Мрт в ангиорежиме что это: как проходит и что показывает обследование – Что такое МРТ в ангиорежиме?

Содержание

МР-ангиография — Википедия

Материал из Википедии — свободной энциклопедии

Артерии головного мозга

Магнитно-резонансная ангиография (МР-ангиография, МРА) — метод получения изображения кровеносных сосудов при помощи магнитно-резонансного томографа. Исследование проводится на томографах с напряжённостью магнитного поля не менее 0.3 Тл. Метод позволяет оценивать как анатомические, так и функциональные особенности кровотока.

Вены головного мозга

Под воздействием сильного магнитного поля спины протонов ядер водорода изменяют своё положение и располагаются вдоль оси магнитного поля. Воздействие магнитного поля и радиочастотного излучения на протоны не постоянно, с заданными силой, частотой и временем, а протоны после воздействия на них радиочастотного сигнала вновь возвращаются в исходное положение — так называемое «время релаксации» (T1 и T2). Воздействие магнитного поля и радиочастотного импульса на протоны ядер водорода заставляет их вращаться относительно новых осей в течение очень короткого периода времени, что сопровождается выделением и поглощением энергии, формированием своего магнитного поля. Регистрация этих энергетических изменений и является основой МРТ-изображения. Способность подобного смещения зависит от гидрофильности тканей, их химического состава и структуры. Она практически отсутствует в костной ткани и наибольшая в жидкостных структурах. Метод магнитно-резонансной ангиографии позволяет получать изображения сосудов без использования каких-либо рентгеноконтрастных средств, хотя для получения еще более четкого изображения применяются особые контрастные вещества на основе гадолиния.

Варианты МР-ангиографии в зависимости от импульсных последовательностей[править | править код]

Времяпролетная ангиография — (Time of Flight, ToF)[править | править код]

При проведении времяпролетной ангиографии используется импульсная последовательность «градиентное эхо» с коротким TR (временем спин-релаксации). Срезы формируются перпендикулярно направлению тока крови. Высокий сигнал текущей крови — это результат втекания в срез спинов(векторов), не подавленных между радиочастотными (РЧ) возбуждениями. Подавленные неподвижные спины подвергаются неполной релаксации между РЧ-возбуждениями, давая меньший сигнал.

Фазово-контрастная ангиография (Phase-contrast, PC)[править | править код]

Фазоконтрастная ангиография позволяет визуально оценить скорость кровотока; сигнал содержит как амплитудную, так и фазовую информацию. Фазоконтрастная ангиография в 4 раза медленнее TOF.

4D-ангиография[править | править код]

Позволяет разделять артериальную и венозную фазы кровотока с визуализацией его динамики. Этот метод применяется для диагностики нарушений гемодиамики, таких как мальформации и фистулы. Время исследования значительно меньше в сравнении с другими методами МРА.

Виды проводимых МР-ангиографических исследований[править | править код]

Ангиография артерий головного мозга (времяпролетная ангиография)

Ангиография артерий шеи (времяпролетная ангиография)

Ангиография вен головного мозга

(фазово-контрастная ангиография)

Магнитно-резонансная ангиография применяется для диагностики следующих заболеваний:

Существуют как относительные противопоказания, при которых проведение исследования возможно при определённых условиях, так и абсолютные, при которых исследование недопустимо.

Абсолютные противопоказания[править | править код]

Относительные противопоказания[править | править код]

инсулиновые насосы
нервные стимуляторы
неферромагнитные имплантаты внутреннего уха,
протезы клапанов сердца (в высоких полях, при подозрении на дисфункцию)
кровоостанавливающие клипсы (кроме сосудов мозга),
декомпенсированная сердечная недостаточность,
беременность (на данный момент собрано недостаточное количество доказательств отсутствия тератогенного эффекта магнитного поля)
клаустрофобия (панические приступы во время нахождения в тоннеле аппарата могут не позволить провести исследование)
необходимость в физиологическом мониторинге

Процедура МРТ ангиография сосудов головного мозга и шеи

Что показывает ангиография сосудов
Технология проведения МРТ сосудов

Кровоснабжение головного мозга является определяющим фактором его нормальной продуктивной работы. Мозг человека отличается очень большим уровнем потребления кислорода и питательных веществ, недостаток которых приводит к уменьшению его активности. Роль мозга в регулировке жизненных процессов очень велика, поэтому изменение его активности в сторону ухудшения неизменно приводит к болезненным состояниям всего организма.

