состояния. Любые инфекционные поражения мочевыделительной системы требуют лечения вне зависимости от срока гестации. Для лечения применяют антибиотики и неспецифическую терапию, направленную на облегчение состояния:

• нестероидные противовоспалительные – для уменьшения боли и температуры;
• спазмолитики – для облегчения оттока мочи.

Беременной рекомендуется увеличить количество потребляемой жидкости, пить клюквенный морс, отвар брусничного листа. Эти растения изменяют кислотность мочи и делают ее непригодной для бактерий.

Для нормализации состава солей необходимо отказаться на период вынашивания от кофе, шоколада, а в некоторых случаях – томатов, шпината, щавеля и других продуктов.

Третий триместр – это период повышенного давления на почки. Для улучшения оттока мочи следует несколько раз в сутки занимать коленно-локтевую позу.

Опасность представляет гестоз. Чем раньше появляются его признаки, тем выше вероятность тяжелого течения и развития осложнений. Поэтому женщинам с отеками после 22 недель и протеинурией необходимо тщательное наблюдение. Несмотря на выраженную отечность, им нельзя уменьшать объем потребления жидкости. Коррекция состояния проводится медикаментозными методами. При тяжелой форме гестоза может развиться почечная, печеночная недостаточность. Единственный способ родоразрешения в этом случае – кесарево сечение.

Мутная моча при беременности – тревожный признак. Контроль состояния мочи у беременных проводится при каждом плановом посещении врача. Это позволяет выявить нарушения работы почек, мочевого пузыря на раннем этапе и провести лечение. Иногда первые признаки гестоза появляются в анализах – и только позже становятся заметны отеки, поднимается давление. Исследование урины позволяет вовремя заметить патологию и назначить лечение.

Общеклинический анализ мочи — один из анализов, которые у беременных контролируются чаще всего, так как он характеризуется высокой информативностью и быстро реагирует на малейшие изменения в здоровье женщины, вынашивающей ребёнка. На основе параметров, полученных при этом исследовании, можно подробно оценивать состояние беременной.

Один из показателей, который определяется в первую очередь — прозрачность. В норме урина должна быть прозрачной. Отклонения от нормы выглядят как помутнение разной степени. Ухудшение прозрачности в протоколе исследования обозначают как «слабо мутная» или «мутная» моча. Такой показатель не является достаточным для диагностики, однако позволяет понять, в каком направлении нужно искать причины и на какие параметры обратить особое внимание.

Нормальные показатели прозрачности

Для людей любого возраста и пола нормальной является полная прозрачность мочи. Однако, при анализе в поле зрения могут визуализироваться несколько клеток эпителиальной ткани — такое значение не считается патологичным.

Организм женщины, вынашивающей ребенка, перестраивается, и многие его функции протекают с изменениями. Незначительный избыток солей, которые присутствуют в нормальном состоянии в урине, у беременных женщин полностью расходуется на построение костных и хрящевых структур плода. Поэтому у беременных в норме моча изначально характеризуется полной прозрачностью, не измененной уратами, фосфатами и оксалатами.

Изменения прозрачности в разные периоды вынашивания говорят о возможных проблемах, но трактовать их должен только квалифицированный специалист, потому что нормальные показатели мочи у беременных не всегда совпадают со стандартными.

При вынашивании плода мутность может быть обусловлена присутствием таких веществ:

• гной;
• эпителий и слизь;
• фосфаты, соли кальция, ураты, оксалаты;
• эритроциты;
• бактерии и продукты их жизнедеятельности.

Чем обусловлена физиологичная мутность мочи

У беременных причины ухудшения прозрачности, вызванные изменением физиологии, встречаются значительно чаще, чем у всех остальных людей. В этот период питание женщины оказывает более выраженное влияние на показатели мочи.