МРТ в режиме ангиографии
Диагностика состояния кровеносных сосудов, питающих мозг, выявляет изменения и патологии артерий и вен и позволяет планировать лечебные вмешательства, вплоть до хирургических операций. МРТ ангиография сосудов головного мозга и шеи дает возможность наблюдать за ходом выздоровления после таких вмешательств. Отсутствие лучевого и ионизирующего воздействия позволяет использовать магнитно-резонансную томографию неоднократно на протяжении короткого времени. На сегодняшний день этот метод считается самым безопасным среди процедур диагностики.
МРТ ангиография сосудов головного мозга назначается в случаях болезненных состояний, когда существует обоснованное подозрение на функциональные нарушения в работе сосудистой системы. Этими показаниями служат:
частые головокружения и головные боли
нарушения слуха и зрения
травматические поражения открытого и закрытого типа
подозрения на инсульты и ишемию
прогрессирующий диабет
наблюдение после операций на мозгу или сосудах
исследования онкологического характера
Что показывает ангиография сосудов мозга

МРТ головного мозга с ангиографическим режимом применяется для исследования артериального, венозного кровотоков и капиллярных разветвлений. С ее помощью визуализируются:
патологии соустья и аневризмы
расслоения стенок сосудов и стенок аневризмы
окклюзивные и стенозные участки
мальформации сосудов
изменения атеросклеротического характера
Преимуществом магнитно-резонансной томографии перед другими способами диагностики является то, что физической основой процесса исследования данного типа является обнаружение реакции атомов водорода на возбуждающее высокочастотное электромагнитное поле. Наиболее четко определяются вещества, в которых много воды и водных растворов различных веществ. Атомы водорода, в организме человека, преимущественно находятся в составе молекул воды. В ангиографическом режиме томограф может не только показать кровеносные сосуды, но и ток крови в динамике.

Специальные программы позволяют создать трехмерное изображение всей кровеносной сети головного мозга и отдельно отобразить артериальные и венозные кровотоки. Такая модель дает возможность оценить динамику снабжения мозга кровью и выявить малейшие отклонения в этом процессе. Особенно эффективна МРТ с ангиографией при наблюдении инсультных состояний.
Стенозы, мальформации артериально-венозного типа, аневризмы очень хорошо видны на срезах различных проекций без применения контрастирующего вещества. Использование МРТ ангиографии сосудов головного мозга и шеи этого не требует в большинстве случаев. Исключение составляют исследования онкологического характера, когда параллельно с состоянием системы кровотока выявляются опухоли и метастазы. Контрастное вещество усиливает изображение капилляров и сосудов, сформированных в районе опухоли. Постепенное их проявление при проникновении контрастного вещества, введенного внутривенно, дает возможность выявить даже затененные в обычном состоянии более крупными сосудами новообразования.
МРТ с ангиографией
Технология проведения МРТ сосудов мозга

Процедура исследования при МРТ головного мозга с ангиографией сосудов ничем не отличается от обычной МРТ шеи и головы. Пациент размещается в закрытой камере томографа в горизонтальном положении, где должен находиться в неподвижном состоянии около 30-ти минут. В случае клаустрофобии или невозможности сохранить неподвижность вследствие определенных болезней или нервных патологий, он может вводиться в состояние медикаментозного сна (наркоза).
Разница с обычной томографией состоит в применении специальных компьютерных программ, настроенных на формирование изображения именно кровеносных сосудов мозга и шейного отдела. Важность диагностики сосудов шейного отдела в режиме ангиографии обусловлена тем, что это единственный путь поступления крови в область мозга. Нарушение этого русла приводит к очень тяжелым поражениям мозга. Особенно опасны аневризмы и тромбозы артерий и вен шейной области.
Нарушение снабжения кровью мозгового отдела может быть вызвано и остеохондрозами шейного отдела. МРТ головного мозга в ангиорежиме это покажет с большой степенью достоверности. Любое нарушение кровотока должно иметь причину. Исследование сети кровеносных сосудов в динамическом режиме покажет, на каком этапе течения возникают проблемы. Базируясь на этом, опытный врач определит причину изменения кровотока.

Особой подготовки пациента для МРТ с ангиопрограммой не требуется. Никаких диет или разгрузочных дней, медикаментозной подготовки или ограничений в движениях или нагрузках. Единственно, что требуется при использовании контрастного вещества – это внутривенная инъекция перед началом процедуры.
Противопоказания тоже носят общий характер – отсутствие кардиостимуляторов или иных электронных устройств в организме. Также не разрешается проведение МРТ в случае наличия металлических протезов, осколков или имплантатов. Не рекомендуется делать МРТ беременным в период первого триместра. Остальные противопоказания носят локальный характер и решение о возможности проведения МРТ должен принять лечащий врач.
На современном этапе развития технологии МРТ ангиография доступна в любом диагностическом центре или профильной больнице. Решение о направлении дальнейшего лечения должен принимать лечащий врач на основании расшифровки информации МРТ.

Какой метод лучше ангиография или МРТ?

Для изучения состояния внутренних органов и сосудов существует несколько вариантов исследования. Наиболее информативными в плане диагностики являются ангиография и МРТ.
Что такое ангиография
Ангиография – это метод диагностики состояния сосудов и кровотока, на основе контрастных рентгенологических или МРТ снимков. С ее помощью можно выявить:
Патологические сужения сосудов.
Тромбозы.
Атеросклероз.
Аневризмы.
Воспаление сосудистой стенки – васкулит.
Врожденные пороки сердца.
Существует несколько способов проведения ангиографии.
Рентгенологическая или классическая ангиография
При этом методе пациенту вводится через бедренную артерию
контрастное вещество, обычно йод. С помощью рентгеноскопа делают серию снимков на протяжении зоны распространения контрастного вещества.
Перед процедурой обычно проводится специальная подготовка. За две недели до диагностики запрещено употреблять алкоголь, делают флюорографию и ЭКГ. Накануне исследования рекомендуют обильное питье для защиты почек от контрастного вещества. Перед процедурой делают премедикацию, дают антигистаминные препараты, для предотвращения развития аллергии. После процедуры больной должен некоторое время находиться под наблюдением врачей.
Для проведения рентгенологической ангиографии есть ряд противопоказаний:
Аллергия на контрастное вещество.
Острые инфекционные заболевания.
Сердечная, почечная и печеночная недостаточность.
Острые нарушения функций щитовидной железы.

Психические заболевания.
Тяжелая форма сахарного диабета.
Беременность.
КТ-ангиография
Исследование проводится при помощи компьютерной томографии. В этом случае рентгеновские снимки обрабатываются компьютером в режиме реального времени.
Для этого вида диагностики не нужно делать катетеризацию артерии, достаточно внутривенного введения вещества. Количество контраста можно уменьшить, что снижает риск осложнений. Метод КТ-ангиографии позволяет выделить нужные участки сосудов из общей картины, сделать трехмерное изображение и детально их изучить. А также он позволяет расположить различные виды кровотоков на одной картинке.
Специальной подготовки к процедуре не требуется. Перед исследованием назначают антигистаминные средства и делают легкую премедикацию. Перед КТ-коронарографии дополнительно вводят препараты, снижающие частоту сердечных сокращений. После исследования пациент не нуждается в дополнительном наблюдении.

Противопоказания:
Аллергия на контрастное вещество.
Беременность.
Почечная, печеночная, сердечная недостаточность.
Сахарный диабет.
Беременность.
В настоящее время врачи предпочитают проводить ангиографию с помощью МРТ.
Магнитно-резонансная томография
МРТ – метод исследования, основанный на построении снимков с помощью магнитных излучений. Под воздействием магнитного поля в клетках внутренних органов начинается колебание атомов водорода. Компьютер считывает движения молекул и на основании полученных данных формирует трехмерную картину изучаемого органа, а также регистрирует в нем все изменения.
Это исследование лучше всего подходит для изучения мягких тканей: головной и спинной мозг, сосуды головного мозга и шеи, сердечно-сосудистая система, органы брюшной полости. На сегодняшний день это самый высокоточный метод диагностики.
С помощью высоких импульсов магнитного поля регистрируют скорость движения крови в сосудах. Можно отследить не только состояние сосудов, но и характер движения крови. Наиболее результативными считаются:
Ангиография артерий головного мозга.
Ангиография вен головного мозга.
Ангиография артерий шеи.
МРТ головного мозга не подходит для исследования сосудов, так как в этом случае формируют общую картинку структур мозгового вещества. Противопоказания:
Наличие металлических имплантов.
Наличие кардиостимуляторов.
Клаустрофобия.
Критическая масса тела.
Беременность.
Процедура полностью безболезненная, не требует специальной подготовки. Минусом можно считать, необходимость находиться в неподвижном состоянии длительное время, обычно около получаса. Кроме того, аппарат МРТ издает сильный шум, что не всем нравится.
Отличия МРТ от ангиографии
Оба вида ангиографии направлены на изучение строения сосудов и кровотока в них. Выполняются по назначению врача при определенных показаниях:
Подозрение на аневризму, опухоль сосуда.
Черепно-мозговые травмы.
Травмы с повреждением сосудов.
Атеросклероз.
Подозрение на инсульт.
Пороки сердца, ишемическая болезнь сердца, инфаркт.
Тромбоз вен нижних конечностей.
Отличия МР-ангиографии от классической:
При МРТ не используется рентгеновское излучение.
Не требует подготовки.
Нет необходимости использовать контрастное вещество.
Не вызывает осложнений.
Во время обследования исключены ошибки.
В каких случаях назначают МРТ и ангиографию
Какой способ лучше в конкретном случае, определяет лечащий врач. Выбор зависит от возраста, предполагаемого диагноза, наличия противопоказаний.
Наиболее предпочтительным считается метод МРТ. Его назначают детям и пожилым, как наименее травматичный. Этот метод не подойдет людям, боящимся замкнутого пространства, а также с очень большой массой тела. Диагностика при беременности проводится по жизненным показаниям. Нет очевидных доказательств, что магнитное излучение влияет на здоровье будущего ребенка. Тем не менее основания для назначения МРТ беременным должны оправдывать возможные риски.
В случае если у пациента установлен кардиостимулятор, большие металлические импланты или стимуляторы нервных окончаний приоритет отдают КТ-ангиографии.
Классическую ангиографию делают в том случае, когда нет возможности провести обследование другим способом. Проведение этой процедуры нежелательно для детей и сильно пожилых людей, так как высок риск травмы и инфекции. Во время классической и КТ-ангиографии используется рентгеновское излучение, поэтому данные методы противопоказаны беременным женщинам. Эти способы редко используют при диагностике опухолей, чтобы не спровоцировать нежелательный рост новообразований.
Магнитно-резонансная томография является самым совершенным методом диагностики на сегодняшний день. Небольшое количество противопоказаний, широкий спектр исследований, отсутствие побочных эффектов делают МРТ наиболее приоритетным среди диагностических процедур.