Мутность может развиться из-за определенных пристрастий в еде и напитках:

• Значительное употребление какао, шоколада или натурального кофе приводит к росту числа оксалатов. Обычно это происходит на протяжении первых месяцев, когда оксалаты еще не задействованы в полной мере в конструировании элементов опорно-двигательного аппарата ребенка.
• Шпинат, помидоры и щавель также могут изменить солесодержание до уровня, при котором будут раздражаться эпителиальные поверхности мочеточника, что делает их уязвимее для поражения разными микроорганизмами.
• Избыток животных протеинов в питании может вызвать смещение гомеостаза физиологических жидкостей в сторону уратурии. При наличии большого количества уратов моча приобретает выраженный кирпичный окрас, который ухудшает прозрачность.
• Блюда на основе свеклы способны придать урине красный оттенок, а ягоды винограда светлых сортов могут привести к белому окрасу.

Все эти изменения легко корректируются правильным подбором рациона. Необходимо помнить, что беременным необходимо избегать чрезмерного употребления какого-то одного продукта, питаться сбалансированно и разнообразно. Иногда при помутнении урины назначают бессолевую диету. Из народных средств улучшить характеристики урины помогает натуральный березовый сок без добавления сахара.

Во время утреннего посещения туалета не стоит пугаться ухудшения прозрачности, так как за ночное время концентрация урины возрастает, что придает окраске насыщенность.

Нельзя забывать о том, что в самые поздние сроки, начиная с 38-й недели, обильная слизь может оказаться частью пробки, которая отходит при раскрытии шейки матки.

Помутнение мочи в разные периоды беременности

Факторы, провоцирующие появление мутной мочи при беременности, могут быть обусловлены воспалительными процессами, дисфункцией мочеобразующих структур, генетическими особенностями и наследственными болезнями. Тем, кто страдает хроническими заболеваниями, нужно быть особенно внимательными к своему здоровью в этот период, так как беременность часто обостряет имеющиеся в организме проблемы.

На ранних сроках

В первом триместре у многих женщин наблюдается токсикоз, отягощенный утренними приступами тошноты. В самых тяжелых случаях тошнота продолжается круглосуточно, усиливаясь после приемов пищи. Рвота приводит к умеренному или сильно выраженному обезвоживанию, препятствуя полноценному насыщению организма жидкостью и негативно сказываясь на самочувствии. Во время токсикоза и спровоцированной им дегидратации наблюдается повышение мутности за счет возросшей концентрации соединений солей.

Если на протяжении первых трех месяцев возникает мутность из-за чрезмерного присутствия белка с уровнем, превышающим 300 мг в сутки, это может указывать на патологические изменения почек и почечных структур.

Кроме того, мутная моча в первом триместре может означать, что в мочевыводящей системе начинается воспалительный процесс, который пока что продолжается в скрытой форме без другой явной симптоматики. Так могут проявлять себя циститы, пиелонефрит, уретрит и прочие воспалительные заболевания.

Если до беременности у женщины был хронический пиелонефрит, то на первых месяцах вынашивания с большой вероятностью он может перейти острую форму из-за постоянно увеличивающейся нагрузки на почки.

Во втором триместре

С третьего по шестой месяц внутриутробного развития плод интенсивно увеличивается в размерах, что пропорционально увеличивает количество продуктов его жизнедеятельности. Все эти продукты выводятся через материнскую выделительную систему, поэтому прозрачность становится не только показателем здоровья матери, но и индикатором состояния плода еще в большей мере, чем на ранних сроках. Все меньше солей выводится через урину, обеспечивая ее прозрачность, поскольку они активно расходуются в качестве строительного материала при наращивании скелетной массы ребенка.

В третьем триместре

На этом этапе большинство женщин начинают испытывать сильные приступы изжоги, с которой стандартно пытаются побороться употреблением соды, растворенной в воде, или большого количества щелочной минеральной воды. Минеральные вещества, естественным путем утилизирующиеся почками матери, неизбежно изменяют показатель мутности.