МРТ ангиография сосудов головного мозга
Головной мозг является главным органом в организме, который контролирует все жизненно важные функции организма. Ткани головного мозга наиболее чувствительны к гипоксии (нехватке кислорода). Поэтому его кровоснабжение является определяющим фактором для продуктивной работы.
Что такое МР-ангиография сосудов головного мозга
Магнитно-резонансная томография сосудов головного мозга (магнитно-резонансная ангиография) – это современный метод исследования артерий, вен, синусов и других сосудов, который основан на ядерном магнитном резонансе атомов водорода. МР-ангиография позволяет визуализировать строение стенки сосуда, характер кровотока, выявить приобретённые нарушения сосудистого русла головного мозга, а также выявить врождённые аномалии.
Этот метод позволяет безопасно исследовать сосуды головы и шеи без использования контрастных веществ. Это позволяет снизить риск развития патологических реакций на введение контрастного вещества (аллергические реакции, токсическое воздействие контраста на организм и другие), а также это значительно облегчает подготовку к данной процедуре.
Однако, в некоторых случаях необходима более детальная оценка ряда особенностей сосудистого русла. В этих случаях пациенту предлагается применить контрастное вещество. Оно помогает более локально оценить кровоток и состояние сосуда на всём его протяжении.
Справка! Необходимо провести меры профилактики развития осложнений в связи с введением контрастного вещества в организм. Для этого необходимо подробно и качественно собрать алергоанамнез пациента.
Показания к назначению МРТ в ангиорежиме
Магнитно-резонансная томография в ангиорежиме применяется для быстрого и безопасного исследования сосудов головного мозга, для скринингого исследования при первичной диагностике пациентов. К основным показаниям для МР-ангиографии относят:
Исследование особенности строения и аномалий развития артерий и вен головы и шеи;
Выявление артерио-венозных мальформаций и аневризм;
Признаки вертебро-базилярной недостаточности;
Артериальная гипертензия;
Мигрень;
Эпилепсия;
Нарушения зрения и слуха;
Оценка степени стенозирования артерий головы и шеи;
Наблюдение после оперативного вмешательства на сосудах головного мозга;
Различные заболевания, которые нарушают функцию сосудов головного мозга;
Ушибы и травмы головы и шеи, с возможным поражением сосудов и внутренним кровотечением.
Противопоказаниями к данной процедуре относят такие же как и при магнитно-резонансной томографии.
Особенности процедуры
Магнитно-резонансная томография головного мозга и магнитно-резонансная ангиография — это совершенно разные методы исследования. При магнитно-резонансной ангиографии исследуются особенности строения сосудистого русла, а структуры вещества головного мозга видно не будет.
В отличие от других методов исследования сосудов головы МР-ангиография – это неинвазивный, безопасный метод исследования особенностей структур сосудистого русла головы и шеи.
В отличие от МРТ головного мозга в данном исследовании можно увидеть:
Атеросклерозированые сосуды;
Расслаивающие аневризмы;
Процессы окклюзии и стеноза с точным определением локализации и протяженности патологического процесса.
Магнитно-резонансная ангиография является безопасным аналогом исследования сосудистого русла головного мозга. Однако необходимо тщательно собирать анамнез и выявлять противопоказания к проведению данной процедуры. После получения результатов исследования необходима оценка квалифицированного специалиста.
Facebook
Twitter
Вконтакте
Google+
МРТ ангиография сосудов головного мозга: суть диагностического метода
Главная » МРТ » МРТ ангиография сосудов головного мозга: принцип осуществления диагностики
23 сентября 2017 МРТ
МРТ-ангиография представляет собой современный высокоточный метод диагностирования, который совмещает в себе магнитно-резонансную томографию и ангиографию. МРТ представляет собой изучение внутренних органов посредством воздействия на организм магнитным полем. Ангиографией называется исследование внутренних органов с помощью процедуры МРТ и применения контрастирующих веществ. Контрастирующие вещества вводятся непосредственно в вену, что позволяет повысить точность и эффективность диагностики. МРТ ангиография сосудов головного мозга и шеи проводится пациентам по назначению врача, с целью подтверждения или опровержения наличия опухолей и новообразований.
Особенности МРТ с ангиографией: что показывает процедура
Что показывает процедура МРТ-ангиография сосудов головного мозга, пациент может узнать сразу после прохождения диагностики. Наличие патологий, изменений и прочих недугов в диагностируемом органе определяет лечащий врач. Специалист, проводящий МРТ, делает заключение с описанием размеров, наличием отклонений от нормы, а также протекающих процессов. МРТ головного мозга с ангиографией показывает следующие изменения:
Характер изменения анатомического строения сосудов головного мозга.
Признаки присутствия аномальных сосудов и новообразований.
Состояние сосудов.
Нарушение кровотока в головном мозгу.
МРТ ангиография имеет существенное преимущество, проявляющееся в виде возможности визуализировать протекание крови по сосудам. Принцип функционирования устройства формируется на создании магнитного поля, на которое откликаются атомы водорода в организме человека. Атомы и ионы водорода содержатся во всех тканях, органах, сосудах человека, так как это основная составляющая всего живого.
МРТ с применением контрастирования позволяет выявить сосудистые патологии следующего характера:
Воспалительные процессы, развивающиеся в стенках сосудов.
Аневризмы и прочие дефекты сосудов.
Атеросклеротические деформации сосудистых стенок.
Уровень кровоизлияний при развитии геморрагических инсультов.
Очаги ишемии, а также признаки ишемических инсультов и микроинсультов.
Кровеносные новообразования в сосудах.
Мальформации.
Посредством магнитно-резонансного исследования сосудов мозга удается выявить лакунарные инсульты, которые имеют незначительные размеры, и могут остаться незамеченными при проведении диагностики иными способами. Кроме того, диагностировать лакунарный инсульт при традиционном исследовании МРТ без контрастирования также не удается, поэтому ключевым фактором является именно применение усиления.
МРТ с ангиографией сосудов дает возможность диагностировать наличие лакун до 0,5 см. Главная опасность лакунарных инсультов заключается в том, что протекает патология без соответствующей симптоматики. Увеличение численности инсультов лакунарного типа в последствие приводит к деменции. Разрешающая способность диагностики МРТ во много раз превышает такие не менее популярные виды обследований, как ультразвуковое исследование, компьютерную томографию, а также контрастную ангиографию. В частых случаях только МРТ с ангиографией позволяет добиться наилучшего результата исследования головного мозга, на основании которого можно поставить точный диагноз.
Когда показано пройти МРТ ангиографию
МРТ сосудов головного мозга и шеи с контрастом назначается пройти той категории пациентов, у которых имеются следующие недуги или подозрения на патологии:
инсульт головного мозга;
травмы головы;
онкологические недуги;
мигрени и частые головные боли;
головокружения, имеющие неясную причину возникновения;
признаки тошноты и рвоты;
шум в ушах;
приступы эпилепсии;
болезни сердца и сосудистой системы;
сахарный диабет;
нарушение координации движения.
Важно знать! МРТ головы с ангиографией назначают также с целью выявления определения эффективности проведенного ранее консервативного или оперативного лечения.
МРТ с ангиопрограммой дает возможность выявить онкологические недуги головного мозга:
Новообразования доброкачественного и злокачественного характера.
Диагностика с целью определения характера опухоли.
Выявление стадии опухоли.
Выявление метастазов.
Оценивание эффективности химиотерапии.
Опухоли позволяют активно развить личную сеть кровоснабжения, поэтому при прохождении МРТ применяется контраст. Контрастирующее вещество заполняет сосудистые системы, что позволяет выявить нарушения. Нестандартные сосуды очень хорошо визуализируются на снимках МРТ.
Важно знать! Ангиографический снимок предоставляет возможность определить границы опухоли, а также выявить степень прорастания новообразования.
В каких случаях проводить МРТ ангиографию запрещается
Совместно с магнитным воздействием в организм человека вводится контрастирующий препарат. На томографе пораженные участки при контрастировании имеют четкое изображение, что позволяет врачу определить вид, размер, степень осложнения. Проведение ангиографии совместно с МР томографией запрещается при наличии следующих противопоказаний:
Беременность на всех сроках. Если стандартная методика исследования мозга МРТ противопоказана только для 1 триместра, то при использовании усиления следует вовсе ограничиться от такого типа диагностики.
МРТ диагностика сосудов шеи с ангиографией не проводится пациентам, у которых имеется склонность к развитию аллергических реакций на медикаменты. Для этого первоначально специалист делает тест на аллергию, на основании которого и принимается решение о возможности введения контраста.
Наличие клаустрофобии. При таком недомогании лучше провести диагностику на томографах открытого типа или вовсе отказаться от данного вида исследования. Если другие виды не позволяют поставить точный диагноз, то принимается решение о проведении томографии под наркозом.
Присутствие в организме пациента протезов металлического и электронного типа. Процедура МРТ – это хотя и хорошая методика для выявления патологий, но подходит она не всем. Электронные аппараты, которые находятся в организме человека, могут выйти из строя, а металлические имплантаты искажают изображение и вызывают дискомфорт у пациента.
Почечная недостаточность. Этот вид диагностики противопоказан пациентам, которые имеют проблемы с почками. Контрастирующее вещество выводится естественным путем, поэтому не исключено осложнение почек.
Важно знать! Контрастирующее вещество представляет собой соли гадолиния и йод, поэтому при наличии аллергии у пациента на эти вещества, следует заранее предупреждать специалиста.
Как проходит исследование
Процедура диагностирования головного мозга, шеи, сонной и шейной артерий, мозговых центров, проходит абсолютно безболезненно и бесчувственно. МРТ является неинвазивным методом, а ангиография требует нарушения целостности кожных покровов с целью введения контрастного вещества. Контрастное вещество вводится посредством следующих способов:
Пункционный. Введение вещества осуществляется непосредственно с помощью шприца.
Катетеризационный. Вещество вводится с помощью капельницы.
Подготовка перед диагностикой включает в себя переход на щадящий режим питания за 2-3 дня, посредством чего из рациона следует исключить пищу, способствующую газообразованию и вздутию живота. Проводится процедура путем укладывания пациента на специальный выдвижной стол, который является частью томографа. Пациент фиксируется к столу, чтобы обеспечить неподвижность, после чего помещается внутрь камеры, имеющей вид капсулы.
Томограф имеет несколько режимов работы, поэтому специалист должен правильно его настроить. В ангиорежиме можно проводить диагностику только с введением контраста, иначе снимки будут иметь искажения. Работает томограф достаточно шумно, поэтому пациент может ощутить дискомфорт.
Важно знать! Если процедура МРТ проводится на открытых томографах, то снимки получаются не такими точными, как на томографах закрытого типа.
Если показано пройти МРТ-ангиографию, то лучше выбрать такую клинику, где имеется томографы закрытого типа, мощность которых не ниже 1,5 Тесла. После окончания процедуры пациент может сразу же отправляться домой. Обычно на следующий день можно забрать снимки и заключение. Эти снимки с заключением следует показать своему врачу, который поставит диагноз, на основании которого будет принято соответствующее и адекватное лечение.
Что показывает МРТ ангиография головы и сосудов головного мозга
14 Октябрь 2015 Admin Главная страница » МРТ и КТ сосудов Просмотров: 1432
МР-ангиография головного мозга – это вид магнитно-резонансной томографии для исследования сосудов головного мозга. Метод МРТ дает понимание их физиологического и анатомического состояния, а также получение точной оценки биологических и физико-химических процессов мозговой ткани.
МРТ безопасно и делает возможным произвести точную диагностику для назначения своевременного лечения заболеваний кровоснабжения головного мозга.
Сосуды головного мозга — это труднодоступная область для диагностирования. Обследование сейчас в медицине можно проводить и на рентгенологическом оборудовании. Оно позволяет обнаружить опухоль, последствия полученных травм, иные патологии. Однако, к сожалению, рентген не способен выполнить исследование состояния сосудов. А томография не только делает возможным постановки точного диагноза для дальнейшего своевременного лечения, но и безопасно.
Показания к МРТ сосудов головного мозга?
Что показывает МРТ сосудов головного мозга? МРТ разрешает обнаружить аневризмы, сосудистые мальформации, в том числе артериовенозные мальформации, стенозы или тромбозы.
МРТ с ангиографией сосудов головного мозга разрешает исследовать крупные сосуды и мелкие капилляры мозговой ткани, а также лимфатической системы головного мозга.
Обнаружение микроинсультов заблаговременно позволяет врачам принять нужные меры своевременно и избежать нежелательных последствий. Кроме исследования состояния сосудов МРТ позволяет проанализировать опухоли более пристально и верно определить их местоположение. Это необходимо при обязательном хирургическом вмешательстве.
В большинстве случаев такое исследование осуществляют одновременно с МР-ангиографией шеи, в связи с тем, что нарушение мозгового кровообращения и кровообращения в шее нередко дают одинаковые симптомы.
Показания к исследованию МРТ сосудов мозга:
головокружение
ишемия
шумы в ушах
вегето-сосудистая дистония
вертебробазилярная недостаточность
частые сильные головные боли
инсульт.
Метод строится на различии сигналов от неподвижной ткани и движущейся в сосуде крови. Раньше пациентам вводился контраст при выполнении любого МР-обследования головы.
Однако так как сейчас в клиниках используются современные высокопольные и сверхвысокопольные аппараты, контраст можно и не использовать.
Контрастные вещества в совмещении КТ (компьютерная томография) и ангиографии используются лишь при исследовании опухолей мозга.
Подготовка к МРТ сосудов головного мозга
На обследование необходимо надеть просторную одежду, снять с себя любые металлические предметы, в том числе ювелирные украшения, мобильные телефоны, кольца, часы и т.п.
Пациент ложится на подвижный стол. Фиксацию производят специальными валиками и ремнями. Вокруг головы пациента размещаются провода. Они посылают и принимают радиоволны. Стол перемещается внутрь магнитного тоннеля. Во время исследования пациента оставляют в кабинете одного. Общение с врачом осуществляется при помощи двухсторонней связи. Обследование занимает ориентировочно 30 минут.
Исследования не проводят, если человек боится закрытого пространства, болезнь клаустрофобии. В томографе необходимо находится в неподвижном состоянии.
Исследования МРТ с контрастированием противопоказаны беременным женщинам, кормящим мамам. Это вещество токсично и может проникнуть в плод и молоко. Есть противопоказания и для больных с почечной недостаточностью из-за возможности побочных явлений.
Получив информацию, врач-рентгенолог или лечащий врач могут изучить анатомическую структуру и физиологическое состояние кровеносных сосудов и дать точное заключение.
ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ
Загрузка…&nbsp