К 36-й неделе органы таза значительно смещаются из-за того, что увеличенная матка занимает очень много места. Мочевой пузырь при этом испытывает сильное давление и вытесняется за привычные пределы. В это время может нарушиться проходимость просвета мочеточника, что тоже способно изменить прозрачность мочи.

Самой опасной для третьего триместра причиной помутнения урины является начало гестоза — позднего токсикоза. Это специфическое заболевание, развивающееся во время беременности, несёт угрозу для здоровья и жизни как матери, так и плода. Чтобы не пропустить это опасное изменение, на поздних сроках общеклинические анализы контролируются гораздо чаще, чем в первом и втором триместрах.

Общие причины мутной мочи

Сбои в организме могут произойти на любой стадии беременности, находя свое отражение в показателях общих клинических анализов.

Причинами мутной мочи могут быть такие факторы:

• Повышение концентрации солей — сигнал о дисфункции мочеполовой сферы. Такие примеси состоят из уратов, фосфатов, соединений кальция, оксалатов. Кроме взвешенного состояния они могут присутствовать в форме значительного осадка, который способен вызывать образование камней и песка в почках, способствовать воспалительным процессам мочевыводящей системы, что негативно отражается на здоровье мамы и малыша.
• Эритроциты в урине появляются после переутомления или чрезмерных физических нагрузок. Если причина в этом, то для восстановления нормальных параметров достаточно хорошего отдыха и полноценного сна. Кроме того, эритроциты могут вызвать мутность при пиелите, гломерулонефрите, нефрите, тяжелом гестозе, а эти состояния требуют срочного лечения в стационарных условиях.
• Лимфа придает урине мутность с молочным оттенком. Так происходит, когда лимфатические и мочевые пути перемешивают свое содержимое в незначительных объемах.
• Наличие бактерий — основной признак инфицирования мочеполовой системы и таких патологий, как пиелонефрит или цистит. Чаще всего это сопровождается повышением лейкоцитов и неприятным запахом.
• Лейкоциты в повышенном количестве являются индикатором почечных и мочеполовых воспалений, инициирующих мочекаменную болезнь, цистит и пр. Также лейкоцитурия наблюдается при туберкулезе или амилоидозе почек, при гломерулонефритах.
• Эпителий придает урине непрозрачную мутность. Эпителиальные клетки попадают в физиологические жидкости из эпителия при воспалении слизистых оболочек выводящей системы.
• Белок — из-за него у анализируемой жидкости наблюдается белесая опалесцирующая окраска. На ранних сроках беременности такое происходит при почечных дисфункциях, а на поздних — вследствие гестоза.
• Изменение кислотности. Занижение рН в кислую сторону указывает на почечные проблемы или дисфункцию щитовидной железы. Повышение уровня рН бывает при дефиците калия или при высокой температуре.

Мутная моча при диагностике обращает внимание на необходимость проверить биохимические и физические параметры и искать причину, тщательно исследуя остальные показатели.

На видео ниже врач подробно рассказывает, как свести к минимуму риск инфицирования мочеполовой системы при беременности.

Как исключить погрешность при отборе мочи

Для того, чтобы после получения результатов иметь достоверные данные и не волноваться из-за возможных погрешностей, необходимо соблюдать правила сбора мочи на анализ.

Проба должна быть свежесобранной. Если выполнить это условие невозможно, то в редких случаях допускается хранение пробы в холодильнике. Охлаждение часто провоцирует временное выпадение осадка и помутнение, которое исчезает при нагревании до температуры тела, поэтому не стоит его воспринимать, как тревожный сигнал.

Для того, чтобы исключить попадание в пробу нежелательных примесей, вызывающих помутнение, перед сбором мочи необходимо промыть половые органы без мыла или других косметических средств. Первую порцию необходимо отбросить, а остальное собрать в контейнер и доставить в лабораторию.