Магнитно-резонансная томография (МРТ) — ангиография
Бесплатно подберем клинику или диагностический центр.

Ангиография это диагностический метод, позволяющий диагностировать и лечить заболевания сосудов. Ангиография может быть выполнена с использованием трех инструментальных методов обследования и в некоторых случаях с использованием контраста и назначается для визуализации большинства сосудов в теле.

Ангиография выполняется с использованием:
Рентгенографии с введением контраста через катетеры в венах

Компьютерной томографии

МРТ

При МРТ ангиографии используется мощное магнитное поле, радиочастоты и компьютерная обработка данных. МРТ ангиография не использует ионизирующее излучение. МРТ ангиография может выполняться как с контрастом, так и без контраста. Если исследование проводится с применением контраста, то контрастное вещество вводится в вену.
Показания для МРТ ангиографии
МРТ ангиография назначается для изучения сосудов в ключевых областях тела:
Сосуды мозга

Сосуды шеи

Сосуды сердца

Сосуды грудной клетки

Сосуды брюшной полости и забрюшинного пространства (например, почек или печени)

Сосуды таза

Сосуды нижних конечностей

Сосуды верхних конечностей

МРТ ангиография позволяет получить следующие данные:
Идентификация аномалий, таких как аневризма в аорте, в легочных сосудах или сосудах брюшной полости или в других артериях.

Обнаружить атеросклеротические бляшки в каротидных артериях шеи, которые приводят к снижению кровотока к головному мозгу и развитию инсульта.

Идентификация маленьких аневризм или артериовенозных мальформаций в головном мозге или в другой части тела.

Диагностировать атеросклероз, который приводит к сужению артерий в ногах, что позволит при необходимости провести оперативное или другое лечение.

Диагностировать изменения в сосудах почек или кровоток в сосудах почек для планирования трансплантации

Планирование интервенционных мероприятий на сосудах, например установки стентов в коронарные сосуды или планирование операции аортокоронарного шунтирования.

Диагностировать повреждения сосудов в шее, брюшной полости, грудной полости, в малом тазе при травмах.

Обнаружение сосудов опухоли для того, чтобы планировать хемоэмболизацию или селективную лучевую терапию.

Диагностика расслаивающей аневризмы аорты и ее основных ветвей.

Обследование легочных артерий для диагностики эмболии сосудов или артериовенозных мальформаций.

Диагностика аномалий сосудов особенно у детей.

Обнаружение закупорки сосудов.

Скрининг пациентов с гипертонической болезнью.

Подготовка к процедуре МРТ ангиографии
Пациент может использовать специальную одноразовую одежду или находиться во время процедуры в своей одежде, если она свободная и не имеет металлической фурнитуры.
Прием пищи при проведении МРТ ангиографии не рекомендуется за 4-6 часов до проведения исследования, особенно если планируется проведение исследование с контрастом. Если планируется введение контраста, то лаборанту МРТ необходима информация о наличии аллергии на контрастное вещество или бронхиальной астмы.
Контрастное вещество, которое наиболее часто используется для МРТ исследований, содержит металлическое вещество (гадолиний). И хотя гадолиний очень редко приводит к осложнениям, в отличие от контраста с содержанием йода (который применяется при КТ исследованиях), тем не менее, его введение нежелательно при наличии серьезных соматических заболеваний, особенно хронических заболеваний почек. Если МРТ ангиография проводится женщинам, то тогда необходима информация о наличии беременности. И хотя длительные исследования не показали вредного воздействия на плод, тем не менее, не рекомендуется проведение МРТ беременным, особенно в первом триместре. Проведение же МРТ с контрастом беременным возможно только в исключительных случаях, по клиническим показаниям. При наличии клаустрофобии МРТ исследование рекомендуется проводить на аппаратах открытого типа.
Все объекты с содержанием металла должны быть удалены до проведения МРТ. Это такие предметы как:
Ювелирные изделия, часы, кредитные карты и слуховые аппараты, которые могут быть повреждены

Булавки, шпильки, металлические молнии и аналогичные металлические предметы, которые могут привести к искажению изображения МРТ

Съемные зубные протезы с наличием в составе металла

Ручки, карманные ножи и очки

Пирсинг на теле

Проведение МРТ противопоказано при наличии у пациента имплантов или имплантированных электронных устройств:
Кохлеарные имплантаты

Некоторые виды клипсов, используемых на аневризмах головного мозга

Некоторые виды металлических спиралей, размещенные в пределах кровеносных сосудов (стенты)

Искусственные клапаны сердца

Имплантированные инфузионные помпы

Имплантированные электронные устройства, в том числе дефибриллятор, кардиостимулятор

Эндопротезы суставов (с содержанием металла)

Имплантированные стимуляторы нервов

Металлические штифты, винты, пластины, стенты или хирургические скобы

Металлические части в теле человека (например, пули или осколки), так как мощное магнитное поле может привести к смещению металлических объектов и повреждению тканей. И поэтому, в таких случаях необходимо до МРТ исследования провести рентгенографию.

Сопровождающие детей родители также должны убрать все металлические предметы и сообщить наличие в теле объектов с содержанием металла.
Процедура выполнения МРТ ангиографии
Традиционный аппарат МРТ (закрытого типа) представляет собой большую цилиндрическую трубку окруженную магнитом. Пациент во время исследования лежит на подвижном столе, который двигается в центр магнита. Существуют также МРТ аппараты открытого типа, где магнит не полностью окружает пациента, а открыт по бокам.
Исследования на аппаратах открытого типа (а они преимущественно низкопольные) полезны для исследования пациентов с клаустрофобией или с большим весом. В последнее время появились аппараты открытого типа с высоким полем (1 и более Тесла), которые позволяют получить качественное изображение, в отличие от основных моделей открытых МРТ, где магнитное поле низкое и изображение менее качественное.
При выполнении МРТ ангиографии проводится установка катушки на область исследования сосудов. При исследовании с контрастом контрастное вещество вводится в вену. Во время процедуры пациент должен лежать неподвижно в течение определенного времени (в среднем 30-45 минут).
Процедура МРТ абсолютно безболезненна и, тем не менее, некоторые пациенты могут испытывать чувство тепла в области, где проводится исследование, что является нормальной реакцией тканей на магнитное поле. Как правило, пациент находится один в аппаратной МРТ во время исследования, но между врачом рентгенологом и пациентом есть двухсторонняя аудиосвязь и врач видит пациента. После прохождения процедуры МРТ пациенту не требуется время на адаптацию.
Преимущества и риски
Преимущества
МРТ является неинвазивным методом визуализации, который не подвергает организм воздействию ионизирующего излучения.

Детальное изображение кровеносных сосудов и кровотока получается без необходимости установки катетера в кровеносные сосуды, так что нет риска повреждения важных кровеносных сосудов.

Сама процедура МРА может быть короче, чем традиционная ангиографии с катетером и не требует восстановительного периода.

МР-ангиография является менее дорогостоящей, чем ангиография с катетером.

Даже без использования контрастного вещества, МРА может обеспечить высокое качество изображения многих кровеносных сосудов, что делает этот метод исследования его очень полезным для пациентов, склонным к аллергическим реакциям или с нарушенной функцией почек.

Контрастный материал, используемый в МРТ ангиографии гораздо реже вызывает аллергические реакции, чем йодсодержащие контрасты, которые используются при рентгенографии или КТ.

Риски
МРТ не представляет почти никакой опасности для обычного пациента, когда соблюдаются соответствующие правила техники безопасности.

Если используется седативный эффект, существуют риски чрезмерной седатации.

Несмотря на то, сильное магнитное поле не является вредным сам по себе, имплантированные медицинские устройства, которые содержат металл, могут работать неправильно или дать сбой во время МРТ исследования.

Существует очень небольшой риск аллергической реакции, если вводится контрастное вещество. Такие реакции обычно мягкие и легко купируются с помощью лекарств.

Нефрогенный системный фиброз в настоящее время является признанным, но достаточно редким, осложнением МРТ и считается, что он вызван вследствие инъекций высоких доз гадолиния у пациентов с очень плохой функции почек. Тщательная оценка функции почек, до введения контраста, сводит к минимуму риск этого очень редкого осложнения.

Производители внутривенного контраста рекомендуют кормящим матерям не прикладывать ребенка к груди в течение 24-48 часов после введения контрастного вещество.

Ограничения для МР ангиографии
В отличие от КТ-ангиографии, МР-ангиография не может визуализировать депозиты кальция в сосудах.

Результаты изображений МРА некоторых артерий не совпадает с результатами, полученными с применением обычной катетерной ангиографии. МРА визуализация маленьких сосудов не очень качественная . Иногда трудно получить отдельные образы артерий и вен с помощью МРА.

Если пациент не может лежать неподвижно, то качество изображений может быть невысоким. Некоторые МРА требуют контроля над сердцебиением и необходимость задержки дыхания на 15 — 25 секунд, что необходимо для получения качественных изображений и поэтому даже незначительные движения пациентов в такие эпизоды времени значительно снижают качество изображения.
Задать вопрос