Опасности для беременной и плода

Если будущая мама обнаружила, что ее моча стала мутнее, чем обычно, то она должна незамедлительно обратиться к своему гинекологу, который поможет определить причины. Он проведет опрос, во время которого выяснит:

• наблюдаются ли боли внизу живота;
• отсутствуют ли жжение и болезненные ощущения во время мочеиспускания;
• какая температура тела беременной;
• не беспокоят ли рези в области спины и поясницы.

Если после опроса и развернутых анализов гинеколог установит, что причиной мутной мочи во время беременности стал специфичный рацион и образ жизни, то посоветует их откорректировать. Это самая простая мера, которая быстро вернет все показатели в нормальное состояние без малейшего урона для здоровья мамы и ребенка.

Если же полученная информация укажет на проблемы со здоровьем, связанные с гинекологией, то женщина будет проходить лечение под руководством гинеколога. В том случае, если анализы укажут на наличие почечных патологий или сбоев работы эндокринной системы, то лечение проведут нефролог или эндокринолог.

Важно помнить, что при своевременном лечении, проведенном в соответствии с учетом перинатального периода, опасности для здоровья мамы и плода не будет. Поэтому так важно не пропускать систематические исследования общеклинических параметров мочи, направление на которые выдает участковый гинеколог.

Анализ мочи — самый частый во время беременности. Его женщина сдает перед каждым походом к врачу. Любые изменения состава выделяемой жидкости могут многое рассказать доктору о самочувствии будущей мамы и малыша, которого она вынашивает.

В этом материале мы расскажем о том, почему моча беременной женщины становится мутной, и что в этой ситуации делать.

Прозрачность мочи

Этот критерий обязательно оценивается специалистами-лаборантами во время проведения общего анализа. В норме выделяемая жидкость у здорового взрослого человека должна быть совершенно прозрачной всех оттенков желтого – от нежного соломенного до яркого янтарного. Ни осадка, ни посторонних вкраплений в жидкости быть не должно.

Мутную мочу лаборанты называют мочой с неполной прозрачностью. Прозрачность выделяемой жидкости теряется, когда в ней имеются определенные вещества. Почки выводят с жидкостью все, что организму перестает быть нужным — продукты жизнедеятельности, соли, токсины и даже эпителиальные клетки, которые отмерли согласно своему физиологическому жизненному циклу.

Содержание всех этих ставших ненужными организму веществ и клеток в моче, которое более чем на 90% состоит из воды, глазу не заметно. Если по ряду причин количественное содержание примесей не меняется в большую сторону. Именно так возникает мутность, которая и вызывает столько вопросов у будущих мам.

Причины мутности

Мутная выделяемая почками жидкость при беременности может быть признаком незнания женщиной правил сдачи анализа или их игнорирования. Так, если плохо вымыть наружные половые органы, в образец утренней мочи может попасть влагалищный секрет, и прозрачность образца будет утрачена.

Если баночку в лабораторию везти больше, чем 2 часа, на дне емкости с жидкостью может образоваться белый осадок. При встряхивании жидкость также перестанет быть прозрачной.

Осадок на дне баночки — мочевая кислота. Именно поэтому рекомендуется доставлять собранную жидкость на лабораторное исследование как можно скорее.

Такая мутность не является патологическим признаком. Однако помутнение жидкости сразу после сбора или сбор уже мутной жидкости нормальным назвать сложно. Прозрачность часто утрачивается из-за внутренних нарушений. Вот лишь некоторые их возможных причин.

Большое количество фосфора, кальция в моче, фосфатов, уратов и оксолатов могут сделать выделяемую жидкость мутноватой или полностью мутной, как молоко.

Во вторичную мочу, которой и является то, что женщина собирает для лабораторного исследования, все эти примеси могут попасть в том случае, если почки плохо справляются со своими функциями, если есть воспалительные заболевания мочевыводящих путей. У беременных количество выделяемых солей физиологически снижается, ведь многие из этих соединений идут на формирование скелета ребенка.

Повышение содержания солей в моче — тревожный симптом. Однако, и уменьшение фосфатов также приводит к помутнению жидкости, выделяемой из организма.

Бактерии и клетки крови

При бактериальном воспалении в организме часть особей-патогенов проникает через почечные фильтры в мочу, поэтому она мутнеет. Среди клеток крови в выделяемой жидкости чаще всего оказываются эритроциты и лейкоциты.

Повышенная или пониженная кислотность мочи

И чрезмерно кислая среда, и щелочная способны влиять на прозрачность выделяемой жидкости. Нарушение кислотного баланса может быть связано с заболеваниями почек или проблемами со щитовидной железой.

Пониженная кислотность может говорить о дефиците калия в организме будущей мамы.

Концентрация

Мутноватой может быть моча у женщин, которые мало пьют жидкости, испытывают обезвоживание. Например, если у будущей мамы в первом триместре наблюдается сильный токсикоз, протекающий со рвотой.

Чем меньше мочи в целом выделяется, тем более она концентрирована, тем больше вероятность, что она утратит свою прозрачность.

Во втором и третьем триместре мутной моча бывает чаще, чем на ранних сроках. Это связано с тем давлением, которое оказывает выросшая матка на почки и мочеточники. На любом месяце беременности обнаружение у себя мутной мочи — повод для внепланового посещения врача. Не стоит дожидаться очередного приема: чем раньше будет найдена истинная причина происходящего, тем лучше будет для всех.

Диагностика

Помимо прозрачности, большое значение имеют цвет и запах выделяемой жидкости. Если она не только помутнела, но и изменила обычный цвет, а также приобрела неприятный резкий запах, это может говорить о серьезном воспалительном процессе в почках или разных отделах мочевыводящих путей.

В зависимости от того, какой именно отдел поражен, в жидкости могут обнаруживаться слизь, эритроциты, лейкоциты. Точное количественное определение происходит в лаборатории.

Чтобы обнаружить ураты, образец подогревают. Мутная жидкость становится полностью прозрачной, как слеза, при прогреве, если в ней содержатся эти соли.

Если в моче есть соли-карбонаты, то это позволяет установить уксусная кислота. Ее в определенных количествах добавляют в образец. Если появляется пена и меняется цвет, проблемы кроется в карбонатных соединениях.

О количестве мочевой кислоты говорят реакции, которые происходят в пробирке при сочетании с соляной кислотой. А вот клетки крови определяют, как говорится, на глазок — то есть микроскопическим способом. Эритроциты и лейкоциты подсчитывают «вручную». Установить бактерии в выделяемой жидкости позволяет бакпосев.

Если мутной становится только утренняя порция, а все остальные — в пределах нормы, волноваться, скорее всего, не о чем. Просто утренняя выделяемая жидкость всегда более концентрирована, чем последующие порции. А вот для вечернего туалета мутноватая жидкость не свойственна, в норме к вечеру она становится более прозрачной.

Опасность

Помутнение мочи само по себе не представляет опасности. Опасными могут быть последствия игнорирования истинных причин, которые привели к утрате прозрачности. Так, избыток солей может стать причиной развития мочекаменной болезни и очень опасного состояния — камней в почках.

Невылеченное воспаление почек или мочевыводящих путей, в результате которых жидкость стала мутной из-за бактерий или лейкоцитов в ней, может осложниться и перейти в хроническое поражение.

Гормональный сбой, о котором также может «сигналить» характер выделяемой жидкости, и вовсе опасен тем, чем гормоны или их дефицит могут сказаться не только на материнском здоровье, но и на здоровье малыша.

На ранних сроках это опасно выкидышем, на поздних — преждевременными родами. На любом сроке гормональный дисбаланс опасен возможностью гибели малыша.

Лечение

Не всегда мутная моча — повод для серьезного медикаментозного лечения. Иногда врачу, который увидит данные из лаборатории, будет достаточно скорректировать диету будущей мамы.

При превышении солей в моче рекомендуется щадящая диета. Из рациона беременной женщины удаляют копченые блюда, соленья и маринады, обилие специй, жареные и острые продукты. К минимуму сводят употребление пищевой поваренной соли.

Полезно изменить питьевой режим, сделать достаточным употребление самой обычной чистой питьевой воды. Если у женщины имеется склонность к образованию отеков, точное количество воды в сутки следует оговорить с лечащим врачом.

Если гестоза нет, то допустимо пить до 2 литров в сутки. Хорошо помогает нормализовать водно-солевой баланс березовый сок. Но не тот, который в трехлитровых банках продается во всех продовольственных магазинах. Речь идет о настоящем березовом сроке, который добывают по весне. Пить его следует без добавления сахара. На помощь беременной в борьбе с солями в моче приходит сок сельдерея.

При обнаружении в моче бактерий и клеток крови обязательно назначается дополнительное обследование, также желательно сделать УЗИ почек и мочевого пузыря и посетить врача-нефролога.

При выявлении пиелонефрита, цистита и других малоприятных воспалительных заболеваний мочевыводящей системы назначается лечение, соответствующее конкретному диагнозу. Обычно оно включает в себя диуретики, витамины, противовоспалительные препараты и физиопроцедуры. Иногда есть потребность в применении антибиотиков, которые выбирает для будущей мамы доктор.

В рацион питания беременной в этом случае добавляют белковую пищу — мясо и рыбу, куриные яйца, свеклу и картофель. Запрет на острое, копченое, жареное и жирное сохраняется. Также не рекомендуется употреблять большого количества творога и кисломолочных продуктов.

Несмотря на многочисленные советы народной медицины, которые предлагают будущей маме быстро избавиться от мутности, все отвары и фиточаи нужно употреблять только после обсуждения их рецептов с лечащим врачом — многие травы, которые очень полезны для небеременных, могут сильно навредить во время ожидания ребенка.

Мутность на фоне токсикоза беременных, наблюдающемся на сроке до 12 недель, нуждается в консультации гинеколога, который поможет выбрать правильный питьевой режим и диету, чтобы исключить обезвоживание и минимизировать последствия рвоты в первом триместре.

Мутная светлая моча с белесыми хлопьями на поздних сроках может говорить о повышенном содержании белка, что в некоторых случаях не требует никакого лечения, если нет других симптомов гестоза.

Помутнение жидкости на фоне гормонального сбоя требует обязательной консультации эндокринолога, к которому женщине посоветуют отправиться с результатами анализа крови на гормоны. Как правило, цвет и прозрачность выделяемой жидкости приходят в норму после того, как беременной назначается соответствующее лечение, направленное на нормализацию гормонального фона.

Жидкость, которая выделяется почками, очень индивидуальна по составу и зависит от медикаментов, продуктов питания, которые употребляет в пищу будущая мама, от хронических заболеваний, которые имеются в анамнезе, и от многих других причин и факторов. Лечение в каждом конкретном случае тоже назначается индивидуальное.

Далее рекомендуем посмотреть видео, из которого вы узнаете, о чем же говорит цвет мочи.

Профилактика

Избежать проблем с почками и мочевыводящей системой женщина «в положении» сможет, если с самого начала срока вынашивания ребенка возьмет за правило правильно питаться, не переедать, не «увлекаться» запрещенными продуктами.

Если у женщины до зачатия были проблемы со здоровьем почек или мочевого пузыря, она должна поставить об этом в известность своего акушера-гинеколога уже во время первого посещения доктора по поводу беременности.

Беременным следует более внимательно относиться к личной гигиене, не допуская, чтобы бактерии из прямой кишки смогли проникнуть на наружные половые органы, а оттуда в мочеполовую систему.

При сдаче образца на анализ следует хорошо подмываться и закрывать вход во влагалище ватным тампоном, чтобы в образец не попали посторонние примеси, которые могут не только нарушить прозрачность мочи, но и изменить ее состав.

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей